Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura naziva se holecistektomija. Mnogi ljudi, koje liječnik preporučuje operaciju nazvanu holecistektomija, zanimaju pitanje - što je opasno za uklanjanje žučnog mjehura? Što ugrožava takvu intervenciju u budućnosti? Je li moguće ukloniti žučni mjehur i kakve će biti posljedice nakon uklanjanja žučnog mjehura? U ovom članku pokušat ćemo odgovoriti na ova i neka druga pitanja koja se tiču ovog problema.
Kada je propisana operacija holecistektomije?
Glavni zadatak takvog organa kao što je žučna kesica je nakupljanje i naknadna distribucija žuči koju proizvodi jetra.
Mnoge bolesti povezane s ovim unutarnjim organima poznate su medicini. U nekim patologijama uspješno se primjenjuju konzervativne metode liječenja (terapija lijekovima u kombinaciji s tradicionalnom medicinom i posebna prehrana), ali postoje i takve bolesti s kojima se jednostavno ne može izaći bez kirurškog liječenja.
U pravilu, operacija uklanjanja žučnog mjehura je nužna za pacijente kod kojih je ovaj organ pod utjecajem kroničnog calculous kolecistitisa ili u kojem su se žučni kamenci formirali u žučnom mjehuru, uzrokujući stazi žuči, ili ako kamen ili veliki polip prijeti blokiranjem žučnog sustava. Također je potrebno provesti takvu operaciju za rak žučne kese i za neke vrste žučnih diskinezija. Takve bolesti javljaju se uglavnom kod žena starijih od 35 godina, iako se u posljednje vrijeme povećava broj takvih patologija kod mladih muškaraca.
Sve gore navedene patologije uzrokuju da žučnjak praktički prestane sudjelovati u probavnom procesu i predstavlja izvor opasnosti za unutarnje organe koji ga okružuju. U takvim slučajevima, uklanjanje ovog organa, koji je prestao funkcionirati, i čišćenje bilijarnog trakta neće uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu, stoga su sumnje u potrebu za kirurškim zahvatom s takvim dijagnozama apsolutno neosnovane.
Ako imate bilo kakvu ozbiljnu patologiju žučnog mjehura i / ili žučnih puteva, u kojoj liječnik snažno savjetuje da pristanete na holecistektomiju, nemojte očajavati. Složite se dok vaše sumnje ne dovedu do tužnih posljedica za organizam, a patologija vas nije pogoršala. Vaše zdravlje će se značajno poboljšati, više nećete biti mučeni bolom, a zdravi organi, čak i sa uklonjenim žuči, će se nositi s povećanim stresom.
Ako se žučna kesica pogođena patologijom žučnog mjehura ne liječi na vrijeme (ako postoji recept liječnika specijalista), to može uvelike utjecati na intenzitet tijeka bolesti, a također dovesti do pojave ozbiljnih popratnih patologija drugih organa.
Neke bolesti karakteristične za ovaj organ liječnici nazivaju prekanceroznim, zbog čega postoji visok rizik od nekontroliranog rasta malignih stanica u tijelu pacijenta. I zapamtite - rak žučne kese je izlječiv samo na samom početnom, prvom stupnju ove maligne patologije.
Gotovo uvijek, holecistektomija nije hir medicinskog stručnjaka, već hitna potreba ili jedina nada za oporavak.
Kako otkriti ovu patologiju na vrijeme?
Mnogi su zainteresirani za pitanje kako pravodobno otkriti bolest ovog organa i koji vanjski znakovi služe kao signal za ono što treba potražiti liječnička pomoć.
Karakteristični simptomi koji ukazuju na patologiju žučnog mjehura (i kod muških i ženskih pacijenata), koji mogu postojati i nakon uklanjanja, su:
- bolni sindrom različitog intenziteta i prirode koji se manifestira u području desnog hipohondrija;
- s akutnom intoksikacijom uzrokovanom bolešću ovog organa, temperatura može porasti i pojaviti se zimica;
- različiti dispeptični poremećaji (problemi s stolicom i promjena boje na žuto-zelenu ili crnu, mučnina, povraćanje, trbušna distanca, nadutost (nakon uklanjanja žučnog mjehura također je moguće);
- osjećaj gorčine u ustima;
- konstantan zrak (nakon uklanjanja žučnog mjehura može neko vrijeme ometati pacijenta).
Ako imate slične znakove patologije, što prije se obratite liječniku. Što se prije postavi dijagnoza i počne ispravno liječenje, to je vjerojatnije da se bolest može izliječiti bez posebnih posljedica.
Kolecistektomija se propisuje u sljedećim slučajevima:
- visok rizik od blokiranja kamenja žučnih kanala;
- kronična upala u tkivima ovog organa, uzrokujući ozbiljnu nelagodu kod pacijenta;
- kronični calculous kolecistitis, koji se ne može liječiti lijekovima.
Načini izvođenja takve operacije
Ova operacija se provodi na dva načina - koristeći tradicionalne abdominalne operacije i laparoskopski. Gotovo sve planirane operacije ove vrste obavljaju se laparoskopskom metodom (ako pacijent nema kontraindikacije za takvu intervenciju).
Primjerice, razdoblja tijekom operacije žučnog mjehura su kontraindicirana, budući da se u tom razdoblju razina hemoglobina povećava u krvi žena, a koagulacija krvi se pogoršava. Osim toga, povećava se rizik od postoperativnih komplikacija. Također, kontraindikacije za laparoskopiju mogu biti patologija kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
Laparoskopija je najoptimalnija i najmanje traumatična metoda kirurške intervencije za pacijenta, jer se tijekom takvog zahvata žučnjak uklanja kroz mali (u usporedbi s abdominalnom intervencijom) rez. Trenutno je najpoželjnija laparoskopska metoda uklanjanja ovog organa u planiranim operacijama, budući da su komplikacije laparoskopije ovog organa minimalne.
Uspješnom laparoskopskom kirurgijom, u pravilu se značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije i sposobnost pacijenta za rad u potpunosti se obnavlja mnogo ranije nego nakon uklanjanja na tradicionalan način. Titan kvačice kada žučnjak je uklonjen na ovaj način su vrsta spona i zamijeniti kirurški konac, koji vam omogućuje da pouzdano blokirati cističnog kanala i cistične arterije koja opskrbljuje organ s krvi. Stoga je rizik od unutarnjeg krvarenja ili curenja žuči u trbušnu šupljinu minimalan. Šavovi nametnuti nakon laparoskopije žučnog mjehura na rani, praktički ne uzrokuju bolne osjećaje i samo-apsorbiraju se.
Budući da laparoskopija žučnog mjehura minimizira komplikacije nakon operacije, u većini slučajeva, nakon laparoskopije žučnog mjehura, operirani pacijent se otpušta iz bolnice već trećeg ili četvrtog dana. Nakon cholecystectomy s abdominalnom intervencijom, razdoblje bolničkog postoperativnog liječenja je od tjedan do deset dana.
Nijanse postoperativnog razdoblja
Kako tijelo funkcionira nakon uklanjanja žučnog mjehura? Postoji nekoliko značajki koje bi svaki pacijent trebao biti svjestan za koga je propisana takva operacija:
- budući da se žuč s uklanjanjem žučnog mjehura ne može akumulirati do vremena obroka, on je stalno prisutan u crijevu, uzrokujući iritaciju njegovih zidova, što može uzrokovati povredu crijevnog motiliteta;
- ako se ne poštuju preporuke za hranu i lijekove, moguće je da se pojave popratne bolesti različite prirode (na primjer, gastritis, kolitis, enteritis i ezofagitis);
- Prema pregledima pacijenata kojima je uklonjen žučni mjehur, mnogi od njih su neko vrijeme nakon holecistektomije imali simptome bolesti koji su doveli do uklanjanja ovog organa (u medicini se nazivaju "rezidualom").
Rezidualni osjećaji nakon uklanjanja žučnog mjehura:
- osjećaj gorčine u ustima;
- podrigujući zrak;
- žgaravica;
- mala, ali primjetna nelagoda u desnom hipohondriju;
- mučnina nakon konzumiranja masne hrane.
Ti problemi nakon uklanjanja žučnog mjehura, u pravilu, češće su psihološki nego patološki, i nemaju ništa zajedničko sa stvarnim stanjem pacijenta. Takve lažne manifestacije bolesti organa koje više ne postoje u tijelu nestaju mjesec ili dva mjeseca nakon operacije.
Posljedice i moguće komplikacije nakon uklanjanja žučnog mjehura
Potrebno je shvatiti da je žučna kesica samo rezervoar za žuč, a njezino odsustvo ni na koji način neće utjecati na njegov kemijski sastav. Bile proizvodi jetru, koja ostaje na mjestu. Operacija je namijenjena samo za oslobađanje tijela od izvora patologije. Pa što se događa nakon što je žučnjak uklonjen i kako tijelo funkcionira bez žučne kese?
Kod određenog broja operiranih bolesnika, razvoj takozvane bilijalne insuficijencije počeo je kao posljedica uklanjanja žučnog mjehura (jetra i žuč su bilijarni sustav). Uz ovaj nedostatak, proces cirkulacije žuči kroz probavni trakt nije moguć.
U većini slučajeva, kod žučne insuficijencije, količina žuči koja se proizvodi u jetri se povećava, a počinje djelovati na cijepanje ne samo na hranu koju uzima osoba, već i na sluznicu želuca i organa probavnog sustava. Ako se taj proces ne zaustavi na vrijeme uz pomoć posebnih lijekova, tada višak žuči može prouzročiti ozbiljnu štetu tijelu, jer ako sluznica „osjeća“ učinke agresivnog okruženja, tijelo ga se pokušava riješiti.
Dijabetes melitus nakon uklanjanja žučnog mjehura također se nastavlja, a operacija u tijeku ove bolesti praktički nema učinka. Cholecystectomy za dijabetes mellitus nameće samo dodatne zahtjeve na pridržavanje terapijske prehrane, ali ona sama po sebi nije u stanju izazvati pojavu ove bolesti. No, obratna situacija u kojoj ova bolest može uzrokovati stvaranje kamena i tako dovesti pacijenta na operacijski stol je sasvim moguće.
Postoji pretpostavka da je kompenzacijska ekspanzija žučnih putova nakon uklanjanja žučnog mjehura posljedica činjenice da je žučnjak izrezan. Međutim, većina praktikanata kirurga se ne slaže s tim mišljenjem. Pregledano je 105 pacijenata, primarno - prije takve operacije, drugi godinu dana nakon toga. Ekspanzija kanala žučnog kanala zabilježena je u samo nekoliko osoba.
Slične dinamičke studije 31 pacijenta, koje je provela druga skupina istraživača, pokazale su da ako je promjer žučnog kanala prije kolecistektomije odgovarao normi, nakon toga ostaje nepromijenjen. Na temelju tih podataka može se tvrditi da, ako se nakon uklanjanja žučnog mjehura pacijentu dijagnosticira ekspanzija zajedničkih žučnih puteva, onda to nije posljedica operacije, već patologije koja se dogodila prije nego je izvršena.
Kod žena, nakon uklanjanja žučnog mjehura, može doći do poremećaja menstrualnog ciklusa, međutim, tijekom vremena (ovisno o svim medicinskim preporukama), vratit će se u normalu. Osim toga, tijekom menstruacije može doći do bolova u operiranom području, što je ujedno i normalna pojava koja na kraju prolazi.
Uklanjanje žučnog mjehura - liječenje i dijeta
Na temelju gore navedenog, odsutnost udaljenog žučnog mjehura treba zahtijevati od svih pacijenata redovito uzimanje testova za praćenje procesa izlučivanja žuči (količina žuči u tijelu), kao i određivanje trenutnog kemijskog sastava.
Osim toga, postoje određena ograničenja nakon operacije za uklanjanje žučnog mjehura, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.
Uklonili žučnjak - koje lijekove uzeti?
Ako analiza pokazuje sadržaj u žuči velikog broja komponenata koje izazivaju stvaranje kamenca žuči, onda je potreban lijek koji sadrži mnogo žučnih kiselina. Takvi lijekovi uključuju: Holenzim, Liobil, Allohol, Osalmid i Tsiklovalon. Većina tih lijekova također ima dobar choleretic učinak.
Osim gore navedenih lijekova, bolesnicima bez žučnog mjehura propisuju se i posebni lijekovi s visokim sadržajem ursodeoksiholne kiseline (npr. Ursosan, Enterosan, Hepatosan i Ursofalk). Ova kiselina je apsolutno sigurna za tijelo, ali pomaže u normalizaciji bilijarnog sastava. Tablete nakon uklanjanja žučnog mjehura moraju se piti strogo u skladu s propisanom shemom.
U početku, nakon operacije, pacijenti će morati piti antibiotike koji narušavaju crijevnu mikrofloru. Nakon toga, neophodno je piti lijek kako bi ga se vratilo. Takvi lijekovi uključuju: "Linex", "Bifidobakterin", "Bifidum" i tako dalje.
Mogući bolni sindrom dobro se kontrolira antispazmodičnim lijekovima kao što su "No-shpa", "Buscopan", "Duspatolin" i drugi, proizvedeni u obliku kapsula i tableta.
Povećano nadutost i podrigivanje dobro uklanjaju lijekove "Meteospazmil", "Espumizan", "Sub-simplex", itd.
Da bi se stimulirala pokretljivost probavnog trakta, u pravilu su propisani Motilium, Zerukal i Debridat.
Osim toga, popis potrebnih lijekova može uključivati lijekove koji sadrže i enzima (npr. CREON, Essentiale Forte, Festal) i kompleks multivitamina.
I zapamtite: ako se ukloni žučni mjehur - o tome koji lijekovi treba uzeti, odlučuje samo liječnik. Samoliječenje može uzrokovati ozbiljnu štetu vašem zdravlju!
Nakon operacije uklanjanja žučnog mjehura za sve pacijente, bez obzira na spol i dob, neophodna je značajna promjena u prehrani i prehrani. Hrana nakon takve intervencije trebala bi biti zdrava i dijetalna, pa ćete morati stalno pratiti što jedete i pijete.
Upotreba prženih, masnih i začinjenih sokova, gaziranih pića i alkohola je kontraindicirana. Ako ne slijedite ovu dijetu, u žučnim kanalima mogu se pojaviti veliki kamenci u žuči, što može dovesti do začepljenja bilijarnog trakta, a to je vrlo opasno za tijelo.
Kako bi se spriječilo ponavljanje patoloških procesa, koji rezultiraju stagnacijom formiranja žuči i kamena, treba slijediti nekoliko jednostavnih medicinskih preporuka, i to:
Uklanjanje žučnog mjehura
Žučni mjehur je važan organ koji igra značajnu ulogu u probavnom procesu.
Stanice jetre - hepatociti izlučuju posebnu tvar koja se zove žuč. Žučni mjehur je vrsta spremnika za ovu tvar.
Kada hrana uđe u tijelo kroz kanale, žuč u crijevo za daljnju probavu.
Uklanjanje žučnog mjehura je uobičajena operacija koja se izvodi u slučaju patoloških problema s ovim organom.
Razlozi za nastanak patologija
Glavni problem u kojem se izvodi operacija uklanjanja žučnog mjehura je formiranje kamena. Mnogo čimbenika.
Treba napomenuti da, ako se ranije takav problem već dogodio u starijoj dobi, sada čak i djeca mogu imati kamenje.
Često je to kriv pogrešne prehrane. Sada na policama trgovina postoji veliki asortiman, a ne uvijek su to kvalitetni i zdravi proizvodi. Roditelji jedu sami sebe i hrane ih svojom djecom, zbog čega se pojavljuju različiti problemi.
Stvaranje kamena se događa kada se razina kolesterola u tijelu poveća. Proizvodi s visokim sadržajem: maslac, masno meso, jaja, bubrezi i tako dalje.
Također, problemi su izazvani kada ljudi nemaju određeni režim. Ili, ako se dugo posta zamijeni prejedanjem. U isto vrijeme, osoba pokušava zasititi svoje tijelo prženom, masnom ili slatkom hranom.
Kao rezultat toga, osoba koja zloupotrebljava štetnu hranu postaje pretila. Vrlo je loše kada se razvije masna degeneracija jetre.
Osim pothranjenosti, postoje i drugi uzroci žučnih kamenaca.
Ovo može biti uzimanje lijekova. Osobito, ako je doza pretjerana ili se ne promatra. To vrijedi i za hormonska kontracepcijska sredstva.
Na pojavu bolesti utječu i druge patološke promjene u tijelu. Različiti pregibi, zavoji i druge anatomske promjene mogu potaknuti razvoj formiranja kamena.
Ponekad je to potpuno uklanjanje žučnog mjehura jedino ispravno rješenje. Važno je da je operaciju obavio kvalificirani stručnjak kako bi se spriječila mogućnost različitih komplikacija.
Indikacije za operaciju
Postoji nekoliko načina za uklanjanje organa. Ovisno o tijeku bolesti i vrsti patologije primjenjuje se jedna ili druga metoda.
Indikacije za operaciju su:
- Žučni kamenac. Upravo s tom bolešću najčešće je potrebna holecistektomija. Najčešće karakteriziraju česte pojave žučnih kolika. To uvelike komplicira živote pacijenata, a oni se već slažu oko svega, samo da zaustave svoje muke. Osim toga, razvoj i rast žučnih kamenaca i kanala dovodi do pojave različitih komplikacija. Ako vrijeme ne započne liječenje, onda osoba može razviti peritonitis ili rupturu žučnog mjehura. A ovo je prepuno smrti. Kod ljudi, bolest može biti popraćena i jakim simptomima i njihovom potpunom odsutnošću. U svakom slučaju, svrha operacije je spriječiti komplikacije.
- Polipoza. Periodični pregled je potreban kada se u organu nađu polipi. Indikacije za uklanjanje su: brzi rast (ako je veličina veća od 10 mm, a noga polipa tanka), kombinacija s kolelitijazom.
- Kolesteroza s lošim protokom žuči. Smatra se opasnim da ga prati stvaranje kamena u žučnom mjehuru. Također, operacija se mora provesti obvezno, ako se na stijenkama organa nađu naslage kalcija. Mogu biti popraćeni simptomima ili postupati mirno, bez ikakvih znakova.
- Akutna i kronična upala žučnog mjehura. Na primjer, to je kolecistitis. Bolest se odlikuje jakom upalom stijenki žučnog mjehura. Posebno je opasno kada je kolecistitis popraćen prisutnošću kamenja. U tom slučaju, rad treba obaviti što je prije moguće.
- Ostali funkcionalni poremećaji u tijelu, uz nemogućnost konzervativnog liječenja i rizik od komplikacija.
kontraindikacije
Ako postoje kontraindikacije, specijalista odabire onu koja nosi rizik za ljudsko zdravlje više.
Stoga se u liječnika uočava samo određeni oprez. Moguće je podijeliti sve kontraindikacije na lokalne i opće.
- Kršenja razmjene.
- Stanja terminala
- Teška dekompenzirana patologija unutarnjih organa.
Laparoskopija nije poželjna za:
- Dugotrajna trudnoća.
- Patološki problemi unutarnjih organa u fazi dekompenzacije.
- Patologija hemostaze.
- Peritonitis.
Lokalne kontraindikacije za laparoskopiju:
- Ljekovita bolest.
- Akutni kolecistitis.
- Trudnoća 1 i 3 trimestra.
- Nastajanje kalcijevih soli na zidovima žučnog mjehura.
- Velika kila.
U tom slučaju, liječnik i pacijent trebaju razmotriti sve rizike i donijeti važnu odluku. Ako laparoskopija nije moguća, tada se izvodi operacija abdomena.
Što čeka pacijenta nakon operacije
Svaka intervencija uzrokuje različite promjene. Kirurgija za uklanjanje žučnog mjehura nije iznimka.
Pacijent može živjeti potpuno normalan život bez prisutnosti ovog organa. No, u isto vrijeme, bit će potrebno slijediti sve preporuke stručnjaka, kao i slijediti vašu prehranu bez napora i napustiti loše navike.
Samo u tom slučaju osoba može računati na pun i kvalitetan život.
Ali čak i uz najpozitivniji postoperativni tijek, transformacija se događa unutar tijela.
Promjene u tijelu nakon uklanjanja:
- Bile je sudjelovao u probavi i pomagao u borbi protiv slučajno padajućih bakterija i štetnih sastojaka. Nakon uklanjanja organa, crijevna mikroflora će se promijeniti i populacija bakterija će se povećati.
- Sada nema mjesta za spremanje žuči, što znači da će odmah ići ravno iz jetre u crijeva.
- Povećan intrakavitarni pritisak na jetrene kanale.
Pod uvjetom da osoba ne slijedi dijetu i jede masnu hranu, postoji nedostatak žuči za probavu.
Kao rezultat toga, postoje razni poremećaji u crijevima, apsorpcija hrane se usporava i pogoršava.
Pacijent počinje osjećati sljedeće simptome:
- Mučnina. U nekim slučajevima, tijelo čak može početi odbacivati hranu, koja će se manifestirati u obliku povraćanja. U povraćanje je prisutna žuč.
- Povećano stvaranje plina.
- Znakovi probavne smetnje.
- Žgaravica.
U tom položaju pacijent ima nedostatak određenih tvari u tijelu:
- Antioksidansi.
- Masne kiseline.
- Vitamini A, E, D, K.
Također je važan sastav žuči. Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se propisuje poseban tretman, koji normalizira stanje žučnog soka.
Ako je previše korozivna, moguće je ozbiljno oštećenje crijevne sluznice. Kao rezultat toga, postoji rizik od stvaranja kancerogenih tumora.
Osjećaj u prvim danima nakon kolecistektomije
Mnogo će biti od pacijenta i metoda operacije. Tijekom laparoskopije osoba se oporavlja unutar 2 tjedna.
Kada je operacija obavljena uobičajenom abdominalnom metodom, određeno je oko 8 tjedana za rehabilitaciju.
Pacijent u prvim danima nakon operacije može imati sljedeće manifestacije:
- Mučnina. Njezin izgled najčešće je pod utjecajem učinaka anestezije.
- Bol na mjestu incizije ili punkcije. To je prirodna manifestacija, jer je osoba upravo izgubila vrlo važan organ. Liječnici za bol propisuju različite lijekove protiv bolova.
- Nakon laparoskopije može doći do bolova u trbuhu koji se šire do ramena. Trebali bi nestati za nekoliko dana.
- Opća slabost.
- Formiranje plina.
- Proljev.
To je prirodni proces prilagodbe. Netko može imati više simptoma, dok će za druge biti ograničen na nekoliko znakova.
Glavna stvar je da ljudi ne paničariti i slijediti sve preporuke liječnika bez iznimke.
Standardna operacija abdomena
Takva kirurška intervencija uključuje srednju laparotomiju ili kosi rez pod koštanim lukom.
To omogućuje stručnjaku da dobije dobar pristup organu i njegovim kanalima.
Otvorena operacija ima niz nedostataka:
- Veliki šav koji ne izgleda najbolje.
- Velika ozljeda u radu.
- Moguće komplikacije. Najčešće su to funkcionalni kvarovi u crijevima i drugim unutarnjim organima.
Glavne indikacije za abdominalnu operaciju su:
- Akutni upalni proces s peritonitisom.
- Komplicirane lezije žučnih putova.
- Incizija prednjeg zida peritoneuma i puna kontrola rada koji treba obaviti.
- Izolacija i podvezivanje svih kanala i arterija koje vode do organa kako bi se spriječilo otvaranje krvarenja.
- Ekstrakcija žučnog mjehura.
- Obrada mjesta tijela.
- Namještanje drenaže i šivanja umjesto rezova.
laparoskopija
Najprimjereniji tretman mnogih problema u žučnom mjehuru. Ova metoda ima mnoge prednosti u usporedbi s metodom šupljine.
Prvo, laparoskopija donosi malu operativnu ozljedu. Drugo, od njenih pacijenata blagi bolni sindrom tijekom razdoblja rehabilitacije. Treće, laparoskopija ima kratak period oporavka.
Nakon takvog liječenja, liječnik može napustiti pacijenta iz bolnice trećeg dana, pod uvjetom da nema komplikacija.
Indikacije za uporabu:
- Kronični oblik kolecistitisa.
- Žučni kamenac.
- Akutni upalni procesi u žučnom mjehuru.
- Laparoskopija uključuje unos niza instrumenata izravno u žučnu kesicu. Cijeli se postupak izvodi pomoću računalnog monitora. Da biste izvršili operaciju, morate biti kvalificirani stručnjak. U prvom stupnju provode se punkcije trbušnog zida i umetanje instrumenata.
- Za bolji pregled, osigurajte prisiljavanje ugljičnog dioksida unutar trbuha.
- Slijedi izrezivanje, presijecanje kanala i arterija.
- Uklanjanje samog organa.
- Uklanjanje alata i šivanje.
Zabilježi se brzina operacije. Vrlo često, laparoskopija se daje ne više od 1 sata i samo u nekim slučajevima, kada se pojave komplikacije, traje do 2 sata.
Valja napomenuti da je kroz punkcije nemoguće izvući velike konkremente. Da biste to učinili, najprije su zgnječeni i tek onda u malim dijelovima uklonjeni iz žučnog mjehura.
Ponekad je potrebno instalirati drenažu ispod jetre. To je učinjeno kako bi se osigurao odljev žuči, koja je nastala zbog operativne ozljede.
minidostupa
Drugi način za vađenje žučnog mjehura. Ako laparoskopija nije moguća za neke kontraindikacije, liječnik odlučuje promijeniti način kirurške intervencije. Jedna od njih je mini-invazivna metoda.
Mini pristup je nešto između konvencionalnog rada i laparoskopije. Operativne faze uključuju:
- Omogućite pristup.
- Oblačenje i odsijecanje arterija i kanala.
- Uklanjanje žučnog mjehura.
Za razliku od jednostavne abdominalne kirurgije, minidaptage se odlikuje malim područjem reza. Rez se vrši ne više od 7 cm ispod rebara na desnoj strani.
Ova metoda operacije omogućuje kirurgu da provede reviziju organa i izvrši ekstrakciju žučnog mjehura najviše kvalitete.
Indikacije za mini-invazivnu kirurgiju:
- Prisutnost velikog broja adhezija.
- Infiltracija upalnog tkiva.
Pacijent se otpusti iz bolnice već 5. dan nakon operacije. U usporedbi s abdominalnom intervencijom, postoperativno razdoblje je puno lakše i brže.
Priprema za operaciju
Kako će se pacijent pripremati za operaciju ovisit će o tome kako će proći razdoblje uklanjanja i rehabilitacije.
Prije operacije potrebne su dijagnostičke mjere:
- Koagulacije.
- Test krvi Oni rade općenito i biokemijski. Također je važno otkriti prisutnost sifilisa i hepatitisa.
- Analiza urina
- Fluoroprofija pluća.
- Ultrazvučna dijagnostika trbušne šupljine.
- Važno je prije operacije odrediti krvnu grupu i Rh faktor.
- EKG.
- Fibrogastroscopy.
- Kolonoskopija.
Također je potrebno proći pregled i dobiti savjete raznih stručnjaka. Svatko treba konzultirati terapeuta. Neki ljudi trebaju posjetiti gastroenterologa, endokrinologa, kardiologa.
Prije nastavka operacije, specijalisti trebaju identificirati sve kontraindikacije i razjasniti različite važne točke.
Također trebate vratiti pritisak na normalu, kontrolirati razinu šećera, ako je pacijent dijabetičar. Tešku patologiju unutarnjih organa treba kompenzirati što je više moguće.
Već unaprijed se morate prilagoditi posebnoj prehrani. Uoči operacije, hrana bi trebala biti što je moguće lakša.
Već u večernjim satima prije operacije bolesniku je uskraćena hrana i voda. Također u večernjim satima i ujutro, muškarcu se daje klistir za čišćenje kako bi se uklonili svi sadržaji unutar crijeva.
Ujutro se pacijentu preporuča provesti sve higijenske postupke, oprati i promijeniti u čistu odjeću.
U slučaju akutnog tijeka i iznenadne hospitalizacije, postupci se provode vrlo brzo. Svi postupci traju ne više od 2 sata.
Postoperativno razdoblje
Koliko će ljudi biti u bolnici, u većini slučajeva ovisi o vrsti operacije. Način na koji će tijelo biti obnovljeno izravno je vezano uz pridržavanje preporuka i stanja samog organizma.
Tijekom abdominalne operacije šavovi se uklanjaju ne ranije od 7 dana, a pacijent se drži pod kontrolom oko 2 tjedna. Uz dobar protok i obnovu tijela, sposobnost za rad već se javlja u roku od 1-2 mjeseca.
Laparoskopija je manje traumatična i osoba je već otpuštena 2-4 dana. Čovjek se previše brzo oporavlja. Pun radni kapacitet dolazi nakon 20 dana.
Prvih 6 sati ne možete jesti hranu i vodu. Također je vrijedno promatranja odmora u krevetu. Prvog dana osoba može osjetiti mučninu i vrtoglavicu.
To je prirodno stanje jer se pacijent odmiče od anestezije. Dakle, prvi pokušaji ustajanja iz kreveta trebaju biti oprezni.
Samo dan kasnije, pacijentu je dopušteno malo hodati u odjelu, piti i jesti. Prehrana uključuje: banane, žitarice, povrće, lagane juhe, kuhano nemasno meso, mliječne proizvode.
Pod zabranom su: razni slatkiši i kolači, jaki čaj, kava, pržena i začinjena jela, alkohol.
Dijeta je sada važan ljudski satelit nakon kolecistektomije. Sada tijelo gubi važan organ, a opterećenje se značajno povećava. Da bi se smanjio utjecaj negativnih čimbenika, stručnjaci savjetuju da se prehrana zadrži na broju 5.
Također, liječnik može propisati lijekove koji sadrže enzime koji poboljšavaju probavu. Ovo je Pankreatin, Mezim, Festal. Korištenje choleretic bilja također će biti korisno.