Calculous holecistitis - uzroci, simptomi i liječenje

Calculous kolecistitis je upala žučnog mjehura povezana s taloženjem kamenja nastalog iz kolesterola, žučnih boja i nečistoća kalcija. Ove naslage su lokalizirane u lijumu žuči i kanalima.

Problemi s protokom žuči uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi u zidovima žučnog mjehura, što rezultira otpuštanjem brojnih tvari koje uzrokuju upalu. S vremenom se tom procesu pridružuje reprodukcija bakterija.

Tijek kalkuloznog kolecistitisa je kroničan s povremenim prijelazom u akutno stanje (u kojem se mogu promatrati žučnjaci i žuči). Nasuprot tome, nekalculni kolecistitis nije povezan s taloženjem kamenja i može biti akutan ili kroničan.

statistika

Od sredine 20. stoljeća broj pacijenata s HCH udvostručuje se svakih 10 godina i čini oko 10% populacije najrazvijenijih zemalja: u našoj zemlji oko 15 milijuna ljudi pati od HCX-a; u SAD - preko 30 milijuna ljudi.

U bolesnika starijih od 45 godina trećina bolesnika ima kolelitijazu. Kao rezultat toga, broj operacija na HKH u Sjedinjenim Državama u 70-ih godina bio je više od 250 tisuća godišnje, u 80-ima - više od 400 tisuća, au 90-ima - do 500 tisuća.

Sada u SAD-u broj holecistektomija i operacija na bilijarnom traktu iznosi oko 1,5 milijuna godišnje i premašuje broj svih drugih abdominalnih intervencija (uključujući i apendektomiju).

razlozi

Zašto se pojavljuje calculous kolecistitis i što je to? Glavni uzrok kalculne upale žučnog mjehura je prisutnost kamenca u lumenu. Nastaju zbog kvalitativnih promjena u ravnoteži žuči: kristalizira se kolesterol, opća sekrecija stagnira s dodatkom upalne komponente. Na prvom mjestu, kršenje odljeva žuči, to jest, njegova stagnacija, dovodi do stvaranja samih kamenja.

Određeni uvjeti doprinose stvaranju kamenja:

• prekomjerna konzumacija masne i ugljikohidratne hrane;
• duge pauze u prehrani, prehrana od gladi s nedostatkom vitamina;
• ozljede i posljedice operacija trbušnih organa;
• kršenje načina rada motora;
• akutni virusni hepatitis;
• genetska predispozicija;
• endokrini poremećaji (dijabetes melitus, menopauza, pretilost, dugotrajna upotreba kontracepcijskih sredstava, liječenje hormonskim lijekovima).

Simptomi calculous kolecistitisa

Calculous kolecistitis ima dva oblika - kronični i akutni. Povijest bolesti u akutnoj manifestaciji calculous kolecistitisa počinje razvijati sa sljedećim simptomima:

• najčešće postoji takozvana žučna kolika. Jaka bol, koja počinje desno ispod rebara, prenosi se na desno rame ili ruku;
• vi ste bolesni, povraćate žučom;
• temperatura tijela raste;
• osjećate se slabo u svom tijelu;
• dolazi hladan znoj;
• može se pojaviti žutica;
• dolazi do naglog pada krvnog tlaka.

Kod kroničnog calculous kolecistitisa simptomi koji nisu u akutnoj fazi su blagi. Pacijenti se mogu žaliti na:

• karakteristična tupa, prigovarajuća bol u desnoj hipohondriji konstantne prirode ili koja se javlja 1-3 h nakon gutanja obilne i posebno masne i pržene hrane.
• bol koja zrači do područja desnog ramena i vrata, desne lopatice. Povremeno može doći do oštre boli, nalik na žučnu koliku. Međutim, ponekad čak i izražene upalne promjene u žučnom mjehuru ne mogu biti popraćene simptomima žučne kolike.
• najčešće kronični calculous kolecistitis nije praćen groznicom.
• česte su pojave kao što su: mučnina, razdražljivost, nesanica.
• žutica nije karakteristična.

Razdoblje pogoršanja kompliciraju dodatni simptomi:

• akutna rezna bol u jetri, može dati lopatici, sternumu, srednjem epigastriju, desnom ramenu;
• teška mučnina i povraćanje;
• vrtoglavica;
• blagi porast tjelesne temperature;
• slabost;
• trbušne distenzije i napetosti;
• grčevi peritonealnih mišića;
• problemi s stolicama, često zatvor.

U skladu s ultrazvučnim znakovima, razlikuju se 4 stadija calculous kolecistitisa:

• u početnoj ili pre-kamenoj fazi karakterizirana je bilijarna zastoj, gusta žuč i mikroliti u žučnom mjehuru. U pola slučajeva, pred-kamena faza je reverzibilna.
• faza računanja
• stadij kroničnog calculous kolecistitisa
• stadij komplikacija calculous kolecistitisa

Kao što se može vidjeti, ovisno o simptomima calculoznog kolecistitisa, metode liječenja bolesti značajno će se razlikovati.

dijagnostika

Dijagnoza kalkuloznog kolecistitisa postavlja se na temelju simptoma spomenutih u bolesnika i kliničkih ispitivanja. U tu svrhu, kompletna krvna slika i urin. Ultrazvuk, CT (kompjutorska tomografija) i x-zrake (kolecistografija). Proučava se razina enzima gušterače i uzoraka jetre, te se provodi analiza fecesa. U nekim slučajevima, duodenalna intubacija može biti indicirana uzimanjem žuči.

Isto tako, calculous kolecistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

• žučne diskinezije;
• adenomiomatoz;
• kolecistitis bez kamenca;
• holesterozu žučnog mjehura;
• desna bubrežna kolika;
• kronični hepatitis;
• gastroezofagealni refluks;
• kronični pankreatitis;
• kronični gastritis;
• kronični kolitis;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• čir na želucu i 12p. crijeva.

Liječenje kroničnih oblika obično se odvija kod kuće, tijekom egzacerbacija pacijent se hospitalizira ili, ovisno o stanju, liječi u dnevnoj bolnici.

komplikacije

Među komplikacijama kalkuloznog kolecistitisa najznačajnije su:

• koledoholitijaza (začepljenje zajedničkog žučnog kanala kamenjem);
• subfrenični apsces;
• empiema i perforacija žučnog mjehura;
• stenoza Vater papile;
• akutni ili kronični pankreatitis;
• reaktivni kolangitis, hepatitis;
• peritonitis.

Samo pravodobno i kompetentno liječenje bolesti pomoći će da se izbjegnu neugodni učinci holelitijaze kolecistitisa.

Liječenje calculous kolecistitisa

Terapija ovisi o obliku bolesti. Liječenje akutnog calculous holecistitisa provodi se u bolnici. Samozbrinjavanje kod kuće je zabranjeno. U pravilu su propisani antispazmodični, antibakterijski, detoksikacijski, antiholinergični, antiemetički agensi. Nakon stabilizacije stanja kirurško liječenje se provodi na planiran način.

Ako nijedan tretman nije koristan, odlučite se za kirurški zahvat. Tijekom kirurškog liječenja, i sam organ s kamenjem, a samo se kamenje može ukloniti. Izbor vrste operacije ovisi o stanju organa, veličini i broju žučnih kamenaca.

Što se tiče kroničnog calculous kolecistitisa, osnova liječenja je strogo pridržavanje prehrane tijekom razdoblja napada i intersticijalnih razdoblja, isključivanje hrane bogate ugljikohidratima i mastima, smanjenje soli i začina na minimum, te potpuno odbacivanje alkohola.

Nakon prestanka egzacerbacije propisana je litolitička terapija - uporaba lijekova za otapanje žučnih kamenaca - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ovi lijekovi omogućuju liječenje calculous kolecistitisa bez operacije kod kuće. Također, ako je potrebno, propisati antispasmodic droge.

operacija

Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje calculous kolecistitisa:

1. Laparoskopija. Na trbuhu je napravljeno nekoliko posjekotina, kroz njih se uvode posebni alati i optički uređaj, laparoskop koji prenosi sliku na monitor. Opsežno otvaranje peritoneuma nije potrebno, pa se period postoperativnog oporavka smanjuje, a izgled operirane osobe ne pati.
2. Perkutana kolecistostomija. Drenažna cijev se umeće u žučni mjehur kroz mali rez u trbuhu. Koristi se za liječenje starijih i teških bolesnika s komplikacijama akutnog holecistitisa.

Ako minimalno invazivna intervencija nije moguća, oni pribjegavaju otvorenoj kolecistektomiji ili holecistektomiji iz mini pristupa. Otvorena kolecistektomija obično je indicirana za komplicirane oblike calculoznog kolecistitisa. U nekim slučajevima, kod oslabljenih ili starijih bolesnika s komplikacijama izvodi se kolecistotomija ili perkutana kolecistostomija.

pogled

S calculous kolecistitis, prognoza za život je uvjetno povoljan, uz adekvatnu terapiju, sposobnost za rad će u potpunosti biti sačuvana. Komplikacije povezane s razvojem peritonitisa zbog rupture žučnog mjehura su najopasnije. U ovom slučaju, čak i uz odgovarajuće liječenje, smrt je moguća.

Liječenje calculous kolecistitisa: kako i što liječiti?

Dijagnoza calculous holecistitis svibanj panika bilo tko sa svojim strašnim ime. Međutim, drugo ime za bolest - holelitijaza (JCB), svaka osoba je čula barem jednom. Poteškoća leži u činjenici da se bolest može razviti tijekom godina i da se ne manifestira na bilo koji način, ali u određenom trenutku bolest postaje akutna, a tek tada pacijent sazna za svoju bolest.

Kada kamenje blokira žučne kanale, dolazi do oštre boli. Liječenje pogoršanja uključuje korištenje neinvazivnih metoda drobljenja kamenja ili kirurške intervencije. Bez obzira na to koliko se sljedbenici alternativne medicine trude dokazati da se s bolešću možete nositi sami i zdrobiti kamenje s posebnim pripremama - to nije točno. Što je rješenje problema duže odgođeno, to se više povećava.

Važno je! Našli smo jedinstveni alat za borbu protiv bolesti jetre! Uzimajući naravno, možete pobijediti gotovo bilo koju bolest jetre u samo tjedan dana! Pročitajte više >>>

Uzroci žučnih kamenaca

Kada je kemijski sastav žuči poremećen, on jede, stvarajući pahuljice sedimenta, koji se na kraju kristaliziraju i stvrdnjavaju, tvoreći kamenac. Razlozi koji dovode do takvog neuspjeha su mnogi. Popis takvih čimbenika uključuje one koje osoba ne može utjecati i one koje proizlaze iz vlastitog nemara.

Glavni konstantni čimbenici uključuju:

• ženski spol, budući da su muškarci 5 puta rjeđe bolesni nego predstavnici ženske populacije planeta;
• trudnoća. U tom stanju povećava se razina estrogena, što dovodi do aktivne apsorpcije kolesterola;
• srednja i starija dobna skupina. Dijagnoza kalkuloznog kolecistitisa u većini slučajeva dijagnosticira se u odraslih u dobnoj skupini 45-60 godina;
• genetska predispozicija, kongenitalne anomalije, žučna struktura.

Glavni čimbenici koji se mogu promijeniti:

• nepravilna prehrana. Veliki broj životinjskih masti i šećera u svakodnevnoj prehrani može dovesti do stvaranja kamenja, a gladovanje je također štetno. Morate uravnotežiti dnevni meni tako da je i hranjiv i zdrav;
• težine. Pretjerana potkožna mast utječe na količinu kolesterola u krvi i žuči, što dovodi do stvaranja kamenja;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• nekontrolirani hormonski, diuretski lijekovi povećavaju rizik od kolecistitisa;
• sjedilački način života;
• širenje bakterijske infekcije;
• oslabljene mišiće zidova žučnog mjehura.

Vrste žučnih kamenaca

Ovisno o uzroku kamenja, oni su podijeljeni u nekoliko tipova.

1. Kamenje kolesterola. Takvi uzorci imaju homogenu strukturu i javljaju se kod pretilih ljudi koji imaju poremećeni metabolizam. U ovom slučaju, nije ni potrebno imati upalni proces u žučnom mjehuru. Ova vrsta kamenja je okruglog oblika i najčešće veličina kamenja ne prelazi 15 -16 mm.
2. Bilirubinsko kamenje. U tom slučaju upalni proces također nije uključen. Kamenje ovog tipa nastaje u prisutnosti urođenih abnormalnosti krvi, kada se vrlo brzo javlja razgradnja crvenih krvnih zrnaca. Bilirubinsko kamenje male veličine i mjesto njihove lokalizacije nije samo žučna kesica. Mogu uzrokovati opstrukciju žučnih kanala.
3. Vapnena i miješana stijena. Temelj kalcitnog kamenja je višak kalcija, koji se ne apsorbira i na taj se način taloži. Ali oni su vrlo rijetki.
4. Miješano tvrdo kamenje. Ovi tumori sadrže bazu kolesterola, na koju su priključeni komadići kalcija, bilirubina, organskih tvari. Takva kamenja nastaju kao posljedica infekcije i upale, koja se javljaju izravno u žučnom i žučnom kanalu.

Lijekovi za kolecistitis

Pomoću određene terapije lijekovima možete ukloniti sindrom akutne boli, nakon čega možete razmišljati samo o načinu uklanjanja kamenja. Kako bi se ublažila bol, potrebno je ukloniti grč mišića s kojim antinoplokeri Atropin ili Platyfilin dobro prolaze. Ako se željeni učinak ne može postići uz njihovu pomoć, liječenje se dopunjuje antispazmodicima, primjerice Papavirinom ili Noshpom.

Paralelno s uklanjanjem grčeva primjenjuju se anestetici Baralgin ili Pentalgin. Svi lijekovi se koriste u otopinama za injekcije i strogo se ubrizgavaju intramuskularno. Uz količinu i dozu lijeka određuje liječnik na temelju težine situacije.

dijeta

Bilo koji oblik akutnog ili kroničnog calculous kolecistitisa uključuje sveobuhvatan tretman, jedna od glavnih točaka koje je dijeta. Nakon što se situacija stabilizira, morat ćete se pridržavati strogih ograničenja hrane nekoliko mjeseci kako bi se tijelo moglo oporaviti od šoka.

Posebna preparacija na bazi prirodnih tvari.

Calculous kolecistitis: liječenje i prehrana

Calculous cholecystitis je čest poremećaj u ljudskom tijelu odgovoran za probavu. Liječenje i prehrana ovise o stupnju razvoja bolesti. Pojava kolecistitisa obilježena je upalnim procesima koji se odvijaju u zidu žučnog mjehura. Izgled i razvoj bolesti obično dovode do sljedećih razloga:

• širenje zaraze;
• zastoj žuči.

Calculous kolecistitis: liječenje i prehrana

Opće informacije o calculous kolecistitis

Stjecanje kronični oblik, dijagnoza kolecistitis dobiva prefiks "calculous", jer concretions početi da se formira u žučni mjehur - guste kamenje, razlikuju jedni od drugih u veličini, obliku i drugim parametrima.

U pravilu, liječnici koji su zaslužili kamulosni kolecistitis pacijenta odmah upozoravaju da je liječenje u njegovom slučaju najvjerojatnije latentne prirode.

Dijagramski prikaz stvaranja kamena i upale sluznice

Prema statističkim pokazateljima, holecistitis ulazi u kronični oblik kod 10% populacije koja se smatra odraslom. Osim toga, žene pate od njih oko 4-5 puta češće od predstavnika jačeg spola. Približna dobna granica za pojavu bolesti je 40 godina i više, međutim, čak i mala djeca ponekad pate od te bolesti. Ova situacija je posljedica mnogih čimbenika, uključujući ekologiju, prehranu, prisutnost drugih bolesti i slično.

Zapravo, kronični oblik kolecistitisa je odraz bolesti žučnog kamena. Kada se utvrdi, osim očitih upalnih procesa na zidovima organa, s lumenom iznutra, određuju se tzv. Kao što smo rekli, to su kamenje guste strukture, čija se veličina i oblik mogu međusobno značajno i neznatno razlikovati. Mjesto rasta kamenja su:

• izravno unutar žučnog mjehura;
• žučni kanal.

Statistički pokazatelji navode da je prva varijanta najvjerojatnije manifestacija kamenja. Od 100% slučajeva bolesti, to je čak 75%.

Kamenje unutar uklonjenog žučnog mjehura

Što je opasan calculous kolecistitis? Concretions koji rastu u kanalima, blokira protok žuči, što je potrebno za normalno funkcioniranje tijela. Može biti djelomično blokiran, pa čak i potpuno, zbog čega se ne javlja odljev žuči i pacijent počinje patiti od stalne žučne kolike.

Video - Calculous kolecistitis

Simptomi calculous kolecistitisa

S pojavom kamenja u žučnom mjehuru, pacijent počinje primjećivati ​​određeni skup simptoma koji su klasični u slučaju bolesti o kojoj je riječ. To uključuje:

• tlak se formira u području ispod desnog ruba;
• palpacija na određenom mjestu je bolna, osim toga, bol se manifestira i bez osjećaja;
• gorak okus se širi u ustima;
• česti napadi mučnine;
• stalno razvija kolike žučnog mjehura.

Jedan od najkarakterističnijih simptoma bolesti je kolika u desnom hipohondriju.

Međutim, iako su svi navedeni simptomi klasični za calculous kolecistitis, oni zahtijevaju medicinsku potvrdu. Drugim riječima, nitko vas neće dijagnosticirati na temelju gore navedenih osjeta, prvo morate proći kroz neka istraživanja. Na primjer:

• X-zraka;
• radionuklid;
• ultrazvuk.

Metode uklanjanja kalkuloznog tipa kolecistitisa dijele se u dva smjera.

1. Prvi je provedba litolitičke terapije - uzimanje specijaliziranih lijekova za otapanje kamena i zaustavljanje upalnih procesa.
2. Drugi uključuje provedbu kirurške intervencije - takozvanu holecistektomiju, koja uključuje uklanjanje žučnog mjehura.

Vrlo često, formiranje kamenja unutar mjehura ili kanala za pacijenta nije samo bezbolno, nego potpuno asimptomatsko. Tada pacijent prvi put osjeća vrlo bolnu žučnu koliku. Ova bol je akutna, lokalizirana senzacija u hipohondriji na desnoj strani, kao iu području projekcije želuca na prednji trbušni zid.

Širenje kamenja u mjehuru i žuči

Nastala nelagoda daje donjem dijelu leđa, može ići u rameni pojas, također se često osjeća ispod lopatice, ponekad se zarobljava vrat.

Ponekad izazivanje neočekivanog napada može biti korištenje jakih iritansa, na primjer:

• vrlo masne hrane, kao što su divljač, pržena piletina ili Napoleonova torta;
• vrlo začinjena hrana, nije važno kojoj sorti je začin pripadao;
• alkoholna pića, slaba i jaka.

Ponekad, čimbenik koji uzrokuje bolest može biti teška fizička iscrpljenost, kao i psihički stres, osjećaji i stalni stres.

Na početku napada najčešće se primjećuje povraćanje, pri čemu se iz tijela najprije ispušta sadržaj želuca, a zatim žuč. Prati ga groznica niskog stupnja.

Ponekad, prije početka napada, opstruktivna žutica nastaje kada se žučni kamen preklapa s kanalom iz mjehura. U isto vrijeme, kada pacijent treba isprazniti stolicu, izlazna stolica će biti obezbojena, sadržavati veliku količinu masti. Urin će poprimiti tamnu nijansu.

Opstruktivna žutica je jedan od uobičajenih simptoma calculous kolecistitisa.

Ako kronični holecistitis, popraćen formiranjem kamenja, poprimi destruktivnu formu, bol će postati mnogo puta intenzivnija, povraćanje će biti češće, pojavit će se groznica nesigurnog podrijetla, opijenost će se osjetiti. Uz to, poremećaji srčanog ritma će biti poremećeni, pritisak će se povećati, a pojavit će se i znakovi peritonitisa.

Ako se bol ne manifestira intenzivno, tada će se osjećati kao tupa i bolna, ali će trajati do prve pojave kolike.

Uzroci calculous kolecistitisa

Prema medicinskim kanonima, teoriji stvaranja kamena, za njihovo formiranje unutar žučnog mjehura ili kanala potrebno je kombinirati sljedeća tri faktora:

• izmijenjeni sastav žuči;
• prisutnost upalne komponente;
• stagnacija žuči.

U pravilu, žučne kiseline i druge komponente žuči, u normalnom obliku, nalaze se u visoko disperziranom stanju, tj. Pojedinačne čestice te mase nisu molekule, već njihova agregacija. Kada se količina žučnih kiselina i kolesterola u tijelu promijeni, stvara se kristalizirajući talog, koji se zatim pretvara u željeno kamenje.

Veličina velikog kamena je 3,2 centimetra. Oni su izvađeni iz uklonjenog žučnog mjehura kod bolesnika s kalculoznim kolecistitisom

Različiti čimbenici mogu dovesti do promjena u tijelu.

1. Najčešći uzrok računanja naziva se pothranjenost. Istodobno, to znači ne toliko pojesti za praznike, već sustavne pogreške u izgradnji prehrane, na primjer:
   1. prekomjeran broj kalorija potrebnih za život, koji dolaze s hranom;
   2. visok sadržaj kolesterola, kao i nezdrave masti;
   3. nedostatak potrebnih tvari u tijelu uz hranu, primjerice, vitamine.
2. Osim toga, učinak na nastanak i razvoj calculoznog kolecistitisa nastaje zbog problematičnih bolesti i stanja koja su već prisutna u tijelu, kao što su:
   1. dijabetes melitus;
   2. bolesti infektivne etiologije;
   3. pretilosti;
   4. pravilan holecistitis;
   5. hepatitis i slično.

Jedan od glavnih uzroka kamenja u žuči je loša prehrana.

Prisutnost odstupanja od normalnog sastava žuči dovodi do činjenice da je njegova ukupna masa zgusnuta, nastaje kongestija koja dovodi do ulaska različitih infekcija u žučnu kesicu:

• prijenos patoloških čestica limfnim protokom;
• obavljanje istog procesa prijenosom čestica krvotoka;
• infekcija se diže, tj. izravno iz duodenuma.

Najčešća infekcija žučnog mjehura proizlazi iz prodora različitih bakterioida i Escherichia coli.

Preteča kalkuloznih bolesti u velikom broju slučajeva je, samo ne u kroničnom obliku. Izazivajući nepravilnosti u pražnjenju žučnog mjehura, oblik bez kostiju postaje kamenčić.

Stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru može doseći nezamislive skale.

Dodatni čimbenici koji utječu na prijelaz bolesti u kronični oblik, kao i pripremu za to povoljno okruženje, predstavljaju sljedeće patologije:

• nevoljno kretanje stijenki žučnih puteva;
• kronični gastritis;
• upala gušterače;
• duodenitis;
• ciroza jetre;
• Crohnova bolest;
• infekcija helmintom.

Na tendenciju stvaranja kamenja u žuči utječu i životni čimbenici, često prisutni u životu osobe koja je pacijent, protiv njegove volje. To uključuje:

• prehrana zasićena životinjskim mastima;
• ograničena mobilnost zbog, primjerice, uredskog rada s nepravilnim rasporedom, ili zbog nepoželjnosti prema sportu;
• kršenje pravilnosti jedenja, ili povećanje, ili obrnuto, prijelaz na gladovanje.

Primjena hormonskih kontraceptiva, koja traju dugo vremena, također može dovesti do stvaranja taloga i pretvaranja u kamenje. Osim toga, utječe i nasljedna predispozicija koju prenose roditelji.

Oblici kalkuloznog kolecistitisa

Razmatraju se dva klinička oblika bolesti, a svaki se ponekad javlja u kompliciranom obliku:

• akutni oblik;
• kronični tijek.

Osim toga, popratni simptomi bolesti omogućuju vam definiranje ostalih kategorija, donošenje zaključaka o tipičnosti ili atipičnoj prirodi bolesti, određivanje kataralnog, gnojnog ili drugog oblika njegovog tijeka.

Komplikacije u kalkuloznom obliku upale žučnog mjehura često su praćene paravesikalnim nakupljanjem gnojnih ispusta, kao i subfreničnim. Osim toga, žutica se često javlja zbog poteškoća žutog pigmentiranog bilirubina izravno u urinu, te zbog njegovog taloženja na sluznici tijela. Može se razviti vodenasta žučna kesica. U posebno naprednim slučajevima, calculous kolecistitis dovodi do širenja raka.

Kapljični žučnjak

Faze razvoja bolesti

Prema znakovima ultrazvučnih pregleda, postoje ukupno četiri faze kroz koje prolazi kalkulozni kolecistitis kada se on pojavi i razvije.

Utvrđeno je ukupno 4 stadija calculoznog holecistitisa.

1. Prva faza naziva se pred-kamen. U početnoj fazi počinje zadebljanje žuči, formiranje sedimenta unutar mjehura. Motilitet žučne mase je smanjen. U prvoj fazi moguće je obrnuti daljnji razvoj bolesti bez ikakvih posljedica u 50% slučajeva.
2. U drugoj fazi, kristalizirana suspenzija koja se pojavljuje u žuči formira konkremente.
3. U trećoj fazi, kombinacija svih čimbenika dovodi do pojave kalkuloznog kolecistitisa, dok ima kronični tip.
4. Četvrta faza obilježena je stvaranjem komplikacija iz trenutne bolesti, u slučajevima kada se ne otkrije i ne liječi, ili kada je propisano neučinkovito liječenje.

Sastav kamenja formiran unutar mjehura, najčešće različite. Na primjer, mogu se oblikovati:

Inače, oni su u potpunosti sastavljeni od kristala kolesterola ili bilirubina. Veličina parametara također je vrlo različita. Ponekad šljunak ima veličinu i oblik pšeničnog zrna, inače raste do veličine prepelice ili čak kokošjeg jajeta.

Broj sedimentnih naslaga također varira. Kamen može rasti sam, može ih biti na desetke ili čak stotine. Oblik je okruglog, razgranatog oblika, kao i mnogih drugih opcija.

Kako dijagnosticirati bolest?

Da biste prepoznali Calculous kolecistitis, morate obratiti pozornost na određeni popis čimbenika.

1. Prije svega, pacijent je intervjuiran zbog pojave simptoma tipičnih za calculous kolecistitis, opisanih u prvom dijelu traženog materijala.
2. Dalje, hipohondrij se palpira na desnoj strani, treba biti vrlo osjetljiv i donijeti neugodne osjećaje pacijentu, ako je dijagnoza pozitivna. Prema Murphyjevom simptomu, tijekom inhaliranja potrebno je sondiranje.
3. Osim toga, potrebno je ispitati prisutnost simptoma Ortner-Grekov, kod kojih se bolovi u bolesnika, bolesnika s dotičnom bolešću, javljaju kada tapkate po rubu desnog rebra. Da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je za usporedbu napraviti sličnu manipulaciju s lijevim lukom.
4. Posljednji simptom koji treba testirati na pozitivnost naziva se Mussi-Georgievsky. Sastoji se od bolnih osjećaja u području između nogu sternokleidomastoidnog mostoidnog mišića, koji se manifestira tijekom palpacije. U ovom slučaju, bol bi se trebala širiti u smjeru prema dolje.

Potrebni su različiti laboratorijski testovi. Da bi analize dale cjelovitu sliku procesa upale i formiranja kamenca u žučnoj kesici, potrebno je uzeti uzorke:

• krv u jetri;
• enzimi gušterače iz krvi i urina;
• kala, zatim poslan na studiju i definiciju koprograma.

Važno je provesti vizualizacijske preglede, kao što je ultrazvuk, koji omogućuje izvođenje zaključaka o anatomskim značajkama mokraćnog mjehura, identificirati prisutnost kolestaze i kamenja u kanalima i unutar samog organa, kao i upalne procese u njegovim zidovima.

Najčešće, calculous kolecistitis zahtijeva da se otkrije samo ehografija. Osim toga, dijagnoza pomoću radiografije može dati potpunu sliku o mjestu kamenja, njihovoj veličini, konturama zaraženog organa, deformitetima koji su se dogodili i drugim značajkama. Održava se:

Dijagnosticiranje akutnog tijeka kroničnog calculous kolecistitisa također pomaže:

• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• radionuklidna dijagnostička metoda.

Bolest žučnog kamenca na X-zrakama

Da bi se odredio oblik bolesti u kojoj se pojavljuje imitacija boli u srcu (srčani udar), dok se dijagnoza infarkta miokarda odbacuje, potrebno je provesti elektrokardiografiju, kao i konzultirati specijaliste kardiologije.

Osim toga, slični se simptomi mogu pojaviti u prisutnosti akutno upaljenog slijepog crijeva, pankreatitisa, također u akutnom stanju, perforiranog čira na želucu, čira na dvanaesniku, bubrežnih kolika i drugih patoloških procesa.

Liječenje i dijeta za calculous kolecistitis

U blagom obliku bolesti koje razmatramo, kao iu vrijeme kada je pacijent u remisiji, potrebno je slijediti specifičnu prehranu, koja je regulirana vrlo važnim pravilima. Nastavljamo s njihovim razmatranjem.

1. Prije svega, morate napraviti raspored obroka. Postoji potreba za redovitim izbjegavanjem dugih pauza između uzimanja proizvoda, jer za to vrijeme dolazi do jakog zadebljanja žuči, izazivajući stvaranje kamenja i povećani razvoj upale.
   Minimalni broj obroka je pet, ne smije biti manje.
2. Učestalost unosa hrane također podrazumijeva smanjenje veličine porcija, kao i smanjenje njihove prehrambene vrijednosti.
3. Poželjno je konzumirati hranu u isto vrijeme svaki dan, podešavajući takozvani biološki sat. Procesi odvajanja žuči prilagođavaju im se i prilagođavaju, izbjegavajući zgušnjavanje mase i oslobađanje sedimenta.

Trebate izgraditi raspored obroka

Dijeta u slučaju kroničnog oblika kolecistitisa mora se trajno poštivati. To je potrebno za održavanje zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja.

U našem posebnom članku naći ćete uzorak izbornika za dan u JCB.

Postoje i prehrambene osnove koje treba slijediti. Cilj im je regulirati sadržaj prehrane.

Tablica 1. Preporučeni proizvodi

Calculous holecistitis: uzroci, simptomi i liječenje

Patološki poremećaji u djelovanju žučnog mjehura koji nastaju zbog prisutnosti u njemu ili njegovim kanalima kamenca (kamenčići) nazivaju se kalculni kolecistitis.

Manifestacije bolesti su akutni ili kronični upalni procesi, praćeni teškim napadima.

Što je bolest

Na pitanje što je to, može se nedvosmisleno odgovoriti na sljedeće: jedan od oblika oboljenja žučnog mjehura u kojima nastaju kamenje. Drugo ime je holelitijaza.

Concrements su kolesterol, bilijarni pigment i vapnenac. Često postoji mješoviti tip.

Po obliku, veličini i količini kamenja vrlo su raznovrsni. Mogu biti i pojedinačni i višestruki, mali (sa žitaricama) i veliki - s pilećim jajetom.

Etiologija patologije nije dovoljno istražena, ali postoji velik broj čimbenika koji dovode do formiranja kamena u organu.

Što se tiče patogeneze, proces formiranja kamena može se nastaviti dugo vremena, bez otkrivanja bilo čega. Također je moguće za calculous kolecistitis s exacerbations i dugim razdobljima remisije. Karakteristična značajka bolesti je konstantna progresija bolesti.

Od posebne opasnosti nisu nužno najveće konkretne situacije u stanju mirovanja. Napadi izazivaju opstruktivno kamenje bilo koje veličine, pokrenuto. Oni uzrokuju začepljenje žučnog kanala i mogu blokirati protok žuči iz mjehura.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

Kao što je već spomenuto, uzroci nastanka bolesti nisu uvijek jasni, što je postalo osnova za odabir nekih čimbenika koji su preduvjeti za formiranje kamenja.

Među njima treba zvati:

1. Promjene u sastavu žuči (discholium). Proces se razvija zbog zaraznih bolesti koje zahvaćaju žučni mjehur. Patogeni mikroorganizmi doprinose zgušnjavanju žuči, što komplicira njegov odljev iz organa, a također uzrokuje upalne procese koji mijenjaju stanje zidova mjehura.
2. Kršenje metaboličkih procesa u tijelu, što rezultira promjenom omjera kolesterola, kalcija i žučnog pigmenta, što s vremenom postaje preduvjet za formiranje kamenja.
3. Stagnacija žuči (kolestaza). Treba napomenuti da se formiranje kamenja ponekad opaža u normalnom funkcionalnom stanju žučnog mjehura.

Osim toga, mogući uzroci kolelitijaze su bolesti kao što su primarni kolecistitis, hepatitis, dijabetes, infektivne bolesti probavnog trakta, pankreatitis, ciroza jetre, Crohnova bolest.

Tko je u opasnosti?

To su kategorije ljudi koji ignoriraju preporuke za pravilnu prehranu, zloupotrebljavaju alkohol, imaju prekomjernu težinu. Osim toga, ovdje je potrebno rangirati:

• pristalice dijeta za gladovanje;
• ljubitelje masne, pržene, začinjene hrane;
• žene koje nekontrolirano koriste kontraceptive;
• bolesnika s niskom motoričkom aktivnošću;
• starije osobe.

Trudnice su također u opasnosti, pri čemu se hormonska razina dramatično mijenja tijekom trudnoće djeteta. Ne možemo isključiti nasljedni faktor.

klasifikacija

Prema razvoju kliničkih manifestacija postoji tijek bolesti u dva oblika - akutni i kronični.

S druge strane, svaka od njih može biti složena i nekomplicirana verzija.

Osim ovih kategorija, calculous kolecistitis je klasificiran prema tipovima kao:

Manifestacija razlikovnih simptoma označava takve vrste bolesti kao:

• tipičan;
• atipičan;
• gastrointestinalni;
• kardialgichesky;
• ezofagalgichesky.

Imajući različite oblike i vrste manifestacija, ovaj se patološki proces razvija u nekoliko faza.

Faza bolesti

Izolacija različitih stupnjeva JCB-a neophodna je za donošenje odgovarajuće odluke o načinu liječenja. Uobičajeno je izdvojiti sljedeće faze bolesti:

1. Početna ili fizikalno-kemijska faza. To je popraćeno zadebljanjem i stagnacijom žuči, koje su uzrokovane povišenom koncentracijom kolesterola, dok u isto vrijeme ograničavaju izlučivanje žučnih kiselina.
2. Stupanj formiranja kamenca. Simptomi su blagi ili uopće nisu.
3. Treća faza uključuje kronični tijek bolesti s karakterističnim razdobljima pogoršanja i remisije.
4. Komplikacije koje uzrokuje žučna bolest.

Za svaku varijantu razvoja patološkog procesa, najbolja opcija je izabrana da se iskorijene uzroci-provokatori i simptomi bolesti.

dijagnostika

Jednako je važan i razgovor s pacijentom, tijekom kojeg postoje značajni znakovi, od kojih su glavni izraženi bolovi u desnom hipohondriju tijekom palpacije.

Točna dijagnoza postavlja se nakon niza laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Među njima su:

1. Krvni testovi, urin, izmet.
2. ERPHG - endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija, koja može detektirati prisutnost kamenja u kanalima, sužavanje potonjeg, kao i stagnaciju žuči.
3. SAD. Pruža gotovo 100-postotnu mogućnost identifikacije kamenja.
4. CT skenira akutni calculous kolecistitis.
5. Endoskopska ultrazvuk. Kao rezultat njegove primjene može se otkriti prisutnost sitnog kamenja u zajedničkom žučnom kanalu.
6. Dinamička hepatobiliskintigrafija omogućuje određivanje prohodnosti bilijarnog trakta.
7. Echography dijagnosticira prisutnost malih i srednjih kamenaca uvođenjem kontrastnog sredstva za kolecistografiju. Nalazeći se na kamenju, kontrastno sredstvo uvelike poboljšava njihove odjeka.

Diferencijalni pristup koji se koristi u otkrivanju JCB-a, omogućuje da se spriječi pogrešna dijagnoza u srčanom obliku bolesti s infarktom miokarda. U tu svrhu izvodi se EKG, postavlja se konzultacija kardiologa.

Pregled također isključuje prisutnost takvih bolesti kao:

• upala slijepog crijeva;
• pogoršanje pankreatitisa;
• peptički ulkus;
• akutne crijevne bolesti;
• zatajenje bubrega i jetre.

Određivanje stupnja bolesti temeljni je čimbenik u učinkovitosti naknadnog liječenja.

komplikacije

Nedostatak profesionalne dijagnostike i adekvatan terapijski smjer uzrokuje nastanak ozbiljnih bolesti kao što su:

• opstruktivna žutica;
• ruptura organa;
• peritonitis;
• organ vodenog tijela;
• sekundarni pankreatitis;
• bolesti probavnog trakta - gastritis, duodenitis;
• ciroza jetre;
• rak.

Da bi se izbjegla takva komplikacija u slučaju oprezne pozornosti na njihovo zdravlje.

Simptomi JCB

Klinički znakovi bolesti javljaju se ovisno o vrsti bolesti.

Akutna struja

U ovom tipu postoje tako izraženi simptomi kao:

• intenzivna bol ispod desnog ruba, u području ramena i subskapularnog područja.
• paroksizmalne žučne kolike;
• mučnina s naknadnim povraćanjem;
• prisutnost nečistoća žuči u povraćanju;
• povećanje temperature;
• pad tlaka;
• opća slabost s hladnim znojenjem;
• tamni urin i munje;
• može promijeniti kožu.

Akutni holecistitis je rezultat prekomjernog jedenja masne, pržene, začinjene hrane, zlouporabe alkohola. Razlog može biti i dugotrajan boravak u stresnom stanju. Ovaj se oblik razvija zbog produljene progresije holelitijaze, koja je asimptomatska.

Kronični oblik

Kronični calculous kolecistitis ne izaziva takve izražajne manifestacije kao kod akutnih. Tipični simptomi su sljedeći:

• tupa bol u desnoj hipohondriji;
• pojava bolnih napada 2 sata nakon obroka;
• gorko podrigivanje, žgaravica;
• konstipacija naizmjenično s proljevom;
• nedostatak apetita;
• odstupanje od dijete izaziva povraćanje nakon čega slijedi olakšanje stanja.

Kada napad prođe, stanje se normalizira. Kronični oblik karakterizira manifestacija dugotrajnih remisija i iznenadnih pogoršanja uzrokovanih kršenjem normi prehrane.

liječenje

U središtu pozornosti terapijskih mjera je ublažavanje akutnih simptoma, sprječavanje komplikacija i uklanjanje uzroka koji uzrokuju formiranje kamena. U tu svrhu koriste se klasične i operativne metode.

Konzervativna opcija

Izuzetno važnu ulogu u pogoršanju ima pravilna prehrana. Stoga se pacijentu preporučuje 1-2 dana posta s naknadnim prelaskom na dijetu broj 5 ili broj 5a.

Tijekom egzacerbacije

Kako bi se ublažila bol, propisana je Drotaverin, Platyphyllin, No-Spa (intramuskularno). Ako napad nije moguće ukloniti, upotrijebite kapa papaverinu ili Buscopan. Istodobno se koriste analgetici.

Kada se napad ukloni, liječenje se nastavlja pilulama - Duspatalin, Drotaverinum, Papaverin.

Indikacija za hospitalizaciju u bolnici je nedostatak poboljšanja stanja pacijenta nakon pet sati terapije lijekovima.

Kod kroničnog holecistitisa

Propisan je tijek antispazmodika koji se uzima i u akutnom stadiju iu odsutnosti napadaja. Oni doprinose uklanjanju boli, dispeptičkim manifestacijama, kao i normalizaciji protoka žuči.

U nedostatku znakova pogoršanja, za otapanje kamenja u organu koristi se litolitička terapija. Korišteni lijekovi su Litofalk, Henofalk, Ursosan.

Prisutnost upalnog procesa uzrokovanog flegmonosnim ili gangrenoznim kolecistitisom zahtijeva uporabu antibiotika. Propisani su amoksicilin, azitromicin, gentamicin.

Kirurška intervencija

Ako liječenje bez operacije ne rezultira učinkovitim rezultatima, preporuča se holecistektomija. Ovo je kirurško uklanjanje žučnog mjehura.

Poduzima se kirurški zahvat kako bi se spriječile smrtno opasne komplikacije koje bi mogle biti smrtonosne (navedene su gore).

Najpoželjnija metoda operacije je laparoskopska, u koju se kirurški instrumenti s video kamerom ubacuju u trbušnu šupljinu kroz male punkcije. Ovu tehniku ​​karakterizira odsutnost postoperativne boli i ne osigurava dugoročni oporavak.

Nakon manipulacije pacijent može ustati za nekoliko sati, a nakon tri do pet dana u bolnici otpušta ga.

Laparotomija se koristi kada laparoskopija nije moguća, ako postoji peritonitis, perforacija organa. To povećava potrebu za abdominalnim rezom abdominalnog zida.

Metode tradicionalne medicine

Liječenje žučnih bolesti folk lijekovi učinkovito u početnom stadiju bolesti

Tri dostupna recepta:

1. Pa uklanja simptome kolecistitisa infuzije biljaka biljaka. Za to, 1 tbsp. žlica suhe sirovine napuni se 1 šalicom kipuće vode i infundira se 30 minuta.
2. Doprinijeti rastapanju kolesterola kamenje jagode bobice. Preporučljivo je jesti svježe do 200 g dnevno.
3. Gusti sirup od repe. Ulijte 500 g oguljene repe s vodom i kuhajte sat vremena na vrlo niskoj temperaturi. Pijte 50 ml tri puta dnevno 3 tjedna.

Mora se imati na umu da ih treba koristiti s velikom pažnjom i uvijek na savjet liječnika. Opasnost od choleretic sredstava je mogućnost aktiviranja pokreta kamenja, što rezultira rizikom od opstrukcije žučnih kanala.

Kako ukloniti napad

Prva pomoć za akutni holecistitis - uklanjanje boli. Da biste to učinili, legnite i stavite hladnu pločicu za grijanje ili pak na led na bolno područje.

• Snažan napad može se ukloniti intramuskularnom injekcijom papaverina, no-shpy. Oslobodite se spazma platifilina i atropina.
• Mučnina prolazi pijući čaj od mente.
• U nedostatku odgovarajućeg učinka, treba dati injekciju Cerucala.

Terapijska dijeta

Jedna od učinkovitih metoda liječenja kolecistitisa prepoznata je kao proteinska dijeta, koja omogućuje ograničavanje ugljikohidrata i masne hrane.

Preporučuju se sljedeća pravila:

1. 5-6 obroka dnevno s privremenim režimom.
2. Korištenje ne više od 2000 kalorija tijekom dana uz održavanje količine elemenata u tragovima potrebnih tijelu.
3. Dominacija bjelančevina u prehrani.
4. Ograničavanje potrošnje hrane bogate ugljikohidratima.
5. Prednost imaju biljne masti.
6. Isključivanje iz jelovnika masnih jela, začinjenih jela i namirnica koje je teško probaviti i uzrokovati nadutost, nadutost.
7. Hrana ne smije biti hladna ili vruća, već topla.
8. Kategorička zabrana alkoholnih pića.
9. Umjeren unos soli.
10. Povećajte volumen pitke vode na 2-2,5 litara dnevno.

Potrošnja mineralne vode mora biti usklađena sa svojim liječnikom.

koristan

Prednost treba dati proteinima životinjskog podrijetla. izvori:

• svježi sir, kiselo vrhnje, kefir;
• jaja;
• meso piletine, puretine i zeca, teletina;
• nemasna riba;
• heljda, zobena kaša, prosa kaša;
• kruh drugog dana;
• svježe povrće i voće.

Hrana je na pari, pirjana, pečena. Za osnovu možete napraviti grubi izbornik za jedan dan:

1. Knedle s infuzijom svježeg sira (niske masnoće), čaja ili jabuke;
2. Kavijar zgnječite kruhom.
3. Jela od povrća, heljdina kaša s kuhanim pilećim prsima, kompot od sušenog voća.
4. Pečena jabuka.
5. Proteinski omlet s povrćem.
6. Čaša kefira.

Od prvih tečajeva prednost se daje brisanim juhama od povrća, od drugog - žitaricama, mesnim okruglicama, mesnim okruglicama, suflesima i složencima.

Štetan je

Kod kolelitijaze potrebno je isključiti:

• začinske začine, začini, umaci;
• bogate juhe;
• pržena hrana, kiseli krastavci, marinade, dimljeno meso;
• čokolada, kava, sladoled;
• luk, češnjak, rotkvica;
• kiselo bobice i voće.

Nakon operacije, uključivanje u izbornik novih proizvoda je dopušteno ne ranije od mjesec dana. Prijelaz s prehrane na uobičajenu prehranu trebao bi se odvijati glatko.

prevencija

Kao preventivnu mjeru preporuča se uklanjanje uzroka provokatora tvrtke JCB. To je važno za uravnoteženu prehranu, isključivanje nepodnošljivog fizičkog i emocionalnog stresa.

Važan čimbenik oporavka je razumni gubitak težine, pridržavanje rada i odmora.

Pozitivan učinak osigurava spa tretman, godišnji preventivni pregled žučnog mjehura.

Calculous kolecistitis opasan je ne samo za njegove manifestacije, već i za komplikacije. To je indikacija za redovite posjete gastroenterologu. Važno je spriječiti mogućnost ponavljanja bolesti sa značajnim pogoršanjem kliničke slike.

Slijedeći upute liječnika bit će ključ za stabilizaciju zdravlja i eliminirati vjerojatnost komplikacija.

Što je calculous kolecistitis i kakve komplikacije postoje

Calculous kolecistitis (holelitijaza) je bolest koju karakterizira upala žučnog mjehura. Račun (latinski kamenčić - kamen) smatra se patologijom organa s formiranjem kamenja.

Što je calculous kolecistitis?

Kolecistitis je manifestacija bolesti žučnih kamenaca. U žučnom se mjehuru pojavljuju kamenje koje blokira žučne kanale, što rezultira njegovim zadebljanjem. Stvara povoljno okruženje za patogene mikroorganizme, infekciju organa.

Bolest može biti popraćena akutnim simptomima i može napredovati s usporenim procesima i razvijati se tijekom godina.

Žene češće dobivaju kolecistitis nego muškarci. To je zbog hormonskog statusa, unosa kontraceptiva. Bolest se češće javlja u odraslih, rijetko u djece.

Uzroci razvoja

Bolest se javlja kada se formira nekoliko kamenaca u žučnim kanalima. Uzroci nastanka kamenca - u mijenjanju sastava žuči, stagnacije kretanja žučnih putova, infekcije organa.

Uzroci calculous kolecistitisa su također:

• iracionalna prehrana, uključujući prevlast u prehrani masne hrane s visokim sadržajem ugljikohidrata;
• nepravilno organizirano izgladnjivanje i prehrana;
• abdominalne ozljede;
• stresovi, živčani šokovi;
• avitaminoze, nedostatak vitamina i minerala;
• nasljedni faktor;
• kršenje metabolizma kolesterola;
• povijest endokrinih bolesti, hepatitisa.

Povećati vjerojatnost pojave kolelitijaze u gastrointestinalnom traktu (gastritis, duodenitis, Crohnova bolest), bolest jetre (ciroza).

• pretilost, pretilost;
• hormonska kontracepcijska sredstva;
• faktor starosti (s dobi, vjerojatnost povećanja računa);
• sjedilački način života.

Klasifikacija calculous kolecistitisa

Postoji akutni i kronični oblik bolesti.

Akutni oblik

Karakterizirani su simptomima upalnog procesa. Kretanje žuči je opstruirano zbog infekcije ili začepljenja žučnog kanala kamenjem.

Postoje 3 vrste akutnih oblika bolesti.

1. Kataralni kolecistitis karakterizira bol u desnoj strani koja se proteže do lopatica. Kolike se pogoršavaju nakon konzumiranja masne hrane. Povraćanje ne donosi olakšanje pacijentu. Pacijent se žali na pretjerano znojenje. Povećana žučna kesica. Napadi bolesti mogu biti dugi, do nekoliko dana.
2. Akutni flegmono calculous kolecistitis je bolest komplicirana gnojnom upalom, pojavom čireva na sluznicama. Bol se pojačava pri mijenjanju mjesta, kašljanju. Mjehurić se povećava, palpacija je bolna. U nedostatku liječenja, bolest ulazi u fazu gangrene.
3. Gangrenni akutni holecistitis karakterizira lokalna ili potpuna smrt zidova žučnog mjehura. Na 3-4 dana bolesti dolazi gangrena, perforacija zidova mokraćnog mjehura s istekom žuči. Opće stanje bolesnika se pogoršava: naglo povećanje tjelesne temperature, pogoršanje bolnog sindroma, znakovi žutice.

Kronični oblik

Kronični oblik bolesti je u početku asimptomatski. Povremeno se javlja kolika jetre. Nakon jedenja junk fooda, bol se povećava. Karakteristično je trbušno rastezanje, palpacija je bolna. Bolesnici su zabrinuti zbog: nadutosti, podrigivanja, žgaravice, povrede stolice (proljev), gorkog okusa u ustima.

Kolike se javljaju paroksizmalno, a trajanje napada - od nekoliko minuta do dana.

Simptomi bolesti

Simptomi akutnog calculous kolecistitisa:

• nakon jedenja oštre boli na desnoj strani;
• mučnina, povraćanje pomiješano s žučom;
• promjene krvnog tlaka i pulsa;
• groznica;
• kršenje općeg stanja (slabost, letargija, depresija);
• prekomjerno znojenje;
• promjena boje mokraće i izmet (simptomi žutice).

Simptomi kroničnog holecistitisa:

• prigovarajuća bol na desnoj strani pojavljuje se 1-3 sata nakon gutanja masne i slane hrane, ima paroksizmalni karakter;
• mučnina, podrigivanje, gorak okus u ustima;
• krvni tlak i tjelesna temperatura se ne mijenjaju.

Dijagnostičke metode

Pacijent treba konzultirati liječnika opće prakse. Liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju trbuha. Nakon toga bit će postavljeni opći i biokemijski testovi krvi, analiza urina. Kada kolecistitis u rezultatima krvnih testova, pokazatelji leukocita i ESR promijeniti. U analizi urina može se povećati razina bilirubina.

Ako se otkriju simptomi kolecistitisa, pacijent se šalje gastroenterologu. Zatim se dodjeljuju sljedeće dijagnostičke metode:

1. SAD. Otkriva prisutnost kamenja, patologije zidova sluznice.
2. Cholecystography (X-ray).
3. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) - endoskopski pregled želuca, jednjaka, dvanaest duodenalnog ulkusa.
4. Laparoskopska metoda. Koristi se kada je nemoguće utvrditi uzrok pojave akutnog abdomena neoperativnim metodama.

U slučaju akutne boli na desnoj strani, nema vremena za posjet liječniku, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

komplikacije

Ako se poduzmu pravodobne mjere za otkrivanje i liječenje kalcija, rizik od komplikacija je minimalan. Ako se ne liječi, bolest prelazi u kronični stadij, a vjerojatnost komplikacija se povećava.

1. Stvaranje više kamenja, poteškoće u kretanju žučnih putova, stagnacija žuči.
2. Empiema - infekcija organa.
3. Pojava fistule, proboj kamena u susjedne organe.
4. Sepsa - trovanje krvi.
5. Pankreatitis - patologija gušterače.
6. Ruptura (perforacija) mjehurića.
7. Smrt (s gangrenoznim kolecistitisom).

Metode liječenja

Liječenje bolesti ima za cilj uklanjanje bolnih simptoma, uništavanje kamenaca, prevenciju recidiva.

1. Konzervativno liječenje uključuje terapiju lijekovima uz terapijsku prehranu. Propisuju se slijedeće skupine lijekova: lijekovi protiv bolova i antispazmodični, antibakterijski, antiemetički. Izraditi otapanje žučnih kamenaca uz pomoć lijekova, drobljenje ultrazvukom. Istraživači su dokazali da je metoda "bez operacije" neučinkovita, kamenje nakon tretmana ponovno se pojavljuje.
2. Kirurška metoda - kirurško liječenje calculous kolecistitisa, u kojem se uklanja mokraćni mjehur (holecistektomija). Prilikom laparoskopije dobivaju se posjekotine od 0,5-1,5 cm kroz koje se hrane posebni instrumenti i laparoskop. Kada je organ inficiran, izvodi se otvorena operacija. Kod teško bolesnih bolesnika i starijih bolesnika provodi se potkožna holecistektomija.

U vrijeme operacije, pacijent se smješta u bolnicu kirurškog odjela. Kirurško liječenje rijetko uzrokuje nuspojave. Laparoskopska operacija rijetko je traumatska i bolna. Pacijentova kvaliteta života ne pati, žuč ne stagnira, već ulazi izravno u duodenum.

Narodne metode

Tradicionalne metode usmjerene su na uklanjanje bolnih simptoma kolike, povećavajući protok žuči. Tijekom liječenja, preporučuje se korištenje mineralne vode za bolesnike s žučnim bolestima (Essentuki, Slavyanskaya).