Liječnik Hepatitis

Kategorija: Infekcije, paraziti Pregledi: 10063

Hepatitis A (Botkinova bolest) - glavni simptomi:

• slabost
• svrabež
• Bolovi u trbuhu
• Povišena temperatura
• mučnina
• Povećana jetra
• Bolovi u mišićima
• bljuvanje
• groznica
• Izbijeljena Cal
• Tamni urin
• Žuta boja
• Žuta boja oka
• Bol u jetri na palpaciji

Hepatitis A (Botkinova bolest) je virusna zarazna bolest s akutnim tijekom koji pogađa ljude iz različitih dobnih skupina. U slučaju progresije ove patologije uočava se razvoj upalnog procesa u tkivima jetre. Takve patološke promjene dovode do narušavanja njegovog funkcioniranja. Ranije se ta bolest smatrala smrtonosnom, ali sada postoji mogućnost da se provede njezina prevencija - razvijeno je posebno cjepivo koje se može primijeniti i za odrasle i za djecu.

Put prijenosa

Kako se ne bi zarazilo, potrebno je točno znati kako se prenosi hepatitis A. Ova se bolest češće dijagnosticira u zemljama u kojima postoji nedostatak higijene. Zbog toga se ponekad naziva "bolest prljavih ruku". Glavni put prijenosa je fekalno-oralni. Virusni hepatitis A prenosi se kroz hranu i vodu. Virus, koji izaziva razvoj patologije, nije otporan na povišene temperature i stoga brzo umire tijekom kuhanja i toplinske obrade proizvoda.

Često se dijagnosticira virusni hepatitis A kod djece. To je zbog činjenice da je njihov imunološki sustav još uvijek nedovoljno razvijen. Također je vrijedno spomenuti da upravo djeca vole vući sirovu hranu (bobice, povrće, itd.) U usta. Stoga je važno iu djetinjstvu biti cijepljeno kako bi se uklonila moguća infekcija. Važno je napomenuti da većina pacijenata u ranom djetinjstvu pati od bolesti u obliku brisanja, što nije obilježeno žuticom. Nakon oporavka osoba razvija imunitet.

Rizična skupina (osobe koje moraju biti cijepljene):

Mehanizam infekcije

Izvor zaraze je bolesna osoba. Virusi ulaze u okoliš zajedno s izlučevinama (onečišćuju tlo). Već od tamo padaju na proizvode u vodi. Kada se koriste, patogeni mikroorganizmi prodiru u tijelo, gdje počinju aktivno razmnožavati. Zatim prodiru u krvotok i prebacuju se u jetru, gdje zaraze hepatocite.

Kao rezultat, ove stanice prestaju obavljati svoje osnovne funkcije i uzrokovati autoimunu reakciju. Kao rezultat, tijelo počinje napadati vlastite stanice. Organ razvija upalu koja uzrokuje smrt hepatocita.

simptomatologija

Simptomi hepatitisa A

Prvi simptomi hepatitisa A kod djece i odraslih vrlo su slični simptomima ARVI. Patološki proces počinje pojavom groznice koja traje 10 dana. Kako Botkinova bolest napreduje, javljaju se mučnina i gagging, slabost i bol u mišićima.

Čim virus prodre u jetru i počne oštećenje hepatocita, pojavit će se ikterična lezija kože i bjeloočnice. U tom razdoblju, pacijentov izmet postaje obojen, a mokraća postaje tamnija. Ovi simptomi ukazuju na to da su autoimune reakcije započele u tijelu. Također u tom razdoblju dolazi do stabilizacije stanja pacijenta, njegova temperatura se približava normalnim vrijednostima, mučnina prestaje. Ali ti simptomi su zamijenjeni pruritusom i pojavom boli u trbuhu.

Period inkubacije Botkinove bolesti kreće se od dva tjedna do 50 dana. Tijekom tog perioda, pacijent počinje pokazivati ​​prve simptome patologije:

Često, kada se ti simptomi pojave, pacijent se ne savjetuje s liječnikom, jer ne sumnja na razvoj opasne bolesti. Simptomi su slični respiratornim infekcijama. No, vrijedno je napomenuti da ako se proces dijagnosticira tijekom razdoblja inkubacije, učinkovitost liječenja će biti mnogo veća.

Nakon inkubacije dolazi predzheltushny. Znakovi sindroma intoksikacije se povećavaju, temperatura raste do 40 stupnjeva. Za to je razdoblje karakteristično oštećenje jetre. Patogeni virus počinje se razmnožavati u hepatocitima, što dovodi do razvoja upale i oticanja organa. Postoji hepatomegalija i promjena u strukturi organa. Ako držite desnu hipohondriju, onda se može primijetiti da je jetra povećana, a da se izdiže 2 cm ispod rebra.

Simptomi prijetećeg perioda:

• tamna mokraća;
• obezbojenje fecesa;
• povećava se žutost kože (blaga žutica može se pojaviti čak iu razdoblju inkubacije);
• dolazi do uništenja hepatocita, zbog čega se oslobađaju jetreni enzimi;
• palpacija jetre bolna.

Sljedeća faza u progresiji patologije je ikteričko razdoblje. Njegovo trajanje je do 6 tjedana. Često nakon toga dolazi do potpunog oporavka. Važno je napomenuti da ukupno trajanje virusnog hepatitisa A iznosi 3 mjeseca. Čak i za vrijeme oporavka zabilježena je hepatomegalija. Ako radite krvni test, onda može otkriti povišenu razinu jetrenih enzima.

Akutni oblik hepatitisa A može se pretvoriti u kroničnu. Medicinska statistika je takva da se kronični tijek promatra kod 15% ukupnog broja pacijenata. Prognoza ovog oblika je povoljna - bolest završava potpunim oporavkom pacijenta i formiranjem doživotnog imuniteta.

U teškom obliku Botkinova se bolest javlja u djece do godine dana. Stoga ih je važno cijepiti na vrijeme kako bi ih se zaštitilo od moguće infekcije. Kod dojenčadi svi su simptomi izraženiji. Za bolest se odlikuje brzi tijek. Razvio jaku dehidraciju. Taj simptom treba što prije eliminirati uz pomoć intenzivne terapije (korekcija sastava elektrolita u vodi). Ako ne započnemo liječenje patologije na vrijeme, tada se može razviti komatozno stanje.

Kod odraslih bolesnika izražen je intoksikacijski sindrom. Karakteristični simptom je produljena žutica. Liječnici procjenjuju stanje takvih pacijenata kao ozbiljne. Simptomi mogu potrajati nekoliko mjeseci. S obzirom na virusni hepatitis A, mogu se početi razvijati i druge bolesti jetre. Klinička slika Botkinove bolesti dopunit će se njihovim simptomima.

liječenje

U ovom trenutku ne postoji specifičan tretman za Botkinovu bolest. Glavni cilj terapije je uklanjanje simptoma patologije, ublažavanje sindroma intoksikacije i normalizacija funkcioniranja jetre.

Tretman lijekovima temelji se na upotrebi takvih skupina lijekova:

U liječenju Botkinove bolesti, dijetalna terapija igra posebnu ulogu. Pacijentu se dodjeljuje dijeta broj 5. Uz njegovu pomoć možete smanjiti opterećenje jetre. Hrana se uzima u malim obrocima i 6 puta dnevno.

Činjenice o virusnom hepatitisu A

• mesni proizvodi;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• nemasno meso;
• jučerašnji kruh;
• crni čaj, kompot, uzvar i drugi;
• nemasna riba;
• protein omlet;
• krumpira;
• cvjetača;
• museve;
• krekeri.

Potrebno je isključiti uporabu takvih proizvoda:

• pržena hrana;
• dimljena jela;
• sladoled;
• čokolada;
• svinjski;
• konzervirana hrana;
• juhe od bujona;
• masna riba;
• rotkvica;
• peršin;
• bombona;
• margarin;
• tijesto od maslaca od tijesta.

komplikacije

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, tada je moguće napredovanje takvih komplikacija:

• kolecistitis;
• pankreatitisa;
• Gilbertova bolest;
• gastritis;
• artritis;
• vaskulitis;
• nefrotski sindrom.

prevencija

Prevencija bolesti uključuje nekoliko područja:

• dezinfekcija u fokusu progresije bolesti;
• cijepljenje protiv Botkinove bolesti - učinkovita metoda prevencije;
• Pravila higijene;
• Prevencija uključuje aktivnosti za kontakt osobe. Liječnici određeno vrijeme prate osobe koje su bile u kontaktu sa zaraženim, a kada se pojave prvi simptomi, hospitaliziraju se.

Botkinova bolest (Hepatitis A) - uzroci, simptomi i liječenje

Botkinova bolest, hepatitis A je virusna zarazna bolest. Prije svega, tijekom razvoja dolazi do specifične lezije parenhima jetre.

Bolest je dobila ime u spomen na poznatog ruskog liječnika Sergeja Petrovića Botkina. Najprije je pogodio što je to i kako se bolest prenosi uz žuticu.

razlog

Virus ulazi u jetru

Etiologija infektivnog hepatitisa povezana je s ulaskom patogenih virusa u tijelo. Virusi hepatitisa A, B, C razlikuju se morfološkim, antigenskim, strukturnim svojstvima. Bolesti koje uzrokuje svaki tip virusa hepatitisa razlikuju se u načinu infekcije, brzini pojavljivanja simptoma oštećenja jetre, metodama specifične dijagnostike i značajkama liječenja.

Virus hepatitisa A je prilično stabilan u okolišu, osobito na niskim temperaturama. Virus se inaktivira pri zagrijavanju na 60 stupnjeva tijekom jednog sata. Pronašli smo odgovor na pitanje: koliko virusa živi prilikom ključanja. Raspadaju se za pet minuta. Na sobnoj temperaturi virus preživi tjednima. Zbog visoke otpornosti na klor, infektivni agens može prodrijeti u vodovodnu mrežu zaobilazeći barijere za pročišćavanje vode. Virus je relativno otporan na kiseline, dezinficijense.

Načini infekcije

Botkinova bolest se prenosi onoliko zaraznih bolesti fekalno-oralnim putem.

Izvor zaraze su samo osobe s hepatitisom A. Iz svojih fecesa, virus ulazi u vanjsko okruženje, na primjer, u ribnjak kada se kupa, u bunar iz blisko smještene septičke jame, u javni sustav vodoopskrbe. Vodotok infekcije je karakterističan za Botkinovu bolest, zajedno s kućanstvom i hranom.

Virus hepatitisa je iznimno patogen za ljude. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, bolest se može razviti kada je zaražena s jednom jedinom virusnom jedinicom.

Izmet zaražene osobe je opasan za druge 12-14 dana prije pojave žutice, kao iu tri do četiri tjedna ikteričnog perioda.

Virus ulazi u ljudski organizam kada se proguta kontaminiranom hranom, nedovoljno dobro opranim rukama, predmetima za njegu bolesnika, kuhinjskim priborom pacijenata, igračkama bolesnog djeteta, kontaminiranom vodom. Prvo, virus ulazi u usta, zatim u gastrointestinalni trakt, a zatim ulazi u regionalne limfne čvorove. Kroz krvotok patogen dopire do jetre. Stanice tog parenhimskog organa su meta virusa.

patogeneza

Oštećenje jetrenih stanica nastaje zbog izravnog utjecaja toksičnog agensa na parenhim jetre i posreduje kroz vlastite imunološke stanice. Postoji složeno kršenje adekvatnog imunološkog odgovora. Mehanizam uništenja jetrenog tkiva može biti autoimunski.

Kod oštećenja parenhima poremećeno je izlučivanje bilirubina u žučnim kapilarama i kanalima. Bilirubin, zaobilazeći jetru, ide ravno u krv. Ovdje se sadržaj ukupnog i izravnog bilirubina značajno povećava. Kod virusnog hepatitisa, stupanj porasta razine bilirubina u krvi korelira s težinom bolesti.

Značajke protoka

Od prodora virusa hepatitisa u tijelo i do otkrivanja žutice prolazi asimptomatsko razdoblje inkubacije. Kod hepatitisa A traje oko mjesec dana. Zatim dolazi razdoblje prodroma (preicteric period) i visina bolesti - manifestacija u obliku žutice.

Hepatitis A, uz pravovremenu dijagnozu i propisano liječenje, završava potpunim oporavkom. Nakon liječenja nastaje cjeloživotna humoralna imunost.

Opasna degeneracija neliječenog kroničnog hepatitisa je opasna, rezultat može biti ciroza jetre ili rak - hepatocelularni karcinom.

Znakovi hepatitisa

Bolest karakteriziraju simptomi kronične intoksikacije.

• Osoba je zabrinuta zbog dugotrajnog nerazumnog umora, smanjenja normalne radne sposobnosti.
• Pacijenti se žale liječniku na opću slabost, slabost, simptome slične gripi s vrućicom, nesanicu.
• Razvijanje mučnine, popraćeno osjećajem suhoće i gorčine u ustima. To uzrokuje poremećaj apetita, u teškim slučajevima dolazi do povraćanja.
• Nakon jela postoji osjećaj otekline na desnoj strani, osjećaj težine, postupno povećanje simptoma, čak i bol.

Jedan od glavnih znakova hepatitisa A je žutica. U početku, blaga žutica bjeloočnice i sluznice. Zatim se žutica širi na kožu, a ukupna žutica je poboljšana do boje šafrana. Nastavlja se paralelno s pojavom tamnog mokraće i svjetlosnog fecesa. Bolesnici su nadraženi bolnim svrbežom, grebanjem kože.

dijagnostika

Udarci i palpacija otkrivaju povećanu, bolnu jetru.

Dijagnoza postavlja liječnik na temelju prigovora, pregleda i čitavog niza pregleda.

• Biokemijski testovi namijenjeni su procjeni funkcionalnog stanja jetre.
• Za razjašnjavanje etiologije bolesti koriste se serološki markeri. Dijagnostika imunološke analize određuje koja se vrsta hepatitisa razvija u bolesnika.
• Lančana reakcija polimeraze - PCR dijagnostika potrebna je za postavljanje faze virusne infekcije, određivanje razmjera virusnog opterećenja.
• Ultrazvučne studije - ultrazvuk s perkutanom biopsijom jetre i histološka analiza dobivenih punktata koriste se za određivanje stupnja aktivnosti patološkog procesa.

Biokemijske promjene

• Laboratorijske biokemijske studije otkrivaju hiperbilirubinemiju na 85-250 µmol / l, što je 4-10 puta više od normalne razine bilirubina u krvnom serumu. Istodobno se povećava razina svih frakcija bilirubina (izravna i vezana).

Ikterna obojenost kože pojavljuje se s povećanjem sadržaja ukupnog bilirubina u serumu više od 30-35 µmol / l.

• Kada je oštećen parenhim jetre, otkriveno je povećanje aktivnosti serumskih enzima: aldolaze, aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze 10-15 puta. Aktivnost gamaglutamitransferaze, alkalne fosfataze pokazuje povećanje od 5-10 puta.
• Poremećena sintetska funkcija jetre očituje se u smanjenju količine proteina: smanjuje se razina albumina i ukupnog proteina. S time je povezana i povreda proizvodnje faktora zgrušavanja: fibrinogen, protrombin.
• U općem kliničkom testu krvi otkriveno je povećanje ESR-a.

Svako liječenje propisuje liječnik, nakon pregleda i dijagnoze, ovisno o specifičnom stanju pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti. Liječnik će savjetovati kako se pravilno brinuti za bolesne i kako izbjeći infekciju svojih rođaka.

Ne postoji specifično antivirusno liječenje za hepatitis A. Tretira kompleksnu upotrebu detoksikacije, imunostimulirajućih lijekova, hepatoprotektora i dijetetske terapije.

liječenje

• Preporučuje se imenovanje lijekova koji utječu na imunološki sustav. Imunomodulatori koji aktiviraju proliferaciju zaštitnih imunoloških stanica, povećavaju sintezu antivirusnih antitijela: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Olakšanje stanja postiže se korištenjem sredstava za detoksikaciju. Zbog svojih adsorpcijskih svojstava neutraliziraju djelovanje toksina, potiču eliminaciju virusnih elemenata, uklanjaju višak bilirubina: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Upotrijebljeni lijekovi koji poboljšavaju funkciju jetre - hepatoprotektora. Normaliziraju sintetske procese jetre, obnavljaju oštećene stanice jetre, jačaju i štite membrane hepatocita, olakšavaju transport žučnih kiselina u stanicama jetre. Njihova uporaba značajno smanjuje težinu pruritus: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Možete koristiti lijekove iz skupine koji smanjuju poremećaj probave. Enzimi olakšavaju probavu bjelančevina, ugljikohidrata i masti, koreliraju s nedostatkom bilijara: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Posebni lijekovi za smanjenje mučnine i povraćanja također poboljšavaju kvalitetu života osobe s hepatitisom. Oni smanjuju nelagodu u obliku podrigivanja, mučnine, osjećaja težine: "Motilium", "Zerukal".

Možda liječnik će vam propisati korištenje biljnih s choleretic, anti-upalne, tonik, tonik učinak, ovisno o stvarnom stanju vašeg tijela.

dijeta

Bolesnici s infektivnim hepatitisom nužno moraju slijediti posebnu prehranu. Ova dijeta broj 5 je razvijena u SSSR-u pedesetih godina prošlog stoljeća od strane vodećeg specijalista - nutricionista A. A. Pokrovskog za bolesnike s kroničnim hepatitisom. Pruža dobru prehranu, uz maksimalno nježan tretman za oboljelu jetru.

• U popisu prehrane nalaze se kuhana, pirjana i pečena jela od mršavog mesa i ribe, proizvodi od mliječne kiseline, žitarice i mahunarke, jaja i kruh.
• Skup povrća i voća koji sadrže vlakna, omogućuju dovoljnu aktivnost choleretic proteina i masti.
• Alkohol je zabranjen.
• Pušenje je zabranjeno.
• Ne koristite lijekove.
• Isključena je uporaba masnih vatrostalnih proizvoda, pržene hrane, duhovitog, dimljenog.
• Isključena je uporaba konzerviranih namirnica, uključujući ukiseljena i ukiseljena, gazirana pića.
• Unos soli je ograničen.

Isključeni su snažni stimulansi lučenja želučanog soka i gušterače. Stvaraju se povoljni uvjeti za normalno funkcioniranje jetre s aktivacijom regenerativnih i kompenzacijskih procesa. Količina probavljivih bjelančevina, masti i ugljikohidrata sadržanih u prehrani odgovara fiziološkim potrebama za djelomičnom prehranom.

Rana dijagnoza i ispravno liječenje jamče potpuni oporavak i oporavak. Postinfektivni imunitet je dug i dugotrajan, podržan od stanica imunološke memorije.

prevencija

Hepatitis A je prvenstveno bolest "prljavih ruku". Potrebno je slijediti osnovna higijenska pravila, učiti ih djeci.

• Uvijek operite ruke prije jela, nakon korištenja toaleta, kada se vraćate kući, nakon obavljanja posla povezanog s prljavim površinama.
• Temeljito operite ruke toplom vodom i sapunom, obrišite ruke pojedinačnim ručnikom ili ih osušite toplim zrakom.
• Koristite pojedinačnu šalicu za piće ili čaše za jednokratnu uporabu.
• Temeljito operite hranu prije nego je pojedete bez kuhanja.
• Voće i povrće isperite kipućom vodom.
• Pijte samo kuhanu ili flaširanu vodu.
• Ne plivajte u nepoznatim ribnjacima s prljavom vodom, na mjestima koja nisu namijenjena plivanju.
• Tretirajte rane na koži i rezove otopinama za dezinfekciju, zatvorite ih medicinskim žbukom.

Budite cijepljeni. Posebna prevencija cjepiva posebno je indicirana za osobe koje su u kontaktu s bolesnicima s hepatitisom.

Borite se protiv loših navika, prestanite pušiti, pijete alkohol i koristite droge.

Nemojte uzimati lijekove bez liječničkog recepta. Mogu imati nuspojave koje negativno utječu na jetru.

Odbijte koristiti javnu brzu hranu. Fast food pokušajte zamijeniti vlastitim, svježim jelima. Smanjite potrošenu količinu gaziranih pića.

Uzeti u obzir epidemiološku situaciju u zemljama, namjeravana putovanja. Budite oprezni u zemljama s upitnom sanitarnom kulturom.

Povezani videozapisi

PROVJERITE ZDRAVLJE:

Ne traje puno vremena, prema rezultatima imat ćete ideju o stanju vašeg zdravlja.

Simptomi i liječenje Botkinove bolesti ili hepatitisa A

Hepatitis je najčešća i opasna upalna bolest jetre. Bolest dovodi do ozbiljnog poraza organa, može uzrokovati cirozu i rak. Postoji pet tipova hepatitisa, ovisno o vrsti virusa koji je ušao u tijelo.

Što je hepatitis A?

Hepatitis A (Botkinova bolest) je upala jetre virusne etiologije. Ime je dobio po poznatom u dvadesetom stoljeću, dr. S. Botkinu, koji je identificirao i istražio bolest. U pratnji smrti hepatocita (stanica jetre). Spada u skupinu crijevnih bolesti.

Virus je stabilan izvan tijela. Ne umire pri kontaktu s kiselinama, pripravcima etera i izbjeljivačem. Vrela voda može uništiti virus: u njemu umire za pet minuta.

Bolest prolazi kroz slijedeće faze:

1. Uvođenje virusa u tijelo.
2. Razmnožavanje patogena.
3. Imunološki odgovor.
4. Oporavak.

Tri oblika bolesti:

• lako - u isto vrijeme nema žutice, stanje zdravlja je normalno, traje 2-3 dana;
• umjerena - žutica, pospanost, letargija i tahikardija;
• teški - maligni oblik (degeneracija jetre popraćena je teškom žuticom, smanjenjem veličine organa, povišenom temperaturom, oštećenjem središnjeg živčanog sustava).

Jetra je najotporniji organ na oštećenje. Čak i uz poraz od dvije trećine parenhima, on obavlja svoje funkcije. Ali hepatitis je opasan neprijatelj koji može uzrokovati ozbiljne poremećaje jetre.

Botkinova bolest: glavni simptomi

Botkinova bolest je kakva je vrsta hepatitisa i koji su njeni simptomi? Među svim vrstama hepatitisa, to je najsigurnije. Glavno je da se bolest otkrije na vrijeme i započne liječenje, a tijekom inkubacije patologija je skrivena, gotovo je nemoguće osjetiti njezinu prisutnost.

Kasnije se pojavljuju sljedeći prvi znakovi:

• poremećaji stolice;
• loš dah;
• mučnina i poriv za povraćanjem;
• bol u trbuhu.

Nakon nekog vremena dodaju se izraženi simptomi:

1. Groznica, kašalj, curenje nosa.
2. Povećana jetra i nelagoda u desnom hipohondriju.
3. Pospanost, slabost, pospanost.
4. Nervoznost i razdražljivost.
5. Povreda čina pražnjenja.
6. Promjena boje i pojave fekalija (mokraća i pjena, izmet boje).
7. Bolovi u zglobovima.

No, najvažniji znakovi Botkinove bolesti - žuta koža, nepce i očne bjeline. Uz ozbiljan tijek bolesti, žutost traje i do tri mjeseca, a proces zacjeljivanja dugo kasni.

Icterus (žutica) ponekad se pojavljuje kada je žučovoda blokirana. Hepatitis s manifestacijom ovog simptoma potvrđen je laboratorijskim podacima.

Proces infekcije

Hepatitis A nema dobnu granicu. Oni koji su bili bolesni u ranom djetinjstvu zarađuju doživotni imunitet od te nevolje.

Izvor zaraze je zaražena osoba. To predstavlja prijetnju od kraja inkubacije do potpunog oporavka. No, najopasnije razdoblje za prijenos bolesti je od kraja inkubacije do prvih znakova bolesti.

1. Uz bliski kontakt sa zaraženom osobom.
2. Kroz hranu i vodu.
3. Kontaktni način života.
4. Kod nepoštivanja higijenskih normi.

Postoji mali rizik obolijevanja:

• kada se koriste lijekovi za injiciranje, koristeći jednu štrcaljku s pacijentom;
• kada posjećuju mjesta - izbijanja HAV virusa;
• s injekcijom neispitane zaražene krvi;
• kada se injicira ne-sterilnom štrcaljkom.

U svakodnevnom životu, hepatitis A se naziva "bolest prljavih ruku". To objašnjava povećanu učestalost djece u vrtićima, školama, kampovima i drugim kolektivnim organizacijama.

liječenje

Hospitalizacija je indicirana za ozbiljne i karantene. U zaraznoj bolnici pacijent leži najmanje 4 tjedna. Liječenje se može odvijati kod kuće. Nema posebne terapije. Uglavnom je usmjeren na uklanjanje simptoma. Kako bi se uklonila intoksikacija, pacijent mora uzeti više tekućine.

Dijeta je neizbježan dio terapije u liječenju Botkinove bolesti. Pacijentu se dodjeljuje tablica za dijetu broj 5.

Zabranjeno je kategorički koristiti:

• pića koja sadrže bilo kakav udio alkohola;
• začinjena jela, začinjena hrana i konzervansi, umaci i začini;
• pržena hrana;
• mesni proizvodi visoke masnoće;
• svježe pečeni kruh, muffini;
• juhe na masnu juhu.

Hranu treba uzimati u malim obrocima pet do šest puta dnevno. Hrana se pari ili kuha. Ako je potrebno, provodite infuzijsku terapiju (intravensko kapanje otopina glukoze, drugih lijekova)

Najčešće u djece, bolest se nalazi samo u fazi žutice. To nije opasno, pa je bolnica potrebna samo za vrlo male i teške bolesti.

Liječenje uključuje:

1. Ostati u krevetu deset dana od početka ikteričnog perioda.
2. Prehrana broj 5.
3. Pijte puno vode.
4. Uzmi vitamine.

Nakon potpunog oporavka potrebno je liječnika pregledati tri do šest mjeseci.

Kako ne biste zarazili rodbinu i prijatelje s infekcijom, morate se strogo pridržavati pravila osobne higijene.

Komplikacije nisu tipične za ovu bolest, one su rijetke. Među njima su:

1. Upala žučnih putova.
2. Pristup sekundarne infekcije.
3. Hepatična encefalopatija.

Te se posljedice mogu izbjeći ako se na vrijeme provodite terapijski i rehabilitacijski postupak.

Preventivne mjere

Glavna preventivna mjera je cijepljenje. Što još pomaže spriječiti širenje zaraze:

• pridržavanje sanitarnih i higijenskih pravila;
• pročišćavanje izvora pića;
• sanitarne kontrole u poduzećima povezanim s proizvodnjom, skladištenjem i distribucijom hrane.

U slučaju izbijanja hepatitisa A, institucije su nužno zatvorene zbog karantene. Bolesni ljudi su izolirani 3 tjedna od početka žutice.

Ulazak na posao i studiranje moguć je tek nakon dobivanja rezultata testova koji potvrđuju potpuni oporavak.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Botkin što je hepatitis

Hepatitis A ili Botkinova bolest je akutna virusna bolest jetre koja uzrokuje oštećenje stanica organa. Ona se očituje općom intoksikacijom i žuticom. Hepatitis A se prenosi fekalno-oralnim putem, zbog čega se naziva i "bolest prljavih ruku".

U usporedbi s drugim hepatitisom (B, C, E), ova se bolest smatra najboljom. Suprotno tome, hepatitis A ne uzrokuje kronične lezije i ima nisku smrtnost manju od 0,4%. Uz nekomplicirani tijek, simptomi bolesti nestaju unutar 2 tjedna, a funkcije jetre se oporavljaju u roku od mjesec i pol dana.

Bolesti su podjednako podložne i muškarcima i ženama svih dobi. Djeca od jedne do deset godina pate od blage bolesti, a dojenčad i starije osobe imaju teške bolesti. Nakon bolesti imunitet ostaje jak, stoga je hepatitis A bolestan jednom.

Statistika pojave hepatitisa A Prema WHO-u, 1,5 milijuna ljudi svake godine boluje od te bolesti. U stvari, broj slučajeva više na vrijeme. Činjenica je da 90% djece i 25% odraslih pati od skrivenog asimptomatskog oblika bolesti.

Virusni hepatitis A je čest u zemljama u razvoju s niskim sanitarnim uvjetima. Egipat, Tunis, Indija, zemlje jugoistočne Azije, Južne Amerike i Kariba. To je vrijedno pamćenja za turiste koji odlaze na odmor u vruće zemlje. U nekim državama bolest je tako česta da sva djeca pate prije deset godina. Područje CIS-a odnosi se na zemlje s prosječnim rizikom od infekcije - 20-50 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ovdje je zabilježen sezonski porast incidencije u kolovozu - početkom rujna.

Povijest. Hepatitis A je od davnina poznat kao "ikterična bolest". Tijekom rata izbile su velike epidemije, kada su se mase ljudi našle u nehigijenskim uvjetima, tako da se hepatitis naziva i "žutica rovova". Liječnici odavno povezuju bolest samo s blokadom bilijarnog trakta. Godine 1888. Botkin je pretpostavio da bolest ima zaraznu prirodu, pa je poslije dobila ime po njemu.
Virus hepatitisa otkriven je tek 70-ih godina 20. stoljeća. Tada su postojale prilike za stvaranje cjepiva koje štiti od infekcija.

Svojstva virusa hepatitisa A

Virus hepatitisa A ili HAV pripada obitelji Picornavirus (od talijanske „male“). Ona se uistinu razlikuje od drugih uzročnika u vrlo malim veličinama - 27-30 nm.

Struktura. Virus ima okrugli sferični oblik i jedan pramen RNA zatvoren u proteinskoj ljusci - kapsidi.

HAV ima 1 serotip. Zbog toga se, nakon oboljenja, antitijela na nju čuvaju u krvi i nakon ponovljene infekcije bolest se više ne razvija.

Stabilnost u okolišu. Unatoč činjenici da virus nema ljusku, on ostaje prilično dugo u vanjskom okruženju:

• pri sušenju na kućanstvu - do 7 dana;
• u vlažnom okruženju i na hrani 3-10 mjeseci;
• kada se zagrije na 60 ° C izdrži do 12 sati;
• kada se smrzne ispod -20 ° C, traje godinama.

Oni neutraliziraju virus ključanjem više od 5 minuta ili dezinfekcijom otopina: bjelilo, kalijev permanganat, kloramin T, formalin. S obzirom na otpornost virusa, dezinfekciju u prostorijama u kojima je pacijent bio lociran treba pažljivo provesti.

Životni ciklus HAV. Uz hranu, virus ulazi u sluznicu usta i crijeva. Odatle prodire u krvotok i jetru.

Od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave bolesti potrebno je od 7 dana do 7 tjedana. U većini slučajeva, razdoblje inkubacije traje 14-28 dana.

Zatim virus prodire u stanice jetre - hepatocite. Kako upravlja njime, još uvijek nije instaliran. Tamo napušta školjku i ugrađuje se u ribosome stanica. On reorganizira rad ovih organela tako da stvaraju nove kopije virusa - viriona. Novi virusi s žuči ulaze u crijeva i izlučuju se u izmetu. Inficirane stanice jetre istroše se i umiru, a virus se pomiče u susjedne hepatocite. Taj se proces nastavlja sve dok tijelo ne razvije dovoljnu količinu antitijela koja će uništiti viruse.

Uzroci hepatitisa A

Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni.

Bolestan čovjek izlučuje veliku količinu virusa u okoliš. Oni mogu ući u vodu, hranu, kućanske predmete. Ako patogen uđe u usta zdrave osobe osjetljive na infekciju, razvit će se hepatitis.

Hepatitis A možete dobiti u takvim situacijama.

• Kupanje u zagađenim bazenima i ribnjacima. Virus ulazi u usta sa svježom i morskom vodom.
• Jedite kontaminiranu hranu. Često su to plodovi za koje su ljudski izmet korišteni kao gnojivo.
• Jesti sirove mekušce i dagnje iz zagađenih vodnih tijela gdje patogen može trajati dugo vremena.
• Kada se koristi slabo pročišćena voda. Zagađena voda je opasna ne samo za piće, nego i za pranje ruku i posuđa.
• U zajedničkom životu s pacijentom dolazi do zaraze kroz kućne predmete (ručke na vratima, ručnici, igračke).
• Uz seksualni kontakt s pacijentom. Ovaj način prijenosa je osobito čest među homoseksualcima.
• Za intravensku uporabu droga s nesterilnom štrcaljkom. Virus cirkulira u krvotoku i prelazi s jedne osobe na drugu kroz iglu.

Čimbenici rizika za hepatitis A

• nepridržavanje osobne higijene
• borave u velikim mjestima s puno ljudi: internatima, vojarnama
• boraviti u uvjetima u kojima nema vodovoda i kanalizacije: izbjeglički kampovi, vojni logori
• putovanja u područja s visokom incidencijom bez prethodnog cijepljenja
• živjeti s osobom s hepatitisom A
• nedostatak pristupa pitkoj vodi

Simptomi hepatitisa A

Liječenje hepatitisa A

Hepatitis A liječenje lijekovima

Ne postoji specifičan lijek za hepatitis A. Terapija je usmjerena na uklanjanje simptoma, ublažavanje trovanja i ubrzanje obnove normalne funkcije jetre.

Trenutno liječnici pokušavaju napustiti nepotrebne lijekove, propisujući samo nužni minimum kako bi se uklonili simptomi.

Trebate li hospitalizaciju za liječenje hepatitisa A?

Za hepatitis A, hospitalizacija u infektivnom odjelu je potrebna u takvim slučajevima:

• s kompliciranim oblicima hepatitisa A
• s zajedničkim tijekom Botkinove bolesti i drugim hepatitisom
• s alkoholnim oštećenjem jetre
• kod starijih bolesnika i djece mlađe od 1 godine
• kod oslabljenih bolesnika s teškim komorbiditetima

Dijeta za hepatitis A

U liječenju hepatitisa A preporuča se dijeta 5. Lijek prehrane ima važnu ulogu u borbi protiv infekcija. Smanjuje opterećenje jetre i štiti njezine stanice. Preporuča se jesti male obroke 4-6 puta dnevno.

Preporučeni proizvodi za hepatitis A:

• fermentirani mliječni proizvodi: nemasni mliječni sir, kefir, jogurt, nemasni kiseli vrhnje za dresiranje
• nemasno meso: govedina, piletina, meso kunića
• mesni proizvodi: okrugli okrugli knedle, mesne okruglice, mesne okruglice, kobasice i kuhane goveđe kobasice
• nemasna riba: smuđ, štuka, šaran, oslić, poluk
• povrće: krumpir, tikvice, cvjetača, krastavci, repa, mrkva, kupus, rajčica
• prilozi: žitarice (osim mahunarki i bisera), tjestenina
• juhe od nemasnog povrća, juhe od mlijeka s dodatkom žitarica
• jučer kruh, krekeri
• jaja: omlet od proteina, 1 meko kuhano jaje dnevno
• deserti: mousses, jellies, kissels, marshmallows, marmelada, bijeli sljez, dugi kolačići, med, domaći džem, sušeno voće
• masti: maslac 5-10 g, biljna ulja do 30-40 g
• pića: crni čaj, biljni pripravci, kompoti, sokovi, uzvar, juha od jabuke, kava s mlijekom, alkalna mineralna voda, 5% otopina glukoze.
• Preporučuju se rehidracijski pripravci za obnovu ravnoteže elektrolita: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.

Izuzeti iz prehrane:

• pržena suha jela
• konzervirana riba, meso, povrće
• masno meso: svinjetina, guska, patka
• masna riba: jesetra, glavoča, začinjena haringa, kavijar
• masti: mast, mast, margarin
• tijesto od maslaca i lisnatog tijesta, svježi kruh
• masni mliječni proizvodi: punomasno mlijeko, vrhnje, masni svježi sir, slani sir
• juhe s koncentriranim mesom, riblja juha, kisela juha
• povrće: rotkvica, rotkvica, kiseli kupus, kiseljak, luk, peršin, ukiseljeno povrće, gljive
• slastice: sladoled, čokolada, krem ​​proizvodi, slatkiši, pari
• pića: jaka kava, kakao, gazirana pića, alkohol

Dijete se moraju pratiti tijekom bolesti i 3-6 mjeseci nakon oporavka. Ograničavanje masti i jednostavnih ugljikohidrata pomaže u sprečavanju masne degeneracije jetre. Jednostavna probavljiva jela i djelomična prehrana doprinose boljem odljevu žuči i normaliziraju probavu.

Vrlo je važno pridržavati se režima za piće. Da bi se uklonili toksini, potrebno je koristiti najmanje 2 litre čiste vode bez plina.

Može li se liječenje hepatitisa C kod kuće?

Kod blage bolesti, hepatitis se može liječiti kod kuće. To zahtijeva nekoliko uvjeta:

• pacijent je pregledan, testiran i redovito će posjećivati ​​liječnika
• bolest je blaga i nekomplicirana
• moguće je izolirati pacijenta u zasebnoj prostoriji
• dijeta i dijeta za pola kreveta

U vrijeme žutice pacijent ne postaje gotovo nikakva opasnost za druge. On može sa svojom obitelji jesti za istim stolom, koristiti zajednički WC i kupaonicu.

Ograničenja. Nije preporučljivo uključiti pacijenta u kuhanje. Svi članovi obitelji moraju strogo slijediti pravila osobne higijene i temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta.

Način. Preicteric period - krevet odmor je potrebno. Pacijent doživljava tešku slabost, a dodatni troškovi energije mogu dovesti do dodatnog stresa na jetru. U horizontalnom položaju bolesni organ prima više krvi, što pridonosi brzom oporavku.

Razdoblje žutice - dopušten je način rada u polu krevetu. Nakon što su simptomi bolesti oslabili, možete postupno povećati aktivnost. To pridonosi obnovi fizičkog i emocionalnog stanja.

Posljedice hepatitisa a

Komplikacije nisu tipične za hepatitis A. Efekti se javljaju samo u 2% slučajeva. U opasnosti su ljudi koji krše prehranu, ne poštuju recept liječnika, zloupotrebljavaju alkohol i boluju od patologije jetre.

Najčešće komplikacije hepatitisa A

• Diskinezija bilijarnog trakta - kršenje motiliteta bilijarnog trakta, što rezultira stagnacijom žuči. Simptomi: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže do desnog ramena, javlja se nakon jela i vježbanja. Gorčina u ustima, mučnina, povraćanje, loš dah.
• Kolecistitis je upala zidova žučnog mjehura, praćena stagnacijom žuči. Simptomi: akutna bol u desnom hipohondriju, koja daje desnoj strani struka i vrata. Ojačan pokretom, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Desna polovica trbušnog zida je napeta. Moguće su žutica, svrbež, mučnina, povraćanje. Kod kroničnog holecistitisa s kostima nakon jela dolazi do tupih bolova u desnoj polovici trbuha.
• Kronični pankreatitis je kronična upala gušterače. Simptomi: bol u želucu i lijevom hipohondriju, bol može biti konstantna ili povremena, vratiti, srce, često ima okolni karakter. Bolest je popraćena proljevom, mučninom i može uzrokovati dijabetes.

Prevencija hepatitisa A

Prevencija hepatitisa A uključuje nekoliko smjerova.

Dezinfekcija u slučaju izbijanja hepatitisa A

Dezinfekcija se provodi u stanu pacijenta. Medicinsko osoblje uči članove obitelji kako postupati s predmetima s kojima je pacijent kontaktirao.

• Posteljina i odjeća kuhaju se u sapunastoj 2% otopini (20 g bilo kojeg praška za pranje po litri vode) 15 minuta, a zatim pere kao i obično.
• Jela nakon jela kuhati 15 minuta u 2% otopini sode.
• Tepisi se čiste četkom namočenom u 1% -tnu otopinu kloramina.
• Operite podove i druge površine vrućim 2% sapunom ili otopinom sode. Na isti način rukovajte s ručkama na wc-ima i cisternom.

Cijepljenje protiv hepatitisa A

Cijepljenje je namijenjeno smanjenju osjetljivosti na virus.

• Humani imunoglobulin je normalan. Lijek se intravenozno daje pacijentima koji žive u istom stanu. Lijek sadrži gotova protutijela donora protiv hepatitisa A i drugih infekcija. Njegova uporaba smanjuje rizik od bolesti nekoliko puta.
• Cjepivo protiv hepatitisa A je mješavina neutraliziranih pročišćenih virusa. Kao odgovor na cjepivo, tijelo proizvodi specifična antitijela. Stoga, ako dođe do infekcije, bolest se ne razvija - antitijela brzo neutraliziraju viruse.
  

Cjepivo nije uključeno u popis obveznih cijepljenja zbog skupih troškova.

Njezin uvod se preporučuje osobama u riziku:

• Putnici odlaze u zemlje s niskom razinom higijene
• Za vojnike koji su dugo bili na terenu
• Ljudi u izbjegličkim kampovima i na drugim mjestima gdje se higijenska pravila ne mogu poštivati ​​zbog nedostatka vodovoda i kanalizacije
• medicinsko osoblje
• radnici u prehrambenoj industriji

Higijenska pravila

• temeljito oprati ruke nakon korištenja toaleta
• piti samo prokuhanu vodu
• oprati povrće, voće i zelje
• ne plivajte u vodi koja bi mogla ući u kanalizaciju
• temeljito prokuhajte i pržite hranu prilikom kuhanja

Događaji za kontakt osobe

Kako bi se spriječilo širenje zaraze, zdravstveni djelatnici prate osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom:

• Karantenu u skupinama i skupinama djece u trajanju od 35 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe
• Promatranje svih kontakata. Provjerite postoji li žućkasto tkivo na sluznicama i sklerama, je li jetra povećana. Kada se pojave simptomi slični gripi, oni moraju biti izolirani.
• Krvni test na prisutnost specifičnih antitijela na virus hepatitisa A (IgG)

Hepatitis A se smatra relativno benignom bolesti, ali zahtijeva ozbiljno liječenje i liječenje. Inače se njegovi učinci mogu osjetiti mjesecima i godinama.

Uzroci i razvoj bolesti

Kod ljudi se Botkinova bolest naziva "bolest prljavih ruku", kao što se uglavnom događa kada se ne poštuju higijenska pravila. Hepatitis A može biti uzrokovan pijenjem neopranih plodova, bobica, zaražene vode, riječne hrane.

Glavni put infekcije u tijelu je fekalno-oralni.

Drugi put infekcije je hematogeni. Virus može ući u tijelo kroz krv. Možete se zaraziti tijekom kontakta sa zaraženom osobom. Posebno infektivni hepatitis u inkubacijskom razdoblju, koji počinje s trećim tjednom nakon infekcije i traje do mjesec dana. Bolest se prenosi kroz opća jela, higijenske predmete itd.

Botkinov virus bolesti održava svoju vitalnost i pod normalnim, domaćim uvjetima. On ne umire u zraku, dugo ostaje na njegovim rukama. Optimalna za njegovu vitalnu aktivnost je sobna temperatura.

Također, virus ne umire s nepovoljnim okolišnim čimbenicima. Čak ni jaki antiseptici ne utječu na njega. U hrani, patogen je u održivom stanju od 1-1,5 godina. Virus izdržava čak pola sata toplinske obrade.

Virusni hepatitis A se brzo širi u područjima s niskom razinom sanitarne i epidemiološke kontrole. Gusto naseljena područja također moraju širiti. Izbijanja se često javljaju u takvim područjima, međutim, zbog prisutnosti cjepiva, mogu se kontrolirati.

Jednom u tijelu zajedno sa zaraženom hranom ili vodom, virus sasvim slobodno zaobilazi područje želuca, jer želučani kiseli okoliš ne utječe na njega.

Krajnja točka patogena je tanko crijevo. Ovdje se apsorbira u krv i strujom se transportira u jetru. Osim toga, prodire u bubrege.

U hepatocitima počinje intenzivna reprodukcija čestica patogena. Neki od njih, zajedno s žuči, izlučuju se iz jetre, ulazeći u crijevo. Odatle napuštaju tijelo s izmetom.

U tkivu jetre razvija se upalni proces. Kao odgovor, imunološki sustav počinje proizvoditi veliki broj zaštitnih stanica - T-limfocita.

Prepoznaju upaljene hepatocite i uništavaju ih, što rezultira nepotpunom radom jetre. Patogen također utječe na žučne kanale. Postaju začepljeni i poremećen je odljev žuči.

Imunološki sustav sprječava daljnju reprodukciju virusa. Postoji proizvodnja antitijela koja doprinose uklanjanju patogena iz tijela.

Simptomi Botkinove bolesti

Botkinova bolest ne pojavljuje se odmah nakon infekcije. Razdoblje koje traje od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave prvih znakova naziva se inkubacija. Njegovo trajanje u virusnom hepatitisu A je 15-120 dana. Koliko traje ovisi o individualnim karakteristikama organizma i stanju imunološkog sustava. Tijekom tog vremena, osoba se osjeća dobro, ali može zaraziti druge.

Botkinova bolest ima sljedeće oblike:

Klasični oblik. To je jedna trećina svih slučajeva hepatitisa A. Početak bolesti je akutan. Došlo je do povećanja tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva, što nije srušeno antipiretičkim lijekovima. Izgubljeni apetit, bol u trbuhu. U isto vrijeme, osoba ne može točno odrediti gdje točno boli želudac. Ponekad se osoba može osjećati bolesno i povraćati. Prvi tjedan bolesti naziva se periodičkim periodom. U ovom trenutku, jetra raste u veličini, mokraća postaje tamna, slična pivu. Izmet postaje bezbojan.

Nakon 7 dana počinje razdoblje žutice. Postoje tri faze - znakovi rasta, vrha i pada. U prvoj fazi uočava se žutilo očne bjeline, vidljive sluznice. U budućnosti, žutilo je ušima i koži. Simptomi intoksikacije se smanjuju, ali slab apetit i povećanje jetre ostaju. Boja mokraće u ovom trenutku je najmračnija, izmet ostaje bezbojan. Nekoliko dana kasnije započinje obnavljanje izboja boja.

Ikterni oblik s dodatkom kolestatske komponente. Hepatitis A u ovom obliku je vrlo rijedak i čini oko 2,5% svih slučajeva. Simptomi su slični simptomima ikteričnog razdoblja klasičnog oblika. Razlika je u dužem tijeku bolesti. Osim toga, na koži se pojavljuje svrab.

Atipičan oblik s žutilom. Vrlo rijedak oblik koji se javlja u djece u dobi od 10-15 godina. Karakterizira ga odsutnost simptoma opijenosti i najizraženija žućkastoća kože i sluznice.

Hepatitis A bez žutice. Najčešći oblik. Ima protok svjetla. Trajanje bolesti je 4-5 tjedana. Simptomi su isti kao u ikteričnom obliku, ali nema žutila kože. Stoga je ovaj oblik teško promatrati, što dovodi do neblagovremenog pristupa liječniku.

Podklinički oblik. Virusni hepatitis A u ovom obliku može se otkriti samo tijekom prolaska planiranih medicinskih pregleda. Osoba se ne žali ni na što, nema žutila, temperatura je normalna, opće stanje je normalno. Jedina stvar koja se može primijetiti nakon pregleda je povećana jetra. Trajanje bolesti je 3-6 mjeseci. Isključen je prijelaz u kronični oblik. Botkinova bolest ovog oblika uvijek se završava povoljno. Dolazi do potpunog oporavka.

Terapija, komplikacije, prevencija

Botkinova bolest traje od 3 do 7 tjedana. Iako se bolest može izliječiti samostalno, uporaba lijekova neće biti suvišna. Trenutno postoje lijekovi koji ne ubijaju patogene, ali smanjuju njegovu količinu i doprinose eliminaciji toksina koji se nakupljaju u tijelu zbog abnormalne funkcije jetre.

Hepatitis A se liječi detoksikacijskim otopinama, vitaminskim kompleksima, glukozom, lijekovima koji štite hepatocite. Ovaj tretman doprinosi brzom oporavku.

Osobe s blagim hepatitisom A moraju prestati vježbati tijekom razdoblja oporavka. U teškim slučajevima propisan je posteljni odmor. Bolesnici moraju slijediti dijetu.

Prženu hranu, teško probavljivo meso (svinjetinu, janjetinu), vatrostalne masti, slatkiše i začine treba isključiti iz prehrane. Korištenje alkoholnih pića je strogo zabranjeno.

Preporučuje se uporaba namirnica koje sadrže velike količine proteina.

To su mlijeko, kefir, ribe i meso niske masnoće. Među masti dopušteno korištenje maslaca i biljnog ulja. Mnogo ugljikohidrata nalazi se u žitaricama, tjestenini, krumpiru, kruhu. Tijekom tog razdoblja korisno je jesti povrće sirovo ili kuhano.

Kao i svaka druga bolest, Botkinova bolest može imati neke učinke i kod muškaraca i kod žena. Najčešće posljedice:

1. Kronični pankreatitis - upalni proces u gušterači. Simptomi - bol na lijevoj strani ispod rebara, proljev, mučnina.
2. JVP (diskinezija bilijarnog trakta) je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost bilijarnog trakta, što dovodi do zastoja žuči. Znakovi diskinezije je bol ispod desnog rebra, nastao nakon obroka i vježbanja. Osim toga, postoji osjećaj gorčine u ustima, mučnina, povraćanje.
3. Kolecistitis je upalna bolest žučnog mjehura u kojoj se javlja stagnacija žuči. Karakteristični simptom je oštra bol na desnoj strani ispod rebara, otežana bilo kojim pokretom.

Da biste spriječili ove neugodne posljedice, na prvu sumnju na Botkinovu bolest, morate posjetiti liječnika.

Botkinova bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Preventivne mjere uključuju:

• koristiti samo prokuhanu vodu;
• povrće i voće koje se kupuju na tržištu ili u supermarketu moraju se oprati prije upotrebe i koristiti kuhanu vodu;
• meso i riba moraju se temeljito toplinski obraditi;
• nakon svakog putovanja na ulicu morate oprati ruke.

Trenutno postoje cjepiva koja štite od Botkinove bolesti. Koriste se za cijepljenje u djece starije od 3 godine i kod odraslih koji nisu imali hepatitis A u djetinjstvu. Učinak cjepiva traje 5-10 godina.

Hepatitis A (Botkinova bolest, infektivna žutica, epidemijski hepatitis) je virusna bolest koja narušava strukturu i funkcionalnu aktivnost jetre. Pojavljuje se u akutnom obliku i završava oporavkom, u nekim slučajevima može doći do komplikacija, uglavnom iz bilijarnog trakta.

Hepatitis A pogađa ljude svih dobi, ali češće se javlja u djece starije od jedne godine i odraslih ispod 30 godina starosti. Djeca mlađa od jedne godine i osobe starije od 30 godina obično su manje osjetljive na virus hepatitisa A, budući da prvi primaju antitijela od majke, a posljednji proizvode antitijela tijekom života nakon asimptomatske bolesti. Učestalost hepatitisa A bilježi se tijekom cijele godine s porastom u ljetnim i jesenskim mjesecima.

Uzroci virusnog hepatitisa A (Botkinova bolest)
Virus hepatitisa A, koji sadrži RNA, uzrokuje bolest. Stabilan je u okolišu i na sobnoj temperaturi može izdržati nekoliko tjedana, a tijekom kuhanja umire u roku od pet minuta.
Izvor infekcije je pacijent s virusnim hepatitisom A, s teškim simptomima ili s izbrisanim anikternim oblikom bolesti. Nakon što se zarazi, osoba vrlo brzo (već u inkubacijskom razdoblju) postaje izvor infekcije.

Virus hepatitisa A izlučuje se u okoliš s izmetom. Infekcija se najčešće javlja kada virus ulazi kroz usta (fekalno-oralni mehanizam) - preko takvih prijenosnih čimbenika kao kontaminirane ruke (uglavnom u dječjim skupinama), zaražene vode ili hrane, kućanskih predmeta. Samo u oko 5% slučajeva virus se prenosi krvlju (parenteralno), obično kroz špriceve i igle ovisnika, rjeđe s transfuzijom krvi i kirurškim instrumentima.

Simptomi virusnog hepatitisa A (Botkinova bolest)
Inkubacijsko razdoblje za hepatitis A je oko 14-30 dana - vrijeme potrebno od trenutka infekcije do pojave simptoma bolesti.
Na početku bolesti razlikuje se periodični ili prodromalni period. U ovom trenutku dolazi do povećanja tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva, glavobolje, slabosti, gubitka ili gubitka apetita, težine ili nelagode u epigastričnom području (epigastričnom). Može doći do mučnine i povraćanja.

Razdoblje bolesti, ili žutica, karakterizira žutica (prvenstveno sluznica usne šupljine - frenulum jezika i tvrdog nepca, te bjeloočnica, kasnije koža) - postaju žućkaste boje, bol u desnom hipohondru i bolni pritisak na tom području zbog povećanje jetre. Pacijent primjećuje da je mokraća postala tamnija (boja piva ili jakog čaja), a izmet je bezbojan. Mučnina se nastavlja, ponekad dolazi do povraćanja.

Hepatitis A može biti asimptomatski. U tom slučaju, osoba nema očigledan razlog da se posavjetuje s liječnikom, ali u isto vrijeme može biti i zarazna za druge ljude. Zbog toga se kod izbijanja bolesti pregledavaju svi oni koji su bili u kontaktu s pacijentom.

Koja je opasnost od virusnog hepatitisa A (Botkinova bolest)?
Komplikacija hepatitisa A može biti kolecistitis, žučna diskinezija, u kojoj je poremećena kontrakcija žučnih putova, a oni gube manje žuči iz žučnog mjehura u crijevo, što dovodi do probavnih problema.

Ishod hepatitisa A je obično povoljan. U 90% slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Odgođena bolest ostavlja stabilan imunitet, stoga, kada se ponovno susretnete s virusom hepatitisa A, bolest se ne događa.

Dijagnoza hepatitisa A (Botkinova bolest)
Hepatitis A dijagnosticira liječnik infektivne bolesti, kao i hepatolog.
U biokemijskoj analizi krvi dolazi do povećanja aktivnosti unutarstaničnih jetrenih enzima (ALT i AST) i povećanja razine bilirubina koji se oslobađa u krv zbog uništenja stanica jetre.

Točna dijagnoza hepatitisa A omogućuje enzimsku imunološku metodu, s kojom se antitijela na IgM virusa hepatitisa A (svjedoci nedavne infekcije), IgG pojavljuju nakon oboljenja, otkrivaju se u serumu pacijenta).

Liječenje virusnog hepatitisa A (Botkinova bolest)
Tijekom cijelog razdoblja žutice pacijentima se pokazuje ostatak kreveta. Također, kod hepatitisa A propisana je posebna prehrana - tablica br. 5 (isključujući začinjenu, masnu, slanu, dimljenu hranu, alkohol), u kojoj se smanjuje opterećenje jetrenih stanica, preporučljivo je izbjegavati fizičke napore. Provodite detoksikacijsku terapiju - ubrizgavate otopine glukoze i slane otopine intravenozno, pijte puno tekućine.

Da bi se vratila funkcija jetrenih stanica, preporučuje se uzimanje hepatoprotektora, vitamina skupine B, C, A, E, kao i slijediti dijetu 6 mjeseci i ograničiti tjelesni napor.

Zanimljivosti

• Hepatitis A se ranije zvao Botkinova bolest. To je zbog činjenice da je upravo terapeut S. P. Botkin, dok je promatrao bolesti jetre s visokom temperaturom, prvi put opisao ovu bolest, koja se prije njega smatrala gastrointestinalnim katarom s zadržavanjem žuči. Također je utvrdio infektivnu prirodu hepatitisa A.
• Hepatitisa Infekcija se također javlja preko kontaminiranih ruku, zbog čega se naziva i “bolest prljavih ruku”.

Prevencija hepatitisa A (Botkinova bolest)
Budući da se infekcija hepatitisom A odvija kroz usta, pridržavanje općih higijenskih pravila igra ključnu ulogu u prevenciji. Prije svakog obroka trebate oprati ruke, piti samo prokuhanu vodu, temeljito oprati povrće, voće i bobice, koristiti pojedinačni pribor za jelo i posuđe.
Za ljude koji žive u područjima s visokom učestalošću ove infekcije, razumno je provesti prevenciju cjepiva. Postoje cjepiva protiv hepatitisa A i divaccine (simultano) protiv hepatitisa A i B.

Stručnjak: Khromova G.V., specijalist za infektivne bolesti

Na temelju materijala:

1. Mayer KP Hepatitis i učinci hepatitisa. - M.: GEOTAR-MED, 2004.
2. Shuvalov E.P. Zarazne bolesti. - M.: Medicina, 2005.

Virus hepatitisa A

Hepatitis A je akutna zarazna bolest koja se razvija pod utjecajem virusa.

Virus hepatitisa A otporan je na brojne tvari - kiseline, eter, klor. Istodobno, osjetljiv je na formalin, a kada je kuhan umire nakon 5 minuta.

Virus se izlučuje iz ljudskog tijela zajedno s izmetom, a osoba je zarazna još od kraja razdoblja inkubacije i tijekom pretekterijskog razdoblja. U izmetu osobe s već razvijenim virusom žutice nije otkriven. Virus ulazi u tijelo kroz sluznice gastrointestinalnog trakta.

Kod virusnog hepatitisa A, trajanje inkubacijskog perioda može značajno varirati i kretati se od 7 do 50 dana. Ali u osnovi se kreće od 15 do 30 dana.

Razmnožavanje virusnih čestica događa se u citoplazmi stanica jetre. Nakon što napuste stanice jetre, odmah ulaze u žučne kanale, a zatim zajedno s žučom završe u crijevima.

Hepatociti (stanice jetre) su oštećeni uslijed upale koja se razvija u jetri. S druge strane, upalni proces je posljedica napada tjelesnog imunološkog sustava na stanice jetre pogođene virusom. Kao rezultat toga, inficirani hepatociti umiru, Botkinova bolest se manifestira i oštećena je funkcija jetre.

Kako se javlja infekcija?

Izvor zaraze je osoba zaražena virusom. Sa svojim fekalijama, milijarde virusa se oslobađaju u okoliš. Ako osoba konzumira vodu ili proizvode koji su zaraženi virusom hepatitisa A, tada virus ulazi u ljudsko crijevo, a zatim, zajedno s krvotokom, prelazi u jetru i napada hepatocite.

Prema tome, način prijenosa virusa hepatitisa A je fekalno-oralni. Vrlo često infekcija se javlja u zemljama s vrućom klimom na različitim kontinentima.

Hepatitis se također naziva "bolest prljavih ruku". U civiliziranim zemljama, zbog normalnog rada sanitarnih i komunalnih službi, kao i zbog poštivanja higijenskih pravila stanovništva, ljudi rijetko dobiju hepatitis. Stoga se antitijela na ovu bolest proizvode u vrlo malom broju ljudi. Kontaktiranje s nositeljem virusa, osobama koje nemaju antitijela, izložene su riziku od infekcije. Dakle, tijekom putovanja u zemlje Azije i Afrike, učestalost infekcije među našim sugrađanima je relativno česta.

Zdrava osoba može imati kontakt s pacijentom bez rizika od infekcije. Istovremeno je važnije strogo se pridržavati svih higijenskih pravila. Međutim, najbolje je izolirati djecu od bolesnika s hepatitisom A.

Da bi se odredio stupanj rizika od infekcije bolešću kako bi se odlučilo o izvedivosti cijepljenja, može se provesti poseban test krvi koji određuje jesu li u ljudskom tijelu pronađena protutijela za virus hepatitisa A. i cijepljenje nije potrebno. Ljudi s hepatitisom A gotovo se nikad ne razboljevaju. U nedostatku protutijela postoji rizik od infekcije, što znači da je potrebno cijepljenje.

Prije vjerojatne infekcije ili nakon dva tjedna, osobi se može dati imunoglobulin, koji će u tom razdoblju zaštititi od infekcije ili razvoja bolesti u tijelu.

Simptomi hepatitisa A

Botkinova bolest tijekom inkubacijskog razdoblja postupno počinje pokazivati ​​neke karakteristične znakove. Osoba može biti zabrinuta zbog groznice, kao i dispeptičkih manifestacija (povraćanje, mučnina, težina u želucu i desnoj hipohondriji). Dijete može neznatno povećati tjelesnu temperaturu u prvih nekoliko dana. Osim toga, simptomi Botkinove bolesti manifestiraju se slabošću i zamračenjem mokraće. Kasnije, bolesnik razvija žuticu - bjeloočnica dobiva karakterističnu žutu boju, kožu, a izmet istodobno postaje bezbojna. Žutoća se očituje na tijelu vrlo brzo, gotovo preko noći. Ovo stanje traje tri do šest tjedana. Štoviše, nakon manifestacije žutice, pacijent se počinje osjećati malo bolje. U prosjeku, bolest traje oko 40 dana. U ovom trenutku provodi se adekvatan tretman. No, na trajanje bolesti može utjecati različiti čimbenici, primjerice dob, pravilan pristup terapiji, prisutnost drugih kroničnih bolesti.

U oko 15% osoba oboljelih od virusa hepatitisa, bolest postaje kronična i može trajati i do 9 mjeseci. U većini slučajeva hepatitis A pokazuje tipične simptome, a pacijent se u potpunosti oporavlja ako se pridržavaju preporuke liječnika, kao i odgovarajuću prehranu.

Hepatitis A je najteže pogođen djecom koja još nisu navršila godinu dana, odraslim pacijentima i starijim osobama. Kod djece predškolske dobi, virusni hepatitis A je manje ozbiljan, dok su kod odraslih bolesnika simptomi hepatitisa A izraženi, s teškom intoksikacijom. Bolest može trajati i do tri mjeseca, unatoč provedenom liječenju.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da svi hepatitisi, koji imaju bilo koje podrijetlo, imaju slične simptome. Stoga je vrlo važno odmah potražiti liječnika i proći temeljiti pregled.

Hepatitis A i trudnoća

Ako žena planira trudnoću, treba cjepivo protiv hepatitisa A, jer bolest može izazvati komplikacije trudnoće, pa čak i prijevremenog poroda. Ako se cijepljenje ne provodi, trudnica treba jasno znati kako se prenosi Botkinova bolest, jer je prevencija u ovom slučaju vrlo važna točka.

Klasifikacija hepatitisa A

Postoji podjela hepatitisa A na nekoliko vrsta prema različitim kriterijima. Ovisno o manifestacijama bolesti izlučuje se tipična varijanta (žutica je prisutna u pacijentu) i atipična varijanta (nije zabilježena žutica). Ako je posljednji slučaj, onda ponekad bolest prolazi neopaženo, jer dijete u ovom slučaju pati samo od kratkog poremećaja stolice.

Procjenjujući tijek Botkinove bolesti kod djeteta, liječnici ispuštaju blagi oblik (u većini slučajeva), umjereni oblik (oko 30% slučajeva), teški oblik (rijetko, otprilike 1-3% slučajeva).

Dijagnoza hepatitisa A

Kako bi dijagnosticirali bolesnika s hepatitisom A, liječnik mora pažljivo ispitati pacijentovu epidemiološku povijest. U ovom slučaju, govorimo o zemljama koje je osoba posjetila, s čime je jeo, je li imao kontakte s pacijentima itd. Osim toga, nužno se provode testovi - opći i biokemijski testovi krvi, analiza markera virusnog hepatitisa, analiza urina, koagulogram.

Glavni kriterij za dijagnozu akutnog oblika Botkinove bolesti je izolacija antitijela na hepatitis A iz ljudske krvi, koja se u krvi može otkriti tek u akutnom razdoblju bolesti.

Liječenje hepatitisa A

Ako je osobi dijagnosticiran hepatitis A, tada se ne provodi specifična terapija, jer se pacijent oporavlja bez liječenja. U modernoj medicini napori stručnjaka usredotočeni su na smanjenje sadržaja štetnih tvari u ljudskom tijelu i njihovo uklanjanje. Takve tvari počinju se pojavljivati ​​u ljudskom tijelu u vrijeme kada je jetra oštećena, a njezine osnovne funkcije su narušene. Prema tome, pacijentima se primjenjuju otopine za detoksikaciju kao i glukoza. Prikazani su uzimanjem vitamina i hepatoprotektora (ovi lijekovi štite stanice jetre). Kod Botkinove bolesti nema potrebe za antivirusnom terapijom. Ako se liječnici bave teškim slučajem bolesti, tada se načelo liječenja ne mijenja, već se povećava količina propisanih lijekova.

U procesu liječenja važno je pridržavati se određenog unosa hrane. Hrana mora biti bogata kalorijama i uravnotežena. U svakodnevnu prehranu potrebno je uvesti proteine ​​u obliku mršavog mesa i ribe, jaja, nemasnog sira. Ugljikohidrate treba konzumirati u obliku kaše, krumpira, kruha, šećera. Masti moraju odabrati biljno podrijetlo, kao i povremeno jesti maslac. Osim toga, važno je da dijete jede puno povrća, voća i pije sokove. Istodobno, u prehrani nisu dopuštene vatrostalne masti, masno meso, riba, kobasice, začinjena hrana, mahunarke, čokolada, dimljena mesa itd.

Ništa manje važno je potpuni odmor i stanje emocionalnog i fizičkog mira. Djeca koja bolest lako nose, trebate ograničiti tjelesnu aktivnost. Ali ako se dijete stalno osjeća loše, onda se mora držati odmora.

Nakon oporavka, djeca ostaju bez liječničkog nadzora. Ako dijete nakon dva pregleda ne otkrije bilo kakve nepravilnosti u svom zdravstvenom stanju, tada se briše iz registra.

Kod hepatitisa A prognoza je povoljna, a kod ljudi jetra je potpuno obnovljena. U rijetkim slučajevima, jetra ostaje povećana, ali ne utječe na njezinu funkciju.

Prevencija hepatitisa A

Glavna preventivna mjera je cjepivo protiv Botkinove bolesti. Moderna cjepiva su visoko učinkovita i imaju visoku imunogenost. Cjepivo se mora primijeniti dvaput, s intervalom od šest mjeseci do jedne godine. Nakon uvođenja cjepiva, osoba je zaštićena od infekcije virusom do 10 godina.

Cijepljenje se daje djeci koja su navršila tri godine života, kao i odraslim osobama koje nikada nisu imale hepatitis A. Također je važno cijepiti one osobe koje imaju povećani rizik od infekcije.

Određeno je nekoliko kategorija osoba koje trebaju cijepiti protiv hepatitisa A. Prvo, to su članovi obitelji pacijenta s hepatitisom A i osobe koje su u bliskom kontaktu s njim. Cijepljenje treba dati osobama koje su imale seksualni kontakt s pacijentima. Cijepljenje je također potrebno za one koji žive u područjima gdje se bilježe mnogi slučajevi bolesti; osobe koje namjeravaju posjetiti zemlje u kojima je hepatitis A čest; homoseksualne; one koji koriste droge.

Cijepljenje za hepatitis također bi trebali primiti djelatnici zaraznih odjela bolnica, svo osoblje dječjih ustanova, djelatnici vodoopskrbe i ugostiteljstva, osobe s kroničnim bolestima jetre.

Ako je netko u obitelji obolio od Botkinove bolesti, preporuča se da svi članovi obitelji budu pregledani na prisutnost antitijela na hepatitis A. Osim toga, kao prevencija bolesti, svatko treba slijediti najjednostavnija pravila higijene: oprati ruke što je češće moguće i uvijek koristiti sapun. Vrlo je važno od rane dobi učiti djecu da poštuju pravila prevencije.

Botkinova bolest - kakva vrsta hepatitisa?

Medicina poznaje nekoliko virusnih hepatitisa, od A do G, uzrokovanih raznim vrstama virusa. Botkinova bolest, ili hepatitis A, jedna je od najčešćih takvih bolesti: Botkinova bolest odgovorna je za oko 40% akutnog hepatitisa. Za razliku od zloglasnog hepatitisa B, smrtnost od hepatitisa A ne prelazi 0,5%. Prije svega, to je opasno za pacijente koji već pate od hepatitisa B i C. Ova se bolest relativno lako podnosi u djetinjstvu i mnogo teže - u odrasloj dobi, osobito nakon 50 godina.

Bolesti, patologija i liječenje

Infekcija se odvija putem probavnog trakta, hepatitis A je tipična “bolest prljavih ruku”. Virus je stabilan u vanjskom okruženju, tolerira još neko vrijeme čak iu morskoj vodi. Svake godine milijuni ljudi su zaraženi njime, uglavnom u zemljama s niskom razinom higijene i velikom gustoćom stanovništva. Tamo se hepatitis A u ranom djetinjstvu često prenosi u relativno blagom obliku, što je jedna od tipičnih “dječjih bolesti”. Vrijeme inkubacije je od 2 do 6 tjedana (prosječno 28 dana, odnosno 4 tjedna).

Prvi simptomi Botkinove bolesti su nespecifični: općenito loše zdravlje, slabost, bol u mišićima i povraćanje. S tim u vezi lako je brkati s drugim bolestima s teškom intoksikacijom. Što su mlađi bolesni, to su blaži simptomi ponekad gotovo odsutni.

Virus izravno oštećuje stanice jetre (hepatocite) i Kupffer-ove stanice (makrofage jetre koji obavljaju zaštitnu funkciju). To dovodi do povećanja jetre i slezene, intoksikacije. Često postoji "žutica" - bojenje kože i sluznice, zamračenje mokraće i disanje boje fekalija. Virioni ulaze u gastrointestinalni trakt putem žuči, a zatim se uklanjaju stolicom. Kao rezultat, virusne čestice se aktivno izlučuju iz tijela dugo vremena, u prosjeku 11 dana, dok se ne pojave prvi simptomi (ili se u krvi otkrije odgovarajući imunoglobulin).

Bilo koji specifičan tretman Botkinove bolesti ne može se zvati. Obično se izvodi simptomatska terapija.

Uz blagi tijek bolesti (obično kod djece), simptomi nestaju unutar 1-3 tjedna. U teškim slučajevima, pojedinačni simptomi mogu se pojaviti unutar 40 tjedana (6-10% slučajeva).

Epidemiologija hepatitisa A

Virus hepatitisa A pripada RNA virusima iz skupine Picornaviridae. Vrlo je otporan. Tolerira djelovanje većine deterdženata, kao i kiselog medija (na pH = 1). Također je otporan na otapala (kloroform ili eter), kao i na sušenje na temperaturama do 60 stupnjeva Celzija. U vodi, uključujući i morsku vodu, može ostati aktivna mjesecima. S tim u vezi, velika je vjerojatnost zaraze u uvjetima gužve i niske razine higijene.