Postoji 5 glavnih načina prijenosa, koji će biti navedeni u nastavku.
Umjetnost prijenosa je...
Umjetni prijenosni put je umjetna infekcija u kojoj se širenje infektivnog agensa javlja kao posljedica iatrogene ljudske aktivnosti. Kao primjer, može se dati infekcija HIV-om ili hepatitisom tijekom operacije ili hemoplazmotransfuzije.
Prenosivi prijenos je...
Prenosivi put prijenosa je infekcija insektima:
- muhe (Botkinova bolest, tifus, dizenterija, antraks),
- uši (tifus),
- stjenice (povratna groznica),
- buha,
- komarci - anofele (tropska malarija).
Nužno je uništiti ove insekte, spriječiti ih da uđu u stambene prostore i spriječiti da muhe kontaktiraju hranu i vodu.
Parenteralni prijenos je...
Parenteralni prijenos je vrsta umjetnog mehanizma infekcije u kojem patogen ulazi u krvotok.
Prijenos u zraku je...
Zrakoplovni prijenos infekcije je infekcija kroz zrak, koji dobiva udaljenost od 1-1,5 m kod razgovora, kašljanja i kihanja pacijenata s najmanjim prskanjem i kapljicama sline i nosne sluzi koja sadrži infektivne agense - kapljičnu infekciju (gripu, upalu grla, difterija, veliki kašalj, ospice, grimizna groznica, tuberkuloza). Kada se ti sprejevi i kapi presuše, patogeni su dugo očuvani u prašini (tuberkuloza) - infekcija prašine. Infekcija se događa inhalacijom patogena.
Prijenos kontakta je...
Prenošenje infekcije putem kontakta je, kao što ime sugerira, širenje infektivnog agensa izravnim kontaktom. Može se provoditi kroz nekoliko mehanizama:
- Kontakt s bolesnom osobom (boginje, boginje, ospice, grimizna groznica, zaušnjaci, Botkinova bolest, itd.). Stoga je zabranjeno ulaziti u stan gdje se nalaze pacijenti.
- Infekcija od nosača bacila. Uzročnici nekoliko zaraznih bolesti (tifus, difterija, grimizna groznica) nastavljaju živjeti u tijelu oporavljene osobe. Ljudi koji nisu patili od ove zarazne bolesti, ali nose njezin uzročnik, na primjer, tijekom epidemije difterije, do 7% zdravih školaraca imaju bacile difterije u ustima ili nosu, također mogu biti nosači bakterija. Bacillus nosači su distributeri patogena.
Fekalno-oralni prijenos je...
Fekalno-oralni prijenos je mehanizam infekcije u kojem patogen ulazi u gastrointestinalni trakt. Infekcionisti identificiraju tri glavna mehanizma prijenosa:
- Kroz iscjedak pacijenata: izmet (tifus, dizenterija), mokraća (gonoreja, šarlah, tifus), slina, nosna sluz. Do infekcije dolazi kada uzročnik u ustima, tako da je potrebno educirati djecu da temeljito opere ruke prije jela.
- Kontakt sa objektima kojima je zarazni pacijent (platno, voda, hrana, posuđe, igračke, knjige, namještaj, zidovi sobe). Stoga se provodi dezinfekcija i preporuča se koristiti samo vlastita jela i stvari.
- Uzroci gastrointestinalnih bolesti (paratifička groznica, tifus, dizenterija, Botkinova bolest) i tuberkuloza ulaze u tijelo kroz nekuhanu vodu i mlijeko, neoprano voće i povrće. Voda i mlijeko moraju se prokuhati, a voće i povrće se ulije s kipućom vodom ili oguliti.
izvješće. Vrste parenteralnih infekcija
TOGBPO "Tambovski regionalni medicinski fakultet"
izvješće
na temu:
"Vrste parenteralnih infekcija"
On je u skladu sa:
student 12 l / d
Sadržaj
Parenteralne infekcije.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, C.3
Hepatitis.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4-5
HIV-a.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, C.6
Parenteralne infekcije
Parenteralni prijenos infekcija - infekcija kroz krv ili sluznicu. Sada je poznato više od 30 parenteralnih infekcija, ali najznačajniji su hepatitis B, hepatitis C i HIV infekcija.
Parenteralni prijenos infekcije je lider u širenju AIDS-a i hepatitisa. U bolnici je to moguće u takvim slučajevima: transfuzija krvi / plazme; injekcije s injekcijom; kirurška intervencija; obavljanje medicinskih postupaka.
Potencijalno opasne biološke tekućine i tajne uključuju:
krv, njezine komponente, lijekovi;
druge biološke tekućine kontaminirane krvlju (urin, povraćanje, sputum, znojenje i tečna tekućina);
slina tijekom provedbe stomatoloških zahvata (jer može sadržavati nečistoće u krvi);
cerebrospinalna, perikardijalna, sinovijalna, pleuralna, peritonealna i amnionska tekućina;
sperma i vaginalne tajne.
Često se umjetna infekcija javlja u stomatološkim ordinacijama i kod posjeta ginekologu zbog činjenice da liječnici koriste nepropisno obrađene instrumente kako bi pregledali sluznicu svojih pacijenata, kao i zbog rada liječnika u nesterilnim rukavicama.
Vjeruje se da transfuzije krvi mogu zahvatiti samo sifilis, AIDS i dva virusa hepatitisa B i C. Za ove patogene krv je donorizirana na mjestima prikupljanja. No, praksa pokazuje da čak i ako se koriste samo jednokratne šprice, transfuzije krvi mogu prenositi hepatitis D, G, TTV viruse, toksoplazmozu, citomegalovirus, listeriozu i druge infekcije. Prije doniranja krvi, svi donatori su obvezni provjeriti sve donatore za infekciju. Zapravo, često nema dovoljno vremena za testiranje, ili je nemar dopušten. Stoga je neophodno pažljivo provjeriti krv uzeta od davatelja. Ali to nije uvijek slučaj, tako da se i danas, čak iu moskovskim klinikama, javljaju slučajevi infekcije pacijenata s transfuzijom krvi. Drugi problem je u tome što postoje mnogi mutirani sojevi koje ni najnoviji testni sustavi ne prepoznaju. Ista situacija s infekcijom i transplantacijom organa davatelja.
hepatitis
Opasnost od hepatitisa je da zahtijevaju razvoj male količine kontaminiranog materijala. Za enterovirusni hepatitis uključuju patologiju tipa A i E, koji se prenose fekalno-oralnom metodom. Bolesti tipa B, D, C, F i G - hepatitis s parenteralnom infekcijom. Oni uzrokuju smrt jetrenih stanica i često su fatalni.
Hepatitis B. Virus patogena ima složenu strukturu. Osobitost patogena je otpornost na kemijsku obradu i nagle promjene temperature. Virus štedi svoju vitalnu aktivnost tijekom grijanja, hlađenja iu kiselom okruženju. Moguće je inaktivirati stanicu samo sterilizacijom na temperaturi od 160 stupnjeva najmanje 60 minuta.
Hepatitis C je bolest koju uzrokuje flavivirus. Patogen ulazi u krvotok parenteralnom transmisijom. Često bolest nestane bez simptoma i ulazi u kronični oblik. Osim toga, bolest se može teško dijagnosticirati, budući da je u znakovima slična mnogim drugim problemima.
Hepatitis D. Virus hepatitisa ove vrste pripada delta virusima koji ulaze u tijelo parenteralno. Bolest se razvija samo u pozadini hepatitisa B.
Hepatitis F. Prema morfološkim značajkama stanice patogena sličan je adenovirusu. Značajka je mogućnost reprodukcije u monoslojnim kulturama.
Hepatitis G. Virus se nalazi u bolesnika koji su primili transfuziju krvi ili operaciju. U nekim slučajevima bolest se dijagnosticira kod osoba koje pate od hemofilije ili kroničnih oblika hepatitisa. Virus brzo umire pod utjecajem temperaturnih promjena i kisele okoline. Virus hepatitisa G umire u roku od nekoliko sekundi dok ključa.
Proflilaktika:
neophodnu uporabu osobne zaštitne opreme (gumene rukavice, naočale);
higijensko postupanje s rukama prije i neposredno nakon manipulacija;
smanjenje broja postupaka pomoću skalpela, igala;
zamjena tradicionalnih metoda prikupljanja krvi suvremenim (vacutainers);
strogo poštivanje zahtjeva za rad s jednokratnim medicinskim instrumentima za jednokratnu uporabu;
korištenje nelomljivih posuđa.
liječenje ruku s antisepticima u slučaju abnormalnog kontakta kože s biološkom tekućinom pacijenta;
u slučaju dodira s sluznicom usta ili nosa, isprati usta sa 70% etilnog alkohola, 0,05% otopinom kalijevog permanganata za nazalne prolaze;
ako krv ili druga tekućina dospije u oči, one se peru s manganom u omjeru 1:10 000 (za 1000 ml destilirane vode - 1 g kalijevog permanganata);
kada ubodete ili narežete, pažljivo operite ruke bez uklanjanja rukavica sapunom i vodom, zatim izvadite i iscijedite nekoliko kapi krvi iz rane, koja se zatim tretira otopinom joda.
HIV
Virus humane imunodeficijencije koji uzrokuje bolest je HIV infekcija, posljednja faza, poznata kao sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS).
Širenje HIV infekcije uglavnom je posljedica nezaštićenog seksa, korištenja zaraženih špriceva, igala i drugih medicinskih i paramedicinskih alata, prijenosa virusa od zaražene majke na dijete tijekom poroda ili tijekom dojenja.
Injekcija i instrumental - kada se koriste štrcaljke, igle, kateteri, itd. Kontaminirani virusom - posebice relevantni i problematični među ljudima koji ubrizgavaju droge (ovisnost o drogama). Vjerojatnost prijenosa HIV-a kada se koriste zajedničke igle je 67 slučajeva na 10.000 injekcija.
Rano liječenje antiretrovirusnim lijekovima (HAART) zaustavlja napredovanje HIV infekcije i smanjuje rizik od razvoja AIDS-a.
Specifična imunoprofilaksa HIV infekcije nije razvijena, ali je moguće uključiti i anketiranje davatelja krvi, osoba u riziku; Testiranje na HIV za sve trudnice; kontrola rađanja u zaraženih žena i odbijanje dojenja njihove djece; promicanje sigurnijeg seksa (tj. korištenje kondoma).
Parenteralni hepatitis
Upalne bolesti jetre koje se razvijaju pod utjecajem različitih čimbenika nazivaju se parenteralni hepatitis. Infekcija se prenosi kroz oštećenu kožu i sluznicu. U većini slučajeva virus se prenosi kroz krv, nešto manje - kroz druge biološke tekućine zaražene osobe.
Parenteralni hepatitis je opasan, jer je minimalna količina zaraženog materijala dovoljna za infekciju. Još uvijek postoji enteralni hepatitis koji se prenosi kroz usta, izazivaju ga virusi hepatitisa A i E. Parenteralne infekcije uzrokuju virusi B, D, C, F, G. Patogeni mikroorganizmi izazivaju opasne bolesti koje su često smrtonosne.
Infektivni agensi
Parenteralni virusni hepatitis javlja se nakon ulaska u tijelo mnogih virusa koji pripadaju određenim skupinama. Liječnici razlikuju sljedeće vrste hepatitisa koji se javljaju kao posljedica oštećenja integriteta kože i sluznice:
- HBV izaziva hepatitis B, spada u skupinu hepadnavirusa, ima kompleksnu strukturu. Patogen pokazuje otpornost na fizikalnu i kemijsku izloženost. Traje nekoliko godina na -20 ° C, vrije 30 minuta i također u kiselom okruženju. Tijekom sterilizacije (160 °), virus umire nakon 60 minuta. Otopina kloramina (3–5%) inaktivira HBV nakon 1 sata, fenol (3-5%) - nakon 24 sata, etanol (70%) - nakon 2 minute, vodikov peroksid (6%) - nakon 60 minuta.
- HCV pripada skupini flavivirusa. Parenteralni put je glavni način infekcije. Patogen je u stanju stalno mutirati i reproducirati se u različitim varijacijama. Ova značajka otežava stvaranje imunološkog odgovora, komplicira serološke testove (testiranje krvi na antitijela), problemi nastaju u stvaranju cjepiva. Često infekcija ima latentni tijek i postaje kronična.
- HDV je predstavnik delta virusa. Do infekcije dolazi parenteralnim putem. Ovaj virus nije u stanju proizvesti proteine potrebne za njegovu reprodukciju. Koristi HBV proteine za replikaciju.
- HFV je još uvijek u fazi proučavanja. Poznato je da u strukturi podsjeća na infekciju adenovirusom. Glavni način prijenosa je hematogeni i fekalno-oralni. HFV se može razmnožavati u višeslojnim staničnim strukturama.
- HGV je parenteralna infekcija prijenosa. Virus se razlikuje po svojoj heterogenosti. Ne tako rijetko, HGV se nalazi u bolesnika s hemofilijom (kronično krvarenje) i drugim oblicima kroničnog hepatitisa. Da bi se identificirala, provodi se test krvi za PCR (lančana reakcija polimeraze) i enzimski imunotest.
To su glavni uzročnici hepatitisa koji se prenose parenteralnim putem.
Načini prijenosa
Parenteralna infekcija izaziva pacijente i pacijente koji su nositelji infekcije. Ove patologije su vrlo opasne, jer nakon ulaska virusa u ljudsko tijelo dolazi do infekcije.
HBV se nalazi u krvi, sjemenu, sline, mokraći i drugim tajnama. Glavni mehanizam prijenosa virusa je parenteralni.
Liječnici razlikuju sljedeće metode infekcije hepatitisom B:
Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.
- Ubrizgavanje droga, transfuzija krvi i njenih komponenti. Infekcija se događa u bolnicama (medicinskim ustanovama) kada se tijekom dijagnostike ili liječenja koriste loše očišćeni ili nesterilizirani instrumenti.
- Virus se prenosi tijekom seksualnog kontakta bez upotrebe kontracepcijskih sredstava.
- HBV se može naći u suhim kapljicama krvi na kućnim predmetima (četkice za zube, britve, igle za šivanje itd.).
- Infekcija se prenosi s majke na fetus.
HCV se uglavnom prenosi krvlju i njegovim pripravcima. U rizičnu skupinu ubrajaju se bolesnici na hemodijalizi (čišćenje van bubrega pri bubrežnoj insuficijenciji). Velika vjerojatnost infekcije kod osoba koje ubrizgavaju droge koje dijele štrcaljku. Rizik prijenosa HCV-a putem spolnog odnosa je manji nego kod HBV-a.
Osim toga, postoji „sporadični“ hepatitis C - infekcija s neobjašnjivom infekcijom. Prema medicinskim statistikama, 40% pacijenata ne može utvrditi put prijenosa HCV-a.
Vrlo rijetko infekcija se prenosi perinatalnom metodom (od majke do djeteta).
Prema medicinskim statistikama, HDV je u tijelu pronašao 15 milijuna ljudi. Prijenos virusa Delta povezan je s infekcijom virusom B. Patogeni mikroorganizmi ulaze u tijelo kroz krv, svoje proizvode, tijekom intimne veze bez korištenja kondoma.
Postoji mogućnost istovremene infekcije hepatitisom B i D. Superinfekcija je također moguća kada se HDV pridruži HBV-u. U posljednjem scenariju, bolest je teška, a prognoza je lošija.
Način prijenosa HGV-a sličan je procesu epidemije HCV-a. Vjerojatnost patologije raste s učestalim transfuzijama krvi, ubrizgavanjem droga. Nedostaju informacije o prevalenciji ove infekcije u svijetu. Liječnici istražuju ulogu HGV-a, budući da neki vjeruju da je taj virus samo "svjedok" ozbiljnih patologija.
Vjerojatnost zaraze virusnim hepatitisom povećava se kod pacijenata koji posjećuju kozmetičke salone, gdje rade manikure, tetovaže i piercinge.
simptomi
Virusni hepatitis B ima dugo razdoblje inkubacije - od 1,5 do 6 mjeseci, a ponekad se povećava na 1 godinu. U prodromalnom razdoblju (razdoblje između inkubacije i bolesti) očituje se bol u zglobovima, mono- i poliartritis. U početnoj fazi bolesti rijetko se javlja vrućica. Pacijenti se žale na bol u trbuhu ili desnoj hipohondriji, mučninu, erupciju povraćanja, gubitak apetita i poremećaje stolice.
Žutica s HBV može trajati oko 1 mjesec. Ovo razdoblje karakterizira kršenje odljeva žuči, pojava svrbeža na koži, razvoj hepatomegalije (povećane jetre). Tijekom palpacije liječnik smatra da je žlijezda glatka, gusta.
HBV se manifestira artritisom, kožnim osipima, bolovima u mišićima, vaskulitisom (upala i razaranja krvnih žila), neurološkim poremećajima, oštećenjem bubrega. Možda smanjenje broja leukocita, povećanih limfocita, monocita, plazma stanica, povećanog ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita).
Kod ikteričnog HBV-a, bolesnik se oporavlja 4 mjeseca nakon pojave simptoma. Kronična infekcija traje oko šest mjeseci. Bolest može biti komplicirana hepatičnom encefalopatijom u prvom mjesecu.
Uz HCV, razdoblje inkubacije traje oko 2 mjeseca. Kod mnogih bolesnika bolest ne pokazuje ozbiljne simptome. Nakon brisanog tijeka bolesti, mučnina, napadi na povraćanje, bol na desnoj strani ispod rebara, promjena boje izmeta i zamračenje mokraće mogu se pojaviti.
Kod hepatitisa C, alanin aminotransferaza (AlAT) i aspartat aminotransferaza (AsAT) su enzimi koji ukazuju na bolest jetre, povećavaju se 10 do 15 puta. Razina transaminaza varira u valovima, ali ostaje iznad norme 12 mjeseci. Dakle, HCV postaje kroničan. Prema statistikama, 20% zaraženog hepatitisa se razvija, uzrokujući cirozu.
HDV pokazuje iste simptome kao i HBV. U pravilu, prognoza je sigurna, pacijent se oporavlja.
Ponekad je hepatitis D bifazičan, a aktivnost ALT i ASAT se povećava s intervalom od 2-4 tjedna. Tijekom drugog vala javlja se vrućica i pojavljuju se karakteristični simptomi.
Kod superinfekcije, hepatitis je ozbiljan, praćen nekrozom hepatocita i simptomima jetrene encefalopatije (neuropsihijatrijski poremećaji zbog disfunkcije jetre).
Nedostaju pouzdane informacije o kliničkim manifestacijama HGV-a. Infekcija može biti popraćena teškim simptomima ili ne. Hepatitis G utječe na žučne kanale. Ukupni simptomi nalikuju znakovima HCV-a, ali s blažim tijekom. Ta se patologija često javlja akutno, međutim, ozbiljni znakovi i komplikacije nisu prisutni. Uz istovremeni razvoj HGV i HCV, bolest ubrzano napreduje i ugrožava zdravlje pacijenta.
Dijagnostičke mjere
Ako se pojave simptomi infekcije (žutilo kože, sluznice, opća slabost, obojenost stolice, tamna mokraća), potrebno je posjetiti liječnika. Najprije će stručnjak provesti vizualni pregled i prikupiti anamnezu.
Dijagnoza se sastoji od laboratorijskih ispitivanja venske krvi. Biološki materijal testiran je na prisutnost specifičnih markera virusa. Osim toga, utvrđena je koncentracija bilirubina (žučnog pigmenta), aktivnosti jetrenih enzima, detektirani su antigeni i specifična antitijela.
Da biste potvrdili dijagnozu, procijenite opseg lezije žlijezde, kao i ozbiljnost komplikacija, propisajte ultrazvuk, kompjutorsku i magnetsku rezonancu.
Sljedeći pokazatelji ukazuju na parenteralni hepatitis:
U općoj analizi krvi, mokraće ili izmet se očituje:
- Agrunulocitoza - smanjenje koncentracije neutrofila.
- Limfocitoza je povećanje broja limfocita.
- Trombocitopenija - smanjenje broja trombocita.
- Povećan ESR.
- Urobilinurija - oslobađanje urobilina s urinom.
- Nedostatak stercobilina u fekalnim masama.
Tijekom biokemijske analize krvi uočene su sljedeće promjene:
- Koncentracija bilirubina se povećava.
- Povećava se aktivnost AlAT, aldolaze, dehidrogenaze i drugih jetrenih enzima.
- Aktivnost visoke alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze.
- Povećava koncentraciju kolesterola, masti.
- Protrombin, albumin, fibrinogen su smanjeni.
- Globulini se povećavaju.
Za određivanje specifičnih markera virusa koristi se imunofermentalni test krvi. Za određivanje DNK virusa i izračunavanje njegove koncentracije u krvi može se koristiti analiza, koja se provodi metodom polimerne lančane reakcije (PCR).
Metode liječenja
Ako pacijent ima parenteralni hepatitis, treba ga hospitalizirati. Kod blage infekcije, pacijent se oporavlja za nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako je oblik bolesti umjeren ili težak, pacijentu se prepisuju lijekovi, posteljina, dijeta br. 5, kao i vitamini (B).6, 12, C). U slučaju općeg trovanja tijela, pacijentu se propisuje infuzijsko liječenje posebnim otopinama.
Tijekom boravka u bolnici pacijent mora poštivati sljedeća pravila prehrane:
- Dnevna količina životinjskih bjelančevina ne prelazi 1,5 g / kg, a mast - 1 g / kg.
- Preporučuje se uporaba mliječne masti (kiselo vrhnje, maslac, vrhnje). Osim toga, korisna su i biljna ulja.
- Energetska vrijednost prehrane ne smije prelaziti 3000 kcal (to uključuje dnevnu dozu proteina, masti, a ostatak se dopunjuje ugljikohidratima).
- Potrebno je popiti najmanje 2,5 litre tekućine (voda bez plina ili alkalnih minerala, slatki čaj, voćni sokovi, voćni napitci, voćni napitci) dnevno.
Kada se stanje pacijenta poboljša, njegova se prehrana postupno povećava. Po povratku kući, pacijent mora slijediti dijetu 3-6 mjeseci.
Mjere liječenja akutnog hepatitisa C i kroničnih infekcija tipa B, C, D, G uključuju upotrebu rekombinantnih α-2 interferona. Lijek se primjenjuje intramuskularno u 3 milijuna jedinica svaki drugi dan. Tretman se nastavlja sve dok virus potpuno ne nestane iz krvi.
Nakon infekcije parenteralnim hepatitisom provodi se patogenetsko liječenje. Ova terapija pomaže ispraviti oštećene funkcije organa, normalizirati metabolizam, povećati nespecifičnu otpornost, kao i imunološku reaktivnost tijela. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:
- Sredstva za detoksifikaciju (otopina glukoze (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
- Lijekovi koji normaliziraju metabolizam (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, itd.).
- Antikolestatski lijekovi (kolestiramin, ursosan, heptral, itd.).
- Lijekovi koji povećavaju izlučivanje žuči (Odeston, Flamin, Allohol).
- Lijekovi s protuupalnim učinkom (glukokortikosteroidi iz medicinskih razloga, agensi koji suzbijaju aktivnost enzima gušterače, kao Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
- Antioksidansi i pripravci koji obnavljaju strukturu jetre (tiotriazolin, vitamin E, esencijale, legalon, itd.).
- Lijekovi s imunoregulacijskim svojstvima (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
- Diuretici, kao i kristaloidne otopine (natrijev bikarbonat, Trisamin).
- Hemostatsko liječenje (svježe zamrznuta krvna plazma, Vikasol, Kontrykal).
- Vitaminski pripravci koji sadrže vitamine C, elemente skupine B, te vitamine A i E (ako nema kolestaze).
- Ubrzati regeneraciju jetrenog tkiva, propisati Ursosan, pripravke na osnovi hirurške tjestenine.
- Efektne metode liječenja za koje se toksini koriste u uređajima za pročišćavanje krvi (izmjena plazme, hemosorpcija).
Ako je potrebno, liječnik odabire simptomatske lijekove: enterosorbente (Smecta, Enterosgel), fermentirane proizvode (Creon, Mezim), antispazmodici (No-spa, Riobal).
Preventivne mjere
Prevencija parenteralnog hepatitisa pomoći će u sprečavanju bolesti i spašavanju života.
Cijepljenje je hitna prevencija infekcije, nakon čega se ljudsko tijelo štiti od prodiranja patogenog mikroorganizma.
Potrebno je cijepiti sljedeće kategorije pacijenata:
- Novorođenčad (2-3 dana nakon rođenja).
- Studenti medicine.
- Bolesnici kojima je potrebna transfuzija krvi.
- Ljudi koji su u bliskom kontaktu s bolesnim ili nositeljem virusa.
- Osobe koje nisu bile cijepljene prije operacije.
Osim toga, cijepljenje učiniti laboratorijskog osoblja.
Glavne mjere za prevenciju hepatitisa:
- Izbjegavajte slučajne intimne veze, koristite kondome.
- Koristite samo proizvode za osobnu higijenu i kućne potrepštine (ručnike, četkice za zube, britve itd.).
- Tijekom kozmetičkih ili medicinskih postupaka morate instrument sterilizirati ili koristiti novi.
- Odustani od droga, osobito droga koje ubrizgava, i ne zloupotrebljavaj alkohol.
- Ako dobijete ozbiljnu ozljedu, potražite liječničku pomoć.
Novorođenčad je često zaražena tijekom poroda ako je majka bolesna. Stoga, žena treba testirati na HBV protutijela tijekom trudnoće. Ako se otkriju antigeni, preporuča se ispitivanje krvi na prisutnost HCV-a.
Ako je majka bolesna, preporuča se carski rez. Kao hitnu profilaksu djetetu se daje cjepivo prvog dana nakon rođenja. Daljnja imunizacija odvija se prema shemi.
Simptomi i prognoza za parenteralni hepatitis ovise o tipu virusa (B, C, D, F, G). Liječenje infekcije treba biti složeno: terapija lijekovima, poštivanje pravila prehrane, smanjenje tjelesnog napora i odbacivanje loših navika. Kako bi se spriječila bolest, trebate se cijepiti na vrijeme, slijediti preporuke liječnika o načinu života.
Parenteralni prijenos STD-a
Neke spolno prenosive bolesti prenose se tzv. Parenteralnim putem, kada infekcija ulazi u krvotok, sluznicu itd., Zaobilazeći obrambene mehanizme tijela. Najčešći parenteralni put je intravenska injekcija s nesterilnom štrcaljkom (štrcaljka koju koristi druga osoba), transfuzija krvi.
Isto vrijedi i za prijenos infekcije putem ozljeda (primjerice, kroz rezanje noževa, što se događa vrlo rijetko).
Parenteralni prijenos je jedan od glavnih u prijenosu HIV infekcije (AIDS), sifilis i hepatitis B, C. Također je moguće dobiti nove spolne bolesti kao što su klamidija, trihomonijaza i gardnerellosis ovim načinima.
ČLANAK
Fatalni poljubac
ODGOVOR ODGOVOR
Pitanja po temama
RECENZIJE
Poštovana uprava klinike! Izražavam svoju duboku zahvalnost i zahvalnost za osjetljiv i ljubazan odnos, visoku razinu usluge stanovništvu i osobno meni i mojoj obitelji. Bilo kakva pitanja, nema problema, kašnjenja i redova. Budite svi zdravi i puno vam hvala za brigu o ljudima.
S poštovanjem, Natalia M.
Svetlana Lvovna Zvarych je izvrstan stručnjak. Liječila je demodikozu. Tretman se počeo odvijati kod kozmetičara, ali je učinak bio slab i kratkoročan. Stalno crvenilo kože i svrbež na licu potamnili su izgled i život općenito. Svetlana Lvovna pronađena preko prijatelja i nije razočarana. Pokazalo se da je potrebno liječiti ne samo izvana s pomastima i kremama, nego i testirati na bolesti gastrointestinalnog trakta koje uzrokuju demodikozu. Puno hvala liječniku za pravu pomoć i lijepu zdravu kožu.
Informacije o kartici Parenteralne infekcije. Prijenos i prevencija
Načini prijenosa i prevencije.
Parenteralne infekcije su one infekcije koje se prenose parenteralnim putem. Parenteralne infekcije uključuju: virusni hepatitis B, C i HIV / AIDS.
Hepatitis B je virusna bolest uzrokovana virusom hepatitisa B. Virus je vrlo otporan. U serumu na temperaturi od +30 ° C infektivnost virusa traje 6 mjeseci, na temperaturi od -20 ° C oko 15 godina; u suhoj plazmi - 25 godina.
Mehanizam prijenosa je parenteralni. Infekcija se događa prirodno (seksualno, vertikalno, kućno) i umjetno (parenteralno). Virus je prisutan u krvi i različitim biološkim tekućinama - pljuvačka, mokraća, sperma, vaginalni sekret, menstrualna krv, itd. Zaraznost (zaraznost) virusa hepatitisa B je 100 puta veća od zaraze HIV-om.
Period inkubacije (vrijeme od infekcije do početka simptoma) hepatitisa B je u prosjeku 12 tjedana, ali može varirati od 2 do 6 mjeseci.
Prevencija, kako specifična (cijepljenje), tako i nespecifična, s ciljem prekida putova prijenosa:
- ispravljanje ljudskog ponašanja;
- korištenje jednokratnih alata;
- pažljivo poštivanje pravila higijene u svakodnevnom životu;
- ograničavanje transfuzija bioloških tekućina;
- korištenje učinkovitih dezinficijensa;
- imati jednog zdravog seksualnog partnera ili, u suprotnom, zaštićenog spola.
Rutinsko cijepljenje prihvaćeno je u gotovo svim zemljama svijeta. SZO preporučuje da počnete s cijepljenjem djeteta prvog dana nakon rođenja, ne cijepljene djece školske dobi, kao i osobe iz rizičnih skupina.
Godine 1989, kada je virusna RNA karakteristika flavivirusa otkrivena u krvi bolesnika. Ovaj se patogen naziva virusom hepatitisa C.
Infekcija je moguća s parenteralnim manipulacijama, uključujući medicinske ustanove, uključujući pružanje stomatoloških usluga, opremom za ubrizgavanje, akupunkturom, piercingom, tetoviranjem, uz pružanje brojnih usluga u frizerskim salonima, ali za vrijeme seksualnih kontakata vjerojatnost dobivanja hepatitisa C je mnogo manja od hepatitisa In, i sveden je na minimum. Od trenutka infekcije do kliničkih manifestacija, to traje od 2 do 26 tjedana. U većini slučajeva nema kliničke manifestacije bolesti tijekom početne infekcije, a osoba već dugi niz godina ne sumnja da je bolestan, ali je istovremeno i izvor infekcije. Često će ljudi saznati da su nositelji HCV virusa kada im se daje krvna slika.
HIV je virus ljudske imunodeficijencije koji uzrokuje bolest - HIV infekcija, posljednji stadij, koji je poznat kao sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS).
Širenje HIV infekcije uglavnom je posljedica nezaštićenog seksa, korištenja zaraženih špriceva, igala i drugih medicinskih i paramedicinskih alata, prijenosa virusa od zaražene majke na dijete tijekom poroda ili tijekom dojenja.
Injekcija i instrumental - kada se koriste štrcaljke, igle, kateteri, itd. Kontaminirani virusom - posebice relevantni i problematični među ljudima koji ubrizgavaju droge (ovisnost o drogama). Vjerojatnost prijenosa HIV-a kada se koriste zajedničke igle je 67 slučajeva na 10.000 injekcija.
Rano liječenje antiretrovirusnim lijekovima (HAART) zaustavlja napredovanje HIV infekcije i smanjuje rizik od razvoja AIDS-a.
Specifična imunizacija HIV infekcije nije razvijena. Prevent Obrazovne preventivne mjere uključuju: uključivanje lekcije u životnu sigurnost u razredima 10-11; projekt „Jednostavna pravila protiv AIDS-a“; provoditi različite aktivnosti za mlade, s ciljem stvaranja odgovornog odnosa prema svojim postupcima u životu. Javne aktivnosti uključuju provedbu programa smanjenja štete, koji uključuje rad s injektirajućim korisnicima droga. Medicinske preventivne mjere uključuju: pregled donatora krvi, osoba u riziku; Testiranje na HIV za sve trudnice; kontrola rađanja u zaraženih žena i odbijanje dojenja njihove djece; promicanje sigurnijeg seksa (tj. korištenje kondoma).
Pomoćnik liječnika epidemiologa Bozakbbaeva R.O.
Načini prijenosa: kako se zaštititi od bolesti?
pregled
Zrakoplovna oprema
Fekalno-oralni mehanizam
Način kontakt-kućanstva
Seksualni način
Parenteralni mehanizam
Mehanizam prijenosa
Put rane
Okomiti put
pregled
Poznavajući osnovna pravila higijene, lako možete zaštititi sebe i svoje najmilije od mnogih neugodnih, opasnih i čak smrtonosnih infekcija. U nastavku su navedeni glavni načini prodiranja infekcija u organizam i načini njihovog izbjegavanja.
Zrakoplovna oprema
Prijenos klica i virusa događa se s najmanjim kapljicama pljuvačke i nosne sluzi koje izlučuje bolesna osoba tijekom razgovora, kihanja ili kašljanja te se već neko vrijeme nalaze u zraku. Toliko se infekcija prenosi, primjerice, gripa, tuberkuloza, difterija, ospice, boginje, meningokokni meningitis itd.
Najopasniji prijenos bolesti u zraku u zatvorenim prostorima i na otvorenom u proljeće i jesen. I zimski mrazevi i vruće ljeto sunce, naprotiv, smanjuju njegovu učinkovitost.
Varijacija ove metode je put zraka-prašine prijenosa, kada su izvor infekcije mikrobi koji se nalaze u prašini suspendiranoj u zraku. Na primjer, može se prenijeti tularemija, ornitoza, legioneloza, hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom.
Radi zaštite od infekcija koje se prenose zrakom, postoji nekoliko pravila:
1. Promatrajte distanciranje. Što ste dalje od bolesne osobe, to je manje vjerojatno da ćete "pokupiti infekciju". Čuvajte se kašlja, kihanja i njuškanja, čak i ako su vam oni bliski i dragi. Poželjno je izolirati bolesnu osobu u zasebnoj prostoriji. Prostorija u kojoj se nalazi bolesna osoba korisna je za provjetravanje i kvarc (često s ultraljubičastim svjetlom) - za to možete kupiti kućnu UV svjetiljku za kućnu uporabu. Neka pomoć može koristiti i aromatična svjetla s uljima crnogorice, čajevca, eukaliptusa ili monardu.
2. Stvorite prepreku. Za zaštitu od hlapivih mikroba i virusa tijekom kratkotrajnog kontakta s pacijentom u većini slučajeva dovoljan je gazni odjevni dodatak od 6 dodataka ili jednokratna maska koja se prodaje u ljekarni. Zapamtite da se ista maska može koristiti samo dva sata.
3. Podmažite nos. Da biste to učinili, možete koristiti lijekove: oksolinsku mast, gel ili mast "Viferon". Ovi agensi imaju kombinirani učinak: povećavaju lokalnu i opću imunost i imaju antivirusni učinak. Ako se vjerojatno zarazite, vratite se kući, operite, isperite usta i isperite nos toplom, lagano posoljenom vodom kako biste brzo uklonili klice i viruse iz sluznice i kože.
Fekalno-oralni mehanizam
Uzročnici se izlučuju u fecesu (feces, urin, povraćanje) životinja i ljudi i ulaze u tlo i vodu. Nadalje, ako se ne poštuju pravila higijene, klice i virusi mogu ući u tijelo na različite načine:
- kroz prljave ruke - tijekom obroka (dizenterija).
- Put hrane je kroz kontaminirane proizvode: slabo oprano voće i povrće (hepatitis A, botulizam), jaja (npr. salmoneloza).
- plovni put - kroz izmet koji je zagađen vodom loše kvalitete, primjerice u koleri.
- Učesnici u fekalno-oralnom mehanizmu prijenosa su često muhe i domaće žohari, koje na svojim tijelima nose patogene, primjerice za dječju paralizu.
Ljeti se obično javlja val bolesti s fekalno-oralnim prijenosnim mehanizmom, kada se stvaraju najbolji uvjeti za očuvanje mikroba u okolišu i širenje muha.
Da biste se zaštitili od neugodnih "iznenađenja", slijedite ova pravila:
1. Uvijek operite ruke sapunom i vodom prije jela i nakon uporabe toaleta. Pokušajte ne jesti na ulici i odvratiti djecu od žvakanja kolača i slatkiša dok se igraju u pješčaniku, na šetnji ili u prijevozu.
2. Sve voće i povrće treba temeljito oprati prije jela. Takve delikatne plodove kao što su grožđe, bobice, zrele breskve, itd. Mogu se isprati u toploj vodi s dodatkom male količine kalijevog permanganata (u ružičastu). Obratite posebnu pozornost na preradu sušenog voća i orašastih plodova, koji se prodaju bez ljuske - oni su izvor mnogih crijevnih infekcija, uključujući polio. Suho voće može se oprati kipućom vodom ili kuhati na pari 5-10 minuta u pećnici. Pogodno je pržiti matice u suhoj tavi.
3. Odlazak na godišnji odmor u južne zemlje ne jede sirovu vodu i domaća bezalkoholna pića koje nudi lokalno stanovništvo i ne naručuje piće s ledom. Preporučljivo je koristiti samo flaširanu vodu poznatih proizvođača.
U srednjoj zoni naše zemlje, izbjegavajte pitku vodu iz lokalnih vodnih tijela bez ključanja, što se često događa tijekom izleta.
Način kontakt-kućanstva
Prijenos infekcija tijekom bliskog kontakta u svakodnevnom životu (u obitelji, vrtićkoj skupini itd.). Izvor kontaminacije su kućanski predmeti (ručke na vratima i namještaj, kuhinjski pribor, igračke), ručnici i posteljina te proizvodi za osobnu njegu (četkica za zube, češalj itd.). Prenose se mnoge intestinalne i respiratorne infekcije, sifilis itd.
Za prevenciju infekcija s kontakt-kućnim putem:
1. Nikada nemojte koristiti druge predmete za osobnu higijenu kao što su četkica za zube, češalj, britva. Izbjegavajte dijeljenje ručnika u kafićima, kantinama, kupkama (isto vrijedi i za papuče, škriljce i druge dodatke za kupanje).
2. Dok se opuštate u vodenim parkovima, kupalištima, saunama, na plaži, sjedeći na ležaljkama, klupama, stolicama, policama, stavite osobni ručnik ili tepih.
3. Većina klica, virusa i parazita ispire se s kože običnim sapunom, stoga ne zaboravite na osobnu higijenu nakon obilaska javnih mjesta.
Seksualni način
Prijenos bolesti tijekom spolnog odnosa (npr. Kod spolno prenosivih bolesti, hepatitisa C, AIDS-a, itd.).
U pravilu, vjerojatnost spolnog prijenosa ovisi o zdravlju genitalija. Netaknute sluznice su jedna od zaštitnih barijera za bakterije, viruse i gljivice koje uzrokuju bolesti. Kada se pojave na koži ili mikrotravama sluznice ili upale, njihova zaštitna svojstva se drastično smanjuju.
Stoga se rizik od spolno prenosivih infekcija povećava grubim ili intenzivnim seksualnim kontaktom, s upalnim bolestima (vaginitis, uretritis, itd.), S kroničnim infekcijama (kandidijaza, klamidija itd.) I vaginalnom disbakteriozom u žena (vaginoza), kao i AIDS ili druga stanja imunodeficijencije.
Za zaštitu od genitalnih infekcija:
1. Budite selektivni u seksu.
2. Ispravno upotrijebite kontracepcijske prepreke (kondome).
3. Tretirajte infekcije mokraćnog sustava na vrijeme.
4. Poštujte osobnu higijenu.
Postoje i metode hitne prevencije genitalnih infekcija - to su mjere koje će pomoći u sprječavanju infekcije u prvim satima nakon nezaštićenog odnosa:
1. Potrebno je mokriti.
2. Temeljito operite ruke, a zatim temeljito operite genitalije, perineum i unutarnja bedra sapunom (po mogućnosti kućanstvom).
3. Nakon tretiranja kože genitalija, perineuma i bedara pamučnom krpom obilno navlaženom antiseptičnom otopinom, koju možete kupiti u apoteci bez recepta:
- 0,05% otopina klorheksidin diglukonata (gibitan);
- 0,01% otopina miramistina (septička jama);
- 10% otopina betadina.
4. Preporučuje se muškarcima da u uretru unesu 1-2 ml antiseptičke otopine (gore spomenuta otopina klorheksidina ili Miramistina). Nakon toga je preporučljivo ne mokriti 1-2 sata.
Ženama se preporučuje ispiranje (pranje vagine) klorheksidinom ili miramistinom (150-200 ml), kao i uvođenje u uretru 1 ml jedne od tih otopina. Umjesto ispiranja, možete koristiti vaginalne svijeće: "Farmoteks", "Hexicon", "Betadine".
6. Potrebno je izmijeniti kontaminirano donje rublje ili, ako to nije moguće, izolirati genitalije od njega čistom krpom od gaze.
Hitna profilaksa značajno smanjuje vjerojatnost zaraze, ali se za pouzdaniju zaštitu savjetuje s liječnikom narednih dana. Nakon pregleda i pregleda kod liječnika, uz vaš pristanak, može se propisati postkoitalna profilaksa ili preventivno liječenje. Riječ je o lijeku protiv HIV-a i / ili uzročnika sifilisa, ako postoji visoki rizik od infekcije tijekom spolnog odnosa.
Parenteralni mehanizam
Prijenos infekcija putem bioloških tekućina, uglavnom - krvi, kao i sline, izlučevina genitalnog trakta, znoja, sperme, itd. Infekcija se obično javlja kod izvođenja medicinskih ili kozmetičkih zahvata, rjeđe kroz bliski kontakt (poljubac, stisak ruke, intimni milovanje, itd.) ). Ovaj način prijenosa je karakterističan za svrab, herpes, hepatitis B i C, sifilis, HIV infekciju itd.
Ponekad se, u okviru ovog načina prijenosa, razmatra infekcija tijekom ugriza različitih životinja kada slina dođe pod ljudsku kožu (na primjer, u slučaju bjesnoće).
Prevencija parenteralnih infekcija je uglavnom briga zdravstvenih djelatnika, kao i zaposlenika kozmetičkog salona koji moraju pravilno sterilizirati opremu. Međutim, postoje neki savjeti, nakon kojih možete samostalno smanjiti rizik od infekcije:
1. Ne primjenjivati na upitne ustanove za usluge manikure, pedikure, piercinga i tetoviranja, kao i druge invazivne kozmetičke postupke.
2. Pri rukovanju brizgalicama i iglama vodite računa.
3. Izbjegavajte kontakt s predmetima kontaminiranim stranom krvlju i drugim tekućinama, po potrebi nosite rukavice.
4. Ako je došlo do nezgode (npr. Upotreba igle), potrebno je što prije kontaktirati liječnika radi preventivnog (profilaktičkog) liječenja i daljnjeg promatranja.
5. Nakon ugriza psa, mačke ili bilo koje divlje životinje, obavezno kontaktirajte hitnu pomoć, čak i ako je rana prilično mala. Uzročnici smrtonosnih infekcija, poput bjesnoće i tetanusa, mogu ući u ranu sa slinom i česticama zemlje. Uvođenjem posebnih seruma i toksoida moguće je spriječiti razvoj ovih bolesti.
Mehanizam prijenosa
Prijenos na ljude infekcija, čiji se uzročnici razvijaju u tijelu insekata i krpelja koji sišu krv. Uzročnici bolesti koje se prenose vektorima (parazitske protozoe, bakterije, virusi) dio svog životnog ciklusa provode u tijelu insekata ili krpelja, gdje se mogu razmnožavati i sazrijevati. Kada zagrizu, prodiru u krvotok i dovode do razvoja bolesti.
Najčešći prijenosnici bolesti koje se prenose vektorima su muhe, komarci, stjenice i grinje, a rjeđe drugi insekti. Takve bolesti najčešće prevladavaju u tropskim zemljama. U pravilu, lokalno stanovništvo je bolesno u blagom obliku, a posjetitelji, naprotiv, teško pate od bolesti. Stoga, ide na odmor, morate voditi brigu o prevenciji: potrebno cijepljenje, repelenata, mreže protiv komaraca i zavjese. Malarija, tifus, tularemija i drugi su prenosive bolesti.
Put rane
U slučaju prijenosa rane, bolest se razvija nakon spora patogenih mikroba u tlu ili na čeljustima, kandžama, iglama i drugim dijelovima životinja, zmijama, ribama, insektima, paucima i stonožama. Na taj se način prenosi tetanus, plinska gangrena, itd. Stoga se sve ozljede primljene u "terenskim" uvjetima moraju pokazati liječniku u ambulanti hitne pomoći, kako bi on mogao obaviti nužno liječenje.
Okomiti put
Prijenos infekcije s majke na fetus tijekom trudnoće. Takav je put karakterističan za rubeole, hepatitis, herpes, citomegalovirusnu infekciju, toksoplazmozu, sifilis itd. Vjerojatnost vertikalnog prijenosa povećava se s različitim patologijama posteljice - djetetovim mjestom s kojim dijete dobiva hranu od majke.
Jedini pouzdan način zaštite od vertikalnog prijenosa bolesti jest njihovo rano liječenje u fazi planiranja trudnoće.
Mi liječimo jetru
Liječenje, simptomi, lijekovi
Bolesti koje prenose parenteralno
Sada u medicini postoje takve tehnologije koje se mogu nazvati samo fantastičnim. Čini se da bi, s obzirom na opću pozadinu trijumfa medicinskog genija, smrt pacijenta zbog nepoštivanja sanitarnih standarda u zdravstvenoj ustanovi trebala biti davno zaboravljena. Zašto se artifaktualni način zaraze dobiva samo u našem sigurnom vremenu? Zašto su stafilokoki, hepatitisi i HIV-a još uvijek „hodali“ u bolnicama i rodilištima? Suha statistika navodi da je učestalost samo septičkih infekcija u bolnicama posljednjih godina povećana za 20%, a njihov udio u jedinicama intenzivne njege je 22%, u kirurgiji do 22%, u urologiji preko 32%, u ginekologiji 12%, u rodilištima 33%).
Radi pojašnjenja, artifaktni način prijenosa infekcije je takozvana umjetna infekcija osobe u medicinskim ustanovama, uglavnom tijekom invazivnih postupaka. Kako to da ljudi koji su primljeni u bolnicu za liječenje jedne bolesti dodatno uzgajaju s drugima?
Prirodna infekcija
Uz sve raznovrsne prilike za uzimanje infekcije, postoje samo dva mehanizma za prijenos klica od pacijenta do zdravog:
1. Prirodni, ovisno o tome kako osoba poštuje pravila i pravila higijene.
2. Umjetni ili medicinski umjetni način prijenosa. To je mehanizam koji gotovo u potpunosti ovisi o poštivanju njihovih dužnosti od strane medicinskog osoblja.
Na prirodan način, uvođenje patogenih mikroorganizama može nastati kada osoba dođe u kontakt s patogenom okolinom. Načini infekcije:
-u zraku, to jest, kod kihanja, kašljanja, razgovora (gripa, tuberkuloza);
-fekalno-oralno, tj. kroz prljave ruke, vodu i proizvode (zarazne bolesti probavnog trakta);
-kućni kontakt (vrlo širok raspon infekcija, uključujući venerični, kožni, helmintijazni, tifusni, difterijski i deseci drugih).
Nevjerojatno, ali ovo je način na koji možete pokupiti svaku bolest, nakon što ste ušli u bolnicu na liječenje.
Umjetna infekcija
U zdravstvenim ustanovama postoje dva glavna načina zaraze bolesnika, karakteriziranih kao umjetno prenošenje infekcije. Ovo je:
1. Parenteralna, to jest povezana s povredom kože pacijenta.
2. Intereral, moguće s nekim vrstama pregleda pacijenata, kao is određenim terapijskim postupcima.
Osim toga, isti prirodni mehanizam prijenosa infekcije, koji mnogo puta pogoršava stanje pacijenata, cvjeta u bolnicama. Ispostavlja se da infekciju možete uhvatiti tijekom medicinskih manipulacija liječnika i medicinskih sestara, kao i jednostavno boraviti u bolnici.
Uzroci infekcije pacijenata u zdravstvenim ustanovama
Gdje se u bolnicama pojavljuju uvjeti za infekciju pacijenata na prirodan način, te kako to utječe na artefaktni prijenosni mehanizam infekcije. Razlozi su:
1. U bolnicama uvijek ima puno zaraženih ljudi. Osim toga, oko 38% stanovništva, uključujući zdravstvene radnike, nositelj je različitih patogena, ali ljudi nisu svjesni da su oni nositelji.
2. Povećanje broja pacijenata (starijih osoba, djece) koji su značajno smanjili prag tjelesne otpornosti.
3. Udruživanje usko specijaliziranih bolnica u velike komplekse, gdje se dobrovoljno ili nesvjesno stvara specifično ekološko okruženje.
U nekim slučajevima javlja se artifaktualna infekcija pacijenta tijekom povezivanja, ako medicinska sestra koja je nositelj ne obavlja svoj posao u zaštitnoj maski i rukavicama. S druge strane, pacijent može zaraziti zdravstvenog radnika ako obavlja medicinske manipulacije (uzimanje uzoraka krvi, liječenje zuba i sl.) Bez zaštitne maske, rukavica, posebnih naočala.
Rad mlađeg medicinskog osoblja
Na mnogo načina, infekcija pacijenata ovisi o radu mlađeg osoblja. Ista statistika kaže da je samo u Rusiji, bolnička infekcija sa šingelozom povećana na 26%, uvjetno patogeni paraziti na 18%, a salmoneloza na 40%!
Što je, u ovom slučaju, umjetni način prijenosa? Prije svega, to je potpuna ili nedovoljna usklađenost sa sanitarnim standardima. Spot provjere pokazale su da u mnogim bolnicama medicinske sestre čiste odjele, rukovanje, pa čak i operacijske sobe loše kvalitete. Naime, sve površine su obrađene jednom krpom, dezinfekcijska otopina za čišćenje prostora pripremljena je u nižoj koncentraciji nego što je potrebno prema standardima, u odjeljenjima i uredima nema obrade kvarcnim svjetiljkama, čak i ako su prisutne iu dobrom stanju.
Posebno je tužna situacija u rodilištima. Umjetna infekcija fetusa ili poroda, na primjer, gnojno-septičke infekcije mogu se pojaviti zbog kršenja pravila antiseptika tijekom obrade pupkovine, opstetričke pomoći i daljnje njege. Razlog može biti elementarna odsutnost maske na licu medicinske sestre ili medicinske sestre koja je nositelj patogenih mikroba, da ne spominjemo loše sterilizirane instrumente, pelene i tako dalje.
antibiotici
Kao što je gore navedeno, ljudi s neobjašnjenom dijagnozom često ulaze u bolnicu. Pacijentu se propisuju laboratorijski testovi, kao i suvremene dijagnostičke metode u kojima se koristi enteralni put primjene (kroz usta) u tjelesnu šupljinu odgovarajuće opreme. Dok se rezultati ispitivanja pripremaju, postalo je praksa propisivanja širokog spektra antibiotika. To uzrokuje pozitivan trend u malom dijelu, te u velikom dijelu dovodi do činjenice da se patogeni sojevi stvaraju unutar bolnice koji ne reagiraju na učinke usmjerene protiv njih (dezinfekcija, kvarcni tretman i terapija lijekovima). Zbog prirodnih putova razmnožavanja, ovi sojevi su smješteni u bolnici. Neopravdano propisivanje antibiotika zabilježeno je u 72% bolesnika. U 42% slučajeva to je bilo uzalud. U cijeloj zemlji, zbog nerazumnog liječenja antibioticima, stopa infekcije u bolnicama dosegla je 13%.
Dijagnoza i liječenje
Čini se da bi nove dijagnostičke metode trebale pomoći brzo i ispravno identificirati sve bolesti. Sve je tako, ali kako bi se izbjegla umjetna infekcija pacijenata, dijagnostička oprema mora biti pravilno obrađena. Na primjer, bronhoskop nakon svakog pacijenta prema normama mora se dekontaminirati ¾ sata. Testovi su pokazali da to nije dovoljno tamo gdje se promatra, jer liječnici ne bi trebali pregledati 5-8 pacijenata prema normi, već 10-15 prema popisu. Jasno je da nema dovoljno vremena da obrade opremu. Isto vrijedi i za gastroskopiju, kolonoskopiju, ugradnju katetera, uzimanje pukotina, instrumentalni pregled, inhalaciju.
No, to smanjuje razinu infekcije enteralni put davanja lijekova. Ovdje je prijetnja samo duodenalna metoda, kada se lijek primjenjuje sondom izravno u duodenum. Međutim, oralno (uzimanje mješavina i tableta kroz usta, sa ili bez ispiranja vodom), sublingvalno (ispod jezika) i bukalno (lijepljenje posebnih farmaceutskih filmova na sluznicu desni i obraze) gotovo je sigurno.
Parenteralni način prijenosa
Ovaj prijenosni mehanizam je lider u širenju AIDS-a i hepatitisa. Sredstva peranteralny način - infekcija kroz krv i kršenje integriteta sluznice, kože. U uvjetima bolnice moguće je u takvim slučajevima:
-injekcije s injekcijom;
-obavljanje medicinskih postupaka.
Često se umjetna infekcija javlja u stomatološkim ordinacijama i kod posjeta ginekologu zbog činjenice da liječnici koriste nepropisno obrađene instrumente kako bi pregledali sluznicu svojih pacijenata, kao i zbog rada liječnika u nesterilnim rukavicama.
injekcije
Ova vrsta terapije koristi se dugo vremena. Kada se štrcaljke mogu ponovno koristiti, sterilizirane su prije upotrebe. U praksi, nažalost, upravo su oni uzrokovali da se pacijenti zaraze opasnim bolestima, uključujući AIDS, zbog grubog nemara medicinske struke. Danas se za liječenje koriste samo jednokratne štrcaljke (intravenske i intramuskularne injekcije), a za uzimanje krvi za analizu, stoga je rizik od artifaktualne infekcije ovdje minimiziran. Medicinski radnici moraju provjeriti pakiranje štrcaljke prije zahvata i ni pod kojim uvjetima ne koristiti je ili iglu za daljnje manipulacije. Situacija je drugačija s alatom za endoskop (igle, biopsijske šprice i dr.) Koji se u praksi uopće ne obrađuju. U najboljem slučaju, oni su jednostavno uronjeni u otopine za dezinfekciju.
operacije
Visok postotak infekcije javlja se tijekom operacije. Zanimljivo je da je u 1941-1945. Zabilježeno 8% infekcija ranjenika, au naše vrijeme postoperativni pokazatelji gnojno-septičkih infekcija povećali su se na 15%. To se događa zbog sljedećih razloga:
-koristiti tijekom operacije ili nakon loše steriliziranih obloga;
-neadekvatna sterilizacija alata za rezanje ili nerezanje;
-raširena uporaba različitih implantata (u ortopediji, stomatologiji, kardiologiji). Mnogi mikroorganizmi mogu postojati unutar tih struktura, osim toga, pokrivaju se posebnim zaštitnim filmom, što ih čini nedostupnim za antibiotike.
Dezinfekciju treba provoditi u posebnim bikovima, autoklavima ili komorama, što ovisi o načinu sterilizacije. Sada u operacijskoj dvorani pokušavaju koristiti sterilne listove za jednokratnu upotrebu, kirurge i odjeću pacijenata, što bi trebalo smanjiti razinu artifaktualne infekcije. Kako bi se spriječila infekcija putem implantata, nakon operacije pacijenti dobivaju pojačanu antibakterijsku terapiju.
Transfuzija krvi
Vjeruje se da transfuzije krvi mogu zahvatiti samo sifilis, AIDS i dva virusa hepatitisa B i C. Za ove patogene krv je donorizirana na mjestima prikupljanja. No, praksa pokazuje da čak i ako se koriste samo jednokratne šprice, transfuzije krvi mogu prenositi hepatitis D, G, TTV viruse, toksoplazmozu, citomegalovirus, listeriozu i druge infekcije. Prije doniranja krvi, svi donatori su obvezni provjeriti sve donatore za infekciju. Zapravo, često nema dovoljno vremena za testiranje, ili je nemar dopušten. Stoga je neophodno pažljivo provjeriti krv uzeta od davatelja. Ali to nije uvijek slučaj, tako da se i danas, čak iu moskovskim klinikama, javljaju slučajevi infekcije pacijenata s transfuzijom krvi. Drugi problem je u tome što postoje mnogi mutirani sojevi koje ni najnoviji testni sustavi ne prepoznaju. Ista situacija s infekcijom i transplantacijom organa davatelja.