Što uzrokuje bol na desnoj strani, praćen proljevom?

Često je razlog zbog kojeg pacijenti idu kod liječnika bol na desnoj strani. Ovaj simptom ukazuje na razvoj jedne ili više patologija različitih organa, a ako je nelagoda popraćena proljevom, povraćanjem ili zatvorom, onda postoji velika vjerojatnost da imate ozbiljnu bolest.
Iskusni stručnjak na temelju pritužbi, palpacije, laboratorijskih i drugih metoda istraživanja odredit će dijagnozu, ali osoba treba biti sposobna samostalno klasificirati uzroke boli kako bi razumjela ozbiljnost procesa koji se javljaju. To će vam omogućiti da donesete ispravnu odluku o hitnom hitnom pozivu ili planirate posjet liječniku narednih dana.

Glavne bolesti

Slijedeće bolesti, praćene bolovima na desnoj strani i proljevom, su najčešće. Oni imaju različite uzroke, ali slične simptome. Za brzu pomoć, morate znati karakteristike njihovog pojavljivanja i razvoja, što će vam omogućiti da brzo odlučite o hitnoj hospitalizaciji pacijenta ili borbi protiv bolesti sami.

Upalne bolesti probavnog trakta

upala slijepog crijeva

Pojavljuje se s upalom vermiformnog crijeva rektuma - slijepog crijeva zbog blokade stranog tijela, tumora ili čestih stolica. Bolest može biti izazvana infekcijom, jer je odgovor na to povećanje veličine.

Pojavu bolesti potiče nakupljanje fekalnih kamenaca u crijevima, prisutnost neoplazmi i parazita, infektivna lezija u crijevima, kao i nezdrava prehrana pri zlouporabi prženih, dimljenih, ukiseljenih jela i sjemenki suncokreta.

Glavni simptomi upale slijepog crijeva:

  • Prvi znak je tupa bol na desnoj strani, koja se kod kretanja mijenja u oštru;
  • Mučnina ili povraćanje nakon bolova u trbuhu;
  • Nadutost, nemogućnost obuzdavanja plinova;
  • Nedostatak apetita;
  • Porast tjelesne temperature na 37-38 ° C;
  • Proljev ili konstipacija obilnim plinom;
  • Boli stranu kad urinira;
  • Konvulzije.

Dijagnoza upale slijepog crijeva često je otežana sličnošću simptoma s drugim bolestima. Postavljanje ispravne dijagnoze pomoću sljedećih metoda:

  • Palpacija trbušne šupljine;
  • Analiza urina za isključivanje infekcije mokraćnog sustava;
  • Krvni test;
  • Ultrazvuk i CT;
  • Definicija infiltrata slijepog crijeva ili prisutnost tekućine unutar trbušne šupljine;
  • Rektalni pregled.

Liječenje upale slijepog crijeva konzervativnom metodom je nemoguće. Odmah nakon postavljanja dijagnoze izvodi se kirurško liječenje - apendiktomija u kojoj se uklanja slijepo crijevo. Operacija se provodi rezom ili, uz prisustvo posebne opreme i specijalista, laparoskopskom metodom.

Ulcerozni kolitis

To je kronična patologija u kojoj je zahvaćena sluznica debelog crijeva, nastaju upale, edemi i ulcerativni defekti.

Pojava bolesti povezana je s djelovanjem infektivnog patogena, čija priroda nije dovoljno jasna, autoimunom reakcijom organizma, u kojoj epitel sluznice debelog crijeva pod utjecajem vlastitih antitijela, sa nasljednim i okolišnim uzrocima.

Polazni faktori patologije su sljedeći:

  • Dijeta s obiljem ugljikohidrata i nedovoljnim sadržajem vlakana;
  • Sjedeći način života;
  • Stresna situacija ili mentalna trauma;
  • Dysbacteriosis.

Bolest ima razdoblja pogoršanja i remisije, a težina bolesti varira od blage do umjerene do teške.

Blagu do umjerenu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Bočna strana trbuha, mučnina boli;
  • Slabost, slabost;
  • Česte stolice (do 5 puta dnevno) u kojima ima nečistoća u krvi;
  • Porast tjelesne temperature na 38 ° C.

Teška bolest ima sljedeće simptome:

  • Porast tjelesne temperature iznad 38 ° C;
  • Tahikardija (iznad 90 otkucaja u minuti);
  • Anemija koja uzrokuje blijedu kožu;
  • Slabost, vrtoglavica;
  • Stol s krvlju češće 6 puta dnevno;
  • Ozbiljne grčeve boli u predjelu trbuha prije pokreta crijeva.

Bolest se dijagnosticira na sljedeće načine:

  • Potpuna krvna slika koja određuje stupanj anemije i stupanj gubitka krvi, zgrušavanja krvi i druge pokazatelje potrebne za hospitalizaciju pacijenta;
  • Fibrokolonoskopija je ključna instrumentalna metoda za određivanje točne dijagnoze, procjena opsega lezija sluznice. Izvodi se pomoću fleksibilnog aparata umetnutog u crijevni lumen iz anusa;
  • Irrigoskopija je manje informativna, ali sigurnija metoda koja se provodi kada postoje kontraindikacije fibrocolonoskopije. Njegova bit leži u fluoroskopskom istraživanju s preliminarnim uvođenjem klistirske barijeve mješavine, obavijajući zid crijeva ili zrak, koji također obavlja funkciju kontrasta;
  • Panoramska radiografija bez uporabe kontrasta koja dijagnosticira komplikacije bolesti.

Liječenje ulceroznog kolitisa uskoro će postići stabilnu remisiju. Sljedeći lijekovi koriste se za to:

  • Protuupalni lijekovi;
  • glukokortikoide;
  • Hemostatski pripravci;
  • Antispazmodični lijekovi;
  • Citostaticima.

Kod obilnog krvarenja vrši se transfuzija svježe zamrznute krvne plazme ili mase eritrocita. Kod komplikacija primjenjuju se antibiotska terapija. U slučaju izražene iscrpljenosti propisana je intravenska prehrana.

Crohnova bolest

Utječe na cijeli gastrointestinalni trakt, dok su svi slojevi crijeva podvrgnuti upalnom procesu. Jedna od verzija porijekla patologije je zarazna, jer se bolest liječi antimikrobnim sredstvima. Također u pojavi bolesti igraju ulogu imunološki poremećaji i autoimuni poremećaji u tijelu.

Čimbenici koji izazivaju Crohnovu bolest su sljedeći:

  • Alergijska reakcija na hranu;
  • Posljedice virusne infekcije (ospice);
  • Nasljedni faktor;
  • Nervozna prenapreznost;
  • Pušenje.

Ovisno o mjestu upale, razlikuju se lokalni, opći i extraintestinalni simptomi:

  • To boli želudac s osjećajem težine i nadutosti, mučnine, proljeva s krvlju;
  • Gubite stolicu do 1 dnevno, nakon čega se bol smanjuje;
  • Povrede apsorpcije hranjivih tvari zbog produljene upale crijevnih stijenki, što dovodi do gubitka težine i osteoporoze, odlaganja kolesterola u žuči;
  • Gnojne komplikacije bolesti uzrokuju groznicu, pri kojoj tjelesna temperatura doseže 39-40 ° C;
  • Vanjski znakovi bolesti posljedica su imunoloških poremećaja i manifestiraju se u osipima kože, smanjenom vidu, čirevima u ustima, artropatiji, sakroilitisu.

Ne postoje specifične dijagnostičke mjere za Crohnovu bolest. Njegovo otkrivanje provodi se standardnim pregledom, koji uključuje:

  • Opći i biokemijski test krvi;
  • Radiografija s barijevim prolazom i intestinalnom endoskopijom;
  • Biopsija intestinalne sluznice za histološko ispitivanje;
  • Ultrazvuk i CT snimanja abdominalnih organa.

Budući da patologija obuhvaća cijeli gastrointestinalni trakt, glavna metoda liječenja je lijek. Kirurški zahvat provodi se isključivo s komplikacijama za njihovu korekciju. Važnu ulogu u liječenju bolesti igra pravilna prehrana s visokokaloričnom hranom s visokim sadržajem bjelančevina i vitamina, ali uz ograničenje masne i krupnozrne hrane, kao i isključivanje alkohola, mliječnih proizvoda, svježeg povrća i začina.

enteritis

Riječ je o skupini patologija koje karakterizira upala tankog crijeva s oštećenjem funkcioniranja i distrofijom sluznice. Razvoj bolesti potiče ulazak u crijeva infekcije ili agresivnih kemijskih spojeva, prisutnost helminta, kao i poremećaja u prehrani. Kronični enteritis očituje se kao posljedica nepotpuno liječenog ili ne-akutnog enteritisa.

Uz iritantni faktor, razvoj bolesti dovodi do:

  • Funkcionalni poremećaji u gastrointestinalnom traktu;
  • Kršenja enzimskog sustava;
  • Autoimuni poremećaji;
  • Bolesti povezane s metabolizmom.

Uzroci enteritisa su sljedeći:

  • Akutni oblik patologije razvija se kada je izložen crijevnim infekcijama, trovanju otrovima ili toksinima, prejedanjem masne, začinjene hrane i alkohola, s alergijama na hranu i lijekove;
  • Kronični oblik posljedica je prisutnosti u crijevima protozoa ili crva, sklonosti konzumiranju alkohola i nezdrave hrane, izloženosti kaustičnim tvarima i teškim metalima, dugotrajnim lijekovima ili zračenju.

Karakteristični simptomi enteritisa su sljedeći:

  • Poremećaj stolice, koji dobiva glatku teksturu;
  • Boli u pupku i desno od njega;
  • Mučnina, smanjena dobrobit;
  • Gubitak tjelesne težine;
  • Nadbubrežna insuficijencija, hipovitaminoza (s komplikacijama).

Stručnjak može napraviti početnu dijagnozu kao rezultat temeljitog pregleda i anamneze pacijenta, što potvrđuje pregled, palpacija i perkusija trbušnog zida. Osim toga, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Biokemijski test krvi;
  • coprogram;
  • Bakteriološka analiza fecesa;
  • endoskopija;
  • Radiografija crijeva pomoću kontrasta.

Ovisno o obliku bolesti, metode liječenja su sljedeće:

  • U akutnom obliku pacijent je hospitaliziran u odjelu za gastroenterologiju, au prisutnosti infekcije - u zaraznoj kutiji. Odredite posteljinu, prehranu, obilje pića i provedite simptomatsku i restorativnu terapiju. U slučaju teške disbakterioze, mikroflora crijeva je medikamentno prilagođena, au slučaju proljeva propisana su adstrigentna sredstva;
  • U kroničnom obliku liječenje se provodi u bolnici, tijekom koje se propisuje mirovanje i propisuje dijeta br. Osim uravnotežene prehrane propisane zaštitne lijekove koji vraćaju crijevni epitel, s teškim proljev koristiti astringents i adsorbensi, kao i fitoterapija. Pojavljuje se na pozadini bolesti, neoplazme se kirurški uklanjaju.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa

Kronični oblik kolecistitisa razvija se zbog ulaska patogena, parazita, imunoloških stanica i sadržaja dvanaesnika u žučnu kesicu. Razdoblje pogoršanja bolesti ugrožava rizik od upale jetre, kao i ulazak žuči u krv ili trbušnu šupljinu.

Provocirajući čimbenici kroničnog holecistitisa su sljedeći:

  • Prejedanje i zlouporaba masne, ukiseljene ili dimljene hrane ili njihove kombinacije;
  • Dugotrajna upotreba hrane u prehrani s nedostatkom vlakana i biljnih vlakana;
  • Upotreba alkohola.
  • Alergije na hranu.
  • Mentalni stres.

U većini slučajeva dolazi do pogoršanja bolesti kod osoba sa sljedećim stanjima:

  • Nenormalan razvoj žučnih kanala;
  • U slučaju žučne diskinezije;
  • Tijekom egzacerbacija bolesti unutarnjih organa, prehlade i hipotermije;
  • Tijekom trudnoće.
  • Uz pretilost.

Glavni simptom kolecistitisa je mučnina i bol u desnom hipohondriju, a intenzitet i trajanje ovise o sljedećim čimbenicima:

  • Od tipa žučne diskinezije;
  • Od prisutnosti upale žuči;
  • Od prisutnosti popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uz povećan ton žučnog mjehura ili pomicanje kamena u njemu, pogoršanje bolesti nosi pojam žučne kolike, koje karakteriziraju sljedeće značajke:

  • Teška bol, lokalizirana u desnom hipohondriju;
  • Paroksizmalni karakter;
  • Bol daje ispod ključne kosti, lopatice ili ramena;
  • Olakšana nametanjem toplog grijaćeg jastuka;
  • Bol se pogoršava nakon povraćanja.

Dijagnoza bolesti provodi se laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Da biste to učinili, odredite:

  • Biokemijske i kliničke pretrage krvi;
  • Fibrogastroduodenoskopija i duodenalna intubacija;
  • Analiza mokraće.
  • Ultrazvuk abdominalnih organa.

Liječenje bolesti provodi se sljedećim metodama:

  • Jaka bol u hipohondriju eliminira se intravenoznom primjenom analgetika, a bolni sindrom - antispazmodicima;
  • Teška upala žučnog mjehura s znakovima trovanja (temperatura, mučnina) eliminira se antibioticima sa širokim spektrom djelovanja;
  • Zagušenje žuči smanjuje koloretična sredstva;
  • Motilitet žučnog mjehura poboljšava se uporabom lijekova koji povećavaju njegov tonus;
  • U slučaju kolecistitisa bez kostiju, fizioterapija je moguća - induktotermija i UHF.

gastritis

Razvija se upalom sluznice stijenki želuca. Bakterija Helicobacter pylori uzrokuje patologiju, ali je potaknuta pojavom nezdrave prehrane, loših navika i stresa.

Simptomi gastritisa su:

  • Bol u želucu nakon jela ili praznog želuca;
  • Mučnina, povraćanje sluzi;
  • Crijevna disfunkcija koja uzrokuje proljev ili zatvor;
  • Nizak krvni tlak, slabost;
  • Nedostatak apetita, žgaravica, neugodan okus u ustima;
  • Tahikardija, vrtoglavica i glavobolja;

Gastritis se dijagnosticira sljedećim metodama:

  • Glavna metoda je fibrogastroduodenoskopija, tijekom koje se ispituje želučana sluznica sondom i, ako je potrebno, uzima dio tkiva za biopsiju;
  • Test krvi za određivanje antitijela za Helicobacter;
  • U kroničnom obliku bolesti analiziraju se izmet za okultnu krv.

Liječenje gastritisa usmjereno je na otklanjanje uzroka razvoja i izazivanje pogoršanja bolesti, kao i na poticanje oporavka sluznice želuca.

Značajke liječenja ovise o obliku patologije, a terapijske mjere se sastoje od sljedećih komponenti:

  • Upotreba posebne prehrane;
  • Liječenje lijekovima;
  • Mjere za sprječavanje pogoršanja bolesti.

pankreatitis

To je degenerativno-upalni proces gušterače. Pojava bolesti doprinosi zlouporabi alkohola ili prisutnosti bolesti žučnih kamenaca. Žlijezda proizvodi enzime hrane koji se, kada je upaljen, zadržavaju u kanalima i uništavaju organ, uzrokujući znakove intoksikacije.

Uočeni su sljedeći simptomi:

  • Intenzivna stalna bol, koja se u odsustvu pomoći može pretvoriti u bolan šok. U većini slučajeva lokalizacija je lijeva hipohondrija, ali je glava žlijezde na desnoj strani, a kada je upaljena, desna strana boli;
  • Povećana tjelesna temperatura, visok ili nizak tlak;
  • Blijeda koža, s vremenom dobiva sivkastu nijansu, izoštrava značajke lica;
  • Mučnina, podrigivanje, suha usta, štucanje;
  • Povraćanje žuči, ne donosi olakšanje;
  • Zatvor ili proljev s pjenastom, uvredljivom stolicom zbog neprobavljene hrane;
  • Dispneja uzrokovana gubitkom elektrolita zbog povraćanja, pojavom obilnog žutog ožiljaka na jeziku i ljepljivom znoju;
  • Nadutost trbuha bez napetosti u trbušnim mišićima;
  • Žuta koža i bjeloočnica.

Dijagnoza bolesti provodi gastroenterolog koji će, nakon slušanja pacijentovih pritužbi i proučavanja povijesti, kao i postavljanje dodatnih studija, utvrditi točnu dijagnozu:

  • Analiza stolice koja pokazuje razine elastaze i masnoće za kuhanje, kao i utvrđivanje postojanja steatorrhee:
  • Test pankreasa uz pomoć posebnih preparata;
  • Krvni test za otkrivanje dijabetesa;
  • Ultrazvuk i CT.

Liječenje pankreatitisa provodi se samo u bolnici, jer bolest spada u kategoriju vrlo opasnih. Hitna pomoć tijekom napada sastoji se od intravenozne primjene fiziološke otopine, uzimanja antiemetičkog lijeka, anestetika i antisekriota.

U bolnici se ubrizgava intravenska fiziološka otopina, diuretici se koriste za smanjenje edema žlijezde, koriste se sredstva protiv bolova, antiemetici i antispazmodici. U slučaju komplikacija bolesti koriste se antibiotici i inhibitori enzima, propisani su vitamini skupina B i C. Pacijent ne jede prvih 4-5 dana, već samo pije toplu vodu. Nakon nekog vremena, snaga se postupno obnavlja, dovodeći do 5P prehrane.

Crijevne infekcije

salmoneloze

Riječ je o skupini bolesti infektivnog podrijetla, s uobičajenim patogenima - bakterijama roda Salmonella, koje djeluju na probavni sustav, uzrokujući intoksikaciju i proljev, što dovodi do dehidracije. Izvor zaraze su poljoprivredne i domaće životinje, prijevoznici i bolesnici. Infekcija se prenosi putem proizvoda i metodom kontakt-kućanstvo.

Od prodora patogena u organizam do pojave simptoma, potrebno je od 6 sati do 8 dana, ali češće je to razdoblje 12-24 sata, au probavnom traktu bakterije dospiju u tanko crijevo i ulaze u sluznicu prianjanjem.

Simptomi salmoneloze ovise o obliku bolesti:

  • U gastrointestinalnom obliku bolesti karakterizira iznenadnost uz prisutnost prvih znakova: mučnina, jaka bol u trbuhu, koja može dati u hipohondriju, vrtoglavicu i glavobolju, kao i gubitak svijesti;
  • Kada enterokolički oblik simptoma nalikuje prethodnom tipu bolesti. Za 2-3 dana smanjuje se gubitak tekućine iz fecesa, a otkriva se krv i sluz. Čin defekacije postaje bolan;
  • Generalizirani oblik je rijedak. Podijeljena je na tifusnu varijantu, koju karakterizira akutni početak s pojavom zimice, porast temperature, letargija i slabost. Nakon što proljev nestane, povećava se povišena temperatura, slabost i vrtoglavica, a nakon nekoliko dana na želucu se pojavi blijedo ružičasti osip. U septikopiemičnoj varijanti, infekcija se odvija u organizmu sa slabim imunitetom. Početak bolesti karakterizira zimica, vrućica, povećan broj otkucaja srca i znojenje. Nakon pogoršanja stanja i zahvaćenih unutarnjih organa. Osim labave stolice, napreduju i oštećenja svijesti sa simptomima meningitisa, osteomijelitisa, endokarditisa, koji se najčešće završava smrću.

Sumnja na salmonelozu određena je karakterističnom stolicom i visokim leukocitima u krvi. Dijagnoza je potvrđena sljedećim dodatnim studijama:

  • Izmet i povraćanje;
  • Krv i urin;
  • Sadržaj čireva i ispiranje vode.

Liječenje patologije sastoji se od sljedećih koraka:

  • rehidracije;
  • Prihvaćanje maksimalnih doza sorbenata;
  • Antibakterijska terapija

dizenterija

Infektivna bolest u kojoj je zahvaćena velika crijeva i javlja se opća toksikoza u tijelu. Uzročnik bolesti je bakterija Shigella koja pripada enterobakterijama i proizvodi toksine. Do infekcije dolazi kroz hranu, vodu i kontakt.

  • Prvi znakovi su zimica, proljev, vrućica i groznica;
  • Poraz živčanog sustava - slabost, apatija, glavobolja, kvar srčanog ritma, smanjenje krvnog tlaka;
  • Rezanje boli u trbuhu u području ilijaka, obično na lijevoj strani, ali se također može osjetiti u desnom hipohondriju;
  • Tenzimu i nedostatak pražnjenja. Sam pražnjenje ne donosi olakšanje;
  • Mučnina, suha usta, gastrointestinalna disfunkcija.

Bolest se dijagnosticira na temelju karakterističnih tegoba i simptoma, kao i sljedećih dodatnih studija:

  • Opća krvna i serološka ispitivanja specifičnih antigena i antitijela;
  • Analiza urina;
  • Fekalni pregledi;
  • Sigmoidoskopija.

Blagi oblik bolesti liječi se kod kuće, u teškom stanju - samo u bolnici.

Liječenje dizenterije provodi se sljedećim metodama:

  • Sparing dijeta;
  • Način kreveta ili polu-kreveta;
  • Tretman lijekovima.

botulizam

Akutna infektivno-toksična patologija povezana s gutanjem toksina Clostridium botulinum ili samog patogena u gastrointestinalni trakt. Bolest je karakterizirana paralizom mišića i razvojem pareze zbog blokade acetilkolina u živčanim sinapsama. Izvor zaraze je tlo, životinje, ptice, ribe i sam čovjek. Bolest se prenosi fekalno-oralnom metodom.

Simptomi bolesti, ovisno o njegovoj verziji, su sljedeći:

  • Kod gastroenterične varijante pojavljuje se grčeve bolova u epigastriju, manje bolova u desnom hipohondriju, mučnina i povraćanje nakon jela, proljev, poteškoće pri prenošenju hrane kroz jednjak;
  • Kada je "oka" verzija promatranih poremećaja vida - magla, "muha", jasnoća kontura objekata nestaje, ponekad "akutna dalekovidost";
  • Akutna respiratorna insuficijencija najopasnija je inačica botulizma s brzim nastankom respiratornog zatajenja, koji u odsustvu hitne pomoći nakon 3-4 sata dovodi do smrti.

Dijagnoza botulizma provodi se pomoću dvije glavne metode:

  • Povijest prikupljanja i objektivni podaci;
  • Mikrobiološka dijagnostika;
  • Test krvi.

Liječenje bolesti je uvijek složeno i hitno, a provodi se na sljedeće načine:

  • Ispiranje želuca;
  • Prijem sorbenata;
  • Držanje sifonskih klistira;
  • Upotreba anti-tumbling seruma.

Bolest srca

Abdominalni infarkt miokarda javlja se tijekom dijafragmatskog infarkta i karakteriziraju ga simptomi koji su atipični za bolest, slično trovanju. Uzrok patologije je abnormalna vaskularna prohodnost u aterosklerozi zbog formiranja aterosklerotskih plakova u njima.

Sljedeći uzroci doprinose razvoju bolesti:

  • Višak tjelesne težine.
  • Visoki kolesterol.
  • Hipertenzija i angina.
  • Perikarditis.
  • Redoviti unos alkohola i pušenje.
  • Nasljedna sklonost

Simptomi patologije manifestiraju se jakim bolovima u epigastriju, rjeđe ga boli u desnom hipohondriju. Priroda senzacije je akutna i goruća, dok uzimanje nitroglicerina ne donosi nikakav učinak. Osim toga, napade prati:

  • Mučnina i povraćanje.
  • Poremećaj i poremećaj crijeva.
  • Tahikardija i povišeni krvni tlak.
  • Paresis probavnog trakta.

Atipični simptomi bolesti zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s pankreatitisom, perforiranim ulkusom, kolecistitisom, upalom slijepog crijeva, toksikoinfekcijom koja se prenosi hranom, crijevnom opstrukcijom. Fizikalni pregled, anamneza i pritužbe omogućuju liječniku postavljanje preliminarne dijagnoze.

Konačni zaključak donosi se nakon sljedećih dodatnih studija:

  • Ukupna krvna slika.
  • MSCT i koronografija.
  • EchoCG i EKG.

Terapija abdominalnog infarkta provodi se u bolnici radi kontinuiranog praćenja stanja pacijenta. Liječenje je kombinacija terapijske i medicinske metode. Zabranjena je uporaba narodnih lijekova kako se simptomi ne bi podmazali. Terapeutska metoda temelji se na potpunom ograničavanju pokreta i izbjegavanju stresa, kao i na usklađenosti s režimom odmora i prehrane.

Liječenje uključuje:

  • Korištenje analgetika i nitrata za ublažavanje boli u boku.
  • Uporaba sedativnih sedativa;
  • Upotreba antagonista kalcija za promjenu brzine otkucaja srca.
  • Upotreba beta-blokatora, dilatacija krvnih žila.
  • Upotreba trombolitika koji uništavaju krvne ugruške.
  • Primjena ACE inhibitora i beta-blokatora.
  • Upotreba antitrombocitnih sredstava, razrjeđivanje krvi.

Uz kasnu dijagnozu bolesti i stanje bolesnika provodi se operacija koja se provodi u obliku:

  • Koronarna angioplastika, dilatacija posude za normalan protok krvi.
  • Presađivanje koronarne arterije, u kojoj se u nekrotičnoj regiji formira zaobilazni put za venu, obnavljajući protok krvi.

Dakle, bol u desnoj strani i proljev mogu se pojaviti u mnogim bolestima, od kojih su neke gore razmatrane. Nedostatak hitne skrbi ili kašnjenje u posjetu liječniku ako postoje karakteristični simptomi mogu koštati osobu i zdravlje i život. Da biste izbjegli takav ishod, morate pratiti vlastitu dobrobit, voditi zdrav životni stil, a ako primite signale upozorenja, odmah se obratite liječniku.

Prvi liječnik

Bol u desnoj hipohondriji

Često je razlog zbog kojeg pacijenti idu kod liječnika bol na desnoj strani. Ovaj simptom ukazuje na razvoj jedne ili više patologija različitih organa, a ako je nelagoda popraćena proljevom, povraćanjem ili zatvorom, onda postoji velika vjerojatnost da imate ozbiljnu bolest.
Iskusni stručnjak na temelju pritužbi, palpacije, laboratorijskih i drugih metoda istraživanja odredit će dijagnozu, ali osoba treba biti sposobna samostalno klasificirati uzroke boli kako bi razumjela ozbiljnost procesa koji se javljaju. To će vam omogućiti da donesete ispravnu odluku o hitnom hitnom pozivu ili planirate posjet liječniku narednih dana.

Glavne bolesti

Slijedeće bolesti, praćene bolovima na desnoj strani i proljevom, su najčešće. Oni imaju različite uzroke, ali slične simptome. Za brzu pomoć, morate znati karakteristike njihovog pojavljivanja i razvoja, što će vam omogućiti da brzo odlučite o hitnoj hospitalizaciji pacijenta ili borbi protiv bolesti sami.

Upalne bolesti probavnog trakta

upala slijepog crijeva

Pojavljuje se s upalom vermiformnog crijeva rektuma - slijepog crijeva zbog blokade stranog tijela, tumora ili čestih stolica. Bolest može biti izazvana infekcijom, jer je odgovor na to povećanje veličine.

Pojavu bolesti potiče nakupljanje fekalnih kamenaca u crijevima, prisutnost neoplazmi i parazita, infektivna lezija u crijevima, kao i nezdrava prehrana pri zlouporabi prženih, dimljenih, ukiseljenih jela i sjemenki suncokreta.

Glavni simptomi upale slijepog crijeva:

Prvi znak je tupa bol na desnoj strani, koja se kod kretanja mijenja u oštru; Mučnina ili povraćanje nakon bolova u trbuhu; Nadutost, nemogućnost obuzdavanja plinova; Nedostatak apetita; Porast tjelesne temperature na 37-38 ° C; Proljev ili konstipacija obilnim plinom; Boli stranu kad urinira; Konvulzije.

Dijagnoza upale slijepog crijeva često je otežana sličnošću simptoma s drugim bolestima. Postavljanje ispravne dijagnoze pomoću sljedećih metoda:

Palpacija trbušne šupljine; Analiza urina za isključivanje infekcije mokraćnog sustava; Krvni test; Ultrazvuk i CT; Definicija infiltrata slijepog crijeva ili prisutnost tekućine unutar trbušne šupljine; Rektalni pregled.

Liječenje upale slijepog crijeva konzervativnom metodom je nemoguće. Odmah nakon postavljanja dijagnoze izvodi se kirurško liječenje - apendiktomija u kojoj se uklanja slijepo crijevo. Operacija se provodi rezom ili, uz prisustvo posebne opreme i specijalista, laparoskopskom metodom.

Ulcerozni kolitis

To je kronična patologija u kojoj je zahvaćena sluznica debelog crijeva, nastaju upale, edemi i ulcerativni defekti.

Pojava bolesti povezana je s djelovanjem infektivnog patogena, čija priroda nije dovoljno jasna, autoimunom reakcijom organizma, u kojoj epitel sluznice debelog crijeva pod utjecajem vlastitih antitijela, sa nasljednim i okolišnim uzrocima.

Polazni faktori patologije su sljedeći:

Dijeta s obiljem ugljikohidrata i nedovoljnim sadržajem vlakana; Sjedeći način života; Stresna situacija ili mentalna trauma; Dysbacteriosis.

Bolest ima razdoblja pogoršanja i remisije, a težina bolesti varira od blage do umjerene do teške.

Blagu do umjerenu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

Bočna strana trbuha, mučnina boli; Slabost, slabost; Česte stolice (do 5 puta dnevno) u kojima ima nečistoća u krvi; Porast tjelesne temperature na 38 ° C.

Teška bolest ima sljedeće simptome:

Porast tjelesne temperature iznad 38 ° C; Tahikardija (iznad 90 otkucaja u minuti); Anemija koja uzrokuje blijedu kožu; Slabost, vrtoglavica; Stol s krvlju češće 6 puta dnevno; Ozbiljne grčeve boli u predjelu trbuha prije pokreta crijeva.

Bolest se dijagnosticira na sljedeće načine:

Potpuna krvna slika koja određuje stupanj anemije i stupanj gubitka krvi, zgrušavanja krvi i druge pokazatelje potrebne za hospitalizaciju pacijenta; Fibrokolonoskopija je ključna instrumentalna metoda za određivanje točne dijagnoze, procjena opsega lezija sluznice. Izvodi se pomoću fleksibilnog aparata umetnutog u crijevni lumen iz anusa; Irrigoskopija je manje informativna, ali sigurnija metoda koja se provodi kada postoje kontraindikacije fibrocolonoskopije. Njegova bit leži u fluoroskopskom istraživanju s preliminarnim uvođenjem klistirske barijeve mješavine, obavijajući zid crijeva ili zrak, koji također obavlja funkciju kontrasta; Panoramska radiografija bez uporabe kontrasta koja dijagnosticira komplikacije bolesti.

Liječenje ulceroznog kolitisa uskoro će postići stabilnu remisiju. Sljedeći lijekovi koriste se za to:

Protuupalni lijekovi; glukokortikoide; Hemostatski pripravci; Antispazmodični lijekovi; Citostaticima.

Kod obilnog krvarenja vrši se transfuzija svježe zamrznute krvne plazme ili mase eritrocita. Kod komplikacija primjenjuju se antibiotska terapija. U slučaju izražene iscrpljenosti propisana je intravenska prehrana.

Ako konzervativno liječenje ne donese željeni učinak i gubitak krvi kroz rektum prelazi 100 ml / dan, pribjegavaju kirurškom liječenju - kolektomiji u kojoj se ukloni zahvaćeni dio debelog crijeva.

Crohnova bolest

Utječe na cijeli gastrointestinalni trakt, dok su svi slojevi crijeva podvrgnuti upalnom procesu. Jedna od verzija porijekla patologije je zarazna, jer se bolest liječi antimikrobnim sredstvima. Također u pojavi bolesti igraju ulogu imunološki poremećaji i autoimuni poremećaji u tijelu.

Čimbenici koji izazivaju Crohnovu bolest su sljedeći:

Alergijska reakcija na hranu; Posljedice virusne infekcije (ospice); Nasljedni faktor; Nervozna prenapreznost; Pušenje.

Ovisno o mjestu upale, razlikuju se lokalni, opći i extraintestinalni simptomi:

To boli želudac s osjećajem težine i nadutosti, mučnine, proljeva s krvlju; Gubite stolicu do 1 dnevno, nakon čega se bol smanjuje; Povrede apsorpcije hranjivih tvari zbog produljene upale crijevnih stijenki, što dovodi do gubitka težine i osteoporoze, odlaganja kolesterola u žuči; Gnojne komplikacije bolesti uzrokuju groznicu, pri kojoj tjelesna temperatura doseže 39-40 ° C; Vanjski znakovi bolesti posljedica su imunoloških poremećaja i manifestiraju se u osipima kože, smanjenom vidu, čirevima u ustima, artropatiji, sakroilitisu.

Ne postoje specifične dijagnostičke mjere za Crohnovu bolest. Njegovo otkrivanje provodi se standardnim pregledom, koji uključuje:

Opći i biokemijski test krvi; Radiografija s barijevim prolazom i intestinalnom endoskopijom; Biopsija intestinalne sluznice za histološko ispitivanje; Ultrazvuk i CT snimanja abdominalnih organa.

Budući da patologija obuhvaća cijeli gastrointestinalni trakt, glavna metoda liječenja je lijek. Kirurški zahvat provodi se isključivo s komplikacijama za njihovu korekciju. Važnu ulogu u liječenju bolesti igra pravilna prehrana s visokokaloričnom hranom s visokim sadržajem bjelančevina i vitamina, ali uz ograničenje masne i krupnozrne hrane, kao i isključivanje alkohola, mliječnih proizvoda, svježeg povrća i začina.

enteritis

Riječ je o skupini patologija koje karakterizira upala tankog crijeva s oštećenjem funkcioniranja i distrofijom sluznice. Razvoj bolesti potiče ulazak u crijeva infekcije ili agresivnih kemijskih spojeva, prisutnost helminta, kao i poremećaja u prehrani. Kronični enteritis očituje se kao posljedica nepotpuno liječenog ili ne-akutnog enteritisa.

Proaktivni čimbenici za nastanak enteritisa su pušenje, ateroskleroza, autoimuni poremećaji, zatajenje bubrega, sklonost alergijama, upala mezenterijskih krvnih žila, enzimopatija.

Uz iritantni faktor, razvoj bolesti dovodi do:

Funkcionalni poremećaji u gastrointestinalnom traktu; Kršenja enzimskog sustava; Autoimuni poremećaji; Bolesti povezane s metabolizmom.

Uzroci enteritisa su sljedeći:

Akutni oblik patologije razvija se kada je izložen crijevnim infekcijama, trovanju otrovima ili toksinima, prejedanjem masne, začinjene hrane i alkohola, s alergijama na hranu i lijekove; Kronični oblik posljedica je prisutnosti u crijevima protozoa ili crva, sklonosti konzumiranju alkohola i nezdrave hrane, izloženosti kaustičnim tvarima i teškim metalima, dugotrajnim lijekovima ili zračenju.

Karakteristični simptomi enteritisa su sljedeći:

Poremećaj stolice, koji dobiva glatku teksturu; Boli u pupku i desno od njega; Mučnina, smanjena dobrobit; Gubitak tjelesne težine; Nadbubrežna insuficijencija, hipovitaminoza (s komplikacijama).

Stručnjak može napraviti početnu dijagnozu kao rezultat temeljitog pregleda i anamneze pacijenta, što potvrđuje pregled, palpacija i perkusija trbušnog zida. Osim toga, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Biokemijski test krvi; coprogram; Bakteriološka analiza fecesa; endoskopija; Radiografija crijeva pomoću kontrasta.

Ovisno o obliku bolesti, metode liječenja su sljedeće:

U akutnom obliku pacijent je hospitaliziran u odjelu za gastroenterologiju, au prisutnosti infekcije - u zaraznoj kutiji. Odredite posteljinu, prehranu, obilje pića i provedite simptomatsku i restorativnu terapiju. U slučaju teške disbakterioze, mikroflora crijeva je medikamentno prilagođena, au slučaju proljeva propisana su adstrigentna sredstva; U kroničnom obliku liječenje se provodi u bolnici, tijekom koje se propisuje mirovanje i propisuje dijeta br. Osim uravnotežene prehrane propisane zaštitne lijekove koji vraćaju crijevni epitel, s teškim proljev koristiti astringents i adsorbensi, kao i fitoterapija. Pojavljuje se na pozadini bolesti, neoplazme se kirurški uklanjaju.

Pogoršanje kroničnog holecistitisa

Kronični oblik kolecistitisa razvija se zbog ulaska patogena, parazita, imunoloških stanica i sadržaja dvanaesnika u žučnu kesicu. Razdoblje pogoršanja bolesti ugrožava rizik od upale jetre, kao i ulazak žuči u krv ili trbušnu šupljinu.

Provocirajući čimbenici kroničnog holecistitisa su sljedeći:

Prejedanje i zlouporaba masne, ukiseljene ili dimljene hrane ili njihove kombinacije; Dugotrajna upotreba hrane u prehrani s nedostatkom vlakana i biljnih vlakana; Upotreba alkohola. Alergije na hranu. Mentalni stres.

U većini slučajeva dolazi do pogoršanja bolesti kod osoba sa sljedećim stanjima:

Nenormalan razvoj žučnih kanala; U slučaju žučne diskinezije; Tijekom egzacerbacija bolesti unutarnjih organa, prehlade i hipotermije; Tijekom trudnoće. Uz pretilost.

Kronični kolecistitis može se pogoršati s 1 puta mjesečno na 4 puta tijekom godine. Na temelju učestalosti recidiva, liječnik donosi zaključak o laganoj, srednje teškoj i teškoj patologiji koja utječe na razvoj opće taktike liječenja.

Glavni simptom kolecistitisa je mučnina i bol u desnom hipohondriju, a intenzitet i trajanje ovise o sljedećim čimbenicima:

Od tipa žučne diskinezije; Od prisutnosti upale žuči; Od prisutnosti popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Uz povećan ton žučnog mjehura ili pomicanje kamena u njemu, pogoršanje bolesti nosi pojam žučne kolike, koje karakteriziraju sljedeće značajke:

Teška bol, lokalizirana u desnom hipohondriju; Paroksizmalni karakter; Bol daje ispod ključne kosti, lopatice ili ramena; Olakšana nametanjem toplog grijaćeg jastuka; Bol se pogoršava nakon povraćanja.

Dijagnoza bolesti provodi se laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Da biste to učinili, odredite:

Biokemijske i kliničke pretrage krvi; Fibrogastroduodenoskopija i duodenalna intubacija; Analiza mokraće. Ultrazvuk abdominalnih organa.

Liječenje bolesti provodi se sljedećim metodama:

Jaka bol u hipohondriju eliminira se intravenoznom primjenom analgetika, a bolni sindrom - antispazmodicima; Teška upala žučnog mjehura s znakovima trovanja (temperatura, mučnina) eliminira se antibioticima sa širokim spektrom djelovanja; Zagušenje žuči smanjuje koloretična sredstva; Motilitet žučnog mjehura poboljšava se uporabom lijekova koji povećavaju njegov tonus; U slučaju kolecistitisa bez kostiju, fizioterapija je moguća - induktotermija i UHF.

gastritis

Razvija se upalom sluznice stijenki želuca. Bakterija Helicobacter pylori uzrokuje patologiju, ali je potaknuta pojavom nezdrave prehrane, loših navika i stresa.

Simptomi gastritisa su:

Bol u želucu nakon jela ili praznog želuca; Mučnina, povraćanje sluzi; Crijevna disfunkcija koja uzrokuje proljev ili zatvor; Nizak krvni tlak, slabost; Nedostatak apetita, žgaravica, neugodan okus u ustima; Tahikardija, vrtoglavica i glavobolja;

Kod gastritisa je neugodnost češće lokalizirana na lijevoj strani, ali budući da je 1/6 želuca u odnosu na središnju liniju na desnoj strani, bol se može gnjaviti iu desnom hipohondriju.

Gastritis se dijagnosticira sljedećim metodama:

Glavna metoda je fibrogastroduodenoskopija, tijekom koje se ispituje želučana sluznica sondom i, ako je potrebno, uzima dio tkiva za biopsiju; Test krvi za određivanje antitijela za Helicobacter; U kroničnom obliku bolesti analiziraju se izmet za okultnu krv.

Liječenje gastritisa usmjereno je na otklanjanje uzroka razvoja i izazivanje pogoršanja bolesti, kao i na poticanje oporavka sluznice želuca.

Značajke liječenja ovise o obliku patologije, a terapijske mjere se sastoje od sljedećih komponenti:

Upotreba posebne prehrane; Liječenje lijekovima; Mjere za sprječavanje pogoršanja bolesti.

pankreatitis

To je degenerativno-upalni proces gušterače. Pojava bolesti doprinosi zlouporabi alkohola ili prisutnosti bolesti žučnih kamenaca. Žlijezda proizvodi enzime hrane koji se, kada je upaljen, zadržavaju u kanalima i uništavaju organ, uzrokujući znakove intoksikacije.

Uočeni su sljedeći simptomi:

Intenzivna stalna bol, koja se u odsustvu pomoći može pretvoriti u bolan šok. U većini slučajeva lokalizacija je lijeva hipohondrija, ali je glava žlijezde na desnoj strani, a kada je upaljena, desna strana boli; Povećana tjelesna temperatura, visok ili nizak tlak; Blijeda koža, s vremenom dobiva sivkastu nijansu, izoštrava značajke lica; Mučnina, podrigivanje, suha usta, štucanje; Povraćanje žuči, ne donosi olakšanje; Zatvor ili proljev s pjenastom, uvredljivom stolicom zbog neprobavljene hrane; Dispneja uzrokovana gubitkom elektrolita zbog povraćanja, pojavom obilnog žutog ožiljaka na jeziku i ljepljivom znoju; Nadutost trbuha bez napetosti u trbušnim mišićima; Žuta koža i bjeloočnica.

Dijagnoza bolesti provodi gastroenterolog koji će, nakon slušanja pacijentovih pritužbi i proučavanja povijesti, kao i postavljanje dodatnih studija, utvrditi točnu dijagnozu:

Analiza stolice koja pokazuje razinu elastaze i masnoće za kuhanje, kao i utvrđivanje postojanja steatorrhea: provođenje testa pankreasa uz pomoć posebnih preparata; Krvni test za otkrivanje dijabetesa; Ultrazvuk i CT.

Liječenje pankreatitisa provodi se samo u bolnici, jer bolest spada u kategoriju vrlo opasnih. Hitna pomoć tijekom napada sastoji se od intravenozne primjene fiziološke otopine, uzimanja antiemetičkog lijeka, anestetika i antisekriota.

U bolnici se ubrizgava intravenska fiziološka otopina, diuretici se koriste za smanjenje edema žlijezde, koriste se sredstva protiv bolova, antiemetici i antispazmodici. U slučaju komplikacija bolesti koriste se antibiotici i inhibitori enzima, propisani su vitamini skupina B i C. Pacijent ne jede prvih 4-5 dana, već samo pije toplu vodu. Nakon nekog vremena, snaga se postupno obnavlja, dovodeći do 5P prehrane.

Crijevne infekcije

salmoneloze

Riječ je o skupini bolesti infektivnog podrijetla, s uobičajenim patogenima - bakterijama roda Salmonella, koje djeluju na probavni sustav, uzrokujući intoksikaciju i proljev, što dovodi do dehidracije. Izvor zaraze su poljoprivredne i domaće životinje, prijevoznici i bolesnici. Infekcija se prenosi putem proizvoda i metodom kontakt-kućanstvo.

Od prodora patogena u organizam do pojave simptoma, potrebno je od 6 sati do 8 dana, ali češće je to razdoblje 12-24 sata, au probavnom traktu bakterije dospiju u tanko crijevo i ulaze u sluznicu prianjanjem.

Simptomi salmoneloze ovise o obliku bolesti:

U gastrointestinalnom obliku bolesti karakterizira iznenadnost uz prisutnost prvih znakova: mučnina, jaka bol u trbuhu, koja može dati u hipohondriju, vrtoglavicu i glavobolju, kao i gubitak svijesti;

Ako u prvoj fazi bolesti napravite ispiranje želuca i uzmete aktivni ugljen, može se izbjeći proljev. Uz dugo razdoblje inkubacije, mokrenje i povraćanje mogu biti odsutni.

Kada enterokolički oblik simptoma nalikuje prethodnom tipu bolesti. Za 2-3 dana smanjuje se gubitak tekućine iz fecesa, a otkriva se krv i sluz. Čin defekacije postaje bolan; Generalizirani oblik je rijedak. Podijeljena je na tifusnu varijantu, koju karakterizira akutni početak s pojavom zimice, porast temperature, letargija i slabost. Nakon što proljev nestane, povećava se povišena temperatura, slabost i vrtoglavica, a nakon nekoliko dana na želucu se pojavi blijedo ružičasti osip. U septikopiemičnoj varijanti, infekcija se odvija u organizmu sa slabim imunitetom. Početak bolesti karakterizira zimica, vrućica, povećan broj otkucaja srca i znojenje. Nakon pogoršanja stanja i zahvaćenih unutarnjih organa. Osim labave stolice, napreduju i oštećenja svijesti sa simptomima meningitisa, osteomijelitisa, endokarditisa, koji se najčešće završava smrću.

Sumnja na salmonelozu određena je karakterističnom stolicom i visokim leukocitima u krvi. Dijagnoza je potvrđena sljedećim dodatnim studijama:

Izmet i povraćanje; Krv i urin; Sadržaj čireva i ispiranje vode.

Liječenje patologije sastoji se od sljedećih koraka:

rehidracije; Prihvaćanje maksimalnih doza sorbenata; Antibakterijska terapija

dizenterija

Infektivna bolest u kojoj je zahvaćena velika crijeva i javlja se opća toksikoza u tijelu. Uzročnik bolesti je bakterija Shigella koja pripada enterobakterijama i proizvodi toksine. Do infekcije dolazi kroz hranu, vodu i kontakt.

Prvi znakovi su zimica, proljev, vrućica i groznica; Poraz živčanog sustava - slabost, apatija, glavobolja, kvar srčanog ritma, smanjenje krvnog tlaka; Rezanje boli u trbuhu u području ilijaka, obično na lijevoj strani, ali se također može osjetiti u desnom hipohondriju; Tenzimu i nedostatak pražnjenja. Sam pražnjenje ne donosi olakšanje; Mučnina, suha usta, gastrointestinalna disfunkcija.

Bolest se dijagnosticira na temelju karakterističnih tegoba i simptoma, kao i sljedećih dodatnih studija:

Opća krvna i serološka ispitivanja specifičnih antigena i antitijela; Analiza urina; Fekalni pregledi; Sigmoidoskopija.

Blagi oblik bolesti liječi se kod kuće, u teškom stanju - samo u bolnici.

Liječenje dizenterije provodi se sljedećim metodama:

Sparing dijeta; Način kreveta ili polu-kreveta; Tretman lijekovima.

botulizam

Akutna infektivno-toksična patologija povezana s gutanjem toksina Clostridium botulinum ili samog patogena u gastrointestinalni trakt. Bolest je karakterizirana paralizom mišića i razvojem pareze zbog blokade acetilkolina u živčanim sinapsama. Izvor zaraze je tlo, životinje, ptice, ribe i sam čovjek. Bolest se prenosi fekalno-oralnom metodom.

Postoji velika osjetljivost osobe na toksin, dok ne stvara imunitet. Period inkubacije bolesti je kratak - od 4 do 6 sati, ali ponekad može doseći 1-7 dana. U početnoj fazi simptomi su nejasni i slični znakovima drugih patologija, što otežava rano dijagnosticiranje.

Simptomi bolesti, ovisno o njegovoj verziji, su sljedeći:

Kod gastroenterične varijante pojavljuje se grčeve bolova u epigastriju, manje bolova u desnom hipohondriju, mučnina i povraćanje nakon jela, proljev, poteškoće pri prenošenju hrane kroz jednjak; Kada je "oka" verzija promatranih poremećaja vida - magla, "muha", jasnoća kontura objekata nestaje, ponekad "akutna dalekovidost"; Akutna respiratorna insuficijencija najopasnija je inačica botulizma s brzim nastankom respiratornog zatajenja, koji u odsustvu hitne pomoći nakon 3-4 sata dovodi do smrti.

Dijagnoza botulizma provodi se pomoću dvije glavne metode:

Povijest prikupljanja i objektivni podaci; Mikrobiološka dijagnostika; Test krvi.

Liječenje bolesti je uvijek složeno i hitno, a provodi se na sljedeće načine:

Ispiranje želuca; Prijem sorbenata; Držanje sifonskih klistira; Upotreba anti-tumbling seruma.

Kada je botulizam zabranio uporabu lijekova protiv bolova, nametanje tople obloge, korištenje gaziranih tekućina i izazivanje povraćanja pod određenim uvjetima.

Bolest srca

Abdominalni infarkt miokarda javlja se tijekom dijafragmatskog infarkta i karakteriziraju ga simptomi koji su atipični za bolest, slično trovanju. Uzrok patologije je abnormalna vaskularna prohodnost u aterosklerozi zbog formiranja aterosklerotskih plakova u njima.

Sljedeći uzroci doprinose razvoju bolesti:

Višak tjelesne težine. Visoki kolesterol. Hipertenzija i angina. Perikarditis. Redoviti unos alkohola i pušenje. Nasljedna sklonost

Simptomi patologije manifestiraju se jakim bolovima u epigastriju, rjeđe ga boli u desnom hipohondriju. Priroda senzacije je akutna i goruća, dok uzimanje nitroglicerina ne donosi nikakav učinak. Osim toga, napade prati:

Mučnina i povraćanje. Poremećaj i poremećaj crijeva. Tahikardija i povišeni krvni tlak. Paresis probavnog trakta.

Atipični simptomi bolesti zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s pankreatitisom, perforiranim ulkusom, kolecistitisom, upalom slijepog crijeva, toksikoinfekcijom koja se prenosi hranom, crijevnom opstrukcijom. Fizikalni pregled, anamneza i pritužbe omogućuju liječniku postavljanje preliminarne dijagnoze.

Konačni zaključak donosi se nakon sljedećih dodatnih studija:

Ukupna krvna slika. MSCT i koronografija. EchoCG i EKG.

Kasni tretman ili mjere kasnog liječenja povećavaju šansu za razvoj iznenadne koronarne smrti.

Terapija abdominalnog infarkta provodi se u bolnici radi kontinuiranog praćenja stanja pacijenta. Liječenje je kombinacija terapijske i medicinske metode. Zabranjena je uporaba narodnih lijekova kako se simptomi ne bi podmazali. Terapeutska metoda temelji se na potpunom ograničavanju pokreta i izbjegavanju stresa, kao i na usklađenosti s režimom odmora i prehrane.

Liječenje uključuje:

Korištenje analgetika i nitrata za ublažavanje boli u boku. Uporaba sedativnih sedativa; Upotreba antagonista kalcija za promjenu brzine otkucaja srca. Upotreba beta-blokatora, dilatacija krvnih žila. Upotreba trombolitika koji uništavaju krvne ugruške. Primjena ACE inhibitora i beta-blokatora. Upotreba antitrombocitnih sredstava, razrjeđivanje krvi.

Uz kasnu dijagnozu bolesti i stanje bolesnika provodi se operacija koja se provodi u obliku:

Koronarna angioplastika, dilatacija posude za normalan protok krvi. Presađivanje koronarne arterije, u kojoj se u nekrotičnoj regiji formira zaobilazni put za venu, obnavljajući protok krvi.

Dakle, bol u desnoj strani i proljev mogu se pojaviti u mnogim bolestima, od kojih su neke gore razmatrane. Nedostatak hitne skrbi ili kašnjenje u posjetu liječniku ako postoje karakteristični simptomi mogu koštati osobu i zdravlje i život. Da biste izbjegli takav ishod, morate pratiti vlastitu dobrobit, voditi zdrav životni stil, a ako primite signale upozorenja, odmah se obratite liječniku.

Čini li vam se da je liječenje želuca i crijeva teško?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - pobjeda u borbi protiv bolesti probavnog trakta nije na vašoj strani...

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je želudac vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje je jamstvo zdravlja i dobrobiti. Česti bolovi u trbuhu, žgaravica, nadutost, podrigivanje, mučnina, oslabljena stolica... Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Evo priče o Galini Savini, kako se riješila svih tih neugodnih simptoma... Pročitajte članak >>>

Dozvoljena je epizodna nelagoda u tijelu, ali uporna bol na desnoj strani, koja je strogo lokalizirana na jednom mjestu, ukazuje na prisutnost kroničnih poremećaja. Otežavajući faktor je prisutnost proljeva, koji nastaje tijekom razvoja određenih bolesti i opasnih fizioloških stanja.

Anatomske značajke

Na desnoj strani tijela koncentrirani su važni organi, koji, kada su upaljeni, počinju projicirati bol u to posebno područje ljudskog tijela.

Varijante zahvaćenih organa

jetre; gušterače; žučni mjehur; tanko crijevo; debelog crijeva.

Ponekad bolan osjećaj zrači na desnu stranu, iako je fokus problema na lijevoj strani tijela. Tako će druga strana povrijediti, tako da je točno određivanje inicijacijskog faktora moguće samo nakon što se pacijent podvrgne laboratorijskim testovima.

Duodenitis i enteritis - bolesti tankog crijeva

Duodenitis se karakterizira oštećenjem duodenuma, koji je početni dio tankog crijeva. Tipični simptomi: mučnina, bol nakon jela (nakon 2 sata), gorak okus erukcije, nagli napadi znojenja. Zbog narušene probave, osoba također osjeća slabost i jake bolove. Teška proljev često se javlja kod duodenitisa uzrokovanog Giardijom.

Nedostatak terapije duodenitisom dovodi do razvoja enteritisa, često praćenog pretvaranjem fekalnih masa u kašastu masu. Enteritis je povezan s pojavom patološkog upalnog procesa na cijeloj površini tankog crijeva, koji se mijenjaju ne samo mikroorganizmima, nego i helmintima, ako su prisutni u tijelu. U potonjem slučaju dijagnosticira se akutni enteritis, u kojem se proljev može izmjenjivati ​​s konstipacijom.

Obje bolesti dovode do narušenog transporta i barijere u crijevima - kao rezultat toga, hrana može trunuti ili napustiti tijelo koje nije potpuno probavljeno. Poremećaj prirodnog procesa probavljanja hrane također dovodi do pojave labave stolice. Vjerojatnost crijevnih poremećaja značajno je povećana ako je pacijentu istovremeno dijagnosticiran duodenitis i enteritis.

Upozorenje. Snažan stres može izazvati sindrom iritabilnog crijeva, što dovodi do lutajuće boli i labave stolice.

Opasne upalne bolesti - upala slijepog crijeva i peritonitis

Kod upale slijepog crijeva, rijetko se dijagnosticira poremećaj crijeva, osobito u odraslih, iako se kod djece simptom opaža u većini slučajeva. Tu je proljev i bol zbog upale, koja uzrokuje infekciju u probavnom traktu i infekciju i štetne mikroorganizme - stafilokoke i E. coli. Osobitost oštećenja procesa cekuma kod djece i adolescenata je pojava proljeva, nakon čega dolazi do bolova (privremeno se smanjuje kod skretanja udesno), pogoršava i nakon toga neprestano.

Simptomi upala slijepog crijeva

vučna, lučna bol (početna faza); sindrom akutne boli (visina bolesti); gubitak interesa za hranu; groznica; fizička slabost.

Komplikacija upale slijepog crijeva je peritonitis, koji se odlikuje pojavom suza u slijepoju i širenjem upaljenog sadržaja u susjedna tkiva i organe. S peritonitisom, proljev postaje vrlo jak - tekuća stolica koja je najbliža u svojoj konzistenciji vodi iz osobe. Brzo razvijajući infektivni proces infekcije dovodi do pojave gnoja u trbuhu, pa je pacijentu indicirana hitna hospitalizacija radi operacije. Nakon kirurškog zahvata kod ovih bolesnika na mjestu reza često se postavlja privremena cijev koja se koristi za prisilno uklanjanje ostatka gnoja. Nakon 2-3 dana uklanja se.

Problemi s žučnim mjehurićem i kanalima

Kada je žučna kesica oštećena, često se dijagnosticiraju bolovi na desnoj strani i pojavnost proljeva.

Žučni kamenac. Formirajući guste čvrste nakupine nepravilnog oblika u tijelu, bolest uzrokuje upalu i povlačenje, ponekad i rezanje boli, što daje lopatici ili ramenom zglobu. U vrijeme pogoršanja bolesti dijagnosticiraju se uvredljive pune stolice s do 10 utroba dnevno. Kolecistitis. Upala organa nije povezana s prisutnošću kamenja, pa se bol pojavljuje rjeđe, uglavnom nakon jela masne i začinjene hrane. Crijevni poremećaj kolecistitisa nije čest, ali ako je prisutan, ukazuje na napredovanje bolesti. Diskinezija urinarnog trakta. Zbog nepravilne raspodjele žuči u crijevima, pacijent pati od slabe probavljivosti hrane i gorčine u ustima. JVP iritira žučni mjehur, pa osoba počinje osjećati tupu bol.

Stanje pacijenta vraća se u normalu nakon uzimanja antikolinergičkih sredstava i koliolitika. Pri hipotenziji mokraćnog mjehura (smanjeni tonus) propisuju se preparati kolagoga.

Intoksikacija raznim tvarima

Primanje otrovnih tvari u organizmu dovodi do povećanog opterećenja jetre, a proljev nastaje zbog nemogućnosti probavnog trakta da razgradi i asimilira štetne sastojke. Prilikom trovanja u početku dolazi do povraćanja, bolova u želucu, a zatim nakon 1-3 sata - tu je bol na desnoj strani i snažan osjećaj slabosti.

Uzroci opijenosti

trovanje alkoholom; jesti razmaženu hranu; unos otrova; dugotrajne lijekove; korištenje tehničkih tekućina koje sadrže alkohol.

Prilikom uzimanja lijekova vrijedi biti izuzetno oprezan: antibiotici, lijekovi protiv raka često dovode do iznimno visokih opterećenja jetre, tako da se bol u ovom dijelu tijela vrlo često lokalizira. Bez obzira na faktor koji je uzrokovao nelagodu, za povlačenje otrovnih tvari korišteno je prisilno povraćanje poziva, kao i korištenje aktivnog ugljena. Nakon zaustavljanja akutnih simptoma, liječnici propisuju uporabu probiotika, koji omogućuju vraćanje crijevne mikroflore (Linex, Lactobacterin).

Vijeće. Nakon trovanja poželjno je koristiti vitaminske komplekse za brz oporavak. Prvog dana, trebate se u potpunosti suzdržati od jedenja hrane, na drugoj - uzeti samo tekuću hranu.

Problemi s jetrom i bolesti organa

Upaljena jetra gotovo uvijek oblikuje bol na desnoj strani tijela, uglavnom ispod rebara. Uz poraz tijela, dolazi do kršenja procesa detoksikacije tijela od otrova, viška vitamina i hormona, pa proljev u bolesnika s poremećajima jetre redovito dijagnosticira liječnik. Ostali simptomi bolesti jetre su žućenje kože, slabost i često nadutost.

Hepatitis. Gubitak težine i pruritus javljaju se u kroničnoj i akutnoj upali organa. Tipičan znak prisutnosti ove bolesti je lagani feces, nastao kao posljedica razvoja virusnog oblika bolesti. Osim proljeva, dijagnosticiraju se i vrućica, požutjele bjeloočnice i tupa bol u desnom hipohondriju. Ciroza. Stanje karakterizira povećanje veličine tijela (formira se dodatno vezivno tkivo), što dovodi do pojave bolova koji trče. Smanjeno izlučivanje žuči dovodi do dispeptičkih poremećaja koji uzrokuju promjene u konzistenciji fecesa. Proizvodi za izbor su prekriveni masnoćom, pa se slabo ispiru s površine WC školjke. Hepatocelularni karcinom. Pojava stanica raka u jetri promatrana je u pozadini razvoja hepatitisa, ali ponekad se formira bez tog faktora. U pratnji teških probavnih poremećaja, koji se zamjenjuju napadima zatvora, proljeva i nadutosti.

Bol na desnoj strani uzrokovan problemima jetre je opasan: organ pripada vitalnim dijelovima tijela koji ne mogu održati svoju vitalnost bez njihove prisutnosti.

Uloga bolesti gušterače s boli na desnoj strani

Oslabljeno izlučivanje enzima potrebnih za probavu hrane dovodi do nadutosti i crijevnih poremećaja. Hrana koja prolazi kroz gastrointestinalni trakt propada zbog nedovoljnog cijepanja elemenata koje luči žlijezda. Kao rezultat, čestice hrane često su prisutne u izmetu gotovo nepromijenjene. Slični simptomi su često prisutni kod pankreatitisa.

Simptomi pankreatitisa

česta probava; siva boja fecesa; anemija; suhu kožu.

Lokalizacija bolnog osjećaja na desnoj strani ukazuje na fokalnu leziju organa: zračenje neugodnog osjećaja na lijevoj strani događa se kada je zahvaćeno tijelo i rep organa, a desno - glava. Pojasna bol nastaje tijekom potpunog upalnog procesa. Bol se također može projicirati u leđima kod akutnog pankreatitisa, a produljeni proljev je znak ozbiljnog oštećenja gušterače, uključujući rak.

Činjenica. S razvojem šećerne bolesti ne dolazi do pojave boli u gušterači.

Faktor infekcije crijeva

Primjena kontaminirane hrane, kontakt sa zaraženim životinjama, gutanje fecesa u stočarstvu uobičajeni su uzroci crijevnih infekcija, što dovodi do teške proljeva.

Salmoneloze. Patogen pokazuje svoju aktivnost tijekom dana od trenutka kad ga pogodi. Postizanje tankog crijeva, infekcija počinje aktivno umnožavati, što dovodi do opće intoksikacije tijela. U prva tri dana dolazi do izlučivanja tekućih fekalnih masa, koje se naknadno izvana opterećuju sluzom i krvlju. Kada je salmoneloza uvijek visoka temperatura i zimica. Botulizam. Mikroorganizam Clostridium botulinum već nakon 4 sata osjeća - bolovi u grču, proljev, pogoršanje vida i rijetko se javlja akutna respiratorna insuficijencija (bez neliječenih simptoma gušenja, smrt nastupa za 3-4 sata). Za liječenje ovog oblika crijevne infekcije potrebno je hitno hitno pozvati. Dizenterija. Žuti proljev znak je dizenterije koja uzrokuje jake bolove u području jetre. Ovdje parazit Entamoeba histolytica formira amebični apsces, mikroorganizam također koncentrira svoju patogenezu u području kolona. Uz dugačak tijek dizenterije izaziva pojavu čireva i čak nekrotičnih područja u probavnom traktu. Simptomi: poremećaj srčanog ritma, suha usta, rezanje boli u lijevom (češće) i desnom (rjeđe) dijelu tijela.

U tim uvjetima, proljev se zaustavlja uzimanjem enterosorbenata i antibiotika kako bi se ubila infekcija. Svi gore navedeni patogeni lako se identificiraju u klinikama za pregled bolesnikove krvi i fecesa.

Ostali opasni uvjeti

Razvoj karakteristične nelagode može nastati kao posljedica progresije drugih bolesti u kojima postoji bol u desnoj strani i dijagnosticira se proljev.

Ulcerozni kolitis. Bolest zahvaća debelo crijevo, na mukoznoj membrani od koje se stvaraju krvarenje. Kao rezultat, izmet postaje crn s grimiznim izlučevinama. Ulcerozni kolitis se razvija pod utjecajem infekcija, nasljednog faktora i autoimunih bolesti. Upala pluća. Proljev se ne razvija uvijek s ovom zaraznom bolešću, ali je uvijek prisutna u određenom obliku - legionela. Uzročnik Legionella pneumophila prenosi se inhalacijom kontaminiranog zraka, kao i prehrambenim metodama. Bol se širi u prsima, ali često zrači na desnu stranu. Crohnove bolesti. Karakterizira ga potpuna upala svih organa probavnog sustava i područja - od usne šupljine do rektalnog otvora. Priroda boli može poprimiti različite oblike, zračeći u različite dijelove tijela. Proljev (često s krvlju) i abnormalni osjećaji u jetri nisu rijetki. Hemoragijski moždani udar. Bol i proljev u hipohondru posljedica su crijevne inervacije, koja počinje djelovati sa značajnim oštećenjem. Bubrežna kolika. Karakterizira ga bol u oba dijela tijela (aktivira se pri kašljanju), ali ako postoji problem u jednom bubregu, daje se samo na desnu stranu. Ne pojavljuje se razvoj dijareje u patološkom stanju, ali ako je prisutan intestinalni poremećaj, uzrok treba tražiti u drugim organima.

Naguška bol se također može naći u pijelonefritisu, glomerulonefritisu, kod muškaraca simptom može ukazivati ​​na prisutnost ingvinalne kile. U potonjem slučaju, pojavljuje se proljev s štipanjem, ali ubrzo se zamjenjuje zatvorom, opterećenim nadimanjem. Kod žena se takva stanja dijagnosticiraju tijekom ektopične trudnoće, što dovodi do poremećaja probave zbog pritiska crijeva.

Upozorenje. Kod gastritisa, bol se koncentrira na dva mjesta - središte i desnu stranu tijela. Labave stolice pojavljuju se tijekom razdoblja akutne bolesti i prisutnosti čira.

zaključak

Problemi s želucem, poremećaji funkcioniranja gušterače, zarazne bolesti - razlozi za bol na desnoj strani, zajedno s proljevom koji se formira u isto vrijeme, dovoljno. Opterećenje pacijentovog stanja povraćanjem ili povišenom temperaturom zahtijeva brzo liječenje u lokalnoj klinici, gdje se savjetovanje s liječnikom i rezultati laboratorijskih testova mogu brzo odrediti točan uzrok neugodnih stanja.

Video: Što kažu boli s desne strane? Uzroci i postupci

Objavljeno: 26. siječnja 2016. u 12:29

Kod proljeva se često može pojaviti bol u desnoj ili lijevoj strani. Njegova lokalizacija puno govori. Iskusni gastroenterolog o prirodi stolca i intenzitet boli lako mogu posumnjati na dijagnozu, što potvrđuju i razne dijagnostičke studije. Ali običan čovjek, daleko od medicine, mora biti u stanju identificirati preliminarni uzrok nelagodnosti. Takvo znanje pomaže u procjeni ozbiljnosti bolesti i na vrijeme potražiti liječničku pomoć.

Bol na desnoj strani proljeva može biti popraćen raznim razlozima. To mogu biti:

Upala slijepog crijeva. Upalna bolest crijeva. Crijevne infekcije.

Pridruženi simptomi pomažu odrediti što točno gnjavi pacijenta. Primjerice, ako se bol pojavljuje negdje u sredini trbuha, a zatim dramatično pomiče na desnu stranu, na najniži dio, a istovremeno i peritoneum postaje vrlo mek, ako takve manifestacije ne prate samo proljev, već i mučnina, povraćanje, gubitak apetita, slična klinička slika ukazuje na upalu slijepog crijeva. Bolest se odlikuje činjenicom da se sve navedene manifestacije događaju u pozadini visoke tjelesne temperature. Liječenje stanja uključuje kirurško uklanjanje upaljenog procesa.

Kronične upalne bolesti crijeva (kao što su ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) mogu se također manifestirati kao posebno teška stanja oslabljujućeg stanja u kojima su prisutna kronična proljev i uporna bol na desnoj strani. Povećava se nakon uzimanja određene hrane, nakon abnormalne prehrane, pretjeranog fizičkog napora. Karakteristični simptom upalne bolesti crijeva je stalni gubitak tjelesne težine pacijenta, proljev s krvlju, povećanje tjelesne temperature do 30 stupnjeva. Ako ignorirate akutnu fazu i samozdravljenje, postaje moguće da dođe do komplikacija koje su nespojive sa životom.

Ako desna strana boli u isto vrijeme i pati od obilnih proljeva, možete posumnjati na jednu od najopasnijih crijevnih infekcija - salmonelozu. Uvijek ga prate simptomi trovanja tijela (mučnina, često povraćanje, teška vrućica od 38 i više godina). Za takve bolesti potrebno je liječenje u infektivnim odjelima gradskih i regionalnih bolnica.

Različiti intenzitet boli, lokaliziran na lijevoj strani, a pojavljuje se s proljevom, može se pojaviti iz sljedećih razloga:

Smetnje u gušterači. Crijevna patologija. Onkologija.

Kod poremećaja pankreasa bol koja se pojavljuje na lijevoj strani nije lokalizirana na jednom određenom mjestu, već se širi oko struka i leđa. Ponekad se pomiče i diže u hipohondrij, vraća. Nestabilna stolica pokazuje da se razvija kronični pankreatitis. Kada se ne pojavi pogoršanje povraćanja, ali je prisutna mučnina, bolesnik je zabrinut zbog nadutosti. To se događa zato što disfunkcija gušterače dovodi do prestanka proizvodnje određenih enzima uključenih u proces probave. Stoga, unatoč normalnoj prehrani, bolesna osoba gotovo uvijek ima jak osjećaj gladi.

Pri formiranju crijevnih disfunkcija, bol u lijevoj strani može se pojaviti zbog razvoja upalnog procesa u debelom crijevu. Ona je uzrokovana infekcijama uzrokovanim ulaskom virusa ili bakterijskih organizama. Paralelno s opisanim simptomom i proljevom, pacijent se žali na prisutnost sluzi ili krvi u tekućoj stolici, pojavu temperature, nevoljkost da jede, bol u zglobovima, kao i konstantni gubitak težine.

Ako postoji oštar gubitak težine, a bol u lijevoj strani nema jasnu lokalizaciju, ako postoji krvava proljev i jaka nadutost, postoji rizik od razvijanja onkologije crijeva.

Bol u desnoj ili lijevoj hipohondriji i proljevu

Kada proljev prati bol u desnom hipohondriju, u gornjoj polovici trbuha i dugo je bolan u prirodi, može se posumnjati na pogoršanje kroničnog holecistitisa. Prateći simptomi potvrđuju dijagnozu: gorčina u ustima, slaba vrućica, neugodno podrigivanje, uporna mučnina, što može dovesti do povraćanja. Kod kolecistitisa, bol, koja je lokalizirana u desnom hipohondriju, često se podiže do ramena, tamo se daje kada se ojača svaki fizički napor, uz jak potres, s nervoznim prenaprezanjem. Može se izazvati nepravilnom prehranom: prekomjernom konzumacijom pržene hrane, jako začinjenom i masnom hranom, kao i stalnim unosom slatkih gaziranih pića, piva ili jakog alkohola.

Za ublažavanje napada boli na desnoj strani pomaže se potpuno napustiti sve vrste stresa (uključujući i probavni trakt). Pacijentu se savjetuje da se pridržava odmora u krevetu, da gladuje prvog dana, da slijedi blagi način prehrane sljedećih dana. Da biste smanjili nelagodu, možete uzeti tablete za proljev, lijekove protiv bolova. Antibiotska terapija se propisuje kao glavna terapija lijekovima.

Intenzivna bol u lijevom hipohondru s proljevom, koji se pomiče u stranu, gotovo uvijek ukazuje na pojavu gastritisa. Povećava se odmah nakon uzimanja obroka. Uz to se javljaju mučnina, povraćanje i uzrujana stolica.

Gotovo uvijek bol u desnoj ili lijevoj strani ili hipohondriji zajedno s proljevom znak je ozbiljnih problema, s kojima se može raditi, ali samo uz pomoć dugotrajnog liječenja pod nadzorom glavnog liječnika.