Biopsija jetre

U medicini se biopsija kao dijagnostička metoda koristi vrlo široko. Ovaj postupak vam omogućuje da pažljivo pregledate mnoge organe i razjasnite ozbiljne dijagnoze. Jetra je vodeća u provedbi takve dijagnoze.

To je zbog činjenice da je ovo tijelo sklono razvoju brojnih bolesti različite prirode. Osim toga, metastaze se često javljaju kod raka drugih organa. Da, i rak same jetre - to nije neuobičajeno.

Biopsija jetre je priprema malog komada tkiva iz određenog organa za dijagnozu ili za njegovo poboljšanje. Ovaj postupak vam omogućuje da točno utvrdite uzroke bolesti, fazu upalnog procesa, kao i koliko je vezivno tkivo naraslo s pojavom ožiljaka.

Indikacije i kontraindikacije

Prije nego što se preporuči biopsija, pacijent mora imati ultrazvučni pregled jetre kao i tomografsko skeniranje. Ako takve dijagnostičke mjere ne pružaju dovoljnu jasnoću, biopsija će pomoći u razumijevanju preostalih pitanja. U takvim slučajevima propisano je u pravilu:

bezrazložna žutica;
za dinamiku liječenja hepatitisa C i B;
stabilna odstupanja u biokemijskim analizama, oštećena funkcija enzima;
hepatitis nepoznatog porijekla;
primarna bilijarna ciroza;
kongenitalne fermentopatije i abnormalni razvoj jetre;
razdoblja prije i nakon transplantacije jetre;
u slučaju sumnje na metastazu jetre na pozadini onkoloških bolesti drugih organa;
potvrđivanje prisutnosti i prognoze tijeka alkoholnih bolesti;
u slučaju sumnje na oštećenje jetre zbog raka.

Ovaj se postupak provodi tek nakon temeljitog pregleda pacijenta od strane liječničkog vijeća. U pravilu se sastoji od hepatologa, specijalista za zarazne bolesti i onkologa.

Za takvu dijagnozu mogu biti apsolutne i relativne kontraindikacije. Među apsolutnim možemo razlikovati sljedeće:

neobjašnjeno krvarenje u povijesti pacijenta;
smanjenje zgrušavanja krvi;
potvrđeni jetreni hemangiom ili drugi vaskularni tumor;
prisutnost potvrđene hidatidne ciste;
kada je nemoguće odrediti mjesto biopsije;
kategorično odbijanje pacijenta iz postupka.

Osim toga, postoje relativne kontraindikacije:

hemofilija;
teška pretilost;
strogi ascites;
amiloidoze;
zarazne bolesti desnog pleuralnog područja;
alergijske reakcije na anestetike i analgetike.

Ova vrsta dijagnoze obično postavlja brojna pitanja kod pacijenata. Jedna od glavnih - kako napraviti biopsiju jetre i da li boli? Osim toga, pacijenti žele znati kako se pripremiti za postupak i što mogu očekivati kasnije.

Pripremna faza

Najčešće se postupak dodjeljuje pacijentima koji su na bolničkom liječenju, pa će im medicinsko osoblje pomoći da se dobro pripreme, dajući jasne preporuke. Ako je pacijent kod kuće, mora izvršiti sljedeće korake:

Kako bi se izbjeglo krvarenje, koje će biti teško zaustaviti tijekom manipulacije s jetrom, trebate prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi 7 dana prije postavljene biopsije.
Pre-pass sve testove propisane od strane liječnika. Na primjer, test za zgrušavanje krvi.
2-3 dana prije studije, proizvodi koji povećavaju stvaranje plina moraju biti isključeni iz uobičajene prehrane. Poboljšanje probavnog trakta pomoći će enzimima i lijekovima koji smanjuju nadutost (Unienzyme, Espumizan).
Posljednji obrok prije postupka treba biti najkasnije 8 sati.
Uoči biopsije morate se dobro odmoriti, odbiti teške vježbe.
Zabranjeno je izvođenje termičkih zahvata, topla kupka ili tuširanje dan prije manipulacije.
Ako pacijent treba uzeti bilo koji lijek dnevno, tada liječnik treba objasniti kako biti u takvoj situaciji na dan ispitivanja.

Vrste biopsije i tehnika postupka

Glavni tipovi ove dijagnostičke metode u hepatologiji su:

biopsija jetre;
transvenski (transjugularni);
laparoskopska;
rez (otvoren).

Prednost za određeni postupak daje se strogo individualno i ovisi o sumnji na određenu bolest i općem stanju pacijenta.

Biopsija igle

Ova metoda se najčešće koristi za hepatitis. Može se izvesti bez hospitalizacije, a perkutana biopsija punkcije je 2 glavne vrste:

Slijepi usis. Takva studija uključuje korištenje uređaja za dijagnostiku ultrazvuka kako bi se odredilo mjesto, a sama ubod se provodi slijepo. Međutim, ova metoda omogućuje dobivanje manje kvalitetnog biološkog materijala i povećava rizik od komplikacija.
Cilj aspiracije. Ciljanje ubodne igle odvija se pod kontrolom ultrazvuka ili kompjutorske tomografije. Ova metoda se smatra pouzdanijom i ima manji rizik od komplikacija.

Postupak se obavlja na sljedeći način:

Pacijent zauzima ležeći položaj s desnom rukom posađenom pod glavu.
Koža na mjestu predviđenom za punkciju tretira se otopinom joda, a koža se infiltrira anestetikom neposredno iznad donjeg ruba donjeg rebra.
Probadanje kože vrši se pomoću skalpela (5 mm dubine) kako bi se bolje prošla igla za biopsiju.
Tijekom cijelog postupka, od pacijenta se traži da zadrži dah pri punom isteku.
Nakon uklanjanja instrumenta i potrebnih uzoraka tkiva jetre, pacijent bi trebao ležati sat vremena na svojoj desnoj strani i još 2 sata na leđima. To će spriječiti krvarenje.

Bilo bi dobro da pacijent bude pod nadzorom medicinskog osoblja 10 sati nakon biopsije jetre, jer se u tom trenutku mogu pojaviti komplikacije.

Transvenska biopsija

Ova vrsta dijagnoze je prioritet za bolesnike sa slabim zgrušavanjem krvi i podvrgavanjem hemodijalizi. Postupak uključuje umetanje tanke savitljive cijevi u venu oko vrata ili prepona. Ova se cijev unosi u vene jetre, nakon čega se uzima uzorak za pregled. Proces se kontrolira fluoroskopom.

Postupak može trajati od pola sata do sat vremena. Neophodno je napraviti EKG u procesu, budući da se može pojaviti aritmija. Transvenska biopsija se izvodi pod djelovanjem lokalnih anestetika. U tom procesu, pacijent može osjetiti bol na putu epruvete za biopsiju.

Ova tehnika omogućuje ekstrakciju biopsije kroz vaskularni sustav jetre, što smanjuje rizik od ekstenzivnog krvarenja nakon zahvata. Međutim, kontraindiciran je kod Budd-Chiari sindroma (tromboza jetre).

Laparoskopska biopsija

Ova dijagnostička metoda provodi se u uvjetima rada bolnice. Gdje na stomaku, pod općom anestezijom, specijalist će napraviti nekoliko punkcija kroz koje će biti umetnuta minijaturna video kamera i potreban set alata. Proces možete kontrolirati kroz sliku na monitoru.

Osim ispitivanja benignih tumora ili drugih patologija jetre, tijekom ovog postupka tumor se može izrezati s minimalnim oštećenjem tkiva. Laparoskopska je operacija optimalna za uklanjanje raka ili ciste jetre. Trajanje ove manipulacije je oko 1,5 sati.

Moguće komplikacije

Pregledi pacijenata pokazuju da, unatoč činjenici da je ovaj postupak postavljen kao mala kirurška intervencija, vjerojatnost razvoja komplikacija je prilično niska - ne više od 1%. Hoće li biopsija jetre postati opasna, uvelike ovisi o kvalifikacijama stručnjaka koji ga obavljaju.

U nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći učinci:

tijekom tjedna postoji bol;
krvarenje iz jetre;
slučajna punkcija susjednih organa;
infekcija peritoneuma;
povećanje temperature;
opća slabost;
respiratornih problema.

Komplikacije kod djece su češće uočene (4,5%) nego kod odraslih, a rizik od krvarenja posebno je velik kod raka. Ipak, vjerojatnost ozbiljnih komplikacija u pedijatriji i praksi odraslih je prilično niska.

Međutim, biopsija uvijek uzrokuje strah od pacijenata i povezivanje da je to propisano isključivo za rak. Zapravo, ovo je daleko od slučaja. Ovaj postupak je vrlo informativan u raznim patologijama jetre i pomaže u odabiru odgovarajućeg tretmana.

U specijaliziranim medicinskim ustanovama biopsija jetre je poznata procedura. Ako slijedite sve zahtjeve liječnika, rizik od komplikacija će se svesti na minimum. Zato se nemojte bojati ove dijagnostičke procedure.

Hepatitis Forum

Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom

ICB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka Torch »09 tra 2016 02:33

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka KAWAII »09 tra 2016 03:49

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka Torch »09 tra 2016 08:58

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka Torch »09 tra 2016 09:16

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka od »09. travnja 2016. 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera je gotova 08.05.2015. Hura!
Za razliku od šaha, u životu se igra nastavlja nakon tepiha.

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka Torch »09 tra 2016 11:35

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Pregledi biopsije jetre

Biopsija jetre je dijagnostički postupak kojim se iz jetre prikuplja biomaterijal za histološki i citološki pregled.
Ova dijagnostička manipulacija smatra se prilično kompliciranom i provodi se samo ako postoji određen broj indikacija.

Glavna vrijednost istraživanja biopsije je sposobnost točnog određivanja porijekla bolesti, stadija i stupnja njezina razvoja, opsega fibrotičkih promjena itd.

svjedočenje

Postoji zabluda da je biopsija jetre propisana u slučajevima kada liječnik sumnja na onkologiju.

Zapravo, provjera postupaka pakiranja nije jedini razlog za imenovanje biopsijskog istraživanja, koje je prikazano:

Utvrditi opseg oštećenja i oštećenja jetrenog tkiva;
Ako u analizama postoje znakovi patoloških promjena u jetri;
Kada sumnjate u dijagnozu nakon instrumentalne i hardverske dijagnostike, kao što je ultrazvučni pregled tomografije pomoću kompjuterske ili magnetske rezonancije, rendgenskih snimaka, itd.;
Identificirati patologije nasljedne prirode;
Da bi se procijenilo ukupno preživljavanje transplantirane jetre;
Za planiranje terapijskih mjera;
Procijeniti učinkovitost propisane terapije;
S nerazumnim povećanjem sadržaja bilirubina ili promjenom aktivnosti transaminaza.

Obično se uzorci biopsije iz jetre propisuju za bolesti poput:

Alkoholno oštećenje jetre;
Kronični oblici hepatitisa B, C;
Gojaznost masne jetre;
Autoimuni hepatitis;
Biliarna ciroza primarnog tipa;
Wilson-Konovalov patologija;
Sklerozirajući kolangitis primarne prirode.

kontraindikacije

Prilikom propisivanja biopsije jetre razmotrite kontraindikacije za postupak:

Kada nema sigurnog pristupa tkivu jetre;
Kada je pacijent bez svijesti;
Prisutnost mentalnih poremećaja kod pacijenta;
Ascites, koji se odlikuje nakupljanjem tekućine u području abdomena;
Poremećaji zgrušavanja krvi;
Povrede propusnosti zidova krvnih žila, karakteristične za aterosklerozu, hipertenziju, proširene vene, itd.;
Kada alergijske reakcije na anestetičke lijekove;
Prisutnost upalnih i gnojnih patologija organa, itd.

Biopsija se nikada ne propisuje za rak jetre, praćena dekompenziranom cirozom.

Za prikupljanje biopsije korišteno je nekoliko tehnika. Konačnu metodu odabire liječnik i dogovara se s pacijentom.

Obično se pacijentima nudi nekoliko tehnika:

Laparoskopska biopsija - izvodi se u radnim uvjetima. Pacijent se stavlja na operacijski stol, ubrizgava se općom anestezijom. U trbušnoj zoni postoji nekoliko pukotina ili malih urezaka kroz koje se umeću potrebni alati i mikrovideo kamera, tako da liječnik na monitoru prikaže cijeli proces.
Biopsija uboda - pomoću aspiratora štrcaljke. Igla za ubod probuši u zoni 7-9 rebra, napuni štrcaljku biopsijom. Postupak se nadzire aparatom za ultrazvuk ili se izvodi slijepo.
Transvenska (perikarp) - indicirana je za kontraindikacije za ulazak u trbušnu šupljinu (poremećaji zgrušavanja krvi, ascites, itd.). Na pacijentu je napravljen mali rez na jugularnoj veni, u nju je umetnut kateter, napreduje do jetrenih žila i, nakon što ih uđe, biomaterijal je sakupljen posebnom iglom.
Incijalna biopsija (otvorena) - provodi se u procesu otvorene operacije, kada liječnik djelomično uklanja tumor ili jetru. Postupak je najintenzivniji od svih navedenih, stoga ima više komplikacija od ostalih.

trening

Kako bi se osigurao maksimalni uspjeh postupka, potrebno je udovoljiti svim zahtjevima za njegovu pripremu.

Unaprijed obavijestite liječnika o prisutnosti kroničnih patologija, ako ih ima;
Ako ste alergični na lijekove - obavezno recite stručnjaku;
Potrebno je ispričati o uzimanim lijekovima, uključujući i razrjeđivanje krvi.
Otprilike 7 dana prije biopsije, prestaju koristiti lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin, NSAR i drugi, ali odbijanje uzimanja mora biti dogovoreno s liječnikom koji je propisao ove lijekove;
Prije zahvata pacijent daje krv kako bi odredio stupanj koagulacije i isključio kontraindicirane bolesti, infekcije itd.

Kako se vrši biopsija jetre?

Pacijent je prethodno proveo ultrazvučnu studiju kako bi identificirao područja za ogradu.

Pacijent se stavlja na kauč, ruke iza glave. Anestezirana područja gdje se uvodi igla.

U trenutku dobivanja uzorka pacijent mora ležati nepomično. Da bi se on smirio, pacijentu se daju sedativi. Tada liječnik umetne iglu i ubrizgava potrebnu količinu biopsijskog materijala u štrcaljku.

Laparoskopskom tehnikom na trbuhu se stvara nekoliko punkcija, u njih se umeće instrument koji osvjetljava, vizualizira proceduru i proizvodi štipanje uzorka tkiva.

Evaluacija rezultata

Rezultati su obično spremni za tjedan i pol. Tumačenje rezultata vrši se na nekoliko načina:

Indeks Metavir. Obično se koristi za hepatitis C, pomaže u određivanju stupnja upalnog procesa i stupnja njegovog širenja;
Ishaka;
Tehnika Knodel. Procjenjuje stupanj nekrotičnih promjena, upalnih lezija, razinu ožiljaka u tkivima jetre.

Rezultati biopsije imaju značajan utjecaj na duljinu dobivenog uzorka tkiva ili na volumen tekuće biopsije. Da, i sposobnost ispravnog tumačenja dobivenih podataka također je od velike važnosti u dijagnostici.

Ova dijagnostička tehnika posebno je učinkovita kod masne jetrene distrofije ili perzistentnog tipa hepatitisa, kao i kod alkoholne ciroze.

efekti

Sigurnost biopsije jetre ovisi o kvalificiranosti specijaliste koji ga obavlja. Najčešće, biopsiju jetre prate takve komplikacije kao:

Bolni sindrom To je najčešća komplikacija koja se javlja nakon uzorkovanja biopsije. Uobičajeno tuga, ne-intenzivna prolazi za otprilike tjedan dana. Ako se osjeća nelagoda, propisuju se lijekovi za anesteziju.
Krvarenje. Neki pacijenti pate od komplikacija krvarenja. Ako je gubitak krvi intenzivan, potrebno je transfuziju krvi ili operaciju za uklanjanje krvarenja.
Oštećenja susjednih građevina. Takva komplikacija se obično događa slijepom metodom biopsije, kada liječnik može oštetiti žuč, pluća itd. Iglom.
Infekcija. Obično je takva posljedica relativno rijetka. Pojavljuje se kada bakterijska sredstva prodru kroz rez ili probuše u trbušnu šupljinu.

Njega nakon zahvata

Samo se biopsija jetre provodi ambulantno, au drugim slučajevima bolnica je hospitalizirana.

Približno 4-5 sati nakon zahvata, liječnici prate stanje pacijenta, izvode ultrazvučnu dijagnostiku, prate pokazatelje krvnog tlaka, provode pregled.

Ako su negativni simptomi poput nepodnošljive boli i krvarenja odsutni, pacijent se otpušta.

Prvi dan trebate odustati od vožnje vozila, a sljedeći tjedan uključuje napuštanje uporabe protuupalnih lijekova, izuzev intenzivnog fizičkog rada i toplinskih postupaka (zagrijavanje, sauna, kupka).

Pregledi pacijenata

Elena:

Biopsija jetre propisana je zbog nerazumljive dijagnoze. Bila je strašno uplašena, jer za mene sve što je povezano s bolničkim postupcima izaziva tihi užas. Došao sam na kliniku, odveden sam u sobu za liječenje. Ona se svukla, legla na kauč, drhtala je skočnom zglobu. Liječnik je ohrabrio, dao sedativ, a zatim je injekcija anestetika dana u područje jetre. Desnu ruku treba staviti pod glavu. Nisam osjetila bol, iako je osjećaj pritiska igle bio neugodan. Ali to je bolje od toga da se to radi na otvoren način kada se obavlja punopravna operacija. I nakon 4 sata me je suprug doveo kući.

Anna:

Morao sam proći kroz ovaj postupak kako bi liječnici mogli odrediti koliko je učinkovita propisana terapija. Imam hepatitis B. Postupak je vrlo osjetljiv, ali ne i smrtonosan i lako se podnosi. Napravili su mi špricu, ali su mi nakon uboda rekli da cijeli dan ležim na trbuhu. No, nije bilo komplikacija, a bol je prošao dan nakon 4. Stoga se nemojte bojati, ponekad je takva dijagnostika iznimno potrebna. U mom slučaju, propisana terapija nije bila samo beskorisna, već je i oštetila jetru.

Cijena biopsije jetre

Postupak dobivanja biopsije iz tkiva jetre u medicinskim ustanovama u Moskvi nije jeftin, koštat će oko 5.000 do 26.000 rubalja.

Takva velika razlika u cijeni je posljedica vrste postupka i dodatnih usluga kao što su ultrazvučna ispitivanja, anestezija itd.

Forum o zaustavljanju.

Komunikacija Hepcniki, liječnik i tko im se pridružio.

Biopsija jetre. Osobni dojmovi.

Idi na stranicu:

Biopsija jetre. Osobni dojmovi.

Re: Biopsija jetre

trombociti ne znaju.

u ponedjeljak ću ići na genotip. i tamo će reći hoće li biopsija uopće biti potrebna.

Re: Biopsija jetre

Hepatitis C, genotip 3a / b, otkriven je 2009. godine. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011.
Rujan 2011. Minus!

Sve će biti u redu !! Uostalom, sve ovisi o nama! Ako ne mi, tko onda?

Re: Biopsija jetre

Hepatitis C, genotip 3a / b, otkriven je 2009. godine. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011.
Rujan 2011. Minus!

Sve će biti u redu !! Uostalom, sve ovisi o nama! Ako ne mi, tko onda?

Re: Biopsija jetre

Da, napravili su ultrazvuk, liječnik je učinio sve kako treba, ali nitko nije imun na činjenicu da možeš ući u krvne žile u jetri. Jeste li u bolnici za zarazne bolesti u Rigi.
Tamo je najzanimljivije to što su nožem izbodali jetru kada su uzeli materijal, a bol je bila u desnoj ruci podlaktice. Bilo je nemoguće ležati na jednoj strani. Samo sjedite pogrbljeno od boli.
Tada je počela mučnina, a nešto kasnije u očima bilo je mračno i početak zvonjenja u ušima.
Trbuh je bio pun čudovišta.

Općenito, moje mišljenje, ako možete bez biopsije, pa, dođavola s tim. Tako ćete barem ostati živi ili barem malo duže živjeti.
Tko će voljeti nadgrobni natpis - ovaj čovjek nije umro od hepatitisa ili raka jetre, umro je od biopsije. Uh, ne možete kihati ili se čak smijati zbog šavova.

Tko je biopsiju jetre?

Zašto onda ne vjeruju dok liječnici fibroscan. Novo. Nema statistike.

Liječnici vjeruju :) Tehnika je vrlo učinkovita i primjerena ciljevima istraživanja.
U stvari, obje tehnologije jetre su se dobro pokazale i izbor dijagnostičke metode ovisi o preliminarnoj dijagnozi. Kakav je on s vama?

Biopsija uboda uključuje uzimanje malog dijela jetrenog tkiva pod lokalnom anestezijom za istraživanje. Elastografija jetre (fibroscan) opet nije invazivna, bezbolna studija koja pomaže u određivanju težine fibroze jetre. Ovim načinom pregleda liječnik odmah dobiva rezultat - nema potrebe trošiti vrijeme na istraživački materijal.

Tema: biopsija jetre. tko je?

Opcije teme

biopsija jetre. tko je?

Možda kroz endoskop?

Upravo sam napravio neki endoskopski ultrazvuk neki dan.
Sedativna anestezija se vrši na lijevoj strani, a endoskop pregledava jetru, kanale, žučni mjehur.
U komadu papira kojeg sam naručio da se potpiše, rečeno mi je da mogu uzeti biopsiju ako je potrebno, ali mi ga nisu uzeli. Upravo sam vidio je li u kanalima kamenje?

Uffff oo povrijediti? zastrašujuće? i kako ste se onda osjećali?
Nadam se da kamenje nije pronađeno.

Slušaj, upravo sada, humanizam hoda skokovima i granicama. U Burdenkovoj bolnici čak je i gastroskopija započela premedikacijom (iako nema kolonoskopije).

. Imam alergiju na propofol, alergija se pojavila, diprivan - ništa.

Leopard Buka, trebate li biopsiju? postoji alternativa, fibroscan i dva krvna testa. skupi. krvni testovi točnije dijagnosticiraju stanje jetre, jer Biopsijom, Mona će pokupiti nezdravi komad s općenito dobrim stanjem, jetra nije ravnomjerna, i obrnuto.

ako je analiza zanimljiva, postoji mjesto kliničke epidemiologije. 12 tisuća poput razmještenih.

Djevojke, stvarno mrzim rusku medicinu, ali isto tako znam da čak iu običnoj bolnici u Baškortostanu, kolonoskopija se radi s blagim anestetikom - moja majka je učinjena ovog proljeća.

A u Moskvi je gotovo svaka dobro plaćena klinika, puna reklama na ovu temu. Znam sigurno jer sam, nakon što sam nazvao nekoliko, prvi put zapisao svoju majku u Moskvu za ovaj postupak, a onda su je pronašli, nisam morao ići ovdje, učinili smo sve savršeno na licu mjesta.

Samo je moja koža bila blago izrezana skalpelom za oči, doslovno 3 mm. i onda već u taj rez i igla je ubodena iglom, a onda su mi čak pokazali cilindar u jetri. Zapečaćen žbukom.
Sve se radilo općenito na ambulantnoj osnovi.

Strašno ništa, smiri se i smiri se

Pa, ne znam, ne znam.
Moj rotsvennitsa svaki put glatko odbio anestezije tijekom kolonoskopije. Grit, tako je sigurnije.
I općenito, da usporedimo nešto? Kada kolonosi nisu ubodeni i ne rezati, dobro, nakraynyak može dopustiti višak atmosfere, tada oh! To se događa ponekad.

A ja sam s liječnika, jer tijekom biopsije jetre, sama jetra može biti znatno povrijeđena, ako uđete u ruke, kako možete dobiti sreću? Istina, Stoll?

Sigurnost je potpuno ista, uvjeravam vas. Još jednom, anestezija za kolonoskopiju je sedacija, tj. ne potpuni rez, a čovjek je leš. On odgovara na upute liječnika, može udisati, izdisati, pa čak i opustiti mišiće. Dok je osoba u punoj svijesti, ali strašno uplašena samom pojavom svih tih zvona i suza, te postupkom, po definiciji se ne može opustiti.

Usput, biopsija jetre, o kojoj govorim, ponekad je više "lijepa" procedura.

Hepatitis Forum

Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom

ICB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka Torch »09 tra 2016 02:33

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka KAWAII »09 tra 2016 03:49

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka Torch »09 tra 2016 08:58

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka Torch »09 tra 2016 09:16

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka od »09. travnja 2016. 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera je gotova 08.05.2015. Hura!
Za razliku od šaha, u životu se igra nastavlja nakon tepiha.

Re: IKB-1. Moskva Postavite sva pitanja o biopsiji.

Poruka Torch »09 tra 2016 11:35

Biopsija jetre razmatra komplikacije nakon zahvata

Biopsija jetre i komplikacije ovog postupka

Biopsija jetre je postupak u kojem se uzorci tkiva uzimaju iz ovog organa pomoću posebne tanke igle. Ti su uzorci potrebni za daljnju analizu kako bi se pojasnila dijagnoza brojnih bolesti. Obično se ovaj postupak provodi na takvim indikacijama kao:

Funkcionalni poremećaji (analiziraju se jetreni enzimi); Pojava ikterne obojenosti kože, pronalaženje objašnjenja koje nije moguće; Otkrivanje abnormalnosti ultrazvukom ili CT pregledom organa; Povećanje veličine jetre, čiji se uzrok ne može pronaći.

Koliko je sigurna biopsija jetre?

U većini slučajeva ovaj postupak nema komplikacija i siguran je. No, u rijetkim slučajevima, pojava unutarnjeg krvarenja, kao i curenje žuči iz jetre ili žučnog mjehura.

Kako se pripremiti za ovu analizu?

Da biste uspješno obavili analizu, morate se pridržavati nekoliko pravila:

Potrebno je obavijestiti liječnika koji propisuje postupak moguće trudnoće, bolesti srca i pluća, alergija na bilo koje lijekove ili probleme s unutarnjim krvarenjem. Potrebno je posavjetovati se o uzimanju lijekova za razrjeđivanje krvi (coumadin, Plavix ili persantil). Vjerojatno će liječnik u vrijeme pripreme za analizu propisati alternativne lijekove. Tjedan dana prije zahvata potrebno je suzdržati se od uzimanja aspirina i protuupalnih lijekova (ibuprofen, naprosin, indocin, itd.). Ako to nije moguće, morate o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Nemojte odbiti uzimati nikakve lijekove prije konzultacija s liječnikom.

Kako se ponašati na dan analize?

Nekoliko dana prije zahvata ili dan prije, provodi se potpuna krvna slika i procjenjuje se sposobnost zgrušavanja krvi. Prije zahvata liječnik mora opisati slijed radnji i izvijestiti o mogućim komplikacijama.

Postupak se izvodi u ležećem položaju. Lakat desne ruke nalazi se ispod glave. Potrebno je održavati maksimalnu moguću nepokretnost. Za točnije uzorkovanje može se koristiti ultrazvučni uređaj. Sedativi se mogu koristiti za smanjenje boli.

Mjesto ubacivanja igle se dezinficira i ubrizgava se lokalna anestezija. U desnom hipohondriju je napravljen mali rez, kroz koji je umetnuta igla za skupljanje uzorka tkiva. Obično postupak ne traje više od 5 minuta.

Nakon uzimanja uzorka jetre, pacijent mora ostati smiren i ostati pod promatranjem 4 sata. To može biti malo boli i nelagode.

Nakon zahvata istog dana nije preporučljivo sjesti za upravljač automobila i tjelesno opterećivati tijelo. Lijekovi koji sadrže aspirin i protuupalne lijekove tjedan dana nakon biopsije su kontraindicirani. Ako je potrebno, može se propisati acetaminofen.

Rezultate analize liječnik mora prijaviti za nekoliko dana, čim postanu dostupni.

Mogu li postojati komplikacije nakon biopsije jetre?

Prije zahvata, liječnik će vam reći koje komplikacije mogu biti nakon biopsije jetre i njihovih simptoma. U slučaju vrućice, otežanog disanja, zimice, vrtoglavice, slabosti ili jake boli u roku od 72 sata nakon biopsije, hitno je potražiti liječničku pomoć. Ako nije moguće kontaktirati ustanovu u kojoj je provedena analiza, trebate nazvati hitnu pomoć.

To je zbog činjenice da je ovo tijelo sklono razvoju brojnih bolesti različite prirode. Osim toga, metastaze se često javljaju kod raka drugih organa. Da, i rak same jetre - to nije neuobičajeno.

Indikacije i kontraindikacije

bezrazložna žutica; za dinamiku liječenja hepatitisa C i B; stabilna odstupanja u biokemijskim analizama, oštećena funkcija enzima; hepatitis nepoznatog porijekla; primarna bilijarna ciroza; kongenitalne fermentopatije i abnormalni razvoj jetre; razdoblja prije i nakon transplantacije jetre; u slučaju sumnje na metastazu jetre na pozadini onkoloških bolesti drugih organa; potvrđivanje prisutnosti i prognoze tijeka alkoholnih bolesti; u slučaju sumnje na oštećenje jetre zbog raka.

Ovaj se postupak provodi tek nakon temeljitog pregleda pacijenta od strane liječničkog vijeća. U pravilu se sastoji od hepatologa, specijalista za zarazne bolesti i onkologa.

Ako postoje ozbiljne kontraindikacije za biopsiju, stručnjak će potražiti alternativne metode.

Za takvu dijagnozu mogu biti apsolutne i relativne kontraindikacije. Među apsolutnim možemo razlikovati sljedeće:

neobjašnjeno krvarenje u povijesti pacijenta; smanjenje zgrušavanja krvi; potvrđeni jetreni hemangiom ili drugi vaskularni tumor; prisutnost potvrđene hidatidne ciste; kada je nemoguće odrediti mjesto biopsije; kategorično odbijanje pacijenta iz postupka.

Osim toga, postoje relativne kontraindikacije:

hemofilija; teška pretilost; strogi ascites; amiloidoze; zarazne bolesti desnog pleuralnog područja; alergijske reakcije na anestetike i analgetike.

Pripremna faza

Kako bi se izbjeglo krvarenje, koje će biti teško zaustaviti tijekom manipulacije s jetrom, trebate prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi 7 dana prije postavljene biopsije. Pre-pass sve testove propisane od strane liječnika. Na primjer, test za zgrušavanje krvi. 2-3 dana prije studije, proizvodi koji povećavaju stvaranje plina moraju biti isključeni iz uobičajene prehrane. Poboljšanje probavnog trakta pomoći će enzimima i lijekovima koji smanjuju nadutost (Unienzyme, Espumizan). Posljednji obrok prije postupka treba biti najkasnije 8 sati. Uoči biopsije morate se dobro odmoriti, odbiti teške vježbe. Zabranjeno je izvođenje termičkih zahvata, topla kupka ili tuširanje dan prije manipulacije. Ako pacijent treba uzeti bilo koji lijek dnevno, tada liječnik treba objasniti kako biti u takvoj situaciji na dan ispitivanja.

Vrste biopsije i tehnika postupka

Glavni tipovi ove dijagnostičke metode u hepatologiji su:

biopsija jetre; transvenski (transjugularni); laparoskopska; rez (otvoren).

Prednost za određeni postupak daje se strogo individualno i ovisi o sumnji na određenu bolest i općem stanju pacijenta.

Dobro uspostavljen kontakt između pacijenta i liječnika pomoći će smanjiti neželjene učinke biopsije.

Biopsija igle

Ova metoda se najčešće koristi za hepatitis. Može se provesti bez hospitalizacije pacijenta. Perkutana biopsija ima 2 glavna tipa:

Slijepi usis. Takva studija uključuje korištenje uređaja za dijagnostiku ultrazvuka kako bi se odredilo mjesto, a sama ubod se provodi slijepo. Međutim, ova metoda omogućuje dobivanje manje kvalitetnog biološkog materijala i povećava rizik od komplikacija. Cilj aspiracije. Ciljanje ubodne igle odvija se pod kontrolom ultrazvuka ili kompjutorske tomografije. Ova metoda se smatra pouzdanijom i ima manji rizik od komplikacija.

Postupak se obavlja na sljedeći način:

Pacijent zauzima ležeći položaj s desnom rukom posađenom pod glavu. Koža na mjestu predviđenom za punkciju tretira se otopinom joda, a koža se infiltrira anestetikom neposredno iznad donjeg ruba donjeg rebra. Probadanje kože vrši se pomoću skalpela (5 mm dubine) kako bi se bolje prošla igla za biopsiju. Tijekom cijelog postupka, od pacijenta se traži da zadrži dah pri punom isteku. Nakon uklanjanja instrumenta i potrebnih uzoraka tkiva jetre, pacijent bi trebao ležati sat vremena na svojoj desnoj strani i još 2 sata na leđima. To će spriječiti krvarenje.

Bilo bi dobro da pacijent bude pod nadzorom medicinskog osoblja 10 sati nakon biopsije jetre, jer se u tom trenutku mogu pojaviti komplikacije.

Transvenska biopsija

Laparoskopska biopsija

Laparoskopska biopsija se izvodi specijalnom optičkom (endoskopskom) opremom

Moguće komplikacije

U nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeći učinci:

tijekom tjedna postoji bol; krvarenje iz jetre; slučajna punkcija susjednih organa; infekcija peritoneuma; povećanje temperature; opća slabost; respiratornih problema.

Kako se izvodi biopsija jetre: pregled bolesnika i analiza troškova

Glavna vrijednost istraživanja biopsije je sposobnost točnog određivanja porijekla bolesti, stadija i stupnja njezina razvoja, opsega fibrotičkih promjena itd.

svjedočenje

Postoji zabluda da je biopsija jetre propisana u slučajevima kada liječnik sumnja na onkologiju.

Zapravo, provjera postupaka pakiranja nije jedini razlog za imenovanje biopsijskog istraživanja, koje je prikazano:

Utvrditi opseg oštećenja i oštećenja jetrenog tkiva;
Ako u analizama postoje znakovi patoloških promjena u jetri;
Kada sumnjate u dijagnozu nakon instrumentalne i hardverske dijagnostike, kao što je ultrazvučni pregled tomografije pomoću kompjuterske ili magnetske rezonancije, rendgenskih snimaka, itd.;
Identificirati patologije nasljedne prirode;
Da bi se procijenilo ukupno preživljavanje transplantirane jetre;
Za planiranje terapijskih mjera;
Procijeniti učinkovitost propisane terapije;
S nerazumnim povećanjem sadržaja bilirubina ili promjenom aktivnosti transaminaza.

Obično se uzorci biopsije iz jetre propisuju za bolesti poput:

Alkoholno oštećenje jetre;
Kronični oblici hepatitisa B, C;
Gojaznost masne jetre;
Autoimuni hepatitis;
Biliarna ciroza primarnog tipa;
Wilson-Konovalov patologija;
Sklerozirajući kolangitis primarne prirode.

kontraindikacije

Prilikom propisivanja biopsije jetre razmotrite kontraindikacije za postupak:

Kada nema sigurnog pristupa tkivu jetre;
Kada je pacijent bez svijesti;
Prisutnost mentalnih poremećaja kod pacijenta;
Ascites, koji se odlikuje nakupljanjem tekućine u području abdomena;
Poremećaji zgrušavanja krvi;
Povrede propusnosti zidova krvnih žila, karakteristične za aterosklerozu, hipertenziju, proširene vene, itd.;
Kada alergijske reakcije na anestetičke lijekove;
Prisutnost upalnih i gnojnih patologija organa, itd.

Za prikupljanje biopsije korišteno je nekoliko tehnika. Konačnu metodu odabire liječnik i dogovara se s pacijentom.

Obično se pacijentima nudi nekoliko tehnika:

Laparoskopska biopsija - izvodi se u radnim uvjetima. Pacijent se stavlja na operacijski stol, ubrizgava se općom anestezijom. U trbušnoj zoni postoji nekoliko pukotina ili malih urezaka kroz koje se umeću potrebni alati i mikrovideo kamera, tako da liječnik na monitoru prikaže cijeli proces.
Biopsija uboda - pomoću aspiratora štrcaljke. Igla za ubod probuši u zoni 7-9 rebra, napuni štrcaljku biopsijom. Postupak se nadzire aparatom za ultrazvuk ili se izvodi slijepo.
Transvenska (perikarp) - indicirana je za kontraindikacije za ulazak u trbušnu šupljinu (poremećaji zgrušavanja krvi, ascites, itd.). Na pacijentu je napravljen mali rez na jugularnoj veni, u nju je umetnut kateter, napreduje do jetrenih žila i, nakon što ih uđe, biomaterijal je sakupljen posebnom iglom.
Incijalna biopsija (otvorena) - provodi se u procesu otvorene operacije, kada liječnik djelomično uklanja tumor ili jetru. Postupak je najintenzivniji od svih navedenih, stoga ima više komplikacija od ostalih.

trening

Kako bi se osigurao maksimalni uspjeh postupka, potrebno je udovoljiti svim zahtjevima za njegovu pripremu.

Unaprijed obavijestite liječnika o prisutnosti kroničnih patologija, ako ih ima;
Ako ste alergični na lijekove - obavezno recite stručnjaku;
Potrebno je ispričati o uzimanim lijekovima, uključujući i razrjeđivanje krvi.
Otprilike 7 dana prije biopsije, prestaju koristiti lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin, NSAR i drugi, ali odbijanje uzimanja mora biti dogovoreno s liječnikom koji je propisao ove lijekove;
Prije zahvata pacijent daje krv kako bi odredio stupanj koagulacije i isključio kontraindicirane bolesti, infekcije itd.

Kako se vrši biopsija jetre?

Pacijent je prethodno proveo ultrazvučnu studiju kako bi identificirao područja za ogradu.

Pacijent se stavlja na kauč, ruke iza glave. Anestezirana područja gdje se uvodi igla.

Laparoskopskom tehnikom na trbuhu se stvara nekoliko punkcija, u njih se umeće instrument koji osvjetljava, vizualizira proceduru i proizvodi štipanje uzorka tkiva.

Evaluacija rezultata

Rezultati su obično spremni za tjedan i pol. Tumačenje rezultata vrši se na nekoliko načina:

Indeks Metavir. Obično se koristi za hepatitis C, pomaže u određivanju stupnja upalnog procesa i stupnja njegovog širenja;
Ishaka;
Tehnika Knodel. Procjenjuje stupanj nekrotičnih promjena, upalnih lezija, razinu ožiljaka u tkivima jetre.

Ova dijagnostička tehnika posebno je učinkovita kod masne jetrene distrofije ili perzistentnog tipa hepatitisa, kao i kod alkoholne ciroze.

efekti

Sigurnost biopsije jetre ovisi o kvalificiranosti specijaliste koji ga obavlja. Najčešće, biopsiju jetre prate takve komplikacije kao:

Bolni sindrom To je najčešća komplikacija koja se javlja nakon uzorkovanja biopsije. Uobičajeno tuga, ne-intenzivna prolazi za otprilike tjedan dana. Ako se osjeća nelagoda, propisuju se lijekovi za anesteziju.
Krvarenje. Neki pacijenti pate od komplikacija krvarenja. Ako je gubitak krvi intenzivan, potrebno je transfuziju krvi ili operaciju za uklanjanje krvarenja.
Oštećenja susjednih građevina. Takva komplikacija se obično događa slijepom metodom biopsije, kada liječnik može oštetiti žuč, pluća itd. Iglom.
Infekcija. Obično je takva posljedica relativno rijetka. Pojavljuje se kada bakterijska sredstva prodru kroz rez ili probuše u trbušnu šupljinu.

Njega nakon zahvata

Samo se biopsija jetre provodi ambulantno, au drugim slučajevima bolnica je hospitalizirana.

Približno 4-5 sati nakon zahvata, liječnici prate stanje pacijenta, izvode ultrazvučnu dijagnostiku, prate pokazatelje krvnog tlaka, provode pregled.

Ako su negativni simptomi poput nepodnošljive boli i krvarenja odsutni, pacijent se otpušta.

Pregledi pacijenata

Elena:

Anna:

Cijena biopsije jetre

Postupak dobivanja biopsije iz tkiva jetre u medicinskim ustanovama u Moskvi nije jeftin, koštat će oko 5.000 do 26.000 rubalja.

Rakpobedim.ru

Rak jetre

kao
Ne sviđa mi se
IIT 05.08.2015

Pa, sada sam pacijent s rakom. Ono što sam pretpostavio prije tri godine, upropastio sam ga na svim mjestima, prošao desetke pregleda i analiza, sada sam pronašao potvrdu - postoje 3 formacije u jetri i to nisu hemangiomi, kako su liječnici ranije rekli, prije gotovo godinu dana - vrlo iskusan liječnik.

Posebno je iznenađujuće što sam za 3 godine posjetio pedeset liječnika, prošao hrpu testova, ostao nekoliko puta u bolnici (istina u bubrezima), 2 puta radio irigoskopiju, 2 puta radiokontrološki, rendgenski snimak - 4 puta, rendgenski snimak 5-6, učinio je maksimalni krvni test 3-4 puta - a liječnici su uvijek u najboljem slučaju uvjeravali psihologa da se podvrgne liječenju onkofobije, u najgorem slučaju - iskrivili su prste u hram. Pedeset liječnika.

Moje obrazovanje raste, ali ne vrlo brzo. Za godinu povećan za 2-5 mm.

Slijedi opis jučerašnjeg CT-a s kontrastom.

Od ostalih simptoma:
1. Konstantno povišena tjelesna temperatura 36.8-37.1 treći mjesec.
2. Povremeno male bolove na desnoj strani trbuha, slične kao da su pogođene crijevima, samo vrlo slabe i kratkotrajne - 1-2 sekunde
3. Ponekad na desnoj strani trbuha, gori, peče, guši, trza.
4. Stolica je gotovo uvijek teška. Ne proljev, iako se događa, ali ne kao prije. Zatvor nije. Nadutost često.
5. Opće stanje nije zabavno, ne želim raditi. Apetit je normalan, težina je i dalje 91-92 kg na 186 cm.

Nitko nije bio među rođacima raka, iako je baka umrla u 76. godini ciroze jetre, odakle nikad nije shvatio tko je popio piće od osobe koja nikad ne pije. Vjerojatno je zabrljala u njezinu selu.

Sada me zanima kako živjeti? Kakve su mi šanse da živim još godinu dana ili da se potpuno oporavim?

Nije jasno kako tražiti primarni izvor tumora? Trebam li prodati motor i otići na liječenje negdje u Izraelu ili Kini? Kažu da kvota može biti u Moskvi.
Čitao sam mnogo i o popularnim metodama: soda, rusa. Trebam li paralelno isprobavati ove metode?

kao
Ne sviđa mi se
Fremmy 05 kol 2015

kao
Ne sviđa mi se
IIT 05.08.2015

Sada sam u regionalnom centru.

Još jednom, mnogo hvala i zdravlje vama.

kao
Ne sviđa mi se
IIT 05.08.2015

Sada me zanima je li vrijedno provjeriti na CT-u? Primijetio je da se koristi drugačiji kontrastni lijek.

Upravo takva kronologija pomalo zbunjuje:

1. 17. studenog 2014. Ultrazvuk. U lijevom režnju nalazi se hiperehoična formacija s izraženim čak i konturama d = 10 mm, u 6. segmentu formiranje povećane ehogenosti d = 14.5x13 mm. To su dva komada.

2. 17. studenog 2014. u 5 sati. CT s poboljšanjem bolusnog kontrasta (omnipack 300 - 100 ml). U S8 je određena hipo-intenzivna volumetrijska formacija zaobljenog oblika, s jasnim konturama, veličine 14 mm, gustoće od 48 jedinica. N. U slučaju intravenskog poboljšanja, formacija je kontrastirana od periferije do središta, s odgodenim pregledom parenhima jetre intenzivno. Jedna stvar.

Pregled je obavio poznati liječnik, ali ne onkolog, i može li doista biti u zabludi?

3. 4. kolovoza 2015. CT skeniranje s poboljšanjem kontrastnog kontrasta (ultravist 370-100). Struktura parenhima je heterogena zbog prisutnosti formacija u: SVII promjera 8 mm, na granici SV-SVI promjera 20 mm, SIII 11 mm. U arterijskoj i venskoj fazi istraživanja oko tih formacija, rub perifernog pojačanja nije jasno definiran. Tri komada.

Izvršio je anketni radiolog iz onkološkog ambulante. Možda samo loš kontrastni lijek? Ili medicinske sestre štede, razrjeđuju?

kao
Ne sviđa mi se
Fremmy Kolovoz 06, 2015

O učinkovitosti soda ne mogu ništa reći. Pišem samo o znanstveno potvrđenim podacima.
Djelotvornost imunoterapije pouzdano je potvrđena za neke vrste raka (melanom, rak pluća, rak bubrega, rak dojke, rak jajnika) i dalje se proučava, ali imunitet u onkologiji svakako vrijedi podržati, u nekim slučajevima to je suzbijanje imuniteta (zbog stresa ili transplantacije) unutarnjih organa, starosti, itd.) postaje uzrok razvoja onkologije.

Ako imate mogućnost operacije, učinite to.Imunoterapija je dobra u kombinaciji s kirurškim zahvatom, nakon operacije, radi suzbijanja preostalih stanica raka i sprječavanja pojave metastaza. To je novi pristup u onkologiji i stručnjaci koji su imunološkim metodama vođeni manje od dobrih kirurga.

Ako sumnjate da su testovi učinili pogrešno, onda učinite iste testove u drugom neovisnom laboratoriju.Uopćeno, ponekad se ispostavi da je vrlo korisno provesti takvu kontrolu, ako ste u nedoumici.

kao
Ne sviđa mi se
SPI 07 kol 2015

Danas smo obavili još jedan ultrazvuk jetre i snimanje prsnog koša u onkološkom ambulanti. S grudima sva pravila, ne računajući kronični bronhitis. Ali s jetrom, prema ultrazvuku, sve je mnogo gore. Pronađene su već 4 formacije. Jedan veliki - dati veličinu od 24 mm, a 3 manje - od 8 do 11 mm.
Tin some (((

Razgovarao s voditeljem odjela. Rekao je da moram napraviti punkciju za biopsiju tumora. To također može širiti toksine po cijelom tijelu, ispravno razumijem? Potaknuto da bi to moglo biti više hemangioma.
Trebamo li se složiti ili je bolje pronaći specijaliziranu kliniku?

Čitam članke i pišem da je tumor u jetri sam po sebi vrlo rijedak i obično se javlja nakon hepatitisa ili ciroze, što nikad nisam imao. Pokazalo se da je vjerojatnost metostaze velika, ali nešto ne može pronaći izvor problema.

kao
Ne sviđa mi se
Tiskovna tajnica 07.08.2015

kao
Ne sviđa mi se
IIT 08.08.2015

Razumijem da imam samo 3 moguće opcije (odredio sam vjerojatnost na temelju svojih osjećaja i proučavanja teme):
1. Više hemangioma. Vjerojatnost od 20%.
2. Rak jetre. Vjerojatnost od 5%.
3. Metastaze. Vjerojatnost od 75%.

Ako radimo biopsiju i hemangiom, postoji mogućnost da će biti probušeni i da će početi ozbiljno krvarenje, jer se radi o nakupljanju krvnih žila. A ovo je opasno.
Ako je ovo metastaza, onda, kao što sam shvatio, nema što uhvatiti. Šanse su minimalne, dok otkrivanje primarnog obrazovanja ne uspijeva.

Možda bih trebao skupljati novac i ići na PET-CT u bilo kojem centru?

kao
Ne sviđa mi se
Kasim 08 kol 2015

Dragi IIT, molim vas, nemojte postavljati vlastite dijagnoze! Bez biopsije, liječnik vas neće dijagnosticirati. I malo je vjerojatno da će PET / CT pomoći. Nema ništa loše u biopsiji, komplikacije su izuzetno rijetke. Napravite biopsiju u dobroj klinici za rak, tek nakon toga moći ćete govoriti o drugim studijama i, općenito, prognozama.

Ako je doista zastrašujuće ubadati te lezije, preporučujem MRI s posebnim kontrastom za Primovist jetre. Ova metoda je najbolja (osim biopsije, naravno) omogućuje razlikovanje formacija u jetri.

kao
Ne sviđa mi se
Ulyana 08 kol 2015

kao
Ne sviđa mi se
IIT 08.08.2015

U Astrahanu, dobrom onkološkom ambulanti za biopsiju?

A ova biopsija nije opasna? Čitao sam da može doći do ozbiljnog krvarenja.
Razumijem da ću imati ne samo ubod igle, već i specifično laparoskopsko ispitivanje, tj. Da ga podignu normalno.