Glukoza s žuticom kod novorođenčadi Komarovsky

Žuta nije bolest, već simptom bolesti kod novorođenčadi. Otprilike 60% cjelokupnih i 80% prerano rođenih beba postanu žute u prvim danima života. Novorođena djeca mogu se razboljeti od žute tijekom prvih 24 sata nakon rođenja, a ako ima zdravstvenih problema, simptomi će se odgoditi za još tri dana.

U budućnosti, dugotrajna žutica dovodi do drugih ozbiljnih bolesti kod novorođenčeta, kao što su

Liječnici pažljivo obraćaju pažnju na pupak djeteta, provjeravaju grlo, prave briseve ždrijela, savjetuju da napravite test urina, provjerite razinu trombocita, čak mogu koristiti i kičmu, rendgensku snimku prsa.

Popis rizika razvoja zheltushki:

  • Novorođenče ima nisku porođajnu težinu, na primjer: prerano rođenje može uzrokovati žuticu.
  • Dojenje je izvrsna prevencija ove bolesti.
  • Ako su roditelji već imali novorođenčad s žuticom, vjerojatno nećete pobjeći. Liječnici se u takvim slučajevima preporučaju za fototerapiju.
  • Najlakši način da se razbolite u prvom danu nakon rođenja.
  • Dijete čije majke imaju dijabetes.
  • Dječaci su češće bolesni nego djevojčice, kao i djeca iz istočne Azije.
  • Ljudi koji žive na velikim visinama.

Uzroci žutice kod novorođenčadi

Glavni uzrok žutice je povećanje norme bilirubina u krvi (proizvod prirodnog metabolizma hemoglobina) novorođenčeta.

Bez liječenja, žutica će dovesti do ozbiljnih simptoma. U zdravom tijelu tvar (bilirubin) proizvodi se u maloj količini. Nadalje "obrađuje" u jetri i kroz jetrene i žučne kanale izlučene kroz crijeva. Dakle, neuspjeh razmjene bilirubina može biti u svim fazama.

Ako se rhesus sukob između majke i novorođenčeta, žutica svibanj pojaviti. Mama ima rezus minus, a bebin plus je grupni sukob.

Vrste bolesti žutice

  • nadbubrežne,
  • jetre,
  • Opstruktivna.

Superhepatična žutica kod novorođenčeta

Kod novorođenčadi eritrociti se uništavaju u krvi, zbog čega se akumulira bilirubin. Ovaj se uzorak promatra s hemolitičkom anemijom, malarijom itd.

Žutica jetre kod bebe

Karakterizira ga kršenje metabolizma bilirubina izravno u jetri novorođenčadi. Uzrokovane određenim zaraznim bolestima (mononukleoza, virusni hepatitis), toksično oštećenje jetre (uključujući lijekove), ciroza i onkološki procesi.

Subhepatic žutica u djeteta

Kod novorođenčadi to se pokazuje na preprekama struji žuči. Žutica nastaje kada se blokira kamenje ili paraziti (okrugli crvi, Giardia) žučnih kanala i jetrenih kanala, u prisutnosti cista i tumora gušterače.

Fiziološka žutica kod novorođenčadi

Povezan s povećanim prekidom crvenih krvnih stanica i nezrelom funkcijom jetre novorođenčeta. Zheltushka razvija u roku od 2 ili 3 dana, počinje nestati do kraja prvog tjedna. Do 10. dana bolesti možete se u potpunosti oporaviti.

Što bi trebala biti stopa bilirubina u novorođenčadi

Normalna razina bilirubina kod novorođenčadi s žuticom obično ne prelazi 200 μmol / l, a zdravstveno stanje ostaje zadovoljavajuće. Međutim, može biti mnogo veća ako se beba rodi prerano ili ako se raspadanje eritrocita poveća - na primjer, opsežne modrice, kefalohematom.

Rana neonatalna žutica kod novorođenčadi

Neonatalna žutica najčešće se razvija unutar 24 sata nakon rođenja. Ako se razvije prvog dana nakon rođenja, liječnici će to primijetiti, ali ako je majka već kod kuće primijetila bol, odmah se obratite liječniku. Uz žućkastu boju kože kod novorođenčeta, nemojte čekati da simptomi sami nestanu.

Uzroci neonatalne žutice kod novorođenčeta

Hemolitički: na primjer, bolest (Rh faktor), ABO inkompatibilnost, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza, sferocitoza. Infekcija: kongenitalna (npr. Toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus (CMV), herpes simplex virus, sifilis) ili postpartalna infekcija.

  • Povećana hemoliza zbog hematoma.
  • Autoimuna hemolitička anemija kod majki: na primjer, eritematozni lupus.
  • Crigler-Najar sindrom ili Dubin-Johnsonov sindrom.
  • Gilbertov sindrom.
  • Neonatalna žutica pojavljuje se u novorođenčadi na licu. Vremenom napreduje i širi se po tijelu djeteta.

Dugotrajna žutica se razmatra ako bolest kod novorođenčeta ne prelazi 14 dana za dojenčad i 21 dan za nedonoščad.

Glavni razlozi za produljenu žuticu su:

  • Infekcija kod novorođenčeta - na primjer, infekcija mokraćnog sustava.
  • Hipotireoza, hipopituitarizam.
  • Galaktozemija.
  • Dojena beba se osjeća normalno, a bolest obično nestaje do šestog tjedna, ali se ponekad povuče još četiri mjeseca.
  • Gastrointestinalni (GI): bilijarna atrezija, holedoch cista, neonatalni hepatitis.

Kako liječiti dugotrajnu žuticu

  • Obratite pažnju na stanje urina - blijedo ili smeđe s filmom znači da novorođenče ima problema.
  • Izmjerite brzinu bilirubina.
  • Dovršite FBC.
  • Također trebate napraviti test krvi za majku i dijete, kao i izravni antiglobulinski test (DAT ili Coombs test). Interpretirajte rezultat uzimajući u obzir silu reakcije, a također vodite računa o profilaktičkom anti-D imunoglobulinu tijekom trudnoće.
  • Izvedite test urina.
  • Uvjerite se da je liječnik proveo metabolički probir (uključujući za prirođeni hipotiroidizam).

Konjugacija žuta

razlozi

  • Infekcija.
  • Parenteralna prehrana.
  • Cistična fibroza.
  • Metabolički: alfa-1-antitripsin, galaktosemija, amino i organski lijekovi.
  • GI: bilijarna atrezija, holedocha cista, neonatalni hepatitis.
  • Endokrini: hipotireoza, hipopituitarizam.

Znakovi žutice

U većini slučajeva, fizički pregled roditelja gura žućkastu kožu novorođenčeta. Ozbiljniji oblik žutice može uključivati ​​i simptom neobjašnjive pospanosti.

U pravilu, mjerenje norme bilirubina u krvi je jedini način da se odredi žutica. Novorođenčad bezuvjetno uzimaju testove drugog ili trećeg dana. Nakon prvog testa, čak i ako su rezultati bili negativni, roditelji bi uvijek trebali biti oprezni i posjetiti liječnika čim se posumnjaju na prve znakove žutice.

Žheltuška se češće manifestira u dojenju novorođenčadi nego u onih koji se hrane posebnim smjesama, ali u većini slučajeva kada se nepravilno hrane. Nahranite dijete 8 do 12 puta tijekom dana.

Neurološki znakovi žutice

Promjene u tonusu mišića, grčevi i plakanje novorođenčeta zahtijevaju hitnu pozornost kako bi se izbjegla žutica.

Hepatosplenomegalija, petehija i mikrocefalija povezani su s hemolitičkom anemijom, sepsom i kongenitalnim infekcijama.

Hepatitis (na primjer, kongenitalna rubela, CMV, toksoplazmoza) i bilijarna atrezija javljaju se zbog povišene razine bilirubina u krvi novorođenčadi. Ako roditelji primijete da je mokraća djeteta postala vrlo blijeda ili smeđa, ima oštar, neugodan miris, osobito to se može dogoditi u trećem tjednu života djeteta, trebate otići u bolnicu.

Kako odrediti žuticu novorođenčeta?

Skinite novorođenče i stavite ga pod jaku svjetlost, po mogućnosti prirodnu. Da biste utvrdili zheltushki na pregled, liječnici koriste sclera, razmazati i provjeriti kožu djeteta. Roditelji se ne bi trebali oslanjati na vizualni pregled, jer to neće odrediti stopu bilirubina u krvi djeteta.

Zheltushka i norma bilirubina

Koristite transkutani bilirubinometar za novorođenčad s gestacijskom dobi od 5 tjedana ili više ili za bebe u roku od 24 sata nakon rođenja. Ako mjerenja bilirubinometrom pokazuju da razina bilirubina prelazi 250 µmol / l, dodatno provjerite rezultate mjerenjem razine u serumu.

Uvijek koristite mjerenje seruma za određivanje razine bilirubina u novorođenčadi:

  • U prvih 24 sata života.
  • Kod dojenčadi mlađe od 35 tjedana trudnoće.
  • Uvijek koristite mjerenje serumskih tvari za bebe. To je jedna od najsvestranijih metoda i pogodna je za sve dobne kategorije.
  • Nemojte koristiti icterometar.
  • Ako nema vidljivih znakova žutice, nemojte početi testirati normu.

Liječenje žutice

Novorođenče treba povećati unos tekućine. Obično, bolest prolazi prirodno bez lijekova, ali u teškim slučajevima mogu se koristiti kapalice. Ako ne dojite, potražite pomoć pedijatra, medicinske sestre ili specijaliste za dojenje. Majčino mlijeko je idealno za hranjenje bebe.

fototerapija

Indikacije i korištenje fototerapije za žuticu variraju ovisno o razini hemoglobina u krvi novorođenčeta, brzini širenja, datumu rođenja.

Fototerapija treba započeti odmah, po mogućnosti u prvih 24 sata nakon razvoja žutice. U takvim slučajevima, to će imati najveći učinak na novorođenče.

Što je beba ranije rođena, to je viša razina bilirubina u krvi. Preventivna fototerapija kako bi se spriječila žutica kod beba koje su prerano rođene ili beba s niskom porođajnom težinom pomaže u održavanju niže koncentracije bilirubina u krvi i može utjecati na metabolizam i uzrokovati rizik razvoja abnormalnosti živaca.

Osnovna njega uključuje osiguravanje maksimalnog učinka na kožu, zaštitu očiju novorođenčeta, održavanje termoregulacije na odgovarajućoj razini, kao i hidrataciju.

Liječenje zheltushki pomoću LED

Izvor svjetlosti u fototerapiji učinkovito smanjuje razinu serumskog bilirubina u novorođenčadi, koja je slična običnom svjetlu, poput kompaktne fluorescentne svjetiljke (CFL) ili halogena.

Glavne komplikacije fototerapije su razdvajanje s majkom, dehidracija (unos tekućine treba povećati) i labava stolica. Obično se ne provodi u slučajevima hiperbilirubinemije, jer ova metoda ne može izliječiti novorođenče s vrlo ozbiljnim oblicima žutice.

Mijenjaju transfuziju krvi kroz arterije, pupčane vrpce ili vene; Znakovi zheltushki ovise o kliničkom stanju (djeca s problemima transfuzije su učinili ranije), stope bilirubina povećanje i gestacijske dobi novorođenčeta. Nacionalni institut za javno zdravstvo i socijalnu izvrsnost (NICE) preporučuje da se dva puta razmjene transfuzije krvi (dvostruka procjena ukupnog volumena krvi ukloni i zamijeni) radi liječenja.

Kako liječiti žuticu kod novorođenčadi

U mnogim slučajevima žutica ne zahtijeva liječenje. Gola beba treba staviti pod posebno svjetlo, što će smanjiti razinu bilirubina u krvi. Ovisno o količini bilirubina, postupak se odvija u bolnici ili kod kuće. Bolest se liječi u ranim stadijima, kada mozak djeteta još nije oštećen.

Nije vrijedno stavljati novorođenče pod izravne zrake sunca - to je nesiguran način liječenja žutice. Ova metoda pomoći će smanjiti razinu bilirubina, ali će raditi samo ako je beba bez odjeće. Metoda nije sigurna za liječenje kod kuće, jer će se pantera zamrznuti. Ne možete ostaviti dijete na izravnom sunčevom svjetlu, on će dobiti opekline.

Tijekom transfuzije razmjene:

  • Nemojte koristiti fototerapiju.
  • Najbolje je napraviti sve transfuzije u jednom pokretu.
  • Koristite albumin.
  • Redovito primjenjujte intravenski kalcij.

Nakon transfuzije razmjene:

  • Možete čak morati nastaviti s fototerapijom.
  • Izmjerite razinu serumskog bilirubina unutar dva sata nakon transfuzije i usporedite rezultate, oslanjajući se na norme u tablici.

Što trebate znati mama o žutici u prvih 24 sata

Žutica se javlja kod novorođenčadi zbog ozbiljnih odstupanja u zdravlju, na primjer, infekcije, hemolitičke bolesti ili metabolički poremećaji. Svaka beba sa žuticom u prvim danima života mora ostati u bolnici do potpunog oporavka.

Ako je žutica odgođena za više od 3 tjedna, obratite se liječniku. Slijedite stručne savjete i zapamtite da je razina veća od 290 µmol / L. ukazuje na ozbiljnu bolest jetre novorođenčeta.

Lijepa i dugo očekivana beba, koja se rodila, odjednom je postala žuta. Trećeg dana nakon poroda, samo do pražnjenja, koje je cijela obitelj čekala, mrvica je dobila neobičan cvijet narandže, jednom za svagda prelazeći snove mame o prekrasnom fotografiranju s novorođenčetom. Radosne misli zamijenila je tjeskoba - kakva je ovo žutica i kako je to opasno? Poznati pedijatar, televizijski voditelj i autor knjiga i članaka o dječjem zdravlju, koji poštuju milijuni majki Jevgenij Komarovski, odgovara na ova pitanja.

Žutica kod novorođenčadi je uobičajena pojava, javlja se kod 50-60% odraslih i 80% nedonoščadi. Tretirati ga kao bolest se ne isplati. Koža djeteta postaje žuta iz sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u krvi djeteta (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalan humani hemoglobin A. Maleni se prilagođava okolini. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Upravo je taj organ odgovoran za eliminaciju bilirubina, koji se formira kod svih ljudi u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove krvne stanice se stalno ažuriraju, stoga je potrebna "recikliranje" stanica starenja.

U mrvicama u postporođajnom razdoblju, kada se zamjenjuje hemoglobin normalnim, crvenim krvnim stanicama koje staju, također se razgrađuju, ali slaba funkcija jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva se metamorfoza obično javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Sustav enzima se vrlo brzo poboljšava. Kao što jetra, prima potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napuštati tijelo, koža se osvjetljava, prvo dobiva nijansu breskve, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je taj proces u potpunosti završen do 7-10 dana života, pa nakon pražnjenja u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica bi trebala u potpunosti proći. Dugotrajna neonatalna žutica može se primijetiti kod nedonoščadi, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta bezopasne žutice - žutica dojenja. Prema Komarovsky, u majčinom mlijeku postoje posebne tvari koje usporavaju vezivanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe na hranu prilagođene smjese.

Budući da je proces prirodan, Jevgenij Komarovski savjetuje majkama da se smire i da se ne muče s pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za te svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način da se ubrza proces normalizacije boje kože djeteta - svjetlosna terapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" lampu koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka raspadne se u tvari koje tijelo novorođenčeta može izlučiti urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da se kod kuće koriste uobičajene "bijele" svjetiljke, ako nema LED, jer bilo koja jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Još jedan učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari koje poboljšavaju imunološku zaštitu djeteta. Dakle, što prije dijete primijeni na dojku, to će ga češće hraniti majčinim mlijekom, brže i lakše će se njegovo tijelo nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakterizira povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati da dijete jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne prejesti.

Terapijski učinak imat će šetnje s takvom bebom. Potrebno je češće iznijeti na ulicu tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, a sezona, dijete sa žuticom treba potpuno provesti na ulici veći dio dana.

Nenormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon rođenja, započinje masovno raspadanje crvenih krvnih stanica, ne samo zastarjelo i potrebno ga je zamijeniti, nego i potpuno zdravo. Razina bilirubina u ovom slučaju je vrlo visoka i više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti u djece čija je krvna grupa Rh faktor različita od majke. Ako se pojavi imunološki sukob, imunitet majke stvara specifična antitijela protiv krvnih stanica fetusa.

Takva žutica se razvija u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, kod novorođenčeta se opaža teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Nakon postizanja određenih kritičnih razina ovog pigmenta u krvi, propisana je zamjenska transfuzija. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko kako bi se smanjili toksični učinci bilirubina na tijelo i sve njegove sustave. U slučaju brze i teške hemolitičke bolesti može doći do smrti.

Još jedna abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atrezijom žučnog trakta. To je prirođena patologija u kojoj se određene staze ne formiraju ili formiraju pogrešno zbog neke genetske pogreške. Takva bolest je vrlo rijetka, podložna je, prema službenim medicinskim statistikama, jednoj od 15 tisuća djece rođene u svijetu. Ovo stanje se kirurški eliminira, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu priliku za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu nenormalne žutice za novorođenče:

  • Predoziranje vitaminom K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda kako bi se spriječila ili uklonila teška krvarenja kod žena. U slučaju greške u doziranju ili hitne potrebe za velikom količinom lijeka za ženu, može doći do predoziranja kod bebe.
  • Dijabetička fetopatija. Stanje u kojem je jetra i enzimski sustav djeteta nedovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini maminog dijabetesa.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su se pojavile strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterine infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetalne jetre.

Liječenje patološke žutice

Patološka žutica ne nestane za 7-8 dana, obično je dugotrajna. Svaka vrsta žutice zahtijeva obavezno dodatno ispitivanje kako bi se pronašao pravi uzrok, nakon čega se propisuje adekvatno liječenje - konzervativno ili kirurško.

Vrlo često, djeca u liječenju patoloških tipova žutice propisuju tako ozbiljan lijek kao što je "fenobarbital". Jevgenij Komarovski kaže da u tome nema ništa neobično: ovaj lijek ima sposobnost aktiviranja enzima koji ubrzavaju vezivanje bilirubina u jetri. Međutim, nigdje u svijetu ovaj lijek se ne koristi za liječenje male djece, jer je nuspojava koju Phenobarbital ima na djetetov živčani sustav toliko razorna da njegova druga svojstva gube važnost. Moderna medicina je za sigurno utvrdila da uporaba "fenobarbitala" u ranoj dobi uvijek dovodi do smanjenja inteligencije, sposobnosti učenja u starijoj dobi.

Savjeti dr. Komarovskog

Kod fiziološke (normalne) žutice kod novorođenčeta, neophodno je piti vodu. Vrlo korisno za glukozu mrvica.

Prisutnost fiziološke žutice novorođenčadi nije kontraindikacija za cijepljenje protiv hepatitisa. Odbijanje vakcinacije samo zato što je beba žuta ne isplati se, kaže Jevgenij Komarovski. Kod žutice se patološki rizik od dobivanja hepatitisa C povećava nekoliko puta, pa Komarovsky smatra da je cjepivo još nužnije i korisnije.

Odlučiti je li dijete žutica - normalno ili patološko - ne roditelji, nego liječnici. Komarovsky poziva u svim slučajevima kada je koža djeteta promijenila boju u žutu različitog intenziteta, svakako posjetite liječnika.

Više informacija o žutici novorođenčeta možete vidjeti u sljedećem videozapisu.

Žutica je patološki simptom koji se manifestira u obliku bojenja kože i bjeloočnice u žutoj boji različitog intenziteta.

Žutica kod novorođenčadi smatra se graničnim fiziološkim stanjem i ne zahtijeva terapiju. No, danas se u novorođenčadi češće primjenjuju druge vrste žutice (intrauterina infekcija, hemolitička bolest i opstruktivna žutica) ili čak fiziološka žutica. Stoga roditelji trebaju znati uzroke tog patološkog simptoma i kako liječiti žuticu kod novorođenčadi.

Najučinkovitije metode liječenja kod kuće smatraju se svjetlosnom terapijom, pravilnom prehranom dojilje, imenovanjem hepatoprotektora (Galsten), sorbentima (aktivni ugljen i Smecta), kupanjem u izvarku ljekovitog bilja, otopinom glukoze i bujnim kukovima u obliku pića.

Uzroci žutice

Fiziološka ili postpartalna žutica javlja se kod novorođenčadi u prvim danima nakon rođenja - to je normalno stanje zbog nekoliko razloga:

  1. Kolaps fetalnog hemoglobina.
  2. Akumulacija bilirubina u serumu. Ova tvar boji kožu i vidljive sluznice u žutoj boji.

Sljedeći uzroci često imaju negativan učinak na tijek žutice kod novorođenčeta:

  • uporna hormonska neravnoteža u mama (povećana razina estrogena u krvi prenosi se kroz majčino mlijeko i tijelo zahtijeva dodatne napore za uklanjanje viška hormona);
  • nepravilna prehrana dojilje mama;
  • tešku nezrelost jetre i bilijarnog sustava.

Obično je trajanje žutice u rasponu od 2 tjedna do mjesec dana uz postupno smanjivanje intenziteta ikteričnog obojenja kože kod djece.

Bilirubin se akumulira u krvnom serumu i dezinficira u jetri, tako da je produljeni tijek povezan s nezrelošću stanica jetre, narušavanjem protoka žuči ili obrnutom apsorpcijom dezinfekcijskih sredstava u crijevima.

Visoka koncentracija bilirubina u djetetovoj krvi uzrokuje intoksikaciju i nuklearna žutica je najopasnija i ozbiljna komplikacija ove patologije. Toksični učinak ove tvari na neurone mozga i jezgre debla uzrokuje razvoj otporne neurološke patologije u djece tijekom neonatalnog razdoblja. Stoga, s produljenim tijekom poslijeporođajne žutice i odsustvom pozitivne dinamike unutar 14 dana, potrebno je odrediti razinu bilirubina u krvi i pratiti dinamiku njegovog pada u budućnosti.

Ostale vrste neonatalne žutice kod djece nisu manje opasne:

  • hemolitička bolest novorođenčeta povezana s dezintegracijom intrauterinog hemoglobina;
  • intrauterine infekcije (TORCH-) - uzrok je oštećenje stanica jetre;
  • anomalije probavnog trakta s oslabljenim odljevom žuči (opstruktivna žutica).

Liječenje i produljenih neonatalnih i drugih patoloških tipova žutice kod novorođenčadi treba započeti odmah, odmah nakon utvrđivanja uzroka i određivanja dijagnoze uz određivanje razine i dinamike bilirubina. U isto vrijeme koristili su medicinske i narodne lijekove za žuticu. Također, majka koja treba dojiti mora jesti ispravno - dijeta s žuticom osigurava isključivanje iz prehrane namirnica koje mogu negativno utjecati na dezinfekciju djetetove jetre ili uzrokovati probavne smetnje.

Simptomi žutice kod novorođenčeta

Mnoge majke trećeg dana primjećuju promjenu boje kože i bjeloočnice kod novorođenčeta: mrvica postaje neuobičajeno tamna ili koža poprimi žuticu - to su glavni simptomi žutice.

Intenzitet bojenja ovisi o razini bilirubina (od 35 do 250 µmol / l) - što je viša razina, to su ozbiljnije posljedice za zdravlje djeteta.

Također je važna lokalizacija dječje žućkaste mrlje - što se niža žutost (noge, noge, ruke) spušta, viša je razina bilirubina i ozbiljniji je njezin učinak na tijelo.

Ako dijete uz žuticu razvije druge simptome: anksioznost, povraćanje, povraćanje, letargija, promjena boje mokraće (postaje tamna) ili izmet (svijetlo žuta ili zelena) - može se pretpostaviti toksični učinak bilirubina na sve organe i sustave djeteta. Pojavom ovih znakova potrebno je hitno i intenzivno liječenje mrvica u bolnici, kao i dinamičko praćenje stanja djeteta.

Simptomi nuklearne žutice su:

  • povećanje slabosti, letargije i pospanosti novorođenčeta;
  • povraćanje i povraćanje;
  • izumiranje refleksa sisa;
  • tiki, trzanje mišića i pojavljivanje grčeva.

Pojava tih uznemirujućih manifestacija kod djece zahtijeva hitno liječenje specijalistu i hitna hospitalizacija djeteta - liječenje u kućnim uvjetima u ovom slučaju nije provedeno.

Osnovni principi liječenja žutice kod novorođenčadi

Liječenje djece s žuticom u većini slučajeva provodi se kod kuće. Važni i odlučujući čimbenici u ovom pitanju su:

  • zdravlje djeteta i patološki simptomi;
  • uzroci žutice;
  • razina bilirubina i dinamika njegovog smanjenja;
  • prisutnost pozadinskih bolesti.

Kompleks terapijskih mjera za liječenje žutice kod novorođenčadi uključuje:

  1. Potpuno dojenje, ali uz to je nužno promatrati žuticu.
  2. Fototerapija i sunčanje.
  3. Obavezna šetnja na svježem zraku s novorođenčetom.
  4. Lijekovi za žuticu: uporaba sorbenata (aktivni ugljen, Smekta, Enterosgel), imenovanje hepatoprotektora (Galstena, Hofitol).
  5. Liječenje narodnih lijekova kod kuće: kupanje djece u izvarcima ljekovitog bilja (nevena, kamilica), izrezak iz šipka u obliku pića, uzimanje otopine glukoze koja poboljšava funkciju jetre.

Korištenje narodnih lijekova za liječenje žutice

Dugotrajna fiziološka žutica kod novorođenčadi (osim u teškim i teškim slučajevima) liječi se kod kuće.

Kod kuće je ugodnije i za majku i za bebu, a mrvice se brže oporavljaju. No cijelo razdoblje terapije treba pratiti liječnik koji propisuje liječenje, bilježi simptome tog fiziološkog stanja i njihovu promjenu tijekom terapije i provodi korekciju terapije u djece s žuticom.

Sva sredstva, medicinski pripravci i tradicionalne metode liječenja, trebaju biti koordinirana sa specijalistom.

Prednosti dojenja s neonatalnom žuticom

Pedijatri preporučuju brzo uklanjanje bilirubina iz krvi i tkiva kako bi se provele brojne preporuke, a na prvom mjestu - to je često dojenje djeteta.

Bjelančevine majčinog mlijeka vežu toksične produkte razgradnje bilirubina, imunoglobuline - aktiviraju otpornost tijela.

Također, dojenje ima laksativni učinak, koji stimulira rad svih organa probavnog sustava.

Kontraindikacije dojenja s žuticom kod djece je samo imunološki sukob između majke i djeteta (u krvnoj grupi i Rh faktoru), kada je vjerojatno da će dijete primati antitijela putem mlijeka koje pogoršavaju razgradnju hemoglobina i aktivno oslobađanje bilirubina. U svim drugim slučajevima, majčino mlijeko je najbolji lijek za liječenje žutice kod kuće.

No majka koja doji mora jesti na pravi način: prava prehrana za žuticu je ključ za brzo i intenzivno uklanjanje bilirubina iz tijela.

Potrebno je iz prehrane isključiti bilo koju hranu koja može uzrokovati kvarove u probavi djeteta:

  • začinjena i masna hrana;
  • dimljeno meso;
  • krastavci;
  • proizvodi za dugotrajno skladištenje koji sadrže konzervanse i boje;
  • alergeni (citrusi, čokolada, crveno i narančasto voće i povrće, punomasno mlijeko);
  • hrana koja ima tendenciju povećanog stvaranja plina (muffini, slatkiši, grožđe, gazirana pića, jaki čaj i kava);
  • proizvode koji mogu uzrokovati zadržavanje stolice.

Dodatni učinkovit faktor liječenja kod kuće je hodanje na svježem zraku - to aktivira sve metaboličke procese u tijelu djeteta, uključujući detoksikacijsku funkciju jetre.

fototerapija

Svjetlosna terapija ili ultraljubičasta terapija je važan element kompleksne terapije žutice. Ova tehnika se koristi u specijaliziranim odjelima uz pomoć posebnih svjetiljki bijele ili plave svjetlosti, ali je moguće i kod kuće - sunčanje ili iznajmljivanje ultraljubičaste svjetiljke. Kada se koriste svjetiljke, na oči i tijelo djeteta nanose se specijalni zavoji i pokrivači od optičkih vlakana, au većini slučajeva tijek liječenja je 96 sati.

Ultraljubičaste zrake ubrzavaju razgradnju bilirubina u tkivima i stimuliraju njegovo izlučivanje iz tijela.

Beba prima prirodni ultraljubičasti zrak u obliku sunčanja - 15 - 20 minuta 2-3 puta dnevno svaki dan. Ova tehnika ne samo da aktivira vezanje toksičnih produkata razgradnje hemoglobina, već se također smatra učinkovitim načinom za stvrdnjavanje djeteta.

Upotreba sorbenata za liječenje žutice

Bilirubin u vezanom obliku izlučuje se stolicom - s izraženim procesom dezintegracije hemoglobina pojavljuje se promjena boje izmeta.

  • Kako bi se uklonio bilirubin iz crijeva, koristi se prirodni sorbent - aktivni ugljen i lijekovi - Enterosgel ili Smekta. Korištenje enterosorbenata kod kuće moguće je samo na način propisan od strane liječnika, a ponekad ta sredstva mogu uzrokovati zatvor ili, obrnuto, olakšanje stolice.
  • Aktivni ili bijeli ugljen za bebu koristi se u dozi od ne više od 1/4 tablete 2-3 puta dnevno, prethodno otopljenu u žličici kipuće vode.

Nakon početka korištenja ovih lijekova treba pratiti stanje mrvica. Također treba imati na umu da se nakon uzimanja aktivnog ugljena u bebi u stolici pojavljuju tamne inkluzije ili stolica može biti tamna.

Bujon kukova za liječenje produljene žutice

Za brzo uklanjanje otrovnih proizvoda iz tijela djeteta kod kuće, možete piti u termosu juhe pasole. Za pripremu iscjeljujućih alata potrebno je uzeti nekoliko suhih šipaka (2-3), prethodno drobiti i zaliti čašom kipuće vode. Inzistirajte u termosici 5-6 sati. Dajte juhu kukovima bebi u razmacima između hranjenja 1-2 čajne žličice. Oprez je propisan ovaj alat za djecu skloni alergijske reakcije.

Kupanje u juhi ljekovitog bilja

Kupke s decoctions od bilja (nevena ili kamilice) poboljšati cirkulaciju krvi u koži, imaju smirujući i protuupalni učinak i ubrzati uklanjanje bilirubina iz tkiva.

Za pripremu juhe kod kuće, potrebno je uzeti 200 grama cvijeća nevena ili kamilice na četiri litre vode, kuhati 10 minuta i inzistirati 3-4 sata. Ovaj se alat koristi za svakodnevno kupanje mrvica.

Sve ove metode liječenja smatraju se pomoćnim i koriste se samo za dugotrajnu neonatalnu žuticu. Stoga bi roditelji trebali pomno pratiti simptome ovog stanja i odmah kontaktirati specijaliste ako se znakovi žutice pogoršaju.

Dr. Komarovsky o žutici kod novorođenčadi

Lijepa i dugo očekivana beba, koja se rodila, odjednom je postala žuta. Trećeg dana nakon poroda, samo do pražnjenja, koje je cijela obitelj čekala, mrvica je dobila neobičan cvijet narandže, jednom za svagda prelazeći snove mame o prekrasnom fotografiranju s novorođenčetom. Radosne misli zamijenila je tjeskoba - kakva je ovo žutica i kako je to opasno? Poznati pedijatar, televizijski voditelj i autor knjiga i članaka o dječjem zdravlju, koji poštuju milijuni majki Jevgenij Komarovski, odgovara na ova pitanja.

Što se dogodilo?

Žutica kod novorođenčadi je uobičajena pojava, javlja se kod 50-60% odraslih i 80% nedonoščadi. Tretirati ga kao bolest se ne isplati. Koža djeteta postaje žuta iz sasvim fizioloških razloga. Fetalni hemoglobin u krvi djeteta (koji je bio prirodan za njega tijekom trudnoće) mijenja se u normalan humani hemoglobin A. Maleni se prilagođava okolini. Njegov enzimski sustav je nezreo, kao i jetra. Upravo je taj organ odgovoran za eliminaciju bilirubina, koji se formira kod svih ljudi u procesu razgradnje crvenih krvnih stanica. Ove krvne stanice se stalno ažuriraju, stoga je potrebna "recikliranje" stanica starenja.

U mrvicama u postporođajnom razdoblju, kada se zamjenjuje hemoglobin normalnim, crvenim krvnim stanicama koje staju, također se razgrađuju, ali slaba funkcija jetre još ne može ukloniti bilirubin. Ovaj žučni pigment, koji ostaje u tijelu, uzrokuje da koža postane žuta. Takva se metamorfoza obično javlja kod novorođenčeta trećeg dana nakon rođenja.

Sustav enzima se vrlo brzo poboljšava. Kao što jetra, prima potrebne enzime, počinje raditi punom snagom, bilirubin počinje napuštati tijelo, koža se osvjetljava, prvo dobiva nijansu breskve, a zatim se vraća u normalnu boju. Obično je taj proces u potpunosti završen do 7-10 dana života, pa nakon pražnjenja u 4-5 dana, rjeđe - u tjedan dana, žutica bi trebala u potpunosti proći. Dugotrajna neonatalna žutica može se primijetiti kod nedonoščadi, ali liječnici pokušavaju provesti liječenje i promatranje u bolnici.

Druga vrsta bezopasne žutice - žutica dojenja. Prema Komarovsky, u majčinom mlijeku postoje posebne tvari koje usporavaju vezivanje bilirubina u jetri. Ova situacija je normalna, ne zahtijeva liječenje, a još više ukidanje dojenja i prijenos bebe na hranu prilagođene smjese.

Kako liječiti?

Budući da je proces prirodan, Jevgenij Komarovski savjetuje majkama da se smire i da se ne muče s pitanjima o liječenju neonatalne žutice. Moderna medicina ne koristi posebne lijekove za te svrhe. Vjeruje se da je najučinkovitiji način da se ubrza proces normalizacije boje kože djeteta - svjetlosna terapija. Da biste to učinili, koristite "plavu" lampu koja osvjetljava kožu djeteta. Kao rezultat, bilirubinski pigment pod utjecajem zraka raspadne se u tvari koje tijelo novorođenčeta može izlučiti urinom i izmetom.

Komarovsky savjetuje da se kod kuće koriste uobičajene "bijele" svjetiljke, ako nema LED, jer bilo koja jaka svjetlost neutralizira toksičnost bilirubina.

Još jedan učinkovit lijek za žuticu stvara sama priroda - majčino majčino mlijeko. Sadrži prirodne tvari koje poboljšavaju imunološku zaštitu djeteta. Dakle, što prije dijete primijeni na dojku, to će ga češće hraniti majčinim mlijekom, brže i lakše će se njegovo tijelo nositi s fiziološkom žuticom. Hranjenje takve djece posebna je priča. U pravilu, mrvice s povišenim bilirubinom karakterizira povećana pospanost i mogu propustiti hranjenje. Važno je osigurati da dijete jede na vrijeme, probuditi ga ako je potrebno, ali ni u kojem slučaju ne prejesti.

Terapijski učinak imat će šetnje s takvom bebom. Potrebno je češće iznijeti na ulicu tako da dijete ima kontakt s neizravnom sunčevom svjetlošću. Ako vrijeme dopušta, a sezona, dijete sa žuticom treba potpuno provesti na ulici veći dio dana.

Patološke situacije

Nenormalno stanje je ono u kojem dijete, nakon rođenja, započinje masovno raspadanje crvenih krvnih stanica, ne samo zastarjelo i potrebno ga je zamijeniti, nego i potpuno zdravo. Razina bilirubina u ovom slučaju je vrlo visoka i više ne govorimo o funkcionalnoj žutici. Liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta (HDN). Ova se patologija može razviti u djece čija je krvna grupa Rh faktor različita od majke. Ako se pojavi imunološki sukob, imunitet majke stvara specifična antitijela protiv krvnih stanica fetusa.

Takva žutica se razvija u prvim satima nakon rođenja djeteta. Kao rezultat toga, kod novorođenčeta se opaža teška anemija, njegova jetra, središnji živčani sustav i mozak. Liječnici pomno prate razinu bilirubina. Nakon postizanja određenih kritičnih razina ovog pigmenta u krvi, propisana je zamjenska transfuzija. Ponekad ti postupci zahtijevaju nekoliko kako bi se smanjili toksični učinci bilirubina na tijelo i sve njegove sustave. U slučaju brze i teške hemolitičke bolesti može doći do smrti.

Još jedna abnormalna žutica koja je svojstvena djeci povezana je s atrezijom žučnog trakta. To je prirođena patologija u kojoj se određene staze ne formiraju ili formiraju pogrešno zbog neke genetske pogreške. Takva bolest je vrlo rijetka, podložna je, prema službenim medicinskim statistikama, jednoj od 15 tisuća djece rođene u svijetu. Ovo stanje se kirurški eliminira, operacija je vrlo složena, high-tech, ali daje djetetu priliku za daljnji normalan život.

Postoje i drugi razlozi za pojavu nenormalne žutice za novorođenče:

  • Predoziranje vitaminom K. Lijek "Vikasol" (sintetički analog vitamina K) koristi se tijekom poroda kako bi se spriječila ili uklonila teška krvarenja kod žena. U slučaju greške u doziranju ili hitne potrebe za velikom količinom lijeka za ženu, može doći do predoziranja kod bebe.
  • Dijabetička fetopatija. Stanje u kojem je jetra i enzimski sustav djeteta nedovoljno razvijeni zbog činjenice da je fetus trpio tijekom trudnoće na pozadini maminog dijabetesa.
  • Genetske (nasljedne) malformacije jetre. To su neke vrste genetskih sindroma u kojima su se pojavile strukturne genetske pogreške u fetusu na razini umetanja organa.
  • Intrauterine infekcije. Neke zarazne bolesti koje je mama pretrpjela tijekom trudnoće mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetalne jetre.

Zheltushka u novorođenčadi: kada mora proći, dr. Komarovsky

Oštra žutica kože djeteta za 3-5 dana života uobičajena je pojava. Više od polovice svih novorođenčadi doživljava taj fiziološki simptom. Mama se ne bi trebala bojati, jer je to prirodan proces razvoja mrvica tijela. Dovoljno je pričekati nekoliko dana kada žutica novorođenčeta treba proći. U isto vrijeme, ne ostavljajte dijete bez pozornosti, kako ne biste propustili moguću patologiju.

Fiziološka žutica

Poznati liječnik Jevgenij Komarovski u više je navrata uvjeravao roditelje u svoje govore, koji su bili zabrinuti kada bi žutica mogla proći kod novorođenčadi. Kao što liječnik objašnjava, karakteristični se simptomi manifestiraju zbog normalnog procesa prilagođavanja djeteta novim uvjetima života.

Želtuška u novorođenčadi

Kada se neiskorištene stanice unište, oslobađa se bilirubin. Ova tvar boji kožu žutom. Obično se obrađuje pomoću jetrenih enzima, a zatim izlučuje u urinu bojanjem u uobičajenim nijansama. Odrasla žutica je simptom opasne patologije, signalizirajući da organi ne funkcioniraju onako kako bi trebali biti. Ali novorođenče je drugačije.

Organizam bebe ubrzano se u prvim danima života navikava na nove uvjete života i prehrane. Djetetova jetra još uvijek ne zna kako raditi punom snagom, a da ne mora reciklirati sav bilirubin koji se oslobađa tijekom prirodne zamjene krvi. Ali nakon nekoliko dana, tijelo nakuplja dovoljnu količinu enzima, a žutica prolazi sama od sebe.

Kako ubrzati proces

Prema dr. Komarovsky, u normalnom liječenju žutice u novorođenčadi nije potrebno, i to je dovoljno čekati trenutak kada bi trebala ići sama. Mama ne bi trebala brinuti o tome. Ali ako želite pomoći tijelu bebe, možete koristiti jednostavne savjete:

  1. Mlijeko. Dojenje usporava primarnu obradu bilirubina, produžujući žuticu. To je zbog prirode sastava majčinog mlijeka. No, u isto vrijeme, enzimi sadržani u njemu ubrzavaju proces normalizacije jetre. Ako ne prestanete dojiti, dijete će brže povratiti uobičajenu boju. Stoga je važno osigurati da mrvica ne zaboravi redovito jesti zbog prateće žutice.
  2. Pješačka. Nisu potrebne pilule i lijekovi za liječenje žutice. Uništavanje bilirubina pomaže običnom sunčevom svjetlu. Zbog toga dijete treba redovito vaditi u šetnju. Ako vrijeme dopušta, preporučljivo je provesti što više vremena na otvorenom.
  3. Svjetiljka. Ako je vrijeme na ulici surov, onda nije vrijedno izlagati mrvicu opasnosti. Kod kuće, možete pomoći tijelu bebe, ako će spavati pod lampom. Svjetlo plavog spektra najbolje radi. No, u nedostatku posebnih uređaja, bilo koje svjetlo je dovoljno. Samo nemojte zaboraviti zaštititi oči djeteta, nositi povez ili kapu.

Kada podići alarm

Postoje uvjeti kada limunska boja kože i sluznice nije znak normalnog razvoja jetre, već znak ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju tijela mrvica. U tom je slučaju važno na vrijeme obratiti pažnju liječnika na simptome, osobito ako je majka odlučila da ne ide u bolnicu:

  1. Vrijeme. Normalno, žuta se razvija samo 3-5 dana nakon poroda. Patološka stanja pokazuju se gotovo odmah. Trebate također obratiti pozornost na zdravlje djeteta specijalista, ako koža ne povrati standardnu ​​boju čak i do trećeg tjedna života.
  2. Urin i izmet. S prirodnom žuticom dječja stolica zadržava svoje prirodne nijanse. Ali s nepravilnostima u tijelu, urin postaje mnogo tamniji u boji. Naprotiv, izmet postaje bezbojan.
  3. Ponašanje. Normalno, unatoč tonu kože limuna, mrvica će se ponašati kao i obično. Je li to malo duže spavanje. No, kada patologije unutarnjih organa će biti vidljiv nemir. Nervozno dijete će izgubiti apetit, bit će tromo.
  4. Analize. Liječnik, uzimajući krv novorođenčeta za istraživanje, može odmah otkriti postoje li abnormalnosti u prirodnom razvoju. Normalno, razina hemoglobina u mrvicama ne pada. Tijelo postupno zamjenjuje jednu ćeliju s drugom, čuvajući prirodnu koncentraciju tvari u krvi. Ali s patologijom, anemija će odmah biti vidljiva zbog masivne smrti crvenih krvnih stanica.
  5. Inspekcija. U slučaju patologije, liječnik će također moći identificirati kvarove u radu tijela djeteta bez laboratorijskih testova. Beba će povećati jetru i slezenu. Također će biti izraženo širenje vena na prednjem trbušnom zidu. Modrice se mogu spontano pojaviti na koži.

Tijelo svakog djeteta je jedinstveno. Samo specijalist može sa sigurnošću reći kada žutica novorođenčeta treba proći i kako liječiti moguću patologiju. Da biste očuvali zdravlje mrvica, ne pokušavajte nešto učiniti sami bez prethodnog savjetovanja.

Uzroci i posljedice patologija

Neispravnosti u tijelu novorođenčeta mogu biti uzrokovane mnogim razlozima. Neki su prilično bezopasni. Drugi mogu čak zahtijevati operaciju:

Kako se manifestira žutica

  1. Mliječni žumance Ako je majka nedavno primila bebu na dojku ili ako ima malo mlijeka, razvoj simptoma može trajati. U ovom slučaju, mrvica ponekad ostaje žuta ponekad 2-3 mjeseca. To nije opasno. Izuzetno je važno u ovom slučaju ne prestati dojiti.
  2. Predoziranje vitaminom K. Ova tvar je odgovorna za zgrušavanje krvi i dodjeljuje se majkama prije porođaja, kako bi se izbjeglo teško krvarenje. Ali ako doza nije primijećena, beba može primiti prekomjernu količinu vitamina K kroz posteljicu, a općenito u tome nema ništa opasno. Problem će proći uz minimalnu pomoć liječnika.
  3. Bolesti majke. Dijabetes u majci može usporiti razvoj mrvica tijela. Slični problemi mogu biti uzrokovani virusnim infekcijama, parazitima i drugim zdravstvenim problemima žena tijekom trudnoće. Ova stanja mogu se ispraviti ako liječnik na vrijeme započne odgovarajuću terapiju.
  4. Malformacija. Ako je poremećen proces stvaranja unutarnjih organa mrvica, to može utjecati na trajanje i prirodu žutog. Obično, tijelo signalizira nedostatke jetre, žučnih puteva ili mokraćnih kanala, što može zahtijevati intervenciju kirurga.
  5. Rhesus sukob. To je problem samo za žene s negativnim Rh faktorom. Ako je beba pozitivna, majka će njegovu krv percipirati kao infekciju. Prema tome, njezine imunološke stanice će početi uništavati crvene krvne stanice. Da bi spasili život novorođenčeta može transfuzija krvi.
  6. Ozljede. Oštećenje unutarnjih organa i unutarnjih krvarenja može uzrokovati povećanje razine bilirubina u krvi. Stupanj opasnosti od djetetova stanja i načina liječenja može odrediti samo specijalist nakon potpunog pregleda djetetova tijela.

S obzirom na raznolikost mogućih uzroka razvoja patološke zheltuške, metode liječenja u pojedinim situacijama se razlikuju. Ali češće nego ne, mama ne bi trebala previše brinuti. U ovoj dobi možete ispraviti većinu patologija, pružajući mogućnost daljnjeg normalnog razvoja mrvica.

Metode liječenja i učinci žutice

Sama po sebi bilirubin može biti otrovan ako se tijelo ne nosi s izlučivanjem svojih proizvoda raspada. Dugotrajna žutica može dovesti do patoloških promjena u sastavu krvi. To će zauzvrat utjecati na razvoj svih sustava organa. No, živčani sustav će najviše patiti.

Liječenje novorođenčeta treba usmjeriti na uklanjanje bilirubina

Stoga, osim liječenja uzroka problema, liječnik će definitivno propisati terapiju za uklanjanje bilirubina iz tijela djeteta:

  1. Plava svjetiljka. Fototerapija u bolnici provodi se svjetlosnim zračenjem s valnom duljinom od 450 nm. Dijete se propisuje da bude ispod svjetiljke 12-14 sati. Potpuno je siguran, ali pomaže pretvoriti toksične produkte razgradnje bilirubina u sigurne kemijske spojeve.
  2. Lijekovi. Kako bi pomogli tijelu da reciklira bilirubin, liječnici mogu ubrizgavati droge. Obično se u tu svrhu koriste hepatoprotektori, preparati za kolagoge i vitaminski kompleksi. U teškim slučajevima, detoksikacija se provodi pomoću kapaljke koja sadrži čistu fiziološku otopinu ili glukozu.
  3. Transfuzija krvi Ako druge metode nemaju željeni učinak, liječnik može propisati transfuziju. To je ekstremna mjera, jer dijete može negativno reagirati na zahvat s jakom alergijskom reakcijom. Uvijek postoji rizik od nepravilnog izvođenja postupka, što dovodi do embolije zraka ili infekcije u krvotoku. Ali ipak, ako liječnik inzistira na transfuziji, majka ne bi trebala odbiti jer je to pokušaj da se život djeteta spasi u kriznoj situaciji.

U ekstremnim slučajevima, novorođenčadi se propisuju transfuzije krvi.

Najčešće, nakon prevladavanja teškog razdoblja prvih stadija razvoja djeteta, ne treba očekivati ​​druge probleme. Dijete će odrastati zdravo i veselo ako majka skrene pozornost stručnjaka na mogući problem na vrijeme.