Dok čeka dijete, žena se često podvrgava raznim pregledima, koji omogućuju razumijevanje kako se trudnoća nastavlja. Ponekad su rezultati neočekivani. Na primjer, kamenje žučne kese pronađeno tijekom trudnoće može se iznenaditi.
Uzroci žučnih kamenaca u trudnica
Tijekom trudnoće povećava se količina estrogena i progesterona potrebnih za sazrijevanje fetusa u ženskom tijelu. No, progesteron opušta mišiće zidova žučnog mjehura, što usporava stvaranje žuči i dovodi do loše probave hrane. Hormoni narušavaju stvaranje masnih kiselina tijekom formiranja žuči i doprinose formiranju kamena iz kristaliziranog kolesterola.
Drugi razlog je što žena tijekom trudnoće postaje neaktivna. Strah za dijete prisiljava je da napusti akcije koje zahtijevaju napor, što također stvara određeni rizik od stvaranja kamena.
Sastav i struktura kamenja
Formula gallstones je vrlo raznolika. Sastoje se od organskih i anorganskih tvari. Općenito, njihov sastav može se podijeliti u dvije kategorije: kolesterol i pigment. U prvom slučaju, kolesterol je osnova, a drugi je bilirubin i njegove komponente.
Ako oblik kamena ima zaobljenost i veličinu promjera od 4 do 15 mm, tada je njegov sastav pretežno kolesterol. Takva kamenja najčešće nastaju u žučnom mjehuru.
Njihova struktura je heterogena. Ako napravite rez od kamena, njegovo središte će biti pigmentirano ili vlaknasto, što je prekriveno rubovima malim slojem kolesterola. Najčešći dodatak kolesterola su pigment i vapno.
Oblik takvog kamenja je raznolik. Kako rastu u skučenim uvjetima, čvrsto su raspoređeni, raste u hrpama. Sudeći po sličnoj boji i veličini, postaje jasno da se one formiraju u isto vrijeme. Ponekad postoji nekoliko generacija kamenja u jednom žučnom mjehuru.
Pigmentni kamenčići su višestruki, imaju krhku strukturu, male veličine, tvrde na dodir. Unutarnja boja podsjeća na metal. Imaju homogenu strukturu, nemaju izražene slojeve. Nastala u mjehuriću i u kanalima.
Ponekad se razvijaju homogeni kalcijevi kamenčići. Njihova se razlika sastoji u oštrim izraslima koja strše u različitim smjerovima. Od svijetlih boja do čokoladne boje.
Znakovi žučnih kamenaca
U većini slučajeva, kamenje se ne zna. U manje od 40% slučajeva pojavljuju se kao mutni simptomi:
- nelagoda na desnoj strani;
- neugodan okus u ustima, sličan okusu metala;
- česta trbušna distenzija;
- oslabljena stolica;
- mučnina;
- boli u hipohondriju, ponekad slični kontrakcijama.
Jedan od precipitirajućih čimbenika u formiranju kamenaca kod trudnica je ozbiljna i rana pojava toksikoze.
Moguće komplikacije
Ako kamen započne svoj napredak duž kanala, pojavljuju se teški simptomi kolagenih jetara: u gornjem dijelu trbuha, teške opasne boli, mučnina i povraćanje žuči ne daju olakšanje. Kolike mogu trajati od 5 minuta do 6 sati. Često počinje iznenada noću. Može izazvati tešku večeru uz prženu, dimljenu ili začinjenu hranu, naporan rad ili aktivnost fetusa.
Dugotrajna bol ukazuje na razvoj kolecistitisa. Mogu biti praćeni temperaturom. Gubitak tekućine zbog povraćanja uzrokuje dehidraciju koja je opasna za žene i djecu.
Ako migracijski kamen uđe u kanal i zaglavi, čime se ometa prolaz žuči u crijevo, često se javlja žutica.
Visoka temperatura i kolike, koje traju duže od 6 sati, znakovi su akutnog holecistitisa.
dijagnostika
Najsigurniji način dijagnosticiranja može se nazvati ultrazvuk. Uz to možete vidjeti kamenje najmanje veličine do 1–2 mm. Ali u žučnom kanalu, skrivenom iza crijeva, gdje se obično nalaze, ultrazvuk ih ne može otkriti. Ni ultrazvuk niti drugi mladi kolesteroli koji imaju nisku gustoću ne mogu biti otkriveni. Za uređaj su prozirni.
MRI, magnetska rezonancija, koja može vizualizirati žučne kanale, kao i utvrditi uzrok problema s organom koji ometa, bilo da postoje kamenje ili upalne bolesti zidova, oticanje ili sužavanje zidova, pomoći će nadopuniti podatke dobivene ultrazvukom. Sa snagom tomografa MRI većim od 1,5 tesla, možete identificirati najmanje kamenje.
Trošak MRI pregleda je visok, pa je vrijedno koristiti ih s nepotpunom slikom ultrazvučnog pregleda.
MRI pregled žena je dopušten u svim fazama trudnoće, osim u prvom tromjesečju.
Pregled CT-om - kompjutorska tomografija - ne preporučuje se tijekom trudnoće.
Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (ERCP) je metoda koja omogućuje ne samo pregled, već i liječenje. Njegovo značenje je uvođenje katetera u žučnu cjevčicu kroz duodenum. Pregledavši organ, liječnik može otkriti otkriveno kamenje do izlaza i time spriječiti operaciju. Metoda je često bolna, stoga zahtijeva uvođenje sedativa. Unatoč tome, trudnoća nije razlog da se ne koristi.
ERCP nije opasan po život, ali može uzrokovati crijevne komplikacije zbog stranog objekta koji se koristi u ispitivanju.
Metode liječenja
Ako je žena na dijeti, žučni mjehur neće biti posebno naglašen, pa je vjerojatnost kolike mala. Međutim, ako je došlo, onda će narodni lijekovi pomoći u ublažavanju tog stanja, na primjer, kuhane borovnice. Za normalizaciju rada gušterače koristiti pivo korijena čičak, uzeti 30 minuta prije obroka. Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu "Borjomi".
Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura s narodnim lijekovima ima određeni rizik. S jedne strane, postoji mogućnost njihovog oslobađanja iz tijela. Ali ako je kamen, nakon što je krenuo prema crijevima, zaglavljen u kanalu, pacijentu hitno treba operacija. Tijekom trudnoće treba izbjegavati operaciju.
Kod uklanjanja kamenja na medicinski način potrebno je vrijeme, često i više od godinu dana. U procesu uzimanja posebnih lijekova postaju plitki, nestaju, ali čim se završi tečaj, problem se vraća.
Kirurška intervencija postaje pogodna kada postoje očiti znakovi da je pacijent iscrpljen od bolesti ili neprestane kolike.
Što učiniti ako počne grčevi
Često je pojava kolike olakšana unosom masne, pržene hrane, dugog putovanja, tjelesne aktivnosti, djeteta koje se kreće, koje aktivno masira jetru žene.
U tom slučaju, kako bi se spriječile komplikacije, pacijent bi trebao ležati na krevetu, čime se smanjuju pokreti tijela. U području desnog hipohondrija, preporučljivo je staviti jastučić za grijanje s hladnom vodom ili ledom umotanim u vrećicu. Ni u kojem slučaju ne morate zagrijavati upaljeno mjesto grijačem ili masažom. Prijem vode i hrane također treba odgoditi.
Možete uzeti lijek protiv bolova, na primjer, No-shpu, koji nema nuspojava za trudnice, i pozvati hitnu pomoć. Dok čekate hitnu pomoć za ublažavanje stanja pacijenta, meko tkivo ovlaženo toplim ricinusovim uljem može se nanijeti na bolno mjesto.
Kako spriječiti kamenje
Jedan od glavnih uzroka kamenja u žučnom mjehuru je metabolički poremećaj, osobito kalcij. Za prevenciju bolesti potrebno je, prije svega, izgubiti na težini, napustiti češću konzumaciju svinjetine, dimljenog mesa i začinjene hrane.
Korisno je imati naviku obavljanja dnevnih vježbi za tisak. Apsorpcija trbuha na dubokom dahu i napetosti trbuha na izdisaju pridonosi smanjenju mišića, as njima i zidovima mjehura. Hodanje s visokim povišenjem koljena za 10 minuta čini neku vrstu masaže unutarnjih organa. Dobra navika za trudnice može biti sat vremena prije spavanja.
Uspješan završetak poroda s kamenjem u žučnom mjehuru je prava slika. Dovoljno je strogo slijediti preporuke liječnika, držati se prehrane, poboljšati prehranu. Voće i povrće u prehrani, minimum stresa, dobro raspoloženje - sve to ima pozitivan učinak na zdravlje majke i njenog djeteta.
Žučnjaci u trudnoći
Žučni mjehur je poseban organ koji je sastavni dio probavnog sustava. Žučni mjehur djeluje kao spremnik za posebnu tekućinu, žuč, pomoću koje se odvija proces cijepanja masti. Često je trudnoća faktor koji doprinosi kroničnim bolestima žučnog mjehura ili žučnih putova. Šanse se suočavaju s odstupanjima u radu ovog organa, ako je žena u položaju prije trudnoće imala problema u žučnom mjehuru.
Neugodna devijacija u žučnom mjehuru koju može imati trudnica je kronični holecistitis. Ova bolest je uzrokovana stagnacijom žuči ili infekcije: izazivaju upalne promjene u zidu žučnog mjehura. Stagnacija žuči uzrokovana je tzv. Diskinezija - kršenje uklanjanja žuči iz žučnog mjehura. Opet, uzrok ove bolesti je progesteron, koji opušta sve organe glatkih mišića. U stanju je izazvati nedovoljno pražnjenje žučnog mjehura, zbog čega žuč stagnira u ovom organu. Bolovi u otkrivanju manifestiraju se u desnom hipohondru koji se daje desnoj lopatici, desnom ramenu i ključnoj kosti. Može ga pratiti mučnina i povraćanje, podrigivanje, žgaravica, osjećaj gorčine u ustima.
Nakon primjene ultrazvuka kako bi se utvrdila prisutnost kolecistitisa u trudnice, odgovarajući tretman propisat će liječnik. Prije svega, govorimo o posebnoj hrani i primanju choleretic droge. U slučaju akutne boli dopušteno je ukloniti grč pomoću spazmolitika. Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama: liječenje kolecistitisa treba provoditi ne samo tijekom pogoršanja bolesti. Uz pravilnu prevenciju sigurnog rađanja, zajamčena je žena s kroničnim kolestitisom.
Smatra se da trudnoća može biti jedan od faktora rizika za nastanak kamenja u žučnom mjehuru. Pojava žučnih kamenaca tijekom rađanja uglavnom je posljedica hormonalnih promjena koje se javljaju u tijelu trudnice. Dakle, žena u položaju u tijelu ima povećanu razinu progesterona, što izaziva opuštanje glatkih mišića, uključujući i žučnu kesicu. Tako, sekrecija žuči usporava, što rezultira stvaranjem kamenja.
Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru (rjeđe - u žučnim kanalima) prati bol u desnom hipohondriju, bol se može dati desnom ramenu, lopatici, vratu. Miješanje fetusa može uzrokovati kolike. Bol može biti popraćena mučninom, povraćanjem, žgaravicom, gorčinom u ustima. Oni dijagnosticiraju žučnu bolest ultrazvučnim pregledom, nakon čega će liječnik savjetovati trudnicu da pregleda prehranu (prije svega, smanji količinu konzumiranih masnih namirnica) i prepiše lagane lijekove. Ako će s vremena na vrijeme trudnica biti uznemirena boli, pretpostavimo korištenje lijekova protiv bolova i antispazmodičnih lijekova. Ako ne daju željeni učinak, liječnik će razmisliti o potrebi za operacijom. Uobičajena metoda kojom se danas izvodi operacija uklanjanja žučne kese naziva se laparoskopija. Ovom metodom žučna se mjehura uklanja gotovo bezbolno i bez velikog reza, a oporavak se odvija i brže.
Koliko su kamenje opasno tijekom trudnoće?
Dragi čitatelji, bolest žučnih kamenaca često se nalazi među ženama. Ali koliko su opasni žučni kamenci tijekom trudnoće i mogu li uzrokovati komplikacije? Concretions su opasni, i svaki liječnik će se složiti. Ali oni se često nalaze kada žena već očekuje dijete. U tom slučaju, stručnjaci rade sve kako bi spriječili pojavu žučnih kolika, što može dovesti do hitne holecistektomije - operacije za uklanjanje žučnih kolika. Hormonski val u tijelu tijekom trudnoće je predisponirajući čimbenik za ubrzanje razvoja kolelitijaze. Rizik stvaranja kamena traje još 2-3 godine nakon poroda.
Uzroci žučnih kamenaca tijekom trudnoće
Kamenje u žuči tijekom trudnoće često su slučajni nalazi. Ali njihovo otkriće u tom položaju ne znači da su nastale u roku od nekoliko mjeseci nakon začeća. Bolest žučnog kamenca obično se razvija tijekom godina.
Glavni razlozi za nastanak kamenja u žučnom mjehuru:
- zadebljanje, stagnacija žuči zbog velikih razmaka između obroka, zavoja, oštećenja funkcionalnosti organa (diskinezija);
- metabolizam lipida, visok kolesterol u krvi;
- niska razina tjelesne aktivnosti, kada je osoba prisiljena pridržavati se mirovanja, malo se kreće i uopće se ne igra;
- promjene u prirodi prehrane, povećanje unosa kalorija.
Tijekom trudnoće progesteron se aktivno izlučuje, što opušta vlakna glatkih mišića i smanjuje funkcionalnost mnogih organa probavnog trakta, uključujući žučnu kesicu. Polagano se prazni od žuči, što može doprinijeti razvoju kolecistitisa i pojavi prvih znakova kolelitijaze.
U kasnijim razdobljima dolazi do pomaka unutarnjih organa. Maternica mijenja položaj žučnog mjehura. Prisutan je pritisak na vrat organa, koji ometa proces odljeva žuči i doprinosi stvaranju kristala kolesterola, koji se postupno pretvaraju u kolesterol.
Simptomi žučnih kamenaca u trudnica
Možete saznati o kliničkim manifestacijama kolecistitisa i holelitijaze u mišljenju žena koje imaju žučne kamence ili pogoršanje dugotrajnih bolesti bilijarnog sustava tijekom trudnoće. Najčešća pritužba je bol u desnom hipohondriju. Ako se u ranom razdoblju pojavljuje pretežno nakon duge pauze u jedenju i jedenju masne hrane, nakon 5-6 mjeseci može se pojaviti bol zbog prekomjernog pritiska maternice na žuč i susjedne organe.
- mučnina, povraćanje;
- nadutost;
- oslabljena stolica;
- žutilo kože i sluznice.
U slučaju podnošljive boli dopušteno je ograničiti spazmolitici koji su dopušteni tijekom trudnoće. No, bolni sindrom može postati jači, što ukazuje na pogoršanje zdravlja i rizik od žučnih kolika.
Kada je hitna pomoć potrebna
Postoje situacije kada žena ne može ostati kod kuće i pokušati ublažiti bol antispazmodicima. Ako kamen zatvori kanal ili ošteti zid organa, djelujte odmah. Ponekad čak i kirurzi moraju izvršiti uklanjanje žuči tijekom rane i kasne trudnoće. No, operacija se provodi strogo u skladu s indikacijama, kada postoji opasnost za život i česte grčeve.
Unatoč činjenici da je postotak kirurških intervencija tijekom trudnoće nizak (1-3%), ostaje rizik od pojave izvanrednog stanja. Stoga je bolje riješiti se tijela, kamenovati, čak i prije začeća. Uostalom, njegova je funkcija već prekršena. I tijekom trudnoće može donijeti mnogo problema. I konstantna bol u desnom hipohondriju je najmanja od njih.
Ali čak i ako niste odlučili za operaciju prije začeća, to uopće ne znači da ćete je morati obavljati tijekom trudnoće. Samo strah od cholecystectomy uzrokuje da mnogi sjednu kod kuće dok mogu podnijeti bol. Ali to je apsolutno nemoguće učiniti. Stručnjaci će propisati lijekove koji će ukloniti bolni sindrom, proširiti kanale i ublažiti znakove žučnih kolika. Liječnici će vam reći što učiniti u prisustvu žučnih kamenaca tijekom trudnoće, spriječiti daljnje napade. A operacija je ekstremna opcija.
Indikacije za hitnu medicinsku pomoć:
- akutna bol u desnom hipohondriju;
- teška mučnina s boli;
- povraćanje s dodatkom žuči;
- žutilo kože, sluznice, sklere;
- groznica;
- vrtoglavica, gubitak svijesti;
- teška slabost
Ako se pojave akutni simptomi, nazovite hitnu pomoć što je prije moguće. Nemoguće je odgoditi, jer žučne kolike mogu dovesti do opasnih posljedica, sve do razvoja peritonitisa i drugih komplikacija, uključujući i prijevremeno rođenje.
Kamenje u žuči tijekom trudnoće - ovo nije rečenica. Pratite dijetu, budite razumni u sportu i posebno oprezni s hranom u posljednjih nekoliko mjeseci, kada maternica vrši pritisak na unutarnje organe. Pa, ako će bol biti jaka, odmah kontaktirajte profesionalce. A onda će sve biti u redu.
U ovom videu stručnjaci razmatraju faktore rizika za žučne kamence i simptome bolesti žučnih kamenaca.
Žučnjaci tijekom trudnoće.
Zdravo djevojke Želim ti ispričati o mom prošlom tjednu zhuuutkoy... Ima mnogo pisama, tko gospodaru - taj momak
Sve je počelo u petak, 6. lipnja, došao sam kući s posla strašno gladan, osjećam čarobni miris prženih krumpira Nisam joj se svidio prije, ali sada sam samo prigušio taj miris i nabio sam tanjur))) I sve... nakon nekog vremena došlo je do jakih bolova u epigastričnom području (na vrhu trbuha), kao što sam nekoliko puta ranije imao slične bolove, popio sam nekoliko tableta ugljena, a obično su bolovi prošli. I doista su se smirile i nakon nekog vremena otišao sam u krevet.
No, ubrzo se probudila od još nepodnošljivijeg bola u gornjem dijelu trbuha, cijeli joj je trbuh gori, otekao, te se tamo jasno pojavio upalni proces. Dugo sam trpio, pio više ugljena, onda ne-silos, mislio sam da će to pomoći. Na kraju, ništa nije pomoglo i napokon sam nazvao hitnu pomoć. Dali su mi analgin i papaverin i otišli. Pola sata kasnije bol nikad nije prošla, a ja sam ponovno nazvao hitnu pomoć. Ovaj put su me odveli. Moram reći da sam se jedva okupio, pokvario i pomislio na malu.
Prvo su me poslali ginekologu na pregled, već 5 noći, hodam hodnikom, bio sam strašno bolestan i zbog toga sam povraćao ((Bol se nije povukla. Ginekolog me pregledao, napisao da mogu biti bez lijekova 10 tjedana. Poslali su me na kirurški odjel, stavili su ih unutra. Stavili su kapanje (prvi put u mom životu!), Kapaljka je pomogla, ali samo ujutro i napokon sam uspjela spavati par sati)
Budući da sam u subotu primljen u bolnicu, ultrazvuk je bio zakazan samo za ponedjeljak. Dijagnoza je bila akutni holecistitis. Odmah sam pogledao na internetu za kakve nevolje... Nadao sam se da nemam kamenje... primili su mi injekcije 5 (.) Jednom dnevno: antibiotici 2 puta (ceftriakson - bio sam jako zabrinut za njega zbog bebe) i 3 puta analgetika (but-shpa, budući da je slaba bol ostala nekoliko dana). Čak sam išla na šef odjela kako bih saznala koliko su mi lijekovi propisani - uvjerio me))) Da, i čitao sam na internetu da su antibiotici poput ceftriaksona najmanje prodorni u placentu, a time i praktički bezopasni za bebu :)
A onda je došao ponedjeljak - dan ultrazvuka. I moja najstrašnija očekivanja su potvrđena. Našao sam 4 kamena u žučnoj kesi veličine 5-8 mm. To se smatra kamenjem srednje veličine, čak i velikim. Susjed na odjelu - 59-godišnja velika žena pronašla je 3 šljunka od 3 mm. I imam mladu djevojku koja već ima tako velike kamene gromade. Ne znam zašto imam toliko bolesti? Dugo vremena pokušavam održavati zdrav način života, ali opet postoji bolest.
Sada sam skoro bio otpušten, pustili su me kući na vikend, jer se osjećam prilično dobro! Samo sada ovo kamenje nije otišlo nigdje... Naravno, za mene je najvažnije da sada rodim dijete i rađam. Stoga ću slijediti strogu dijetu s calculous kolecistitisom, tj. isključujući sve pržene, začinjene, marinirane i masne.
I nakon poroda želim se uhvatiti u koštac s liječenjem moje žučne kese.
U vezi s mojom velikom pjesmom, postavlja se pitanje - djevojke, koje su naišle na ovo tijekom trudnoće, ili prije, ili poslije? Kako ste riješili problem? Kako vas tretiraju?
Moj liječnik mi je rekao da samo trebate ukloniti žuči ((((Ali sam pročitao puno članaka, saznao sam da postoje i druge metode: lijekovi, narodne metode i drobljenje kamenja u manje. Mislim da je uklanjanje žuči posljednja opcija u međuvremenu, moram se boriti za orgulje, a također se pitam je li moguće koristiti bilo koju tradicionalnu metodu otapanja kamenja upravo sada, za vrijeme trudnoće?
Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!
Hvala vam. Nadam se da mi s pravom prehranom neće smetati)
Je li to tako izvanredno?) A kakvo je to kamenje i koliko ih je bilo?
Čudno... ali nisam ga registrirao, nisam ništa registrirao. Čak i dijeta i da sam gledao na internetu.
Imao sam ga.
Prvi napad akutne boli u cijelom tijelu ne može čak ni odrediti gdje boli. Stigla je kola hitne pomoći, uzela kardiogram, ubrizgala lijek protiv bolova i otišla.
Mjesec dana kasnije zatrudnjela sam. Nakon još 5 mjeseci, isti napad. Bili smo na ulici noseći muža u naručju do najbliže bolnice, stvarno nisam mogla disati. A bila je i dijete. Stavili su me na kauč i pozvali hitnu pomoć. Ponovno je uklonjen kardiogram. Ponudili su hospitalizaciju na pitanje što će konkretno tamo učiniti, nisu rekli ništa razumljivo, odbio sam se bojati za svoju kćer.
Vratio se u Moskvu. Rodila sam se. Trebalo je još 4,5 mjeseca. Opet napad. Naša kuća bila je kćer maserke. Pogledala me, a na leđima jasan spazmodičan obrazac. Odlučili smo da su leđa. Došao je liječnik, koji promatra našu obitelj onoliko dugo koliko se sjećam, on je čak i naš vrlo daleki rođak, a ja mu ne mogu objasniti ni gdje je bio bolestan.
Do sada je bol već htjela umrijeti i trčati preko stropa, ali nisam mogla razumjeti gdje me boli i kako sam stala. Odlučili smo raditi gimnastiku za leđa. Tjedan dana kasnije, u petak, opet sam bio izvrnut. Liječnik je već uletio, ali opet ne mogu ništa objasniti, ništa ne razumijem. Osim toga, počeo sam povraćati. Stavio mi je štedljive kapaljke, nadajući se da će do subote ujutro spasiti GW. Prestala je boljeti. Tamo se doista nisam mogao vratiti i čak je glad nestala negdje.
Do ponedjeljka ujutro većinu sam vremena provodio pod kapaljkama. Ujutro je moja kćer odbila mlijeko.
Idemo u vojnu bolnicu gdje radi supruga mog brata. Ultrazvuk je došao kao šok. "Kad bi samo dva dana otišla, ne ovdje, nego na groblje." Nemamo pravo da vas šaljemo čak i preko praga. Bolest žučnih kamenaca komplicirana opsežnom upalom. Poslan na intenzivnu njegu. Imao sam sreće što me je bratova žena dogovorila da me odvedu besplatno iz akademskog odjela (u pravilu slučaj je od velikog interesa za znanost).
Odgojili su me u jedinicu intenzivne njege, polagali testove, a prema njima već sam bio na groblju. Počeli su hitno kopati po operaciji. Odvezli su se noću. Samo sam htio jednu stvar da više ne povrijedim, nisam ni shvatio da se ne mogu probuditi. Ali liječnici moje majke su rekli: ne nadate se.
Liječnici su bili od Boga, a mene čak i sažaljuju: mladi su također laproskopirali. Operirali su cijelu noć, a mogli su isprati od grla svećenicima i nakon 3 sata zaspati.
Probudio sam se: cijev je uklonjena iz grla, uklonjena je. I još 6 cijevi iz trbuha.
Žuto kamen koji sam prirodno uklonio:
1) Pokazalo se da leš žučnog mjehura nema ravnu liniju kakva bi trebala biti, nego spiralu.
2) čak i ako sam znao da sam morao ukloniti kamenje s takvom cijevi.
3) Koja cijev žučne kese na ultrazvuku ne može se vidjeti
4) U tom slučaju, kao i ja, svi pokušaji bez operacije bi samo pogoršali moje stanje
5) ali takvo smeće se često ne nalazi
Proveo sam tjedan dana na intenzivnoj njezi još 3 u odjelu.
Planirana operacija uklanjanja žučnog mjehura traje 3 dana. Točnije, trećeg dana ispišu.
Želim vam laganu trudnoću i porod. I tako da je vaš žučni mjehur sjedio cijelo vrijeme i ništa ne govorio krpi.
Ja sam na ultrazvuku dok je kirurg upitao koji sam mjesec. Bilo je potrebno vidjeti kakvo mu je olakšanje na licu kad je saznao da više nisam trudna.
A najzanimljivije je da moj otac ima pankreatitis. I jeli smo cijelu obitelj na njegovoj prehrani.
Ali s cijevi kao što je moja bolest žučnog kamena, ionako bih se razvio. A kako su kirurzi rekli da sam užasno sretan što se to nije dogodilo u dobi od 40 godina.
Loše je što sam ga uspio ovako pokrenuti. Ali sada razumijem da su svi ti napadi bili međusobno povezani, a onda ih nisu ujedinili.
Trudnoća uvijek pogoršava sve skrivene i uspavane rane.
Pratite dijetu, još bolje, idite na 5 obroka dnevno.
I razmislite o dobru.
Nemojte započeti nikakav tretman prije porođaja. Da, a možda i prva 2-3 tjedna nakon rođenja, i tebi neće biti dovoljno.
Žučnjaci u trudnoći
Tijekom trudnoće, vjerojatnost kamenja u žučnom mjehuru povećava se za 30%. Mnoge žene u ovom položaju imaju pijesak u mjehuriću, a kamenje može izazvati ozbiljne posljedice.
Važno je razumjeti što činiti, koje su metode liječenja, koje omogućuju isključivanje komplikacija i posljedica za fetus.
Kamenje u žučnom mjehuru tijekom trudnoće se eliminira različitim metodama koje liječnik može odrediti.
Trudnoća i žučni mjehur
Postoje mnogi faktori koji mogu uzrokovati kamenje tijekom nošenja djeteta.
Takav problem postaje opasan za ženu i može utjecati na sam rođenje. Tijekom trudnoće, najčešći uzroci kamenja emitiraju:
- Nepravilna prehrana i prerada hrane.
- Stagnirajući procesi.
- Upala žučnog mjehura.
- Savijanje tijela.
- Povrede hormonalne pozadine.
- Povećanje štetnog kolesterola u krvi.
Kamenje u žučnom mjehuru tijekom trudnoće može se pojaviti zbog velike težine djeteta, što utječe na žučne kanale.
Znakovi žučnih bolesti
Bolest se javlja prvenstveno zbog nepravilne prehrane, nakon čega se pojavljuju pijesak i žuč.
Ako trudnica jede puno soli, masnih i prženih namirnica, količina kolesterola raste, supstanca se taloži, pretvara se u kamenje. Ovo stanje uzrokuje bol i osjećaj mučnine.
Rast kamenja može začepiti kanale, uzrokujući jake bolove, žuč ne može normalno izaći van, pojavljuje se stagnacija, poremećen probavni proces.
Među glavnim simptomima patologije žučnih kamenaca ispuštaju se:
- Oštre boli na desnoj strani ispod rebara.
- Mučnina.
- Povraćanje.
Bolni sindrom može zračiti, a pokreti fetusa povećavaju senzacije. Ako kamen postane velik, lako može zatvoriti kanale, tako da mokraća potamni i izmet se osvijetli.
Povraćanje će se pojaviti nakon konzumiranja masne hrane. Najčešće, buduće majke osjećaju bol i nelagodu noću, a trajanje može biti od sat do nekoliko sati.
Utjecaj na fetus
Trudnoću i stanje žene treba stalno nadzirati liječnik. Ako buduća majka primjećuje pojavu neugodnih osjećaja, poremećaja u funkcioniranju tijela, odmah se obratite liječniku kako biste izbjegli posljedice i komplikacije mogućih bolesti.
Često se žučna bolest ne može osjetiti dugo vremena dok kamenje nije veliko. Najčešće se kreću nakon napora i aktivnog kretanja djeteta u maternici.
S pravovremenom identifikacijom patologije lako je izbjeći komplikacije. Bez liječenja mogu postojati takve komplikacije:
- Crijevna opstrukcija.
- Upalni procesi.
- Žutica.
- Neuspjeh gušterače.
- Ostale bolesti.
Prijetnja neće biti samo za ženu, već i za fetus. U ovom stanju može doći do preeklampsije, koja može biti fatalna. Peritonitis je također opasan kao oblik komplikacija.
liječenje
Cilj terapije tijekom trudnoće je eliminirati komplikacije. Prije svega, žena mora biti dijagnosticirana i testirana.
Za to se koriste ultrazvučni i drugi načini ispitivanja, koji omogućuju liječniku utvrđivanje dijagnoze i procjenu težine patologije.
Provoditi kirurško liječenje u ovom položaju je nemoguće, ali koristiti konzervativne metode mogu i trebaju biti.
Možete se riješiti simptoma patologije, izbjeći posljedice i poboljšati svoje stanje uz pomoć prehrambene hrane.
Za to moramo napustiti masnoću i prženu hranu. Također ne možete jesti začinjeno, soljeno i dimljeno. Osnovna pravila prehrane opisana su u tablici 5.
Liječenje lijekovima se najčešće provodi nakon poroda, ali u teškim slučajevima liječnici mogu propisati lijekove tijekom trudnoće. Za uporabu u liječenju:
- Pripravci za poboljšanje izlučivanja i izlučivanja žuči, što eliminira ustajale procese.
- Antispazmodične i analgetike za jake bolove dopušteno je samo piti No-silos ili Papaverin.
- Lijekovi koji normaliziraju rad probavnog sustava.
- U nekim slučajevima trebate piti antibiotike kako biste spriječili infekciju.
Osim toga, možete koristiti narodne lijekove, na temelju bilja iz kojih čine infuzije i decoctions od choleretic akcije.
Mogu se piti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Ako konzervativna terapija ne daje rezultate, tada se izvodi operacija, ali se preporuča da se radi nakon poroda ili od drugog tromjesečja.
Prije postavljanja dijagnoze, zabranjeno je koristiti bilo koji način za uklanjanje boli i drugih simptoma, čak i ako su napravljeni na temelju prirodnih sastojaka.
Ako je kamenje malo, simptomi brzo nestaju. Ako je stanje majke ozbiljno, liječnici mogu propisati hitne radove bez obzira na razdoblje, nakon čega se izvodi laparoskopija.
Zabranjeno je korištenje boca s toplom vodom, čišćenje jetre i žučnih putova narodnim lijekovima, kao i izvođenje oštrih pokreta. Sve to može dovesti do negativnih posljedica.
Za očuvanje zdravlja fetusa i majke moguće je dijagnosticirati tijelo prije začeća. Ako postoje problemi s organom, liječnik će propisati liječenje ili uklanjanje žučnog mjehura prije trudnoće.
Kako se trudnoća nastavlja s bolešću žučnog mjehura?
Hepatične kolike
Hepatična (žučna) kolika je prvi simptom prisutnosti bolesti žučnih kamenaca. Karakterizira ga bol u desnom hipohondriju, mučnina.
Hepatična kolika se manifestira kao posljedica bolesti koje ometaju protok žuči. Prolazeći kroz upalni bilijarni trakt, izaziva kontrakciju zidova žučnog mjehura, uzrokujući time bol. Napad bilijarnih kolika uzrokuje kretanje pijeska i kamenja duž žučnih putova.
Utvrđeno je da se pogoršanje napada događa nakon gutanja "štetne" hrane (začinjene, dimljene, slane). Stres, depresija, visoki tjelesni napori također povećavaju bolne simptome bolesti žučnih kamenaca. Osim toga, ugodni osjećaji kretanja fetusa - izazivaju napadaje žučne kolike.
Glavne pogreške tijekom napada:
- Zagrijavanje bolne točke (pričvršćivanje jastučića za grijanje).
- Masirajte područje napada.
- Obrok, voda.
- Primjena uljnih obloga (narodne metode).
- Čekanje na poboljšanje samoga sebe.
Ispravite radnje tijekom kolike:
- Minimalno kretanje, bolje je ležati na krevetu.
- Pričvrstite paket leda na desni hipohondrij.
- Uzmite antispazmodik ako nije kontraindiciran tijekom trudnoće.
- Zovi hitnu pomoć.
Utjecaj trudnoće na žuč
Tijekom trudnoće žensko tijelo se obnavlja i mijenja proizvodnju određenih hormona. Jedna od tih promjena pridonosi nastaloj posteljici. Zahvaljujući njezinim postupcima povećava se proizvodnja progesterona. Njegov broj raste u prvom i trećem tromjesečju trudnoće, a oštro se smanjuje prije samog rođenja. Potiče opuštanje mišićnog tkiva u cijelom tijelu. Kao rezultat toga, opušteni zidovi žučnog mjehura ne mogu se dovoljno dobro kontrahirati. To dovodi do činjenice da ostatak žuči u mjehuru formira kamenje.
Ako je žena prije trudnoće bolovala od žučnih kamenaca, tada je dužna obavijestiti liječnika. Pozoran liječnik u slučaju pogoršanja bolesti moći će brzo reagirati i propisati pravovremeno liječenje. Stoga je moguće izbjeći ozbiljne rizike za trudnicu i njezino nerođeno dijete.
Utjecaj bolesti žučnih kamenaca na fetus
Bolest praktički nema izravan učinak na fetus.
Ali ako pogledate, postoje čimbenici koji mogu štetiti zdravlju nerođenog djeteta:
- Mogu se pojaviti infekcije koje uzrokuju upalne procese u tijelu trudnice.
- Pogoršanje simptoma bolesti.
Ti čimbenici dovode do općeg pogoršanja zdravstvenog stanja trudnice. Žena doživljava stres, prestaje spavati, nestaje apetit. Tijelo je oslabljeno i postaje teže osigurati zdrav razvoj ploda.
Čimbenici rizika za razvoj bolesti žučnih kamenaca tijekom trudnoće:
- Prekomjerna tjelesna težina (pretilost).
- Genetska predispozicija ženskog tijela.
- Nepravilna prehrana (dijeta, post).
- Prisutnost dijabetesa.
- Godine.
Liječenje bolesti žučnih kamenaca tijekom trudnoće
Prva stvar s kojom žena može pomoći je da slijedi dijetu i režim prehrane. Također trebate obaviti određene fizičke vježbe.
Ako to ne pomogne, liječnik može propisati lagane choleretic lijekove.
Ponekad dovodi do dehidracije. Liječnici se bore s tim uz pomoć kapaljke. Olakšavaju tijek bolesti i poboljšavaju opće stanje pacijenta.
Ako se simptomi ne povuku, preporuča se operacija za uklanjanje žučnog mjehura. Često se izvodi laparoskopskom metodom. Međutim, odluka o provođenju takve operacije uzima se kao posljednje rješenje.
Tijek bolesti nakon porođaja
Tijekom poroda, tijelo je vrlo stresno. To može dovesti do novih manifestacija bolesti. Simptomi boli mogu se pojaviti u prvim danima nakon poroda ili nekoliko mjeseci. Također pogoršati doprinijeti novim promjenama u hormonska pozadini tijela. Osim toga, tijelo ima i dodatnu funkciju - proizvodnju mlijeka. To zahtijeva puno truda i kalorija.
Još jedan negativan faktor je brzi gubitak težine, što dovodi do povećanja kolesterola. Što pridonosi stvaranju žučnih kamenaca. Normalni gubitak težine nakon poroda tjedan dana ne smije prelaziti 1000g.
Kako bi pomogli tijelu u borbi protiv bolesti, morate jesti što je više moguće. Morate jesti više hrane bogate vlaknima, povrćem, voćem, proteinima (životinjskim, biljnim). Za potpuni razvoj djeteta potrebno je mnogo snage i energije. Stoga, majka mora biti zdrava da se brine o svom djetetu.
Kako je trudnoća s kamenjem u žučnom mjehuru?
Žučni kamenci tijekom trudnoće mogu ukazivati na zanemareni holecistitis i konzumiranje štetnih namirnica. Sustav obrazovanja žuči u tijelu je važan u tome što razgrađuje masnoće i doprinosi protoku žuči iz žučnog mjehura kroz kanale. Nepravilno organizirana dnevna rutina i prehrana prepuni su pojave kroničnog holecistitisa. Postoji stagnacija u žučnom kanalu, postoji osjećaj žgaravice i bolova u desnom hipohondriju. Trudnice s preciznošću mogu se dijagnosticirati nakon ultrazvučnog pregleda, zatim propisati lijekove i dijetu.
Žučni kamenci kod budućih majki
Situacija je komplicirana zbog trudnoće žene, nije moguće koristiti mnoge lijekove zbog rizika od štetnog djelovanja na fetus. Choleretic droge i pravilna prehrana doprinose boljem odljevu žuči i sprječavaju ponovnu stagnaciju.
Kamen žučnog mjehura rezultat je pothranjenosti i puno konzumacije masti, pečenja, pikantnog i slanog. Kako bi se poboljšalo opće stanje, trudnica bi trebala ispraviti svoju prehranu. Tijekom trudnoće, ništa kardinalno se ne može uzeti, ali nakon poroda, ako se situacija ne popravi, možda ćete morati pribjeći kirurškoj intervenciji. U najboljem slučaju, to je laparoskopija, žučna se mjehura potpuno uklanja s nekoliko punkcija, nakon kirurške intervencije počinje razdoblje rehabilitacije, brzo prolazi.
Trudnice bi trebale izbjegavati dehidraciju, piti puno vode kako bi spriječile stagnaciju žuči. Snažni pokreti fetusa u kasnoj trudnoći mogu uzrokovati žučnu koliku.
Ćelije u jetri tijekom trudnoće
S pojavom oštrih bolova ispod dojke u desnom hipohondriju, vrijedi razmotriti razloge. Ako žena boluje od žučnih kamenaca, trebate stalno slijediti dijetu i sprječavati zastoj žuči.
Simptomi kolike jetre u trudnica:
- Infekcija, a kao posljedica bola na desnoj strani, ključna kost.
- Pojava mučnine, povraćanja i žgaravice.
- Gorčina u ustima.
Sprečavanje napada kod kuće često je teško i hitno je potrebna hitna medicinska pomoć. Kada tek počinjete napad, antispazmodični lijekovi mogu pomoći. Nakon infekcije u žučnom mjehuru, njezini zidovi mogu promijeniti njegovu strukturu.
Ako se žuč počne slabo eliminirati, u početku će se pojaviti slaba bol, a ako se pravilno dijagnosticira, kirurška intervencija se može spriječiti.
Dijeta za holelitijazu u trudnica
Tijekom trudnoće, i, možda, u budućnosti, morat ćete napustiti uobičajene proizvode i jela koje želite. Suština prehrane za bolesti žučnih kamenaca je unos zdrave hrane 5-6 puta dnevno, ograničenje količine masti i ugljikohidrata, te smanjenje sadržaja kalorija u obrocima. Morate isključiti iz prehrane hranu s visokim kolesterolom, što može izazvati stagnaciju žuči.
Kratak popis zahtjeva za upotrebu proizvoda:
- isključiti mesne nusproizvode, govedinu i svinjetinu, masnu ribu;
- voće i povrće trebaju biti prisutni u tijelu svaki dan, doprinose uklanjanju kolesterola iz tijela;
- povećava protok žuči do 2 litre tekućine dnevno;
- podjela obroka;
- standardni set - ništa kiselo, slano, prženo, masno, dimljeno;
- eliminirati iz prehrane jaja, kave, sode, kobasica, konzervirane hrane;
- ulaze u dnevni obrok kaše i nemasnog mesa, zelenila i morskih plodova, mliječnih proizvoda, salata od povrća.
Kako je trudnoća s kamenjem u žučnom mjehuru?
Dok čeka dijete, žena se često podvrgava raznim pregledima, koji omogućuju razumijevanje kako se trudnoća nastavlja. Ponekad su rezultati neočekivani. Na primjer, kamenje žučne kese pronađeno tijekom trudnoće može se iznenaditi.
Uzroci žučnih kamenaca u trudnica
Tijekom trudnoće povećava se količina estrogena i progesterona potrebnih za sazrijevanje fetusa u ženskom tijelu. No, progesteron opušta mišiće zidova žučnog mjehura, što usporava stvaranje žuči i dovodi do loše probave hrane. Hormoni narušavaju stvaranje masnih kiselina tijekom formiranja žuči i doprinose formiranju kamena iz kristaliziranog kolesterola.
Drugi razlog je što žena tijekom trudnoće postaje neaktivna. Strah za dijete prisiljava je da napusti akcije koje zahtijevaju napor, što također stvara određeni rizik od stvaranja kamena.
Sastav i struktura kamenja
Formula gallstones je vrlo raznolika. Sastoje se od organskih i anorganskih tvari. Općenito, njihov sastav može se podijeliti u dvije kategorije: kolesterol i pigment. U prvom slučaju, kolesterol je osnova, a drugi je bilirubin i njegove komponente.
Ako oblik kamena ima zaobljenost i veličinu promjera od 4 do 15 mm, tada je njegov sastav pretežno kolesterol. Takva kamenja najčešće nastaju u žučnom mjehuru.
Njihova struktura je heterogena. Ako napravite rez od kamena, njegovo središte će biti pigmentirano ili vlaknasto, što je prekriveno rubovima malim slojem kolesterola. Najčešći dodatak kolesterola su pigment i vapno.
Oblik takvog kamenja je raznolik. Kako rastu u skučenim uvjetima, čvrsto su raspoređeni, raste u hrpama. Sudeći po sličnoj boji i veličini, postaje jasno da se one formiraju u isto vrijeme. Ponekad postoji nekoliko generacija kamenja u jednom žučnom mjehuru.
Pigmentni kamenčići su višestruki, imaju krhku strukturu, male veličine, tvrde na dodir. Unutarnja boja podsjeća na metal. Imaju homogenu strukturu, nemaju izražene slojeve. Nastala u mjehuriću i u kanalima.
Ponekad se razvijaju homogeni kalcijevi kamenčići. Njihova se razlika sastoji u oštrim izraslima koja strše u različitim smjerovima. Od svijetlih boja do čokoladne boje.
Znakovi žučnih kamenaca
U većini slučajeva, kamenje se ne zna. U manje od 40% slučajeva pojavljuju se kao mutni simptomi:
- nelagoda na desnoj strani;
- neugodan okus u ustima, sličan okusu metala;
- česta trbušna distenzija;
- oslabljena stolica;
- mučnina;
- boli u hipohondriju, ponekad slični kontrakcijama.
Jedan od precipitirajućih čimbenika u formiranju kamenaca kod trudnica je ozbiljna i rana pojava toksikoze.
Moguće komplikacije
Ako kamen započne svoj napredak duž kanala, pojavljuju se teški simptomi kolagenih jetara: u gornjem dijelu trbuha, teške opasne boli, mučnina i povraćanje žuči ne daju olakšanje. Kolike mogu trajati od 5 minuta do 6 sati. Često počinje iznenada noću. Može izazvati tešku večeru uz prženu, dimljenu ili začinjenu hranu, naporan rad ili aktivnost fetusa.
Dugotrajna bol ukazuje na razvoj kolecistitisa. Mogu biti praćeni temperaturom. Gubitak tekućine zbog povraćanja uzrokuje dehidraciju koja je opasna za žene i djecu.
Ako migracijski kamen uđe u kanal i zaglavi, čime se ometa prolaz žuči u crijevo, često se javlja žutica.
Visoka temperatura i kolike, koje traju duže od 6 sati, znakovi su akutnog holecistitisa.
dijagnostika
Najsigurniji način dijagnosticiranja može se nazvati ultrazvuk. Uz to možete vidjeti kamenje najmanje veličine do 1–2 mm. Ali u žučnom kanalu, skrivenom iza crijeva, gdje se obično nalaze, ultrazvuk ih ne može otkriti. Ni ultrazvuk niti drugi mladi kolesteroli koji imaju nisku gustoću ne mogu biti otkriveni. Za uređaj su prozirni.
MRI, magnetska rezonancija, koja može vizualizirati žučne kanale, kao i utvrditi uzrok problema s organom koji ometa, bilo da postoje kamenje ili upalne bolesti zidova, oticanje ili sužavanje zidova, pomoći će nadopuniti podatke dobivene ultrazvukom. Sa snagom tomografa MRI većim od 1,5 tesla, možete identificirati najmanje kamenje.
Trošak MRI pregleda je visok, pa je vrijedno koristiti ih s nepotpunom slikom ultrazvučnog pregleda.
MRI pregled žena je dopušten u svim fazama trudnoće, osim u prvom tromjesečju.
Pregled CT-om - kompjutorska tomografija - ne preporučuje se tijekom trudnoće.
Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (ERCP) je metoda koja omogućuje ne samo pregled, već i liječenje. Njegovo značenje je uvođenje katetera u žučnu cjevčicu kroz duodenum. Pregledavši organ, liječnik može otkriti otkriveno kamenje do izlaza i time spriječiti operaciju. Metoda je često bolna, stoga zahtijeva uvođenje sedativa. Unatoč tome, trudnoća nije razlog da se ne koristi.
ERCP nije opasan po život, ali može uzrokovati crijevne komplikacije zbog stranog objekta koji se koristi u ispitivanju.
Metode liječenja
Ako je žena na dijeti, žučni mjehur neće biti posebno naglašen, pa je vjerojatnost kolike mala. Međutim, ako je došlo, onda će narodni lijekovi pomoći u ublažavanju tog stanja, na primjer, kuhane borovnice. Za normalizaciju rada gušterače koristiti pivo korijena čičak, uzeti 30 minuta prije obroka. Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu "Borjomi".
Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura s narodnim lijekovima ima određeni rizik. S jedne strane, postoji mogućnost njihovog oslobađanja iz tijela. Ali ako je kamen, nakon što je krenuo prema crijevima, zaglavljen u kanalu, pacijentu hitno treba operacija. Tijekom trudnoće treba izbjegavati operaciju.
Kod uklanjanja kamenja na medicinski način potrebno je vrijeme, često i više od godinu dana. U procesu uzimanja posebnih lijekova postaju plitki, nestaju, ali čim se završi tečaj, problem se vraća.
Kirurška intervencija postaje pogodna kada postoje očiti znakovi da je pacijent iscrpljen od bolesti ili neprestane kolike.
Što učiniti ako počne grčevi
Često je pojava kolike olakšana unosom masne, pržene hrane, dugog putovanja, tjelesne aktivnosti, djeteta koje se kreće, koje aktivno masira jetru žene.
U tom slučaju, kako bi se spriječile komplikacije, pacijent bi trebao ležati na krevetu, čime se smanjuju pokreti tijela. U području desnog hipohondrija, preporučljivo je staviti jastučić za grijanje s hladnom vodom ili ledom umotanim u vrećicu. Ni u kojem slučaju ne morate zagrijavati upaljeno mjesto grijačem ili masažom. Prijem vode i hrane također treba odgoditi.
Možete uzeti lijek protiv bolova, na primjer, No-shpu, koji nema nuspojava za trudnice, i pozvati hitnu pomoć. Dok čekate hitnu pomoć za ublažavanje stanja pacijenta, meko tkivo ovlaženo toplim ricinusovim uljem može se nanijeti na bolno mjesto.
Kako spriječiti kamenje
Jedan od glavnih uzroka kamenja u žučnom mjehuru je metabolički poremećaj, osobito kalcij. Za prevenciju bolesti potrebno je, prije svega, izgubiti na težini, napustiti češću konzumaciju svinjetine, dimljenog mesa i začinjene hrane.
Korisno je imati naviku obavljanja dnevnih vježbi za tisak. Apsorpcija trbuha na dubokom dahu i napetosti trbuha na izdisaju pridonosi smanjenju mišića, as njima i zidovima mjehura. Hodanje s visokim povišenjem koljena za 10 minuta čini neku vrstu masaže unutarnjih organa. Dobra navika za trudnice može biti sat vremena prije spavanja.
Uspješan završetak poroda s kamenjem u žučnom mjehuru je prava slika. Dovoljno je strogo slijediti preporuke liječnika, držati se prehrane, poboljšati prehranu. Voće i povrće u prehrani, minimum stresa, dobro raspoloženje - sve to ima pozitivan učinak na zdravlje majke i njenog djeteta.
Trudnoća i žučni kamenci
Željela bih znati vaše mišljenje o mogućnosti kasnije trudnoće nakon sljedeće priče: 2 trudnoće, od 32 tjedna. Pruritus je počeo, po prvi put ALT i AST počeli rasti, za drugi trudnoće rast bilirubina bio jak. Bolničko liječenje oko mjesec dana (intravenozno liječeno hepatoprotektorima, glukozom, injekcijama su napravljene za razvoj pluća djeteta u slučaju prijevremenog poroda), nakon čega je uzrokovano rođenje (ubod mjehura - bez porođajne kontrakcije) u 36,5 tjedana, u drugom 35,5 tjedana. Djeca su, unatoč nedonoščadi, rođena zdrava, po Apgar ljestvici 8/8, težine 3200. Ali oboje su imali dugotrajnu žuticu novorođenčadi. Moja baka je također imala jak svrbež tijekom trudnoće, majke su rodile 38 tjedana, jer (u svojim sjećanjima) testovi funkcije jetre bili su visoki, a fetus prevelik za njezinu zdjelicu. Nakon prve trudnoće pojavili su se žučni kamenci, ubrzo uklonjeni upala slijepog crijeva. Nakon druge trudnoće, kamen se zaglavio u kanalu, uzrokovao je mehaničku žuticu - nije uspio probiti je kroz sondu - učinjena je kolecistektomija. Nakon toga razvio se reaktivni pankreatitis. Htio bih znati koliko bi bilo opasno kad bi za par godina želio treće dijete? Postoji li rizik od kamenja u žučnom kanalu s ponovljenom hepatozom (i to će se sigurno ponoviti)?
Berezovskaja E. P. odgovara
Pitanje kolestaze u trudnica može se pročitati ovdje. Kolestaza trudnica ili svrbež trudnica ne dovodi do stvaranja kamenja u trudnica, ima svoje kriterije za dijagnozu, ne utječe na žuticu novorođenčadi, ne zahtijeva isporuku, ne uzrokuje previše nelagode kod žene ili druge ozbiljne komplikacije trudnoće, ne zahtijeva bolničko liječenje, intravensko davanje lijekova, osobito glukoze, hepatoprotektora. Prolazi sam nakon rađanja bez ikakve štete za žensko tijelo i dijete.
Također ću dodati, komentirajući ono što je provedeno s vama: mokraćni mjehur fetusa nikada se ne otvara u odsustvu rada. Prema pravilima, prvo se provodi indukcija porođaja, a na pozadini regularnih kontrakcija na otvoru cerviksa na 4 cm u primiparnim, 3-4 cm u višestrukim, mokraćni se mjehur otvara ako se ne slomi.
Trudnice trebaju dati što manje intravenske tekućine, jer već imaju značajno povećan volumen plazme, tako da je opterećenje srca veliko. Takve intravenske tekućine obično ozbiljno narušavaju ravnotežu vode i soli. Također se ne preporučuje uvođenje otopina glukoze i zato što u trudnica, posebno u razdoblju od 24 do 26 tjedana, mehanizam asimilacije glukoze sliči mehanizmu koji se javlja kod dijabetes melitusa.
Glukokortikoidi se primjenjuju samo između 24-34 tjedna trudnoće. Postoje dvije vrste hormonskih lijekova koji se koriste u suvremenoj opstetriciji za ubrzavanje sazrijevanja pluća, a koriste se u različitim dozama i različitim načinima, i ni u kojem slučaju ne smiju se koristiti istovremeno ili više puta. Betametazon se primjenjuje u dozi od 12 mg intramuskularno i ponoviti dozu, ako je potrebno, nakon 24 sata. Deksametazon se propisuje 6 mg svakih 12 sati četiri puta.
Kod novorođenčadi, osobito prerano, fiziološka žutica može se promatrati dugo vremena, do 2 mjeseca. To nema nikakve veze s vašim problemima, to je neovisno stanje novorođenčeta, događa se kod većine djece bez ikakvog tretmana (ponekad je dovoljno nekoliko foto-snimaka).
Ono što opisujete je klasičan primjer bolesti žučnih kamenaca, koja može biti popraćena zastojem žuči, povećanim bilirubinom, žuticom. Stvaranje kamenja tijekom trudnoće se povećava, jer je povezano s anatomskim značajkama - pomicanjem žučnog mjehura i jetre zbog rastuće maternice, neaktivnosti i pogoršava se nepravilnom prehranom. Za formiranje kamenja treba vremena, najčešće nekoliko mjeseci, a ponekad i godina. Trudnoća je jedan od faktora rizika koji izaziva stvaranje kamenja.
Hoće li se kolestaza ponoviti u kasnijim trudnoćama? Ne znamo je li to bila klasična kolestaza ili je uzrokovana zastojem žuči zbog kolelitijaze, koju ste već imali u vrijeme prve trudnoće (inače ne biste otkrili kamenje na ultrazvuku nakon tri mjeseca).
Ako govorimo o bolesti žučnih kamenaca i prognozi za buduću trudnoću, važno je odgovoriti na brojna pitanja.
1. Koje ste vrste kamenja pronašli? Postoje kamenčići pigmenta i kolesterola. Prvi se najčešće javljaju u brojnim krvnim bolestima, nasljednim sindromima, bolestima jetre. Potonje su posljedica pogrešaka u razmjeni kolesterola i masti, često zbog pothranjenosti, neaktivnosti i oštrih fluktuacija težine, a kada se uzimaju lijekovi koji snižavaju kolesterol, mogu biti i nasljedni. Važno je znati vrstu kamenja, jer će pomoći u pronalaženju uzroka nastanka kamenja, odabiru zdrave prehrane, predviđanju formiranja kamenja ili razvoju bolesti u budućnosti.
2. Gdje se nalaze kamenje? Kameni oblici žučnih kamenaca najčešće se formiraju u žučnom mjehuru, ali se mogu formirati paralelno ili izolirano u kanalu žučnog mjehura, u jetrenom kanalu, u zajedničkom kanalu, u tkivu jetre (tj. Na pet različitih mjesta, iako događa se na samo 1-2 mjesta). U jetrenim kanalima i jetrenom tkivu, pojava kamenja je vrlo rijetka, uglavnom kod bolesti jetre i krvi. Odgovor na ovo pitanje pomoći će u predviđanju mogućnosti ponovne pojave kamenja. Obično, uklanjanjem žučnog mjehura, formiranje kamenca prestaje u 70% slučajeva i dolazi do potpunog oporavka. Ostatak su opažene ili postoperativne komplikacije ili nastajanje kamenja na drugim mjestima.
3. Kako jedete? Nemojte se mučiti žitaricama. Nakon uklanjanja žučnog mjehura, žena može jesti sasvim normalno, ograničavajući unos masne hrane i onih koji su bogati kolesterolom (ako su kamenje kolesterol). Osim toga, za velike obroke preporučuje se uzimanje enzimskih preparata (enzima) - festalnog, enzimskog ili drugog. Unos alkohola je nepoželjan.
4. Vježbate li? Fizikalna terapija je ključ za prevenciju stagnacije žuči, čak i nakon uklanjanja žučnog mjehura.
Sretni ste što ste preživjeli nakon pojave pankreatitisa, jer je to vrlo ozbiljna bolest, u prošlosti se smatralo smrtnom presudom, au sadašnjem trenutku liječenje pankreatitisa je teško, gotovo neučinkovito u mnogim slučajevima.
Dakle, da sumiramo ono što je rečeno: Zbog brojnih propusta u dijagnostici vašeg stanja tijekom trudnoće, teško je reći je li kolestaza trudnica bila izolirano stanje u vašem slučaju ili kao posljedica komplikacija holelitijaze ili drugih, još ne dijagnosticiranih poremećaja metabolizma. procesi, krv, jetra, nasljedni sindromi. Bez poznavanja razloga za formiranje kamenja, nemoguće je reći hoće li doći do ponovnog stvaranja kamenja na drugim mjestima, uključujući i tijekom trudnoće. Logično, naknadna trudnoća trebala bi se odvijati lakše bez holecistitisa i žutice. Trebate savjet nutricionista, jer vaša prehrana ne zadovoljava standarde moderne dijetetike, plus - enzimskih dodataka. Također je potreban pregled kako bi se razjasnila dijagnoza, tj. uzroci bolesti žučnih kamenaca.