Biokemijska analiza krvi, krvnih enzima. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, alkalna fosfataza - povećavaju, smanjuju. Uzroci kršenja, analiza dekodiranja.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

U biokemijskoj analizi krvi često se koristi za određivanje aktivnosti enzima. Što su enzimi? Enzim je molekula proteina koja ubrzava protok biokemijskih reakcija u ljudskom tijelu. Izraz enzim je sinonim za enzim. Trenutno se oba ova pojma koriste u istom značenju kao i sinonimi. Međutim, znanost koja proučava svojstva, strukturu i funkcije enzima zove se enzimologija.

Razmotrite što čini ovu složenu strukturu - enzim. Enzim se sastoji od dva dijela - stvarnog proteinskog dijela i aktivnog središta enzima. Proteinski se dio naziva apoferment, a aktivni centar se naziva koenzim. Cijela molekula enzima, to jest apoenzim plus koenzim, naziva se holoenzim. Apoferment uvijek predstavlja isključivo protein tercijarne strukture. Tercijarna struktura znači da se linearni lanac aminokiselina pretvara u strukturu složene prostorne konfiguracije. Koenzim može biti predstavljen organskim tvarima (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme itd.) Ili anorganskim (metalni ioni - Cu, Co, Zn, itd.). U stvari, ubrzanje biokemijske reakcije proizvodi se koenzimom.

Što je enzim? Kako djeluju enzimi?

Tvar na kojoj djeluje enzim naziva se supstrat, a tvar dobivena kao rezultat reakcije naziva se proizvod. Često se nazivi enzima formiraju dodavanjem naziva supstrata kraju. Na primjer, sukcinat dehidrogenaza razdvaja sukcinat (jantarna kiselina), laktat dehidrogenaza razdvaja laktat (mliječna kiselina), itd. Enzimi su podijeljeni u nekoliko tipova ovisno o tipu reakcije koju ubrzavaju. Na primjer, dehidrogenaze provode oksidaciju ili redukciju, hidrolaze provode cijepanje kemijske veze (tripsin, pepsin - probavni enzimi), itd.

Svaki enzim ubrzava samo jednu specifičnu reakciju i djeluje pod određenim uvjetima (temperatura, kiselost medija). Enzim ima afinitet za svoj supstrat, to jest, može raditi samo s ovom tvari. Prepoznavanje "njihovog" supstrata osigurava apoenzim. To jest, proces enzima može se predstaviti na sljedeći način: apoenzim prepoznaje supstrat, a koenzim ubrzava reakciju prepoznate supstance. Ovaj princip interakcije nazvan je ligand - receptor ili interakcija na temelju principa ključ - bravica, tj. Pojedinačni ključ se uklapa u bravu, a pojedinačni supstrat odgovara enzimu.

Amilaza krvi

Amilazu proizvodi gušterača i ona je uključena u razgradnju škroba i glikogena u glukozu. Amilaza je jedan od enzima uključenih u probavu. Najveći sadržaj amilaze određuje se u gušterači i salivarnim žlijezdama.

Postoji nekoliko tipova amilaze - a-amilaze, β-amilaze, γ-amilaze, od kojih je definicija aktivnosti a-amilaze najčešća. Koncentracija ovog tipa amilaze određuje se u krvi u laboratoriju.

Ljudska krv sadrži dva tipa a-amilaze - P-tip i S-tip. 65% α-amilaze tipa P prisutno je u urinu, au krvi do 60% S-tipa. P-tip urina α-amilaza u biokemijskim studijama naziva se dijastaza, kako bi se izbjegla zabuna.

Aktivnost a-amilaze u urinu je 10 puta veća od aktivnosti α-amilaze u krvi. Određivanje aktivnosti α-amilaze i diastaze koristi se za dijagnosticiranje pankreatitisa i nekih drugih bolesti gušterače. Kod kroničnog i subakutnog pankreatitisa koristi se određivanje aktivnosti α-amilaze u soku dvanaesnika.

ALT i AST

AST i ALT (u nekim izvorima - AsAT i AlAT) važni su pokazatelji biokemijske analize ljudske krvi, indirektno odražavajući stanje unutarnjih organa. To su transaminaze (enzimi) koji su aktivno uključeni u metabolizam.

Prekoračenje dopuštenih granica enzima ukazuje na oštećenje unutarnjih organa (osobito jetre, srca, skeletnih mišića, itd.). U članku ćete naći norme ALT i AST, tumačenje vrijednosti dobivenih kao rezultat analize, što znači povećanje ili smanjenje aspartat aminotransferaze i alanin aminotransferaze.

Što je AST u krvi i što se pokazuje

AST, ili aspartat aminotransferaza, je enzim koji je uključen u pretvorbu aspartinske amino kiseline u stanicu. Najveća količina AsAT-a nalazi se u miokardiju (srčani mišić), jetri, bubregu i skeletnim mišićima.

AST je lokaliziran u mitohondrijima i citoplazmi stanica, stoga, kada je stanica oštećena, ona se brzo otkriva u krvi. Brzo povećanje koncentracije aspartične aminotransferaze vrlo je karakteristično za akutno oštećenje miokarda (na primjer, za srčani udar). Povećanje enzima u krvi se promatra nakon 8 sati od trenutka poraza i dostiže svoj maksimum nakon jednog dana. Smanjenje koncentracije AST tijekom srčanog udara nastupa 5. dan.

Potrebno je procijeniti AST indikator zajedno s ALT indikatorom. To su takozvani "jetreni" uzorci, kojima se može prosuditi aktivnost procesa. Ponekad je povećanje ovih pokazatelja jedini simptom koji ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti.

Analiza AST-a nije skupa i može se uzeti apsolutno u bilo kojem laboratoriju.

Što je ALT u krvi?

ALT, ili alanin aminotransferaza, u krvi je intracelularni enzim koji je uključen u metabolizam stanica, posebno u razgradnji aminokiseline alanina. Većina alanin aminotransferaze nalazi se u stanicama jetre, manje u miokardiju, skeletnim mišićima i bubrezima.

Povećanje AlAT-a u krvnom testu događa se s bilo kakvim oštećenjem hepatocita (stanica jetre). Poboljšanje enzima opaženo je u prvim satima nakon ozljede i postupno se povećava ovisno o aktivnosti procesa i broju oštećenih stanica.

Ovisno o koncentraciji ALT u biokemijskoj analizi krvi moguće je procijeniti stupanj aktivnosti hepatitisa (hepatitis se javlja s minimalnim, srednjim ili visokim stupnjem enzimske aktivnosti), što je nužno naznačeno u kliničkoj dijagnozi. Događa se da se hepatitis javlja bez povećanja navedenog enzima. Zatim se govori o oštećenju jetre bez enzimske aktivnosti.

Općenito govoreći, razine ALT i AST u krvi su povećane u hepatitisu i odražavaju stupanj citolize - uništavanje stanica jetre. Što je aktivnija citoliza, to je manje povoljna prognoza bolesti.

Norme ASAT i ALT u krvi

Referentne vrijednosti AST i ALT su obično vrlo niske i ovise o spolu i dobi. Na primjer, oba su pokazatelja veća za muškarce nego za žene.

Tablica normi AST i ALT za odrasle muškarce i žene:

S povećanjem AST ili AST kod muškaraca ili žena, preporučljivo je izračunati de Rytis koeficijent - omjer AST i ALT (AST / AlAT). Uobičajeno je njegova vrijednost 1,33 ± 0,42.

Ako je koeficijent de Ritisa manji od 1 (to jest, ALT prevladava), onda možemo sigurno govoriti o porazu hepatocita (stanica jetre). Na primjer, s aktivnim virusnim hepatitisom, koncentracija ALT-a povećava se 10 puta, dok AST premašuje normu samo 2-3 puta.

Kao što je gore spomenuto, koeficijent se može izračunati samo ako se vrijednosti ALT ili AST povećaju. Također je potrebno upamtiti da se referentne vrijednosti biokemijskih parametara u svakom laboratoriju razlikuju i ne moraju se podudarati s onima koje su gore navedene.

Razlozi za povećanje AST i ALT

Povećanje alanina i aspartične aminotransferaze može se povećati kod mnogih bolesti.

Razlozi za povećanje AST u testovima krvi:

Akutni miokarditis;
Infarkt miokarda;
Plućna embolija;
Akutna reumatska bolest srca;
Nestabilna angina;
Različite miopatije;
Povrede skeletnih mišića (snažno istezanje, kidanje);
Miozitis, miodistrofija;
Razne bolesti jetre.

Uzroci povećane ALT u krvi:

Ciroza jetre (otrovna, alkoholna);
Akutni pankreatitis;
Kolestaza, kolestatska žutica;
Alkoholno oštećenje jetre;
Masna hepatoza;
Akutni i kronični virusni hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
Zloćudne novotvorine jetre i bilijarnog trakta, jetrene metastaze;
alkoholizam;
Teške opekline;
Prihvaćanje hepatotoksičnih lijekova (oralni kontraceptivi, psihotropni lijekovi, lijekovi protiv raka, lijekovi za kemoterapiju, sulfonamidi, itd.)

Ako se u krvi utvrde visoke razine AST i ALT, potrebno je odmah konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok ove pojave, jer povećanje ovih pokazatelja često znači prisutnost ozbiljnih bolesti.

Smanjeni AsAT i AlAT

U praksi ponekad postoje slučajevi kada su pokazatelji AST i ALT ispod normale. To se može dogoditi s teškom i opsežnom nekrozom jetre (na primjer, u slučaju uznapredovalog hepatitisa). Naročito nepovoljna prognoza ima smanjenje razine AST i ALT na pozadini progresivnog povećanja bilirubina.

Činjenica je da je vitamin B6 neophodan za sintezu AST i ALT je normalno. Smanjenje koncentracije B6 može biti povezano s dugotrajnim liječenjem antibioticima. Njegov je nedostatak moguće popuniti uz pomoć lijekova (intramuskularna injekcija vitamina) i prehrane. Najveća količina piridoksina nalazi se u sadnicama žitarica, lješnjaka, oraha, špinata, mahunarki, soje, ribe i jaja.

Smanjenje jetrenih enzima također se može pojaviti kao posljedica ozljeda jetre (na primjer, kada se organ probije). Međutim, takvi su uvjeti iznimno rijetki.

Norma transaminaza kod djeteta

Granice normalnih vrijednosti za AST i ALT uvelike ovise o dobi djeteta:

Povećana aktivnost AST i ALT u krvi djeteta, kao i kod odraslih, ukazuje na učinak na hepatocite štetnih čimbenika. No, za razliku od odraslih, to povećanje rijetko je povezano s akutnim i kroničnim hepatitisom.

Često je povećanje jetrenih enzima sekundarno, tj. Razvija se nakon neke vrste patologije. Na primjer, povećanje koncentracije AST i ALT može se pojaviti kod miokardne distrofije, leukemije, limfogranulomatoze, vaskulitisa itd.

Događa se da se AST i ALT u djece povećavaju kao odgovor na uzimanje određenih lijekova, na primjer, aspirin, paracetamol. Također je važno zapamtiti da AST i ALT mogu ostati povišeni određeno vrijeme nakon oporavka od zarazne bolesti.

AST i ALT tijekom trudnoće

Povećana AST i ALT tijekom trudnoće može biti prvi simptom gestoze - stanje koje ugrožava život majke i fetusa. Stoga čak i neznatno povećanje koncentracije transaminaza zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. On će procijeniti zdravstveno stanje trudnice, pratiti indikatore tijekom vremena i, ako je potrebno, zakazati pregled.

Što se tiče trećeg tromjesečja, u tom razdoblju ne bi trebalo biti povećanja transaminaza. Ako u tom razdoblju postoje odstupanja u biokemijskoj analizi, odmah treba pregledati ženu kako ne bi propustili početak razvoja preeklampsije.

Priprema za analizu

Rezultat bilo kakve biokemijske analize, uključujući analize krvi za AsAT i AlAT, uvelike ovisi o tome kako se pripremiti za to.

Pravila koja će pomoći u izbjegavanju lažnih rezultata istraživanja:

Potrebno je proći testove strogo na prazan želudac, barem nakon 8 sati. Dopušteno je piti čistu vodu u bilo kojoj količini. Preporuča se isključiti kavu, gazirana pića, sokove i čajeve tijekom pripremnog razdoblja. Što se tiče alkoholnih pića, oni se ne preporučuju tjedan dana prije uzimanja krvi za AST i ALT.
3 dana uklonite hranu bogatu životinjskim mastima iz svoje prehrane. Jedite na pari, pečenu ili kuhanu hranu. Prženica mora biti strogo ograničena, a bolje - potpuno eliminirana.
Tri dana prije planirane analize potrebno je otkazati intenzivan fizički napor.
Uzorkovanje krvi treba obaviti ujutro, od 7 do 11 sati.
Ako uzimate lijekove, savjetujemo da ih poništite 3 dana prije studije. Ali prije toga, važno je konzultirati liječnika.
Pokušajte se testirati u istom laboratoriju.
Nakon što ste primili rezultat na vašim rukama, obavezno se obratite svom liječniku kako biste ispravno protumačili rezultate i, ako je potrebno, nastavili s pregledom.

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama:

Imunologija i biokemija

Uzorak krvi u jetri

Analiza - uzorak krvi u jetri, principi dekodiranja

Rezultati krvne analize osobe sa sumnjom na P (P) bolest ili sa izraženom slikom bolesti uspoređeni su s normalnim vrijednostima, laboratorij pokazuje koji je raspon (donja i gornja granica normale) obvezan. 2,5% zdravih pojedinaca može imati abnormalno povećanje u biokemijskom testu P, u isto vrijeme, normalna vrijednost ne isključuje potpuno bolest jetre. Stoga dekodiranje svih abnormalnih vrijednosti uzoraka jetre treba provoditi samo uzimajući u obzir kliniku pacijenta. Početna procjena abnormalnog testa funkcije jetre uključuje detaljnu povijest, popis lijekova (uključujući vitamine, bilje) i fizički pregled. Procijenjeni su čimbenici rizika za bolesnik P - lijekovi, konzumacija alkohola, komorbiditeti, znakovi i simptomi P. bolesti, pa liječnik može posumnjati na određenu bolest, a dešifriranje rezultata jetrenih bolesti ima za cilj utvrđivanje očekivanih dijagnoza. Kada nema kliničkih ključeva ili kada se sumnjiva dijagnoza ne može potvrditi, koristi se algoritam za dekodiranje funkcije jetre. Odstupanje od norme određenog testa jetre treba tumačiti (dešifrirati) samo s obzirom na kliničke podatke.

Odvojeni uzorak krvi u jetri - abnormalan

Većina kliničkih laboratorija nudi kompleks biokemijskih uzoraka jetre, koji često sadrže sve ili većinu sljedećih pokazatelja (panel jetre):

bilirubin
Aspartat transaminaza (AST)
Alanin aminotransferaza (ALT),
Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP)
Alkalna fosfataza
Laktat dehidrogenaza (LDH)

Od tih analiza (testovi na jetri) samo je GGTP specifičan za P. Izolirano povećanje jednog pokazatelja iz kompleksa jetrenih testova trebalo bi podići sumnju da izvor nije P, već nešto drugo (Tablica 1). Kada se nekoliko rezultata uzoraka jetre istodobno razlikuje od normalnog raspona, njihova je interpretacija bez razmatranja P kao izvora neprihvatljiva.

Tablica 1. Ekstrahepatski izvori abnormalnosti pojedinih uzoraka jetre.

analiza

Izvanhepatski izvor

Eritrociti (hemoliza, hematom)

Skeletni mišić, srčani mišić, crvena krvna zrnca

Skeletni mišić, srčani mišić, bubreg

Srce, eitrociti (npr. Hemoliza)

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)

Kosti, placenta u prvom trimestru, bubrezi, crijeva

Bubrezi, gušterača, crijeva, slezena, srce, mozak i sjemeni mjehurići. Najveća koncentracija je u bubregu, ali jetra se smatra izvorom serumske enzimske aktivnosti.

Razina GGTP-a kao testa na jetru je preosjetljiva i često se povećava kada nema bolesti P ili bolest nije očigledna. GGTP test je koristan samo u dva slučaja: (1) kada se povećava razina alkalnog fosfora, paralelno se povećava aktivnost enzima u korist P.-ove bolesti. GGTP se može koristiti za praćenje apstinencije od alkohola. Izolirano povećanje razine GGTD ne može se procijeniti ako nema dodatnih kliničkih faktora rizika za P. Bolest LDH je neosjetljiva i nije specifična, jer je LDH prisutan u svim tkivima tijela.

Procjena bolesti P uzorka jetre - serumski enzimi

Uobičajena i korisna klasifikacija bolesti P u tri glavne kategorije: hepatocelularna, - primarna lezija hepatocita, P stanica; kolestatska - primarna lezija žučnog kanala i infiltrativna, u kojoj su P infiltrirani ili hepatociti zamijenjeni ne-jetrenim tvarima, kao što su tumori ili amiloid.

Najkorisnije za razlikovanje hepatocelularnih i kolestatskih bolesti je analiza pokazatelja svakog testa jetre - AST, ALT i ALP.

Enzimi kao test na jetri za infiltrativne bolesti

Na primjer, potrebno je dešifrirati rezultate testa krvi za AST i ALP. Usporedite stupanj porasta enzima s vrijednošću njihovih normi. Pacijent ima razinu AST od 120 IU / ml (normalno, ≤40 IU / ml) i SchP 130 IU / ml (normalno, ≤120 IU / ml). Rezultati odražavaju hepatocelularno oštećenje P, budući da je razina AST tri puta veća od gornje granice norme, dok je razina alkalnog fosfata tek neznatno viša od norme.

AST i ALT kao hepatički test za hepatocelularne bolesti

Serumske aminotransferaze - ALT i AST dva su od najkorisnijih pokazatelja jetrenih testova koji odražavaju oštećenje stanica P, iako je AST manje specifičan za P od razine ALT. Povećanje razine AST također se može promatrati kao odraz infarkta miokarda ili oštećenja skeletnih mišića - rabdomiolize. Manji stupanj povećanja razine ALT-a uočen je kod ozljeda skeletnih mišića, pa čak i kod intenzivnog treninga. Stoga, u kliničkoj praksi, nije neuobičajeno da je razina AST i ALT povišena kod nehepatičnih bolesti kao što je infarkt miokarda i rabdomioliza. Bolesti koje prvenstveno djeluju na hepatocite, kao što je virusni hepatitis, uzrokuju nerazmjerno visoke razine AST i ALT (10-40 puta veće od normalnih), dok alkalna fosfataza raste manje od 3 puta. Omjer AST / ALT je malo koristan pri određivanju uzroka oštećenja P., s iznimkom akutnog alkoholnog hepatitisa, u kojem je obično veći od 2 (AST / ALT> 2).

Gornja granica norme ALT u različitim laboratorijima, u pravilu, iznosi oko 40 IU / l. Međutim, nedavna su istraživanja pokazala da gornja granica praga razine ALT treba smanjiti, jer ljudi koji imaju blago povećanu vrijednost ALT ili su unutar gornje granice (35-40 IU / l) imaju povećan rizik od smrtnosti od bolesti. P. Osim toga, preporuča se uzeti u obzir spol, jer žene imaju nešto niže normalne razine ALT nego muškarci. U bolesnika s minimalnim vrijednostima testa P-aminotransferaze preporučuje se ponoviti test nakon nekoliko tjedana. Uobičajeni uzroci manjih povećanja AST i ALT uključuju bezalkoholne masne bolesti P (NAFLD), hepatitis C, alkoholne masne bolesti P i učinak lijeka (na primjer, zbog statina).

ALP kao uzorak P s kolestatskim bolestima

Uzorak P serumske alkalne fosfataze sadrži heterogenu skupinu enzima - izoenzima. U PCA, najgušće zastupljena u tubularnoj membrani hepatocita. Prema tome, bolesti koje pretežno utječu na izlučivanje hepatocita (na primjer, opstruktivne bolesti) bit će popraćeno povećanjem alkalne fosfataze u serumu. Opstrukcija bilijarnog trakta, primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) i primarna bilijarna ciroza (PBC) primjeri su bolesti u kojima su uzorci P razine AP i često prevladavaju nad razinama P transaminaza (Tablica 2).

Tablica 2 - Bolesti P s dominantnim porastom serumskih enzima

Norm AST, ALT, amilaza, lipaza i drugi enzimi u krvi

Enzimi koji se nalaze u svim stanicama tkiva i krvi izvode katalizatore (akceleratore) svih bioloških reakcija koje se pojavljuju u tijelu.

Sekretni enzimi se sintetiziraju u jetri i ulaze izravno u krv, gdje obavljaju određene funkcije. Ovi enzimi uključuju ceruloplazmin, lipoprotein lipazu, pseudokolinesterazu. U slučaju smanjenja aktivnosti izlučujućih enzima u krvi ispod normale javlja se sumnja na prisutnost patoloških stanja jetre.

Izlučujući enzimi sintetizirani su u probavnim organima (gušterača, jetra, bilijarni trakt). Primjeri takvih enzima su a-amilaza, alkalna fosfataza, lipaza. S povećanjem aktivnosti izlučnih enzima, postoje sumnje na probleme s izlučivačkim (izlučujućim) sustavom.
Kao što je gore spomenuto, u istraživanju krvi određena je aktivnost enzima, mjerne jedinice za koje se smatra da je količina enzima, koja u normalnim uvjetima katalizira (ubrzava) konverziju 1 μmol supstrata u 1 minuti (μmol / l). Iznenađujuća je činjenica da je aktivnost enzima maksimalna na temperaturi od 37 ° C. (aktivnost enzima je vrlo osjetljiva na temperaturne promjene).

Također, po lokaciji, oni se dijele na nespecifične, što ubrzava opće reakcije koje se javljaju u većini tkiva, te organ-specifične (indikator), karakteristične za određene vrste tkiva. Proučavanje enzima provodi se pri početnoj uspostavi dijagnoze, praćenju dinamike tijeka bolesti i prognozi oporavka. Povećanje aktivnosti enzima iznad normale naziva se hiperfermentemija, smanjenje ispod normale naziva se hipoenzimemija, a nalaz enzima, koji normalno ne bi trebao biti, je disfermentemija.

Aminotransferaza (AST, ALT) u krvi

Aminotransferaze su enzimi transferazne skupine (transferaze su enzimi koji kataliziraju prijenos funkcionalnih skupina iz molekule u molekulu), što ubrzava prijenos amino skupina iz amino kiselina u keto kiseline. Takvi su enzimi široko rasprostranjeni u ljudskom tijelu, nalaze se u tkivima srca, jetre, bubrega, pluća, pa čak iu kosturu. Jedan od enzima, aminotransferaze su aspartat aminotransferaza (AST) i alanin aminotransferaza (ALT).

U dijagnostici, mjerenje aktivnosti aspartat aminotransferaze (jednostavno ćemo se odnositi na AST) često se koristi za otkrivanje oštećenja miokarda kod infarkta miokarda. U infarktu miokarda, aktivnost AST može se povećati za faktor 20, dok stupanj promjene aktivnosti ukazuje na patološku masu miokarda. Često se povećava aktivnost AST u krvi prije mogućnosti otkrivanja znakova infarkta miokarda elektrokardiografijom (EKG). Kod infarkta miokarda, aktivnost AST u krvi raste nakon 5 - 36 sati, a norma se smanjuje za 5 dana.

AST se također povećava u patologijama jetre, kao što je akutni hepatitis, umjeren porast zabilježen je u opstruktivnoj žutici (blokada žučnih puteva kamenjem) i malignim tumorima.

Norm AST je u rasponu od 10 - 30 IU / l.

Alanin aminotransferaza (ALT) tijelo koristi za ubrzavanje prijenosa amino skupina iz alanina u a-ketoglutarnu kiselinu. ALT se distribuira u svim tkivima organa i kostura, a maksimalni sadržaj doseže u jetri.

Norma alanin-aminotransferaze (ALT) je u rasponu od 7–40 IU / l.

Kod infarkta miokarda, uz AST, aktivnost ALT se povećava, posebno u akutnoj fazi (do 150% norme). U slučaju patologije jetre (na primjer, akutnog hepatitisa), u usporedbi s AST, aktivnost ALT se povećava u većem rasponu (do 1000 IU / l). Zbog toga je za ranu dijagnozu hepatitisa mjerenje aktivnosti ALT više informativno nego AST.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Ast alt schf

GGT u krvi je povećan: uzroci, liječenje, dijeta

Povećanje GGT-a može se uočiti u slučaju bolesti unutarnjih organa, unosa alkohola ili lijekova. Izvana, ovo stanje može biti popraćeno određenim simptomima. Na primjer, ako je gama-glutamiltransferaza povišena zbog bolesti jetre, mučnine, povraćanja, svrbeža i žutice kože, zamračenja urina, mogu se pojaviti vrlo lagani izmet.

Povišene razine GGT-a možda nemaju nikakve simptome. Ako druge krvne pretrage ne otkriju abnormalnosti, to može biti privremeno povećanje GGT-a i normalizirati će se. Naravno, to nije slučaj kada se gama-glutamil transferaza poveća deset puta.

Povećani GGT u krvi: koji su razlozi

Promjene u razini gama-glutamil transferaze mogu biti privremene i vratiti se u normalu (tablica s normama) nakon uklanjanja uzroka takvih promjena. To uključuje: uzimanje lijekova koji zgušćuju žuč ili usporavaju izlučivanje (fenobarbital, furosemid, heparin itd.), Pretilost, nisku tjelesnu aktivnost, pušenje, unos alkohola, čak iu malim količinama.

Umjereno povećanje GGT-a u krvi (1-3 puta) nastaje zbog infekcije virusnim hepatitisom (ponekad je 6 puta više od normalnog), dok se uzimaju hepatotoksični lijekovi (fenitoin, cefalosporini, oralni kontraceptivi, acetaminofen, barbiturati, estrogeni, rifampin, itd.), kolecistitis, pankreatitis, posthepatična ciroza, infektivna mononukleoza (praćena groznicom, limfnim čvorovima).

Razlozi povećanja gama-glutamiltransferaze u 10 i više puta:

žutica kao posljedica povreda žuči i rast intraduktalnog tlaka;
trovanje i toksično oštećenje jetre;
novotvorine jetre i gušterače, u muškaraca - prostata;
dijabetes melitus;
infarkt miokarda;
reumatoidni artritis;
hipertireoidizam;
kronični alkoholizam i niz drugih bolesti.

S produljenim unosom alkohola, razina GGT se povećava 10 do 30 puta (omjer gama-glutamiltransferaze prema AST je oko 6). Količina, trajanje i učestalost upotrebe proizvoda koji sadrže alkohol utječu na sadržaj ovog enzima u krvi.

Nakon prestanka redovitog uzimanja alkohola, povišeni GGT indeks vraća se u normalu. Proces redukcije gama-glutamil transferaze na normalne vrijednosti može se protezati od nekoliko dana do nekoliko tjedana trijeznog života.

Trajanje tog razdoblja određeno je tipom ranije konzumiranog alkohola, njegovom količinom, stanju jetre i drugih organa, kao i trajanjem konzumiranja alkohola i drugih čimbenika.

Povećani GGT i drugi enzimi (AST, ALT)

Budući da povišena razina GGT u krvi ne dijagnosticira točno bolest i može biti uzrokovana drugim uzrocima, liječnik propisuje dodatni pregled jetre.

Prije svega, to je određivanje razine transaminaza - ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaze), kao i alkalne fosfataze. Usporedba razine GGT s razinama ALT i alkalne fosfataze u krvi (alkalna fosfataza) može razlikovati dio bolesti (potrebno je dodatno ispitivanje za točnu dijagnozu).

Posebno, ako je GGT iznad 100, ALT je ispod 80, alkalna fosfataza je manja od 200, može biti na:

pijenje velikih količina alkohola;
uzimanje droga;
dijabetes;
upalni procesi u probavnom traktu;
veliki višak težine;
povećane trigliceride;
uzimanje određenih lijekova.

GGT u biokemijskoj analizi krvi prelazi 100, ALT manji od 80 i alkalna fosfataza više od 200 primjećuje se kada:

usporavanje odljeva žuči zbog prekomjerne konzumacije alkohola;
smanjen odljev žuči zbog ciroze jetre;
poteškoće u istjecanju žuči zbog žučnih kamenaca ili stiskanja žučnih puteva putem neoplazmi;
drugih razloga.

Povećanje razine gama-glutamil transferaze na 100, s ALT i AST iznad 80 i ALP manje od 200 može značiti:

prisutnost virusnog hepatitisa (A, B ili C) ili Epstein-Barr virusa (ponekad se virusni hepatitis javlja bez povećanja razine enzima jetre);
prekomjerni učinak na alkohol u jetri;
masna hepatoza.

GGT se povećao na 100, ALT premašuje 80, a alkalna fosfataza više od 200. To znači da je izlučivanje žuči teško, a stanice jetre oštećene. Među razlozima za ovaj uvjet:

alkoholni ili virusni kronični hepatitis;
autoimuni hepatitis;
novotvorine u jetri;
ciroza jetre.

Za točnu dijagnozu potrebno je dodatno ispitivanje i interno savjetovanje s liječnikom!

Indeks GGT u biokemijskom testu krvi dijagnosticira stazu žuči. To je vrlo osjetljivi marker za kolangitis (upala žučnih putova) i kolecistitis (upala žučnog mjehura) - raste ranije nego drugi jetreni enzimi (ALT, ACT). Umjereno povećanje GGT-a opaženo je kod infektivnog hepatitisa i pretilosti jetre (2-5 puta više od normalnog).

Liječenje povišenog GGT u krvi: kako smanjiti i normalizirati

Liječenje povišenih razina GGT započinje dijagnosticiranjem stanja tijela i utvrđivanjem točnog uzroka povećanja ovog enzima. Liječenje bolesti zbog kojih je povećana gama-glutamiltransferaza, smanjuje njegovu razinu.

Osim liječenja lijekovima, morate prilagoditi svoju prehranu. Smanjivanjem GGT-a jelovnik je bogat voćem i povrćem. Prije svega, ova biljna hrana zasićena je vitaminom C, vlaknima, beta-karotenom i folnom kiselinom:

Morate prestati pušiti i piti alkohol. Smjernice WHO-a o tome kako prestati pušiti i kako prestati piti pomoći će u uklanjanju tih navika. Također će smanjiti povišeni GGT.

Više o ovoj temi

GGT - gama-glutamiltransferaza

GGT ili gama-glutamiltransferaza je osjetljiv pokazatelj sporog napredovanja žuči u jetri u žučnim kanalima, kao i kroničnog alkoholizma.

Analiza GGT je jedan od pet standardnih testova na jetri. Ovdje pročitajte testove funkcije jetre. kod trudnica - ovdje.

GGT je

enzim za prijenos aminokiselina u stanicama tijela. GGT je široko zastupljen u svim organima s aktivnim procesima apsorpcije i lučenja, tj. apsorpcija i izlučivanje - u bubrezima, gušterači. jetre, prostate, slezene, srca, mozga.

Unutar stanica jetre (hepatocita), GGT se nalazi u endoplazmatskom retikulumu - mini transporteru kroz koji se kreću enzimi, u stanicama žučnih puteva, a GGT se nalazi na površini stanične membrane. Stoga je GGT marker stagnacije žuči, u manjoj mjeri oštećenje jetre, pri čemu ionako usporava prolaz žuči.

Prisutnost enzima u prostati objašnjava činjenicu da je kod muškaraca stopa GGT-a 1,5 puta veća nego kod žena.

GGT u bubregu je najveći, ali nije pokazatelj bolesti bubrega. Zašto? Jer je krv pretežno GGT iz jetre. Bubrežni GGT može se pojaviti u mokraći, ali ne iu krvi.

GGT analiza dodijeljena je:

s pojavom žutice, mučnine, povraćanja, pruritusa, tamne mokraće, fekalnog obezbojenja i umora - morate proći analizu za GGT i alkalnu fosfatazu za dijagnosticiranje stagnacije žuči
dijagnoza kroničnog alkoholizma i kontrola apstinencije - apstinencija od alkohola
pratiti uspjeh liječenja jetrene patologije
tijekom uzimanja kolestaze

Brzina i uzroci povećanja GGT (gama-glutamil transpeptidaze) u krvi

Gama-glutamil transpeptidaza (skraćeno GGT ili GGTP) je enzim koji je uključen u razmjenu nukleinskih kiselina. Sadrži se u membranama, lizosomima i citoplazmi stanica, u parehimatnim organima (jetre, bubrega, mozga, prostate i slezene), kao iu epitelnim stanicama žučnih kanala.

U krvi GGTP ne cirkulira. Njegova mala aktivnost u krvnoj plazmi može se otkriti tijekom obnove stanica. U zdravom tijelu ovaj proces ide bez povećanja razine GGT-a.

Aktivnost enzima u krvi raste s masivnim uništavanjem stanica. Među najčešćim uzrocima povećane razine GGT-a, na prvom su mjestu citoliza hepatocita i stagnacija žuči, a pokazatelj je zapravo nespecifični marker raspada jetrenih stanica i kolestaze.

Promjenom razine GGT-a nemoguće je odrediti koji se patološki proces događa u jetri. Međutim, može se pretpostaviti da je uzrok povećanja bolest jetre i da se nastavi dijagnoza ovog organa.

Razina GGT-a kod bolesti jetre značajno se povećava prije ALT, AST i alkalne fostataze.

U kojim slučajevima propisuje anketu

Ako se sumnja na tumor pankreasa;
U dijagnostici začepljenja žučnih putova (sumnja na žučnu bolest);
Procijeniti učinkovitost liječenja alkohola ili drugih hepatitisa;
Za dijagnozu bolesti žučnih kanala: bilijarna ciroza ili skleroza kanala (sklerozni kolangitis);
Za diferencijalnu dijagnozu bolesti jetre i kostiju s prethodno otkrivenim povećanjem razine alkalne fosfataze;
Kao dijagnostička dijagnostika kao dio drugih biokemijskih testova krvi, uključujući tijekom pripreme za operaciju;
Za biokemijske krvne testove u bolesnika s pritužbama:
bol u hipohondriju
slabost i gubitak apetita
mučnina i povraćanje
svrbež kože
tamna boja mokraće i munje.

Normalne GGT vrijednosti

Kod novorođenčadi GGT indeks je 10 puta veći nego kod djece od 1 do 3 godine i kreće se od 180 do 200 U / l. To je zbog činjenice da je izvor enzima tijekom trudnoće placenta. Vlastiti GGT u fetusu počinje se proizvoditi nakon prvog tjedna života.

Nakon šest mjeseci života, razina GGT-a kod dojenčadi je smanjena na 34 U / l. Dalje od 1 godine prije puberteta, indeks enzima ostaje na razini: u dječaka - do 43-45, u djevojčica - do 32-33 jedinica / litri.

Nakon 18 godina za muškarce, razina u krvi se smatra do 70, za žene - do 40 U / l. Veće dopuštene vrijednosti GGT kod muškaraca su posljedica činjenice da dio enzima proizvodi prostata.

Kod trudnica je također povećana razina enzima. U jednom tromjesečju norma se smatra povećanjem do 17 U / l, u drugom - do 33 U / l, u trećem tromjesečju ostaje na razini od 32-33 U / l.

Uzroci povećanog GGT-a u krvi

Pri dešifriranju rezultata potrebno je uzeti u obzir da se razina enzima povećava kod bolesti jetre i žuči, bolesti drugih organa i lijekova.

Bolesti povezane s oštećenjem jetre, povlače za sobom povećanje razine enzima. Među njima su:

Akutni ili kronični hepatitis. Razina GGT kod ovih bolesti premašuje normu 3-4 puta;
Kamenje u žučnim kanalima - zbog toga se razina enzima u krvi može povećati 30 puta;
Tumori i upala gušterače - razina gama-glutamil transpeptidaze premašuje prosječno 10 puta;
Alkoholizam s teškim oštećenjem jetre;
Skleroza žučnih putova. Razina enzima može se povećati 10-15 puta;
Biliarna ciroza;
Infektivna mononukleoza koja uključuje tkivo jetre u patološkom procesu;
Maligni tumori jetre. Razina GGT-a raste odmah nakon početka bolesti, mnogo prije pojave kliničkih simptoma.

Bolesti nekih drugih organa također dovode do povećanja GGT-a, na primjer:

Akutni period infarkta miokarda;
Dijabetes u fazi dekompenzacije;
Reumatoidni artritis;
Sistemski eritematozni lupus;
Rak prostate;
Maligni tumori mliječnih žlijezda;
Akutni ili kronični glomerulonefritis;
Bilo koji maligni tumor s metastazama u jetri.

Uzimanje sljedećih lijekova može iskriviti rezultate analize na GGT:

Hormonska kontracepcijska sredstva;
Pripravci iz skupine statina;
antidepresive;
Cephalosporin antibiotici;
Blokatori histamina;
Pripravci koji sadrže testosteron;
Antifungalna sredstva.

Osim lijekova, razina GGT-a povećava unos alkoholnih pića.

Pravila za GGT

Krv za analizu se uzima iz kubitalne vene (obično ujutro), a preporučuje se postiti 8 sati prije porođaja. Dan prije analize ne smije se konzumirati alkohol, masna i začinjena hrana, a na dan isporuke ujutro možete piti vodu, čaj, kavu i druga pića su isključeni.

Na dan testa (prije pregleda) nije preporučeno da se podvrgne rendgenskom ili radiografskom pregledu, ultrazvučnom pregledu. Fizioterapijski postupci su također isključeni. Neposredno prije analize, pola sata, pacijentu se preporuča potpuni fizički i mentalni odmor.

Pri dešifriranju rezultata analize potrebno je uzeti u obzir da se razina enzima može povećati kod ljudi s prekomjernom težinom, kao i kod pacijenata koji primaju lijekove i velike doze askorbinske kiseline.

Biokemijska analiza krvi važna je studija koja omogućuje procjenu funkcionalnog stanja organa i sustava ljudskog tijela analizom različitih elemenata u tragovima u krvi. U nastavku su navedene komponente biokemijske analize krvi koje se koriste u dijagnostici virusnog hepatitisa.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) je enzim koji se nalazi u tkivima jetre i ispušta se u krv kada je oštećen. Povišene razine ALT mogu biti uzrokovane virusnim, toksičnim ili drugim oštećenjem jetre. Kod virusnog hepatitisa, razina ALT-a može varirati tijekom vremena od normalnih vrijednosti do nekoliko normi, tako da se ovaj enzim mora pratiti svakih 3-6 mjeseci. Vjeruje se da razina ALT odražava stupanj aktivnosti hepatitisa, međutim, oko 20% bolesnika s kroničnim virusnim hepatitisom (CVH) s dosljedno normalnim razinama ALT-a pokazuje ozbiljno oštećenje jetre. Može se dodati da je AlAT osjetljiv i točan test za ranu dijagnozu akutnog hepatitisa.

AST test krvi - aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) je enzim koji se nalazi u tkivima srca, jetre, skeletnih mišića, živčanog tkiva i bubrega i drugih organa. Povećanje AST u krvi zajedno s ALT u bolesnika s CVH može ukazivati na nekrozu stanica jetre. U dijagnostici CVG posebnu pozornost treba posvetiti omjeru AST / ALT, koji se naziva de Ritis koeficijent. Višak AST u krvi u odnosu na ALT u bolesnika s CVH može ukazivati na ozbiljnu fibrozu jetre ili toksično (lijek ili alkohol) oštećenje jetre. Ako se AST u analizi značajno poveća, to ukazuje na nekrozu hepatocita, popraćenu dezintegracijom staničnih organela.

Bilirubin je jedna od glavnih komponenti žuči. Nastaje kao rezultat raspada hemoglobina, mioglobina i citokroma u stanicama retikuloendotelnog sustava, slezene i jetre. Ukupni bilirubin uključuje izravni (konjugirani, vezani) i neizravni (nekonjugirani, slobodni) bilirubin. Smatra se da je povećanje bilirubina u krvi (hiperbilirubinemija) zbog izravne frakcije (više od 80% ukupnog bilirubina je izravni bilirubin) hepatičkog porijekla. Ova situacija je karakteristična za CVH. Također može biti povezana s smanjenom eliminacijom izravnog bilirubina zbog citolize hepatocita. Povećanje koncentracije zbog slobodnog bilirubina u krvi može ukazivati na volumnu leziju parenhima jetre. Drugi razlog može biti prirođena patologija - Gilbertov sindrom. Također, koncentracija bilirubina (bilirubinemije) u krvi može se povećati s poteškoćama u protoku žuči (blokada žučnih putova). Tijekom antivirusne terapije hepatitisa, povećanje bilirubina može biti uzrokovano povećanjem brzine hemolize eritrocita. Kada je hiperbilirubinemija preko 30 µmol / l, pojavljuje se žutica koja se manifestira žutom kožom i bjeloočnicama, kao i potamnjenjem mokraće (urin postaje boja tamnog piva).

Gama-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) je enzim čija se aktivnost povećava kod bolesti hepatobilijarnog sustava (marker za kolestazu). Koristi se u dijagnostici opstruktivne žutice, kolangitisa i kolecistitisa. GGT se također koristi kao pokazatelj toksičnog oštećenja jetre uzrokovanog alkoholom i hepatotoksičnim lijekovima. GGT se procjenjuje zajedno s ALT i alkalnom fosfatazom. Ovaj se enzim nalazi u jetri, gušterači, bubrezima. Osjetljivija je na abnormalnosti tkiva jetre od AlAT, AsAT, alkalne fosfataze, itd. Osobito je osjetljiva na dugotrajnu zlouporabu alkohola. Najmanje pet procesa u jetri povećava njegovu aktivnost: citolizu, kolestazu, alkoholnu intoksikaciju, rast tumora i medicinske lezije. Kod CVH, stalno povećanje GGTP-a ukazuje ili na težak proces u jetri (ciroza) ili na toksične učinke.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, AR, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) koristi se za dijagnosticiranje bolesti jetre praćene kolestazom. Zajedničko povećanje alkalne fosfataze i GGT-a može ukazivati na patologiju bilijarnog trakta, žučnu bolest, povredu žuči. Ovaj se enzim nalazi u epitelu žučnih putova, stoga povećanje njegove aktivnosti ukazuje na kolestazu bilo kojeg podrijetla (intrahepatičnu i ekstrahepatičnu). Izolirano povećanje alkalne fosfataze nepovoljan je prognostički znak i može ukazivati na razvoj hepatocelularnog karcinoma.

Glukoza (glukoza) se koristi u dijagnostici dijabetesa, endokrinih bolesti, kao i bolesti gušterače.

Ferritin (Feritin) pokazuje zalihe željeza u tijelu. Povećanje feritina s CVH može ukazivati na patologiju jetre. Povišene razine feritina mogu biti faktor koji smanjuje učinkovitost antivirusne terapije.

Albumin (Albumin) je glavni protein plazme koji se sintetizira u jetri, a smanjenje njegove razine može ukazivati na patologiju jetre uzrokovanu akutnim i kroničnim bolestima. Smanjenje količine albumina ukazuje na ozbiljno oštećenje jetre uz smanjenje njegove protein-sintetske funkcije, koja se javlja već u fazi ciroze jetre.

Ukupni protein (ukupni protein) je ukupna koncentracija proteina (albumina i globulina) u serumu. Snažno smanjenje ukupnih proteina u analizi može ukazivati na nedostatak funkcije jetre.

Proteinske frakcije - proteinske komponente koje se nalaze u krvi. Postoji veliki broj proteinskih frakcija, međutim, za bolesnike s HHG posebnu pozornost treba posvetiti pet glavnih: albumin, alfa1-globulini, alfa2-globulini, beta-globulini i gama globulini. Smanjenje albumina može govoriti o patologiji jetre i bubrega. Povećanje svakog od globulina može ukazivati na različite abnormalnosti u jetri.

Kreatinin je rezultat metabolizma proteina u jetri. Kreatinin se izlučuje putem urina. Povećanje razine kreatinina u krvi može ukazivati na kvar bubrega. Analiza se provodi prije antivirusne terapije kako bi se procijenila njegova sigurnost.

Timolov test (TP) se u posljednje vrijeme sve manje koristi u dijagnostici CVH. Povećanje vrijednosti TP ukazuje na disproteinemiju, karakterističnu za kronično oštećenje jetre i ozbiljnost mezenhimsko-upalnih promjena u tijelu.

Što je GGT

Gama-glutamil transferaza (GGT ili GGTP) je enzim koji se nalazi u mnogim tkivima tijela. Uobičajeno je da je sadržaj GGT nizak, ali ako je jetra oštećena, GGTP analiza prvo pokazuje da je GGTP povišen: njegova razina počinje rasti čim prolaz kroz žučne kanale iz jetre u crijevo počne blokirati. Tumori ili kamenje nastali u žučnim kanalima, u kojima je gama-GGT gotovo uvijek povišen, mogu ometati žučnu cjevčicu. Stoga je određivanje GGTP-a u krvi jedan od najosjetljivijih testova, čije mjerenje omogućuje točno otkrivanje bolesti žučnih kanala.

Međutim, unatoč visokoj osjetljivosti, test krvi na GGT nije specifičan u razlikovanju uzroka bolesti jetre, jer se može povećati s nekoliko bolesti ovog organa (rak, virusni hepatitis). Osim toga, njegova se razina može povećati kod nekih bolesti koje nisu povezane s jetrom (na primjer, akutni koronarni sindrom). Zato se GGT analiza nikada ne provodi sama od sebe.

S druge strane, GGT u plazmi je vrlo koristan test za dekodiranje s drugim analizama. To je posebno važno za razjašnjavanje uzroka povećane alkalne fosfataze (ALP), drugog enzima koji se proizvodi u jetri.

Kada je GGT povišen u krvi, ALP se povećava istovremeno s bolestima jetre. Kod bolesti kostiju samo ALP raste, dok GGT ostaje normalna. Stoga, dekodiranje gama-GT testa može se uspješno obaviti nakon ALP testa kako bi se utvrdilo je li visoka ALP posljedica bolesti kostiju ili bolesti jetre.

Kada uzeti

Biokemijski test krvi GGT može se koristiti zajedno s drugim testovima na jetrenom panelu, kao što su alanin aminotransferaza (AlAT), aspartat aminotransferaza (AsAT), bilirubin i drugi. U općem slučaju, kada biokemija pokazuje povećanje GGTP, to ukazuje na oštećenje jetrenog tkiva, ali ne ukazuje na specifičnosti tog oštećenja. Osim toga, analiza GGT-a može se koristiti za praćenje liječenja pacijenata s alkoholizmom i alkoholnim hepatitisom.

Kako bi vas liječnik uputio na analizu GGT-a, pacijent bi trebao imati sljedeće simptome:

Slabost, umor.
Gubitak apetita
Mučnina i povraćanje.
Tumor u trbuhu i / ili boli.
Žutica.
Tamna boja mokraće.
Boja stolice svjetla.
Svrbež.

Gama-glutamiltransferaza je uvijek povišena kada alkohol ulazi u krv čak iu malim količinama. Stoga, nepravilna priprema za analizu, tj. Konzumiranje alkohola dan prije analize daje netočne rezultate. Prema tome, gama-GT je uvelike pojačan kod kroničnih alkoholičara i pijanica. Zbog toga se GGTP test krvi može uspješno upotrijebiti kako bi se utvrdilo u kojoj je fazi alkoholizma pacijent.

Također, ovaj se test može primijeniti na pacijente koji su pili u prošlosti ili koji su liječeni od alkoholizma. Ciroza je vrlo podmukla bolest, a prije nego se manifestira, razvija se oko 10-15 godina. Povećanje GGTT-a omogućit će pravovremeno otkrivanje patologije, a pravovremeno liječenje će odgoditi razvoj patologije.

Vrijednost rezultata ispitivanja za GGT

Stopa GGT-a u žena i djevojčica starijih od jedne godine je od 6 do 29 jedinica / l. Važno je napomenuti da se kod žena enzim s dobi povećava kod žena. U muškaraca, brojke su nešto veće, ali zato što je stopa GGTP:

1-6 godina: 7-19 l;
7-9 godina: 9-22 l;
10-13 godina: 9-24 lb;
14-15 godina: 9-26 l;
16-17 godina: 9-27 jedinica;
18-35 godina: 9-31 l;
36-40 godina: 8-35 Ls;
41-45 godina: 9-37 l;
46-50 godina: 10-39 l;
51-54 godine: 10-42 l;
55 godina: 11-45 l;
Od 56 godina: 12-48 jedinica l;

Kao što je već spomenuto, brzina GGTP-a je obično povišena s oštećenjem jetrenog tkiva, ali dekodiranje analize ne ukazuje na točan uzrok patologije. Općenito, što je razina glutamil transpeptidaze viša, to je veća šteta. Osim toga, povećanje GGT-a može ukazivati na cirozu ili hepatitis, ali može biti i rezultat urođenog zatajenja srca, dijabetesa ili pankreatitisa. Osim toga, GGT u krvi se može povećati zbog upotrebe toksičnog lijeka za jetru.

Povišene razine GGT mogu ukazivati na kardiovaskularne bolesti i / ili hipertenziju. Lijekovi koji povećavaju GGT uključuju fenitoin, karbamazepin, lijekove iz skupine barbiturata (fenobarbital). Osim toga, nesteroidni protuupalni lijekovi, snižavanje lipida, antibiotici, blokatori histaminskih receptora (koji se koriste za liječenje viška proizvodnje želučane kiseline) mogu povećati razinu ovog enzima. Antifungalna sredstva, antidepresivi, testosteron također povećavaju razinu GGT-a.

Niske GGT vrijednosti upućuju na to da pacijent ima normalnu jetru i uopće ne konzumira alkoholna pića. Ako je povišena razina ALP praćena izrazito visokim GGT, to isključuje bolesti kostiju, ali ako je GGT normalna ili spuštena, može biti prisutan problem s kostima. Osim toga, klofibrat i oralni kontraceptivi mogu sniziti razine GGT-a.

Što je hepatička ploča

Budući da GGT analizu treba razmotriti s drugim testovima, treba imati na umu da ovaj enzim obično ulazi u jetrenu ploču, koja se koristi za otkrivanje oštećenja jetre. To je posebno važno za pacijente koji su podvrgnuti liječenju koje može utjecati na jetru.

Hepatička ploča ili njezini odvojeni dijelovi namijenjeni su dijagnostici bolesti jetre, ako pacijent ima simptome i znakove bolesti ovog organa. Ako se bolest uspostavi, testiranje se ponavlja u redovitim intervalima kako bi se pratilo njegovo stanje i ocijenila učinkovitost liječenja. Na primjer, serija testova bilirubina provodi se kako bi se pratila žutica kod novorođenčadi.

Ploča s jetrom sastoji se od nekoliko testova koji se izvode na istom uzorku krvi. Tipičan dio jetre sastoji se od sljedećih komponenti:

ALP je enzim koji se odnosi na žučne kanale, kao i na kosti, crijeva i tijekom trudnoće od strane posteljice. Najčešće se povećava s blokadom žučnih putova.
ALT je enzim koji se nalazi uglavnom u jetri, a najbolje ga definira hepatitis.
AST je enzim koji se nalazi u jetri i nekim drugim organima, posebno u srcu i mišićima tijela.
Bilirubin je žučni pigment koji proizvodi jetra. Opća analiza bilirubina mjeri ukupnu količinu u krvi, izravni bilirubin određuje vezani oblik bilirubina (u kombinaciji s drugim komponentama) jetre.
Albumin je glavni krvni protein koji proizvodi jetra. Na njegovu razinu utječe funkcioniranje jetre i bubrega. Na smanjenje razine albumina u krvi može utjecati i smanjenje njegove proizvodnje u jetri i povećanje njegove proizvodnje kroz bubrege u mokraći tijekom renalne disfunkcije.
Total Protein - Ovaj test mjeri albumine i druge proteine općenito, uključujući antitijela koja se bore protiv infekcija.
AFP - izgled ovog proteina povezan je s regeneracijom ili proliferacijom (rastom tkiva) stanica jetre;

Ovisno o smjeru liječnika ili laboratorija, drugi testovi su uključeni u jetrenu ploču. To može biti određivanje protrombinskog vremena za mjerenje funkcije zgrušavanja krvi. Budući da mnogi od enzima uključenih u zgrušavanje proizvode jetru, abnormalne vrijednosti mogu ukazivati na oštećenje.

U slučaju negativnih rezultata, testovi panela jetre se provode ne jednom, već u određenim vremenskim razmacima, što može potrajati od nekoliko dana do tjedana. Potrebno ih je učiniti kako bi se utvrdilo je li smanjenje ili povećanje vrijednosti kronično, te postoji li potreba za dodatnim testovima za utvrđivanje uzroka disfunkcije jetre.