Antitijelo virusa hepatitisa C

Hepatitis C se i dalje širi svijetom, unatoč predloženim mjerama prevencije. Posebna opasnost povezana s prelaskom na cirozu i rak jetre prisiljava nas na razvoj novih metoda dijagnostike u ranim stadijima bolesti.

Antitijela za hepatitis C predstavljaju mogućnost proučavanja virusa-antigena i njegovih svojstava. Oni omogućuju da se identificira nositelj infekcije, da se razlikuje od pacijenta zarazne osobe. Dijagnoza na temelju antitijela na hepatitis C smatra se najpouzdanijom metodom.

Razočaravajuća statistika

Statistike SZO pokazuju da danas u svijetu ima oko 75 milijuna ljudi zaraženih hepatitisom C, preko 80% njih je radno sposobnih. 1,7 milijuna se razboli svake godine

Broj zaraženih je populacija zemalja poput Njemačke ili Francuske. Drugim riječima, svake se godine u svijetu pojavi milionski grad koji je potpuno naseljen zaraženim ljudima.

Pretpostavlja se da u Rusiji broj zaraženih osoba iznosi 4-5 milijuna, da ih se svake godine dodaje oko 58 tisuća, što u praksi znači da je gotovo 4% stanovništva zaraženo virusom. Mnogi zaraženi i već bolesni ne znaju za svoju bolest. Naposljetku, hepatitis C je dugo vremena asimptomatski.

Dijagnoza se često postavlja nasumično, kao nalaz tijekom profilaktičkog pregleda ili druge bolesti. Na primjer, bolest se otkriva tijekom razdoblja pripreme za planirani zahvat, kada se krv testira na različite infekcije u skladu sa standardima.

Kao rezultat: od 4-5 milijuna nositelja virusa, samo 780 tisuća je svjesno svoje dijagnoze, a 240 tisuća pacijenata je registrirano kod liječnika. Zamislite situaciju kada majka koja je bolesna tijekom trudnoće, ne znajući za svoju dijagnozu, prenese bolest na novorođenče.

Slična situacija u Rusiji postoji iu većini zemalja svijeta. Finska, Luksemburg i Nizozemska odlikuju se visokom razinom dijagnostike (80–90%).

Kako nastaju antitijela na virus hepatitisa C?

Antitijela se formiraju iz kompleksa protein-polisaharid kao odgovor na uvođenje stranog mikroorganizma u ljudsko tijelo. Kada je hepatitis C virus s određenim svojstvima. Sadrži vlastitu RNA (ribonukleinska kiselina), može mutirati, razmnožavati se u hepatocitima jetre i postupno ih uništiti.

Zanimljiva točka: ne možete uzeti osobu koja je pronašla antitijela nužno bolesna. Postoje slučajevi u kojima se virus unosi u tijelo, ali uz jake imunološke stanice on se istiskuje bez pokretanja lanca patoloških reakcija.

• tijekom transfuzije nije dovoljno sterilne krvi i lijekova iz nje;
• tijekom hemodijalize;
• injekcije štrcaljkama koje se mogu ponovno koristiti (uključujući lijekove);
• operativna intervencija;
• stomatološki zahvati;
• u proizvodnji manikure, pedikure, tetoviranja, piercinga.

Nezaštićeni seks smatra se povećanim rizikom od infekcije. Od posebne je važnosti prijenos virusa iz trudne majke na fetus. Šanse su do 7% slučajeva. Utvrđeno je da detekcija antitijela na virus hepatitisa C i HIV infekcije kod žena iznosi 20%.

Što trebate znati o tijeku i posljedicama?

Kod hepatitisa C, akutni oblik se promatra vrlo rijetko, uglavnom (do 70% slučajeva) tijek bolesti odmah postaje kroničan. Među simptomima treba navesti:

• povećana slabost i umor;
• osjećaj težine u hipohondru na desnoj strani;
• porast tjelesne temperature;
• žutost kože i sluznice;
• mučnina;
• gubitak apetita.

Za ovu vrstu virusnog hepatitisa karakterizira prevlast svjetlosnih i anikteričnih oblika. U nekim slučajevima, manifestacije bolesti su vrlo oskudne (asimptomatske u 50-75% slučajeva).

Posljedice hepatitisa C su:

• zatajenje jetre;
• razvoj ciroze s nepovratnim promjenama (svaki peti pacijent);
• teška portalna hipertenzija;
• Rak u hepatocelularnom karcinomu.

Postojeće mogućnosti liječenja ne pružaju uvijek načine za uklanjanje virusa. Dodavanje komplikacija ostavlja samo nadu za transplantaciju jetre davatelja.

Što znači dijagnosticirati prisutnost antitijela na hepatitis C kod ljudi?

Da bi se isključio lažno pozitivan rezultat testa u nedostatku pritužbi i znakova bolesti potrebno je ponoviti test krvi. Ta se situacija događa rijetko, uglavnom tijekom preventivnih pregleda.

Ozbiljna je pozornost identifikacija pozitivnog testa na antitijela na hepatitis C s ponovljenim testovima. To ukazuje da takve promjene mogu biti uzrokovane samo prisutnošću virusa u hepatocitima jetre, potvrđuje da je osoba zaražena.

Za dodatnu dijagnostiku propisana je biokemijska analiza krvi za određivanje razine transaminaza (alanina i aspartika), bilirubina, proteina i frakcija, protrombina, kolesterola, lipoproteina i triglicerida, odnosno svih vrsta metabolizma u koje je uključena jetra.

Određivanje u krvi prisutnosti RNA virusa hepatitisa C (HCV), drugog genetskog materijala pomoću lančane reakcije polimeraze. Dobivene informacije o oslabljenoj funkciji stanica jetre i potvrdi prisutnosti HCV RNA u kombinaciji sa simptomatologijom daju povjerenje u dijagnozu virusnog hepatitisa C. t

HCV genotipovi

Proučavanje širenja virusa u različitim zemljama omogućilo nam je da identificiramo 6 tipova genotipova, oni se razlikuju u strukturnom lancu RNA:

• # 1 - najrasprostranjeniji (40-80% infekcija), s dodatnom razlikom 1a - dominantnim u SAD-u i 1b - u zapadnoj Europi i Južnoj Aziji;
• 2 - nalazi se svugdje, ali rjeđe (10–40%);
• 3 - tipično za indijski potkontinent, Australija, Škotska;
• 4 - utječe na stanovništvo Egipta i Središnje Azije;
• Broj 5 je tipičan za zemlje Južne Afrike;
• # 6 - lokaliziran u Hong Kongu i Macauu.

Antitijela protiv hepatitisa C

Antitijela za hepatitis C podijeljena su u dva glavna tipa imunoglobulina. IgM (imunoglobulini "M", jezgra IgM) - nastaju na virusnom virusu virusa, počinju se proizvoditi mjesec dana ili jedan i pol nakon infekcije, obično ukazuju na akutnu fazu ili nedavno započetu upalu jetre. Smanjenje aktivnosti virusa i transformacija bolesti u kronični oblik mogu biti popraćeni nestankom ove vrste antitijela iz krvi.

IgG - formiran kasnije, ukazuje na to da je proces pretvoren u kronični i dugotrajni tijek, koji predstavlja glavni marker koji se koristi za probir (masovno istraživanje) za otkrivanje zaraženih pojedinaca, pojavljuje se 60 - 70 dana od trenutka infekcije.

Maksimalna dostiže u 5-6 mjeseci. Pokazatelj ne ukazuje na aktivnost procesa, može biti znak i trenutne bolesti i traje mnogo godina nakon liječenja.

U praksi je lakše i jeftinije odrediti ukupna protutijela za virus hepatitisa C (ukupni Anti-HCV). Količina antitijela je predstavljena s obje klase markera (M + G). Nakon 3 do 6 tjedana akumuliraju se M-antitijela, zatim nastaje G. Oni se pojavljuju u krvi pacijenta 30 dana nakon infekcije i ostaju do kraja života ili do potpunog uklanjanja infektivnog agensa.

Navedeni tipovi su klasificirani kao kompleksi proteina. Suptilnija analiza je određivanje protutijela ne na virus, nego na njegove pojedinačne nestrukturirane proteinske komponente. Oni su kodirani od strane imunologa kao NS.

Svaki rezultat ukazuje na karakteristike infekcije i na "ponašanje" patogena. Provođenje istraživanja značajno povećava troškove dijagnoze, pa se ne koristi u javnim zdravstvenim ustanovama.

Najvažnije su:

• Anti-HCV jezgra IgG - pojavljuje se 3 mjeseca nakon infekcije;
• Anti-NS3 - povećana akutna upala;
• Anti-NS4 - naglašavaju dugi tijek bolesti i stupanj razaranja stanica jetre;
• Anti-NS5 - pojavljuju se s velikom vjerojatnošću kroničnog tijeka, ukazuju na prisutnost virusne RNA.

Prisutnost protutijela na NS3, NS4 i NS5 nestrukturirane proteine ​​određena je posebnim indikacijama, analiza nije uključena u standard ispitivanja. Definicija strukturiranih imunoglobulina i ukupnih antitijela smatra se dovoljnom.

Razdoblja otkrivanja antitijela u krvi

Različita razdoblja nastanka antitijela na virus hepatitisa C i njegove komponente omogućavaju prilično točno procjenjivanje vremena infekcije, stadija bolesti i rizika od komplikacija. Ova strana dijagnoze koristi se u postavljanju optimalnog liječenja i uspostavljanju kruga kontaktnih osoba.

Tablica pokazuje moguće vrijeme nastanka antitijela

Faze i komparativna svojstva metoda detekcije antitijela

Rad na otkrivanju HCV protutijela odvija se u 2 faze. U prvoj fazi provode se opsežne studije probira. Koriste se metode koje nisu vrlo specifične. Pozitivan rezultat testa znači da su potrebna dodatna specifična ispitivanja.

U drugom slučaju, samo su uzorci s prethodno pretpostavljenom pozitivnom ili sumnjivom vrijednošću uključeni u istraživanje. Pravi pozitivni rezultat su one analize koje potvrđuju visoko osjetljive i specifične metode.

Predloženo je da se sumnjivi konačni uzorci dodatno testiraju s nekoliko serija kompleta za reagense (2 ili više) različitih proizvođača. Na primjer, imunološki setovi reagensa koriste se za otkrivanje anti-HCV IgG, koji može detektirati antitijela na četiri proteinske komponente (antigeni) virusnog hepatitisa C (NS3, NS4, NS5 i jezgra). Studija se smatra najspecifičnijom.

Za primarnu detekciju antitijela u laboratorijima mogu se koristiti sustavi probirnog testa ili ELISA. Njegova suština: sposobnost popravljanja i kvantificiranja specifične reakcije antigena + antitijela uz sudjelovanje specifičnih enzimskih sustava.

U ulozi potvrdne metode, imunobloting dobro pomaže. Kombinira ELISA s elektroforezom. Istovremeno dopušta diferencijaciju antitijela i imunoglobulina. Uzorci se smatraju pozitivnim kada se otkriju protutijela na dva ili više antigena.

Osim otkrivanja antitijela, dijagnoza učinkovito koristi metodu lančane reakcije polimeraze, koja vam omogućuje da registrirate najmanju količinu materijala RNA gena, kao i određivanje masivnosti virusnog opterećenja.

Kako dešifrirati rezultate testa?

Prema istraživanju potrebno je identificirati jednu od faza hepatitisa.

• S latentnim protokom ne mogu se detektirati markeri antitijela.
• U akutnoj fazi - patogen se pojavljuje u krvi, prisutnost infekcije može se potvrditi markerima za antitijela (IgM, IgG, ukupni indeks) i RNA.
• Nakon prelaska u fazu oporavka, antitijela na IgG imunoglobuline ostaju u krvi.

Samo liječnik može napraviti potpuno dekodiranje sveobuhvatnog testa antitijela. Normalno, zdrava osoba nema antitijela na virus hepatitisa. Postoje slučajevi kada pacijent ima virusno opterećenje u slučaju negativnog testa antitijela. Takav se rezultat ne može odmah prevesti u kategoriju laboratorijskih pogrešaka.

Evaluacija opsežnog istraživanja

Ovdje je primarna (gruba) procjena testova na antitijela u kombinaciji s prisutnošću RNA (genski materijal). Konačna dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir kompletno biokemijsko ispitivanje jetre. U akutnom virusnom hepatitisu C postoje protutijela na IgM i jezgru IgG u krvi, pozitivan test gena, a nema antitijela na nestrukturirane proteine ​​(NS).

Kronični hepatitis C s visokom aktivnošću prati prisutnost svih tipova antitijela (IgM, jezgra IgG, NS) i pozitivan test na virusnu RNA. Kronični hepatitis C u latentnoj fazi pokazuje - antitijela na jezgru i NS tipove, odsutnost na IgM, negativna RNA test vrijednost.

Tijekom perioda oporavka pozitivni testovi na imunoglobulin G se održavaju dugo vremena, moguće je povećanje NS frakcija, drugi testovi će biti negativni. Stručnjaci pridaju važnost razjašnjavanju odnosa između antitijela na IgM i IgG.

Tako, u akutnoj fazi, omjer IgM / IgG iznosi 3-4 (kvantitativno prevladavaju IgM protutijela, što ukazuje na visoku aktivnost upale). Približavajući se tretman i oporavak, koeficijent postaje 1,5–2 puta manji. To potvrđuje pad aktivnosti virusa.

Koga prvo treba testirati na antitijela?

Prije svega, određeni kontingenti ljudi izloženi su opasnosti od infekcije, osim pacijenata s kliničkim znakovima hepatitisa nepoznate etiologije. Da bi se bolest ranije otkrila i započelo liječenje virusnog hepatitisa C, potrebno je provesti ispitivanja na antitijela:

• trudnice;
• darivatelji krvi i organa;
• ljudi koji su preliveni krvlju i njezinim komponentama;
• djeca rođena od zaraženih majki;
• osoblje postaja za transfuziju krvi, odjeli za nabavu, obradu i skladištenje donirane krvi i pripravaka iz njezinih komponenti;
• medicinski radnici hemodijalize, transplantacije, operacije bilo kojeg profila, hematologije, laboratorija, stacionarnih kirurških odjela, proceduralnih i vakcinacijskih soba, stomatoloških ordinacija, ambulantnih stanica;
• svim pacijentima s bolestima jetre;
• bolesnici centara za hemodijalizu nakon presađivanja organa, kirurška intervencija;
• pacijenti narkoloških klinika, klinike za tuberkulozu i kožu i spolne bolesti;
• zaposlenika dječjih domova, specijalaca. internati, sirotišta, internati;
• kontaktne osobe u žarištima virusnog hepatitisa.

Pravodobno se testirajte na antitijela i markere - najmanje što se može učiniti za prevenciju. Uostalom, nije ni čudo da se hepatitis C naziva "nježnim ubojicom". Svake godine oko 400 tisuća ljudi umre od virusa hepatitisa C na planetu. Glavni razlog - komplikacije bolesti (ciroza, karcinom jetre).

Antitijelo virusa hepatitisa C

Bolest jetre s virusom tipa C jedan je od akutnih problema stručnjaka i hepatologa infektivnih bolesti. Za karakteristično dugo razdoblje inkubacije, tijekom kojeg nema kliničkih simptoma. U ovom trenutku, nosilac HCV-a je najopasniji jer ne zna za svoju bolest i može zaraziti zdrave ljude.

Po prvi put je virus počeo govoriti krajem 20. stoljeća, nakon čega je započelo njezino istraživanje. Danas se zna o šest oblika i velikom broju podtipova. Takva varijabilnost strukture posljedica je sposobnosti patogena da mutira.

Temelj razvoja infektivno-upalnog procesa u jetri je uništenje hepatocita (njegovih stanica). Uništeni su pod izravnim utjecajem virusa s citotoksičnim učinkom. Jedina šansa za identifikaciju patogenog agensa u predkliničkoj fazi je laboratorijska dijagnoza, koja uključuje traženje antitijela i genetski komplet virusa.

Što su antitijela hepatitisa C u krvi?

Osoba koja je daleko od medicine, teško je razumjeti rezultate laboratorijskih studija, bez poznavanja antitijela. Činjenica je da se struktura patogena sastoji od kompleksa proteinskih komponenti. Nakon ulaska u tijelo, oni uzrokuju da imunološki sustav reagira, kao da ga smeta svojom prisutnošću. Tako počinje proizvodnja antitijela na antigene hepatitisa C.

Mogu biti više vrsta. Zbog procjene njihovog kvalitativnog sastava, liječnik uspijeva posumnjati na infekciju osobe, kao i utvrditi stadij bolesti (uključujući oporavak).

Primarna metoda za otkrivanje protutijela za hepatitis C je imunotest. Svrha mu je tražiti specifične Ig, koje se sintetiziraju kao odgovor na prodor infekcije u tijelo. Imajte na umu da ELISA omogućuje sumnju na bolest, nakon čega je potrebna daljnja lančana reakcija polimeraze.

Protutijela, čak i nakon potpune pobjede nad virusom, ostaju do kraja života u ljudskoj krvi i ukazuju na dosadašnji kontakt imuniteta s patogenom.

Faze bolesti

Protutijela za hepatitis C mogu ukazati na stupanj infektivno-upalnog procesa, koji pomaže specijalistu u odabiru učinkovitih antivirusnih lijekova i praćenju dinamike promjena. Postoje dvije faze bolesti:

• latentna. Osoba nema nikakvih kliničkih simptoma, unatoč činjenici da je već nositelj virusa. Istodobno, test za antitijela (IgG) na hepatitis C će biti pozitivan. Razina RNA i IgG je mala.
• akutno - karakterizirano povećanjem titra antitijela, posebice IgG i IgM, što ukazuje na intenzivno umnožavanje patogena i izraženo razaranje hepatocita. Njihovo uništavanje potvrđuje rast jetrenih enzima (ALT, AST), što se otkriva biokemijom. Osim toga, patogeni agens RNA nalazi se u visokoj koncentraciji.

Pozitivna dinamika na pozadini liječenja potvrđena je smanjenjem virusnog opterećenja. Nakon oporavka RNK uzročnika nije otkrivena, ostaju samo G imunoglobulini koji ukazuju na prošlu bolest.

Indikacije za ELISA

U većini slučajeva imunitet se ne može samostalno nositi s patogenom, jer ne uspijeva stvoriti snažan odgovor na njega. To je zbog promjene u strukturi virusa, zbog čega su proizvedena antitijela neučinkovita.

Obično se ELISA propisuje nekoliko puta, budući da je moguć negativan rezultat (na početku bolesti) ili lažno pozitivan (kod trudnica, u autoimunih patologija ili anti-HIV terapija).

Da bi potvrdili ili opovrgli odgovor ELISA-e, potrebno ga je ponovno provoditi nakon mjesec dana, kao i donirati krv za PCR i biokemiju.

Istražuju se antitijela na virus hepatitisa C:

1. injekcijskim korisnicima droga;
2. u osoba s cirozom jetre;
3. ako je trudna nosilac virusa. U ovom slučaju, majka i dijete podliježu pregledu. Rizik od infekcije kreće se od 5% do 25%, ovisno o količini virusa i aktivnosti bolesti;
4. nakon nezaštićenog seksa. Vjerojatnost prijenosa virusa ne prelazi 5%, međutim, s ozljedama sluznice genitalija, homoseksualcima, kao i ljubiteljima čestih promjena partnera, rizik je mnogo veći;
5. nakon tetoviranja i pirsinga;
6. nakon posjeta kozmetičkom salonu s lošom reputacijom, budući da se infekcija može pojaviti preko kontaminiranih instrumenata;
7. prije davanja krvi, ako osoba želi postati darivatelj;
8. u medsotrudnikaov;
9. radnici ukrcaj;
10. nedavno pušten iz MLS-a;
11. ako se otkrije povećanje jetrenih enzima (ALT, AST) kako bi se isključilo oštećenje virusa na organu;
12. u bliskom kontaktu s nosačem virusa;
13. kod osoba s hepatosplenomegalijom (povećanje volumena jetre i slezene);
14. kod zaraženih HIV-om;
15. kod osobe sa žućkastom kožom, hiperpigmentacijom dlanova, kroničnim umorom i bolovima u jetri;
16. prije planirane operacije;
17. kod planiranja trudnoće;
18. kod osoba sa strukturnim promjenama u jetri, otkrivenim ultrazvukom.

Enzimski imunotest se koristi kao skrining za masovno probiranje ljudi i traženje nosača virusa. To pomaže u sprečavanju izbijanja zarazne bolesti. Liječenje započeto u početnom stadiju hepatitisa mnogo je učinkovitije od terapije u pozadini ciroze.

Vrste antitijela

Kako biste pravilno interpretirali rezultate laboratorijske dijagnostike, morate znati koja su antitijela i što oni znače:

1. anti-HCV IgG je glavni tip antigena predstavljenih imunoglobulinima G. Oni se mogu otkriti tijekom početnog pregleda osobe, što omogućuje sumnju na bolest. Ako je odgovor pozitivan, vrijedi razmisliti o tromu zaraznom procesu ili kontaktu imuniteta s virusima u prošlosti. Pacijentu je potrebna daljnja dijagnoza pomoću PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Ovaj tip markera znači "antitijela na nuklearne strukture" patogenog agensa. Pojavljuju se ubrzo nakon infekcije i ukazuju na akutnu bolest. Povećanje titra opaženo je smanjenjem snage imunološke obrane i aktivacijom virusa u kroničnom tijeku bolesti. Kada je remisija slabo pozitivan marker;
3. anti-HCV total je ukupni indeks protutijela na strukturne proteinske spojeve patogena. Često mu to omogućuje da točno dijagnosticira stadij patologije. Laboratorijska istraživanja postaju informativna nakon 1-1,5 mjeseca od trenutka prodiranja HCV-a u tijelo. Ukupna protutijela na virus hepatitisa C su analiza imunoglobulina M i G. Njihov rast je uočen u prosjeku 8 tjedana nakon infekcije. Oni traju do kraja života i ukazuju na prošlu bolest ili njezin kronični tijek;
4. anti-HCVNS. Indikator je antitijelo na nestrukturalne proteine ​​patogena. To uključuje NS3, NS4 i NS5. Prvi tip je otkriven na početku bolesti i ukazuje na imunološki kontakt s HCV. To je pokazatelj infekcije. Dugotrajno očuvanje njegove visoke razine neizravan je znak kroničnosti virusnog upalnog procesa u jetri. Antitijela na preostale dvije vrste proteinskih struktura otkrivena su u kasnom stadiju hepatitisa. NS4 je pokazatelj opsega oštećenja organa, a NS5 ukazuje na kronični tijek bolesti. Smanjenje njihovih titara može se smatrati početkom remisije. S obzirom na visoke troškove laboratorijskih istraživanja, rijetko se koristi u praksi.

Postoji još jedan marker - to je HCV-RNA, koji uključuje traženje genetskog skupa patogena u krvi. Ovisno o količini virusa, nositelj infekcije može biti manje ili više zarazan. Za ispitivanje se koriste testni sustavi s visokom osjetljivošću, koji omogućuju otkrivanje patogenog agensa u predkliničkoj fazi. Osim toga, upotrebom PCR-a može se otkriti infekcija u fazi kada antitijela još nedostaju.

Vrijeme pojave antitijela u krvi

Važno je razumjeti da se antitijela pojavljuju u različito vrijeme, što omogućuje točnije određivanje stupnja infektivno-upalnog procesa, procjenu rizika od komplikacija, ali i sumnju na hepatitis na početku razvoja.

Ukupni imunoglobulini počinju se registrirati u krvi u drugom mjesecu infekcije. U prvih 6 tjedana, razina IgM brzo raste. To ukazuje na akutni tijek bolesti i visoku aktivnost virusa. Nakon vrhunca njihove koncentracije, uočava se njegovo smanjenje, što ukazuje na početak sljedeće faze bolesti.

Ako se otkriju protutijela klase G do hepatitisa C, potrebno je posumnjati na kraj akutnog stadija i prijelaz patologije u kronični. Otkrivaju se nakon tri mjeseca od trenutka infekcije u tijelu.

Ponekad se ukupna antitijela mogu izolirati već u drugom mjesecu bolesti.

Što se tiče anti-NS3, oni se detektiraju u ranom stadiju serokonverzije, a anti-NS4 i -NS5 - u kasnijoj fazi.

Dekodiranje istraživanja

Za detekciju imunoglobulina metodom ELISA. Temelji se na reakciji antigena-antitijela, koji se odvija pod djelovanjem posebnih enzima.

Normalno, ukupna količina nije zabilježena u krvi. Za kvantitativnu procjenu antitijela korišten je koeficijent pozitivnosti "R". To ukazuje na gustoću markera u biološkom materijalu. Njegove referentne vrijednosti se kreću od nule do 0,8. Raspon od 0.8-1 ukazuje na upitan dijagnostički odgovor i zahtijeva daljnje ispitivanje pacijenta. Pozitivan rezultat uzima se u obzir pri prekoračenju R jedinica.

Antitijela na hepatitis C (anti HCV)

Kao odgovor na gutanje stranih čestica u ljudsko tijelo, kao što su virusi, imunološki sustav proizvodi imunoglobuline - zaštitna antitijela. Ta se antitijela otkrivaju posebnom ELISA-om, studijom skrininga kojom se utvrđuje je li osoba zaražena virusom hepatitisa C. Za hepatitis C sva antitijela sadrže kraticu anti-HCV, što znači "protiv virusa hepatitisa C".

Antitijela hepatitisa C imaju dvije klase - G i M, što je zapisano u analizama kao IgG i IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinski naziv za antitijela). Anti-HCV ukupni (anti-HCV, anti-hcv) - ukupna antitijela (IgG i IgM razreda) na antigene hepatitisa C. Test za određivanje tih markera provodi se za sve pacijente kada žele provjeriti imaju li hepatitis C. Anti- HCV je prisutan i akutno (može se otkriti već 4-6 tjedana nakon infekcije) i kod kroničnog hepatitisa. Ukupni anti-HCV je također pronađen kod onih koji su imali hepatitis C i oporavili se sami. Ovaj se marker može naći kod takvih osoba tijekom 4-8 godina ili više nakon oporavka. Stoga, pozitivan anti-HCV test nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Na pozadini kronične infekcije, ukupna protutijela se konstantno otkrivaju, a nakon uspješnog liječenja oni traju dugo vremena (prvenstveno zbog anti-HCV jezgre IgG, zapisani su u nastavku), dok se njihovi titri postupno smanjuju.

Važno je znati da antitijela na hepatitis C ne štite od razvoja HCV infekcije i ne pružaju pouzdani imunitet protiv ponovne infekcije.

Anti-HCV spektar (jezgra, NS3, NS4, NS5) specifična su protutijela za pojedine strukturne i nestrukturne proteine ​​virusa hepatitisa C. Određeni su za procjenu virusnog opterećenja, aktivnosti infekcije, rizika od kroničnosti, odvajanja akutnog i kroničnog hepatitisa i stupnja oštećenja jetre., Detekcija antitijela za svaki antigen ima neovisnu dijagnostičku vrijednost. Anti-HCV se sastoji od njihovih strukturnih (jezgri) i nestrukturnih (NS3, NS4, NS5) proteina (proteina).

Anti-HCV protutijela IgG-klase G na nuklearne (jezgrene) HCV proteine. Anti-HCV IgG se pojavljuje od 11-12 tjedana nakon infekcije, tako da se anti-HCV total, koji se pojavljuje ranije, koristi za dijagnosticiranje mogućih "svježih" infekcija. Anti-HCV IgG doseže vrhunac koncentracije za 5–6 mjeseci od trenutka infekcije, au kroničnom tijeku bolesti otkriva se u krvi do kraja života. Kada se prenese hepatitis C, titar antitijela IgG razreda postupno se smanjuje i može doseći vrijednosti koje se ne mogu otkriti nekoliko godina nakon oporavka.

Anti-HCV IgM-IgM protutijela na antigene virusa hepatitisa C. Anti-HCV IgM može se otkriti u krvi već 4-6 tjedana nakon infekcije, a njihova koncentracija brzo doseže maksimum. Nakon završetka akutnog procesa, razina IgM opada i može se ponovno povećati tijekom reaktivacije infekcije, stoga se smatra da su ta antitijela znak akutne ili kronične infekcije sa znakovima reaktivacije. Kod akutnog hepatitisa C, dugotrajno otkrivanje antitijela klase M je faktor koji predviđa prijelaz bolesti u kronični oblik. Vjeruje se da detekcija anti-HCV IgM može odražavati razinu viremije i aktivnost hepatitisa C, međutim, ne uvijek s reaktivacijom CVHC, detektira se anti-HCV IgM. Također postoje slučajevi kada se anti-HCV IgM otkrije u kroničnom hepatitisu C u odsutnosti reaktivacije.

Nestrukturni (NS3, NS4, NS5) proteini.

NS3, NS4, NS5 su nestrukturni (NS - nestrukturni) proteini. Zapravo, ovi proteini su veći - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, međutim, u većini kliničkih dijagnostičkih laboratorija otkrivena su antitijela na NS3, NS4 i NS5 proteine.

Anti-NS3 se detektira u najranijim fazama serokonverzije. Visoki titri anti-NS3 karakteristični su za akutni hepatitis C i mogu biti neovisni dijagnostički marker akutnog procesa. U akutnom procesu visoka koncentracija anti-NS3 obično ukazuje na značajno virusno opterećenje, a njihovo dugotrajno čuvanje u akutnoj fazi povezano je s visokim rizikom od kronične infekcije.

Anti-NS4 i anti-NS5 imaju tendenciju da se pojave kasnije. Kod CVHG, definicija anti-NS4 u visokim titrima može ukazivati ​​na trajanje infektivnog procesa i, prema nekim podacima, odnosi se na stupanj oštećenja jetre. Detekcija anti-NS5 u visokim titrima često ukazuje na prisutnost virusne RNA, au akutnoj fazi je prediktor kronične infekcije. Smanjenje titara NS4 i NS5 tijekom vremena može biti povoljan znak koji ukazuje na formiranje kliničke i biokemijske remisije. Anti-NS5 titri mogu odražavati učinkovitost PVT-a, a njihove povišene vrijednosti su karakteristične za one koji ne reagiraju na terapiju. Nakon oporavka, anti-NS4 i anti-NS5 titri se smanjuju s vremenom. Rezultati jedne studije pokazali su da gotovo polovica bolesnika 10 godina nakon uspješnog liječenja interferonima, anti-NS4 i anti-NS5 nije otkrivena. Sljedeća tablica pokazuje najvjerojatnije mogućnosti liječenja za kombinaciju markera hepatitisa C.

Sažetak biljega i analiza dekodiranja antitijela na hepatitis C

Virusne lezije jetre danas se često manifestiraju u praksi gastroenterologa. Voditelj će svakako biti hepatitis C. Među kroničnim stadijima dolazi do značajnih oštećenja jetrenih stanica, što remeti njegove probavne i barijere.

Hepatitis C karakterizira usporena struja, dugo razdoblje bez očitovanja glavnih simptoma bolesti i visoki rizik od komplikacija. Bolest se ne daje dugo vremena i može se otkriti samo testom na antitijela na hepatitis C i druge markere.

Virus pogađa hepatocite (stanice jetre), uzrokuje njihovu disfunkciju i uništenje. Postupno, nakon što je prošla fazu kroničnosti, bolest dovodi do smrti osobe. Pravovremena dijagnoza pacijenta za hepatitis C antitijela može zaustaviti razvoj bolesti, poboljšati kvalitetu i očekivano trajanje života pacijenta.

Virus hepatitisa C prvi je put izoliran krajem 20. stoljeća. Medicina danas razlikuje šest varijacija virusa i više od stotinu njegovih podtipova. Određivanje vrste mikroba i njegovog podtipa kod ljudi je vrlo važno, jer oni određuju tijek bolesti i, prema tome, pristupe njegovom liječenju.

Od trenutka kada virus prvi put uđe u ljudsku krv, 2 do 20 tjedana prolaze prije pojave prvih simptoma. U više od četiri petine svih slučajeva akutna se infekcija razvija bez ikakvih simptoma. I samo u jednom od pet slučajeva moguć je razvoj akutnog procesa s karakterističnom svijetlom kliničkom slikom prema svim pravilima prijenosa žutice. Kronični tijek infekcije dobiva više od polovice pacijenata, a zatim ulazi u cirozu jetre.

Antitijela otkrivena na vrijeme za virus hepatitisa C su u stanju dijagnosticirati infekciju u svom najprimerenijem stadiju i dati pacijentu priliku za potpuno izlječenje.

Što su antitijela na hepatitis C?

Ljudi koji nisu povezani s medicinom mogu imati prirodno pitanje - hepatitis C antitijela, što je to?

Virus ove bolesti u svojoj strukturi sadrži niz proteinskih komponenti. Kada se progutaju, ti proteini uzrokuju reakciju imunološkog sustava i stvaraju se antitijela na hepatitis C. Razlikuju se različiti tipovi antitijela, ovisno o vrsti izvornog proteina. Oni su određeni laboratorij u različitim vremenskim razdobljima i dijagnosticirati različite faze bolesti.

Kako se provodi ispitivanje antitijela protiv hepatitisa C?

Kako bi se otkrila protutijela za hepatitis C, u laboratorij se uzima osoba koja uzima vensku krv. Ova studija je prikladna jer ne zahtijeva prethodnu pripremu, osim uzdržavanja od jela 8 sati prije zahvata. U sterilnoj epruveti, krv pacijenta je sačuvana, a nakon enzimskog imunosorbentnog testa (ELISA) na temelju veze antigen-antitijelo, otkriveni su odgovarajući imunoglobulini.

Indikacije za dijagnozu:

• poremećaj jetre, pritužbe pacijenata;
• povećanje pokazatelja funkcije jetre u biokemijskoj analizi - transaminaze i frakcije bilirubina;
• preoperativni pregled;
• planiranje trudnoće;
• sumnjivi ultrazvučni podaci, dijagnostika trbušne šupljine, osobito jetre.

No, često se antitijela hepatitisa C nalaze u krvi sasvim slučajno, prilikom pregleda trudne ili elektivne operacije. Za osobu je ta informacija u mnogim slučajevima šok. Ali ne smijete paničariti.

Postoje brojni slučajevi u kojima su vjerojatni i lažno-negativni i lažno-pozitivni dijagnostički rezultati. Stoga se nakon savjetovanja sa specijalistom preporuča ponoviti upitnu analizu.

Ako se otkriju antitijela na hepatitis C, ne vrijedi napjev za najgore. Potrebno je potražiti savjet od specijaliste i provesti dodatne preglede.

Vrste antitijela na hepatitis C

Ovisno o antigenu na koji se stvaraju, antitijela za hepatitis C podijeljena su u skupine.

Anti-HCV IgG - klasa G protutijela za virus hepatitisa C

To je glavni tip antitijela otkrivenih za dijagnosticiranje infekcije tijekom početnog pregleda u bolesnika. "Ovi markeri hepatitisa C, što je to?" Svaki pacijent će pitati liječnika.

Ako su ta antitijela protiv hepatitisa C pozitivna, to znači da se imunološki sustav susreo s ovim virusom prije, trom oblik bolesti može biti prisutan bez žive kliničke slike. U vrijeme uzorkovanja nema aktivne replikacije virusa.

Otkrivanje podataka o imunoglobulinima u ljudskoj krvi je uzrok dodatnog pregleda (otkrivanje RNA patogena hepatitisa C).

Anti-HCV protutijela IgM-klase M na HCV nuklearne proteine

Ova vrsta markera počinje se isticala odmah nakon što je patogen ušao u ljudsko tijelo. Laboratorij se može pratiti mjesec dana nakon infekcije. Ako se otkriju protutijela za hepatitis C klase M, dijagnosticira se akutna faza. Količina tih antitijela raste u vrijeme slabljenja imunološkog sustava i aktivacije virusa tijekom kroničnog procesa bolesti.

Sa smanjenjem aktivnosti patogena i prelaskom bolesti u kronični oblik, ovaj tip antitijela može prestati biti dijagnosticiran u krvi tijekom istraživanja.

Anti-HCV ukupno - ukupno antitijela na hepatitis C (IgG i IgM)

U praktičnim situacijama često se poziva na ovu vrstu istraživanja. Totalna antitijela virusa hepatitisa C otkrivaju obje klase markera, i M i G. Ova analiza postaje informativna nakon nakupljanja prvog razreda antitijela, to jest 3-6 tjedana nakon infekcije. Dva mjeseca kasnije, u prosjeku, nakon tog datuma, aktivno se proizvode imunoglobulini razreda G. Utvrđuju se u krvi bolesne osobe cijelog života ili do iskorjenjivanja virusa.

Ukupna antitijela na hepatitis C univerzalna su metoda primarnog skrininga bolesti mjesec dana nakon infekcije.

Anti-HCV NS - antitijela na nestrukturne proteine ​​HCV

Navedeni markeri pripadali su strukturnim proteinskim spojevima patogena hepatitisa C. Međutim, postoji klasa proteina koja se zove nestrukturna. Također je moguće dijagnosticirati bolest pacijenta. To su NS3, NS4, NS5 skupine.

Antitijela na NS3 elemente otkrivena su u prvoj fazi. One karakteriziraju primarnu interakciju s patogenom i služe kao neovisni pokazatelj prisutnosti infekcije. Dugotrajno očuvanje tih titara u velikom volumenu može biti pokazatelj povećanog rizika od kronične infekcije.

Antitijela na elemente NS4 i NS5 nalaze se u kasnijim razdobljima bolesti. Prvi od kojih ukazuje na razinu oštećenja jetre, drugi - pokretanje kroničnih mehanizama infekcije. Smanjenje titra oba pokazatelja bit će pozitivan znak početka remisije.

U praksi se rijetko provjerava prisutnost nestrukturnih antitijela hepatitisa C u krvi, jer to značajno povećava troškove studije. Češće se temeljna antitijela na hepatitis C koriste za proučavanje stanja jetre.

Ostali markeri hepatitisa C

Postoji nekoliko drugih pokazatelja u medicinskoj praksi koji se koriste za procjenu ima li pacijent virus hepatitisa C.

HCV-RNA - RNA virusa hepatitisa C

Uzročnik hepatitisa C - RNA - koji sadrži, stoga je moguće provesti detekciju gena patogena u krvi ili biomaterijalu, uzetoj tijekom biopsije jetre PCR metodom s reverznom transkripcijom.

Ovi testni sustavi su vrlo osjetljivi i mogu detektirati čak i jednu česticu virusa u materijalu.

Na taj način moguće je ne samo dijagnosticirati bolest, nego i odrediti njezin tip, što pomaže u izradi plana za buduće liječenje.

Antitijela za hepatitis C: dekodiranje

Ako je pacijent dobio rezultate testa za otkrivanje hepatitisa C metodom ELISA, možda se pita - antitijela za hepatitis C, što je to? I što pokazuju?

U istraživanju biomaterijala za hepatitis C, ukupno protutijela obično nisu detektirana.

Razmotrite primjere ELISA testova za hepatitis C i njihovu interpretaciju:

HCV IgG cor 16.45 (pozitivno)

Anti-HSV IgG NS3 14,48 (pozitivan)

Anti-NCV IgG NS4 16,23 (pozitivan)

Anti-NCV IgG NS5 0,31 (negativno)

Anti-NCV IgG cor 0,17 (negativno)

Anti-NCV IgG NS3 0,09 (negativno)

Anti-NCV IgG NS4 8,25 (pozitivan)

Anti-NCV IgG NS5 0,19 (negativno)

HBsAg (australski antigen) 0,43 (negativno)

IgM protutijela na HAV 0,283 (negativno)

Kao što se može vidjeti iz tablice, ako se pronađu protutijela za hepatitis C, analizu analize treba provoditi samo specijalist. Ovisno o vrsti markera identificiranih u biološkom materijalu subjekta, možemo govoriti o prisutnosti bolesti i njezinoj fazi razvoja.

Lažno pozitivni markeri se povremeno nalaze u krvi trudnica, pacijenata oboljelih od raka i osoba koje imaju niz drugih vrsta infekcija.

Lažno negativni rezultati analize praktički se ne pojavljuju, a mogu se manifestirati kod imunokompromitiranih bolesnika i kod onih koji primaju imunosupresivne lijekove.

Rezultat se smatra sumnjivim ako postoje klinički znakovi bolesti u subjektu, ali nedostatak markera u krvi. Ova situacija je moguća s ranom dijagnostikom ELISA-om, kada se antitijela još nisu razvila u ljudskoj krvi. Preporučuje se ponovno dijagnosticiranje mjesec dana nakon prve i kontrolne analize nakon šest mjeseci.

Ako se utvrdi da su antitijela na hepatitis C pozitivna, mogu ukazivati ​​na prethodnog bolesnika s hepatitisom C. t U 20% slučajeva bolest se latentno tolerira i ne postaje kronična.

Što učiniti ako se otkriju protutijela za hepatitis C?

Ali što ako su neki imunoglobulini još otkriveni? Nemojte paničariti i ne uznemiravajte se! Potrebno nam je interno savjetovanje stručnjaka. Samo on može kompetentno dešifrirati označene oznake.

Kvalificirani liječnik će uvijek provjeriti pacijenta za sve moguće opcije za lažno negativne i lažno pozitivne rezultate u skladu s njegovom poviješću.

Također, potrebno je zakazati naknadni pregled. S početnom detekcijom titara, možete odmah ponoviti analizu. Ako potvrdi prethodnu, studija pokazuje druge metode dijagnoze.

Dodatna dijagnoza stanja pacijenta također se provodi šest mjeseci nakon prvog darivanja krvi.

I samo kroz prošireni popis testova, osobnu konzultaciju sa specijalistom i potvrđene rezultate, nakon određenog vremena, pacijentu se može dijagnosticirati infekcija.

U ovom slučaju, zajedno s određivanjem markera u krvi, preporučuje se da se PCR-u dodijeli kontrola stanja bolesnika. Analiza antitijela na hepatitis C nije apsolutni kriterij za prisutnost bolesti. Također je potrebno analizirati opću kliničku sliku ljudskog stanja.

Korisni videozapis

U sljedećem videu - dodatne informacije o analizi antitijela na hepatitis C:

zaključak

Antitijela na virus hepatitisa C u ljudskoj krvi daju detaljne informacije o njegovom kontaktu s ovim patogenom. Ovisno o tipovima markera, stručnjak će uvijek odrediti fazu bolesti, vrstu patogena i predložiti najbolji plan liječenja.

S učinkovito odabranom terapijom i ranom dijagnostikom infekcije ELISA-om, moguće je spriječiti prijelaz bolesti u kronični stadij. Stoga se skrining testovi za otkrivanje antitijela u krvi na hepatitis C povremeno pokazuju svima.

Što učiniti ako se pronađu protutijela za hepatitis C?

Iako su laboratorijske metode istraživanja virusnih bolesti jetre dobro razvijene, postoje neke nijanse koje treba razmotriti prije testiranja.

Hepatitis C - što je to?

Hepatitis C je virusna bolest jetre, koju karakterizira sklonost dugom i tromu tijeku, dugo asimptomatsko razdoblje i visok rizik od razvoja opasnih komplikacija. Uzročnik infekcije je virus koji sadrži RNA koji se množi u hepatocitima (glavnim stanicama jetre) i posreduje u njihovom uništavanju.

epidemiologija

Smatra se da je virusni hepatitis C neznatno zarazan jer se može zaraziti samo izravnim i izravnim kontaktom sa zaraženom krvlju.

To se događa kada:

• Ubrizgavanje droga.
• Česte transfuzije krvi i njezine pripreme.
• Hemodijaliza.
• Nezaštićeni seks.

Izuzetno rijetka infekcija javlja se kod posjeta stomatologu, kao i tijekom manikure, pedikure, piercinga i tetoviranja.

Ostaje neriješeno pitanje o vjerojatnosti spolno prenosivih infekcija. Trenutno se vjeruje da je rizik od infekcije hepatitisom C tijekom seksa znatno niži nego kod drugih virusnih hepatitisa, čak i uz konstantne i nezaštićene kontakte. S druge strane, primjećuje se da što više osoba ima seksualne partnere, veći je rizik od infekcije.

Kod hepatitisa C postoji rizik od vertikalnog prijenosa infekcije, tj. Od majke do fetusa. Ako su sve ostale jednake, to je oko 5-7% i značajno se povećava ako se HCV RNA otkrije u ženskoj krvi, dostižući 20% kada je koinficiran virusnim hepatitisom C i HIV-om.

Klinički tijek

Hepatitis C karakterizira početni kronični tijek, iako neki pacijenti mogu razviti akutni oblik bolesti s žuticom i simptomima zatajenja jetre.

Vodeći simptomi hepatitisa C su nespecifični i uključuju opću slabost, kronični umor, težinu i nelagodu u desnom hipohondru, netoleranciju na masnu hranu, žućkastu boju kože i sluznice itd. znak postojeće patologije.

komplikacije

Zbog prirode bolesti, hepatitis C uzrokuje značajne strukturne promjene u jetri, koje stvaraju plodno tlo za brojne komplikacije, kao što su:

Liječenje ovih komplikacija nije ništa teže od same borbe protiv hepatitisa, te je u tu svrhu često potrebno pribjeći kirurškim metodama liječenja, uključujući transplantaciju. Pročitajte više o znakovima, tijeku i liječenju hepatitisa C →

Što znači prisutnost protutijela za hepatitis C?

Antitijela hepatitisa C se u većini slučajeva otkrivaju slučajno tijekom pregleda za druge bolesti, kliničkog pregleda, pripreme za operaciju i porođaja. Za pacijente, ovi rezultati su šokantni, međutim, ne bi trebali paničariti.

Prisutnost antitijela na hepatitis C - što to znači? Mi ćemo se pozabaviti definicijom. Antitijela su specifični proteini koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na patološki agens tijela. To je ključna točka: uopće nije potrebno imati hepatitis, kako bi mu se pojavila antitijela. Rijetki su slučajevi kada virus ulazi u tijelo i slobodno ga napušta, prije nego započne kaskadu patoloških reakcija.

Najozbiljniji uzrok pojavljivanja antitijela na hepatitis C je prisutnost virusa u stanicama jetre. Drugim riječima, pozitivni rezultati ispitivanja izravno ukazuju na to da je osoba zaražena.

Da biste potvrdili ili isključili bolest, morate proći dodatne preglede:

• Za određivanje razine transaminaza u krvi (ALT i AST), kao i bilirubina i njegovih frakcija, koji je uključen u standardnu ​​biokemijsku analizu.
• Ponovite test protutijela na hepatitis C u mjesec dana.
• Odredite prisutnost i razinu HCV RNA, ili genetskog materijala virusa, u krvi.

Ako su rezultati svih ovih testova, posebno testa HCV RNA, pozitivni, tada se dijagnoza hepatitisa C smatra potvrđenom, a zatim pacijentu treba dugoročno promatranje i liječenje od specijalista za infektivne bolesti.

Vrste antitijela na hepatitis C

Postoje dvije glavne skupine antitijela za hepatitis C:

• Protutijela klase IgM nastaju u prosjeku 4-6 tjedana nakon infekcije i, u pravilu, ukazuju na akutni ili nedavno započeti proces.
• Antitijela klase IgG formiraju se nakon prvog i ukazuju na kronični i produljeni tijek bolesti.

U rutinskoj kliničkoj praksi, najčešće se određuju ukupna antitijela na hepatitis C (ukupni anti-HCV). Stvaraju ih strukturne komponente virusa oko mjesec dana nakon ulaska u tijelo i nastavljaju se do kraja života ili dok se infektivni agens ne ukloni.

U nekim laboratorijima, antitijela se ne određuju za virus općenito, nego za njegove pojedinačne proteine:

• Anti-HCV jezgra IgG - antitijela proizvedena kao odgovor na virusne strukturne proteine. Pojavljuju se 11-12 tjedana nakon infekcije.
• Anti-NS3 odražava akutnu prirodu procesa.
• Anti-NS4 ukazuje na trajanje bolesti i može imati neku vezu s opsegom oštećenja jetre.
• Anti-NS5 znači visok rizik od kroničenja procesa i ukazuje na prisutnost virusne RNA.

Razdoblje otkrivanja antitijela u krvi i metode za njihovo određivanje

Antitijela na sastojke virusa hepatitisa C ne pojavljuju se u isto vrijeme, što s jedne strane predstavlja neke poteškoće, ali s druge strane, s velikom točnošću omogućuje određivanje stadija bolesti, procjenu rizika komplikacija i određivanje najučinkovitijeg liječenja.

Vrijeme pojavljivanja antitijela je otprilike kako slijedi:

• Anti-HCV suma - 4-6 tjedana nakon infekcije.
• Anti-HCV jezgra IgG - 11-12 tjedana nakon infekcije.
• Anti-NS3 - u ranim fazama serokonverzije.
• Ipak se pojavljuju Anti-NS4 i Anti-NS5.

Za otkrivanje antitijela u laboratorijima koristi se enzimska imunotest (ELISA) metoda. Suština ove metode je registrirati specifičnu reakciju antigen-antitijelo uz pomoć posebnih enzima koji se koriste kao oznaka.

U usporedbi s klasičnim serološkim reakcijama, koje se često koriste u dijagnostici drugih zaraznih bolesti, ELISA je vrlo osjetljiva i specifična. Svake godine ova metoda će se sve više poboljšavati, što značajno povećava njegovu točnost.

Kako dešifrirati rezultate testa?

Interpretacija laboratorijskih rezultata je prilično jednostavna, ako su analize odredile samo razine ukupnih antitijela na HCV i virusno opterećenje. Ako je provedena detaljna studija s određivanjem protutijela na pojedine komponente virusa, tada će dekodiranje biti moguće samo od strane stručnjaka.

Dešifriranje rezultata temeljnih istraživanja (Anti-HCV total + HCV RNA):

Kako dešifrirati analizu antitijela na virusni hepatitis C?

Prvo, o medicinskim oznakama koje su vam nepoznate. Kada virus hepatitisa C (HCV) uđe u ljudsko tijelo, imunološki sustav proizvodi specifične imunoglobuline - antitijela na virus, koji se nazivaju anti-HCV. Antitijela sadrže strukturne (jezgrene) i nestrukturne (NS3, NS4, NS5) proteine. Analiza koju ste dali daje informacije o tome kada se zaraza dogodila, koji je oblik bolesti trenutno i koliko je virus aktivan.

Strukturne jezgre IgG proteina pojavljuju se 6 tjedana nakon infekcije s hepatitisom C. Oni dosežu svoj vrhunac 6 mjeseci nakon infekcije. Prisutnost imunoglobulina klase G, kao u vašem slučaju, tipična je za kronični oblik hepatitisa C, tj. oni će uvijek biti prisutni u rezultatima testova na hepatitis C nakon vaše bolesti, za razliku od IgM protutijela, koja se pojavljuju samo šest mjeseci nakon infekcije i karakteristična su za akutni oblik virusnog hepatitisa C. t

NS3 antitijela su detektirana u testu u ranim fazama stvaranja antitijela. Visoki titri tih antitijela pokazuju da je hepatitis C u akutnoj fazi. NS4 i NS5 antitijela pojavljuju se u kasnim stadijima bolesti, otprilike 11-12 tjedana nakon infekcije. Titar antitijela ove klase smanjuje se nakon oporavka. Visoki NS4 titri ukazuju na moguće oštećenje jetre i daljnju infekciju. Povišena razina NS5 ukazuje na prisutnost RNA virusa i njegov prijelaz u kronični oblik.

Analiza dekodiranja hepatitisa C

Ako govorimo o tumačenju analize u cjelini, tada se u vama otkrije hepatitis C, ali uz pomoć dodatnih analiza treba razjasniti stupanj i aktivnost bolesti. Općenito, pružene informacije mogu ukazivati ​​da ste se ili oporavili od akutnog hepatitisa C, ili imate latentnu fazu kroničnog hepatitisa C. Međutim, kako bi se utvrdilo što je virusno opterećenje i postoji li rizik od reaktivacije virusa, ti podaci nisu dovoljni. Također morate proći krvni test za protutijela klase IgM, virusnu RNA, i dodatno provesti PCR dijagnostiku virusnog hepatitisa C. t On pruža proširene važne informacije o aktivnosti procesa infekcije u određenom trenutku.

Potrebna je i klinička i laboratorijska dijagnostika znakova bolesti. Morate proći biokemijski test krvi. Funkcija jetre određena je rezultatima analize na razini ALT, AST, alkalne fosfataze, GGT. Trebali biste se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu i elastometriji jetre da biste identificirali moguće žarišta oštećenja tkiva uzrokovanih fibrozom. Nikakvi simptomi bolesti, smanjena antitijela jezgre IgG klase do razine 1:80 i niže, normalne razine transaminaza (ALT i AST) i postepeni nestanak NS IgG antitijela tijekom nekoliko godina će pokazati da je došlo do latentne faze bolesti, tj., stadij u kojem je virus bio potisnut od strane imunološkog sustava i "spavanje" bez negativnog utjecaja na tijelo.

To je samo približna slika dijagnoze bolesti prema Vašim podacima. Da biste potvrdili situaciju i isplanirali daljnje akcije, potrebno je konzultirati specijaliste za zarazne bolesti.