E-antigen virusa hepatitisa b
(Antigen hepatitisa Be - HBeAg)

- virusni antigen, koji je dio nukleokapsida i konformacijski modificirani nuklearni antigen (HBeAg) virusa hepatitisa B

HBeAg je 1972. godine otkrio Lars Magnius u proučavanju seruma krvi bolesnika s akutnim i kroničnim HBsAg-pozitivnim hepatitisom B i nositeljima HBsAg. Brojne činjenice dobivene u istraživanju hepatitisa B dovele su do zaključka da je HBeAg povezan s infektivnošću. O tome svjedoči: česta detekcija HBeAg u kombinaciji s HBV DNA, reakcijom DNA polimeraze i virusnim česticama; rezultate pokusa na eksperimentalnoj infekciji čimpanzi s krvnim serumima koji imaju jednaku koncentraciju HBsAg s HBeAg ili anti-HBe (gdje je infektivnost seruma s HBeAg bila gotovo milijun puta veća nego kod anti-HBe); češća infekcija hepatitisa B kod djece čije su majke, zajedno s HBsAg, imale HBeAg, u usporedbi sa situacijom kada su majke zajedno s HBsAg imale anti-HBe.

Trenutno je dokazano da je HBeAg zastupljen s nekoliko oblika: antigen povezan s Daneovim česticama i njegov središnji dio, HBcAg, također HBeAg čestice, koje slobodno cirkuliraju u krvnom serumu.

Povezanost HBeAg s Dane česticama i HBeAg potvrđena je određivanjem veće aktivnosti HBeAg nakon tretmana s deterdžentima. Istovremeno se oslobađa polipeptid molekulske mase od 19.000 daltona tijekom imunizacije s kojom životinje tvore antitijela koja reagiraju s HBeAg i HBeAg. Polipeptid je hibrid, koji uključuje komponentu molekulske mase od 15.000 daltona, koja je zapravo HBeAg. Studija HBeAg, koja je dio HBeAg, dovela je do zaključka da postoje dvije antigenske varijante HBeAg, označene kao HBeAg / I i HBeAg / 2.

Pokazalo se da je HBeAg / I manje povezan s HBeAg nego s HBeAg / 2, koji se može izolirati iz HBeAg uz duže izlaganje deterdžentu.

HBeAg, koji nije povezan s HBeAg, predstavljen je molekulom proteina, bez lipida s plutajućom gustoćom u gradijentu CsCL od 1, 29 g / cm i koeficijentom sedimentacije od 12 S. Analiza HBeAg izoliranog iz seruma krvi pokazala je dva glavna polipeptida s malim i velikim molekularnu težinu. Prvi od njih nije povezan s molekulom IgG i ima molekularnu težinu, koja se, prema mišljenju različitih istraživača, kreće od 16.000 do 21.500 daltona i izoelektrična točka pH 4,8, druga je povezana s IgG (molekularna težina od 45.000 do 80.000 daltona), ima pokretljivost. u elektroforezi u području gama i alfa globulina. Serološki pregled seruma krvi s HBeAg otkrio je postojanje tri serološke varijante, označene kao e1; e2 i eZ, koji mogu predstavljati različite komplekse sa ili bez IgG.

Koristeći metodu fluorescentnih antitijela, HBeAg se može otkriti iu citoplazmi iu jezgri hepatocita. HBeAg se može detektirati samo u prisutnosti HBsAg, što ukazuje na aktivnu replikaciju virusa. U bolesnika s akutnim hepatitisom B, HBeAg se može registrirati tijekom inkubacijskog razdoblja istovremeno ili nekoliko dana nakon početka HBsAg. Trajanje cirkulacije HBeAg ima važnu prognostičku vrijednost. Njegovo otkrivanje unutar 2 mjeseca ili više od početka bolesti ukazuje na mogući razvoj kroničnog hepatitisa. U bolesnika s kroničnim hepatitisom B prisutnost HBeAg ukazuje na nepovoljnu prognozu bolesti, dok se serokonverzija iz HBeAg u anti-HBe obično smatra povoljnim znakom. U antivirusnoj terapiji, nestanak HBeAg ukazuje na učinkovitost odabranog liječenja.

Incidencija HBeAg među asimptomatskim HBsAg nosačima varira među različitim regijama. U regijama s visokom razinom HBeAg prijevoza, ona se češće otkriva, što je vjerojatno povezano s imunološkim, genetskim ili drugim karakteristikama populacije ili zaraženim HBV-om u djetinjstvu, kada se oblikuje stanje nositelja HBeAg. To potvrđuje češće otkrivanje HBeAg u nositeljima HBsAg iz djetinjstva. Nositelji HBsAg su najopasniji izvori širenja hepatitisa B. Dakle, brojna opažanja obiteljskih žarišta nositelja HBsAg s upornošću HBeAg ukazuju na najrašireniju distribuciju infekcije u njima.

Detekcija HBeAg i anti-HBe provodi se u reakciji taloženja u gelu, u enzimskom imunosorbentnom testu i radioimunološkom testu s komercijalnim dijagnostičkim pripravcima proizvedenim u našoj zemlji i inozemstvu. Najopsežnija ispitivanja HBeAg i anti-HBe provode se u kliničkoj praksi iu epidemiološkim studijama.

Antigen hepatitis B virusa e (HBeAg) (u krvi).

Ključne riječi: virusni hepatitis krvi u jetri

Antigen antitijela "e" virusa hepatitisa B (HBeAg) je protein virusa hepatitisa B, pokazatelj akutne faze i replikacije (multiplikacije) virusa, kao i pokazatelj potencijalne opasnosti od zaraženog pacijenta prema drugima. Glavne indikacije za uporabu: dijagnoza akutne faze hepatitisa B, dijagnostika kroničnog hepatitisa B, procjena liječenja hepatitisa B. Imenovan, u pravilu, uz istovremenu detekciju antitijela na antigen "e" hepatitis B (anti-HBeAg).

Uzročnik hepatitisa B je DNA virus koji se prenosi krvlju - transfuzijom krvi, ovisnošću o drogama i seksualnim kontaktom. Period inkubacije može trajati od 1 do 6 mjeseci. Dugotrajno se nošenje može razviti u 10% bolesnika. S teškim tijekom u budućnosti može se razviti ciroza.

Antigen "e" (HBeAg) je sadržaj jezgre virusa hepatitisa B i je polipeptid (protein) s relativno niskom molekularnom težinom (15000D).
Pozitivan rezultat ovog pokazatelja ukazuje na: 1. aktivan proces ili potvrdu dijagnoze akutnog hepatitisa B, 2. ukazuje na pogoršanje kroničnog hepatitisa. Trajanje cirkulacije HBeAg ima važnu prognostičku vrijednost, jer otkrivanje HBeAg nakon 2 ili više mjeseci nakon početka bolesti ukazuje na mogući razvoj kroničnog hepatitisa. Antigen hepatitisa B "e" nalazi se u krvi većine bolesnika s akutnim hepatitisom B istodobno s HBsAg (australski antigen) tijekom viremije. Stoga je preporučljivo provesti njegovo određivanje istodobno s HBsAg (ili nakon otkrivanja HBsAg). Visoka koncentracija HBeAg ukazuje na intenzivnu replikaciju virusa i njegovu visoku zaraznost. Stoga se ponekad naziva "infektivni antigen". Antigen je otkriven u krvi bolesnika s kroničnim hepatitisom B. Visoke vrijednosti HBeAg na početku bolesti i otkrivanje istih više od dva mjeseca ukazuju na to da je hepatitis B postao kroničan.

Što je HBsAg: indikacije za provođenje, vrste analiza, znakovi bolesti

Hepatitis B je ozbiljna virusna patologija koja pogađa jetru. Možete se zaraziti i seksualnim kontaktom, i kontaktom s krvlju zaražene osobe. Bolest, ako se ne liječi odmah, može dovesti do nepredvidivih posljedica. Virus je posebno opasan tijekom trudnoće i djetinjstva. Mnogi ljudi, kada je u pitanju testiranje, često se pitaju što je HBsAg.

Smanjenje površinskog antigena HBsAg - hepatitisa B ili australskog antigena hepatitisa B. Ako je rezultat testa krvi za antigen "+", to ukazuje na infekciju ili kronični tijek bolesti.

Što je HBsAg potpuno je normalno pitanje za osobu koja prvi put daje krv. Virus, koji prodire u tijelo, izaziva imunološki odgovor koji pomaže u otkrivanju prisutnosti patogenih mikroorganizama u tijelu.

Marker virusnog hepatitisa HBsAg jedan je od najpouzdanijih. Može se otkriti njegova prisutnost u tijelu čak i za vrijeme inkubacije. Tijekom tog razdoblja patologija se, u pravilu, uopće ne očituje. Test krvi na antitijela je bezbolan, nekompliciran i prilično informativan.

Što je to?

HBsAg je proteinski antigen uzročnika virusnog hepatitisa. Lokalizacija antigena - površinska ljuska svakog mikroorganizma. Nakon penetracije, patogeni mikroorganizmi "smire se" u stanicama zahvaćenog organa - jetre, a zatim počinju razmnožavati u velikim količinama.

Nove čestice mikroorganizama iz stanica ponovno ulaze u krvotok, i stoga se povećava volumen antigena. Već u ovoj fazi, unatoč odsutnosti simptoma, moguće je otkriti prisutnost virusa hepatitisa u krvi.

Razdoblje inkubacije može biti prilično dugo. Zaražena osoba, zbog odsutnosti simptoma, možda čak nije ni svjesna države nositeljice.

Imunitet zaražene osobe pri otkrivanju stranih organizama počinje aktivno proizvoditi antitijela. Zahvaljujući reakciji tijela moguće je riješiti se bolesti. No, važnu ulogu u ovom slučaju igra pravovremena dijagnoza i otkrivanje virusa.

Indikacije za analizu

Nitko nije osiguran od pojave bolesti. I žena i muškarac koji nisu cijepljeni protiv bolesti mogu se zaraziti. Svaku necijepljenu osobu treba testirati najmanje jednom godišnje.

Ali posebno treba ispitati sljedeće kategorije ljudi:

• oni koji su se nedavno vratili iz vojske i mjesta pritvora;
• osobe koje pate od bolesti jetre, žučnog mjehura i kanala;
• one koji su bili podvrgnuti hemodijalizi;
• rođaci koji žive u istoj kući s nosačem virusa;
• onima koji su liječeni od ovisnosti o drogama;
• prije operacije;
• donora;
• medicinsko osoblje;
• djeca majki koje nose virus;
• trudnice;
• sa sumnjom na cirozu ili hepatitis.

Po primitku pozitivnog rezultata, kako bi se uklonila pogreška, provodi se ponovna analiza. Pozitivni odgovor može biti odgovor zbog osobitosti imuniteta. U tom slučaju upotrijebite drugu metodu.

Kako prepoznati bolest

Nakon ulaska u tijelo, virus se ponaša prikriveno. Prosječno trajanje inkubacije je jedan i pol do dva mjeseca. Prvi simptomi u svakoj osobi manifestiraju se u različita vremena.

Postoje tri stadija patologije: premyurotic, akutni i kronični. Ako se bolest ne izliječi, patologija teče od akutne do teške.

Bolest je praćena sljedećim simptomima:

• slabost;
• kronični umor i slabost;
• povećanje temperature do 37 stupnjeva;
• promjena boje i konzistencije fekalnih masa;
• bol u zglobovima i mišićima;
• osjećaj pritiska i pojavu težine u desnom hipohondriju;
• izgled na osipima i mrljama dermisa;
• svrbež;
• povećanje jetre;
• žutilo dermisa i bjeloočnice.

Ako je liječenje akutnog oblika počelo izvan vremena ili uopće nije bilo, to je ispunjeno:

• pojavu hepatitisa D, superinfekciju;
• napredovanje patologije;
• prijelaz u kronični oblik;
• kvarovi gastrointestinalnog trakta;
• poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
• razvoj komplikacija kao što su rak i ciroza.

Ako je bolest bila otkrivena na vrijeme i terapija je bila prikladna, dolazi do potpunog oporavka. Često za liječenje virusne patologije nije određena upotreba određenih lijekova. U pravilu, propisani su održavanje i stabilizacija jetrenih hepatoprotektora, vitaminsko-mineralnih kompleksa i lijekova koji pomažu eliminirati intoksikaciju. Dijetetsko i obilno pijenje su važne komponente terapije.

Vrste testova

Za dobivanje točnog odgovora i utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patogenih mikroorganizama virusnog porijekla u krvi, koristi se kvalitativna analiza. Često je ovo istraživanje dovoljno da se utvrdi zaraza.

Tu je i kvantitativna analiza. Provodi se kako bi se odredila količina antigena u krvi i to samo pozitivnom kvalitativnom analizom.

Istraživanja za određivanje antigena provode se pomoću dvije glavne metode:

1. Ekspresna metoda. Možete se ponašati kod kuće. Pomoću tehnike možete odrediti prisutnost ili odsutnost patologije.
2. Laboratorijski serološki pregled. Provodi se prilikom kontaktiranja medicinske ustanove. Najčešće se imenuje za provođenje ELISA - enzimski imunotest.

Dekodiranje rezultata provodi liječnik. Lako je interpretirati rezultat brze procedure, odnosno test. Rezultat se može pronaći nakon petnaest minuta. Prisustvo na testu jedne trake ukazuje na odsutnost patologije. Dvije trake ukazuju na prisutnost virusa u krvi.

Rezultati laboratorijskih ispitivanja mogu se dobiti najranije jedan dan. Dešifrira rezultat liječnika.

HBsAg antigen: norme, markeri za određivanje virusnog hepatitisa, interpretacija rezultata

Nakon položenih testova i provedbe istraživanja o antigenu HBsAg, stručnjak obično savjetuje i dešifrira testove.

Ali ako znate oznake i norme, možete sami shvatiti dijagnozu:

1. HBsAg antigen +. To ukazuje na akutni stadij i aktivni oblik patologije.
2. HBeAg +. Označava aktivnu fazu. Negativan rezultat je vjerojatno u slučaju integrativnog oblika.
3. Anti HBs -. Može ukazivati ​​na pozitivne i negativne rezultate.
4. Anti HBc +, anti HBc IgM +. Može svjedočiti i o rezultatima "+" i "-".

U nekim slučajevima, rezultat antigena HBsAg može biti lažno pozitivan.

Lažna detekcija virusa može biti posljedica: prisutnosti autoimunih patologija, trudnoće, imunoloških problema, TIR bolesti, produljene uporabe određenih lijekova. U ovom slučaju, studija se ponavlja.

Markeri hepatitisa

Prvi i glavni pokazatelj hepatitisa B je marker HBsAg. Ali on je daleko od jedinog.

Kod postavljanja dijagnoze obavezno je uzeti u obzir druge antigene:

1. HBcAg. Protutijela koja su otkrivena nakon tjedan ili dva nakon analize za HBsAg antigen. Primijenjen sa sumnjom u točnost istraživanja.
2. HBV-DNA. Stanični DNA uzorak virusa. Rezultat "+" ukazuje na prisutnost patogenih mikroorganizama u krvi. Čovjek je bolestan.
3. HBcAg. To je nuklearni antigen. Identificirati u analizi u krvi je nemoguće. Određen u proučavanju jetre.
4. HBcAb IgM. Brza antitijela na nuklearni antigen. Moguće je odrediti prisutnost antitijela više od dva mjeseca nakon infekcije. Rezultat "+" označava akutni oblik ili infekciju. Može također ukazivati ​​na značajno oštećenje jetre.
5. HBeAb ili anti HBe. Antitijela na antigene E. Antigen E, koji se pojavljuje kod gotovo svih pacijenata, ukazuje na početak oporavka.
6. NVsAb. Zaštitna antitijela koja reagiraju na prisutnost HBV površinskog antigena. Provedeno je za identificiranje antitijela, za otkrivanje već prenesene bolesti.

Rezultat HBsAg "+": što to znači

HBsAg "+" signalizira sumnju na prisutnost hepatitisa. Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se testovi na jetri i ponovljeni testovi krvi na HBsAg. Vjerojatnost dobivanja pogrešnog rezultata uvijek postoji. Nemojte paničariti. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom i ponovno pregledati.

Ali čak i ako je rezultat pozitivan i nakon ponovljenih istraživanja, ne odustajte. Akutni oblik, kada se primjenjuje s odgovarajućom terapijom, potpuno je izliječen. Ako je akutna faza postala kronična, također se može izliječiti.

Rezultat "-": što to znači

To je dokaz da je osoba potpuno zdrava. Ali trebate biti spremni za ponovnu analizu. To je u slučaju da postoje simptomi, a testovi su negativni. Lažno negativan rezultat može biti posljedica inkubacijskog razdoblja, nedostatka imunološkog odgovora na prodiranje patogenih organizama u organizam, prerano istraživanje.

Je li moguće samo-liječenje?

Moguće je potpuno izliječiti patologiju. No za to je potrebno pravovremeno započeti liječenje - kada se pojave prvi simptomi. Ne preporuča se pokušati izliječiti bolest.

Neodgovarajuće liječenje virusnog hepatitisa može dovesti do nepredvidivih posljedica.

U pravilu, neki posebni tretman bolesti nije propisan, osobito liječnici često propisuju Nitazoksanid. Pacijentima se propisuje uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksa, hepatoprotektora, kao i poštivanje štedljive prehrane. Ne zaboravite na režim pijenja - morate piti najmanje dvije i pol litre vode dnevno. Ako je liječenje započelo pravodobno, bolest je potpuno izliječena.

Hepatitis B je ozbiljna bolest koja zahtijeva stručnu medicinsku skrb. HBsAg test je najbolji način za otkrivanje virusa, čak i tijekom razdoblja inkubacije.

Studije o virusu hepatitisa B (ELISA i PCR)

Antigen hepatitis B virusa (HBsAg)

Površinski antigen hepatitisa B u serumu je normalno odsutan.
Detekcija površinskog antigena hepatitisa B (HBsAg) u serumu potvrđuje akutnu ili kroničnu infekciju virusom hepatitisa B.

U akutnoj bolesti, HBsAg se detektira u serumu u posljednjih 1-2 tjedna inkubacijskog razdoblja i prvih 2-3 tjedna kliničkog razdoblja. Kruženje HBsAg-a u krvi može biti ograničeno na nekoliko dana, tako da biste trebali težiti ranom početnom pregledu pacijenata. Metoda ELISA omogućuje otkrivanje HBsAg u više od 90% bolesnika. Gotovo u 5% bolesnika, najosjetljivije metode istraživanja ne otkrivaju HBsAg, u tim slučajevima etiologiju virusnog hepatitisa B potvrđuje prisutnost anti-HBcAg JgM ili PCR.

Koncentracija HBsAg u serumu u svim oblicima ozbiljnosti hepatitisa B u visini bolesti ima značajan raspon fluktuacija, međutim, postoji određeni obrazac: u akutnom razdoblju postoji inverzni odnos između koncentracije HBsAg u serumu i ozbiljnosti bolesti.

Visoke koncentracije HBsAg češće su u blagim i umjerenim oblicima bolesti. U teškim i zloćudnim oblicima koncentracija HBsAg u krvi je često niska, a kod 20% bolesnika s teškim oblikom i 30% s malignim antigenom u krvi uopće se ne može otkriti. Pojava na toj pozadini u bolesnika s antitijelima na HBsAg smatra se nepovoljnim dijagnostičkim znakom; određuje se u malignim oblicima hepatitisa B.

U akutnom tijeku hepatitisa B koncentracija HBsAg u krvi postupno se smanjuje do potpunog nestanka ovog antigena. HBsAg nestaje kod većine bolesnika unutar 3 mjeseca od početka akutne infekcije.

Smanjenje koncentracije HBsAg za više od 50% do kraja trećeg tjedna akutnog razdoblja, u pravilu, ukazuje na bliski završetak procesa infekcije. Obično se u bolesnika s visokom koncentracijom HBsAg u visini bolesti otkriva u krvi nekoliko mjeseci.
U bolesnika s niskim koncentracijama HBsAg nestaje mnogo ranije (ponekad nekoliko dana nakon početka bolesti). Općenito, vrijeme detekcije HBsAg se kreće od nekoliko dana do 4-5 mjeseci. Maksimalno razdoblje otkrivanja HBsAg s glatkim tijekom akutnog hepatitisa B ne prelazi 6 mjeseci od početka bolesti.

HBsAg se može naći u zdravih ljudi, u pravilu, u profilaktičkim ili slučajnim studijama. U takvim slučajevima pregledavaju se drugi markeri virusnog hepatitisa B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg i istražuje se funkcija jetre.

U slučaju negativnih rezultata, potrebna su ponavljana ispitivanja na HBsAg.
Ako se ponovljenim krvnim testovima tijekom više od 3 mjeseca otkriju HBsAg, taj je pacijent klasificiran kao kronični bolesnik s virusnim hepatitisom B.
Prisutnost HBsAg je vrlo česta. U svijetu ima više od 300 milijuna prijevoznika, au našoj zemlji ima oko 10 milijuna prijevoznika.
Prestanak HBsAg cirkulacije i naknadna serokonverzija (stvaranje anti-HBs) uvijek ukazuje na sanaciju tijela.

Test krvi na prisutnost HBsAg koristi se u sljedeće svrhe:

za dijagnozu akutnog hepatitisa B:

• razdoblje inkubacije;
• akutna bolest;
• rani oporavak;
  

za dijagnozu kroničnog virusnog hepatitisa B;

za bolesti:

• uporni kronični hepatitis;
• ciroza jetre;

za pregled i identifikaciju pacijenata u rizičnim skupinama:

bolesnika s čestim hemotransfuzijama;

bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega;

bolesnika s višestrukom hemodijalizom;

bolesnika sa stanjem imunodeficijencije, uključujući AIDS.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultati istraživanja izraženi su kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativan rezultat ukazuje na odsustvo HBsAg u serumu. Pozitivan rezultat - identifikacija HBsAg ukazuje na inkubaciju ili akutno razdoblje akutnog virusnog hepatitisa B, kao i na kronični virusni hepatitis B.

Antitijela na nuklearni antigen virusa hepatitisa B JgG (anti-HBcAg JgG)

Normalno, serumski anti-HBcAg nije prisutan u serumu.
U bolesnika s anti-HBcAg JgG pojavljuju se u akutnom razdoblju virusnog hepatitisa B i traju tijekom cijelog života. Anti-HBcAg JgG je vodeći marker prenesenog HBV.

Testovi krvi za anti-HBcAg JgG se koriste za dijagnosticiranje:

kronični virusni hepatitis B u prisutnosti HBs antigena u serumu;

virusni hepatitis B.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultat studije izražen je kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativan rezultat ukazuje na odsutnost serumskog anti-HBcAg JgG. Pozitivan rezultat - identifikacija anti-HBcAg JgG ukazuje na akutnu infekciju, oporavak ili ranije preneseni virusni hepatitis B.

Antigen antitijela "e" virusa hepatitisa B (HBeAg)

Normalno, HBeAg u serumu je odsutan.
HBeAg se može naći u serumu većine bolesnika s akutnim virusnim hepatitisom B. Obično nestaje u krvi prije HBs antigena. Visoka razina HBeAg u prvim tjednima bolesti ili njeno otkrivanje više od 8 tjedana daje razlog za sumnju na kroničnu infekciju.

Taj se antigen često otkriva u kroničnom aktivnom hepatitisu virusne etiologije. Od posebnog interesa u definiciji HBeAg je činjenica da njegova detekcija karakterizira aktivnu replikativnu fazu infektivnog procesa. Utvrđeno je da visoke koncentracije HBeAg odgovaraju visokoj aktivnosti DNA polimeraze i karakteriziraju aktivnu replikaciju virusa.

Prisustvo HBeAg u krvi ukazuje na njegovu visoku infektivnost, tj. ispituje se prisutnost aktivne infekcije hepatitisom B u tijelu, a detektira se samo u prisutnosti HBs antigena u krvi. U bolesnika s kroničnim aktivnim hepatitisom, antivirusni lijekovi koriste se samo kada je HBeAg detektiran u krvi. HBeAg - antigen - marker akutne faze i replikacije virusa hepatitisa B.

Za dijagnosticiranje koristi se test krvi na prisutnost antigena HBe:

period inkubacije virusnog hepatitisa B;

prodromalno razdoblje virusnog hepatitisa B;

akutno razdoblje virusnog hepatitisa B;

kronični perzistentni virusni hepatitis B.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultat studije izražen je kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativan rezultat ukazuje na odsutnost HBeAg u serumu. Pozitivan rezultat - otkrivanje HBeAg ukazuje na inkubaciju ili akutno razdoblje akutnog virusnog hepatitisa B ili na kontinuiranu replikaciju virusa i infektivnost pacijenta.

Antitijela na antigen "e" virusa hepatitisa B (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg u serumu je normalno odsutan. Pojava anti-HBeAg protutijela obično ukazuje na intenzivno uklanjanje virusa hepatitisa B i manje infekcije pacijenta.

Ta se antitijela pojavljuju u akutnom razdoblju i traju do 5 godina nakon infekcije. Kod kroničnog perzistentnog hepatitisa, anti-HBeAg nalazi se u krvi bolesnika zajedno s HBsAg. Serokonverzija, tj. prijelaz HBeAg na anti-HBeAg, s kroničnim aktivnim hepatitisom, češće prognostički povoljnim, ali ista serokonverzija ne poboljšava prognozu ozbiljne cirotične transformacije jetre.

Testovi krvi na prisutnost anti-HBeAg koriste se u sljedećim slučajevima u dijagnostici virusnog hepatitisa B:

utvrđivanje početnog stupnja bolesti;

akutna infekcija;

rani oporavak;

oporavak;

kasna faza oporavka.

dijagnoza nedavno prenesenog virusnog hepatitisa B;

dijagnoza kroničnog perzistentnog virusnog hepatitisa B.

Evaluacija rezultata istraživanja

Rezultat studije izražen je kvalitativno - pozitivno ili negativno. Negativan rezultat ukazuje na odsutnost antitijela na HBeAg u serumu. Pozitivan rezultat je otkrivanje antitijela na HBeAg, što može ukazivati ​​na početni stadij akutnog virusnog hepatitisa B, akutno razdoblje infekcije, rani stadij oporavka, oporavak, nedavno prenijeti virusni hepatitis B ili perzistentni virusni hepatitis B.

Kriteriji za prisutnost kroničnog hepatitisa B su:

otkrivanje ili periodično otkrivanje HBV DNA u krvi;

kontinuirano ili povremeno povećanje aktivnosti ALT / AST u krvi; t

morfološki znakovi kroničnog hepatitisa u histološkom ispitivanju biopsije jetre.

Detekcija virusa hepatitisa B PCR-om (kvalitativno)

Virus hepatitisa B u krvi je obično odsutan.
Kvalitativno određivanje virusa hepatitisa B metodom PCR u krvi omogućuje potvrđivanje prisutnosti virusa u tijelu pacijenta i time utvrđuje etiologiju bolesti.

Ova studija pruža korisne informacije za dijagnozu akutnog virusnog hepatitisa B u inkubacijskim i ranim razvojnim stadijima bolesti, kada glavni pacijenti mogu biti odsutni. Serumska virusna DNA detektirana je u 50% bolesnika u odsutnosti HBeAg. Analitička osjetljivost PCR metode je ne manje od 80 virusnih čestica u 5 μl, posljednji DNK uzorak, specifičnost - 98%.

Ova metoda je važna za dijagnosticiranje i praćenje tijeka kroničnog HBV-a. Oko 5-10% slučajeva ciroze i drugih kroničnih bolesti jetre uzrokovano je kroničnim nositeljem virusa hepatitisa B. Markeri aktivnosti takvih bolesti su prisutnost HBeAg i DNA virusa hepatitisa B u krvi.

Metoda PCR omogućuje određivanje DNK virusa hepatitisa B u krvi i kvalitativno i kvantitativno. Određeni fragment u oba slučaja je jedinstveni DNA slijed gena strukturnog proteina virusa hepatitisa B.

Detekcija DNA virusa hepatitisa B u biomaterijalu pomoću PCR-a neophodna je za:

razlučivanje upitnih rezultata seroloških testova;

otkrivanje akutnog stadija bolesti u usporedbi s prethodnom infekcijom ili kontaktom;

kontrolirati učinkovitost antivirusnog liječenja.

Nestanak hepatitis B DNA iz krvi znak je učinkovitosti terapije

Detekcija virusa hepatitisa B PCR-om (kvantitativno)

Ova metoda daje važne informacije o intenzitetu razvoja bolesti, učinkovitosti liječenja i razvoju otpornosti na aktivne lijekove.
Za dijagnozu virusnog hepatitisa PCR-om u serumu koriste se testni sustavi čija je osjetljivost 50-100 primjeraka u uzorku, što omogućuje detekciju virusa u koncentraciji od 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopije / ml. PCR u virusnom hepatitisu B je svakako neophodan za procjenu virusne replikacije.

Serumska virusna DNA detektirana je u 50% bolesnika u odsutnosti HBeAg. Serum krvi, limfociti i hepatobiopsija mogu poslužiti kao materijal za otkrivanje DNA virusa hepatitisa B.

• Ocjena razine viremije je sljedeća:
• manje od 2.10 ^ 5 kopija / ml (manje od 2.10 ^ 5 IU / ml) - niska viremija;
• od 2.10 ^ 5 kopija / ml (2.10 ^ 5 IU / ml) do 2.10 ^ 6 kopija / ml (8.10 ^ 5 IU / ml) - srednja viremija;
• više od 2,10 ^ 6 kopija / ml - visoka viremija.

Postoji veza između ishoda akutnog virusnog hepatitisa B i koncentracije HBV DNA u krvi pacijenta. Uz nisku razinu viremije, proces kroničenja infekcije je blizu nule, s prosječnim, proces je kroničen u 25-30% bolesnika, a uz visoku razinu viremije, akutni virusni hepatitis B najčešće postaje kroničan.

Indikacije za liječenje kroničnog HBV interferona alfa treba uzeti u obzir kao prisutnost biljega aktivne virusne replikacije (otkrivanje HBV HBV, HBeAg i HBV DNA u krvnom serumu tijekom prethodnih 6 mjeseci).

Kriteriji za procjenu učinkovitosti liječenja su nestanak HBEAg i HBV DNA u krvi, što je obično popraćeno normalizacijom razine transaminaza i dugoročnom remisijom bolesti, HBV DNA nestaje iz krvi do 5. mjeseca liječenja u 80% bolesnika. Smanjenje razine viremije za 85% ili više do trećeg dana od početka liječenja u usporedbi s početnim je brz i prilično točan kriterij za predviđanje učinkovitosti terapije.

HBeAg

HBeAg je marker virusnog hepatitisa B, što ukazuje na aktivnu reprodukciju virusa u tijelu.

Ruski sinonimi

HBe antigen virusa hepatitisa B, antigen e virusa hepatitisa B

Engleski sinonimi

Hepatitis je antigen.

Metoda istraživanja

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Virusni hepatitis B (HBV) je infektivna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa B koji sadrži DNA, a među svim uzrocima razvoja akutnog hepatitisa i kronične virusne infekcije HBV se smatra jednim od najčešćih u svijetu. Stvarni broj inficiranih je nepoznat, jer mnogi ljudi imaju hepatitis bez ikakvih simptoma i ne traže medicinsku pomoć. Često se virus otkrije tijekom preventivnih laboratorijskih testova. Prema grubim procjenama, oko 350 milijuna ljudi u svijetu zahvaćeno je virusom hepatitisa B, a 620 tisuća umire od njegovih učinaka svake godine. U Rusiji, broj nositelja HBV-a prelazi 5 milijuna ljudi, najčešće se razboli za 15-30 godina.

Izvor infekcije je HBV pacijent ili nosač asimptomatskog virusa. HBV se prenosi krvlju i drugim tjelesnim tekućinama. Infekcija se može prenijeti kroz nezaštićeni spolni odnos, korištenje nesterilnih špriceva, transfuzija krvi i transplantaciju organa, kao i od majke do djeteta tijekom ili nakon rođenja (kroz pukotine u bradavicama). U rizičnu skupinu uključeni su zdravstveni radnici koji mogu imati kontakt s krvlju pacijenta; pacijenti na hemodijalizi, injekcijski korisnici droga, ljudi s promiskuitetnim seksom, djeca rođena od majki s HBV-om.

Razdoblje inkubacije bolesti kreće se od 4 tjedna do 6 mjeseci. Virusni hepatitis B pojavljuje se u oba blaža oblika u trajanju od nekoliko tjedana, te u obliku kronične infekcije s dugotrajnim tijekom. Glavni simptomi hepatitisa su: žutost kože, groznica, mučnina, umor, u testovima postoje znakovi abnormalne funkcije jetre i specifični antigeni virusa hepatitisa B. Akutna bolest može brzo, fatalno, preći u kroničnu infekciju ili dovesti do potpunog oporavka. Vjeruje se da se nakon HBV-a stvara jak imunitet. Kronični virusni hepatitis B povezan je s razvojem ciroze i raka jetre.

Postoji nekoliko specifičnih testova za identifikaciju postojećeg ili prošlog virusnog hepatitisa B. Da bi se potvrdila infekcija i razjasnilo razdoblje bolesti, koristi se definicija virusnih antigena i antitijela.

Virus hepatitisa B ima složenu strukturu. Glavni antigeni važni u laboratorijskoj praksi su HBsAg (antigen virusa kapsule), HBcAg i HBeAg (antigeni smješteni u virusnoj jezgri). Detekcija HBeAg ukazuje na aktivnu replikaciju virusa i visoku infektivnost (infektivnost) nosača. Gen koji kodira HBeAg podložan je mutacijama, zbog čega se struktura ovog antigena mijenja i imunološki sustav zaraženog organizma ne uspijeva uvijek nositi se s infektivnim procesom na pravovremen i adekvatan način. To pak doprinosi prelasku infekcije u kronični oblik.

HBeAg se pojavljuje u krvi pacijenta s akutnim hepatitisom B istodobno ili nakon HBsAg i nestaje ranije. Može se otkriti istovremeno s antigenom kapsule virusa. Obično se HBeAg čuva u krvi 3-6 tjedana i ukazuje na rizik prijenosa virusa u krv, tijekom spolnog odnosa i "vertikalno" na dijete rođeno u tom razdoblju. Infektivnost HBeAg-pozitivnog seruma je 3-5 puta veća nego kada je pozitivan HBsAg test pozitivan. Otkrivanje HBeAg u krvi više od 8-10 tjedana ukazuje na prijelaz bolesti u kronični oblik. U odsutnosti replikativne aktivnosti virusa tijekom kronične infekcije HBeAg nije otkrivena. Njegov izgled ukazuje na reaktivaciju virusa, što se često događa na pozadini imunosupresije.

U liječenju virusnog hepatitisa B, nestanak HBeAg i pojava antitijela na HBe antigen ukazuju na učinkovitost terapije.

Za što se koriste istraživanja?

• Pratiti tijek virusnog hepatitisa B.
• Odrediti potencijalnu opasnost za pacijenta s virusnim hepatitisom B drugima.
• Procijeniti učinkovitost antivirusne terapije i razviti daljnju taktiku liječenja.

Kada je predviđena studija?

• Kada je pacijentu dijagnosticiran HBsAg.
• Prilikom praćenja tijeka virusnog hepatitisa B.
• Prije, tijekom i nakon liječenja virusnog hepatitisa B.

Što znače rezultati?

Omjer S / CO (signal / granica): 0 - 1.

Razlozi za pozitivan rezultat:

• akutni ili kronični virusni hepatitis B s aktivnim razmnožavanjem virusa.

Uzroci negativnog rezultata:

• period inkubacije, početak akutne faze virusnog hepatitisa B;
• akutni ili kronični virusni hepatitis B s niskom replikacijskom aktivnošću virusa;
• razdoblje oporavka od virusnog hepatitisa B;
• odsustvo virusa hepatitisa B u tijelu (s negativnim rezultatima testa za druge markere hepatitisa B).

Što može utjecati na rezultat?

Neispravno uzimanje i skladištenje materijala.

Važne napomene

• Odvojeno, HBeAg test se ne koristi u dijagnostici, propisuje se zajedno s drugim markerima virusa hepatitisa B.
• Potrebno je razmotriti mogućnost mutacije virusa hepatitisa B i očuvanje njegove infektivnosti pozitivnim anti-HBe testom.
• Kod nekih sojeva virusa hepatitisa B, HBeAg se ne formira, što se često primjećuje kod stanovnika Bliskog istoka i Azije.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Infektor, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, liječnik opće prakse.

književnost

• Ž.I. Vozianova Zarazne i parazitske bolesti: U 3 tone - K: Zdravlje, 2000 / - Vol.1: 601-654.
• Harrisonova načela interne medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Antigen e pozitivan

O takvoj bolesti kao što je hepatitis B, svi su čuli. Da bi se utvrdila ova virusna bolest, postoji niz testova koji mogu otkriti antitijela antigena hepatitisa B u krvi.

Virus, koji ulazi u tijelo, uzrokuje njegov imunološki odgovor, koji omogućuje utvrđivanje prisutnosti virusa u tijelu. Jedan od najpouzdanijih markera hepatitisa B je HBsAg antigen. Otkriti ga u krvi može biti čak iu fazi inkubacije. Test krvi na antitijela je jednostavan, bezbolan i vrlo informativan.

HbsAg - marker hepatitisa B, koji vam omogućuje identifikaciju bolesti nekoliko tjedana nakon infekcije

Postoje brojni virusni markeri hepatitisa B. Markeri se nazivaju antigeni, to su strane tvari koje, kada uđu u ljudsko tijelo, uzrokuju reakciju imunološkog sustava. Kao odgovor na prisutnost antigena u tijelu, tijelo proizvodi antitijela za borbu protiv uzročnika bolesti. Ta se antitijela mogu detektirati u krvi tijekom analize.

Za određivanje virusnog hepatitisa B koristi se antigen HBsAg (površina), HBcAg (nuklearni), HBeAg (nuklearni). Za pouzdanu dijagnozu odjednom se određuje čitav niz antitijela. Ako se otkrije antigen HBsAg, možete govoriti o prisutnosti infekcije. Međutim, preporuča se duplicirati analizu kako bi se uklonila pogreška.

Virus hepatitisa B je složen u strukturi. Ima jezgru i prilično čvrstu ljusku. Sadrži proteine, lipide i druge tvari. HBsAg antigen je jedna od komponenti omotnice virusa hepatitisa B. Glavni cilj mu je prodiranje virusa u stanice jetre. Kada virus uđe u stanicu, on počinje proizvoditi nove niti DNA, umnožavati, a HBsAg antigen se oslobađa u krv.

Antigen HBsAg karakterizira visoka čvrstoća i otpornost na različite utjecaje.

Ne kolapsira se ni od visokih niti od kritično niskih temperatura, a također nije osjetljiv na djelovanje kemikalija, može izdržati i kiselo i alkalno okruženje. Njegova je ljuska toliko jaka da mu dopušta da preživi u najnepovoljnijim uvjetima.

Princip cijepljenja temelji se na djelovanju antigena (ANTIKO - GENeretor - proizvođač antitijela). Ili mrtvi antigeni ili genetski modificirani, modificirani, ne uzrokujući infekciju, nego izazivaju proizvodnju antitijela, ubrizgavaju se u krv osobe.

Saznajte više o hepatitisu B u videozapisu:

Poznato je da virusni hepatitis B počinje s inkubacijskim razdobljem koje može trajati do 2 mjeseca. Međutim, antigen HBsAg oslobađa se već u ovoj fazi iu velikim količinama, pa se taj antigen smatra najpouzdanijem i ranim markerjem bolesti.

Otkrivanje antigena HBsAg može biti već na 14. dan nakon infekcije. Ali ne u svim slučajevima, ona ulazi u krv tako rano, tako da je bolje čekati mjesec dana nakon moguće infekcije. HBsAg može cirkulirati u krvi tijekom akutne faze bolesti i nestati tijekom remisije. Otkrivanje antigena u krvi može biti 180 dana od trenutka infekcije. Ako je bolest kronična, tada HBsAg može biti stalno prisutan u krvi.

ELISA - najučinkovitija analiza koja omogućuje otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti antitijela na virus hepatitisa B

Postoji nekoliko metoda za otkrivanje antitijela i antigena u krvi. Najpopularnije metode su ELISA (enzimski imunosorbentni test) i RIA (radioimunoanaliz). Obje metode su usmjerene na određivanje prisutnosti antitijela u krvi i temelje se na reakciji antigen-antitijelo. Sposobni su identificirati i razlikovati različite antigene, odrediti stadij bolesti i dinamiku infekcije.

Te se analize ne mogu nazvati jeftinima, ali su vrlo informativne i pouzdane. Pričekajte rezultat koji vam je potreban samo 1 dan.

Da biste položili test za hepatitis B, morate doći u laboratorij na prazan želudac i dati krv iz vene. Nije potrebna nikakva posebna priprema, ali se preporuča da se dan prije ne zloupotrebljava štetna začinjena hrana, brza hrana i alkohol. Ne možete jesti 6-8 sati prije davanja krvi. Nekoliko sati prije posjeta laboratoriju, možete popiti čašu vode bez plina.

Svatko može dati krv za hepatitis B.

Ako je rezultat pozitivan, onda su medicinski stručnjaci dužni prijaviti pacijenta. Test možete proći anonimno, tada se ime pacijenta neće otkriti, ali kada odete liječniku, takvi testovi neće biti prihvaćeni, morat ćete ih ponovno uzeti.

Testiranje na hepatitis B preporučuje se redovito uzimati sljedeće osobe:

Zaposlenici zdravstvenih ustanova. Redovito testiranje na hepatitis B je potrebno za zdravstvene radnike koji dolaze u kontakt s krvlju, medicinske sestre, ginekologe, kirurge i zubare. Bolesnici sa slabim testovima funkcije jetre. Ako je osoba podvrgnuta potpunoj krvnoj slici, ali su pokazatelji na ALT i AST znatno povećani, preporuča se darovati krv za hepatitis B. Aktivna faza virusa počinje povećanjem testova funkcije jetre. Pacijenti se pripremaju za operaciju. Prije operacije potrebno je proći pregled, donirati krv za različite testove, uključujući hepatitis B. To je nužan uvjet prije bilo koje operacije (abdominalni, laserski, plastični). Davatelji krvi. Prije doniranja krvi za darivanje, potencijalni darivatelj daruje krv za viruse. To se radi prije svakog darivanja krvi. Trudnice. Tijekom trudnoće žena daje krv za HIV i hepatitis B nekoliko puta u svakom tromjesečju trudnoće. Opasnost od prijenosa hepatitisa s majke na dijete dovodi do ozbiljnih komplikacija. Bolesnici sa simptomima poremećaja funkcije jetre. Takvi simptomi uključuju mučninu, žutu kožu, gubitak apetita, promjenu boje mokraće i izmet.

U pravilu, rezultat analize tumači se nedvosmisleno: ako se otkrije HBsAg, to znači da je došlo do infekcije, ako nema, nema infekcije. Međutim, potrebno je uzeti u obzir sve markere hepatitisa B, oni će pomoći u određivanju ne samo prisutnosti bolesti, već i njezine faze, tipa.

U svakom slučaju, liječnik mora dešifrirati rezultat analize. Uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

Prisutnost virusa u tijelu. Pozitivan rezultat može biti kod kroničnih i akutnih infekcija s različitim stupnjevima oštećenja stanica jetre. U akutnom hepatitisu i HBsAg i HBeAg su prisutni u krvi. Ako je virus mutiran, nuklearni antigen možda neće biti otkriven. U kroničnom obliku virusnog hepatitisa B oba se antigena također otkrivaju u krvi. Prenesena infekcija. U pravilu, HBsAg se ne može otkriti u slučaju akutne infekcije. Ali ako je akutni stadij bolesti nedavno završen, antigen još uvijek može cirkulirati u krvi. Ako je imunološki odgovor na antigen bio prisutan, onda će neko vrijeme rezultat na hepatitisu biti pozitivan i nakon oporavka. Ponekad ljudi ne znaju da su jednom imali hepatitis B, jer su ga zbunili s običnom gripom. Sam imunitet nadvladao je virus, a antitijela su ostala u krvi. Prijevoz. Osoba može biti nositelj virusa bez osjećaja mučnine i bez osjećaja simptoma. Postoji verzija prema kojoj virus, kako bi osigurao reprodukciju i postojanje za sebe, ne teži napadu na pojedince, čije načelo izbora nije jasno. Ona je jednostavno prisutna u tijelu, bez ikakvih komplikacija. Virus može živjeti u tijelu u pasivnom stanju cijeli život, ili u nekom trenutku napada. Ljudsko biće nosi prijetnju drugim ljudima koji su možda zaraženi. U slučaju prijevoza, prijenos od virusa s majke na dijete moguć je tijekom poroda. Pogrešan rezultat. Vjerojatnost pogreške je mala. Do pogrešaka može doći zbog reagensa loše kvalitete. U slučaju pozitivnog rezultata, u svakom slučaju, preporuča se ponovno provesti analizu kako bi se isključio lažno pozitivan rezultat.

Postoje referentne vrijednosti za HBsAg. Pokazatelj manji od 0,05 IU / ml smatra se negativnim rezultatom, većim ili jednakim 0,05 IU / ml - pozitivnim. Pozitivan rezultat za hepatitis B nije kazna. Potrebna su daljnja ispitivanja kako bi se utvrdile moguće komplikacije i stadij bolesti.

Krvni testovi na antigene i antitijela

Krvni testovi na antigene i antitijela

Antigen je supstanca (najčešće proteinske prirode) na koju reagira imunološki sustav tijela kao neprijatelj: prepoznaje da je strani i čini sve da ga uništi.

Antigeni se nalaze na površini svih stanica (to jest, kao da je "na vidiku") svih organizama - prisutni su u jednoćelijskim mikroorganizmima i na svakoj stanici tako složenog organizma kao ljudsko biće.

Normalan imunološki sustav u normalnom tijelu ne smatra vlastite stanice neprijateljima. Ali kada stanica postane zloćudna, dobiva nove antigene, zahvaljujući kojima imunološki sustav prepoznaje - u ovom slučaju, "izdajicu" i potpuno je sposoban uništiti ga. Nažalost, to je moguće samo u početnoj fazi, budući da se maligne stanice dijele vrlo brzo, a imunološki sustav se bavi samo ograničenim brojem neprijatelja (to se odnosi i na bakterije).

Antigeni određenih vrsta tumora mogu se otkriti u krvi, čak i ako se pretpostavlja da je zdrava osoba. Takvi se antigeni nazivaju tumorski markeri. Istina, te su analize vrlo skupe, a osim toga, one nisu strogo specifične, to jest, određeni antigen može biti prisutan u krvi u različitim tipovima tumora, pa čak i po izboru tumora.

Općenito, testovi za otkrivanje antigena su napravljeni osobama koje su već identificirale maligni tumor, zahvaljujući analizi moguće je procijeniti učinkovitost liječenja.

Ovaj protein se proizvodi u jetrenim stanicama fetusa i stoga se nalazi u krvi trudnica i čak služi kao neka vrsta prognostičkog znaka nekih razvojnih abnormalnosti fetusa.

Normalno, sve ostale odrasle osobe (osim trudnica) nisu prisutne u krvi. Međutim, alfa-fetoprotein se nalazi u krvi većine osoba s malignim tumorima jetre (hepatoma), kao i kod nekih bolesnika s malignim tumorima jajnika ili testisa i, konačno, s tumorom pinealne žlijezde (pinealna žlijezda), koji je najčešći kod djece i mladih.,

Visoka koncentracija alfa-fetoproteina u krvi trudnice ukazuje na povećanu vjerojatnost takvih razvojnih abnormalnosti u djeteta kao spina bifida, anencefalija, itd., Kao i rizik od spontanog pobačaja ili takozvane zamrznute trudnoće (kada fetus umre u maternici žene). Međutim, koncentracija alfa-fetoproteina povećava se ponekad s višestrukim trudnoćama.

Ipak, ova analiza otkriva anomalije kičmene moždine u fetusa u 80-85% slučajeva, ako je učinjeno u 16.-18. Tjednu trudnoće. Studija provedena prije 14. tjedna i kasnije od 21. godine daje mnogo manje točne rezultate.

Niska koncentracija alfa-fetoproteina u krvi trudnica ukazuje (zajedno s drugim markerima) na mogućnost Downovog sindroma u fetusa.

Budući da se koncentracija alfa-fetoproteina povećava tijekom trudnoće, preniska ili visoka koncentracija može se objasniti vrlo jednostavno, naime: pogrešno određivanje trajanja trudnoće.

Antigen specifičan za prostatu (PSA)

Koncentracija PSA u krvi neznatno raste s adenomom prostate (oko 30-50% slučajeva) iu većoj mjeri - s rakom prostate. Međutim, norma za održavanje PSA je vrlo uvjetna - manje od 5–6 ng / l. Pri povećanju ovog pokazatelja više od 10 ng / l, preporuča se provesti dodatni pregled radi utvrđivanja (ili isključivanja) raka prostate.

Karcinoembrionski antigen (CEA)

Visoka koncentracija ovog antigena nalazi se u krvi mnogih ljudi koji pate od ciroze jetre, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, te u krvi teških pušača. Ipak, CEA je tumorski marker, jer se često otkriva u krvi kod raka debelog crijeva, gušterače, dojke, jajnika, cerviksa, mjehura.

Koncentracija ovog antigena u krvi raste s raznim bolestima jajnika kod žena, vrlo često s rakom jajnika.

Sadržaj antigena CA-15-3 povećan je kod raka dojke.

Povećana koncentracija ovog antigena uočena je kod većine bolesnika s rakom gušterače.

Ovaj protein je tumorski marker za multipli mijelom.

Testovi antitijela

Antitijela su tvari koje imunološki sustav proizvodi u borbi protiv antigena. Antitijela su strogo specifična, to jest, strogo definirana antitijela djeluju protiv određenog antigena, pa nam njihova prisutnost u krvi omogućuje zaključak o određenom "neprijatelju" koje tijelo bori. Ponekad antitijela (na primjer, mnogi uzročnici zaraznih bolesti), nastala u tijelu tijekom bolesti, ostaju zauvijek. U takvim slučajevima, liječnik, na temelju laboratorijskih ispitivanja krvi za određena antitijela, može utvrditi da je osoba u prošlosti imala određenu bolest. U drugim slučajevima - na primjer, kod autoimunih bolesti - antitijela se otkrivaju u krvi protiv vlastitih antigena, na temelju kojih se može napraviti točna dijagnoza.

Antitijela na dvostruku DNA otkrivaju se u krvi gotovo isključivo u sistemskom eritematozu lupusa - sustavnoj bolesti vezivnog tkiva.

Antitijela na acetilkolinske receptore nalaze se u krvi tijekom miastenije. Kod neuromuskularnog prijenosa, receptori "mišićne strane" primaju signal od "živčane strane" zahvaljujući posrednoj tvari (medijatoru) - acetilkolinu. S mijastenijom, imunološki sustav napada te receptore, stvarajući antitijela protiv njih.

Reumatoidni faktor nalazi se u 70% bolesnika s reumatoidnim artritisom.

Osim toga, reumatoidni faktor je često prisutan u krvi u Sjogrenovom sindromu, ponekad u kroničnim bolestima jetre, nekim zaraznim bolestima, a ponekad i kod zdravih ljudi.

Anti-nuklearna antitijela nalaze se u krvi sistemskog eritematoznog lupusa, Sjogrenovog sindroma.

SS-B antitijela su otkrivena u krvi u Sjogrenovom sindromu.

Antineutrofilna citoplazmatska antitijela otkrivena su u krvi tijekom Wegenerove granulomatoze.

Antitijela na unutarnji faktor nalaze se kod većine ljudi s pernicioznom anemijom (povezana s nedostatkom vitamina B12). Interni faktor je poseban protein koji se formira u želucu i koji je neophodan za normalnu apsorpciju vitamina B12.

Antitijela na Epstein-Barr virus detektirana su u krvi bolesnika s infektivnom mononukleozom.

Analize za dijagnozu virusnog hepatitisa

Površinski antigen hepatitisa B (HbsAg) sastavni je dio omotnice virusa hepatitisa B. Nalazi se u krvi ljudi zaraženih hepatitisom B, uključujući i nosioce virusa.

Antigen hepatitisa B "e" (HBeAg) prisutan je u krvi tijekom razdoblja aktivne reprodukcije virusa.

DNA virusa hepatitisa B (HBV-DNA) - genetski materijal virusa, također je prisutan u krvi tijekom razdoblja aktivne reprodukcije virusa. Sadržaj DNA u virusu hepatitisa B u krvi se smanjuje ili nestaje kako se oporavlja.

IgM protutijela - antitijela protiv virusa hepatitisa A; pronađeno u krvi kod akutnog hepatitisa A.

IgG antitijela su drugi tip antitijela protiv virusa hepatitisa A; pojavljuju se u krvi dok se oporavljaju i ostaju u tijelu do kraja života, pružajući imunitet hepatitisu A. Njihova prisutnost u krvi pokazuje da je u prošlosti osoba bolovala od te bolesti.

Nuklearna protutijela za hepatitis B (HBcAb) otkrivena su u krvi osobe nedavno inficirane virusom hepatitisa B, kao i tijekom pogoršanja kroničnog hepatitisa B. U krvi postoje i nositelji virusa hepatitisa B.

Površinska protutijela za hepatitis B (HBsAb) su antitijela na površinski antigen virusa hepatitisa B. Ponekad se nalaze u krvi ljudi koji su potpuno izliječeni od hepatitisa B.

Prisutnost HBsAb u krvi ukazuje na imunitet na ovu bolest. Istovremeno, ako u krvi nema površinskih antigena, to znači da imunitet nije nastao kao posljedica prethodne bolesti, već kao posljedica cijepljenja.

Antitijela "e" hepatitisa B - pojavljuju se u krvi jer virus hepatitisa B prestaje umnožavati (to jest, kako se poboljšava), a "e" antigeni hepatitisa B istodobno nestaju.

Antitijela na viruse hepatitisa C prisutna su u krvi većine ljudi zaraženih njima.

Testovi za dijagnozu HIV-a

Laboratorijske studije za dijagnosticiranje HIV infekcije u ranim fazama temelje se na otkrivanju posebnih antitijela i antigena u krvi. Najčešće korištena metoda za određivanje protutijela na virus je enzimski imunosorbentni test (ELISA). Ako se na tvrdnji ELISA dobije pozitivan rezultat, tada se analiza provodi još 2 puta (s istim serumom).

U slučaju barem jednog pozitivnog rezultata, dijagnoza HIV infekcije nastavlja se specifičnijom metodom imunološkog upijanja (IB), koja omogućuje otkrivanje protutijela na pojedinačne proteine ​​retrovirusa. Tek nakon pozitivnog rezultata ove analize može se donijeti zaključak o infekciji osobe s HIV-om.