4 najučinkovitija antibiotika u liječenju kolecistitisa (upala žučnog mjehura)

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija, praćena:

• upala žučnog mjehura;
• intenzivna bol u trbuhu, pogoršana tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
• groznica i zimica;
• povraćanje s dodatkom žuči;
• pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeća uloga u razvoju upale žučnog mjehura igra bilijarna hipertenzija (narušavanje odliva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura s kamenom, sluzom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija u žučnom mjehuru može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će upotreba antispazmodičnih lijekova (normalizacija protoka žuči), antibiotika (kako bi se uklonila infektivna komponenta), NSAR (smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora, smanjenje edema i ublažavanja boli), infuzija kristaloidnih otopina.

Liječenje antibioticima za upalu žučnog mjehura je obvezno i ​​pomaže smanjiti rizik od septičkih komplikacija.

Antibiotici za kronični kolecistitis propisani u razdoblju pogoršanja, to jest, tijekom akutnog napada. U fazi remisije bolesti nije provedena antibiotska terapija.

Vrste kolecistitisa

• akutni i kronični;
• komplicirano i jednostavno;
• kalkuličan i ne-kalkuličan.

Prema etiološkom faktoru, kolecistitis može biti bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergijska, posttraumatska, enzimska itd.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s povredom žuči i njenom infekcijom. Valja napomenuti da se bakterijska komponenta upale spaja čak is prvotno aseptičkim kolecistitisom. To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina koji oštećuje sluznicu žučnog mjehura. Stoga se antibiotici za upalu žučnog mjehura primjenjuju bez iznimke.

Antibiotici za kolecistitis odabrani su uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. To jest, moraju djelovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotici za kolecistitis

Glavne skupine lijekova s ​​najvećom djelotvornošću kolecistitisa bit će:

• beta-laktami (penicilini otporni na inhibitore i cefalosporine, karbapenemi se mogu koristiti u teškim slučajevima);
• fluorokinoloni (ciprofloksacin);
• makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
• linkosamine (klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin);
• derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

U akutnom holecistitisu metronidazol se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Odvojeno, ovaj lijek, kao i ornidazol, nije propisan. Pripravci nitroimidazola koriste se za mješovite infekcije. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Omogućuje maksimiziranje raspona lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija preporuča se uporaba kombinacije ampicilina zaštićenog inhibitorom (ampicilin + sulbaktam) s aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za kolecistitis također se koristi u obliku zaštićenom od inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku nije preporučljiva zbog velikog rizika od otpornosti patogena.

Kod teškog akutnog holecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koristite karbapeneme - ertapenem. Za umjerenu upalu žučnog mjehura preporučuje se uporaba drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom propisuje se pacijentima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Iz lijekova iz cefalosporina vidljivo je korištenje:

Ceftriakson s kolecistitisom se ne preporučuje, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenja u žučnom mjehuru.

Kod akutnog holecistitisa antibiotska se terapija obično propisuje za pet do sedam dana.

Antibiotici za kronični kolecistitis (u akutnom stadiju) ili za kompliciranu akutnu upalu mogu se propisati za sedam do deset dana.

Pregled bitnih lijekova

ampicilin

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amicilin je vrlo učinkovit u kolecistitisu uzrokovanom Escherichia coli, Enterococcusom, Proteusom, Staphylococcusom i Streptococcusom. Lijek u visokim koncentracijama akumulira žuč, čak i kod teške kolestaze. Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da su bakterijski enzimi beta-laktamaze potpuno uništeni, pa ako sumnjate da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisati inačicu zaštićenu od inhibitora: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljena na 4-6 injekcija.

Djeca starija od 6 godina, lijek se propisuje po 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija.

Kod bolesnika s disfunkcijom bubrega, doza se prilagođava u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran u bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim disfunkcijama bubrega i jetre, netolerancijom na beta-laktame.

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako je potrebno, korištenje sredstava tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

Oksamp

Kod teškog stafilokoknog kolecistitisa uzrokovanog sojevima koji stvaraju penicilin, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oksacilin također pripada seriji penicilina, ali za razliku od ampicilina, bakterijski enzimi ga ne uništavaju.

Odrasli i djeca starija od 14 godina Oxamps se propisuje 500-1000 miligrama četiri puta dnevno. Bolesnici stariji od sedam godina propisuju 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika slične su ograničenjima za uporabu ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin je vrlo aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, uključujući sve glavne patogene kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na beta-laktame i bolesnike mlađe od 1 mjeseca života. Ženskim se trudnicama može propisati antibiotik ako očekivana korist premašuje mogući rizik.

Odrasli uzimaju Cefazolin 500-1000 mg dva puta dnevno. U teškim slučajevima, antibiotik se može primijeniti po gramu tri puta dnevno.

Djeci se propisuje 25-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na tri do četiri injekcije. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na stotinu miligrama po kilogramu.

ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najšireg spektra antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se u visokim koncentracijama akumulira u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučnog mjehura.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis koristi se kada pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinolona, ​​ciprofloksacin nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina, žene koje nosi dijete i dojenje, bolesnici s fosfatdegidrogenaznym nedostatkom glukoza-šest, teškom bubrežnom funkcijom i jetre, kao i netoleranciju prema fluorokinolona antibiotika, ili upale tetiva spojenih na recepciji ovih lijekova u povijesti.

S velikim oprezom, lijek se može primijeniti na bolesnike s patologijama središnjeg živčanog sustava i mentalnim poremećajima, NMC (cerebrovaskularna nesreća), starije pacijente.

metronidazol

Derivati ​​nitroimidazola propisuju se uz glavni antibiotik, ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima koji boluju od središnjeg živčanog sustava, krvi ili ozbiljnim oštećenjem jetre.

U drugom i trećem tromjesečju, metronidozol se može koristiti ako je to apsolutno potrebno. Prirodno hranjenje u vrijeme liječenja je zaustavljeno.

U slučaju kolecistitisa, metronidazol se primjenjuje intravenski 0,5 grama svakih šest sati.

Djetetu se propisuje antibiotik u dozi od 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Osnove terapije lijekovima za kolecistitis

Na vrhuncu napada akutnog holecistitisa preporučuju se glad i alkalno pijenje. Nakon toga se propisuje dijeta 0. Nakon stabilizacije stanja, kao i kod kroničnog holecistitisa, preporuča se dijeta br.

Nudimo vam odličan videozapis TV programa s E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, mjehurić leda se stavlja na područje desnog hipohondrija. Uporaba grijaćih ploča je strogo zabranjena. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivne lezije žučnog mjehura.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

• normalizacija protoka žuči (primjena antikolinergika i antispazmodika);
• smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
• detoksikacija (infuzijska terapija).

Prema indikacijama, antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminij mogu se koristiti za vezanje žučnih kiselina.

Da bi se smanjila zadebljanja žuči vrlo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kiseline.

Za kalkulusni kolecistitis preporučuje se planirana kirurška intervencija dva do tri tjedna nakon normalizacije stanja pacijenta.

Indikacije za kiruršku intervenciju u akutnom ne-kalkuloznom kolecistitisu je razvoj komplikacija ili teškog tijeka u odsutnosti učinka terapije lijekovima.

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.

Što su antibiotici propisani za kolecistitis

Antibiotici za kolecistitis važan su dio kompleksne terapije upale žučnog mjehura. Simptomatski, kolecistitis se manifestira bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, vrućicom. Za liječenje infekcije propisati antibakterijske lijekove. Osim liječenja antibioticima i simptomatske terapije (primjerice bilijarnih lijekova), preporučuje se slijediti tekuću dijetu s niskim udjelom masti. U ovom ćemo članku razmotriti simptome i liječenje antibioticima tijekom kolecistitisa.

Diferencijalna dijagnostika

Kolecistitis je najčešće posljedica napredne bolesti žučnog kamena (GCB) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u bilijarnom traktu. Tako se kod 20% bolesnika s žučnom kolikom koja zanemaruje liječenje razvija akutni oblik upalne bolesti. Ako se akutni oblik ne liječi, holecistitis postupno postaje kroničan i komplicira ga upala susjednih organa: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis i drugi.

Više od 90% slučajeva kolecistitisa nastaje zbog blokade žučnih kamenaca.

Da biste potvrdili dijagnozu pomoću ultrazvuka (ultrazvuka) trbušnih organa, dodatno se mogu dodijeliti laboratorijske pretrage.

Čimbenici rizika uključuju:

• oralna kontracepcija;
• trudnoća;
• genetska predispozicija;
• pretilosti;
• dijabetes i drugi metabolički poremećaji;
• bolesti jetre.

Bez nedostatka pravodobnog liječenja kolecistitisa, ona postaje kronična. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija. Najčešće se liječenje provodi ambulantno kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti nužno ostati u bolnici pa čak i kirurško liječenje. Antibiotici se koriste za borbu protiv same infekcije. Odabrati djelotvoran lijek može samo liječnik na temelju kliničke slike i laboratorijskih podataka.

Je li moguće bez antibiotika za vrijeme holecistitisa?

Cholecystitis se javlja kada se zubni mjehur zarazi. Zato se antibiotici propisuju za borbu protiv infekcija kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žučnog mjehura sami po sebi nisu u stanju izliječiti holecistitis, nemoguće je bez njihove uporabe. Niti jedna nacionalna metoda za suzbijanje fokusa infekcije u žučnom mjehuru neće raditi, najviše maksimalno - kako bi se stimulirao odljev žuči, ali ne i liječenje infekcije. Štoviše, bez antibiotika postoji rizik da će se infekcija proširiti na susjedne organe - ući će u žučne kanale, jetru, gušteraču. Upala se može pokrenuti u mjeri u kojoj liječnici moraju ukloniti žučni mjehur.

Antibakterijska terapija propisana je u razdoblju pogoršanja bolesti žučnih kamenaca, liječenja kalkuloznih, akutnih i kroničnih oblika kolecistitisa. Upotrijebljeni lijekovi širokog spektra kako bi se maksimalno smanjila infekcija i spriječile komplikacije.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za primjenu antibiotika tijekom kolecistitisa i holelitijaze su relativne, što znači da, ako postoje kontraindikacije za pacijenta, liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu opciju liječenja.

Pregled imenovanja je potreban u sljedećim slučajevima:

• povijest alergija na antibiotike bilo koje skupine;
• infektivna mononukleoza;
• trudnoća u svim razdobljima;
• razdoblje laktacije;
• povijest alergijske reakcije na bilo koje lijekove;
• teškog dekompenziranog stanja pacijenta.

Najbolji antibakterijski lijek za kolecistitis

Mnogi su zabrinuti za pitanje koji antibiotici je najbolje odabrati. Ne postoji jedna "magična" tableta za liječenje kolecistitisa. Svaki lijek ima svoj spektar djelovanja, karakteristike njegove uporabe, jer liječnik mora odabrati antibiotik za liječenje na temelju simptoma i pregleda. Postoje standardni protokoli za liječenje kolecistitisa, koji usmjeravaju izbor lijekova. Više o tome pročitajte u članku u nastavku.

Upala žučnog mjehura je ozbiljna bolest, a samoliječenje kolecistitisa nije samo neprihvatljivo, već i opasno. Da bi se razjasnila dijagnoza, izbor terapijskog režima može se dodijeliti dodatnim studijama: ultrazvuku, kulturi uzoraka (to se naziva i zasijavanje), općoj, biokemijskoj analizi krvi. Liječenje holecistitisa je uvijek složeno, ali bez antibiotske terapije oporavak neće doći.

Svjetski standardni antibakterijski tretman

Najčešće cholecistitis uzrokuje E. coli E. coli i patogeni bacteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade. Uzimajući u obzir osobitosti tijeka ovih infekcija, propisane su skupine antibiotika koje posjeduju maksimalno antimikrobno djelovanje. Tako su razvijeni standardni režimi liječenja akutnog holecistitisa i pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Najviše preporučeni antibiotici su:

• piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Drugi učinkovit tretman uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije s metronidazolom (Trichopol), koji može poboljšati učinak liječenja. Od cefalosporina koji se najčešće koriste:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovačka imena pod kojima se izdaju nisu jedini. U nekim slučajevima, liječnik može propisati i druge sheme, vođene rezultatima testova.

Drugi izbor lijekova su gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada su uz kolecistitis upaljene žučne kanale (kolangitis) ili postoje druge komplikacije, istodobno se može koristiti nekoliko antibakterijskih lijekova. Na primjer, kombinacije penicilina s fluorokinolonima - najčešće ampicilin s ciprofloksacinom. Ili ampicilin s oksacilinom (Ampioks).

Doze lijekova ovise o ozbiljnosti infekcije, a odabire se pojedinačno. U teškim slučajevima preporučuju se injekcije antibakterijskih lijekova, u lakšim, oralnim oblicima.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje kolecistitisa u trudnica koriste se one antibiotske skupine koje su dopuštene za uporabu tijekom trudnoće. To uključuje neke peniciline, cefalosporine, au nekim slučajevima i makrolide. Najčešće se koriste ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotici su relativno sigurni za fetus i dopušteni su za uporabu tijekom trudnoće, ako očekivana korist pokriva moguću štetu zbog njihove uporabe.

Ali dojenje u vrijeme liječenja morat će se zaustaviti, tako da dijete s mlijekom ne prima dio antibiotika. Predviđanje posljedica je vrlo teško, jer je potrebno prekinuti dojenje, dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti, uzimati bilo kakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Neki antibiotici mogu prouzročiti nepopravljivu štetu fetusu, jer samo liječnik može propisati liječenje tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke prijema i komplikacija antibiotske terapije

Tijekom liječenja, trebali biste u potpunosti napustiti alkohol, pridržavajući se prehrane za kolecistitis: isključenje masne hrane, prekomjerna konzumacija šećera, mahunarki, kiselo voće i bobice, konzervirana, dimljena hrana, pikantna jela, jaka kava.

Važno je da se u potpunosti pridržavate režima liječenja, da ne mijenjate dozu, da ne propustite recepciju, da ne zaustavite tečaj, čak i ako je došlo do potpunog oporavka. Inače se može razviti otpornost na antibiotike, brz povratak bolesti. Kao i svi drugi lijekovi, antibiotici imaju niz nuspojava. Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek.

U korisničkim recenzijama možete pronaći različite nuspojave, ali se najčešće javljaju:

• disbakterioza, što dovodi do povreda probavnog sustava;
• nedostatak vitamina K, koji može uzrokovati krvarenje iz nosa;
• oralna kandidijaza i druge sluznice (na primjer, drozd);
• alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na sastojke lijeka (ovi znakovi se ne mogu ignorirati).

Da biste spriječili nuspojave, morate jasno slijediti upute i preporuke liječnika. Nakon dugog prijema, preporuča se piti tečaj probiotika kako bi se obnovila zdrava crijevna mikroflora.

video

Cholecistitis, uzroci pojave, njegovi oblici, simptomi, metode dijagnostike i liječenja.

Koji se antibiotici trebaju koristiti za liječenje upale žučnog mjehura

Najčešća bolest gastrointestinalnog trakta je kolecistitis. Karakterizira ga oticanje zidova organa i narušavanje njegove funkcionalnosti, ovisno o obliku bolesti. Ako postoji sumnja na upalu žučnog mjehura, samo liječnik bi trebao odabrati lijekove, liječenje i metode za sprečavanje recidiva u budućnosti. Simptomi se ne mogu zanemariti, mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Pomoć kod upale žučnog mjehura

Kada otkrijete simptome bolesti, svakako se obratite medicinskoj ustanovi za kvalificiranu pomoć. Bolesnike s upalom žučnog mjehura treba liječiti u kirurškoj bolnici pod strogim nadzorom liječnika.

Anestetička, desenzibilizirajuća (antialergijska), protuupalna i antibakterijska sredstva koriste se kao pomoć u lijekovima za kolecistitis. Glavnu ulogu u liječenju antibiotika igraju, bez obzira na to koliko negativno pripadaju njima. Samo se ti lijekovi mogu boriti protiv bakterijske etiologije, što uvelike ublažava pacijentovo stanje i smanjuje upalu.

Koji su antibiotici propisani za liječenje kolecistitisa

Prva stvar koju bi liječnik trebao učiniti jest propisati test žuči kako bi se odredile vrste mikroorganizama koje su uzrokovale patologiju i otkrili na koje antibiotike su osjetljivi. Uzročnici upale u žučnom mjehuru i jetri mogu biti stafilokoki, streptokoki, crijevna flora. Pri odabiru terapije, također je važno obratiti pažnju na individualne karakteristike svakog pacijenta i uzeti u obzir da mutacije bakterijskih sojeva, i na prvi pogled, iste serije mogu biti osjetljive na različita sredstva.

Za liječenje kolecistitisa koriste se antibiotici širokog spektra. Najčešće korišteni lijekovi su četiri skupine:

• makrolidi;
• tetraciklini;
• fluorokinoloni;
• cefalosporini.

Antibiotici iz obitelji makrolida, izravno azitromicin, roksitromicin, spiramicin, pokazali su se učinkovitim u liječenju infekcija uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama. U većini slučajeva, ovi lijekovi se koriste kao adjuvantna terapija kod teških oštećenja žučnog mjehura i jetre, budući da su mnogi mikroorganizmi otporni na njih (otporni).

Tetraciklinski pripravci (doksiciklin, metaciklin) se relativno rijetko koriste u liječenju kolecistitisa, uglavnom kao dodatnog sredstva. Razlog tome je što u procesu evolucije i mutacije mikroorganizmi postaju sve više neosjetljivi na takve pripravke.

Prve dvije skupine dobro se izvode u liječenju kronične upale žučnog mjehura. Oni imaju sposobnost nakupljanja jetre, apsorbiraju ih i žuči. Pripreme ovih skupina imaju dugi poluživot iz tijela. To daje vrijeme i mogućnost utjecaja na upalu. No upravo zbog toga oni imaju ogroman toksični učinak na tijelo, što je nepovoljno za pacijenta.

Fluorokinolonski antibiotici (norfloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin) imaju širok spektar djelovanja. Uglavnom se koriste u akutnim uvjetima. Dobro je dokazana u borbi protiv gram-negativnih (enterobakterija) i Gram-pozitivnih flora (stafilokoka, streptokoka).

Terapijski učinak je da se lijek ne akumulira u krvi, već izravno u tkivima jetre i žučnog mjehura.

No, za razliku od prve dvije skupine, poluživot ovih lijekova je u prosjeku 6 sati, što im ne omogućuje da imaju izražen toksični učinak na tijelo.

U slučajevima kada nema vremena za čekanje, oni također pribjegavaju pomoći cefalosporina. Najveći spektar djelovanja među njima su lijekovi 3. i 4. generacije (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). Oni također utječu na gotovo sve skupine mikroorganizama, njihov poluživot je kratak. U teškim slučajevima preporučuje se kombinacija s amoksicilinskim pripravcima (Amikacin).

Da biste dobili najbolji učinak u liječenju antibiotika, preporuča se uzeti zajedno s antiprotozojskim lijekovima (metronidazol, tinidazol). Ovi lijekovi djeluju na najjednostavniji način.

Kako uzimati lijekove za upalu žučnog mjehura

Preporuke o tome kako uzimati antibiotike, koji oblik i doza će biti prikladni, treba provoditi samo liječnik nakon temeljite dijagnoze. Svaka inicijativa može pogoršati proces i postati opasna po život.

U akutnim uvjetima u prvim danima liječenja, lijekove je bolje primijeniti u obliku infuzije ili intravenske injekcije. U tom slučaju, lijek počinje djelovati odmah nakon primjene. Ali želim napomenuti da se stopa izlučivanja lijekova također povećava.

Ako slučaj nije kritičan, propisuje se intramuskularno davanje lijekova. U ovom slučaju, djelovanje dolazi malo kasnije, ali lijek traje duže u tijelu.

U slučaju usporenog tijeka bolesti ili remisije, propisano je piti antibiotik u obliku tableta. Nedostatak ovog liječenja je u tome što nisu svi prihvaćeni lijekovi imali vremena rastopiti se i apsorbirati u stijenke crijeva, neki se jednostavno izlučuju s izmetom. U tom smislu, tablete su manje učinkovite injekcije. Da bi rezultat bio bolji, preporuča se koristiti prije jela.

Što se tiče doziranja lijekova, to ovisi o složenosti tijeka bolesti i postavlja se pojedinačno.

Tijek liječenja antibioticima je u prosjeku 7-10 dana. Valja napomenuti da uz ispravno odabranu terapiju učinak uzimanja lijekova treba biti vidljiv već treći dan. Ako se to ne dogodi, potrebno je hitno promijeniti taktiku upravljanja pacijentom ili dodati lijekove iz druge skupine.

Komplikacije nakon antibiotika

Prihvaćanje antibakterijskih sredstava, kao i svih lijekova, može uzrokovati mnogo komplikacija. Među njima, najčešći su:

• alergijske reakcije;
• gušavost;
• smanjen imunitet.

Najstrašnije manifestacije alergije, koje mogu biti - je anafilaktički šok i angioedem. U slučaju neblagovremene pomoći u tim slučajevima, smrt je moguća.

Lakša manifestacija imuniteta tijela na lijek je urtikarija. Izražava se u izgledu lezija na koži.

Da bi se to spriječilo, prije početka liječenja nužno je provesti testove alergije.

Budući da antibiotici, osobito širokog spektra djelovanja, ubijaju ne samo patogene, već i flore tipične za organe, mogu se pojaviti bolesti kao što su crijevna i vaginalna disbakterioza i drozd. Kada dysbiosis u organima probavnog trakta može biti poremećen proljev, kolike, nadutost, pa čak i enterocolitis.

Kršenje organa gastrointestinalnog trakta gotovo uvijek podrazumijeva smanjenje imuniteta i nedostatak vitamina, budući da konzumirana hrana nije normalno probavljena ili asimilirana. Kako bi se to izbjeglo, uz paralelne antibiotike, potrebno je uzimati lijekove koji sadrže bakterije slične onima koji žive u normoflori.

Ako odaberete pravi tretman i prehranu, upala žučnog mjehura će nestati brzo i bez nuspojava za tijelo.

Antibiotici za upalu žučnog mjehura

Pravila primjene

Liječenje kolecistitisa antibakterijskim lijekovima podrazumijeva pridržavanje nekoliko pravila:

• Ovisno o dobi bolesnika propisane su različite vrste antibiotika. To je zbog činjenice da su neki lijekovi toksični za tijelo djeteta. No, u svakom slučaju, lijekovi ove skupine propisani su djeci s neučinkovitošću drugih lijekova;
• prvi signal za upotrebu antibiotika je jak bolni sindrom;
• nekoliko načina za davanje antibakterijskih sredstava - intravenozno i ​​intramuskularno. Ovaj oblik lijeka je najpoželjniji, jer je tako moguće postići oporavak u kratkom vremenu;
• ne koristite takve tvari duže od sedam dana. U slučajevima nedovoljne uporabe takvih lijekova propisuju se drugi antibiotici;
• produljena i česta uporaba istog antibiotika može biti zarazna mikroba, a ne njihovo uništavanje.

Osim toga, pacijenti bi trebali zapamtiti da loša prehrana i ovisnost o lošim navikama može usporiti proces liječenja kolecistitisa antibioticima.

Postoje dva oblika upalnog procesa u žučnom mjehuru: akutni i kronični. U prvom slučaju, mikroorganizmi su često uzrok bolesti. U drugom - glavni uzrok je kolelitijaza, a bakterije se kasnije koloniziraju. Prema tome, u takvim situacijama koriste se različiti lijekovi za ublažavanje upale.

Osim toga, na izbor tableta za liječenje žučnog mjehura utječu takvi čimbenici:

1. dobi pacijenta. Smatra se da dječje tijelo nije u stanju podnijeti djelovanje brojnih komponenti koje se koriste u liječenju žučnog mjehura u odraslih;
2. osobine tijela. Individualna netolerancija na određene tvari najčešći je razlog za promjenu lijeka. Osim toga, odabir lijekova utječe na ovisnost o jednoj ili drugoj aktivnoj tvari i prisutnost popratnih bolesti;
3. rezultati laboratorijskih ispitivanja. Prisutnost upale ne govori o uzroku bolesti. Tek nakon odgovarajućih analiza liječnik će moći utvrditi prisutnost jednog ili drugog mikroorganizma i odabrati odgovarajući tijek antibiotika;
4. specifičnosti procesa liječenja. Kolecistitis nije ograničen samo na upalu. Svaka osoba oblikuje vlastitu sliku tijeka bolesti. Stoga će ciljevi liječnika u liječenju određenog pacijenta u svakoj pojedinačnoj situaciji biti različiti. Izbor lijekova varira u skladu s tim.

Bolest koju uzrokuju ti mikroorganizmi dobro reagira na liječenje gentamicinom, levomycetinom, cefazolinom, eritromicinom i tako dalje.

Kod akutnog holecistitisa često se koriste lijekovi iz skupine eritromicina. Nažalost, kada ih koristite, rizik od nuspojava i komplikacija je visok, tako da ih ne bi trebali uzimati više od 14 dana.

Učinkovito je kombinirati antibakterijske lijekove s metronidazolom jer ima dobar antifungalni i antiprotozojski učinak.

Pripravci se mogu koristiti i u obliku injekcija i u obliku tableta. Paralelno s tim, provoditi protugljivičnu terapiju s ciljem obnove resursa i mikroflore tijela.

Ispod je nekoliko shema koje se koriste u standardnoj terapiji kolecistitisa:

1. Aminoglikozid ureidopenicilini Metronidazol. Metoda je intramuskularna ili intravenska. Morate unijeti do 160 miligrama gentamicina 2 puta dnevno u kombinaciji s metronidazolom i 500 miligrama 3 puta dnevno unutar i s Azlocillinom 2 grama 3 puta dnevno. Gentamicin se sve rjeđe koristi zbog povećane otpornosti mikroorganizama na njega.
2. Liječenje se može provesti prema trećoj generaciji cefalosporin penicilina. Lijekovi se ubrizgavaju opet intramuskularno i iznutra. Ceftazidim u dozi od 1 grama 3 puta dnevno kombinira se s Flucloxacillinom 0,25 grama 4 puta dnevno.
3. Još jedna prilično učinkovita shema sastoji se u kombiniranju cefalosporina četvrte generacije s metronidazolom. Na primjer, cefepime 1 gram 2 puta dnevno s metronidazolom 0,5 grama 3 puta dnevno. Cefepim se daje parenteralno, a Metnizazol unutar.
4. Četvrta shema uključuje korištenje zaštićenih penicilina. Na primjer, Ticarcillin klavulanska kiselina, 3,1 g svakih 4-6 sati intravenozno, do šest puta dnevno.
5. Kod blage infekcije bez komplikacija, liječenje se može provesti prema shemi kombinacije penicilina i fluorokinolona. Na primjer, ampicilin od 0,5 grama do 6 puta na dan peroralno i ciprofloksacin do 500 miligrama 3 puta dnevno.

S obzirom na preoperativnu pripremu, prije operacije, antibiotska profilaksa je obvezna kako bi se spriječio razvoj infekcije. Najčešće se sastoji od kombinacije cefalosporinskog antibiotika i metronidazola. U postoperativnom razdoblju koristi se jedna od gornjih shema.

Stoga je antibiotska terapija sastavni dio liječenja akutnog i kroničnog holecistitisa, kao i upalnih bolesti jetre. Kako bi se spriječila kolecistitis, morate slijediti dijetu, ne dopustiti tjelesnu neaktivnost, vrijeme za uklanjanje žarišta akutnih i kroničnih infekcija, kao i ne zaboraviti klinički pregled.

Simptomi upale žučnog mjehura

Upala u žučnom mjehuru razvija se postupno, postupno, često se pretvarajući u kronični povratni oblik. Znakovi upale žučnog mjehura razlikuju se ovisno o vrsti patologije.

Prvi znak problema žučnog mjehura je kolika. Uklonite bolne osjećaje sposobne choleretic prirodu. Ovisno o stupnju razvoja bolesti propisano je liječenje.

Kada je pozornica zanemarena, boli idu u leđa i grudi, dio ramena može povrijediti.

Simptomi upaljenog organa su:

• akutna bol u desnom hipohondriju;
• groznica;
• Izmet s dozom žute boje;
• mučnina, povraćanje;
• žgaravica;
• pratnja s hepatitisom;
• može nabreknuti trbuh;
• proljev nakon jela;
• nelagoda nakon intenzivnog fizičkog napora.

cefalosporine

Još jedna skupina antibiotika, zasluženo popularna. Većina njezinih zastupnika dostupna je u obliku za ubrizgavanje, što je nužno za pružanje hitne skrbi. Cefalosporini su učinkoviti protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore, tj. Nema potrebe čekati rezultate antibiograma.

Dijagnoza i liječenje kolecistitisa

Prvi alarmantni simptomi upale žuči zahtijevaju hitno liječenje gastroenterologa. Rasprava o pritužbama i anamnezi može otkriti informacije o prošlim GI bolestima i bilijarnom sustavu, infektivnim patologijama, načinu života i ponašanju u prehrani.

Prilikom palpacije jetre i žuči upalnim promjenama, liječnik skreće pozornost na napeti trbušni zid i bol na desnoj strani.

Nakon početnog pregleda provode se brojni dijagnostički postupci:

• kliničku i biokemijsku analizu krvi, čije rezultate karakterizira ubrzani ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica i neutrofila, povećanje aktivnosti jetrenih enzima i bilirubina, C-reaktivnog proteina;
• opću analizu mokraće, pomoću koje otkrivaju prisutnost žučnih kiselina kao znak problema iz bilijarnog trakta;
• ehografija organa bilijarnog sustava pokazuje kondenzirane, hipertrofirane, slojevite zidove žuči, nepravilnog oblika organa ili kompresije u volumenu;
• duodenalno sondiranje omogućuje utvrđivanje kvarova u procesu akumulacije i izlučivanja žuči; što ukazuje na pojavu sekrecije žuči kod upale mjehura - uz prisutnost sedimenta, sluzi; u mikroskopiji, leukociti, kolesterol, Giardia ciste su prisutne u velikim količinama.

penicilini

Rijetko se propisuju penicilinski antibiotici za liječenje kolecistitisa bez kombinacije s drugim antimikrobnim sredstvima. Praktički su neaktivni u odnosu na gram-negativnu floru, koja najčešće uzrokuje upalne procese u bilijarnom traktu.

S druge strane, upravo je ta skupina lijekova najmanje toksična čak i kod primjene velikih doza. Ovo svojstvo može se koristiti u liječenju bolesnika s teškom kroničnom patologijom.

Preporučljivo je koristiti moderne zaštićene peniciline, na primjer, amoksicilin ili tikarcilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Penicilini su dostupni u obliku tableta i injekcijskom obliku. Oni imaju kratki poluživot, tj. Zahtijevaju 3-4 puta intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Medicinski događaji

Liječenje upale žučnog mjehura je složeno i ima za cilj suzbijanje infektivnog fokusa, uklanjanje žučnog mjehura, borbu protiv boli i dispepsije. Indikacije za antibiotsku terapiju su rezultati zasijavanja sekrecija žuči u bakterijskoj flori.

No, antibiotici se uvijek propisuju za upalu žučnog mjehura, a nakon dobivanja rezultata sjetve provodi se korekcija terapijskih mjera. Najučinkovitiji je za kolecistitis Ciprofloksacin, Azitromicin, Ofloksacin, Doksiciklin.

Ako su uzrok kolecistitisa patogeni sojevi koji nisu osjetljivi na antibiotike, kombinirani antimikrobni agensi koji suzbijaju štetnu mikrofloru i parazite doprinose liječenju:

• sulfonamidi u obliku Biseptol, Bactrim;
• nitrofurani u obliku furadonina.

Komplikacije i dijeta

Liječenje upale žučnog mjehura u ranoj fazi može biti ograničeno na prehranu i korištenje antispazmodika na situaciju. U slučaju akutnog sindroma koriste se antibiotici i oni se brzo liječe, u bolnici ili operativno.

Načini ublažavanja upalnog procesa žučnog mjehura:

1. Svrha dijeta broj 5.
2. Spazmolitik, kolerika i antibiotici u različitim stadijima bolesti.
3. Sanatorijski tretman.
4. Kirurška intervencija.
5. Uklanjanje teških fizičkih napora.

Tretirajte jetru i normalizirajte kanale bilijarnog trakta mogu korisne proizvode koji isključuju masne i pržene namirnice, začinjene i slane, gorke i slatke.

Alkohol, čokolada, gazirana pića, kava, kakao, proizvodi od maslaca - sve je to isključeno iz prehrane. Kako bi se smanjili toplinski učinci na tijelo, konzumiranje hrane u obliku topline nije vruće i nije hladno. Način liječenja, dakle, upala postaje brzo uočljiva, kolike više neće smetati pacijentu.

Jedite strogo do pet puta dnevno, prije spavanja, poželjno je izbjegavati stres na probavni trakt. Obroke treba kuhati kuhane, parene ili pirjane. Nakon pregleda i otkrivanja problema s žučnim mjehuru, dijeta će biti prvi korak ka oporavku.

Ostali antibiotici

Upalni procesi žučnog mjehura mogu se razviti u bilo kojoj osobi, uključujući i osobu koja je kontraindicirana u gore navedenim lijekovima. Alternativno, može se dodijeliti:

• metronidazol;
• tetraciklin;
• aminoglikozid (gentamicin).

Svi ovi aktivni sastojci djelotvorni su protiv gram-negativnih mikroba, koji najčešće izazivaju kolecistitis. S druge strane, imaju mnogo nedostataka, na primjer, metronidazol se ne akumulira u zidu žučnog mjehura, samo u svom lumenu. Aminoglikozidi i tetraciklini su toksični za jetru, bubrege i slušni živac.

Antibiotska terapija kolecistitisa, akutna i kronična. Korištenje antibiotika mora biti razumno i pravilno provedeno kako bi se postigao željeni učinak.

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak kod nekomplikovanih oblika kolecistitisa je povoljna. Calculous oblike su teže izliječiti.

Ako je prisutan kronični holecistitis, dugotrajna (cjeloživotna) remisija može se postići slijedeći medicinske upute - uzimati propisane lijekove, jesti ispravno i imati ultrazvuk bilijarnog trakta godišnje.

Nepovoljan ishod je moguć u slučaju teških gnojnih oblika kolecistitisa i višestrukog glomaznog kamenja. U ovom slučaju jedini izlaz je potpuna ekscizija žučnog mjehura.

Da biste spriječili razvoj kolecistitisa, potrebno je ukloniti negativne uzroke koji dovode do oštećenja žučnog mjehura - riješite se loših navika i prekomjerne težine, promijenite prehranu, pravovremeno liječite bakterijske i virusne bolesti. Osobama s opterećenim nasljeđem važno je redovito provoditi ultrazvučnu dijagnostiku za praćenje organa probavnog trakta.

Liječenje kolecistitisa

Upalni proces u žučnom mjehuru ili kolecistitis može se dijagnosticirati u bolesnika bilo kojeg spola i dobi. Bolest se često razvija zbog povreda žuči. Ako, u slučaju bolesti, nemate vremena konzultirati specijaliste za propisivanje lijekova, mogu se pojaviti različite patologije.

Kako liječiti holecistitis

Bolest žučne kese je u kroničnim i akutnim oblicima. Glavni simptom bolesti je bol povlačenja ili bolova u boku na desnoj strani. Također mogući napadi kolika nakon pržene hrane i alkohola. Na prvim manifestacijama bolesti, trebate potražiti pomoć liječnika koji će zakazati testove i odabrati lijekove ovisno o bolesnikovom stanju. Liječenje kolecistitisa ne smije biti neovisno, samo pod nadzorom liječnika u bolnici ili kod kuće. Terapija uključuje uporabu sljedećih lijekova:

• analgetici;
• antibiotike;
• choleretic sredstva;
• antispazmotike;
• enzimi.

antibiotici

Borba protiv upale je nemoguća bez uporabe antibiotika. Lijekovi na recept ovise o karakteristikama pacijenta (dob, spol). Zabranjeno je svako samo-liječenje, jer samo liječnik može odabrati točnu dozu lijekova. Liječenje kolecistitisa traje najmanje deset dana. Sljedeći se antibiotici često koriste za upalu žučnog mjehura:

• Eritromicinski antibiotski lijekovi Azitromicin, spiramicin, roksitromicin. Imaju širok raspon učinaka, imaju najveću koncentraciju u žuči.
• Furazolidon sa snažnim antimikrobnim djelovanjem. Ne preporučuje se osobama s oštećenjem funkcije bubrega.
• Penicilinski derivati ​​oksacilin i ampicilin. Koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima, kada je streptokoka prisutna u mješovitoj mikroflori.

Lijekovi za stanjivanje žuči

Lijekovi u ovoj skupini blagotvorno djeluju na žuč. To su choleretic droge koje poboljšavaju protok žuči, potrebne za sprečavanje stagnacije. Pripravci za liječenje žučnog mjehura, ovisno o djelovanju aktivnih tvari, mogu se sukladno tome razvrstati u:

• Choleretic. Potrebno za pojačanu proizvodnju žuči. To uključuje Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
• Holekinetiki. Popularni su sljedeći lijekovi: choleretin, cholecystokinin, sorbitol, manitol. Oni poboljšavaju protok žuči stimuliranjem mokraćnog mjehura. Ne može se koristiti za žučnu bolest i čireve.

Antispazmodične pilule

Upala mjehura često je praćena bolovima uzrokovanim grčevima žučnih putova. Za ublažavanje bolesnikovog stanja potrebno je ukloniti ove grčeve i eliminirati sindrom akutne boli. To može pomoći antispazmodicima - lijekovima koji smanjuju bol, poboljšavaju otpadnu žuč i ublažavaju upale. Antispazmodične tablete za kolecistitis podijeljene su u skupine:

• Lijekovi koji imaju opuštajući učinak. U pripravku se nalazi atropin. Papaverin i Eufilin su posebno istaknuti. Ne može se koristiti za bolesti žučnih kamenaca.
• Kombinirani učinci antispazmodika. Pružiti istovremeno anestetički i opuštajući učinak. To uključuje Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
• Miotropni antispazmodici. Oni blagotvorno djeluju na muskulaturu putova koji vode do žuči. Takva sredstva uključuju Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antibiotici za kolecistitis tijekom pogoršanja

Antibiotici za kolecistitis je skupni izraz za nekoliko skupina lijekova.

Upotrebljavaju se za liječenje upala žučnog mjehura i hepatobilijarnog sustava, čiji je sastavni dio.

Liječenje antibioticima provodi se u različitim stadijima patologije. Antibiotici se koriste za liječenje upale žučnog mjehura u akutnom ili tijekom pogoršanja postojećeg kroničnog upalnog procesa.

Uzimanje antibiotika smatra se prikladnim u liječenju određenih procesa u calculous kolecistitisu.

Lijekovi iz ove skupine mogu se davati i nakon operacije, što rezultira ekstrakcijom kamena, resekcijom ili holecistektomijom.

Vrste kolecistitisa i medicinskih pregleda

Kolecistitis je upala žučnog mjehura, multifaktorijski fenomen uzrokovan varijabilnim uzrocima.

Akutni kolecistitis je vodeće mjesto među svim razlozima za žalbe abdominalnom kirurgu.

Česti razvoj upalnog procesa zbog specifičnosti njegovih funkcija i svojstava anatomske strukture.

Prirodni rezervoar osigurava priroda za skladištenje žučnih sekreta, dizajniranih da sudjeluju u procesu probave.

Specifična sekretorna tekućina ulazi iz jetre i izlučuje se, ako je potrebno, u tanko crijevo. Lezije žučnog mjehura pod djelovanjem negativnih čimbenika dovode do stagnacije ili nemogućnosti izlučivanja žuči izravno iz rezervoara.

Liječenje kolecistitisa je složen proces, zbog položaja organa u odvojenom subkliničkom slučaju, karakteru koji je stekao upalu žučnog mjehura.

Postoji terapijski protokol kojim se propisuju pojedine skupine lijekova. Potrebno je odlučiti koji su antibiotici neophodni, ovisno o tome kakva je bolest žučnog mjehura prisutna kod određenog pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta lezija šupljih organa uzrokovanih raznim endogenim i egzogenim uzrocima:

• akutni i kronični - to su nazivi oblika tijeka (akutni se naglo razvija i zahtijeva hitno liječenje, kronični - oblik koji bolest uzima nakon nekoliko akutnih napada, a ne dobiva pravodobno liječenje;
• calculous i non-calculous (non-calculous) - metoda razlikovanja upalnog procesa od prisutnosti konkrementa u šupljem organu, ili njihove odsutnosti (ali postoji i opstruktivni oblik koji se javlja kada je kanal blokiran velikim kamenčićem);
• kronični holecistitis može biti u fazi pogoršanja, ili remisije, kada se negativni znakovi praktički ne pojavljuju, au razdoblju pogoršanja simptomi vrlo nalikuju tijeku akutnog oblika;
• kod akutnog holecistitisa, preporučljivo je koristiti antibiotsku terapiju samo kako bi se uklonio kataralni oblik, a čak ni tada, u svim slučajevima, flegmono, gnojno i gangrenozno, omogućuju kirurško uklanjanje ili resekciju, (5 liječenje antibioticima potrebno je kako bi se uklonile moguće posljedice.

Kako bi se pravilno liječio holecistitis, gotovo uvijek su potrebni antibiotici, ali postoji određena gradacija koja omogućuje određivanje potrebe za korištenjem pojedinih skupina.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja razlikuju se od lijekova koji se preporučuju za giardijazu.

Poraz žučnog mjehura zbog prisutnosti parazita, čije proterivanje zahtijeva upotrebu drugih lijekova, a antibiotici se mogu propisati, ako je potrebno, kako bi se uklonili upalni učinci lamblie.

Što antibiotike treba poduzeti, određuje potrebu da se eliminiraju negativne pojave, opće stanje pacijenta i otpornost infekcije koja se pridružila pojedinim skupinama lijekova.

Glavne skupine antibiotika i njihova specijalizacija

U suvremenoj medicini široko se primjenjuju antibiotici, budući da se ti lijekovi razvijaju kako bi potisnuli aktivnost mikroorganizama, spriječili njihovu reprodukciju i tako eliminirali moguće posljedice.

U liječenju kolecistitisa, antibiotike koriste i različite skupine, jer postoji velika količina patogenih agensa u atmosferi oko osobe i već su uspjeli razviti otpornost na neke lijekove.

Antibiotici se razlikuju po podrijetlu (sintetičke i prirodne antimikrobne tvari), njihova kemijska struktura određuje pojedinačne karakteristike djelovanja i mehanizme utjecaja.

Konzervativno liječenje uključuje antibiotike kod kroničnog holecistitisa, tijekom razdoblja pogoršanja, ali su skupine različite, jer zahtijevaju individualne kvalitete svake od njih.

Izbor pravog u svakom pojedinačnom subkliničkom slučaju provodi se uzimajući u obzir provokatora koji je pokrenuo mehanizam za razvoj upale.

I ovdje se ne radi toliko o podrijetlu (iz gljivičnih kolonija, biljnih ili životinjskih supstrata, bakterija, kemijskih reakcija), nego u svojstvima lijekova.

Upravo porijeklo, kemijska formula i aktivni sastojak određuju prikladnost uporabe, izbor antibiotika koji su propisani za kolecistitis:

1. Penicilini (ili beta-laktamski antibiotici) imaju baktericidno djelovanje, zbog svoje sposobnosti da inhibiraju razvoj bakterija suzbijanjem formiranja njihovih staničnih stijenki. Koriste se u liječenju infekcija koje prodiru u stanice ljudskog tijela, usredotočujući se na otpornost određene vrste bakterija na penicilinsku skupinu. To je uobičajena varijanta dobivena iz kolonija plijesni biosintezom, koja praktički nema štetnog učinka na ljudski organizam. Polusintetski penicilini razvijaju se kasnije i mogu utjecati na one bakterije koje su razvile otpornost na lijekove prirodnog podrijetla. Ova skupina ima dva značajna nedostatka: mogu izazvati alergijske reakcije i brzo se uklanjaju iz tijela.
2. Cefalosporini (također beta-laktam) postoje nekoliko generacija. Ovi antibiotici su sposobni suzbiti infekcije protiv kojih su penicilini nemoćni i aktivni su protiv šireg spektra patogena. Ali oni imaju sličnu strukturu i mogu uzrokovati alergije. Cefalosporini treće generacije mogu liječiti teške infekcije koje nisu osjetljive na djelovanje penicilina i cefalosporina u prethodnom razvoju.
3. Makrolidi imaju bakteriostatičko djelovanje, razlikuju se od beta-laktamskih skupina u njihovoj sposobnosti da utječu na bakterije koje nemaju staničnu stijenku. Također mogu prodrijeti u ljudske stanice i spriječiti sintezu proteina u mikroorganizmima, sprečavajući ih da se razmnožavaju i rastu. Makrolidi se, ako je potrebno, primjenjuju i tijekom trudnoće, a dojenje se propisuje djeci i alergijama, a mogu se primijeniti na trodnevne tečajeve bez dugotrajnog liječenja.
4. Tetraciklini su također bakteriostatički, ali imaju višestruke nuspojave i mogu utjecati na sintezu proteina u ljudskom tijelu, stoga se koriste samo u liječenju infekcija protiv kojih su djelotvorne.
5. Aminoglikozidi su toksični pa se koriste za peritonitis i sepsu, masovno širenje infekcije. 5 liječenje kolecistitisa antibioticima iz ove skupine može se koristiti u posljednjim fazama akutnog holecistitisa, ali ni u kojem slučaju tijekom razdoblja gestacije.
6. Levomycetinum i antifungalni antibiotici se praktički ne koriste u današnje vrijeme, osobito s upalom žučnog mjehura, zbog slabe učinkovitosti i velikog broja komplikacija, iako su u jednom trenutku spasili mnoge ljudske živote.

Navedeni antibiotici pripadaju skupinama s različitim mehanizmom djelovanja i utječu na patogene agense varijabilne etiologije.

Taktika imenovanja kod bolesti žučnog mjehura je promišljen i izmjeren proces.

Indikacije za primjenu uzimaju se u obzir tek nakon dijagnoze i utvrđivanja glavnog uzroka.

Upalni proces može biti uzrokovan infekcijom različitih etiologija, stoga se može ukazati na liječenje bilo koje zajedničke skupine.

No, čak iu izboru pojedinog zastupnika, njegova obilježja djelovanja i moguće komplikacije su svakako uzete u obzir.

Indikacije za primjenu u akutnom razdoblju

Liječenje kolecistitisa antibioticima, prikladnost imenovanja ovisi o prirodi procesa i njegovim sortama.

Antibiotici za kolecistitis u razdoblju pogoršanja su nužni: akutni proces koji se razvija u turbulentnom i kratkom toku, obično uzrokovanoj infekcijom, koja se udružila u pozadini povrede normalnog žučnog toka.

U JCB-u, kada je opstrukcija uzrokovana začepljenjem kanala s kamencem, liječenje kolecistitisa s lijekovima provodi se pomoću choleretic droge (ako testovi pokazuju da je konzervativna terapija moguća i da kamen može izaći na vlastitu, a ne doseći veličine koje su nemoguće)

Liječenje upale potrebno je čak i pod uvjetom uspješnog protjerivanja nastanka i normalizacije procesa otpuštanja žuči, jer se u tom razdoblju u svakom slučaju pridružuje patogena mikroflora.

Vi samo trebate provesti istraživanje koje će odrediti njegovu prirodu. U akutnom tijeku kolecistitisa antibiotici su vitalni, samo da bi spriječili razvoj gnojnog procesa.

Inače, konzervativna terapija će biti nemoćna, te će postojati potreba za resekcijom ili holecistektomijom u stadiju gnojnog, flegmonog ili gangrenoznog procesa, koji je rezultat stupnja pogoršanja.

Uobičajena praksa je imenovanje lijekova. mogu imati destruktivno djelovanje na glavne patogene koji su uključeni u upalni proces.

No, potrebno je liječiti holecistitis antibioticima, jer je bakterijska infekcija prisutna čak i kada je dijagnosticiran aseptički proces.

Jednostavno se pridružuje kasnije, kada počinje oštećenje sluznice žučnog mjehura uzrokovano prekomjernom koncentracijom lizolecitina:

• Ampioksi, gentamicin i cefalosporini imaju širok spektar djelovanja, a može se koristiti furazolidon, poznat kao opsežno antimikrobno sredstvo;
• Eritromicini su izvanredni zbog svoje sposobnosti da se akumuliraju u sekreciji žuči, tj. Dobivaju pravo na svoje odredište (Roxithromycin, Azitromicin i Spiramicid se stalno koriste u akutnom procesu;
• tetraciklin i penicilin također se nakupljaju u žuči i dodjeljuju im se iz praktičnih razloga: najčešće infekcije kolecistitisa su streptokoki, enterokoki i E. coli, a antibiotici ovih skupina su učinkoviti protiv njih;
• Amoksicilin u kolecistitisu odnosi se na svjetski standard liječenja, pod uvjetom da se kombinira s klavulanskom kiselinom - ovaj sastav proizvodi Amoxiclav, Augmentin i Flemoklav).

Najbolja opcija za kolangitis ili druge srodne komplikacije je uporaba višekomponentnih lijekova koji kombiniraju različite antibakterijske lijekove.

Na primjer, ampicilin s oksacilinom je ampioks ili penicilin s fluorokinolonima. Klasičan primjer je ampicilin s ciprofloksacinom, ampicilin sa sulbaktamom (Ampisid, Sulbacin).

Koliko dana se koriste antibiotici ovisi o individualnim čimbenicima, dijagnozi, biokemijskim krvnim testovima i ultrazvuku.

Za liječenje akutnog holecistitisa, simptoma i liječenja u odraslih, potrebni su antibiotici.

Upalni proces se ne može eliminirati bez antibiotske terapije, neće nikamo i neće se riješiti.

Mora se liječiti tijekom laktacije i tijekom trudnoće. Da biste to učinili, odaberite relativno siguran za fetus lijekove koji nemaju teratogeni učinak, a dojenje se zaustavlja u vrijeme prijema.

Kronično liječenje

Antibiotici za kronični holecistitis u remisiji se ne koriste. Samoprimjena tih lijekova ne bi trebala početi, čak i ako postoje naglašeni znakovi aktivacije bolesti i njezin prijelaz u akutnu fazu.

Simptomatsko liječenje ne može se provesti gutanjem bilo kojeg lijeka koji pripada antibioticima, ako je to moguće samo zato što terapija mora biti sveobuhvatna.

Kod kroničnog holecistitisa propisani su protuupalni i choleretic lijekovi, stroga dijeta.

Terapija antibioticima primjenjuje se u skladu s potrebnom dozom i trajanjem primjene, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja i težinu stanja, te kao sastavni dio cjelokupnog kompleksnog liječenja.

Spontano imenovanje i neovlašteni prijem ne smiju uopće dati rezultat ako osoba nema potrebno medicinsko znanje.

Potrebno je uzeti u obzir određene nijanse koje nepoduzetnici ne mogu ni nagađati:

• Furazolidon se nikada ne propisuje za patološke bolesti bubrega, ako su u povijesti;
• u teškim egzacerbacijama koriste se lijekovi koji imaju 2 oblika oslobađanja: prvo, masivna terapija provodi se intravenskom ili intramuskularnom infuzijom, a tek tada se primjenjuju tablete;
• za djecu i odrasle trebaju različiti lijekovi;
• doziranje navedeno u uputama nije uvijek ispravno i radi, dobro je u prosjeku, a liječnik se rukovodi analizama i zasebnom subkliničkom slikom;
• medicinske referentne knjige ne bi se trebale koristiti kao izvor: antibiotici se stalno ažuriraju i mogu postojati mnogo prikladniji tretmani od uobičajenih na popisu recepata;
• Upotreba antibiotika propisana je paralelno s vitaminima i baktisuptilom;
• stariji lijekovi imaju jasno definirano područje djelovanja (na primjer, Levomicetin se sada koristi samo ako je pogoršanje uzrokovano dizenterijom, salmonelozom ili tifusnim štapićima, a Gentamicin ima dobar učinak na enterokoke).

Kako bi se uklonio infektivni proces koji se počeo razvijati na zidovima žučnog mjehura ili u žučnim kanalima, mogu se koristiti antibiotici različitih skupina: beta-laktami, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini, pa čak i derivati ​​nitromidazola.

Međutim, fokus djelovanja na određene vrste mikroorganizama uključuje preliminarne laboratorijske studije za određivanje patogenog agensa koji je izazvao upalu.

Korištenje antibiotika širokog spektra ne djeluje ako nisu uključene druge metode složene terapije.

Antibiotici za kolecistitis - neophodan, ali ne i jedini lijek izbora, koji se bira uzimajući u obzir postojeće provokatore, medicinske potrebe, dob i stanje pacijenta.

Njihovo imenovanje provodi se prema protokolu liječenja, a doziranje može diktirati određena razmatranja i subklinička slika.

Samoproglašavanje antibiotika i njegov nekontrolirani unos može dovesti do neželjenih nuspojava, teških, nepovratnih posljedica, patološkog stanja unutarnjih organa.