4 najučinkovitija antibiotika u liječenju kolecistitisa (upala žučnog mjehura)

Akutni kolecistitis je iznenadna patologija, praćena:

  • upala žučnog mjehura;
  • intenzivna bol u trbuhu, pogoršana tijekom palpacije desnog podkožnog područja;
  • groznica i zimica;
  • povraćanje s dodatkom žuči;
  • pojava laboratorijskih biljega nespecifičnih upalnih reakcija i znakova oštećenja žučnog mjehura na ultrazvuku.

Vodeća uloga u razvoju upale žučnog mjehura igra bilijarna hipertenzija (narušavanje odliva žuči povezano s opstrukcijom kanala žučnog mjehura s kamenom, sluzom, detritusom, Giardia) i infekcijom žuči. Infekcija u žučnom mjehuru može biti hematogena, limfogena ili enterogena.

Osnova terapije lijekovima u akutnom razdoblju bit će upotreba antispazmodičnih lijekova (normalizacija protoka žuči), antibiotika (kako bi se uklonila infektivna komponenta), NSAR (smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora, smanjenje edema i ublažavanja boli), infuzija kristaloidnih otopina.

Liječenje antibioticima za upalu žučnog mjehura je obvezno i ​​pomaže smanjiti rizik od septičkih komplikacija.

Antibiotici za kronični kolecistitis propisani u razdoblju pogoršanja, to jest, tijekom akutnog napada. U fazi remisije bolesti nije provedena antibiotska terapija.

Vrste kolecistitisa

  • akutni i kronični;
  • komplicirano i jednostavno;
  • kalkuličan i ne-kalkuličan.

Prema etiološkom faktoru, kolecistitis može biti bakterijska, virusna, parazitska, nemikrobna (imunogena, aseptična), alergijska, posttraumatska, enzimska itd.

U većini slučajeva, upala je u početku povezana s povredom žuči i njenom infekcijom. Valja napomenuti da se bakterijska komponenta upale spaja čak is prvotno aseptičkim kolecistitisom. To je zbog činjenice da je kršenje odljeva žuči popraćeno povećanjem koncentracije lizolecitina koji oštećuje sluznicu žučnog mjehura. Stoga se antibiotici za upalu žučnog mjehura primjenjuju bez iznimke.

Antibiotici za kolecistitis odabrani su uzimajući u obzir glavne uzročnike upale. To jest, moraju djelovati na E. coli, Klebsiella, pseudomonade, stafilokoke, streptokoke, enterokoke itd.

Antibiotici za kolecistitis

Glavne skupine lijekova s ​​najvećom djelotvornošću kolecistitisa bit će:

  • beta-laktami (penicilini otporni na inhibitore i cefalosporine, karbapenemi se mogu koristiti u teškim slučajevima);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin);
  • makrolidi (klaritromicin, eritromicin);
  • linkosamine (klindamicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazol, ornidazol).

U akutnom holecistitisu metronidazol se propisuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Odvojeno, ovaj lijek, kao i ornidazol, nije propisan. Pripravci nitroimidazola koriste se za mješovite infekcije. Imenovanje njih na glavni antibiotik (fluorokinolon, cefalosporin, itd.) Omogućuje maksimiziranje raspona lijeka.

Kod teških enterokoknih infekcija preporuča se uporaba kombinacije ampicilina zaštićenog inhibitorom (ampicilin + sulbaktam) s aminoglikozidnim antibiotikom, gentamicinom.

Amoksicilin za kolecistitis također se koristi u obliku zaštićenom od inhibitora (amoksicilin + klavulanska kiselina). Upotreba ovog antibiotika u čistom obliku nije preporučljiva zbog velikog rizika od otpornosti patogena.

Kod teškog akutnog holecistitisa s visokim rizikom od septičkih komplikacija koristite karbapeneme - ertapenem. Za umjerenu upalu žučnog mjehura preporučuje se uporaba drugih beta-laktamskih antibiotika: penicilini zaštićeni inhibitorima, aminopenicilini (ampicilin se preporučuje za akutni holecistitis) ili cefalosporini.

Ciprofloksacin s kolecistitisom propisuje se pacijentima s intolerancijom na beta-laktamske antibiotike.

Iz lijekova iz cefalosporina vidljivo je korištenje:

Ceftriakson s kolecistitisom se ne preporučuje, jer može dovesti do stagnacije žuči i izazvati razvoj kamenja u žučnom mjehuru.

Kod akutnog holecistitisa antibiotska se terapija obično propisuje za pet do sedam dana.

Antibiotici za kronični kolecistitis (u akutnom stadiju) ili za kompliciranu akutnu upalu mogu se propisati za sedam do deset dana.

Pregled bitnih lijekova

ampicilin

Lijek pripada polusintetičkim aminopenicilinima. Amicilin je vrlo učinkovit u kolecistitisu uzrokovanom Escherichia coli, Enterococcusom, Proteusom, Staphylococcusom i Streptococcusom. Lijek u visokim koncentracijama akumulira žuč, čak i kod teške kolestaze. Nedostaci antibiotika uključuju činjenicu da su bakterijski enzimi beta-laktamaze potpuno uništeni, pa ako sumnjate da je upala uzrokovana sojevima koji proizvode beta-laktamazu, preporuča se propisati inačicu zaštićenu od inhibitora: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se daje intramuskularno u dozi od 0,5-1 grama svakih 6 sati. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na šest grama, podijeljena na 4-6 injekcija.

Djeca starija od 6 godina, lijek se propisuje po 100 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija.

Kod bolesnika s disfunkcijom bubrega, doza se prilagođava u skladu s brzinom glomerularne filtracije.

Antibiotik je kontraindiciran u bolesnika s mononukleozom, limfoproliferativnim bolestima, teškim disfunkcijama bubrega i jetre, netolerancijom na beta-laktame.

Ampicilin se može dati trudnicama. Ako je potrebno, korištenje sredstava tijekom dojenja, dojenje se privremeno zaustavlja.

Oksamp

Kod teškog stafilokoknog kolecistitisa uzrokovanog sojevima koji stvaraju penicilin, koristi se kombinacija ampicilina i oksacilina. Oksacilin također pripada seriji penicilina, ali za razliku od ampicilina, bakterijski enzimi ga ne uništavaju.

Odrasli i djeca starija od 14 godina Oxamps se propisuje 500-1000 miligrama četiri puta dnevno. Bolesnici stariji od sedam godina propisuju 50 miligrama po kilogramu dnevno.

Kontraindikacije za imenovanje antibiotika slične su ograničenjima za uporabu ampicilina.

Cefazolin (Kefzol)

Lijek pripada prvoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Cefazolin je vrlo aktivan protiv velikog broja mikroorganizama, uključujući sve glavne patogene kolecistitisa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na beta-laktame i bolesnike mlađe od 1 mjeseca života. Ženskim se trudnicama može propisati antibiotik ako očekivana korist premašuje mogući rizik.

Odrasli uzimaju Cefazolin 500-1000 mg dva puta dnevno. U teškim slučajevima, antibiotik se može primijeniti po gramu tri puta dnevno.

Djeci se propisuje 25-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na tri do četiri injekcije. U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na stotinu miligrama po kilogramu.

ciprofloksacin

Fluorokinolonski antibiotik najšireg spektra antibakterijskog djelovanja. Antibiotik se u visokim koncentracijama akumulira u žuči i djeluje na sve glavne uzročnike upale žučnog mjehura.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloksacin za kolecistitis koristi se kada pacijent ima alergije ili druge kontraindikacije za imenovanje beta-laktamskih antibiotika.

Ciprofloksacin se propisuje u dozi od 0,5 do 0,75 grama dva puta dnevno.

Kao i svi fluorokinolona, ​​ciprofloksacin nije indiciran za djecu mlađu od 18 godina, žene koje nosi dijete i dojenje, bolesnici s fosfatdegidrogenaznym nedostatkom glukoza-šest, teškom bubrežnom funkcijom i jetre, kao i netoleranciju prema fluorokinolona antibiotika, ili upale tetiva spojenih na recepciji ovih lijekova u povijesti.

S velikim oprezom, lijek se može primijeniti na bolesnike s patologijama središnjeg živčanog sustava i mentalnim poremećajima, NMC (cerebrovaskularna nesreća), starije pacijente.

metronidazol

Derivati ​​nitroimidazola propisuju se uz glavni antibiotik, ako se sumnja na mješovitu aerobno-anaerobnu infekciju.

Lijek se ne propisuje pacijentima u prvom tromjesečju trudnoće, pacijentima koji boluju od središnjeg živčanog sustava, krvi ili ozbiljnim oštećenjem jetre.

U drugom i trećem tromjesečju, metronidozol se može koristiti ako je to apsolutno potrebno. Prirodno hranjenje u vrijeme liječenja je zaustavljeno.

U slučaju kolecistitisa, metronidazol se primjenjuje intravenski 0,5 grama svakih šest sati.

Djetetu se propisuje antibiotik u dozi od 7,5 miligrama po kilogramu svakih 6 sati.

Osnove terapije lijekovima za kolecistitis

Na vrhuncu napada akutnog holecistitisa preporučuju se glad i alkalno pijenje. Nakon toga se propisuje dijeta 0. Nakon stabilizacije stanja, kao i kod kroničnog holecistitisa, preporuča se dijeta br.

Nudimo vam odličan videozapis TV programa s E. Malyshevom o holecistitisu:

Da bi se smanjio intenzitet boli, mjehurić leda se stavlja na područje desnog hipohondrija. Uporaba grijaćih ploča je strogo zabranjena. Budući da zagrijavanje povećava protok krvi, ubrzava napredovanje upalnog procesa i razvoj destruktivne lezije žučnog mjehura.

Terapija lijekovima za akutni holecistitis usmjerena je na:

  • normalizacija protoka žuči (primjena antikolinergika i antispazmodika);
  • smanjenje ozbiljnosti upalnog odgovora (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • uništavanje infektivne komponente (antibakterijska terapija);
  • detoksikacija (infuzijska terapija).

Prema indikacijama, antiemetici (metoklopramid) i antacidi koji sadrže aluminij mogu se koristiti za vezanje žučnih kiselina.

Da bi se smanjila zadebljanja žuči vrlo učinkovita uporaba ursodeoksiholne kiseline.

Za kalkulusni kolecistitis preporučuje se planirana kirurška intervencija dva do tri tjedna nakon normalizacije stanja pacijenta.

Indikacije za kiruršku intervenciju u akutnom ne-kalkuloznom kolecistitisu je razvoj komplikacija ili teškog tijeka u odsutnosti učinka terapije lijekovima.

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.

Liječenje kolecistitisa antibioticima

Upala žučnog mjehura, nazvana kolecistitis, patologija je akutne ili kronične prirode. Bolest se manifestira bolovima u desnom hipohondriju, napadima mučnine i povraćanja, hipertermijom, proljevom i kliničkim promjenama u analizama. Liječenje kolecistitisa zahtijeva složenu terapiju: korištenje antispazmodika, protuupalnih lijekova, lijekova za poticanje protoka žuči i antibakterijskih lijekova.

Antibiotici za kolecistitis - stadij brige o pacijentu, koji omogućuje uništavanje bakterijskih patogena patološkog procesa. Koji se lijekovi smatraju najboljima, kao i obilježja njihove uporabe, raspravlja se u članku.

Kada su potrebni antibiotici?

Antibiotici za upalu žučnog mjehura nisu obvezni dio terapije. Oni se imenuju pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, osjetljivost patogena na određeni lijek, svjetlost kliničke slike bolesti.

Infektivni agensi ulaze u krvni ili limfni sustav. Oni prodiru u žučni mjehur, započinju aktivni proces reprodukcije. Patološki proces u mjehuru je dva tipa:

Prva opcija popraćena je formiranjem kamenja. Formirano kamenje može se kretati duž žučnih puteva, traumatizirati zidove, uzrokovati napredovanje upalnog procesa. U tom stanju liječenje antibioticima obvezni je stadij kompleksne terapije, budući da je mehaničko oštećenje u kombinaciji s patogenim mikroorganizmima prepuna razvoja brojnih opasnih komplikacija. Radi se o formiranju apscesa, čireva, sepse, pa čak i smrti.

Antibakterijski lijekovi su osobito potrebni u sljedećim slučajevima:

  • Promjena ukupnih pokazatelja krvnog testa pacijenta - pojava leukocitoze, povećanje ESR-a, pomak ulijevo - dokaz je živog upalnog procesa;
  • značajno povećanje veličine zahvaćenog organa;
  • dugotrajni bol u gornjem kvadrantu desno;
  • hipertermija iznad 39 ° C;
  • ponovljeno povraćanje u kombinaciji s drugim znakovima upalnog procesa;
  • ozbiljno nadimanje u kombinaciji s boli;
  • proljev dulje od 24 sata.

Značajke antibakterijskog liječenja

Antibiotska terapija započinje određivanjem osjetljivosti patogena. Ova faza je važna jer isti mikroorganizam može dobro reagirati na liječenje jednim lijekom i uopće ne reagirati na drugi lijek. U slučaju druge opcije, unos lijekova je apsolutno beskoristan, a bolest će samo napredovati.

Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.

Dok se ne dobiju rezultati upale bacposa, upalni proces se liječi antibakterijskim lijekovima širokog spektra, odnosno onima koji su učinkoviti protiv najvećeg mogućeg broja mikrobnih staničnih tipova. Uzimanju lijekova treba dati sljedeće nijanse:

  • starosna kategorija pacijenta utječe na odabir doze;
  • Važno je procijeniti stanje bubrežnog aparata u vrijeme liječenja, budući da se dio aktivne tvari i njezinih metabolita izlučuje u urinu;
  • da se odabere ta doza koja je na minimumu sposobna proizvesti potreban terapeutski učinak;
  • treba provjeriti osjetljivost tijela pacijenta na aktivnu tvar antibiotika - važno je osigurati da nema alergijskih reakcija;
  • pojasniti prisutnost trudnoće, laktacije i drugih stanja koja mogu biti kontraindikacije za terapiju.

Antibakterijska sredstva za kolecistitis, osobito u kombinaciji s upalnim procesima u obližnjim organima (npr. Gastritis, pankreatitis), moraju se poduzeti čak i tijekom izumiranja kliničkih manifestacija.

Učinkoviti i najsigurniji lijekovi

Antibiotska terapija za kolecistitis uključuje uzimanje lijekova koji spadaju u nekoliko skupina antibiotika. Detaljnije o svakoj skupini.

penicilini

To je velika skupina lijekova koji se smatraju najsigurnijim za pacijente. Njihova učinkovitost u suzbijanju patogenih mikroorganizama kombinirana je s niskim rizikom razvoja komplikacija. Penicilini su lijek izbora u liječenju žena u razdoblju nošenja beba i tijekom dojenja.

Predstavnici grupe dobro prodiru u žuč, brzo se šire po cijelom tijelu, izlučuju se bubrežnim aparatom. Dostupan u obliku praška za pripremu injekcijskih otopina i oblika tableta. Efektivno protiv:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • enterokoka;
  • leptospira;
  • Pseudomonas;
  • Proteus;
  • treponema i drugi

Važno je! Učinkoviti predstavnici skupine - Amoksicilin, Amoksisar, Ampicilin, Bicilin, Oksacilin.

cefalosporine

Antibiotici širokog spektra, koji su zastupljeni s četiri generacije lijekova. Prva generacija (cefaleksin, cefazolin) vrlo je učinkovita protiv stafilokoknih, streptokoknih i gonokoknih infekcija. Generacija II (Cefuroxime) propisana je za borbu protiv svih gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih bakterija.

Treća generacija lijekova (cefotaksim, ceftriakson) ima širi spektar djelovanja, ako usporedimo predstavnike skupine s njihovim prethodnicima. Četvrta generacija antibakterijskih sredstava aktivna je u odnosu na gram-pozitivne mikroorganizme, dok su gram-negativni mikroorganizmi manje učinkoviti.

makrolidi

Predstavnici skupine koja se koristi za suzbijanje upalnog procesa žučnog mjehura u razdoblju akutne bolesti:

  • klaritromicin,
  • eritromicin
  • josamicin,
  • Azitromicin.

Eritromicin, Josamycin i Spiramicin mogu se koristiti u razdoblju rađanja. Njihova je sigurnost klinički dokazana. U odnosu na pozadinu laktacije, indiciran je eritromicin. Djeca ne preporučuju klaritromicin.

aminoglikozidi

Jedna od ranih klasa antibakterijskih sredstava. Kod kolecistitisa treba uzimati gentamicin, amikacin, kanamicin. Trudnicama i tijekom dojenja preporuča se propisati lijekove s velikom pažnjom. Na pozadini nošenja djeteta ne preporučuju se Streptomycin, Tobramycin. Oni mogu štetno utjecati na stanje fetalnog bubrežnog aparata i njegovog auditivnog analizatora.

Moguće komplikacije

Pijenje antibiotika treba propisati kvalificirani stručnjak. To je potrebno ne samo zbog moguće prisutnosti kontraindikacija, već i radi dobivanja preporuka za sprječavanje komplikacija terapije. Neželjene reakcije mogu biti:

  • nastanak otpornosti patogenih mikroorganizama na aktivne sastojke lijekova;
  • opće i lokalne alergijske reakcije;
  • povreda crijevne mikroflore (dysbacteriosis);
  • upalni procesi u usnoj šupljini;
  • mikoze kože i sluznice;
  • razvoj stanja imunodeficijencije;
  • nedostatak vitamina u tijelu;
  • grčevi bronhijalnog stabla.

Za što su potrebne antibiotske kombinacije s metronidazolom?

Metronidazol je lijek koji se učinkovito bori s protozoama i brojnim bakterijama. On nije predstavnik antibiotika, ali se koristi u obliku kompleksa s njima. Metronidazol utječe na genetsku informaciju o uzročnicima infektivnih bolesti, uzrokujući smrt ovih posljednjih.

U liječenju kolecistitisa često se koriste sljedeće sheme:

  • Gentamicin + metronidazol + azlocilin. U propisanoj dozi lijekovi se uzimaju 2-3 puta dnevno. U novije vrijeme se preferira da se gentamicin zamijeni drugim aminoglikozidom zbog čestih slučajeva bakterijske rezistencije na njega.
  • Cefepime + metronidazol. U ovom slučaju, korištena je generacija cefalosporina IV. Posebnost je što se cefepim ubrizgava, a Metronidazol u obliku pilule.

Režimi liječenja mogu varirati, kao i doziranje lijekova, odabranih pojedinačno.

Kako zamijeniti antibiotike?

Antibakterijska sredstva nisu uvijek prikladna za određenog pacijenta. Postoji skupina lijekova koji mogu zamijeniti antibiotike u slučaju netolerancije. Radi se o sulfonamidima.

Predstavnici skupine su imenovani ne samo za infektivne procese žučnog mjehura, već i za druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Više o nekim učinkovitim predstavnicima.

sulfadimezin

Lijek je dostupan u obliku tableta, njegova aktivna tvar se naziva sulfadimidin. Kontraindikacije za imenovanje su CKD, poremećaj u formiranju krvi, veliki broj bilirubina, dob bolesnika mlađih od 3 godine, prisutnost preosjetljivosti na aktivnu tvar.

sulfalen

Uzima se oralno, ubrizgava se u obliku injekcija u mišić i venu. Kontraindikacije za imenovanje slične su onima opisanim za lijek Sulfadimezin. Možete doživjeti neželjene reakcije tijela u obliku dispeptičkih manifestacija, alergijskih reakcija, glavobolja, smanjenja broja leukocita u krvotoku.

sulfadimetoksin

Sulfanilamid dugo djeluje. Lijek je učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:

  • aureus,
  • streptokok,
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • uzročnici dizenterije.

Cholecystitis je potpuno reverzibilan proces. Glavni zadatak pacijenta je da odmah potraži pomoć kvalificiranog stručnjaka kako bi se strogo pridržavali preporuka.

Antibiotska terapija kolecistitisa

Upala crijeva, jetre i želuca putem kontakta se širi na žučnu kesicu zbog svoje lokalizacije, anatomskih i funkcionalnih veza. Moguća je infekcija iz udaljenih žarišta krvlju kod kroničnog tonzilitisa, karioznih zuba, sinusa. Najčešći uzrok kolecistitisa su bakterije, rjeđe gljivice, virusi. Posebnu pozornost zaslužuje aktivacija uvjetno patogene flore.

Antibiotici za kolecistitis uključeni su u obveznu shemu terapijskih mjera. Pripreme ove skupine propisuje liječnik ovisno o vrsti patogena, težini bolesnikovog stanja. Mogućnost komplikacija, prijelaz upalnog procesa iz akutnog u kronični ovisi o tome koji se antibakterijski agensi koriste u liječenju.

Koji su uzročnici antibiotika?

Ispitivanja sadržaja žučnog mjehura u bolesnika s kliničkim manifestacijama kolecistitisa pokazuju prisutnost rasta bakterijske mikroflore u 1/3 bolesnika prvog dana bolesti ili pogoršanja, a nakon tri dana - u 80%.

Najčešći uzročnici kolecistitisa tijekom infekcije crijeva su:

Ako postoji udaljeni kronični fokus, onda iz njega kroz limfni sustav i protok krvi u žučnu kesicu:

Vrlo rijetki patogeni uključuju:

  • Proteus;
  • tifusni i paratifusni bacil;
  • Candida gljivice.

Kod 1/10 bolesnika kronični holecistitis uzrokovan je virusima hepatitisa B i C u pozadini ili nakon aktivnog procesa u jetri. Prilikom odabira lijeka, treba imati na umu da u slučaju nekalušnog kroničnog tijeka upale, mješovita flora se često nalazi u žučnom mjehuru.

Kod pojave kroničnog holecistitisa daje se važnost parazitske infekcije:

Giardia se trenutno smatraju sredstvom uništavanja:

  • 5 puta povećanje infektivnih svojstava Escherichia coli;
  • smanjuje imunitet;
  • uzrokujući disfunkciju bilijarnog trakta.

Ali oni se ne smatraju uzročnicima holecistitisa, jer:

  • Giardia ne može dugo živjeti u mjehuru, umrijeti u žuči;
  • vrlo je vjerojatno da potječu iz duodenuma;
  • nisu dobiveni morfološki rezultati koji dokazuju prodiranje u zid žučnog mjehura.

Najbolji antibiotik treba uzeti u obzir kao:

  • što je moguće osjetljivija na otkrivenu floru;
  • kada uđe u tijelo je u stanju prodrijeti u mjehur i akumulirati u žuč.

Koji antibiotici kolecistitisa nisu prikazani?

U prepoznavanju uzroka upale žučnog mjehura nužno je uzeti u obzir stanje gušterače. Činjenica je da kod kroničnog pankreatitisa slom u proizvodnji enzima dovodi do nedovoljnog zatvaranja sfinktera Oddija i povećanja tlaka u dvanaesniku.

U takvim uvjetima nastaje duodenobilijarni refluks (bacanje sadržaja dvanaesnika u žuč). Aktivirani enzimi gušterače uzrokuju nebakterijsku upalu, "enzimski kolecistitis". Ova opcija ne zahtijeva obvezno odvijanje antibiotika.

Kako odrediti indikacije za propisivanje antibiotika?

Indikacije za primjenu antibiotika otkrivaju se iz ispitivanja i pregleda pacijenta. Obično je pacijent zabrinut:

  • nestabilna, ali intenzivna bol u hipohondru na desnoj strani;
  • kolike duž crijeva;
  • labave stolice;
  • mučnina, moguće povraćanje;
  • temperatura povišena više od 38 stupnjeva.

Krvni testovi otkrivaju:

  • leukocitoza s pomakom ulijevo;
  • ESR povećanje.

Odluka o prikladnosti uporabe antibiotika, odabir doze i put primjene lijeka uzima samo liječnik. Obraćamo pažnju na veliku štetu samozbrinjavanja.

Pravila liječenja antibioticima

U svom izboru, liječnik se rukovodi određenim zahtjevima liječenja antibioticima.

  1. Najbolje je propisati lijek s dokazanom osjetljivošću na identificirane uzročnike kolecistitisa. Bez vremena i prilike čekati rezultate rezervoara. analizu primjene antibiotika širokog spektra, zatim pri primitku zaključka i neučinkovitosti prethodne terapije zamjenjuju se drugim.
  2. Doza se izračunava na temelju težine stanja, dobi i težine pacijenta.
  3. Prednost je intravenozna i intramuskularna primjena. Uzmi pilule usred povraćanja i dispepsije je nemoguće.
  4. Tijek liječenja treba biti najmanje 7-10 dana. Prekid i produljenje jednako su štetni i ugrožavaju razvoj rezistentnih patogena.
  5. U pozadini antibiotske terapije potrebno je propisati vitamine (skupine B, C). Budući da su koenzimi u mnogim biokemijskim procesima u tijelu, ovi agensi imaju protuupalno djelovanje.
  6. U prisutnosti miješane flore, povezanih kroničnih bolesti, moguće je propisati kombinacije antibiotika s drugim lijekovima. To bi trebalo uzeti u obzir kontraindikacije i kompatibilnost.

Koji su antibiotici potrebni za kolecistitis?

Sljedeći lijekovi imaju najučinkovitije djelovanje za kolecistitis. Eritromicin je farmakološka skupina makrolida, blizak djelovanju penicilina, usporava umnožavanje streptokoka i stafilokoka.

Omogućuje unakrsnu alergijsku reakciju s drugim lijekovima iz skupine (oleandomicin), pojačan tetraciklinima. Nedostatak je proizvodnja samo u obliku tableta, koju piju pacijenti samo u blagoj upali.

Ampicilin - iz skupine polusintetičkih penicilina, ubija bakterije, uništavajući njihov stanični zid. Učinkovito protiv stafilokoka, streptokoka, enterokoka, salmonele, Escherichia coli. Brzo prodire u žučni mjehur i crijeva. Pogodan za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Kada se koristi zajedno, pojačava svojstva aminoglikozida i antikoagulansa. Potrebno je pratiti testove zgrušavanja krvi.

Levomycetin - antibiotik širokog spektra, ali za kolecistitis, ima smisla propisati samo kada je patogen je uspostavljen (stick tifus i paratifus, salmonela, dizenterija bakterija). Ima slabu aktivnost protiv klostridija, protozoa, piocijanskih štapića. Koristi se u pilulama i injekcijama.

Lijek je slabo kompatibilan s protuupalnim lijekovima kao što su:

  • sulfonamide;
  • citostatika;
  • antikoagulantni lijekovi;
  • barbiturati (hipnotici).

Amoxiclav - kao preparat penicilina, ojačan je klavulanskom kiselinom, stoga ima širok spektar djelovanja. Primijeniti čak i kod identificiranja sojeva rezistentnih na ampicilin. Uništava bakterije putem vezanja receptora za stanice, blokirajući enzime.

Dostupno u obliku tableta i suspenzija za internu uporabu. Ne može se koristiti zajedno s tetraciklinskim antibioticima i makrolidima, s sulfonamidima zbog smanjenja učinkovitosti lijeka.

Skupina "zaštićenih" penicilina (klavulanske kiseline i tazobaktama, koji inhibiraju enzime mikroorganizama) uključuju:

  • Timentin (Ticarcillin + klavulanska kiselina);
  • Tazocin (piperocilin + tazobaktam).

Ampioks - odnosi se na kombinirani oblik antibiotika, dostupan u kapsulama i injekcijama, je tekuća smjesa soli ampicilina i oksakilina u omjeru 2: 1. Pogodan za intravenozno davanje. Brzo ulazi u žučni mjehur. Utječe na širok raspon infekcija.

Gentamicin - spada u skupinu aminoglikozida, uništava patogene mikroorganizme uništavanjem sinteze proteina, djeluje u slučajevima etiologije kolecistitisa uzrokovane:

  • crijevni štapići;
  • stafilokoki;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella i drugi.

U žuč ne stvara dovoljnu koncentraciju, stoga se koristi u kombinacijama. Ima negativan učinak na bubrege, živčani sustav. Svi su antibiotici kontraindicirani:

  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • u slučaju oštećenja jetre, bubrega;
  • zahtijevaju oprez u krvnim bolestima.

Primjena kombiniranog liječenja

Čak i suvremeni lijekovi klase II i III klase cefalosporina nemaju uvijek dovoljnu djelotvornost kod teškog holecistitisa. Opasnost od stvaranja empijema (apscesa) u žučnom mjehuru, peritonitis s probojom u trbušnu šupljinu zahtijeva korištenje kombinacija antibiotika s drugim protuupalnim lijekovima ili dva lijeka iz različitih skupina.

Dakle, s metronidazolom oblikuju aktivne kombinacije cefalosporina:

  • ceftazidim;
  • ceftriakson;
  • cefotaksim;
  • cefuroksim;
  • Ciprofloksacin.

Još jedna mogućnost: ampicilin + gentamicin + metronidazol. U ovom slučaju, neki lijekovi se daju intravenozno, drugi - intramuskularno. Umjesto gentamicina koristi se sizomicin, budući da nosokomijalni sojevi mikroorganizama daju i do 90% rezistencije na gentamicin.

Kako bi se uklonili nuspojave aminoglikozida, preporučuju se kombinacije cefalosporina treće generacije i najnovijih penicilina:

  • Ceftazidim (može se zamijeniti s Fortum ili Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipim (odnosi se na četvrtu generaciju cefalosporina) može se zamijeniti s Maxipimeom, koji se koristi u kombinaciji s metronidazolom.

Koje komplikacije treba izbjegavati liječenjem antibioticima?

Svaki organizam ima individualnu osjetljivost i karakteristike apsorpcije lijeka, što se ne može unaprijed predvidjeti. Na temelju primjene potrebnih doza antibiotika i nakon liječenja mogu se pojaviti sljedeće neželjene komplikacije:

  • alergijske manifestacije različite težine, od urtikarije (osip na koži) do anafilaktičkog šoka;
  • napadi bronhospazma s gušenjem;
  • značajno smanjenje imuniteta;
  • spajanje gljivične infekcije;
  • crijevna disbioza, manifestirana nestabilna stolica, konstantna distenzija trbuha.

Kako bi se spriječio mogući negativni učinak, pacijenti bi trebali slijediti preporuke liječnika. Ako se pojave neobični znakovi, obavezno obavijestite liječnika. Ni u kojem slučaju ne može tolerirati takve pojave.

Riješite se gljiva i pomažete Nystatinu. Ponekad se propisuje paralelno s antibioticima. Probiotici i dijeta pomažu u vraćanju crijevne flore nakon eliminacije akutnih simptoma kolecistitisa.

Antibiotsku terapiju treba pažljivo usporediti s indikacijama i mehanizmom djelovanja lijekova. Stoga to zahtijeva posebno znanje i iskustvo. Neovisna primjena nije samo neuvjerljiva, nego također uzrokuje značajnu štetu ljudskom zdravlju.

Antibiotici za kolecistitis: indikacije, pravila korištenja, najbolji predstavnici

Cholecystitis je uobičajena bolest koja dovodi do oštećenja žučnog mjehura. Patologija se može pojaviti iu akutnom iu kroničnom obliku. Temelj liječenja kolecistitisa ostaju antibiotici koji omogućuju uklanjanje patoloških patogenih bakterija koje su uzrokovale patologiju. Bolje je koristiti one antibiotike u sličnom stanju i kako ih ispravno koristiti - kasnije u članku.

Uzroci patologije

Najčešće se kolecistitis kod pacijenata razvija u pozadini tečnog žučnog kamenca. U ovom slučaju, kamenje u žučnom mjehuru će oštetiti zidove organa, uzrokujući pogoršanje izljeva žuči.

Dodatni čimbenici za razvoj bolesti mogu biti:

  • prirođena deformacija organa;
  • poremećaji metabolizma;
  • utjecaj teških kroničnih bolesti koje se ne liječe (može biti dijabetes ili ateroskleroza);
  • trauma trbušne šupljine;
  • trudnoća (hormonalne promjene i rast maternice);
  • sjedilački način života i potpuno odsustvo fizičke aktivnosti;
  • konstipacija;
  • promjene dobi;
  • poremećaji prehrane i prevalencija junk fooda u jelovniku.

Značajke terapije

Antibiotici za kolecistitis obvezni su u medicinskoj terapiji. Pomoću tih lijekova moguće je u najkraćem mogućem roku suzbiti djelovanje patogenih bakterija koje izazivaju upalni proces u tijelu.

Najčešće se antibiotici za liječenje kolecistitisa propisuju za akutni tijek bolesti. Trajanje terapije ne bi smjelo trajati duže od sedam dana. U rijetkim slučajevima (s razvojem komplikacija) tijek liječenja traje 10 dana.

Sve to vrijeme bolesnikovo stanje treba nadzirati liječnik. Izvršavanje nekontroliranog liječenja izuzetno je opasno.

Zadaci terapije lijekovima

Terapeutska terapija upale žučne kese ima sljedeće ciljeve:

  • poboljšanje protoka žuči;
  • zaustavljanje procesa infekcije;
  • uklanjanje upalnog procesa;
  • uklanjanje toksina iz tijela;
  • smanjenje boli;
  • sprječavanje komplikacija;
  • poboljšanje funkcija probavnog sustava u cjelini.

Sjeti se! Antibakterijska terapija će biti učinkovita u akutnom nekomplikovanom kolecistitisu. Dijagnosticirana kalkulusna vrsta ove bolesti, koja je praćena formiranjem kamena u organu ili njegovim kanalima, u naprednom obliku propuštanja zahtijevat će kiruršku intervenciju.

Indikacije za zakazivanje

Upotreba antibiotika za kolecistitis je obavezna, jer ako ne zaustavite izvor infekcije na vrijeme, bolest može početi napredovati i izazvati komplikacije u obliku čireva.

To može uzrokovati smrt pacijenta. Da bi se to spriječilo, tradicionalna terapija uključuje obveznu uporabu antibakterijskih sredstava.

Izravne indikacije za propisivanje ovih skupina lijekova su:

  • povećanje tjelesne temperature (iznad 38 stupnjeva);
  • bol u trbuhu koji nema jasnu lokalizaciju;
  • prisutnost sekundarnih infektivnih lezija kod pacijenta;
  • karakteristične znakove infekcije u tijelu, koji će pomoći u vyvit opće krvne testove;
  • bol u jetri, koja je progresivna u prirodi;
  • učestali proljev, jaka povraćanja i drugi simptomi probavnog poremećaja;
  • crijevne kolike;
  • povećanje volumena žučnog mjehura ili jetre, što se otkriva ultrazvučnim pregledom;
  • opća slabost, bljedilo i slabost kao simptom opijenosti tijela.

Vrijedi znati! Prije imenovanja antibiotika za upalu žučnog mjehura treba identificirati osjetljivost pacijenta na određeni aktivni sastojak lijeka. To je zbog činjenice da dosta lijekova ne može imati nikakav učinak na infektivnog agensa, ako lijek nije pravilno odabran.

Skupine lijekova i popularni predstavnici

Antibiotska terapija kolecistitisa omogućuje uporabu sljedećih skupina lijekova:

  • makrolidi (klaritromicin);
  • tetraciklini (doksiciklin);
  • fluorokinoloni (Ciprofloksacin);
  • derivati ​​nitroimidazola (metronidazola).

Najčešće se upala žučnog mjehura zaustavlja sljedećim antibioticima:

  1. Azitromicin. Lijek može biti u obliku kapsula ili tableta. Mora se uzimati u dozi od 1 g.
  2. Azikar. Lijek brzo ublažava upale i dobro se kombinira s drugim lijekovima.
  3. Flemoksin. To je jedan od oblika derivata amoksicilina, koji je dostupan u obliku tableta. Lijek se brzo upija i omogućuje brzo normaliziranje stanja pacijenta.
  4. Amoxil. To je kombinirani lijek, čije su aktivne tvari amoksicilin i klavinska kiselina. Može se koristiti kao injekcija i uzimati tabletu oralno.

Antibiotici za liječenje trudnica

Antibiotici za akutni ili kronični kolecistitis kod trudnica obično se ne koriste od strane gastroenterologa kako ne bi negativno utjecali na fetus.

Usprkos tome, ponekad je nemoguće bez ovih lijekova. U tom slučaju, liječnik mora odabrati lijek za ženu, ne samo uzimajući u obzir osjetljivost bakterija, nego i uzimajući u obzir trajanje trudnoće.

Tijekom poroda dopuštena je dulja uporaba sljedećih skupina lijekova:

Upozorenje! Prve dostupne antibiotike ne možete koristiti tijekom trudnoće, jer to ne samo da može naškoditi fetusu, nego i uzrokovati pobačaj, prerano rođenje i druge ozbiljne komplikacije.

kontraindikacije

Antibiotici za kolecistitis ne mogu se koristiti u svim slučajevima. Izravne kontraindikacije za takvu terapiju su:

  1. Individualna netolerancija pacijenta na aktivnu tvar lijeka.
  2. Razdoblje trudnoće i dojenja (osim onih lijekova koji se smiju koristiti tijekom trudnoće).
  3. Povećana osjetljivost na alergije.
  4. Teško stanje bolesnika (ozbiljno narušavanje funkcije bubrega, jetre).
  5. Infektivna mononukleoza.

Činjenica! Najbolji terapijski učinak antibiotika prikazan je kada se koriste u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima.

Nuspojave

Jedan od glavnih nedostataka antibakterijskih lijekova je njihova povećana sklonost izazivanju nuspojava. Negativne reakcije u ovom slučaju mogu se pojaviti kada tableta nije pravilno dozirana ili se ne koristi kada pacijent ima očite kontraindikacije.

Najčešće antibiotska terapija izaziva sljedeće nuspojave:

  • svrab, osip na koži, crvenilo;
  • probavne smetnje, koje se mogu manifestirati kao disbioza, mučnina, proljev;
  • smanjeni imunitet;
  • nedostatak vitamina;
  • gljivične infekcije;
  • bronhospazam;
  • krvarenje desni;
  • kandidijaza kod žena;
  • stomatitisa;
  • oštećenje vida.

U težim slučajevima može se razviti anafilaktički šok, koji zahtijeva hitnu pomoć liječnika.

S razvojem bilo kakvog pogoršanja stanja tijekom uzimanja antibiotika, odmah je potrebno informirati liječnika. U tom slučaju, specijalist može prilagoditi dozu tableta ili propisati sigurniji analog antibiotika.

Pravila primjene i preporuke stručnjaka

Prije početka liječenja antibioticima važno je upoznati se sa sljedećim preporukama za liječenje:

  1. Odabir antibakterijskih sredstava treba provesti uzimajući u obzir dob pacijenta. Također, liječnik treba uzeti u obzir prisutnost drugih ozbiljnih bolesti u bolesnika (anamneza, dijabetes, hepatitis itd.). Za djecu se koriste posebni odobreni antibiotici.
  2. Glavna indikacija za uporabu ovih lijekova je aktivan upalni proces.
  3. Antibiotici za kolecistitis mogu se koristiti u različitim oblicima oslobađanja. Izbor određene vrste lijeka ovisi o stadiju bolesti.
  4. Nemoguće je prekinuti tijek liječenja, osim ako je propisani lijek počeo izazivati ​​komplikacije.
  5. Pogrešan odabir lijekova ili kašnjenje u započinjanju liječenja može pogoršati pacijentovo stanje i dovesti do razvoja komplikacija. Zato je čak i pri prvim sumnjama na kolecistitis, vrijedi kontaktirati liječnika.
  6. Jedan se antibiotik može koristiti ne dulje od tjedan dana. Inače se njegov učinak može smanjiti.
  7. Paralelno s upotrebom antibiotika, važno je uzimati lijekove kako bi se spriječila disbioza (Linex). Tijek liječenja probioticima trebao bi biti najmanje mjesec dana.

Što su antibiotici propisani za kolecistitis

Antibiotici za kolecistitis važan su dio kompleksne terapije upale žučnog mjehura. Simptomatski, kolecistitis se manifestira bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem, vrućicom. Za liječenje infekcije propisati antibakterijske lijekove. Osim liječenja antibioticima i simptomatske terapije (primjerice bilijarnih lijekova), preporučuje se slijediti tekuću dijetu s niskim udjelom masti. U ovom ćemo članku razmotriti simptome i liječenje antibioticima tijekom kolecistitisa.

Diferencijalna dijagnostika

Kolecistitis je najčešće posljedica napredne bolesti žučnog kamena (GCB) i zahtijeva antibiotsku terapiju kako bi se spriječile komplikacije u bilijarnom traktu. Tako se kod 20% bolesnika s žučnom kolikom koja zanemaruje liječenje razvija akutni oblik upalne bolesti. Ako se akutni oblik ne liječi, holecistitis postupno postaje kroničan i komplicira ga upala susjednih organa: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis i drugi.

Više od 90% slučajeva kolecistitisa nastaje zbog blokade žučnih kamenaca.

Da biste potvrdili dijagnozu pomoću ultrazvuka (ultrazvuka) trbušnih organa, dodatno se mogu dodijeliti laboratorijske pretrage.

Čimbenici rizika uključuju:

  • oralna kontracepcija;
  • trudnoća;
  • genetska predispozicija;
  • pretilosti;
  • dijabetes i drugi metabolički poremećaji;
  • bolesti jetre.

Bez nedostatka pravodobnog liječenja kolecistitisa, ona postaje kronična. Liječenje kolecistitisa je uvijek složeno i ovisi o težini stanja i prisutnosti komplikacija. Najčešće se liječenje provodi ambulantno kod kuće, ali u nekim slučajevima može biti nužno ostati u bolnici pa čak i kirurško liječenje. Antibiotici se koriste za borbu protiv same infekcije. Odabrati djelotvoran lijek može samo liječnik na temelju kliničke slike i laboratorijskih podataka.

Je li moguće bez antibiotika za vrijeme holecistitisa?

Cholecystitis se javlja kada se zubni mjehur zarazi. Zato se antibiotici propisuju za borbu protiv infekcija kod odraslih i djece. Unatoč činjenici da antibiotici za upalu žučnog mjehura sami po sebi nisu u stanju izliječiti holecistitis, nemoguće je bez njihove uporabe. Niti jedna nacionalna metoda za suzbijanje fokusa infekcije u žučnom mjehuru neće raditi, najviše maksimalno - kako bi se stimulirao odljev žuči, ali ne i liječenje infekcije. Štoviše, bez antibiotika postoji rizik da će se infekcija proširiti na susjedne organe - ući će u žučne kanale, jetru, gušteraču. Upala se može pokrenuti u mjeri u kojoj liječnici moraju ukloniti žučni mjehur.

Antibakterijska terapija propisana je u razdoblju pogoršanja bolesti žučnih kamenaca, liječenja kalkuloznih, akutnih i kroničnih oblika kolecistitisa. Upotrijebljeni lijekovi širokog spektra kako bi se maksimalno smanjila infekcija i spriječile komplikacije.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju

Sve kontraindikacije za primjenu antibiotika tijekom kolecistitisa i holelitijaze su relativne, što znači da, ako postoje kontraindikacije za pacijenta, liječnik mora odabrati najprikladniju alternativnu opciju liječenja.

Pregled imenovanja je potreban u sljedećim slučajevima:

  • povijest alergija na antibiotike bilo koje skupine;
  • infektivna mononukleoza;
  • trudnoća u svim razdobljima;
  • razdoblje laktacije;
  • povijest alergijske reakcije na bilo koje lijekove;
  • teškog dekompenziranog stanja pacijenta.

Najbolji antibakterijski lijek za kolecistitis

Mnogi su zabrinuti za pitanje koji antibiotici je najbolje odabrati. Ne postoji jedna "magična" tableta za liječenje kolecistitisa. Svaki lijek ima svoj spektar djelovanja, karakteristike njegove uporabe, jer liječnik mora odabrati antibiotik za liječenje na temelju simptoma i pregleda. Postoje standardni protokoli za liječenje kolecistitisa, koji usmjeravaju izbor lijekova. Više o tome pročitajte u članku u nastavku.

Upala žučnog mjehura je ozbiljna bolest, a samoliječenje kolecistitisa nije samo neprihvatljivo, već i opasno. Da bi se razjasnila dijagnoza, izbor terapijskog režima može se dodijeliti dodatnim studijama: ultrazvuku, kulturi uzoraka (to se naziva i zasijavanje), općoj, biokemijskoj analizi krvi. Liječenje holecistitisa je uvijek složeno, ali bez antibiotske terapije oporavak neće doći.

Svjetski standardni antibakterijski tretman

Najčešće cholecistitis uzrokuje E. coli E. coli i patogeni bacteroid B. fragilis, kao i neke vrste Klebsiella, enterokoki, pseudomonade. Uzimajući u obzir osobitosti tijeka ovih infekcija, propisane su skupine antibiotika koje posjeduju maksimalno antimikrobno djelovanje. Tako su razvijeni standardni režimi liječenja akutnog holecistitisa i pogoršanja kroničnog holecistitisa.

Najviše preporučeni antibiotici su:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Drugi učinkovit tretman uključuje kombinaciju cefalosporina treće generacije s metronidazolom (Trichopol), koji može poboljšati učinak liječenja. Od cefalosporina koji se najčešće koriste:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Navedeni antibiotici i trgovačka imena pod kojima se izdaju nisu jedini. U nekim slučajevima, liječnik može propisati i druge sheme, vođene rezultatima testova.

Drugi izbor lijekova su gentamicin, kloramfenikol, tetraciklini, eritromicin i neke druge vrste antibiotika.

U nekim slučajevima, kada su uz kolecistitis upaljene žučne kanale (kolangitis) ili postoje druge komplikacije, istodobno se može koristiti nekoliko antibakterijskih lijekova. Na primjer, kombinacije penicilina s fluorokinolonima - najčešće ampicilin s ciprofloksacinom. Ili ampicilin s oksacilinom (Ampioks).

Doze lijekova ovise o ozbiljnosti infekcije, a odabire se pojedinačno. U teškim slučajevima preporučuju se injekcije antibakterijskih lijekova, u lakšim, oralnim oblicima.

Liječenje kolecistitisa tijekom trudnoće i dojenja

Za liječenje kolecistitisa u trudnica koriste se one antibiotske skupine koje su dopuštene za uporabu tijekom trudnoće. To uključuje neke peniciline, cefalosporine, au nekim slučajevima i makrolide. Najčešće se koriste ampicilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). Navedeni antibiotici su relativno sigurni za fetus i dopušteni su za uporabu tijekom trudnoće, ako očekivana korist pokriva moguću štetu zbog njihove uporabe.

Ali dojenje u vrijeme liječenja morat će se zaustaviti, tako da dijete s mlijekom ne prima dio antibiotika. Predviđanje posljedica je vrlo teško, jer je potrebno prekinuti dojenje, dok majka uzima antibakterijske lijekove.

Ni u kojem slučaju ne može se liječiti, uzimati bilo kakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Neki antibiotici mogu prouzročiti nepopravljivu štetu fetusu, jer samo liječnik može propisati liječenje tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke prijema i komplikacija antibiotske terapije

Tijekom liječenja, trebali biste u potpunosti napustiti alkohol, pridržavajući se prehrane za kolecistitis: isključenje masne hrane, prekomjerna konzumacija šećera, mahunarki, kiselo voće i bobice, konzervirana, dimljena hrana, pikantna jela, jaka kava.

Važno je da se u potpunosti pridržavate režima liječenja, da ne mijenjate dozu, da ne propustite recepciju, da ne zaustavite tečaj, čak i ako je došlo do potpunog oporavka. Inače se može razviti otpornost na antibiotike, brz povratak bolesti. Kao i svi drugi lijekovi, antibiotici imaju niz nuspojava. Više pojedinosti o mogućim nuspojavama opisano je u uputama za lijek.

U korisničkim recenzijama možete pronaći različite nuspojave, ali se najčešće javljaju:

  • disbakterioza, što dovodi do povreda probavnog sustava;
  • nedostatak vitamina K, koji može uzrokovati krvarenje iz nosa;
  • oralna kandidijaza i druge sluznice (na primjer, drozd);
  • alergijske reakcije, ako postoji individualna osjetljivost na sastojke lijeka (ovi znakovi se ne mogu ignorirati).

Da biste spriječili nuspojave, morate jasno slijediti upute i preporuke liječnika. Nakon dugog prijema, preporuča se piti tečaj probiotika kako bi se obnovila zdrava crijevna mikroflora.

video

Cholecistitis, uzroci pojave, njegovi oblici, simptomi, metode dijagnostike i liječenja.