Hepa-Merz

Lijek: GEPA-MERTS


Aktivni sastojak: ornitin
ATC oznaka: A05BA
KFG: Hypoammonium drug
Reg. broj: P №015093 / 01
Datum registracije: 22.03.07
Vlasnik reg. ID: URSAPHARM ARZNEIMITTEL GmbH Co KG

OBRAZAC ZA DOZIRANJE, SASTAV I PAKIRANJE

? Granule za pripremu oralne otopine (mješavina narančaste i bijele granule), zaslađene, s okusom citrusa.

Pomoćne tvari: limunska kiselina, okus limuna, okus naranče, saharin, natrijev ciklamat, narančasta boja (E110), polivinilpirolidon, levuloza, 2-propanol.

5 g - vrećice (30) - pakiranja od kartona.

Opis aktivne tvari.
Dane znanstvene informacije se generaliziraju i ne mogu se koristiti za donošenje odluke o mogućnosti korištenja određenog lijeka.

FARMAKOLOŠKA AKCIJA

Hipoamonijski lijek. Smanjuje povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Djelovanje je povezano s sudjelovanjem u ciklusu oblikovanja Krebsa za ureu (stvaranje uree iz amonijaka). Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

Ornitin aspartat u tijelu disocira se u aminokiseline ornitin i aspartat, koje se u tankom crijevu apsorbiraju aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se urinom.

farmakokinetika

Indikacija

Akutne i kronične bolesti jetre, praćene hiperememijom. Hepatična encefalopatija.

Za dinamičko proučavanje funkcije hipofize.

Kao korektivni dodatak lijekovima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.

NAČIN DOZIRANJA

Za oralnu primjenu - 3-6 g 3 puta / dan nakon obroka. V / m - 2-6 g / dan; u / u struinu 2-10 g / dan; učestalost davanja je 1-2 puta dnevno. U / u kapanje 10-50 g / dan. Trajanje infuzije, učestalost i trajanje liječenja određuju se pojedinačno.

NEŽELJENI UČINCI

Rijetko: kožne manifestacije.

U nekim slučajevima: mučnina, povraćanje.

KONTRAINDIKACIJE

Ozbiljna disfunkcija bubrega (sadržaj kreatinina u serumu je veći od 3 mg / 100 ml).

TRUDNOĆA I DOJENJE

U trudnoći je uporaba moguća samo pod strogim nadzorom liječnika.

Ako je potrebno, tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

POSEBNA UPUTA

Ako dođe do mučnine ili povraćanja, potrebno je optimizirati brzinu primjene.

Kada koristite određenu dozu ornitina, trebate se pridržavati specifičnih indikacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Ornitin može uzrokovati smanjenu koncentraciju i psihomotorne brzine reakcije.

INTERAKCIJA LIJEKOVIMA

Hepa-Mertz - upute za uporabu, analozi, osvrti i oblici oslobađanja (tablete ili granule (granule) 3 g, koncentrati ili injekcije u prahu u ampulama za injekcije) lijek za liječenje bolesti jetre u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Gepa-Mertz. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni hepatoprotektora Hepa-Merz u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Hepa-Mertz u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bolesti jetre u odraslih, djece, kao iu trudnoći i dojenju. Sastav lijeka.

Hepa-Mertz je hipoamonijev lijek. Ima učinak detoksikacije, smanjujući povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu formiranja uree Krebs (aktivira rad ciklusa, obnavljajući aktivnost enzima stanica jetre: ornitin-karbamoil transferaza i karbamoil-fosfat sintetaza). Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu. Doprinosi smanjenju asteničnih, spontanih i bolnih sindroma, kao i normalizaciji povećane tjelesne težine (sa steatozom i steatohepatitisom).

struktura

L-ornitin L-aspartat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Ornitin aspartat disocira na svoje sastavne komponente - aminokiseline ornitin i aspartat, koje se u tankom crijevu apsorbiraju aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

svjedočenje

  • akutna i kronična bolest jetre, praćena hiperememijom;
  • hepatička encefalopatija (latentna ili teška), uključujući kao dio složene terapije poremećaja svijesti (precoma i koma);
  • steatoza i steatohepatitis (različite geneze);
  • kao korektivni dodatak lijekovima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.

Oblici oslobađanja

Granule za pripremu otopine za gutanje od 3 g (ponekad pogrešno nazvane tablete ili granule).

Koncentrat za otopinu za infuziju (injekcije u ampule za injekcije) (ponekad pogrešno nazvan prah).

Upute za uporabu i sheme uporabe

Lijek se primjenjuje oralno u 1-2 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 3 puta dnevno, nakon obroka. Tijek liječenja kreće se od 10 do 30 dana i ovisi o težini bolesti.

Intravenozno se ubrizgava 40 ml (4 ampule) dnevno, pri čemu se sadržaj ampula otopi u 500 ml otopine za infuziju.

U slučaju hepatične encefalopatije (ovisno o težini stanja) ubrizgava se do 80 ml (8 ampula) dnevno.

Trajanje infuzije, učestalost i trajanje liječenja određuju se pojedinačno. Maksimalna brzina infuzije je 5 g / h.

Preporučuje se otapanje ne više od 60 ml (6 ampula) lijeka u 500 ml otopine za infuziju.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • nadutosti;
  • proljev;
  • bol u udovima;
  • alergijske reakcije.

kontraindikacije

  • teška zatajenja bubrega (serumski kreatinin više od 3 mg / 1 dl);
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • dob djece (zbog nedovoljnih podataka);
  • preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se mora koristiti s oprezom tijekom trudnoće.

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom dojenja.

Posebne upute

Ako dođe do mučnine ili povraćanja, smanjite brzinu primjene.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod hepatične encefalopatije, oprez se mora provoditi prilikom vožnje i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

Interakcija lijekova

Interakcije lijekova lijek Hepa-Mertz nije opisan.

Analogi lijeka Gepa-Mertz

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analogi za farmakološku skupinu (hepatoprotektori):

  • L-metionin;
  • S-adenozilmetionin,
  • sekundarnom;
  • Valium;
  • Bondjigar;
  • Brenziale forte;
  • Vitanorm;
  • Gepabene;
  • Hepatosan;
  • Hepatofalk planta;
  • Gepafor;
  • Geptor;
  • Geptral;
  • Geptrong;
  • Glutargin;
  • Glutargin Alcoquine;
  • Deepa;
  • Kavehol;
  • Kars;
  • Carsil Forte;
  • Kedrostat;
  • Cryomelt MN;
  • L-ornitin L-aspartat;
  • Laennek;
  • legalon;
  • Liv 52;
  • Livodeksa;
  • Livolife Forte;
  • Lipoična kiselina;
  • lipoid;
  • Maksar;
  • metionin;
  • Metropia;
  • Milife;
  • Moliksan;
  • Oktolipen;
  • Progepar;
  • Cut the Pro;
  • Ropren;
  • Sibektan;
  • Silegon;
  • silibinin;
  • Silimar;
  • silymarin;
  • Syrepar;
  • Tiolipon;
  • thiotriazolin;
  • tykveol;
  • Urdoksa;
  • Urso 100;
  • Ursodez;
  • Ursodeoksiholna kiselina;
  • Ursodeks;
  • Ursol;
  • pokazivač;
  • Ursosan;
  • ursofalk;
  • Phosphogliv;
  • Phosphogliv Forte;
  • Fosfontsiale;
  • Hepabos;
  • Choludexan;
  • Ekskhol;
  • Erbisol;
  • Eslidin;
  • Essentiale N;
  • Essentiale forte H;
  • Esencijalni fosfolipidi;
  • Essliver;
  • U redu.

GEPA-MERTS upute za uporabu

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

For Granule za pripremu oralne otopine kao smjese narančastih i bijelih granula.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, okus limuna, okus naranče, natrijev saharinat (natrijev saharin), natrijev ciklamat, boja zalijepljenja zalaska sunca, polivinilpirolidon (povidon), fruktoza (levuloza).

5 g - vrećice (10) - kartonske kutije.
5 g - vrećice (30) - kartonske kutije.

Opis lijeka temelji se na službenim uputama za uporabu i odobren od strane proizvođača.

Farmakološko djelovanje

Hipoamonomski lijek. Smanjuje povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Učinak lijeka povezan je s njegovim sudjelovanjem u Krebsovom ornitinskom ciklusu nastajanja ureje (stvaranje uree iz amonijaka).

Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

farmakokinetika

Ornitin aspartat disocira na svoje sastavne komponente - aminokiseline ornitin i aspartat, koje se u tankom crijevu apsorbiraju aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

svjedočenje

- akutne i kronične bolesti jetre, praćene hiperememijom;

- jetrena encefalopatija (latentna ili teška).

Režim doziranja

Lijek se primjenjuje oralno na 1 paketu granula, otopljenih u 200 ml tekućine, 2-3 puta dnevno, nakon jela.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: u nekim slučajevima - mučnina, povraćanje.

Ostalo: alergijske reakcije.

kontraindikacije

- teška oštećenja bubrega (serumski kreatinin> 3 mg / 100 ml);

- razdoblje dojenja (dojenje);

- Preosjetljivost na lijek.

Mjere opreza treba propisati lijek tijekom trudnoće.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se mora koristiti s oprezom tijekom trudnoće.

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom dojenja.

Posebne upute

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod hepatične encefalopatije, oprez se mora provoditi prilikom vožnje i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

predozirati

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, provoditi simptomatsku terapiju.

Interakcija lijekova

Interakcije lijekova lijek Hepa-Mertz nije opisan.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je odobren za uporabu kao OTC.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.

Hepa-Merz

Opis od 3. rujna 2014

  • Latinski naziv: Hepa-Merz
  • ATC oznaka: A05BA
  • Aktivni sastojak: Ornitin (Ornithine)
  • Proizvođač: Merz Pharma GmbH Co KGaA (Njemačka)

struktura

Jedna vrećica sadrži 5 g mješavine granula za pripremu Hepa-Mertz otopine, koja sadrži 3 g ornitin aspartata (aktivnog spoja lijeka), kao i sljedeće pomoćne tvari: E110 (narančasto žuta boja), okus naranče i limuna, ciklamat natrij, levuloza, saharin i polivinilpirolidon.

U sastavu jedne ampule koncentrata za pripremu Hepa-Merz otopine nalazi se 5 g ornitin aspartata, kao i do 10 ml. voda za injekcije (pomoćna veza).

Obrazac za izdavanje

Granulat (mješavina Gepa-Mertz granula bijele i narančaste boje) se priprema u vrećici od po 5 g da se pripremi otopina. Jedna kutija sadrži 30 vrećica.

Koncentrat se proizvodi u tamnim staklenim ampulama nominalnog volumena od 10 ml. Jedna kutija sadrži 10 ampula.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima hepatoprotektivni farmakološki učinak na ljudski organizam. Hepa-Mertz se odnosi na hipoazotemičnu farmako-terapijsku skupinu lijekova.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni spoj ornitin aspartat sadržan u Hepa-Merzu uključen je u biosintezu uree amonijaka (ornitinski Krebsov ciklus), a također doprinosi proizvodnji GH i inzulina, ubrzava metabolizam proteina, poboljšava funkciju jetre (učinak detoksikacije) i smanjuje razinu amonijaka u krvi.

Lijek se brzo upija u želucu i ulazi u krv kroz epitel crijeva i izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu Hepamerts

Indikacije za uporabu Gepa-Mertza su:

  • bolesti jetre, uključujući u kroničnom ili akutnom obliku, praćene hipermmoniemijom;
  • hepatička encefalopatija.

Kao dio kombinirane terapije, lijek se koristi za liječenje poremećaja svijesti (koma ili stanje precoma). Osim toga, Gepa-Mertz služi kao korektivni dodatak u terapijskoj prehrani bolesnika s nedostatkom proteina.

Lijek se može koristiti za ublažavanje toksičnosti u trovanju alkoholom.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u narušavanju funkcije bubrega (sa sadržajem krvi od 3 mg / 100 ml. Kreatin).

Nuspojave

Važno je napomenuti da su takve moguće nuspojave lijeka kao mučnina, alergijski osipi na koži i povraćanje iznimno rijetke.

Hepa-Mertz, upute za uporabu (metoda i doziranje)

U skladu s uputama za uporabu lijeka Hepamertsa preporučuje se uzimanje nakon obroka. Za pripremu jedne doze lijeka treba pomiješati 200 ml. vode (poželjno na sobnoj temperaturi) s jednom vrećicom koja sadrži 5 grama praha granulata.

Hep-Mertz otopina za infuzije primjenjuje se intravenski u dozi od 20 g (tj. 4 ampule lijeka) dnevno. Preporučena prosječna dnevna terapijska doza lijeka može se povećati na maksimalno 8 ampula (40 g) dnevno.

Lijek Hepa-Mertz nije dostupan u obliku tableta.

predozirati

Jačanje nuspojava lijeka može signalizirati predoziranje Hepa-Merzom. U ovoj situaciji, prvi prestati koristiti ovaj lijek. Pacijentima se pere želudac, provodi se simptomatsko liječenje i propisuje se aktivni ugljen.

interakcija

Trenutno nema informacija o interakciji lijeka Gepa-Mertz s drugim lijekovima.

Uvjeti prodaje

Prodaja bez recepta u ljekarnama.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok valjanosti

Posebne upute

Prije izravne intravenske primjene Hepa-Mertz otopine, ne smije se istodobno rastopiti više od 6 ampula (500 ml otopine za infuziju) lijeka. Kako bi se uklonilo povraćanje i mučnina, treba optimizirati brzinu primjene lijeka.

Tijekom primjene lijeka za liječenje jetrene encefalopatije, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od vožnje, a ne da rade s potencijalno opasnim mehanizmima i da ne sudjeluju u aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje, kao i brzu mentalnu reakciju.

Analogi Gepa-Mertz

Ornitsetil i Ornitin smatraju se strukturnim analozima Gepa-Mertza.

sinonimi

Tijekom trudnoće i dojenja

Iako se trudnoća ne odnosi na apsolutne kontraindikacije za primjenu Hep-Mertza, lijek treba uzimati u tom razdoblju samo pod nadzorom liječnika. Preporučljivo je prestati dojiti dok uzimate lijek.

Gepa Mertz Recenzije

Ljudi koji su uzimali lijek, ostavili su uglavnom pozitivne kritike na forumima o lijeku, bilježeći njegovu učinkovitost i mali broj kontraindikacija, kao i nuspojave. Sudeći po recenzijama Gepa-Mertza, ovaj je lijek pogodan za širok raspon pacijenata, uključujući djecu i starije osobe.

Cijena Gepa-Mertz, gdje kupiti

Cijena Hepamertsa ovisi o regiji i obliku oslobađanja lijeka. U ljekarnama se ovaj lijek može kupiti bez liječničkog recepta.

Prosječna cijena Gepamertse u ampulama (u pakiranju od 10 komada po 10 ml) je 3.000 rubalja.

Pakiranje granula (10 vrećica, 5 mg. Svaka) košta oko 650-700 rubalja.

Hepa-Mertz granule: upute za uporabu

Oblik doziranja

granule za pripravu oralne otopine.

struktura

5 g granula (1 vrećica) sadrži:

Aktivni sastojak: L-ornitin -L-aspartat 3,00 g.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, okus limuna, okus naranče, natrijev saharin, natrijev ciklamat, narančasto žuta (E110), polivinilpirolidon, fruktoza.

opis

Pelete od svijetlo narančaste do narančaste.

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje bolesti jetre.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Lijek normalizira detoksikacijsku funkciju jetre, smanjujući povećanu razinu amonijaka u tijelu uzrokovanu bolestima jetre (ciroza, hepatitis, tumori, masna jetra, portalna hipertenzija s premosnicom, kongenitalni šantovi itd.), Manifestirajući znakove jetrene encefalopatije. Uzroci jetrene encefalopatije, što znači povećanu razinu amonijaka u tijelu, mogu biti i: unutarnje gastrointestinalno krvarenje; infekcije i upale dišnih i probavnih organa; dugotrajne lijekove; zračenje i kemoterapija; pretjerano pijenje; toksično trovanje različite geneze; velike ozljede ili opekline; sepsa; kršenje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu; operativna intervencija; višak unosa proteina. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ciklusu formiranja ornitina Krebsa (aktivira ciklus rada, obnavljajući aktivnost enzima stanica jetre: karbamoil transferaza i karbamoil fosfat sintetaza). Orinitin i aspartat su supstrati ciklusa sinteze uree, koji je neophodan za detoksikaciju amonijaka. Ornitin u periportalnim hepatocitima sudjeluje u sintezi uree i aspartata, a potom u perivennim hepatocitima, mišićima i mozgu u sintezi glutamina, čime se osigurava neutralizacija amonijaka koji je toksičan za tijelo. Lijek potiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

Farmakokinetika. L-ornitin-L-aspartat brzo se disocira u ornitin i aspartat, koji se apsorbiraju u tankom crijevu aktivnim transportom, kroz crijevni epitel i počinju djelovati unutar 15-25 minuta, s kratkim poluživotom. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

Indikacije za uporabu

Liječenje bolesti i komplikacija povezanih s oštećenjem detoksikacije jetre (na primjer: ciroza jetre) sa simptomima latentne i manifestne hepatične encefalopatije.

kontraindikacije

Preosjetljivost na L-ornitin-L-aspartat ili druge komponente lijeka.

Teško zatajenje bubrega (s kreatininskim indeksom većim od 3,0 mg / 100 ml).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Gepa-Mertz granule za pripremu oralne otopine ne smiju se koristiti tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka o učinku lijeka na fetus. Potrebno je izbjegavati uporabu lijeka tijekom dojenja, jer nije poznato je li aktivni sastojak u majčinom mlijeku.

Ako je liječenje lijekom potrebno, njegova je uporaba moguća samo pod strogim nadzorom liječnika.

Primjena kod osoba s oštećenom bubrežnom funkcijom

Kontraindicirana primjena kod zatajenja bubrega teža s razinama kreatinina> 3,0 mg / 100 ml. Kod teških oštećenja bubrežne funkcije, lijek treba uzimati pod strogim nadzorom liječnika.

Primjena kod osoba s oštećenjem funkcije jetre

Ako je funkcija jetre značajno smanjena, dozu treba individualno prilagoditi.

Primjena kod djece

Podaci o uporabi lijeka u djece nisu dostupni.

Primjena kod starijih osoba

Ograničenja uporabe lijeka u starijih osoba nisu instalirana.

Posebne upute

Jedna vrećica granula sadrži 1,13 g fruktoze (0,11 XE), što treba uzeti u obzir kod bolesnika s dijabetesom i onih koji pate od nasljedne netolerancije na fruktozu.

Doziranje i primjena

Unutar 1-2 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 2-3 puta dnevno, nakon jela.

Kao tekućinu možete koristiti vodu, čaj ili sok.

Nuspojave

Nuspojave obično prolaze brzo i ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.

Iz gastrointestinalnog trakta:

Rijetko: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev.

Iz muskuloskeletnog i vezivnog tkiva:

Vrlo rijetko: bol u udovima.

Boja narančasto žuta može izazvati alergijske reakcije.

predozirati

Znaci trovanja tijekom predoziranja nisu opisani.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcije s lijekovima drugih skupina nisu identificirane.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rad s pokretnim mehanizmima

Budite oprezni pri propisivanju lijeka pacijentima koji su uključeni u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Na 30 vrećica (5 g) iz filma papir-polietilen-aluminij-polietilen zajedno s uputama za primjenu, u kartonskoj ambalaži.

Rok valjanosti

5 godina. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Hepa-Merz

Lijek: GEPA-MERTS
Aktivni sastojak: ornitin
ATC oznaka: A05BA
KFG: Hypoammonium drug
Kodovi ICD-10 (očitanja): E46, K72, K73
KFU šifra: 11.16.05.02
Reg. broj: P №015093 / 02
Datum registracije: 22.03.07
Vlasnik reg. ID: MERZ PHARMA GmbH Co KGaA

OBRAZAC ZA DOZIRANJE, SASTAV I PAKIRANJE

Koncentrat za pripremu otopine za infuzije transparentan, svijetlo žute boje.

Pomoćne tvari: voda d / i.

10 ml - ampule od tamnog stakla (10) - kartonske kutije.

UPUTA ZA STRUČNJAK GEPA-MERTS.
Opis lijeka GEPA-MERTS odobren od proizvođača.

FARMAKOLOŠKA AKCIJA

Hipoamonomski lijek. Smanjuje povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Učinak lijeka povezan je s njegovim sudjelovanjem u Krebsovom ornitinskom ciklusu nastajanja ureje (stvaranje uree iz amonijaka).

Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

farmakokinetika

Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

Indikacija

- akutne i kronične bolesti jetre, praćene hiperememijom;

- uključujući jetrenu encefalopatiju kao dio složene terapije poremećaja svijesti (precoma i koma);

- kao korektivni dodatak lijekovima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.

NAČIN DOZIRANJA

In / ubrizgati do 40 ml (4 amp.) / Dan, otopiti sadržaj ampula u 500 ml otopine za infuziju.

U slučaju hepatične encefalopatije (ovisno o težini bolesti), ubrizgava se do 80 ml / 8 dana / dan.

Trajanje infuzije, učestalost i trajanje liječenja određuju se pojedinačno. Maksimalna brzina infuzije je 5 g / h.

Preporučuje se rastvaranje ne više od 60 ml (6 amp.) Lijeka u 500 ml otopine za infuziju.

NEŽELJENI UČINCI

Na dijelu probavnog sustava: u nekim slučajevima - mučnina, povraćanje.

Ostalo: alergijske reakcije.

KONTRAINDIKACIJE

- ozbiljno zatajenje bubrega (serumski kreatinin> 3 mg / 1 dl);

- razdoblje dojenja (dojenje);

- Preosjetljivost na lijek.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Lijek se mora koristiti s oprezom tijekom trudnoće.

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom dojenja.

POSEBNA UPUTA

Ako dođe do mučnine ili povraćanja, smanjite brzinu primjene.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod hepatične encefalopatije, oprez se mora provoditi prilikom vožnje i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

predozirati

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

INTERAKCIJA LIJEKOVIMA

Interakcije lijekova lijek Hepa-Mertz nije opisan.

UVJETI ZA ODMOR OD DROGERA

Lijek je dostupan na recept.

UVJETI I ODREDBE

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.

Hepa-Merz (Hepa-Merz)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Granule za oralnu otopinu: mješavina narančaste i bijele granule.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Ima detoksikacijski učinak, smanjujući povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ornitinskom ciklusu formiranja uree Krebs (aktivira rad ciklusa, obnavljajući aktivnost enzima stanica jetre: ornitin-karbamoil transferaza i karbamoil-fosfat sintetaza). Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona.

Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

Doprinosi smanjenju astenskih, dispeptičkih i bolnih sindroma, kao i normalizaciji povećane tjelesne težine (sa steatozom i steatohepatitisom).

farmakokinetika

L-ornitin-L-aspartat brzo se disocira u ornitin i aspartat i djeluje unutar 15-25 minuta, s kratkom T1/2. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

Indikacije lijek Hepa-Mertz

akutna i kronična bolest jetre, praćena hiperememijom;

jetrena encefalopatija (latentna i teška);

steatoza i steatohepatitis (različite geneze).

kontraindikacije

preosjetljivost na lijek;

teškog zatajenja bubrega s indeksom kreatinina većim od 3 mg / 100 ml;

djece (zbog nedovoljnih podataka).

S pažnjom: trudnoća.

Nuspojave

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: rijetko - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev.

Na dijelu muskuloskeletnog i vezivnog tkiva: vrlo rijetko - bol u udovima.

Boja "Sunset" žuta može izazvati alergijske reakcije.

interakcija

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela, 1-2 pakiranja. granule, prethodno otopljene u 200 ml tekućine, 3 puta dnevno. Tijek liječenja ovisi o težini bolesti.

predozirati

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Liječenje: ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena, simptomatska terapija.

Posebne upute

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih potencijalno opasnih aktivnosti. Prilikom postavljanja dijagnoze jetrene encefalopatije zbog osnovne bolesti, mora se voditi računa o vožnji vozila i uključivanju u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Granule se pripreme otopini za oralnu primjenu, 3 g, 10 ili 30 pakiranja. (5 g) granule za pripravu oralne otopine koja sadrži 3 g L-ornitin-L-aspartata su pakirane u kartonsku kutiju.

proizvođač

Proizvodno poduzeće: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA. D-60318, Njemačka, Frankfurt na Majni.

Zahtjevi se šalju na sljedeću adresu: OOO Merz Pharma. 123317, Moskva, Presnenskaja nab., 10, KK "Kula nasipa", Blok C.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Gepa-Mertz

Čuvati izvan dohvata djece.

Datum isteka lijeka Gepa-Mertz

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Sinonimi nosoloških skupina

Cijene u moskovskim ljekarnama

Recenzije

Ostavite komentar

Indeks trenutne potražnje informacija,

Potvrde o registraciji Gepa-Mertz

  • Komplet prve pomoći
  • Online trgovina
  • O tvrtki
  • Kontaktirajte nas
  • Kontakti izdavača:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. Peta glavna linija, 12.

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Cijena oznake hepa mertz

Gepa-mertz je izvorni njemački lijek koji ubrzava eliminaciju toksina. Normalizira visoku razinu amonijaka u tijelu pacijenta, što se uočava u patologijama jetre. Lijek spada u skupinu hepatoprotektora. Proizvode ga Merz, Njemačka.

Oblik doziranja

U prodaji Hepa-merza mogu se naći oblici doziranja u obliku vrećica s granulama za proizvodnju otopine i koncentrata, iz kojih se priprema otopina za infuziju.

Opis i sastav

Koncentrat je bistra, svijetlo žuta tekućina.

U vrećici su narančaste i bijele granule za pripremu otopine za oralnu primjenu.

Aktivna komponenta lijeka je L-ornitin L-aspartat. Osim toga, sastav granula uključuje sljedeće formativne tvari:

  • E 330;
  • okus limuna i naranče;
  • levulose;
  • saharin;
  • E 952;
  • E110;
  • povidon.

Kao dio koncentrata, dodatna komponenta je voda za injekcije.

Farmakološka skupina

Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u Krebs-Henzeleitovom ciklusu, zbog čega se urea formira iz tvari koje sadrže dušik u tijelu. On započinje ciklus, normalizirajući funkciju enzima stanica jetre - ornitinkarbamoiltransferaze i karbamoil fosfat sintetaze.

Lijek doprinosi proizvodnji inzulina i somatotropina, poboljšava metabolizam proteina u patologijama koje zahtijevaju intravenoznu prehranu.

U pozadini njegove recepcije, boli, astenije, dispepsije, a također normalizira težinu kod pacijenata sa steatozom i slabijem steatohepatitisom.

L-ornitin-L-aspartat u tijelu se brzo raspada u ornitin i aspartat i počinje djelovati unutar 15-25 minuta, s kratkim poluživotom. Izvodi se iz urina kroz Krebs-Henseleitov ciklus.

Indikacije za uporabu

za odrasle

Lijek u obliku granula i koncentrata propisan je za sljedeće povrede:

  • akutne i kronične patologije jetre, koje su popraćene povećanjem razine slobodnih amonijevih iona;
  • asimptomatsku ili tešku jetrenu encefalopatiju, uključujući i ako je praćena oslabljenom sviješću.

Nadalje, granule za pripremu otopine za oralnu primjenu propisane su za steatozu i steatohepatitis različitih etiologija.

Lijek, u obliku koncentrata, koristi se kao korektivni dodatak lijekovima za parenteralnu prehranu u bolesnika s manjkom proteina.

za djecu

Gepa-mertz je kontraindiciran za osobe mlađe od 18 godina, jer nema dovoljno iskustva u liječenju ove skupine bolesnika.

za trudnice i za vrijeme dojenja

Tijekom trudnoće, lijek treba koristiti s oprezom. Lijek je kontraindiciran kod žena koje doje.

kontraindikacije

Hep-merz je zabranjeno propisivati ​​bolesnicima ako su primijetili:

  • netolerancija na aktivne i dodatne komponente;
  • izražena oštećenja bubrežne funkcije, u kojoj je serumski kreatinin> 3 mg / 1 dl.

Upotreba i doze

za odrasle

Hep-merts se uzima u 1-2 vrećice 3 puta dnevno nakon jela. Granule prije uporabe moraju se otopiti u 200 ml tekućine.

Trajanje liječenja od strane liječnika određuje se u svakom pojedinom slučaju pojedinačno, ovisno o težini patologije.

Intravenski lijek se primjenjuje na 40 ml (4 ampule) dnevno, najprije morate otopiti koncentrat u 500 ml otopine za infuziju.

Kada se hepatična encefalopatija (ovisno o težini patologije), do 80 ml (8 ampula) dnevno ubrizgava intravenski.

Trajanje infuzije, interval između njih i tijek terapije određuju se pojedinačno. Možete unijeti više od 5 g / h.

Maksimalno 60 ml (6 ampula) koncentrata je otopljeno u 0,5 1 otopini za infuziju.

za djecu

U pedijatriji se Gepa-merz ne primjenjuje.

za trudnice i za vrijeme dojenja

Tijekom trudnoće, Gepa-mertz se propisuje strogim indikacijama.

Nuspojave

U kontekstu parenteralne primjene lijeka mogu se pojaviti mučnina, povraćanje i alergije.

Uzimanje lijeka u granule može uzrokovati takve neugodne pojave kao:

  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev;
  • bolovi udova;
  • alergija uzrokovana narančasto žutom bojom, koja je dio lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Kompatibilnost lijeka Gepa-mertz s drugim lijekovima nije ispitana.

Posebne upute

Ako je pacijentu dijagnosticirana hepatična encefalopatija, zbog temeljne patologije, on mora biti oprezan pri vožnji i obavljanju drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.

predozirati

Ako prelazite preporučenu dozu lijeka Hep-mertz unutar može povećati nuspojave. Žrtve uzrokuju povraćanje, daju enterosorbent piti, propisati lijekove koji eliminiraju znakove opijenosti.

Slučajevi predoziranja infuzijom lijeka nisu registrirani.

Uvjeti skladištenja

Za pohranu lijeka Hepa-mertz potrebno je mjesto izvan dohvata djece, na temperaturi okoline od 25 stupnjeva. Rok trajanja lijeka u obliku granula je 5 godina, u obliku koncentrata - 3 godine. Granule se mogu kupiti bez liječničkog recepta, koncentrat u ampulama može se kupiti na recept.

analoga

Osim preparata Hepa-merz, postoje i brojni puni i djelomični analozi:

  1. Ornitin. To je ruski lijek, koji se proizvodi u obliku granula za pripremu oralne otopine. To je potpuni analog Hep-Merz lijeka i ima iste indikacije, kontraindikacije i nuspojave.
  2. Ornitin Canon. Još jedan potpuni analog droge Gepa-mertz ruske proizvodnje. Dostupan je samo u obliku granula za proizvodnju oralne otopine.
  3. Ornilateks. Tvrtka CJSC “FarmFirma Sotex” (Rusija) proizvodi se u obliku koncentrata za proizvodnju otopine za infuziju. To je potpuni analog lijeka Hepa-merts.
  4. Infezol 100. Lijek je dostupan kao infuzijska otopina i sadrži kompleks aminokiselina i elektrolita. Koristi se kod djece starije od 2 godine kao sredstvo za parenteralnu prehranu.

Moguće je koristiti zamjenu umjesto lijeka Hepa-Merz samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Liječnik mora odlučiti o zamjeni lijeka.

Cijena Gepa-mertz je u prosjeku 1.006 rubalja. Cijene se kreću od 2 do 3730 rubalja.

Hepa-Mertz (Ornitin)

Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.

Trenutno, analozi (generika) lijeka u ljekarnama u Moskvi nisu na prodaju!

Svi hepatoprotektori ovdje, svi choleretic ovdje.

Svi lijekovi koji se koriste u gastroenterologiji su ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Pripravci koji sadrže L-ornitin L-aspartat (Ornitin, ATC oznaka (ATC) nije određen, skupina A05BA):

Hepa-Mertz (Ornitin) - službene upute za uporabu:

Kliničko-farmakološka skupina:

Farmakološko djelovanje

Hipoamonomski lijek. Smanjuje povećanu razinu amonijaka u tijelu, osobito kod bolesti jetre. Učinak lijeka povezan je s njegovim sudjelovanjem u Krebsovom ornitinskom ciklusu nastajanja ureje (stvaranje uree iz amonijaka).

Promiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

farmakokinetika

Ornitin aspartat disocira na svoje sastavne komponente - aminokiseline ornitin i aspartat, koje se u tankom crijevu apsorbiraju aktivnim transportom kroz crijevni epitel. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

Indikacije za uporabu lijeka GEPA-MERTS

  • akutna i kronična bolest jetre, praćena hiperememijom;
  • hepatička encefalopatija (latentna ili teška), uključujući kao dio složene terapije poremećaja svijesti (precoma i koma)
  • kao korektivni dodatak lijekovima za parenteralnu prehranu u bolesnika s nedostatkom proteina.

Režim doziranja

Lijek se propisuje unutar 1 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 2-3 puta dnevno, nakon obroka.

Intravenozno se ubrizgava 40 ml (4 ampule) dnevno, pri čemu se sadržaj ampula otopi u 500 ml otopine za infuziju.

Za hepatičnu encefalopatiju (ovisno o težini stanja) intravenski se injicira do 80 ml (8 ampula) dnevno.

Trajanje infuzije, učestalost i trajanje liječenja određuju se pojedinačno. Maksimalna brzina infuzije je 5 g / h.

Preporučuje se rastvaranje ne više od 60 ml (6 amp.) Lijeka u 500 ml otopine za infuziju.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: u nekim slučajevima - mučnina, povraćanje.

Ostalo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka GEPA-MERTS

  • teškog zatajenja bubrega (serumski kreatinin> 3 mg / 100 ml);
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • preosjetljivost na lijek.

Mjere opreza treba propisati lijek tijekom trudnoće.

Upotreba lijeka GEPA-MERTS tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se mora koristiti s oprezom tijekom trudnoće.

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom dojenja.

Zahtjev za povrede jetre

Lijek se koristi kako je naznačeno.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja bubrega, teškog stupnja (kreatinin 3 mg / 100 ml).

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod hepatične encefalopatije, oprez se mora provoditi prilikom vožnje i uključivanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

predozirati

Simptomi: povećana ozbiljnost nuspojava.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena, provoditi simptomatsku terapiju.

Interakcija lijekova

Interakcije lijekova lijek Hepa-Mertz nije opisan.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je odobren za uporabu kao OTC.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 5 godina.

Hepa-Mertz granule: upute za uporabu

Oblik doziranja

granule za pripravu oralne otopine.

struktura

5 g granula (1 vrećica) sadrži:

Aktivni sastojak: L-ornitin -L-aspartat 3,00 g.

Pomoćne tvari: bezvodna limunska kiselina, okus limuna, okus naranče, natrijev saharin, natrijev ciklamat, narančasto žuta (E110), polivinilpirolidon, fruktoza.

opis

Pelete od svijetlo narančaste do narančaste.

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje bolesti jetre.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Lijek normalizira detoksikacijsku funkciju jetre, smanjujući povećanu razinu amonijaka u tijelu uzrokovanu bolestima jetre (ciroza, hepatitis, tumori, masna jetra, portalna hipertenzija s premosnicom, kongenitalni šantovi itd.), Manifestirajući znakove jetrene encefalopatije. Uzroci jetrene encefalopatije, što znači povećanu razinu amonijaka u tijelu, mogu biti i: unutarnje gastrointestinalno krvarenje; infekcije i upale dišnih i probavnih organa; dugotrajne lijekove; zračenje i kemoterapija; pretjerano pijenje; toksično trovanje različite geneze; velike ozljede ili opekline; sepsa; kršenje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu; operativna intervencija; višak unosa proteina. Djelovanje lijeka povezano je s njegovim sudjelovanjem u ciklusu formiranja ornitina Krebsa (aktivira ciklus rada, obnavljajući aktivnost enzima stanica jetre: karbamoil transferaza i karbamoil fosfat sintetaza). Orinitin i aspartat su supstrati ciklusa sinteze uree, koji je neophodan za detoksikaciju amonijaka. Ornitin u periportalnim hepatocitima sudjeluje u sintezi uree i aspartata, a potom u perivennim hepatocitima, mišićima i mozgu u sintezi glutamina, čime se osigurava neutralizacija amonijaka koji je toksičan za tijelo. Lijek potiče proizvodnju inzulina i somatotropnog hormona. Poboljšava metabolizam proteina kod bolesti koje zahtijevaju parenteralnu prehranu.

Farmakokinetika. L-ornitin-L-aspartat brzo se disocira u ornitin i aspartat, koji se apsorbiraju u tankom crijevu aktivnim transportom, kroz crijevni epitel i počinju djelovati unutar 15-25 minuta, s kratkim poluživotom. Izlučuje se urinom kroz ciklus ureje.

Indikacije za uporabu

Liječenje bolesti i komplikacija povezanih s oštećenjem detoksikacije jetre (na primjer: ciroza jetre) sa simptomima latentne i manifestne hepatične encefalopatije.

kontraindikacije

Preosjetljivost na L-ornitin-L-aspartat ili druge komponente lijeka.

Teško zatajenje bubrega (s kreatininskim indeksom većim od 3,0 mg / 100 ml).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Gepa-Mertz granule za pripremu oralne otopine ne smiju se koristiti tijekom trudnoće, jer nema dovoljno podataka o učinku lijeka na fetus. Potrebno je izbjegavati uporabu lijeka tijekom dojenja, jer nije poznato je li aktivni sastojak u majčinom mlijeku.

Ako je liječenje lijekom potrebno, njegova je uporaba moguća samo pod strogim nadzorom liječnika.

Primjena kod osoba s oštećenom bubrežnom funkcijom

Kontraindicirana primjena kod zatajenja bubrega teža s razinama kreatinina> 3,0 mg / 100 ml. Kod teških oštećenja bubrežne funkcije, lijek treba uzimati pod strogim nadzorom liječnika.

Primjena kod osoba s oštećenjem funkcije jetre

Ako je funkcija jetre značajno smanjena, dozu treba individualno prilagoditi.

Primjena kod djece

Podaci o uporabi lijeka u djece nisu dostupni.

Primjena kod starijih osoba

Ograničenja uporabe lijeka u starijih osoba nisu instalirana.

Posebne upute

Jedna vrećica granula sadrži 1,13 g fruktoze (0,11 XE), što treba uzeti u obzir kod bolesnika s dijabetesom i onih koji pate od nasljedne netolerancije na fruktozu.

Doziranje i primjena

Unutar 1-2 vrećice granula otopljenih u 200 ml tekućine, 2-3 puta dnevno, nakon jela.

Kao tekućinu možete koristiti vodu, čaj ili sok.

Nuspojave

Nuspojave obično prolaze brzo i ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.

Iz gastrointestinalnog trakta:

Rijetko: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev.

Iz muskuloskeletnog i vezivnog tkiva:

Vrlo rijetko: bol u udovima.

Boja narančasto žuta može izazvati alergijske reakcije.

predozirati

Znaci trovanja tijekom predoziranja nisu opisani.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcije s lijekovima drugih skupina nisu identificirane.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rad s pokretnim mehanizmima

Budite oprezni pri propisivanju lijeka pacijentima koji su uključeni u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Na 30 vrećica (5 g) iz filma papir-polietilen-aluminij-polietilen zajedno s uputama za primjenu, u kartonskoj ambalaži.

Rok valjanosti

5 godina. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.