Struktura jetre i žučnog mjehura

Struktura jetre i žučnog mjehura

Jetra se nalazi u gornjoj trbušnoj šupljini, zauzima cijelu desnu i djelomično lijevu hipohondriju. Sastoji se od tri režnja: velikog desnog, manjeg lijevog i malog kvadratnog lobula, na koji se donji mjehur pridružuje ispod (slika 1). Kod nekih bolesti jetra može rasti i isticati se ispod desnog obalnog luka.

Jastučići jetre sastoje se od mnogih lobula. Rezovi se formiraju iz stanica jetre koje proizvode žuč. Nastala žuč ulazi u žuč i dvanaesnik.

Žučna kesica je u obliku kruške. Gornji dio se nalazi neposredno uz donju površinu jetre, a donji (donji dio žučnog mjehura) je okrenut prema dolje i prema naprijed, lagano izbočen izvan ruba jetre. Njegova duljina je 8

10 cm, kapacitet 30–70 ml. Žučni mjehur je šuplji organ i svojevrsno je skladište za neiskorištenu žuč koju proizvodi jetra. Kod zdrave osobe, žuč u mjehuru je mnogo koncentriranija nego u jetri, pa je njezina boja mnogo tamnija od jetre.

Slična poglavlja iz drugih knjiga

BOLESTI ŽIVOTA I BILARNE BUBLIJE

BOLESTI JETRA I BILACIJSKOG MJEHURA Žutica - 3, 49, 58, 70, 174, 201, 220, 230, 265, 305, 325 Hepatitis - 30, 73, 87, 122, 135, 166, 233, 268, 280 Hepatitis (akutna, epidemija) - 127 Ciroza jetre - 134, 171, 256, 301, 303, 305 Bolesti jetre i žučnog mjehura (različite) - 3, 30, 49, 77, 222, 256, 265, 256, 325 Kolona jetre - 139 Tumor

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Bolesti jetre i žučnog mjehura Kako biste ubrzali liječenje jetre i žučnog mjehura, možete koristiti istu infuziju čaja. Savršeno otapa kamenje u žučnom mjehuru, uspješno uklanja antibiotike iz tijela i štiti crijevnu floru od smrti

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Bolesti jetre i žučnog mjehura Jetra je najveća probavna žlijezda (težine oko 1,5 kg). Ona sudjeluje u metaboličkim procesima, akumulaciji raznih tvari, proizvodnji žuči koja potiče probavu masti. Među funkcijama jetre može

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Bolesti jetre i žučnog mjehura - 100 g suhog slomljenog sjemena šipka bez sjemenki sipajte 1 litru suhog grožđanog vina, ostavite na tamnom hladnom mjestu mjesec dana, a zatim dovedite do kuhanja, kuhajte na laganoj vatri 5-7 minuta, ohladite, ocijedite. Piti 50 g 2-3 puta a

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Bolesti jetre i žučne kese Ova skupina bolesti karakterizirana je smanjenom aktivnošću ovih organa, a ponekad se i kamenac formira u žučnim kanalima ili u žučnom mjehuru. Često se javlja stagnacija žuči, poremećaji u metabolizmu kolesterola,

Poglavlje 1. Struktura žučnog mjehura

Poglavlje 1. Struktura žučnog mjehura Žučni mjehur je spremnik za skladištenje žuči. To je vrećica dužine 8–12 cm, širine 4–5 cm, s proširenim dnom, nalik kruškama, kapaciteta oko 40 cm3. Široki kraj mjehura formira dno, suženi -

BOLESTI JETRA I BILACIJSKOG MJEHURA

BOLESTI ŽIVOTINJA I BILAMA PUNJENJA Zobene kaše napunite u kvasnom 3-litarskom posudu s 1/3 zobene pahuljice, dobro oprane, mljevene krupice. Napunite malo toplom prokuhanom vodom tako da ima mjesta u posudi. Dodajte 0,5 šalice kefira ili komadića kao starter.

Čišćenje jetre i žučnog mjehura

Čišćenje jetre i žučnog mjehura Crijeva se čiste, to je preokret jetre i žučnog mjehura. Organ se nalazi u trbušnoj šupljini neposredno ispod dijafragme, zauzima cijeli desni hipohondrij i dio lijeve. Jetra osigurava zdrav metabolizam

Kod bolesti jetre i žučnog mjehura

U bolesti jetre i žučnog mjehura Optimalna doza za stanice jetre - 2 žlice. žlicu suhe biljke risa pivo 2 šalice tople vode. Inzistirajte najmanje 4 sata. Pijte ujutro na prazan želudac i navečer na šalicu od 150-200 ml svaki

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Bolesti jetre i žučnog mjehura - 100 g suhog slomljenog sjemena šipka bez sjemenki sipajte 1 litru suhog grožđanog vina, ostavite na tamnom hladnom mjestu mjesec dana, a zatim dovedite do kuhanja, kuhajte na laganoj vatri 5-7 minuta, ohladite, ocijedite. Piti 50 g 2-3 puta a

Čišćenje jetre, žučnog mjehura

Čišćenje jetre, žučnog mjehura Za čišćenje jetre i žučnog mjehura preporučujemo prikupljanje sljedećih biljaka: buhača, smilje, mlijeko čička, menta, kamilica, cikorija, kukuruzna svila, nevena u jednakim dijelovima.2 žlica. l. mješavina svih ili dijela navedenih biljaka sipati 1 l

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Bolesti jetre i žučnog mjehura • Za 100 g suhog drobljenog lišća koprive dvodomnog, jeruzalemske artičoke, cvijeća nevena i jeruzalemske artičoke sipajte 3 litre crnog vina poput "Kagora", inzistirajte na tamnom hladnom mjestu 3 tjedna,

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Bolesti jetre i žučnog mjehura? Uzmite 15 g lišća mente i 5 g europskih Euonymusovih listova. 2 žličice. mješavine i? h. l. soda za pečenje ulijte čašu kipuće vode 10 minuta. Pijte prije obroka 2-3 žlice. po danu.

Čišćenje jetre i žučnog mjehura

Čišćenje jetre i žučnog mjehura Tijekom prvog tjedna tečaja o čišćenju jetre toksina i toksina dvaput dnevno, uzimajte trodnevnu infuziju čajne gljivice na bazi čaja i ljekovitog bilja Jutarnji unos (250 ml 30 minuta prije obroka) trava trava - 1 dio trave

Bolesti jetre i žučne kese

Bolesti jetre i žuči - Uzmite 15 g lišća mente i 5 g europskih Euonymusovih listova, 2 žličice smjese prelijte 1 šalicom kipuće vode, ostavite 10 minuta, ocijedite, dodajte 1 tbsp. žlica jabučnog octa. Pijte prije obroka 2-3 čaše dnevno. Ostale oznake:

Bolesti jetre i žučnog mjehura

Bolesti jetre i žučnog mjehura Masaža je indicirana za kolecistitis koji se javlja u pozadini kolelitijaze, gastritisa s sekretornom insuficijencijom, kroničnog pankreatitisa, kao i pretilosti, kroničnog hepatitisa u fazi.

Kako funkcionira jetra

Jetra je uključena u proces probave, cirkulacije krvi i metabolizma. Jetra obavlja specifičnu zaštitnu i izlučivačku funkciju, čime se održava stalna unutarnja tjelesna okolina.

Anatomija jetre i žučnog mjehura

Položaj jetre u ljudi

Jetra se nalazi neposredno ispod dijafragme. Ako je trbušna šupljina konvencionalno podijeljena na četiri kvadrata, tada će se većina jetre nalaziti u gornjem desnom dijelu trbuha, a samo će mali dio lijevog režnja ići dalje od središnje linije do susjednog kvadrata. Gornja granica jetre nalazi se na razini bradavica, donja granica je 1-2 cm koja se pruža ispod skeleta. Gornji rub jetre je konveksan i ponavlja konkavnost dijafragme. Desni rub jetre je glatka, tupa, spušta se okomito do 13 cm, lijevi rub jetre je oštar, visina ne prelazi 6 cm, a donji rub jetre ima konkavnost od kontakta s obližnjim organima trbušne šupljine.

Struktura jetre

Jetra formira veliko desno i 6 puta manje lijeve režnjeve, koje su odvojene listom peritoneuma. Masa jetre od 1,5-2 kg je najveći žljezdani organ u ljudskom tijelu.

Na unutarnjoj površini jetre otprilike u središnjem dijelu vrata nalaze se vrata jetre, kroz koje ulazi hepatična arterija i izlazi iz portalne vene, kao i zajednički jetreni kanal koji uklanja žuč iz jetre.

Glavna strukturna jedinica jetre je jetreni lobul. Nastaje odvajanjem tkiva jetre od kapsule vezivnog tkiva koja prodire duboko u tijelo. Jetrena lobula sastoji se od stanica jetre koje se nazivaju hepatociti, koje su međusobno povezane razinama, koje okružuju žučne kanale, venule i arteriole.

Struktura žučnog mjehura

Žučni mjehur se nalazi ispod vrata jetre. Proteže se do vanjskog ruba jetre i leži na duodenumu. Žučni mjehur je kruškolikog oblika, duljine 12-18 cm, a anatomski žučnjak je podijeljen na širi dio - dno, srednji dio - tijelo i suženi dio - vrat. Vrat mokraćnog mjehura ulazi u zajednički cistični kanal.

Biliarni trakt

Žučni kanali, napuštajući jetreni lumbal, tvore žučne kanale, koji se spajaju u desno i lijevo, zatim u zajednički jetreni kanal. Zatim se jetreni kanal dijeli na dva dijela, od kojih jedan prelazi u zajednički žučni kanal i otvara se u duodenum, a drugi dio ulazi u cistiĉni kanal i završava u žuĉnom mjehuru.

Fiziologija jetre i žučnog mjehura

Funkcija jetre

Jetra je uključena u proces probave hrane, izlučujući žuč. Žuči pojačava motilitet crijeva, potiče razgradnju masti, povećava aktivnost crijevnih enzima i gušterače, neutralizira kiseli okoliš želučanog sadržaja. Žuči osigurava apsorpciju aminokiselina, kolesterola, vitamina i kalcijevih soli, inhibira rast bakterija.

Jetra sudjeluje u svim vrstama metabolizma. Sudjelujući u metabolizmu proteina, jetra uništava i obnavlja krvne proteine, a enzimi pretvaraju aminokiseline u rezervni izvor energije i materijala za sintezu vlastitih bjelančevina u tijelu iz kojih nastaju proteini krvne plazme (albumin, globulin, fibrinogen).

U metabolizmu ugljikohidrata funkcija jetre je stvaranje i nakupljanje glikogena - rezervnog energetskog supstrata u tijelu. Glikogen nastaje preradom glukoze i drugih monosaharida, mliječne kiseline i proizvoda razgradnje masti i proteina.

Jetra je uključena u metabolizam masti razgradnjom masti u masne kiseline i ketonska tijela uz pomoć žuči. Jetra također proizvodi kolesterol i osigurava odlaganje masti u tijelu.

Jetra regulira ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata. Na primjer, zbog nedostatka unosa ugljikohidrata iz hrane, jetra ih počinje sintetizirati iz bjelančevina, a uz višak ugljikohidrata i proteina u hrani, svoj višak prerađuje u masti.

Jetra potiče sintezu hormona nadbubrežne žlijezde, gušterače i štitnjače. Sudjeluje u sintezi antikoagulansa (tvari koje sprječavaju zgrušavanje krvi), razmjenom elemenata u tragovima reguliranjem apsorpcije i taloženja kobalta, željeza, bakra, cinka i mangana.

Jetra ima zaštitnu funkciju, što je prepreka toksičnim tvarima. Jedna od glavnih zadaća jetre je pročišćavanje krvi, ovdje su neutralizirani svi otrovi koji ulaze u tijelo izvana.

Kontrola ravnoteže jetre homeostaze (postojanost unutarnjeg okruženja tijela) osigurana je biotransformacijom stranih spojeva u vodotopivim netoksičnim tvarima koje se izlučuju iz tijela crijevima, bubrezima i kroz kožu.

Pročitajte o hepatitisu, virusima i liječenju hepatitisa.

Proizvodnja žuči

U jetrenim dijelovima jetre nastaje žuč. Tada žuč ulazi u žučnu kesicu kroz jetrene i žučne kanale, gdje se nakuplja. U žučni mjehur može prikupiti do 60 ml žuči.

Sudjelovati u probavi žučnih putova iz mjehura u dvanaesnik. Regulirati izlaz žučnog cističnog sfinktera (pulpe), koji se nalazi u vratu žučnog mjehura, i sfinktera Oddi, koji se nalazi na ulazu u dvanaesnik. Glavni signal za oslobađanje žuči je unos hrane i njezin ulazak u želudac. Kada žučni mjehur nije dovoljan da probavi hranu (na primjer, prejedanje ili jelo previše masne hrane), žuč iz jetrenog kanala izravno ulazi u duodenum, zaobilazeći žuč.

Sastav žuči

Postoje žuči jetre i žuči. Žuč u jetri proizvodi 800-1000 ml dnevno. Ima tekuću konzistenciju i svijetlo smeđu boju. Žuč koja je ušla u žučni mjehur koncentrirana je zbog reapsorpcije tekućeg dijela u krvi, stoga postaje gusta i tamno smeđa.

Sastav žuči uključuje vodu, žučne kiseline (taurokolne i glikolne natrijeve soli), žučne pigmente (bilirubin, biliverdin), masti. Sadrži i lecitin, kolesterol, sluz, kalij, natrij, magnezij, kalcijeve soli i enzim fosfatazu. Od žučnih pigmenata dolazi do stvaranja pigmenata fecesa (stercobilin) ​​i urina (urobilin).

Anatomija jetre i žučnog mjehura

Ispod serozne membrane jetre nalazi se tanka fibrozna membrana, fibroza tunice. To je u području vrata jetre, zajedno s krvnim žilama, ulazi u supstancu jetre i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koje okružuje jajovode jetre, lobuli hepatis. U ljudi, čahure su slabo odvojene jedna od druge, kod nekih životinja, na primjer, kod svinja, slojevi vezivnog tkiva između lobula su izraženiji.

Jetrene stanice u zdjelicama grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela zdjelica do periferije. Unutar jajovoda u zidu jetrenih kapilara, osim endoteliocita, postoje i zvjezdaste stanice s fagocitnim svojstvima. Čahure su okružene interlobularnim venama, venomalnim interlobulama, koje su grane portalne vene, i interlobularnim arterijskim grančicama, arteriae interlobulares (iz a. Hepatica propria).

Žučni kanali, ductuli biliferi, teče između stanica jetre iz kojih su naslagane zdjelice jetre, smještene između dodirnih površina dviju stanica jetre. Izlazeći iz zrnaca, ulaze u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog režnja jetrenog izlučnog kanala.

Iz ušća desnog i lijevog kanala formira se ductus hepaticus communis, koji iz jetre, bilisa, izlazi iz žuči i izlazi iz jetrenih vrata. Uobičajeni jetreni kanal najčešće se sastoji od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Vesica fellea s. biliaris, žučni mjehur ima oblik kruške. Njegov široki kraj, koji se proteže nešto iznad donjeg ruba jetre, zove se dno, fundus vesicae felleae. Suprotan uski kraj žučnog mjehura naziva se cerviks, collum vesicae felleae; srednji dio oblikuje tijelo, corpus vesicae felleae.

Vrat se proteže izravno u cistični kanal, ductus cysticus, dug oko 3,5 cm. Od ušća ductus cysticus i ductus hepaticus communis nastaje zajednički žučni kanal, ductus choledochus, žučna žlijezda (od grčkog. Dechomai - prihvaćam).

Potonji leži između dva sloja lig. hepatoduodenale, koji ima portalnu venu iza nje, i zajedničku jetrenu arteriju lijevo; zatim se spušta iza vrha duodena, probija medijalnu stijenku pars descendens duodeni i otvara se zajedno s kanalom gušterače s rupom u produžetku unutar papile duodeni major, nazvanoj ampulla hepatopancreatica.

Na mjestu ušća u duodenum ductus choledochus, kružni mišićni sloj duktusne stijenke značajno je ojačan i formira tzv. Sfinkter ductus choledochi, koji regulira protok žuči u crijevni lumen; u području ampule nalazi se još jedan sfinkter, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Dužina ductusa choledochusa je oko 7 cm, a žučnjak je prekriven peritoneumom samo s donje površine; dno mu se spaja s prednjom trbušnom stijenkom u uglu između desnog m. rectus abdominis i donji rub rebara.

Sloj mišića, tunica muscularis, koji leži ispod serozne membrane, sastoji se od nevoljnih mišićnih vlakana s dodatkom vlaknastog tkiva. Sluznica se savija i sadrži mnoge sluznice. U vratu i ductus cysticusu postoji više nabora raspoređenih spiralno i čine spiralni nabor, plica spiralis.

Anatomija žučnog mjehura

Golotopiya. Žučni mjehur (LB) i kanali se projiciraju u desni hipohondrij i sam epigastrij.

Skeletopy. Dno ženskog crijeva najčešće se projicira u kut formiran vanjskim rubom desnog rektumskog abdominisnog mišića i obalnog luka, na razini prednjeg kraja IX rebralne hrskavice (na mjestu gdje se X hrskavica stapa s njom). FS se također može projicirati na mjestu gdje se prečni obod presijeca crtom koja povezuje vrh desne aksilarne šupljine s pupkom.

Syntopy. Na prednjoj i prednjoj strani nalazi se jetra, s lijeve strane vratar, hepatična fleksija debelog crijeva, poprečni debelo crijevo (ili početni dio dvanaestopalačnog crijeva 12). Dno želuca je obično 2–3 cm ispod prednje-donjeg ruba jetre i spaja se s prednjom abdominalnom stijenkom.

Žučni mjehur (vesica fellea) ima oblik kruške (sl. 1) i nalazi se na visceralnoj površini jetre u odgovarajućoj jami (fossa vesicae felleae), koja odvaja prednji dio desnog jetrenog kvadrata od trga. ZH je u pravilu prekriven peritoneumom iz triju strana (mezoperitonski). Mnogo rjeđe mogu se javiti intrahepatični (ekstraperitonealni) i intraperitonealni (mezenterijski). Anatomski se ističe dno tijela (fundus vesicae felleae), široki dio je tijelo (corpus vesicae felleae), a uski dio je vrat (collum vesicae felleae). Duljina HP-a varira od 8 do 14 cm, širina je 3-5 cm, kapacitet doseže 60-100 ml. U rani prije ulaska u cistiĉni kanal nalazi se vrsta zidnog ispupčenja u obliku džepa (Hartmannov džep) koji se nalazi ispod ostatka šupljine mjehura.

Jetra i žučni mjehur

Jetra i žučni mjehur dio su ljudskog probavnog sustava i obavljaju brojne vitalne funkcije. Porazom jednog od organa narušavaju se procesi enzimatske obrade hrane, formiraju se različite patologije koje značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

anatomija

Žučni mjehur je mala vrećica koja se sastoji od epitela, stanica glatkih mišića i vezivnog tkiva. Ta žuč, koja se ne troši u procesu probave, nakuplja se u ovom organu, a zatim se, prema potrebi, oslobađa u šupljinu dvanaesnika.

Jetra je najveća žlijezda, njezina masa doseže jedan i pol kilograma. Nalazi se u desnom hipohondriju. Sastoji se od dva režnja odvojena jedan od drugog velikim veznim tkivnim ligamentom. Ima nekoliko površina: dijafragmatičnu (glatku, ravnu), visceralnu (neravnu). Iz potonje se vide vrata organa, koja se sastoji od arterije, portalne vene, zajedničkog jetrenog kanala i žučnog mjehura, koji leži u istoj rupi.

Na vrhu je željezo prekriveno vlaknastom membranom, na koju idu svi živčani završetci. Kod aktivne upale, povećanja tjelesne veličine, ova se kapsula rasteže, pacijent osjeća oštru, bolnu ili bolnu bol.

Histološki, tkivo jetre sastoji se od stanica - hepatocita. Spajaju se u svojevrsne skupine ili ploče - kriške. Neobičan uzorak može se vidjeti kroz mikroskop: središnja vena se nalazi u sredini, hepatociti su smješteni u obliku užeta ili greda, a krv i žučni kapilari prolaze između njih.

Mala plovila odgovorna za protok tajne (žuči), u svom tijeku, spajaju se i tvore veće intrahepatične kanale: desno i lijevo. Zatim se formira zajednički jetreni kanal. Spajajući se s cističnim kanalom, zajednički kanal ulazi u duodenum.

Poznavanje anatomije u dijagnostici i liječenju patologija jetre, žučnog mjehura je potrebno, budući da su sve izvedene operacije temeljene na tim informacijama. Svaka pogreška tijekom operacije može koštati život pacijenta.

Funkcije organa

Jetra je kemijski laboratorij odgovoran za mnoge biokemijske procese u tijelu. Njegove glavne funkcije su:

1. Sinteza. U stanicama tijela dolazi do sinteze i nakupljanja žuči, što je nužno za razgradnju masti i aktivaciju određenih enzima u šupljini dvanaesnika. Osim toga, ovdje se također stvaraju neki hormoni, kolesterol, glikogen, fosfolipidi i drugi spojevi.
2. Neutralizacija. Tijelo aktivno sudjeluje u čišćenju tijela otrovnih metabolita, viška spolnih hormona, određenih vitamina, elemenata u tragovima, lijekova i otrova izvana.
3. Akumulacija i proizvodnja. Zbog nedovoljne ishrane ili bolesti koje iscrpljuju tijelo, željezo oslobađa složene ugljikohidrate u krvotok u svrhu daljnjeg cijepanja i stvaranja energije, željeza, bakra, kobalta, askorbinske kiseline, kalcitonina i drugih biološki aktivnih tvari.
4. Hematopoeze. Rastom, razvojem fetusa i još neformiranom crvenom koštanom srži, jetra obavlja hematopoetsku funkciju, odnosno obnavlja krv crvenim krvnim stanicama, trombocitima, leukocitima.
5. Termoregulacije. Hepatociti imaju ulogu u kemijskoj termoregulaciji. Oni kontroliraju ravnotežu između anabolizma i katabolizma, reguliraju količinu primljene i potrošene energije u procesu ljudskog života.

Žučni mjehur je potreban tijelu samo za nakupljanje izlučenog sekreta. Iz tog razloga, operacija resekcije, uklanjanje ovog organa nema posebnih komplikacija i ne dovodi do invalidnosti pacijenta.

Klasifikacija patologija

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD 10), patologije jetre kodirane su pod brojevima K70-K77, žučnog mjehura i žučnih puteva - K80-K83. Podijeljeni su u sljedeće naslove:

Struktura i funkcija jetre i žučnog mjehura

Struktura jetre i žučnog mjehura, kao i funkcije tih organa, često se razmatraju kao cjelina, budući da aktivno rade u "jednom paketu". To je jetra, često se naziva "biokemijski laboratorij tijela", koja redovito proizvodi žuč, a odavde, uz žučne kanale, ulazi u neku vrstu pouzdanog "skladišta" - žučnog mjehura.

Što je ljudska jetra i gdje se nalazi: fotografije i strukturne značajke

Jetra je najveća žlijezda ljudskog tijela. Osim toga, to je jedan od najtežih unutarnjih organa. Kod odrasle osobe težina jetre (uključujući krvne žile koje prolaze kroz nju) može doseći dva kilograma.

Gdje je ljudska jetra i s kojim organima je u susjedstvu? Anatomski smještena u desnom i gornjem dijelu trbuha, jetra zauzima cijeli desni hipohondrij, a dijelom i lijevu hipohondriju. Jetra njezina gornjeg dijela pričvršćena je za ligament dijafragme, a donji organ je poduprt od želuca i crijeva.

Vani je jetra prekrivena tankom ljuskom (kapsula). Zdravo tkivo jetre ima karakterističnu crveno-smeđu boju.

Od čega se sastoji ljudska jetra i koje funkcije obavlja u ljudskom tijelu?

Struktura ljudske jetre uključuje četiri režnja:

Normalno, gornja granica desnog režnja prolazi na razini petog rebra do točke jedan centimetar ispod desne bradavice. Gornja granica lijevog režnja prolazi gornjim rubom šestog rebra 2 cm ispod lijeve bradavice. Na tom mjestu jetra je odvojena od vrha srca samo dijafragmom. Obilježja strukture jetre su takva da njen donji rub prolazi koso, diže se od hrskavičavog kraja devetog rebra udesno do hrskavice osmog rebra na lijevoj strani. Na desnoj središnjoj kolikularnoj liniji (okomita crta dolje od sredine odgovarajuće kljunaste kosti, desno ili lijevo), ona se nalazi ispod ruba obalnog luka manje od dva centimetra.

Kao što se vidi na slici strukture jetre, njezin donji rub presijeca središnju liniju tijela otprilike na pola puta između osnove xiphoidnog procesa i pupka, a lijevi režanj proteže se pet centimetara iza lijevog ruba prsne kosti:

Kao što je gore navedeno u relevantnim odjeljcima, određivanje granica jetre je važno za dijagnozu, budući da je njegovo povećanje jedan od najranijih znakova razvoja mnogih bolesti.

Desni je dio jetre najveći, lijevi je manji, a dva ostaju relativno mala. Caudate i kvadratni režnjevi jetre tvore stražnju donju površinu žlijezde. S druge strane, svaka se dionica sastoji od manjih segmenata, kojih ima više od stotinu tisuća. Izvana, lobula ima obris višestruke prizme, strukturno je konglomerat specijaliziranih stanica - hepatocita. Svaki je čvor usko isprepleten s kapilarama usmjerenim prema središtu lobule. Prema njemu, krv kroz sustav vena ulazi u donju šuplju venu, koja prenosi krv iz jetre. Svake minute više od jedne i pol litre krvi prolazi kroz jetru.

Između stanica jetre, hepatocita, nalaze se najmanji tubuli - žučni kapilari, u koje stanice jetre izlučuju žuč, koja se zatim skuplja u žučnom kanalu. Odatle se taloži u žučnom mjehuru, čija je uloga u ljudskom tijelu također neprocjenjiva. Zdrava osoba proizvodi do 600 ml žuči dnevno. Osim hepatocita, u jetri su prisutne i zvjezdaste stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju (mogu proizvesti antitijela).

Krvni tok jetre može se nazvati jedinstvenim. Krv u ovom organu dovodi venu, koja nosi glavno opterećenje, i arteriju. Venska krv siromašna kisikom sadrži veliku količinu hranjivih tvari koje dobiva dok prolazi kroz želudac i crijeva. Iz jetre krv nosi veliku količinu sintetiziranih tvari.

Koje funkcije u ljudskom tijelu obavljaju jetra i žuč?

Glavne funkcije jetre i žučnog mjehura kod ljudi su:

• čišćenje krvi od toksina i šljake iz drugih organa i sustava;
• sudjelovanje u procesima probave;
• razvoj vrlo brojnih biološki aktivnih tvari potrebnih za rad drugih organa i sustava.

Najvažnija funkcija koju jetra obavlja u ljudskom tijelu je proizvodnja žuči, tekućine bez koje je probava nemoguća. Soli žučnih kiselina i slobodne žučne kiseline razgrađuju masti koje ulaze u probavni sustav u najmanje čestice, pretvarajući ih u topljive spojeve. Osim toga, zbog svog kemijskog sastava, žuč pomaže u smanjenju procesa truljenja u crijevima.

Neposredno uz jetru je žučni mjehur, specijalizirano skladište organa za žuč koju proizvodi jetra; već odavde, uz izlučni kanal, žuč ulazi u duodenum.

Žuči se kontinuirano proizvode u jetri. Međutim, pojavljuje se u duodenumu samo kada je potrebno obraditi ulaznu hranu. A između obroka, ona je pohranjena u žučnog mjehura. Dakle, ovaj mali organ, smješten između jetre i dvanaesnika, daleko od glavnog žučnog sustava, vrlo je važan za tijelo. Jedna od glavnih funkcija koju obavlja žučnjak je kumulativna.

Postoji veza između žučnog mjehura i žučnih putova - tzv. Cističnog kanala. Na putu žuči od jetre do crijeva nalazi se nekoliko ventila, čija je svrha držati žuč sve dok ne bude potrebna. Uostalom, čak i kada spavamo i ne uzimamo hranu, žuč se još uvijek proizvodi i isporučuje iz jetre u žučne kanale, ali daljnji put do dvanaesnika blokiran je ventilima - a žuč ne ulazi u crijevo, već u žučni mjehur, gdje se čuva.

I koja je funkcija žučnog mjehura u ljudskom tijelu? Ovaj organ se stalno obnavlja i zgušnjava žuč, isisavajući višak tekućine iz nje. Stoga se žuč iz jetre razlikuje od žuči koja se nalazi u žučnom mjehuru. Dok jedete, žuč ulazi u duodenum kroz sustav ventila, gdje sudjeluje u probavi. Zapravo, sve je to, naravno, nešto složenije, ali ovaj članak nije udžbenik, a ne znanstveni rad.

S obzirom na funkcije koje obavljaju jetre, liječnici i znanstvenici često taj organ uspoređuju s biokemijskim laboratorijem, objašnjavajući da je jedan od glavnih zadataka ovog organa sinteza različitih tvari vitalnih za normalno funkcioniranje cijelog organizma. Prema daleko od potpunih kalkulacija fiziologa, ukupan broj funkcija koje obavljaju jetre u ljudskom tijelu prelazi 500. Jetra "prolazi" kroz sebe sve hranjive tvari koje ulaze u tijelo, a mnoge od njih se obrađuju. Ovaj organ je uključen u sintezu aminokiselina; krvni proteini - globulini i albumin; kolesterola, neophodnog za normalno funkcioniranje mozga (ova tvar u strogo potrebnim količinama je iznimno potrebna osobi).

Također, jetra u tijelu obavlja funkciju "skladištenja" glikogena. Glukoza, koja se formira u crijevu razdvajanjem šećera i škroba, ulazi u jetru, djelomično se pretvara u slabo topljivu tvar - glikogen, koji se taloži u stanicama jetre i služi kao pomoćni hranjivi materijal.

Pri visokim troškovima energije, glikogen se ponovno pretvara u glukozu, a krvotok ide u mišiće, srce, živčani sustav. Sam glikogen koji se nalazi u jetri povećava njegovu otpornost na štetne učinke. U jetri su glavni proteini koji čine krvnu plazmu fibrinogen i protrombin koji su uključeni u zgrušavanje krvi. Istovremeno se ovdje sintetiziraju tvari koje usporavaju zgrušavanje krvi, kao što je heparin.

Jetra je prožeta debelom mrežom kapilara, što ga čini rezervnim spremnikom krvi (u jetri ima i do 0,5 l). U izvanrednim situacijama, ova krv se ispušta u krvne žile. Osim toga, u vezi s opisanim značajkama cirkulacijskog sustava, jetra je bitan element sustava termoregulacije (održavanja konstantne temperature) tijela. U jetri, zbog brojnih metaboličkih procesa koji se u njoj stalno javljaju, stalno se održava dovoljno visoka temperatura.

Važna funkcija žučnog mjehura u tijelu je pružanje duodenuma potrebnom količinom žuči i sudjelovanje u metaboličkim procesima. Također, žučna kesica ima takvu funkciju kao regulacija metabolizma vode i soli.

Dakle, uloga jetre i žučnog mjehura u tijelu može se sigurno nazvati iznimnom po svojoj važnosti. Dovoljno je reći da osoba jednostavno ne može živjeti bez jetre, kao, recimo, bez srca. Sudjelujući u procesima probave, metabolizma i cirkulacije krvi, ovi organi u velikoj mjeri određuju stanje zdravlja cijelog organizma. Uloga žučnog mjehura i jetre u ljudskom tijelu je neophodna. Ti organi istovremeno obavljaju mnoge vitalne funkcije. Jetra nije samo glavni organ koji čisti tijelo, već i izvor mnogih biološki aktivnih tvari potrebnih za funkcioniranje svih organa i sustava. U jetri dolazi do uništavanja starih krvnih stanica i hemoglobina. Kao rezultat, tvar bilirubin se formira, a zatim se izlučuje iz tijela s žuč.

Glavna uloga ovog zadivljujućeg organa sastoji se u aktivnom pročišćavanju krvi koja dolazi iz svih organa i tjelesnih sustava iz toksičnih toksina. Endotoksini, unutarnji otpadni produkti tijela, lijekovi, kemijski konzervansi hrane, pesticidi i gnojiva koji ulaze u gastrointestinalni trakt biljnom hranom - sve te tvari se neutraliziraju na različite načine u jetri.

Anatomija žučnog mjehura i jetre

Struktura jetre. Žučna kesica. Anatomija žučnog mjehura.

Ispod serozne membrane jetre nalazi se tanka fibrozna membrana, fibroza tunice. To je u području vrata jetre, zajedno s krvnim žilama, ulazi u supstancu jetre i nastavlja se u tanke slojeve vezivnog tkiva koje okružuje jajovode jetre, lobuli hepatis. U ljudi, čahure su slabo odvojene jedna od druge, kod nekih životinja, na primjer, kod svinja, slojevi vezivnog tkiva između lobula su izraženiji.

Jetrene stanice u zdjelicama grupirane su u obliku ploča koje se nalaze radijalno od aksijalnog dijela zdjelica do periferije. Unutar jajovoda u zidu jetrenih kapilara, osim endoteliocita, postoje i zvjezdaste stanice s fagocitnim svojstvima. Čahure su okružene interlobularnim venama, venomalnim interlobulama, koje su grane portalne vene, i interlobularnim arterijskim grančicama, arteriae interlobulares (iz a. Hepatica propria).

Žučni kanali, ductuli biliferi, teče između stanica jetre iz kojih su naslagane zdjelice jetre, smještene između dodirnih površina dviju stanica jetre. Izlazeći iz zrnaca, ulaze u interlobularne kanale, ductuli interlobulares. Iz svakog režnja jetrenog izlučnog kanala.

Iz ušća desnog i lijevog kanala formira se ductus hepaticus communis, koji iz jetre, bilisa, izlazi iz žuči i izlazi iz jetrenih vrata. Uobičajeni jetreni kanal najčešće se sastoji od dva kanala, ali ponekad od tri, četiri i čak pet.

Vesica fellea s. biliaris, žučni mjehur ima oblik kruške. Njegov široki kraj, koji se proteže nešto iznad donjeg ruba jetre, zove se dno, fundus vesicae felleae. Suprotan uski kraj žučnog mjehura naziva se cerviks, collum vesicae felleae; srednji dio oblikuje tijelo, corpus vesicae felleae.

Vrat se proteže izravno u cistični kanal, ductus cysticus, dug oko 3,5 cm. Od ušća ductus cysticus i ductus hepaticus communis nastaje zajednički žučni kanal, ductus choledochus, žučna žlijezda (od grčkog. Dechomai - prihvaćam).

Potonji leži između dva sloja lig. hepatoduodenale. imaju iza sebe portalnu venu, a lijevo opću jetrenu arteriju; zatim se spušta iza vrha duodena, probija medijalnu stijenku pars descendens duodeni i otvara se zajedno s kanalom gušterače s rupom u produžetku unutar papile duodeni major, nazvanoj ampulla hepatopancreatica.

Na mjestu ušća u duodenum ductus choledochus, kružni mišićni sloj duktusne stijenke značajno je ojačan i formira tzv. Sfinkter ductus choledochi, koji regulira protok žuči u crijevni lumen; u području ampule nalazi se još jedan sfinkter, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. Dužina ductusa choledochusa je oko 7 cm, a žučnjak je prekriven peritoneumom samo s donje površine; dno mu se spaja s prednjom trbušnom stijenkom u uglu između desnog m. rectus abdominis i donji rub rebara.

Leži ispod serozne membrane mišićnog sloja, tunica muscularis. sastoji se od nevoljnih mišićnih vlakana s dodatkom vlaknastog tkiva. Sluznica se savija i sadrži mnoge sluznice. U vratu i ductus cysticusu postoji više nabora raspoređenih spiralno i čine spiralni nabor, plica spiralis.

Video za vježbanje anatomije jetre

Topografska anatomija jetre, žučnog mjehura i žučnih putova

Jetra zauzima desni hipohondrij, epigastriju i djelomično lijevu hipohondriju. Lijeva granica projicira se uz lijevu srednjoklavikularnu liniju u 5. interkostalnom prostoru, uz desnu parasernalnu liniju na V-rutalnu hrskavicu, uz desnu srednjoklavikularnu liniju u četvrti interkostalni prostor, uz desnu srednju aksilarnu liniju u VIII rebro i na kralježnicu u XI rebro. Donji rub je uzduž središnje aksilarne linije B10 međuremenskog prostora, zatim izlazi iz ispod rebarnog luka, ide koso prema gore, projektirajući se po središnjoj liniji tijela na pola puta između pupka i baze xiphoidnog procesa. Lijeva strana obalnog luka presijeca donji rub na razini šestog racionalnog hrskavice. Jetra ima dvije površine: gornju (dijafragmatičnu) i donju (visceralnu), te dvije rubove. Donji rub je oštar s dva reza - otisak iz žučnog mjehura i rezanje okruglog ligamenta jetre. Stražnja margina je zaobljena i okrenuta prema stražnjoj trbušnoj stijenci. Gornja površina je konveksna i glatka. Donja - neravna, ima dva uzdužna i jedan poprečni utor (udubljenja iz susjednih organa). Poprečni utor odgovara vratima jetre. Desni uzdužni žlijeb je jama žučnog mjehura u prednjem dijelu i brazda donje šupljine vene u stražnjem dijelu. Lijevi uzdužni žlijeb je duboki prorez koji razdvaja lijevi režanj jetre s desne strane. Sadrži okrugli ligament jetre. Jetra se sastoji od lijevog i desnog režnja. Na dijafragmskoj površini, polumjesecni ligament je granica, na dnu - uzdužni žlijeb. Osim toga, emitiraju kvadratni i kaudatni dio. Kvadrat - između prednjih dijelova uzdužnih žljebova, repa - između njihovih stražnjih dijelova. Dijelovi su odvojeni poprečnom brazdom.

Vrata od jetre. Prednja granica je stražnji rub kvadratnog režnja; desni - desni režanj; leđa - stražnji rep i djelomično desni; lijevi - lijevi režanj. Jetra je prekrivena peritoneumom sa svih strana, osim vrata i površine uz dijafragmu. Trbušni poklopac tijekom prijelaza iz jetre u okolne organe tvori ligamentni aparat. Okrugli ligament jetre - od pupka u brazdi istog imena do vrata. Sprijeda se spaja s prednjim dijelom ligamenta polumjeseca. Ligament polumjeseca je između dijafragme i gornje konveksne površine. Iza desne i lijeve strane ulazi u koronarni ligament. Koronarni ligament - prijelaz parijetalne peritoneuma s donje površine stražnje dijafragme na visceralnu. Uz pomoć hepatogastričnih i hepatoduodenalnih ligamenata, jetra je povezana s istovrsnim organima. Između listova hepatoduodenalnog ligamenta, jetrene arterije, zajedničkog žučnog kanala s uobičajenim jetrenim i žučnim mjehurićem, portalnom venom i drugim prolaze. Osim dviju dionica, postoji 5 sektora i 8 najzastupljenijih segmenata. Segmenti, grupirani oko vrata, tvore sektor. Venska cirkulacija u jetri predstavljena je sustavom portalne vene, koja dovodi krv u organ i sustav jetre, koji odvodi krv u donju šuplju venu. Arterijska opskrba krvlju započinje iz debelog celiakije i predstavljena je uobičajenom, tada vlastitom jetrenom arterijom, koja je podijeljena na lijevu i desnu lobarnu.

Žučni mjehur se nalazi na donjoj površini jetre između desnog i kvadratnog režnja. Projekcija dna žuči - kut koji oblikuje vanjski rub desnog rektusnog mišića i obalni luk na razini spajanja rebara IX-X hrskavice; sjecište dviju linija - desno parasternalno i crta koja povezuje krajeve X rubova; sjecište priobalnog luka s linijom koja povezuje desnu aksilarnu jama s pupkom. Žučni mjehur je rezervoar žuči, u obliku kruške. Duljina mjehurića 7-8 cm Kapacitet - 40-60 cm3. Ima tri podjele - dno, tijelo i vrat. Dno je slobodni dio žučnog mjehura koji strši iznad donjeg ruba jetre. Suprotan uski kraj je vrat, a srednji dio je tijelo mjehurića. Vrat mokraćnog mjehura nastavlja se u cistični kanal. Postoje dvije stijenke žučnog mjehura - gornja, uz jetru, a donja, okrenuta prema trbušnoj šupljini. Peritoneum pokriva dno, tijelo i vrat s tri strane (mezoperitonealno). Dno i dno tijela mjehura su u kontaktu s poprečnim kolonom, piloričnim dijelom želuca i dvanaesnikom. Oblici položaja žučnog mjehura:

žučni mjehur je prekriven peritoneumom sa svih strana i ima vlastiti mezenterij, pokretan i može se okretati, što dovodi do nekroze;

položaj intrahepatičnog mjehura. Postoje slučajevi udvostručenja mjehurića ili njegove distopije.

Dotok krvi provodi cistična arterija, koja daje grane gornjoj i donjoj površini. Venski odljev dolazi kroz vezikularnu venu u desnu portnu venu.

Cistični kanal povezuje cerviks s zajedničkim jetrenim kanalom. Tijek cističnog kanala uvelike varira i može ići spiralno ili paralelno s jetrom. Duljina cističnog kanala oko 4 cm. Na vratima jetre, oba lobarna jetrena kanala spajaju se u zajednički jetreni kanal. Želudac pada točno ispod tog ušća, a ovdje nastaje zajednički žučni kanal, najduži od svih kanala (5-8 cm). Sastoji se od 4 dijela:

supraduodenalni - od ušća s cističnim do dvanaestopalačnog crijeva, prolazi u desnom rubu hepato-duodenalnog ligamenta;

retroduodenal - iza gornjeg dijela dvanaesnika, gdje je portalna vena i gastro-duodenalna arterija;

pankreas - u debljini glave pankreasa ili na njegovoj stražnjoj površini, gdje je u neposrednoj blizini desnog ruba donje šuplje vene;

intersticijalno - probija stražnji zid srednje trećine padajućeg dijela dvanaesnika u kosom smjeru i otvara se na vrhu velike duodenalne papile.

Završni dio zajedničkog žučnog kanala u većini se slučajeva stapa s kanalom gušterače, formirajući bočicu hepato-pankreas. U opsegu ampule nalaze se glatka kružna vlakna koja tvore sfinkter.

Anatomija čovjeka - jetra i žuč

Razumijevanje rada organa daje ljudsku anatomiju - jetru, želudac, srce uvelike ovise jedni o drugima, a neuspjeh u jednom organu može negativno utjecati na sve ostale. Pokušajmo proučiti pitanje anatomije jetre i žučnog mjehura - ovaj “par” je usko povezan i utječe na cijelo tijelo, a također pita je li moguće da svrbeža kolestaze svrbi?

Anatomija i funkcija jetre

Jetra se konvencionalno dijeli na 8 segmenata, tvoreći desni i lijevi režanj. Jetrena lobula, koja se sastoji od jetrenih stanica, djeluje kao strukturno-funkcionalna jedinica. Jetra ima nekoliko cjevastih sustava, od kojih svaki ima svoju svrhu. Ovo je:

1. žučnih putova;
2. jetre,
3. portalne vene;
4. arterija;
5. limfne žile.

Funkcije jetre su vrlo različite. Među glavnim odaberite sljedeće:

• Neutralizacija alergena, toksina i otrova. Jetra pretvara opasne spojeve u bezopasne ili barem manje toksične tvari koje se lakše uklanjaju iz tijela.
• Uklanjanje viška vitamina i hormona iz tijela, a po potrebi i sinteza istih hormona.
• Osiguravanje tijela glukozom pretvaranjem različitih tvari u nju.
• Regulacija metabolizma ugljikohidrata i lipida.
• Spremanje "u rezervi" glikogena, nekih vitamina i mikroelemenata.
• Sudjelovanje u stvaranju krvi, sinteza proteina, kolesterola, žučnih kiselina i žuči, bilirubina.

Anatomija i funkcija žučnog mjehura

Žučni mjehur je skladište žuči koju proizvodi jetra. Ovo tijelo u obliku vrećice, koje se povezuje s jetrom zajedničkim žučnim kanalom, kojemu se kanal gušterače naslanja, a zatim otvara u duodenum.

Nakon jela, žučni se mjehur skuplja, bacajući nakupljenu žuč u zajednički žučni kanal - sudjeluje u probavi. Nakon toga dolazi opuštanje, tijekom kojeg se mjehur puni žučom koja izlazi iz jetre.

Jetra je vitalni organ.

Anatomija jetre i žučnog mjehura je takva da su ti organi usko povezani ne samo jedni s drugima, već osiguravaju održivost cijelog organizma. Kao što je već spomenuto, jetra je istovremeno i krvotok, probava i metabolizam. Dovoljno je reći da ako se krv ne pročisti u jetri, osoba će umrijeti od proizvoda razgradnje proteina i drugih hranjivih tvari. Bez žuči, osoba može postojati, ali bez jetre - ne. Zato ljudska anatomija zove jetru kao vitalni organ zajedno sa srcem i mozgom.

Jetra i žučni mjehur

Jetra je organ probave, cirkulacije krvi i metabolizma. Žučni mjehur služi kao spremnik za spremanje žuči.

U ljudskom tijelu postoji organ koji ima istaknutu ulogu u održavanju života. Ovaj organ je jetra, a njegove su funkcije toliko raznolike da će čak i kratak popis njih zauzeti puno prostora.

Jetra (hepar) je najveća probavna žlijezda. Ona proizvodi žuč, koja ulazi u dvanaesnik i potrebna je za probavu hrane. Jetra obavlja "barijeru" i neutralizira štetne spojeve koji ulaze iz crijeva i drugih organa. Sudjeluje u svim vrstama metabolizma: u njemu se sintetiziraju proteini (albumin i globulini u plazmi, faktori zgrušavanja krvi i glavne komponente zaštitnih antitijela), ugljikohidrati se pretvaraju (glukoza se deponira u jetri kao glikogen) i masti (proizvodi se kolesterol, a višak masnoća) kiseline su uništene), većina vitamina se taloži (u jetri karoten se pretvara u vitamin A), neki se hormoni sintetiziraju i uništavaju. Jetra služi kao deponija krvi, do 20% od čega može izdržati. U fetusu, jetra obavlja hematopoetsku funkciju: ona proizvodi crvene krvne stanice.

Položaj jetre i žučnog mjehura

Jetra i žučni mjehur

Jetra se nalazi u trbušnoj šupljini, u desnoj hipohondriji, neposredno ispod dijafragme (Slika 1). Raznolikost funkcija dovodi do činjenice da težina jetre kod odrasle osobe doseže 1,5-2 kg (približno 1/36 tjelesne težine). U fetusa je relativna težina jetre dvostruko veća (1/18 tjelesne težine), a zauzima polovicu trbušne šupljine. Oblik jetre odgovara njegovim obližnjim formacijama: gornja površina je konveksna, poput kupole dijafragme, a na donjoj površini su brazde i udubljenja iz susjednih organa (desni bubreg, čir na dvanaesniku i debelo crijevo). Površina jetre je glatka i sjajna od peritoneuma koji ga prekriva, boja je crveno-smeđa (žućkasta boja daje nakupljanje masnoće). Ligamenti jetre ga fiksiraju u određenom položaju i predstavljaju nabore peritoneuma, prenoseći na jetru iz dijafragme i susjednih organa. Ligamenti dijele jetru na režnjeve: veće desno i manje lijevo.

Na donjoj površini desnog režnja jetre u malom udubljenju nalazi se žučni mjehur (vidi sliku 1). U blizini, u poprečnom žlijebu, nalaze se vrata jetre - mjesto gdje jetra sadrži žile, živce i odakle potječu žučni kanali. Posebnost jetre je u tome što dobiva krv iz dva izvora: kao i svi organi, opskrbljena je arterijskom krvlju (iz jetrene arterije), a venska krv koja teče iz želuca, crijeva, gušterače i slezene dolazi iz portalne vene. Ova krv sadrži hranjive tvari iz gastrointestinalnog trakta, koje se neutraliziraju u jetri i djelomično se pohranjuju u skladištu (kao što je glikogen), inzulin iz gušterače, koji regulira metabolizam šećera i proizvode razgradnje krvnih stanica iz slezene, koje se koriste za proizvodnju žuči. U roku od jednog sata, sva krv prolazi kroz jetrene žile nekoliko puta, "istovarujući" neke tvari i zasićene drugima. "Najopterećenija luka u cijeloj rijeci života" je jetra.

Struktura jetre

Jetra i žučni mjehur

Izvođenje brojnih funkcija povezano je s osobitostima unutarnje strukture jetre. Gusta ljuska koja pokriva jetru ispod peritoneuma, ulazi duboko u tijelo i dijeli je u prizmatične lobule promjera oko 1,5 mm. Broj takvih jetrenih lobula kod ljudi doseže 500 tisuća, oni su strukturna i funkcionalna jedinica jetre (slika 2). U lobulama, stanice jetre (hepatociti) grupirane su u obliku radijalnih ploča, između kojih su široke krvne kapilare (sinusoidne), koje se približavaju središnjoj veni ("divna venska mreža" jetre). Unutar radijalnih ploča između dva susjedna reda hepatocita, stvaraju se pukotine, koje se nazivaju žučni kanali: primaju žuč koju proizvode hepatociti.

Svaka stanica jetre s jednom stranom u kontaktu sa zidom krvne kapilare, a druga s lumenom žučnog kanala. Takva struktura omogućuje hepatocitima da djeluju u dva smjera: izlučivanje žuči u žučne kanale i usmjeravanje glukoze, proteina, masti, vitamina, ureje itd. U krv. Sirovine za proizvodnju žuči i brojne tvari također prolaze kroz kapilare s arterijskom i venskom krvlju. Kao što je već spomenuto, arterijska krv stiže u jetru duž grana jetrene arterije, a venska krv - duž grana portalne vene. U širokim kapilarama jetrenih zdjelica, arterijska krv se miješa s venskom krvlju i teče vrlo sporo, što potiče razmjenu tvari između krvi i hepatocita. U zidu kapilara nalaze se i posebne stanice - zvjezdasti makrofagi, koji obavljaju zaštitnu funkciju. Oni mogu oduzeti krv i uništiti različite strane čestice, mikroorganizme, oštećene stanice. Krv zasićena produktima vitalne aktivnosti hepatocita ulazi iz kapilara u središnju venu lobula, a odatle u veće vene, koje se uklanjaju iz jetre i ulaze u donju venu cava, tj. vraća se u opći krvotok.

Žuč u jetri

Hepatociti stalno proizvode žuč, dnevno - 0,5–1 l. 95-98% žuči jetre je voda i ima alkalnu reakciju. Sadrži soli žučnih kiselina, bilirubina, kolesterola, masnih kiselina, lecitina, iona Na +, K +, Ca2 +, Cl-, HCO3-, itd. Boja žuči je posljedica žučnih pigmenata (bilirubina, itd.) Koji nastaju iz proizvoda razgradnje eritrocita. To su žučni pigmenti koji boje smeđe crijevni sadržaj. Uloga žuči u probavi svodi se na emulgiranje i razgradnju masti, što olakšava njihovu probavu i apsorpciju. Žuči povećavaju crijevnu pokretljivost.

Kanali za žuč

Žlijebovi žlijezda, u koje ulazi žuč koju stvaraju hepatociti, počinju slijepo i odlaze na periferiju jetrene lobule. Ovdje se otvaraju u veće interlobularne žučne kanale, koji se, spajajući i postupno povećavajući, oblikuju zajednički jetreni kanal, napuštajući vrata jetre (Slika 3). Budući da se žuč tijekom dana proizvodi u jetri i ulazi u crijevo samo tijekom probave, za spremanje žuči je potreban spremnik. Ovaj spremnik je žučna kesica.

Struktura žučnog mjehura i žučnih kanala

Jetra i žučni mjehur

Žučni mjehur ima oblik kruške i ima kapacitet od oko 40 cm2. Ova vrećica je dugačka 8–12 cm, široka 4–5 cm, a prošireni kraj žučnog mjehura naziva se dno, a suženi se naziva vrat. Između njih nalazi se tijelo mjehurića. Vrat mokraćnog mjehura nastavlja se u cistični kanal dužine oko 3,5 cm, a žučnjak je prekriven peritoneumom samo s donje površine, njegov gornji dio, u pravilu, dolazi u dodir s jetrom. Dno mjehura je u blizini abdominalne stijenke na mjestu gdje desni obodni luk prelazi mišić rektum trbuha.

Zid žučnog mjehura formira sloj nevoljnih mišićnih vlakana, pokriven s vanjske strane labavim vezivnim tkivom, a na unutarnjoj strani sluznicom koja oblikuje nabore i sadrži mnoge mukozne žlijezde. Sluznica žučnog mjehura može brzo upiti vodu, stoga se žuč u mjehuru zgusne 3-5 puta u usporedbi s onom koja dolazi iz jetre. U cističnom kanalu nabori sluznice su raspoređeni spiralno, što omogućuje žuču da se kreće duž kanala u oba smjera: u i iz mjehura.

Cistični kanal, koji se spaja sa zajedničkim jetrenim kanalom, oblikuje zajednički žučni kanal duljine oko 7 cm, spušta se, probija stijenku dvanaesnika i otvara se zajedno s kanalom gušterače u ekspanziju nazvanu hepato-pankreasna ampula (vidi sliku 3). Ampula je smještena unutar glavne duodenalne papile, koja je jasno vidljiva na sluznici njezina silaznog dijela. Kružni snopovi mišićnih vlakana u debljini glavne papile oblikuju sfinkter ampule (Oddijevog sfinktera), koji regulira protok žuči u duodenum i sprječava da sadržaj crijeva prodre u zajednički žuč i kanal gušterače. Drugi sfinkter - sfinkter u zajedničkom žučnom kanalu - nalazi se u zidu zajedničkog žučnog kanala, malo iznad ampule i izravno regulira protok žuči u crijevo.

U nedostatku probave, sfinkteri su zatvoreni i žuči se nakupljaju i koncentriraju se u žučnom mjehuru. Kada hrana ulazi u želudac, stijenka žučnog mjehura se skraćuje, sfinkteri se otvaraju i žuč ulazi u duodenum. Struktura bilijarnog trakta objašnjava zašto više tekućine i svjetla žuči, ili tamne i debele, mogu ući u duodenum. U prvom slučaju to je žuč u jetri koja izravno iz jetre uzduž zajedničkog jetrenog i zajedničkog žučnog kanala ulazi u crijevo. U drugom slučaju, žuč žučnog mjehura, koja prvo ulazi u žučnu kesicu iz jetre, gdje se nakuplja i koncentrira, a kada hrana ulazi, izlučuje se iz mokraćnog mjehura i preko cističnog i zajedničkog žučnog kanala ulazi u duodenum. Izlučivanje žuči regulirano je živčanim sustavom. Masne tvari i neki hormoni (npr. Sekretin) stimuliraju kontrakciju žučnog mjehura i izlučivanje žuči.

Bolest žučnog mjehura

Ako postoje poremećaji u bilijarnom traktu, može doći do zastoja žuči u mjehuru. Žučić je visoko koncentriran i počinje njegova kristalizacija, a kolesterol je često "centar kristalizacije". U žuči se formiraju kamenje: ili puno malih, koje uzrokuju jake bolove, spuštaju se kroz kanale do dvanaesnika, ili jednu ili dvije velike. To je žučna bolest (ICD). Još jedna bolest žučnog mjehura je upala ili kolecistitis. Akutni holecistitis je najčešće posljedica infektivne lezije. Malnutricija igra glavnu ulogu u razvoju kroničnog holecistitisa.

Hrana i prehrana važni su za normalno funkcioniranje jetre i žučnog mjehura i očuvanje ljudskog zdravlja. Trenutno su osnovni principi prehrane razvijeni za osobe različite dobi, spola, aktivnosti, fizičkog stanja itd. Ali glavno vijeće je poznato već tisućljećima i spominje se u Bibliji i Hipokratovim spisima - to je umjerenost.

Autor: Olga Gurova, kandidatica bioloških znanosti, viši istraživač, izvanredni profesor Odjela za ljudsku anatomiju, RUDN