Pravovremena dijagnoza hepatitisa B može poboljšati prognozu bolesti i smanjiti rizik od takvih ozbiljnih komplikacija kao što su rak i ciroza jetre. Rana dijagnoza je od iznimne važnosti samo zato jer omogućuje određivanje indikacija za antivirusnu terapiju i provođenje imunoprofilakse.
U sadašnjem stadiju, postoje 2 vrste krvnih testova koji se koriste za dijagnosticiranje hepatitisa B:
markeri hepatitisa B;
kvantitativne i kvalitativne testove za DNK hepatitisa B.
U ovom članku ćemo detaljno govoriti o obje metode istraživanja, saznati kako i kada se testirati na hepatitis B, što je test za DNK, antitijela i tajanstveni marker hbsag, kao i ono što rezultati tih analiza mogu biti.
Imunološke dijagnostičke metode
Postoje mnoge metode imunološke dijagnoze, dok one nemaju jasnu klasifikaciju, što može izazvati zabunu. U svakom slučaju, osnova svakog od njih je metoda enzimskog imunološkog testa, ili kratko - ELISA.
Malo teorije o ELISA metodi
Da biste razumjeli kako funkcionira ELISA, morate razumjeti neke osnovne pojmove i pojmove.
Markeri - cirkulirajuće tvari u krvi, koje ukazuju na to da je osoba oboljela od bilo koje bolesti. Markeri hepatitisa B mogu biti antigeni i antitijela na njih.
Antigeni - sve strane tvari koje ulaze u tijelo, uzrokuju stvaranje zaštitnih antitijela. Glavni antigeni virusa hepatitisa B su površinski antigen hbsAg, protein jezgre virusa hbcAg i hbeAg, koji nije uključen u strukturu virusa, ali se formira tijekom njegove replikacije.
Antitijela su proteini koji se formiraju u tijelu pojedinačno za svaki antigen Hepatitisa B.
Antitijela se vežu na antigene i ulaze u složenu imunokemijsku reakciju, koja se može fiksirati na različite načine. To je suština ELISA testa. Primjerice, ako se dijagnostička tableta primjenjuje s reagensom s antitijelima na hbsag, onda kada se dodaje krv pacijenta pozitivnog na hbsag, stvaraju se kompleksi antigen-protutijelo, čime se procjenjuje bolest.
Koji marker treba uzeti u krvi za sumnju na hepatitis B
Najraniji marker HBV je australski antigen ili HbsAg. To je protein kapsule virusa, koji se određuje ELISA metodom već 4-8 tjedana nakon infekcije. HbsAg je prisutan u svim sustavima skrininga za primarnu dijagnozu.
Mehanizam infekcije hepatitisom B sličan je onom kod nekih drugih infekcija, a klinička terapija bilo kojeg hepatitisa se ne razlikuje jedni od drugih, stoga je nužno proći analizu ne samo na hepatitis B, nego na složen način.
Primjerice, nakon nezaštićenog spolnog odnosa sa sumnjivim partnerom, dobro je proći brzu analizu krvi za hepatitis B i C, infekciju HIV-om prvog i drugog tipa, kao i sifilis. U isto vrijeme, kada se pojave simptomi hepatitisa, liječnik može propisati primarno cjelovito istraživanje glavnih virusa hepatitisa, koji otkriva anti-HAV IgM, HBsAg i ukupna antitijela na HCV.
Stoga laboratorijsku dijagnostiku virusnog hepatitisa B treba provoditi samo na način propisan od strane liječnika koji odabire opseg istraživanja na temelju rezultata pregleda i razgovora s pacijentom. Pokušaji da se dijagnosticira hepatitis B uz pomoć vlastitih laboratorijskih testova nemaju praktično značenje i mogu uzrokovati pogrešne zaključke o njihovom zdravlju.
Laboratorijsku dijagnozu hepatitisa B treba provoditi samo na liječnički recept.
Analiza za australski antigen (HBV površinski antigen)
Test krvi za HbsAg za početnu dijagnozu hepatitisa B ne zahtijeva posebnu obuku - dovoljno je da ne pušite 30 minuta prije studije. Materijal za analizu je krv iz vene.
Materijal za testiranje hepatitisa B je krv iz vene.
Postoje samo dva moguća rezultata istraživanja:
Određuje se HBsAg. Pozitivan rezultat može ukazivati na akutni hepatitis B, aktivnu kroničnu infekciju, kao i na asimptomatsko vaganje.
HBsAg nije definiran. Negativan rezultat analize uočen je u odsutnosti aktivnog hepatitisa B, u fazi oporavka i kao posljedica post-cijepljenog imuniteta.
Drugi markeri hepatitisa mogu se koristiti za početnu dijagnozu. U tom slučaju njihov se rezultat ocjenjuje zajedno.
Nemojte brkati ovu studiju s mnogim drugim povezanim s hepatitisom B: analizom prije cijepljenja i početkom liječenja, praćenjem njihove učinkovitosti, utvrđivanjem oblika i stadija bolesti. Ove studije same sebi postavljaju druge zadatke, koriste različite markere i interpretiraju se na svoj način.
Primarna dijagnoza utvrđena ELISA metodom je preliminarna i mora se potvrditi virološkom analizom.
O dekodiranju analiza ELISA metodom pročitajte poseban materijal.
Virološka dijagnoza hepatitisa B
Virološka dijagnoza uključuje izolaciju i identifikaciju virusa. Za otkrivanje genetskog materijala virusa hepatitisa B u krvi koristi se PCR-RT metoda - lančana reakcija u realnom vremenu. Pomoću kompleksne PCR opreme moguće je detektirati i prepoznati HBV DNA (virus hepatitisa B) čak i ako se nalazi u maloj količini. Istovremeno je moguća i kvalitativna i kvantitativna procjena rezultata.
Kvalitativno određivanje DNA virusa hepatitisa B (HBV)
Visokokvalitetni PCR-test za HBV DNA potvrđuje prisutnost virusa hepatitisa B u krvi, što je vrlo važno u slučajevima kada je dijagnoza neizvjesna. Mutacije virusa mogu uzrokovati promjene u HBsAg i HBeAg, što u ovom slučaju neće biti određeno ELISA-om. Istovremeno to nema utjecaja na prognozu bolesti i rizik od komplikacija.
Važna prednost metode je činjenica da se HBV DNA pojavljuje u krvi prije australskog antigena, što omogućuje korištenje kvalitativne PCR analize za ranu dijagnozu hepatitisa B kod osoba s visokim rizikom infekcije.
Ne preporučuje se pušenje 30 minuta prije uzimanja PCR testa.
Postoji pet glavnih indikacija za kompliciranje testa kvalitete za HBV DNA:
- potvrda pozitivnog testa pomoću ELISA;
- sumnju na infekciju upitnim rezultatima ELISA;
- mješovita infekcija;
- kronične bolesti jetre s nejasnim uzrokom;
- kontrole antivirusne terapije.
Za analizu, krv se uzima iz vene. Posebna priprema za zahvat nije potrebna, iako se preporuča da se suzdrže od pušenja 30 minuta prije analize.
Visokokvalitetna PCR analiza podrazumijeva 2 moguća rezultata:
- negativan ako DNK virusa hepatitisa B nije otkriven;
- ako je utvrđen genetski materijal virusa u krvi.
Osjetljivost PCR-a je blizu 100% i ograničena je samo donjom granicom mjerenja dijagnostičke opreme, međutim, treba imati na umu da virusna DNA nije uvijek otkrivena u asimptomatskim nosačima. Pročitajte više o pojmu „države nosioca“ u članku „Nositelji virusa hepatitisa B“.
Dešifriranje krvnog testa za hepatitis B
U medicinskom svijetu hepatitis B se smatra jednim od najopasnijih u današnje vrijeme.
Ovaj virus može prenositi na dodir sa zaraženom krvlju - to mogu biti škare za kutikulu u salonu noktiju, medicinski instrumenti, osobito instrumenti stomatologa koji nisu podvrgnuti nužnoj sterilizaciji, ili nisu izvedeni na pouzdan način. Osim toga, virus se spolno prenosi.
Kako bi se utvrdila bolest za hepatitis B, pacijent mora uzeti krv za analizu.
Kao što je gore opisano, virus se može prenositi spolno, kroz kućanstva, pripada hematogenom tipu širenja. Kada je zaražen, virus ulazi u stanice jetre i odatle počinje se širiti po cijelom tijelu. Virus se širi kroz krvožilni sustav, iznimno je otporan na temperaturu i zadržava sposobnost uništavanja živih stanica.
Koje krvne pretrage imate za hepatitis B?
U slučaju kada je osoba iskusila prve simptome bolesti hepatitisa B, odmah se obratite liječniku i testirajte se. Prilikom pregleda pacijenta, uzima se krv za testiranje. Krv se uzima na prazan želudac, a posljednji obrok mora biti prije najmanje 8 sati.
Da bi se utvrdila prisutnost bolesti u ljudskom tijelu, potrebno je napraviti tri vrste krvnih testova:
- Lančana reakcija polimeraze će pokazati postoji li HB V DNA u stanicama;
- Ispitati prisutnost proteina i antigena u krvi pacijenta;
- Analize o prisutnosti proteina ukazuju na pogoršanje bolesti.
Liječnici vrlo često provode klinička ispitivanja na nekoliko markera kako bi uspostavili cjelovitu sliku bolesti.
Imunološki testovi na hepatitis B
Tijekom tog razdoblja imunološki testovi na hepatitis B su pouzdani, a testovi su usmjereni na otkrivanje antitijela u krvi koja se formiraju u jetri. Tipično, testiranje na hepatitis B uključuje dekodiranje prikupljenih podataka pojedinačnih proteinskih stanica. Tijekom ispitivanja obratite pozornost na takva antitijela:
- HBsAg - često se mogu naći na početku infekcije, čak i prije nego što bolest ustane. Pozitivan marker ukazuje na to da je osoba zaražena, iako je bilo slučajeva pozitivnog rezultata u savršeno zdravoj osobi. Rezultati su negativni u slučaju kada u tijelu pacijenta nema više od 0,05 IU / ml, s većom koncentracijom antitijela - analiza je pozitivna.
- HBeAg - ta se antitijela nalaze u gotovo svim zaraženim pacijentima. Uz dugotrajnu visoku koncentraciju antitijela u krvi, bolest postaje kronični oblik. Pozitivni marker znači pogoršanje bolesti. Prisutnost gore spomenutih antitijela u tijelu pacijenta pokazuje da bolest napreduje i dolazi do vrhunca.
- Anti-HBc ima dva tipa antitijela - l gG i lgM. Prisutnost protutijela lgM u krvi sugerira da bolest dolazi do svoje najviše točke i da se može pretvoriti u kronični oblik. Liječnici moraju osigurati da ovo antitijelo ne povećava krvnu sliku. Srećom, lgG je dobar, to znači stvaranje imuniteta na virus hepatitisa B.
- Anti-HBe-antitijelo kaže da se bolest odvija na uobičajen način, a imunitet na hepatitis B nastaje u tijelu pacijenta.
- Anti-HBs - to znači da je pacijent zdrav i da je imunološki sustav znatno jači.
Detekcija HBV DNA pomoću PCR
Za kliničku studiju koja će vam pomoći odrediti je li pacijent zaražen virusom hepatitisa B, odaberite CRC metodu. PCR stoji za lančanu reakciju polimeraze, proučavajući je možete odrediti prisutnost virusa u tijelu.
Rezultati studije pomažu odrediti prisutnost patogena gena u stanicama jetre. Uz pravilan postupak - rezultati se smatraju pouzdanim.
- Kvalitetan RPC - pozitivan ili negativan rezultat. Ovaj postupak je obavezan za sve bolesnike sa sumnjom na infekciju hepatitisom B. U slučaju kada je virus u malim količinama u DNA stanicama, neće se otkriti.
- Kvantitativni RPC. Ova studija će pokazati ne samo prisutnost ili odsutnost virusa, već i fazu infekcije. Određivanjem stupnja bolesti možete odrediti potreban tijek medicinske terapije.
Između ostalog, ROC pomaže točno propisati liječenje, pa čak i prilagoditi doziranje lijekova. Utvrđuje se i trajanje terapije, u nekim slučajevima može se prekinuti prije vremena, a drugim pacijentima je potreban dodatni tijek rehabilitacije.
Biokemijski test krvi na hepatitis B
Da bi se stvorila cjelokupna slika infekcije i tijek bolesti, potrebno je napraviti biokemijski test krvi. Ova studija pomoći će u određivanju stanja unutarnjih organa pacijenta i njihovog funkcioniranja. Analize daju općenitu sliku metaboličkih procesa u tijelu, a također govore o brzini metabolizma.
Biokemijska analiza također će ukazati na sve vitamine i elemente u tragovima koji su potrebni za normalnu borbu tijela protiv bolesti i jačanje imunološkog sustava.
Testovi hepatitisa B mogu se uzeti u bilo kojoj klinici, privatnoj ili javnoj. Kada se virus ljudskog hepatitisa B otkrije u ljudskom tijelu, biokemijskom analizom postoje takve komponente.
Kvantitativna analiza enzima ALT (AlAt)
Ovaj enzim može se naći u visokim koncentracijama, s razvojem ili kroničnim oblikom infekcije virusom hepatitisa B. Enzim se nalazi u stanicama jetre, a zbog krvotoka širi se kroz sve posude.
Koncentracija tvari u tijelu se neprestano mijenja zbog onoga što treba provesti analize jednom u četvrtini. Zahvaljujući ALT, moguće je istražiti ne samo aktivnost virusa, nego i procijeniti stupanj njegovog negativnog učinka na jetru i organizam u cjelini.
Kvantitativna analiza AST-enzima
Protein je jedna od najvažnijih supstanci u ljudskom tijelu, iz nje se grade svi vitalni organi, uključujući i srce. Kod bolesti hepatitisa B visoka stopa AST ukazuje na fibrozu jetre.
Visoke stope ukazuju na uništavanje stanica jetre. Za konačnu dijagnozu treba razmotriti omjer AST i ALT. Uz visoku koncentraciju oba enzima razvija se nekroza jetre.
bilirubin
Hemoglobin se razgrađuje u tkivima jetre i slezene, zahvaljujući čemu se pojavljuje supstanca kao što je bilirubin. Ova komponenta je osnova žuči. Bilirubin može biti izravan i neizravan. Uz visoku koncentraciju izravnog bilirubina u krvi, moguće je utvrditi infekciju hepatitisom B ili drugim bolestima jetre.
Visoka koncentracija izravnog bilirubina u krvi govori o Gilbertovom sindromu. Osim toga, visoka koncentracija bilo kojeg bilirubina signalizira slabu prohodnost žučnih putova. Kada je zaražena hepatitisom, mokraća postaje tamna, lice i bjeloočnice postaju žute.
albumin
Albumin je protein koji se sintetizira u jetri. Uz niske razine ovog proteina u tijelu, stanice jetre su oštećene.
Ukupni protein
Smanjenje koncentracije ukupnog proteina u tijelu pacijenta ukazuje na povredu jetre.
GGT (GGTP)
Ovaj enzim se koristi od strane liječnika za otkrivanje žutice ili kolecistitisa. Povišene razine GGT-a ukazuju na toksično oštećenje jetrenih stanica koje se mogu pojaviti kao posljedica kroničnog alkoholizma ili trovanja lijekovima. Protein je izuzetno osjetljiv na alkohol i toksine, a kada su prekomjerni, aktivnost proteina se povećava.
kreatinina
Metabolizam proteina pojavljuje se u jetri, a proizvod ovog metabolizma u medicini naziva se kreatinin. Kada se razina kreatinina smanji, jetra usporava.
Frakcije proteina
Niska razina proteinskih frakcija ukazuje na jasno kršenje jetre.
Analiza dekodiranja za hepatitis B i vrijednosti su normalne
Za dijagnosticiranje virusa potrebno je provesti niz različitih studija. Rezultati svih testova u kompleksu će dati jasnu sliku bolesti.
Krvni test za hepatitis B
17. svibnja 2017., 21:30 Stručni članci: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16.975
Kako ne biste postali talac žutice, morate sustavno provoditi test za hepatitis B. On uključuje laboratorijske testove krvi na prisutnost virusnih biljega i antitijela na njih. Provodi se ujutro i na prazan želudac. Uz pozitivan rezultat, postavlja se sekundarna dijagnoza. Dijagnostički rezultati uspoređeni su s prethodnim indikacijama i medicinskim standardima naznačenim u posebnim tablicama. Kada se otkrije virus hepatitisa B, liječnici propisuju tijek liječenja i prehranu.
Test hepatitisa
Nije moguće otkriti prisutnost DNA virusa hepatitisa B u krvi bez posebnih testova. Sumnje se mogu pojaviti u stadiju gušterače i ikterije bolesti. Budući da se virusni hepatitis B prenosi u svakodnevnom životu i vrlo je česta bolest, liječnici preporučuju sustavno uzimanje krvnih testova za dijagnozu. Krv se uzima za PCR analizu ujutro od 8 do 11 sati. Postupak se obavlja na prazan želudac, unos hrane se odvija najkasnije prije 10 sati. Pržena, masna, začinjena hrana, alkoholna pića, agrumi i kolači mogu se konzumirati posljednjih 48 sati prije prikupljanja materijala, a pušenje se može obaviti najmanje 2 sata.
Test krvi za hepatitis B treba uzeti na:
- sumnja na virus hepatitisa B;
- bolesti jetre;
- priprema za operaciju;
- ispitivanje osoba iz rizičnih skupina (djelatnici medicine, policije, vatrogasci);
- trudnoće.
Prije isporuke možete uzeti samo čistu vodu.
Dešifriranje rezultata analize
Kako bi se detektirao hepatitis B i c kod pacijenta, skupljena je krv za određivanje protutijela klase LgM. Dekodiranje analize za hepatitis b ovisi o činjenici prisutnosti tih antitijela i njihovoj koncentraciji u pacijentu. Da bi se pojasnila slika prisutnosti virusa hepatitisa i njegove patologije u tijelu, uzima se materijal za antitijela različitih kategorija. Donja tablica pokazuje koja antitijela određuju i zašto:
Analize su kvalitativne i kvantitativne. To znači da samo prisustvo antitijela ukazuje na prisutnost ili odsutnost virusa u tijelu - kvalitativno; promjene u koncentraciji i usporedba s pravom količinom elemenata koji se bore protiv virusa nazivaju se kvantitativni. Testovi hepatitisa B mogu se provesti jednom ili opet, ako je potrebno. Rezultati ispitivanja mogu biti "pozitivni" (prisutnost virusa u akutnom ili kroničnom) ili "negativni" (bez invazije).
Tablica pokazatelja
Zadovoljavajući HBV indeks, koji se nalazi u ovim istraživanjima, je koncentracija od 105 kopija / ml. Sve što je ispod ove brojke daje negativan rezultat, a gore je poznato da je krv za hepatitis zaražena. Ako rezultati govore o odsustvu takvih antigena kao što su HBsAg, HBeAg, DNA HBV - virus nedostaje. Ako se anti-HBsAb detektira u bilo kojoj koncentraciji, indicirana je dodatna analiza.
U početku provjeravaju prisutnost ranog markera - proteina, koji je građevni materijal omotača virusa hepatitisa. Ako jest, rezultat se smatra pozitivnim. Koncentracija takvog virusa izračunava se pomoću indeksa čije su vrijednosti navedene u posebnim tablicama. U prisutnosti anti-HBs, liječnici bilježe proces oporavka pacijenta, kako se pojavljuju, zamjenjujući anti-HBe (antitijela koja reagiraju na virus).
Odstupanja pokazatelja
Dijagnosticiranje markera hepatitisa B u krvi može imati pogrešan oblik tumačenja. U slučaju ko-invazije s virusima hepatitisa B i D ili seronegativnim virusom, rezultati se mogu netočno tumačiti. Serija markera koji ukazuju na prisutnost invazije opažena je kod zdravih pacijenata koji su prije bili podvrgnuti latentnom obliku bolesti i imuni su na virus. Liječnici preporučuju sekundarni probir za hepatitis, bez obzira na rezultate. Ako su testovi na prisutnost antigena pozitivni, potrebna je ponovna dijagnoza krvi.
Ostali testovi na hepatitis B
Hepatitis B ima tendenciju biti asimptomatski, bez mijenjanja boje kože i izazivanja mučnine, slabosti ili drugih nuspojava. Otkrivanje prisutnosti virusa moguće je samo uz testiranje krvi. Antigeni (tvari koje omogućuju otkrivanje prisutnosti opasnog virusa) određuju se samo u laboratorijskim postupcima dekodiranja tijekom seroloških analiza i ništa drugo. Krvni testovi na IgM i IgG antitijela, a uz HBsAg antigen, pomoći će u određivanju prisutnosti virusa. Ne postoje drugi načini i metode za određivanje hepatitisa.
Akutni oblik
Akutni oblik hepatitisa B traje u prosjeku 30-180 dana. Može imati simptomatsku manifestaciju i proći nezapaženo. Razina ACT i ALT u akutnom obliku povećava gotovo 10 puta željenu mjeru. Serumski bilirubin ostaje u granicama prihvatljive vrijednosti i ne odstupa od pokazatelja. Antigen kao što je HBeAg pojavljuje se u krvi, a HBsAg raste do visoke koncentracije. Nadalje, bolest postaje kronična.
Kronični oblik
Uz kronični tijek bolesti, pokazatelji transaminaze ALT, AST, GGT povećavaju se 2 puta i ostaju na toj razini oko 180 dana. Često izaziva zatajenje bubrega i može se primijetiti ciroza jetre. Nakon toga, koncentracija ACT i ALT naglo se smanjuje, postajući 10 puta niža od regulirane vrijednosti. HBsAg je mnogo veći od željene vrijednosti. HBeAg nestaje, pojavljuju se antitijela u krvi. Pokazatelji su nestabilni i međusobno se razlikuju.
Kada je potrebna ponovna analiza?
Dodatni testovi provode se s pozitivnim rezultatom prisutnosti protutijela na virus u krvi osobe. Na temelju prvih testova, liječnici pretpostavljaju infekciju hepatitisom B, ali konačni zaključak se donosi nakon sekundarnih naprednih testova. Također, nakon cijepljenja u strogo određenim razdobljima, provodi se još jedna laboratorijska dijagnoza krvi.
Ako je rezultat negativan, liječnici preporučuju donošenje dodatnog darivanja krvi kako bi razjasnili rezultat. Ako pokazatelji dviju dijagnostika imaju različite vrijednosti, izvršite dodatnu analizu krvi za markere. Tijekom trudnoće dane su promjene rezultata ili lažne indikacije, temperature veće od mjera, onkologija ili nepravilna priprema za predaju.
Što učiniti ako se otkrije hepatitis B?
Ime bolesti je zastrašujuće, ali liječnici ne savjetuju paniku. Bolest se smatra izlječivom, samo u 10% slučajeva ona postaje opasan oblik i dovodi do negativnih posljedica u slučaju nepravilnog liječenja ili ignoriranja bolesti. Kada se otkrije virus, liječnik propisuje tijek liječenja i prehranu. Potrebno je sustavno dijagnosticirati hepatitis i pratiti dinamiku procesa. U fazi liječenja važnu ulogu igra obnova i održavanje imunološkog sustava pacijenta i pridržavanje rada i odmora. Članovi obitelji koji žive u istoj prostoriji su cijepljeni.
Testovi hepatitisa: od "A" do "G"
Podmuklost virusnih bolesti, kao što je hepatitis, je da se infekcija javlja u trenu, ali pacijent možda dugo ne zna da je zaražen. Točno dijagnosticirajte bolest i odaberite potrebnu terapijsku pomoć na vrijeme provedeno testiranje. Razgovarajmo o njima detaljnije.
Koje testove imate za hepatitis?
Hepatitis znači upalna bolest jetre. Može biti i akutna i kronična. Najčešće virusne bolesti. Danas postoji sedam glavnih tipova virusa hepatitisa - to su skupine A, B, C, D, E, F i G. Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnom stadiju bolest je slična: nelagoda u desnom hipohondriju, temperatura, slabost, mučnina, bolovi u cijelom tijelu, tamna mokraća, žutica. Svi ovi simptomi su razlog za testiranje na hepatitis.
Trebate znati da se bolest može prenijeti na različite načine: kroz zagađenu vodu i hranu, kroz krv, pljuvačku, seksualno, koristeći tuđe higijenske proizvode, uključujući britve, ručnike, makaze za nokte. Stoga, ako se simptomi ne pojave (a razdoblje inkubacije može trajati i do dva mjeseca ili čak i više), ali imate prijedloge da ste inficirani, test hepatitisa treba obaviti što je prije moguće.
Osim toga, medicinski radnici, sigurnosno osoblje, specijalisti za manikuru i pedikuru, stomatolozi, jednom riječju - svatko čiji je svakodnevni rad povezan s tuđim biološkim materijalima, treba redovito testirati. Test se također pokazuje profesionalcima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje.
Hepatitis A ili Botkinova bolest
Zove se RNA virus iz obitelji Picornaviridae. Virus se prenosi kroz kućne predmete i hranu, pa se bolest naziva i "bolest prljavih ruku". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, vrućica, bol u zglobovima, slabost. Onda se pojavi žutica. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku 15-30 dana. Postoje akutni (ikterički), subakutni (anikterični) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.
Anti-HAV-IgG (antitijela IgG razreda na virus hepatitisa A) mogu se koristiti za otkrivanje hepatitisa A. Također, ovaj test pomaže utvrditi prisutnost imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, što je posebno važno tijekom epidemija. S kliničkim znakovima hepatitisa A, propisan je kontakt s pacijentom, kolestaza (povreda izlučivanja žuči) Anti-HAV-IgM (protutijela klase IgM na virus hepatitisa A). S istim indikacijama napravljen je test za određivanje RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u plazmi.
Hepatitis B
On je uzrokovan virusom HBV iz obitelji gepadnavirusa. Patogen je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B je ozbiljna opasnost: oko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je ovim virusom, a više od 350 milijuna je bolesno.
Bolest se prenosi piercing-cutting objektima, krvlju, biološkim tekućinama, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako tijekom tog razdoblja ne otkrijete i ne počnete liječiti bolest, tada se ona može kretati od akutne do kronične faze. Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B je smanjena funkcija jetre. Češće se razvija kolestatski sindrom, egzacerbacije, mogući produljeni tijek, kao i recidivi bolesti i razvoj jetrene kome. Povreda pravila higijene i nezaštićenog povremenog seksa su temelj testa.
Da bi se utvrdila ta bolest, propisuju se kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (površinski antigen Hepatitis B, HBs antigen, površinski antigen hepatitisa B, australski antigen). Tumačenje indikacija kvantitativne analize je sljedeće: i = 0,05 IU / ml je pozitivno.
Hepatitis C
Virusna bolest (ranije nazvana "ni A niti B hepatitis") prenosi se preko zaražene krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigenska svojstva i određuju proizvodnju antitijela anti-HCV jezgre. Period inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo česta: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i izloženo je riziku razvoja ciroze ili raka jetre. Svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C.
Hepatitis C je lukav jer se može sakriti pod očima drugih bolesti. Žutica u ovoj vrsti hepatitisa rijetko se vidi, porast temperature također nije uvijek uočen. Brojni su slučajevi gdje su kronični umor i mentalni poremećaji bili jedina manifestacija bolesti. Postoje i slučajevi u kojima ljudi, kao nositelji i nositelji virusa hepatitisa C, godinama nisu doživjeli nikakvu pojavu bolesti.
Možete dijagnosticirati bolest pomoću kvalitativne analize ukupnog anti-HCV-a (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantitativno određivanje RNA virusa vrši se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:
- nije otkriveno: nije otkrivena hepatitis C RNA ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: rezultat je pozitivan s koncentracijom hepatitis C RNA više od 108 IU / ml.
Bolesnici s rizikom od raka jetre uključuju bolesnike s hepatitisom B i C. Do 80% slučajeva primarnog karcinoma jetre u svijetu bilježi se u kroničnih nositelja ovih oblika bolesti.
Hepatitis D ili hepatitis delta
Razvija se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Period inkubacije može trajati od mjesec i pol do šest mjeseci. Bolest je često praćena edemom i ascitesom (trbušna vodena bolest).
Bolest se dijagnosticira analizom serumskog virusa hepatitisa D RNA u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u stvarnom vremenu, kao i testom IgM antitijela (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivan rezultat testa ukazuje na akutnu infekciju. Negativan rezultat testa bilježi njegovo odsustvo, ili rano razdoblje inkubacije bolesti ili kasnu fazu. Test je indiciran za pacijente kojima je dijagnosticiran hepatitis B, kao i za korisnike droga koje injektiraju.
Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti od infekcije hepatitisom D.
Hepatitis E
Infekcija se često prenosi kroz hranu i vodu. Virus se često otkriva u stanovnicima vrućih zemalja. Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest je praćena bolovima u desnom hipohondriju. U bolesnika s poremećajem probave opće zdravstveno stanje se pogoršava, zatim počinje žutica. Kod hepatitisa E, teži tijek bolesti, koji dovodi do smrti, češći je nego kod hepatitisa A, B i C. Preporučuje se da se studija provede nakon posjeta zemljama u kojima je virus prisutan (Srednja Azija, Afrika).
Bolest se otkriva tijekom testa Anti-HEV-IgG (IgG protutijela na virus hepatitisa E). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavno cijepljenje. Negativno - o odsutnosti hepatitisa E ili o oporavku.
Hepatitis F
Ova vrsta bolesti trenutno je slabo shvaćena, a prikupljene informacije o tome su kontradiktorne. Postoje dva patogena, jedan se može naći u krvi, a drugi u izmetu osobe koja je transfuzijom zaražene krvi. Klinička slika je ista kao i kod drugih tipova hepatitisa. Tretman koji bi bio usmjeren izravno na virus hepatitisa F još nije razvijen. Stoga se provodi simptomatska terapija.
Osim testova krvi, urin i izmet se ispituju kako bi se otkrila ta bolest.
Hepatitis G
Razvija se samo uz prisutnost drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Nalazi se kod 85% ovisnika koji ubrizgavaju psihotropne tvari s ne-dezinficiranom iglom. Infekcija je također moguća kod primjene tetovaža, piercinga uha, akupunkture. Bolest se prenosi spolnim odnosom. Dugotrajno se može pojaviti bez ozbiljnih simptoma. Tijek bolesti na mnoge načine podsjeća na hepatitis C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, stvaranje kroničnog hepatitisa ili dugotrajni nositelj virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze.
Za identifikaciju bolesti, možete koristiti analizu za određivanje RNA (HGV-RNA) u serumu. Indikacije za test su ranije zabilježeni hepatitis C, B i D. Također je potrebno proći test za ovisnike o drogama i one koji su s njima u kontaktu.
Priprema za testiranje na hepatitis i postupak
Za testove svih vrsta hepatitisa B, krv se uzima iz vene. Uzimanje krvi se obavlja ujutro na prazan želudac. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ali dan prije potrebno je suzdržati se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestati pušiti i piti alkohol. Obično su rezultati testa dostupni jedan dan nakon uzimanja uzoraka krvi.
Rezultati dekodiranja
Testovi hepatitisa mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (utvrditi oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije). Samo stručnjak za zarazne bolesti može protumačiti analizu i napraviti dijagnozu na temelju testa. No, pregledajmo općenito što su rezultati testa.
Analiza "negativnog" hepatitisa
Sličan rezultat ukazuje na to da u krvi nije otkriven virus hepatitisa - kvalitativna analiza pokazala je da je testirana osoba zdrava. Pogreške ne mogu biti, jer se antigen manifestira u krvi već tijekom razdoblja inkubacije.
Razgovor o dobrom rezultatu kvantitativne analize moguć je ako je količina antitijela u krvi ispod praga.
Hepatitis test "pozitivan"
U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (po procjeni liječnika), provodi se druga analiza. Činjenica je da povišene razine antitijela mogu biti uzrokovane, na primjer, činjenicom da je pacijent nedavno pretrpio akutni oblik hepatitisa, a antitijela su još uvijek prisutna u krvi. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa, ili potvrđuje da je pacijent nositelj virusa.
Prema ruskom zakonodavstvu, podaci o pozitivnim rezultatima seroloških testova za biljege parenteralnog virusnog hepatitisa prenose se na odjele za registraciju i registraciju zaraznih bolesti nadležnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor.
Ako je test proveden anonimno, njegovi rezultati se ne mogu prihvatiti za medicinsku skrb. Ako je rezultat testa pozitivan, trebate kontaktirati liječnika infektivne bolesti kako biste zakazali daljnje ispitivanje i potrebnu terapiju.
Hepatitis nije kazna, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, uz poštivanje određenih pravila, ne mijenja temeljno kvalitetu života. Glavno je otkriti virus na vrijeme i početi se boriti protiv njega.
Trošak analize
U privatnim klinikama u Moskvi možete uzeti testove za identifikaciju i specifikaciju virusa hepatitisa. Dakle, kvalitativna analiza hepatitisa A košta prosječno 700 rubalja, što je isti iznos za hepatitis B; ali kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B košta oko 1.300 rubalja. Definicija virusa hepatitisa G je 700 rubalja. Ali složenija analiza, kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om, košta oko 2.900 rubalja.
Trenutno nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, osobito u središnjim regijama razvijenih zemalja. No, kako bi se izbjegle takve bolesti, nemojte zanemariti pravila osobne higijene. Također treba imati na umu da povremeni seksualni kontakt može uzrokovati bolest. Cijepljenje će biti najbolja obrana od mogućih bolesti - dugo se uspješno prakticira protiv većine virusa hepatitisa.
Gdje mogu uzeti test za virusni hepatitis?
Istraživanja o hepatitisu mogu se provesti u državnim, odjelnim i privatnim klinikama. Prednost potonjeg je u tome što ne zahtijeva smjer liječnika, a rezultati se pripremaju brže. Preporučujemo da obratite pozornost na laboratorij "INVITRO". Ova mreža medicinskih klinika specijalizirana je za dijagnostiku i analizu, ima vlastite laboratorije. Ona nudi proći istraživanje o prisutnosti svih vrsta hepatitisa po sljedećim cijenama: Anti-HAV-IgG - 695 rubalja; HBsAg, test kvalitete - 365 rubalja; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubalja; Anti-HBs - 680 rubalja; Anti-HCV-ukupno - 525 rubalja; kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om - 2.850 rubalja; HDV-RNA - 720 rubalja; HGV-RNA - 720 rubalja; Anti-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG svaki po 799 rubalja. Odgovornost prema pacijentima i visoka razina profesionalnosti zaposlenika je INVITRO posjetnica.
Dešifriranje krvnog testa za hepatitis B
Hepatitis B je jedna od najopasnijih bolesti našeg vremena.
To je uzrokovano virusom koji ulazi u tijelo kada krv dođe u kontakt sa zaraženim biološkim materijalom, uključujući i one koje ostaju na manikiru, medicinskim instrumentima, strojevima za tetoviranje koji nisu dezinficirani na odgovarajući način. Virus se također može prenositi seksualnim kontaktom.
Hepatitis B se analizira radi dijagnosticiranja bolesti uzimanjem pacijentove krvi.
Infekcija se odvija putem spolnih i domaćih putova, vrsta širenja je hematogena (kroz krv). Kada je zaražen, virus ulazi u hepatocite (stanice jetre), koje se proizvode u budućnosti. Kroz krvotok, bolest se brzo širi po cijelom tijelu. Virus B (HBV) karakterizira visoka otpornost na učinke temperature i kiseline, te je u stanju održati svoj štetni učinak šest mjeseci.
Koje krvne pretrage imate za hepatitis B?
Ako su hepatitis B pokazali prve simptome, potrebno je proći testove prije početka terapije i liječenja. Test krvi je pouzdan način instaliranja hepatitis infekcije. Provodi se u laboratoriju. Materijal za testiranje hepatitisa B daje se na prazan želudac: mora proći najmanje 8 sati od posljednjeg obroka.
Da bi se otkrio virus hepatitisa B u krvi, koriste se testovi tri vrste koji karakteriziraju prisutnost virusa u krvi:
- analizu prisutnosti HBV DNA u materijalu proučavanjem lančane reakcije polimeraze;
- kvalitativno proučavanje prisutnosti anti-HBc IgG proteina i HBsAg antigena (pronađeno kod zdravih, inficiranih i bolesnih);
- analiza za detekciju proteina HBeAg i Anti-HBc IgM (karakterizira pogoršanje bolesti).
Za potpunost, preporuča se istodobno provesti istraživanje na nekoliko markera.
Imunološki testovi na hepatitis B
Najčešći testovi za hepatitis B su imunološki. Njihova je bit otkrivanje antitijela u krvi koju proizvodi tijelo ili jetra. Uzorci su kvalitativni i kvantitativni. Testovi hepatitisa B i transkripti obično sadrže informacije o nekoliko karakterističnih proteina. Tijekom ispitivanja, testirana su sljedeća antitijela:
Pojavljuje se u ranim stadijima infekcije prije pojave kliničkih znakova.
Pozitivni marker ukazuje na prisutnost virusa, ali se također nalazi u potpuno zdravih ljudi. Ako je u krvi prisutno manje od 0,05 IU / ml, rezultat se smatra negativnim. Ako je koncentracija antitijela veća, analiza se smatra pozitivnom.
Nalazi se u gotovo svakom zaraženom pacijentu. Držanje pokazatelja na visokoj razini može ukazivati na prijelaz bolesti u kronični oblik. Pozitivni marker ukazuje na prisutnost bolesti u razdoblju pogoršanja, produljenog oporavka. HBeAg je izuzetno loš znak. Pacijent je vrlo zarazan. Normalno, protein nije otkriven u krvi.
Postoje dva tipa anti-HBc antitijela: IgG i IgM. Prisutnost IgM u krvi je znak tijeka akutnog oblika, visoka infektivnost pacijenta i mogućnost bolesti pererohoda u kroničnom obliku. Uobičajeno, prisustvo IgM nije dopušteno. IgG je povoljan pokazatelj. Oznaka označava da je tijelo formiralo imunitet protiv hepatitisa B.
Ako se marker detektira u krvi, može se zaključiti o povoljnom tijeku bolesti i nastanku zaštitnog imuniteta kod pacijenta.
- Anti-HBs.
Marker signalizira oporavak i stvaranje imuniteta.
Detekcija HBV DNA pomoću PCR
Za laboratorijsko ispitivanje i otkrivanje dijagnoze hepatitisa B u krvi koristi se PCR metoda. Način na koji se smatra da je lančana reakcija polimeraze najsuvremenija u području otkrivanja bolesti.
Konačno dekodiranje pokazuje ima li tragova prisutnosti gena u patogenu u stanicama jetre.
Ako se tijekom istraživanja poštuju svi principi, rezultat je apsolutno točan. Metoda se koristi za dijagnozu, primjenjuje se u procesu liječenja i antivirusnoj terapiji.
- Visokokvalitetni PCR na ukupnoj razini ima samo dva značenja: "otkriveno" i "nije otkriveno". Postupak se provodi za svakog bolesnika sa sumnjom na hepatitis. Uz prosječnu osjetljivost PCR testa u rasponu od 10 do 500 IU / ml, s niskim razinama virusne DNA u krvi, neće se otkriti genski materijal.
- Kvantitativna PCR. Za razliku od kvalitativnog, to ukazuje ne samo na hepatitis B. Kvantitativna analiza pokazuje koliko je norma zdrave osobe daleko od pokazatelja pacijenta u brojčanom smislu. Metoda omogućuje procjenu stadija bolesti i propisivanje liječenja. Osjetljivost PCR testa za kvantitativno praćenje veća je nego u kvalitativnoj metodi. Osnova je broj detektirane DNA, koja je izražena u kopijama po mililitru ili IU / ml.
Osim toga, kvantitativni PCR daje uvid u učinke liječenja i ispravnost odabrane terapije. Ovisno o količini materijala virusnog gena, može se donijeti odluka da se skrati trajanje liječenja ili, obrnuto, da se proširi i ojača.
Biokemijski test krvi na hepatitis B
Potrebna je metoda biokemijske analize kako bi se dobila potpuna klinička slika tijeka bolesti. Ova dijagnostička metoda omogućuje razumijevanje rada unutarnjih organa (jetre, bubrega, žučnog mjehura, štitnjače i drugih). Dekodiranje daje razumijevanje metaboličke stope u tijelu, moguće patologije metabolizma. Detaljni pokazatelji ukazuju na nedostatak vitamina, makronutrijenata i minerala potrebnih za ljudsko zdravlje i život.
Možete testirati na hepatitis u bilo kojem drugom dijagnostičkom centru (Invitro, Gemotest, itd.). Biokemijski test krvi za otkrivanje hepatitisa B uključuje sljedeće komponente.
Kvantitativna analiza enzima ALT (AlAt)
Ovaj enzim se najčešće nalazi u povišenim koncentracijama kod akutnog i kroničnog hepatitisa. Tvar se nalazi u stanicama jetre, a organske lezije kroz krvotok ulaze u krvne žile.
Količina i koncentracija u krvi tijekom virusne bolesti stalno se mijenja, pa se istraživanje provodi najmanje jednom u četvrtini. ALT odražava ne samo aktivnost virusa hepatitisa, već i stupanj oštećenja uzrokovanog u jetri. Razina ALT-a povećava se s povećanjem količine toksičnih supstanci hepatičkog podrijetla iu prisutnosti virusa.
Kvantitativna analiza AST-enzima
Protein je sastavni dio najvažnijih organa čovjeka: jetre, živčanog tkiva, tkiva bubrega, kostura i mišića. Enzim je uključen u izgradnju najvažnijeg mišića - srca. Visoka AST kod bolesnika s hepatitisom B može signalizirati fibrozu jetre. Slična situacija se događa kada alkoholičar, droga ili bilo koja druga toksična oštećenja stanica jetre.
Pokazatelji pregrijavanja znak su oštećenja jetre na staničnoj razini. Kod postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir omjer AST i ALT (de Rytis koeficijent). Istodobno povećanje koncentracije oba enzima znak je nekroze jetre.
bilirubin
Tvar se formira u slezeni i jetri kao rezultat raspada hemoglobina u njihovim tkivima. Ova komponenta je dio žuči. Postoje dvije proteinske frakcije: izravni bilirubin (vezan) i neizravni bilirubin (slobodni). S povećanjem bilirubina u krvi, ima smisla posumnjati na hepatitis ili drugo oštećenje jetre. To je izravno povezano s citolizom stanica jetre.
Ako se poveća količina neizravnog bilirubina, najvjerojatnije postoji lezija parenhimskog tkiva ili Gilbertov sindrom. Visoka razina bilirubina prema rezultatima analize može biti posljedica opstrukcije žučnih putova. Kada je razina bilirubina veća od 30 mikromola po litri, bolesnik pokazuje kožu, žućkastu boju, mokraća postaje mokra, a bjeloočnice mijenjaju boju.
albumin
Sinteza ovog proteina odvija se u jetri. Ako se njegova količina smanji, to ukazuje na smanjenje sinteze enzima u tijelu zbog pojave teških lezija jetrenih stanica.
Ukupni protein
Ako količina ukupnih proteina postane značajno niža od prihvaćene norme, to ukazuje na usporavanje funkcioniranja jetre.
GGT (GGTP)
Enzim koji se koristi u otkrivanju opstruktivne žutice i kolecistitisa. Povećanje razine GGT je znak toksičnog oštećenja jetre. Mogu biti izazvani kroničnim alkoholizmom i nekontroliranom uporabom droga. Protein je posebno osjetljiv na toksine i alkohol, pod njihovim utjecajem njegova aktivnost brzo raste. Održavanje visoke koncentracije GGT u krvi dugo vremena govori o ozbiljnom oštećenju jetre.
kreatinina
To je proizvod metabolizma proteina koji se javlja u jetri. Oštar pad razine signala je da se organ usporava.
Frakcije proteina
Smanjenje razine proteinskih frakcija znak je patologije jetre.
Analiza dekodiranja za hepatitis B i vrijednosti su normalne
Dijagnosticiranje hepatitisa B je kumulativno istraživanje pokazatelja. Samo njihova opsežna analiza omogućuje donošenje zaključaka o infekciji pacijenta. Razmotrite analizu dekodiranja za hepatitis B. Za usporedbu, brzina tvari u krvi.
Testovi hepatitisa
Hepatitis je skupina upalnih procesa jetre, koji se može pokrenuti djelovanjem brojnih virusa ili toksina. Patološko stanje prepuno je prijelaza na opasnije bolesti u obliku ciroze, zatajenja jetre ili čak onkoloških procesa.
Pravodobno otkrivanje prisutnosti bolesti - glavni zadatak hepatologa i gastroenterologa. Rezultat je rano liječenje (u početnim stadijima upale) i obnova rada hepatocita. Testiranje hepatitisa je prva faza sveobuhvatnog pregleda.
Malo antigena i antitijela
Uzroci razvoja bolesti je virus u ljudskom tijelu koji može promijeniti anatomske i fiziološke karakteristike stanica jetre. Virus ima proteinski omotač koji štiti njegov genetski materijal. Postoje slučajevi kada se ljuska sastoji od nekoliko slojeva, ojačanih kuglom masnih stanica.
Ljuska uključuje brojne elemente koje ljudski imunološki sustav percipira kao strani. To su antigeni. U pravilu, to su proteinske tvari, ali postoje slučajevi kada se proteini kombiniraju u kompleksima s masti ili složenim ugljikohidratima.
Obrana ljudskog tijela kao odgovor na pojavu antigena odgovorna je za sintezu određenih tvari koje se nazivaju antitijela. Potonji su predstavljeni imunoglobulinima koji slobodno cirkuliraju u krvotoku ili u kombinaciji s B limfocitima.
Važno je! Antitijela su potrebna ne samo za prepoznavanje stranih tvari koje ulaze u tijelo, već i za njihovo vezanje i inaktivaciju.
Svaki antigen odgovara specifičnom antitijelu. Zbog toga laboratorijsko razjašnjavanje prisutnosti antitijela može potvrditi penetraciju određenih antigena, a njihovi kvantitativni pokazatelji ukazuju na opće stanje tijela i stupanj aktivnosti infektivnog procesa.
Uzmite ovaj test i saznajte imate li problema s jetrom.
Dijagnoza hepatitisa
Dijagnosticiranje hepatitisa važno je u ranim fazama bolesti. Patologija dugo vremena može biti asimptomatska, pa će rano otkrivanje spriječiti napredovanje upale i razvoj komplikacija.
Kako testirati hepatitis:
- donirajte krv za biokemiju - ova vrsta dijagnoze će pokazati razinu transaminaza, alkalne fosfataze, GGT, GLDG, albumina, koji će vam omogućiti da napravite timolov test;
- krvni test za zgrušavanje - određuje razinu protrombina, fibrinogena, vrijeme zgrušavanja;
- test krvi na markere upale jetre;
- PCR analiza (lančana reakcija polimeraze) - omogućuje detekciju prisutnosti genetskih informacija virusnih stanica u tijelu pacijenta.
Prve dvije metode istraživanja smatraju se dodatnim načinima potvrde dijagnoze hepatitisa, a posljednje dvije - osnova diferencijalne dijagnoze. Činjenica je da promjene promatrane u biokemijskoj analizi krvi nisu specifične, odnosno mogu biti praćene i drugim patološkim stanjima, kao i pokazateljima zgrušavanja krvi. Štoviše, pacijentove pritužbe i manifestacije kliničke slike mogu biti slične brojnim drugim bolestima jetre ili drugih organa i tjelesnih sustava.
Što je brzo testiranje?
Sve gore navedene pretrage krvi za hepatitis provode se samo u kliničkim laboratorijima, ali moderni proizvođači medicinskih proizvoda nude brze testove za moguće kućne testove. Hepatitis Rapid Test je poseban uređaj predstavljen test trakama ili kazetama koje su impregnirane specifičnim reagensima.
Reagens u kontaktu s ljudskom krvlju reagira na prisutnost antitijela u njemu na određeni antigen. Uz pozitivnu reakciju javljaju se vizualne promjene kojima se potvrđuje patologija. Ekspresni test se može kupiti u bilo kojoj ljekarni, a ne u obliku recepta. Komplet uključuje:
- dijagnostička traka ili kazeta, koja je u hermetički zatvorenoj ambalaži;
- pipeta ili posebni jastučić za skupljanje biomaterijala;
- kemijska tvar u obliku otapala ili puferske otopine;
- lanceta ili oĉvršćivač, koji je potreban za probijanje prsta kako bi se uzela krv za dijagnozu.
Trenutno postoje dvije metode za brzo testiranje upale jetre kod kuće: proučavanje ljudske sline i njene kapilarne krvi. Prva opcija se smatra bezbolnom, ali ne i informativnom. Priprema za analizu je sljedeća:
- potrebno je odbiti primanje hrane i pića u tijelu 30 minuta prije dijagnoze;
- operite zube pola sata prije testiranja.
Drugi način provođenja testa krvi za hepatitis je proučavanje kapilarne krvi iz prsta. To je neugodniji način, jer kada se koža probije kako bi se prikupio biomaterijal, pojavljuju se bolni osjećaji.
Pravila za testiranje u kući:
- Izvadite test traku iz pakiranja.
- Upotrijebite poseban jastučić koji se nalazi u kompletu za prikupljanje sline ili ražnjača i pipetu za prikupljanje kapilarne krvi.
- Postavite biomaterijal na zonu označenu na vrpci ili kazeti. Ako upute ukazuju da je potrebno dodati pufersku otopinu ili otapalo, izvršite manipulaciju.
- Vrednovanje rezultata nastaje kroz vremensko razdoblje navedeno u uputama.
Obično test trake imaju nekoliko zona. Prvi je kontrola, a druga je test. Ako se u tijelu ispitanika utvrdi prisustvo protutijela na virus hepatitisa, tada se u obje zone pojavljuju linije. Ako je linija prisutna samo u kontrolnom području, onda je bolest odsutna. Nakon potpunog izostanka linija (u obje zone) nakon ispitivanja, test se smatra neprikladnim. U potonjem slučaju, preporuča se kupiti novi set.
Hepatitis B
Bolest je posljedica ulaska virusa hepatitisa B u ljudsko tijelo. Omotač virusnih stanica ima specifična antitijela, kao odgovor na aktivnost na koju ljudski imunološki sustav reagira s proizvodnjom antigena. Antitijela i antigeni su markeri hepatitisa. Kronični hepatitis B ima sljedeće oznake:
- HBsAg (australski antigen) je tvar koja se nalazi na površini virusne stanice. Njegova antitijela su Anti-HBsAg;
- HBcAg je antigen virusa, njegova antitijela su Anti-HBcAg IgG i Anti-HBcAg IgM (izgled jednog ili drugog tipa ovisi o stupnju svjetline procesa infekcije);
- HBeAg i HBV-DNA je proteinska tvar virusne jezgre i njezina genetska informacija, Anti-HBe je protutijelo ove proteinske tvari.
Biokemijska analiza krvi u hepatitisu B omogućuje dobivanje podataka o statusu hepatocita, stupnju oštećenja jetrenog tkiva. Povećava se razina transaminaza (ALT, AST), povećanje GGT, GLEDG, što potvrđuje uništenje organskih stanica. Slika biokemijskih parametara krvi pokazuje povećanje broja izravnih i neizravnih frakcija bilirubina, kolesterola. Količina albumina i protrombinskog indeksa se smanjuje, ali se može uočiti na pozadini niza drugih patologija tijela. Test timola je pozitivan.
Hepatitis C
Opasnost uzročnika bolesti leži u činjenici da je njezina genetska informacija sadržana u RNA, a ne u DNK, kao u većini njezinih “braća”. To omogućuje virusnoj stanici da mutira i prilagodi se nepovoljnim uvjetima.
Ova značajka objašnjava zašto znanstvenici ne mogu stvoriti cjepivo koje bi moglo u potpunosti zaštititi osobu od uzročnika patologije. Koji pokazatelji ukazuju na prisutnost bolesti, razmotrite detaljnije.
Anti-HCV IgM
Dijagnostika markera virusnog hepatitisa omogućuje određivanje prisutnosti anti-HCV IgM antitijela u krvi. Pojavljuju se u krvotoku za 30-40 dana od trenutka infekcije. Takve tvari upućuju na to da je pacijent u fazi akutne bolesti ili pogoršanja kroničnog oblika patologije.
Ako je krv za hepatitis pokazala anti-HCV IgM:
- trebate odabrati liječenje tijekom početnog liječenja pacijenta;
- ispraviti terapiju kada se pacijent ponovno primjenjuje;
- procijeniti prisutnost komplikacija.
Anti-HCV IgG
Ako laboratorijski testovi potvrde prisutnost antitijela ovog tipa, liječnik smatra da je virus ušao u tijelo pacijenta, ali nije uzrokovao razvoj bolesti. Anti-HCV IgG je moguće čuvati u krvotoku tijekom života osobe (u obliku nosača) ili kao pokazatelj kroničnog tromog upalnog procesa. Anti-HCV IgG se može otkriti 60-90 dana nakon infekcije.
Hepatitis D
U pravilu, ovaj oblik upalnog procesa postoji paralelno s B-tipom. Njegova genetska informacija također se nalazi u RNA, što objašnjava opasnost i lukavost patogena. Testiranje na hepatitis D potrebno je kako bi se utvrdilo prisustvo sljedećih markera:
- Anti-HDV IgM - ukazuju na prisutnost patološkog procesa, s visokim stupnjem aktivnosti, koji se javlja tijekom prva dva mjeseca nakon ulaska patogena u ljudsko tijelo;
- Anti-HDV IgG - govori o tromom kroničnom procesu ili prijevozu, koji nije toliko opasan kao prva verzija antitijela.
Dijagnoza virusnog hepatitisa uvijek određuje prisutnost markera hepatitisa B ako pacijent ima D-oblik, budući da potonja patološka varijanta ne može postojati u odsutnosti B-virusa.
Toksična upala jetre
Pojavljuje se pod djelovanjem lijekova, otrovnih tvari, industrijskih otrova, brojnih biljaka i gljivica, pesticida itd. Laboratorijska dijagnostika hepatitisa u ovom je slučaju dugotrajan proces, jer je teško razlikovati stanje. Opći klinički testovi, PCR, određivanje markera virusnih oblika, biokemija i druge metode istraživanja dolaze u pomoć. Važno je dijagnosticirati stanje sustava zgrušavanja krvi, procijeniti prisutnost otrovnih tvari u krvi i urinu.
Kako proći analizu markera?
Možete se testirati na hepatitis u bilo kojem kliničkom laboratoriju javnog ili privatnog tipa. Za dobivanje točnih podataka važno je slijediti pravila pripreme. To će smanjiti vjerojatnost lažno pozitivnog ili lažno negativnog rezultata. Priprema za postavljanje dijagnoze treba biti sljedeća: posljednji unos hrane treba biti najkasnije do 22:00 sata navečer prije testa.
Ujutro na dan analize zabranjeno je piti bilo koje piće osim obične vode. Za 48 sati važno je isključiti prženu, masnu hranu, jela sa začinima, alkoholna pića. 30-40 minuta prije uzimanja uzoraka krvi prestati pušiti.
Analiza se ne provodi istog dana s drugim metodama istraživanja (x-ray, ultrazvuk, instrumentalne dijagnostičke metode). U posljednja 24 sata važno je napustiti tjelesni i emocionalni stres, lijekove (po dogovoru s liječnikom). Ako je pacijentu potpuno uskraćeno uzimanje lijekova, popis lijekova koji se uzima mora biti na poleđini obrasca za upućivanje.
Odgovori na česta pitanja o pacijentima:
- Koliko se obavlja testiranje hepatitisa? - Koliko dana je analiza obavljena ovisi o samom laboratoriju. U pravilu, nakon dana pacijent može podići odgovor. No postoje slučajevi kada se laboratoriji nalaze u selima, naseljima gradskog tipa koji nemaju potrebnu opremu za obavljanje dijagnostike. U takvim slučajevima, biomaterijal se transportira u laboratorije regionalnih centara, što znači da će rezultat morati čekati do 3-5 dana.
- Gdje dobivate krv za istraživanje? - Materijal se uzima iz vene.
- Post treba uzeti ili ne? - Analiza se provodi isključivo na prazan želudac. Inače, rezultat dijagnoze može biti netočan.
- Što znači negativni odgovor? - Rezultat potvrđuje odsutnost virusa u tijelu pacijenta.
- Može li se kompletna krvna slika za hepatitis zamijeniti drugim metodama istraživanja? - UAC je samo dodatak glavnim metodama. Smatra se neizravnim dokazom prisutnosti upalnog procesa, ali ne i izravnim.
PCR u dijagnostici upale jetre
U pravilu, lančana reakcija polimeraze provodi se nakon detekcije antitijela u tijelu subjekta. Ova dijagnostička opcija je dvije vrste: kvalitativna PCR i kvantitativna. Prva mogućnost ukazuje na prisutnost patogena u tijelu. Njegov odgovor je: "otkriven" ili "nije otkriven".
U drugom slučaju, testiranje vam omogućuje da odredite količinu virusa u krvotoku, što pomaže razjasniti stupanj infekcije. Pokazuje se količinom genetskog materijala patogena koji se može naći u mililitru krvi (1 cm3). Što je veći rezultat, to je zarazniji (infektivni) patološki proces kod određenog pacijenta.
Vjerojatnost pogrešnih rezultata
Lažno pozitivan test za hepatitis - rezultat koji potvrđuje prisutnost bolesti, prema dijagnozi, u njegovoj odsutnosti zapravo. Razlozi za to mogu biti sljedeća stanja:
- razdoblje nošenja djeteta;
- autoimune procese u tijelu;
- neoplazme;
- infektivni procesi;
- dugotrajnu uporabu medicinskih stimulansa tjelesne obrane;
- autoimuni hepatitis;
- cijepljenja u nedavnoj prošlosti.
Ako govorimo o faktorima koji se ne odnose na stanje tijela pacijenta, razlozi uključuju pogreške medicinskog osoblja tijekom uzorkovanja materijala, nedostatak kvalitetne pripreme za dijagnozu, slučajno mješoviti uzorci, utjecaj visokih temperatura na cijevi tijekom skladištenja i transporta. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, postavite dijagnozu. Tek nakon dobivanja rezultata odabire se daljnja taktika.