Test krvi s leukoformulom: dekodiranje, indikacije za uporabu

Test krvi je jedna od najvažnijih dijagnostičkih metoda, koja vam omogućuje da odredite trenutno stanje tijela. U većini slučajeva pacijentima se daje uputnica za kompletnu krvnu sliku, ali ponekad se od liječnika traži da polažu test s formulom leukocita.

Formula leukocita: karakteristična

test krvi s leukoformulom

Za osobu koja nema medicinsku edukaciju ne postoji posebna razlika u krvnom testu koji mu šalje njegov liječnik. Zato je važno razumjeti razliku između testa krvi s formulom leukocita i normalnog testa krvi.

Prije svega, mora se reći da se on i druge analize mogu obaviti u klinici, ali neki još uvijek radije odlaze u plaćene laboratorije, misleći da će rezultat biti točniji.

Formula leukocita sugerira detaljnije istraživanje sljedećih vrsta bijelih krvnih stanica:

Limfociti koji osiguravaju bolji imunološki nadzor, kao i opći imunitet. Štoviše, zbog limfocita, u imunološkom sustavu se stvara određena memorija, stoga, kada ista infekcija još jednom prodre u tijelo, odgovor će biti najbrži.
Neutrofili, čija je glavna svrha zaštita od infekcije ljudskog tijela i otkrivanje i uništavanje stranih mikroorganizama.
Monociti, koji su, zapravo, izvor biološke važne supstance potrebne za imunološki odgovor organizma.
Bazofili, koji su uključeni u razvoj alergijske reakcije tijela.
Eozinofili, koji su uključeni u reakciju organizma na patogene kao parazite, onkološke bolesti, infektivne, autoimune itd.

Svaki od ovih tipova obavlja određene funkcije, zbog čega je vrlo važno znati koliko se njihov sadržaj u krvi smanjio ili povećao kako bi se utvrdio točan izvor upale i sama infekcija. Često je dovoljno za iskusnog stručnjaka da dobije test krvi s formulom leukocita kako bi se dijagnoza učinila gotovo točnom i propisala liječenje.

Svrha i priprema za analizu

Upravo tako, niti jedan liječnik neće poslati osobu na test krvi s formulom leukocita, jer se to smatra težom studijom. On to može učiniti u nekoliko slučajeva:

Kod određenih zaraznih bolesti koje se javljaju u akutnom obliku.
S fizičkim prenaponom, kada tijelo reagira na čudan način na teret.
S razvojem acidoze.
U komatnom stanju pacijenta, tijekom kojeg se povećava rizik od sepse.
S metastazama tumora.
U početnim fazama mijeloidne leukemije.
S sumnjom na bolesti krvi.

U nekim ambulantama, test krvi s formulom leukocita je obavezan za sve pacijente, jer omogućuje prepoznavanje određene bolesti u ranoj fazi.

Posebnu pozornost treba posvetiti pripremi prije analize, budući da pouzdanost dobivenih rezultata može ovisiti o tome.

Krv se može donirati samo na prazan želudac. Ni u kojem slučaju ne može jesti, možete samo piti običnu vodu. Posljednji obrok trebao bi biti najmanje osam sati prije zakazanog vremena za analizu.

Doniranje krvi je najbolje prije uzimanja lijekova. Ako to nije moguće, potrebno je pričekati oko tjedan ili dva nakon početka recepcije, a tek onda proći. Ili obavijestite svog liječnika o uzimanju lijekova kako bi on ispravio rezultate u skladu s primljenim informacijama. Dan prije isporuke, morate odustati od alkoholnih pića, pušiti, kao i prestati jesti masne i začinjene hrane, što može negativno utjecati na sastav krvi.

Više informacija o krvnim testovima možete pronaći u videozapisu.

Među čimbenicima koji mogu utjecati na same rezultate su:

Nepoštivanje gore navedenih pravila.
Izvođenje ultrazvuka, x-zraka, itd. Na ovaj dan ili dan.
trudnoća
Povećana tjelovježba

Ako slijedite sve preporuke u vezi s pripremom prije uzimanja krvi s leukoformulom, možete izbjeći netočne rezultate i ponovnu isporuku.

Analiza dekodiranja

Opis pokazatelja krvnog testa s leukoformulom

Ispravno i detaljno dešifrirati rezultat testa može samo liječnik koji zna u kojoj dobi i koji se pokazatelji smatraju normom, a koji se može uzeti za odstupanja.

Stoga, čak i ako imate stol s dekodiranjem vrijednosti pored njega, bolje je taj proces povjeriti stručnjaku koji će donijeti prave zaključke:

Hemoglobin. To je vrlo važan pokazatelj koji pokazuje koliko dobro se kisik transportira u stanice. Normalno, to bi trebalo biti od 120 do 160 u odraslih, 100 do 150 u djece.Dehidracija, dijabetes i zatajenje srca (na povišenoj razini), anemija i leukemija (na smanjenoj razini) mogu se razlikovati među glavnim razlozima za odstupanje hemoglobina u krvi.,
Eritrociti. To su crvena tijela koja prenose kisik i ugljični dioksid u stanice. Normalno, kod odrasle osobe, oni će biti od 3, 6-5,0 × 10 do 12 / l, u djece od 5 do 15 godina. U pravilu, broj crvenih krvnih zrnaca se povećava u slučaju bolesti kao što su sinusitis, sinusitis i smanjenje od - za infekcije, viruse i višak određenih vitamina.
Hematokrita. To je omjer razine crvenih krvnih stanica u ukupnoj krvnoj plazmi. Ako govorimo o standardima, onda je u odraslih od 34 do 50 posto (ovisno o spolu), a kod djece od 31 do 43 posto. Ako se taj pokazatelj poveća, može govoriti o dehidraciji, problemima s disanjem, srcu. Ako je, naprotiv, razina povećana, to ukazuje na anemiju.
Leukociti, koji su normalni u odraslih, trebali bi biti od 4 do 9, a kod djece od 5 do 15 godina. Ako je razina leukocita u krvi povišena, to ukazuje na upalni proces u tijelu, ako je smanjen, to ukazuje na reumatizam, itd
Neutrofila. U odrasle osobe, 50-70 posto će biti norma, u djece od 28 do 60 posto. U tom slučaju, ako je razina značajno povećana, onda to govori o upali pluća, bolovima u grlu, upalnom procesu, ako se razina smanjila, onda mogu biti zarazne bolesti, problemi sa samom krvlju.
Eozinofile. Ako je sve u redu u tijelu, tada će njihov postotak u krvi biti od jednog do pet posto. Uočene su povišene vrijednosti kod zaraznih bolesti, alergija itd. No, smanjena razina će biti s opijenosti i gnojnim procesom.
Monociti, koji su normalni u djece nakon dvije godine i odrasli, bit će od 3 do 9 posto, u djece mlađe od dvije godine - od 4 do 10 posto.
Bazofili, koji bi trebali biti na razini 0 - 0, 5 posto.
Limfociti, koji u odraslih treba držati na razini od 20-40 posto, a kod djece od 33 do 60 posto.

Test krvi s formulom leukocita omogućuje vam da saznate više o tijelu relevantne informacije od jednostavnog testa krvi.

Zato ga treba dešifrirati samo liječnik koji može točno objasniti odstupanja u određenom pokazatelju, te će odabrati preventivne mjere ili liječenje.

Dekodiranje testa krvi

Dijagnostičku vrijednost testa krvi teško je precijeniti. Ovom studijom možete procijeniti stanje ljudskog zdravlja, odrediti razvoj upalnih procesa, zaraznih bolesti, bolesti krvi.

Najčešće se pacijentima propisuje klinički (opći) test krvi. U nekim slučajevima liječnik šalje kompletnu krvnu sliku leukocitnom formulom. Razmotrite što je to studija, koje su vrijednosti normalnih vrijednosti kod dešifriranja testa krvi.

Potpuna krvna slika s formulom leukocita

Formula leukocita - određivanje postotka relativnog broja različitih tipova leukocita. Ukupno je identificirano pet vrsta leukocita - limfociti, neutrofili, monociti, bazofili, eozinofili.

Definicija formule leukocita koristi se u dijagnostici upalnih, infektivnih, hematoloških bolesti. Osim toga, koristi se za procjenu težine bolesti, praćenje učinkovitosti terapije.

Ne možemo govoriti o specifičnosti promjena u formuli leukocita. Promjene u pokazateljima često imaju sličan karakter u različitim patologijama. Istodobno, s istom bolešću, različiti bolesnici mogu imati različite promjene u pokazateljima leukocitne formule.

Pri dešifriranju krvnog testa s formulom uzima se u obzir starosna obilježja, što je posebno važno u dijagnostici bolesti kod djece.

Dešifriranje testa krvi s leukoformulom

Samo stručnjak može profesionalno dešifrirati krvni test. Nijedno besplatno dekodiranje krvnog testa na mreži ne može zamijeniti kompetentnu interpretaciju rezultata studije od strane liječnika. Ali svaka osoba može usporediti vrijednosti osnovnih karakteristika krvi svoje analize sa brzinom dekodiranja krvnog testa. Da bismo to učinili, dajemo normalne pokazatelje testa krvi leukocitnom formulom i određujemo što njihova odstupanja mogu ukazati.

Hemoglobin je poseban protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. On je odgovoran za transport kisika u sve organe i ugljični dioksid iz njih u pluća. Stopa hemoglobina u krvi muškaraca je 130-160 g / l, kod žena 120-140 g / l, kod djece mlađe od 6 godina 100-140 g / l, do 12 godina - 120-150 g / l.
Razina hemoglobina u krvi raste s dehidracijom, dijabetesom, srčanom ili plućnom insuficijencijom, bolestima krvotvornih organa. Smanjenje hemoglobina u krvi ukazuje na razvoj anemije, leukemije.
Broj crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica koje prenose kisik i ugljični dioksid. Normalni sadržaj eritrocita kod muškaraca je 4,0-5,0 × 10 12 / l, kod žena - 3,6-4,6 × 10 12 / l, kod djece do 6 godina - 5,0-15,5 × 10 12 / l, do 12 godina - 4.0-13.5 × 10 12 / l.
Sadržaj crvenih krvnih zrnaca se povećava kod sinusitisa, bronhitisa, flegmona, leukemije, pogoršanja reumatizma. Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca može ukazivati na razvoj zaraznih i virusnih bolesti, nedostatak vitamina, neke vrste leukemije.
Hematokrit - postotak crvenih krvnih stanica u ukupnom volumenu krvne plazme. Stopa hematokrita kod muškaraca je 42-50%, kod žena - 34-47%, kod djece mlađe od 6 godina - 31-42%, a do 12 godina - 33-43%.
Povišeni hematokrit javlja se kod dehidracije, dijabetesa, eritremije, respiratornog ili zatajenja srca. Smanjeni hematokrit može biti anemija, zatajenje bubrega.
Broj leukocita - bijelih krvnih stanica koje su uključene u imunološku obranu tijela. Norma leukocita u krvi kod odraslih je 4,0–9,0 × 10 9 / l, u djece do 6 godina - 5,0–15,0 × 10 9 / l, do 12 godina - 4,5–13,5 × 10 9 / l.
Povećava se razina leukocita kod upalnih procesa, akutnog reumatizma, leukemije i drugih malignih bolesti. Smanjenje broja leukocita javlja se kod infektivnih i virusnih bolesti, reumatskih bolesti i nekih vrsta leukemija.
U testu krvi s formulom leukocita određuje se postotak različitih tipova leukocita u odnosu na njihov ukupni broj.
Neutrofili su vrsta leukocita koji dolaze u dva oblika: zreli oblici ili segmentirani i nezreli oblici ili probod. To je najbrojnija vrsta bijelih krvnih stanica, čija je glavna funkcija zaštita tijela od infekcija. Stopa segmentiranih neutrofila u odraslih je 50-70%, u djece do 6 godina - 28-55%, do 12 godina - 43-60%. Norma benda neutrofila u djece mlađe od 16 godina je 1-5%, a kod odraslih 1–3%.
Broj neutrofila u krvi raste s bolestima poput upale pluća, bronhitisa, sinusitisa, tonzilitisa, upalnih bolesti unutarnjih organa, metaboličkih poremećaja, malignih neoplazmi. Smanjenje sadržaja neutrofila javlja se kod zaraznih bolesti, krvnih bolesti, tirotoksikoze.
U analizi krvi s leukoformulom postoji takva definicija kao pomak u formuli leukocita.
Pomak leukocitne formule na desno ukazuje na smanjenje broja ubodnih neutrofila i povećanje broja segmentiranih neutrofila. Ovo stanje je karakteristično za bolesti jetre i bubrega, megaloblastičnu anemiju.
Pomicanje leukocitne formule ulijevo znači povećanje razine ubodnih neutrofila u krvi, pojavu metamilocita, mijelocita (nezrelih leukocita). Takva promjena se događa kod akutnih infekcija, acidoze.
Eozinofili su leukociti koji sudjeluju u borbi protiv malignih stanica, čiste tijelo od toksina i parazitskih infekcija. Stopa eozinofila u krvi odraslih i djece iznosi 1-5%.
Povećanje ovog pokazatelja događa se kod parazitskih i zaraznih bolesti, alergijskih reakcija, bolesti hematopoetskog sustava, tumorskih procesa. Smanjenje eozinofila u krvi opaženo je tijekom intoksikacije, gnojnih procesa.
Monociti su najveće veličine bijelih krvnih stanica koje prepoznaju strane tvari. Stopa monocita u odraslih i djece nakon 2 godine je 3–9%, u djece mlađe od 2 godine - 4–10%.
Povećani monociti mogu biti simptom virusne, gljivične, parazitske infekcije, reumatskih bolesti, bolesti hematopoetskog sustava. Smanjenje broja monocita javlja se s aplastičnom anemijom, gnojnim lezijama.
Bazofili su vrsta bijelih krvnih stanica koje su uključene u stvaranje upalnih reakcija odgođenog tipa. Kod dešifriranja testa krvi s leukoformulom, norma bazofila je 0.0-0.5%.
Povećanje bazofila u krvi ukazuje na alergije, hipotiroidizam, kroničnu mijeloidnu leukemiju, varičelu, hemolitičku anemiju.
Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica koje su uključene u stanični i humoralni imunitet (putem antitijela). Stopa limfocita u krvi odraslih je 20–40%, u djece mlađe od 6 godina - 33–60%, a ispod 12 godina - 30–45%.

Sadržaj limfocita u krvi povećava se s SARS-om, virusnim infekcijama, bolestima krvnog sustava. Limfociti se snižavaju tuberkulozom, sistemskim eritematoznim lupusom, limfogranulomatozom, HIV infekcijom.

Opći (Klinički) test krvi s formulom leukocita: što je to, dekodiranje

Kada dođemo kod liječnika, dr. Aibolit uvijek preporučuje prolazak kroz cijeli popis laboratorijskih testova u dijagnostičke svrhe. I prvi na ovom popisu je opći test krvi - UAC.

Čini se da uobičajeni i često propisani pregled, te stoga mnogi pacijenti tome ne pridaju veliku važnost. Ali nemojte ga podcjenjivati. Uostalom, to je sa svom svojom dostupnošću i naizgled jednostavnošću važno i sadrži puno informacija o ljudskom tijelu.

Vaš liječnik može propisati:

Potpuna krvna slika s formulom leukocita.
Potpuna krvna slika bez leukocitne formule.

No najčešće se propisuje klinički test krvi s formulom leukocita. Uključuje proučavanje krvnih zrnaca zajedno s određivanjem brzine taloženja eritrocita - ESR.

Često uzimamo kompletnu krvnu sliku i ESR tijekom pregleda. Prema njegovim riječima, liječnik može procijeniti postoji li ili ne patološki proces.

Ali prvo, neke informacije o samoj krvi. Njegov volumen je 5-5,5l kod odrasle osobe, a jednokratni gubitak u iznosu od 1-1,5l vrlo često prijeti nepopravljivim posljedicama. Opskrbljuje sve organe kisikom i hranjivim tvarima. Također uzima ugljični dioksid i metaboličke produkte koje ostavlja u plućima, jetri i bubrezima. Dakle, cijeli se proces događa non-stop dan i noć.

Krv je vrsta usluge vlastitoj sigurnosti, koja odmah reagira na najmanju prijetnju ljudskom tijelu. U svojoj strukturi sadrži 2 velike mobilne jedinice - plazmu i cijelu vojsku uniformnih elemenata.

Plazma je skladište u kojem se pohranjuju svi proteini, minerali i vitamini potrebni čovjeku, a patogeni i otpadni produkti potonjih u obliku otrova i toksina su otopljeni u njemu. Uz značajno smanjenje volumena, krv se zgušnjava i cirkulacija se usporava, što je često uzrok glavobolja i srčanih bolova, čak i srčanog udara i moždanog udara.

No, govorimo o jedinstvenim elementima odvojeno, jer oni obavljaju važne funkcije kao što su transport, zaštita i regulacija.

Parametri krvi

Test krvi provjerava pokazatelje:

Međutim, njihova razina ostaje stabilna s punim zdravljem i promjenama tijekom bilo kojeg patološkog procesa ili u stanju fizičkog ili emocionalnog stresa.

I na kraju, više o svakom od tih parametara i interpretaciji njihovih pokazatelja. To ne ostavlja nikakvu dvojbu koliko je potrebno ispravno tumačenje rezultata pregleda od strane stručnjaka za opću kliničku procjenu tijeka određene bolesti.

Uvijek je potrebno pravilno pripremiti pacijenta za opći krvni test. Posljednji obrok trebao bi biti 8-9 sati prije analize. Odustaje ujutro prije jela.

Za istraživanja uzeti dio krvi iz prsta ili vene.

hemoglobin

Ona je nositelj svih hranjivih tvari. To je željezo, povezano s proteinima, koji ulaze u tijelo izvana s hranom. Dnevna stopa njegove potrošnje je oko 20 mg, koja se nalazi u:

100 gr. crveno meso
svinjska i goveđa jetra,
heljda,
suhe marelice,
crni ribiz,
marelice.

Normalno, pokazatelji za muškarce: 120-160 g / l, a za žene 120-140 g / l. Smanjenje se događa kada:

Akutno posttraumatsko krvarenje ili nastaju tijekom kirurških intervencija.
Duga maternica, gastrointestinalno krvarenje.
Poremećaji hematopoeze.

Crvene krvne stanice

Riječ je o crvenim krvnim stanicama bikonkavnog oblika, normalni pokazatelji za muškarce su 4-5 * 10¹² po litri, a za žene 3-4 * 10¹² po litri.

Crvena krvna zrnca koja sadrže hemoglobin ima važnu ulogu u transportu i prehrani. Povećanje broja crvenih krvnih stanica može biti reaktivno u vrućem vremenu, kada osoba izgubi oko 1 litru tekućine sa znojem ili dok uzima alkohol. I također kada uzimate neke lijekove, kao što su diuretici - diuretici.

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica govori o anemiji.

trombociti

Njihove funkcije uključuju zaustavljanje krvarenja, hranjenje i vraćanje slomljenih komunikacija - zidove posuda u slučaju oštećenja. Porast broja trombocita naziva se trombocitoza. To izaziva povećanje viskoznosti krvi, koja postaje jedan od uzroka čestih vaskularnih nesreća, osobito u pozadini ateroskleroze kod starijih osoba, pa čak i ljudi srednjih godina.

Bijele krvne stanice

Štit i mač našeg tijela. Obično bi odrasli trebali biti između 4 i 9x10x9.

Njihov se broj uvijek povećava s:

bilo koji upalni i infektivni proces,
trovanja,
ozljede,
leukemije različitih oblika

I smanjuje se s problemima u imunološkom statusu. Leykoformula odražava pravu situaciju u službi vlastite sigurnosti. U njemu se, kao iu ogledalu, odražava stanje imuniteta tijela. Za ispravnu procjenu klinike i stadija bolesti, dešifriranje ovog dijela analize je iznimno važno.

Formula leukocita uključuje:

eozinofili,
limfociti
bazofila,
monociti
Ubodne i segmentirane stanice.

eozinofila

Njihov sadržaj je obično 0,5-5%. Na alarmni signal provode organizam koji briše sve nepoželjne goste - parazite, otrove, toksine. Uništite abnormalne stanice i sudjelujte u razvoju imuniteta, potičući stvaranje antitijela.

Njihov broj raste s:

razne parazitske bolesti,
trovanje otrovima i toksinima
alergija tijela - polinoza različitih etiologija,
autoimuni procesi, na primjer: bronhijalna astma, reumatoidni poliartritis.

Smanjeni iznos je kada:

trovanje solima teških metala,
ekstenzivni ili generalizirani gnojni procesi, kao što je sepsa,
na samom početku upalnih procesa.

limfociti

Normalno, iznos se kreće od 19-38%. Lično se sjećaju neprijatelja i brzo reagiraju na njegov ponovljeni izgled. Postoje 3 vrste limfocita: T-pomagači, supresori i ubojice.

Dakle, kada napadaju vanzemaljske agense, oni iniciraju proizvodnju određenih hormona, koji pak potiču rast svih 3 vrste limfocita. Oni uzimaju "neprijatelja" u uski prsten i "uništavaju" ga.

Povećanje njihove razine bilježi se kada:

virusne infekcije
bolesti hematopoetskog sustava,
trovanje solima teških metala, kao što su olovo ili otrovi, kao što je arsen,
leukemije.

Smanjenje se bilježi kada:

OPN - akutno zatajenje bubrega,
CKD - kronično zatajenje bubrega,
Maligne neoplazme u završnoj fazi,
AIDS-a,
Kemoterapija i radioterapija,
Upotreba određenih hormonskih lijekova.

bazofili

To je najmanja skupina, ne može se uopće odrediti ili njihov broj ne prelazi 1%. Oni su uključeni u sve alergijske reakcije tijela.

Međutim, njihova se razina može povećati s:

Neke bolesti krvi, kao što su mijeloidna leukemija ili hemolitička anemija;
Hipotireoza - smanjenje funkcije štitnjače,
Alergija tijela,
Hormonska terapija.

Smanjenje se često primjećuje u slučaju uklanjanja slezene.

monociti

Najveće imunološke stanice u tijelu, njihova normalna razina u krvi je u rasponu od 3-11%. Ovo je svojevrsna sentinel točka za identifikaciju svih stranih tvari, dajući im zapovijed da ih uništi eozinofili i limfociti. Izvan krvotoka, migrirajte kao makrofagi u leziju, potpuno je očistite od proizvoda raspada.

Njihov broj raste s:

Zarazni procesi uzrokovani gljivicama, virusima ili protozoama.
Specifične bolesti kao što su: tuberkuloza različite lokalizacije, sifilis i bruceloza.
Bolesti vezivnog tkiva, tzv. Kolagenoze: SLE - sistemski eritematozni lupus, RA - reumatoidni poliartritis, periarteritis nodosa.
Oštećenje normalne funkcije hematopoetskog sustava.

Smanjenje se primjećuje kada:

Aplastična anemija - potpuno odsustvo proizvodnje krvnih stanica u koštanoj srži.
Opsežne gnojne lezije.
Postoperativni uvjeti.
Dugotrajna uporaba steroidnih hormonskih lijekova.

Ponekad stručnjak koji daje transkript formule leukocita registrira "pomak ulijevo ili udesno". "Pomak u lijevo" signalizira pojavu nezrelih oblika neutrofila, koji su s punim zdravljem samo u koštanoj srži.

Njihova pojava u velikim količinama dokaz je velikih infektivnih lezija i nekih malignih bolesti hematopoetskog sustava. No, "desni pomak" označava oslobađanje "starih" segmentiranih neutrofila u krvotok. Često se primjećuje kod bolesti jetre i bubrega, ili se može primijetiti kod zdravih ljudi koji žive u području s povišenom radioaktivnom pozadinom, kao što je Černobil.

Brzina sedimentacije eritrocita. Normalno, za žene od 2-15mm / sat, za muškarce - 1-10mm / sat. Njihov porast se javlja kod bilo kojeg raka i upalnih procesa. Kod žena se može povećati tijekom menstruacije. Njegova visoka stopa pri niskim vrijednostima leukocita, taj se efekt naziva "škare", vrlo alarmantan pokazatelj, koji je zabilježen u gotovo potpunoj odsutnosti imuniteta.

Mnogi od tih parametara određeni su korištenjem najnovijeg diff hematološkog analizatora kategorije 5. t Mjeri broj eritrocita, leukocita, trombocita, masu trombocita, koncentraciju hemoglobina i njegovu distribuciju u eritrocitima. Njegova propusnost je 50 testova / sat i definira ukupno 22 pokazatelja.

U zaključku, želio bih napomenuti da kompetentno dekodiranje kliničkog testa krvi i tumačenje njegovih podataka igra važnu ulogu u ispravnoj dijagnozi i liječenju pacijenta. Tako u dobivanju pozitivnog rezultata svih terapijskih i dijagnostičkih aktivnosti. Uostalom, njihov krajnji cilj je oporavak pacijenta!

Potpuna krvna slika s formulom leukocita + ESR

Potpuna krvna slika (kompletna krvna slika, CBC).

To je najčešći test krvi, koji uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja eritrocita, leukocita i trombocita po jedinici volumena, hematokrita i eritrocitnih indeksa (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije za analizu:

probir i klinički pregledi;
praćenje terapije;
diferencijalna dijagnoza bolesti krvi.

Što je hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin je respiratorni krvni pigment koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama i uključen je u transport kisika i ugljičnog dioksida, regulaciju kiselinsko-baznog stanja.

Hemoglobin se sastoji od dva dijela proteina i željeza. Kod muškaraca je sadržaj hemoglobina nešto viši nego u žena. Kod djece mlađe od godinu dana dolazi do fiziološkog opadanja hemoglobina.

oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom - nastaje uglavnom u arterijskoj krvi i daje joj grimiznu boju;
obnovljeni hemoglobin ili deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, koji je tkivima dao kisik;
karboksihemoglobin (HbCO2) - spoj hemoglobina s ugljičnim dioksidom - nastaje uglavnom u venskoj krvi, koja posljedično postaje tamna boja trešnje.

Kada se može povećati koncentracija hemoglobina?

Za bolesti i stanja:

dovodi do zadebljanja krvi (opekline, trajno povraćanje, crijevna opstrukcija, dehidracija ili produljena dehidracija);

uz povećanje broja eritrocita - primarne i sekundarne eritrocitoze (planinska bolest, kronična opstruktivna plućna bolest, oštećenje krvnih žila pluća, maligna pušenja duhana, nasljedne hemoglobinopatije s povećanim afinitetom hemoglobina za kisik i nedostatak 2,3-difosfoglicerata u eritrofitima. srce, bolest policističnih bubrega, hidronefroza, stenoza bubrežne arterije kao posljedica lokalne ishemije bubrega, adenokarcinom bubrega, hemangioblastom malog mozga, Hippel-Lin sindrom ay, hematom, histeromioma, atrijski miksom, neoplastične bolesti endokrinih žlijezda, etc.).;

fizioloških uvjeta (među stanovnicima gorja, pilota, penjača, nakon povećanog fizičkog napora, dugotrajnog stresa).

Kada se može smanjiti koncentracija hemoglobina?

Kod anemije različitih etiologija (akutna hemoragijska akutna, akutna krvarenja; nedostatak željeza s kroničnim gubitkom krvi, nakon resekcije ili s teškim oštećenjem tankog crijeva; nasljedna, povezana s oštećenjem sinteze porfirina; hemolitička anemija povezana s povećanim uništenjem eritrocita; idiopatske kemijske tvari čiji su uzroci nejasni, megaloblastična anemija povezana s nedostatkom vitamina B12 i folnom kiselinom anemija zbog trovanja olovom).

Kod prekomjerne hidratacije (povećanje cirkulirajuće plazme zbog detoksikacijske terapije, eliminacije edema, itd.).

Što je crvena krvna zrnca (Crvene krvne stanice, RBC)?

Crvene krvne stanice su visoko specijalizirane nuklearne krvne stanice koje imaju oblik bikonkavnih diskova. Zbog tog oblika, površina crvenih krvnih zrnaca je veća nego da je imala oblik lopte. Ovaj posebni oblik eritrocita doprinosi provedbi njihove glavne funkcije - prijenosu kisika iz pluća u tkiva i ugljičnom dioksidu iz tkiva u pluća, a također i zbog tog oblika, crvene krvne stanice imaju veću sposobnost reverzibilne deformacije pri prolasku kroz uske zakrivljene kapilare. Crvena krvna zrnca se formiraju iz retikulocita nakon što napuste koštanu srž. U jednom danu, ažurira se oko 1% crvenih krvnih stanica. Prosječni vijek trajanja crvenih krvnih zrnaca je 120 dana.

Kada se može povećati razina crvenih krvnih stanica (eritrocitoza)?

Erythremia, ili Vaquezova bolest, jedna je od varijanti kronične leukemije (primarna eritrocitoza).

apsolutno - uzrokovano hipoksičkim stanjima (kronične bolesti pluća, kongenitalni defekti srca, povećani fizički napori, boravak na velikim visinama); povezane s povećanom produkcijom eritropoetina, koji stimulira eritropoezu (rak bubrežnog parenhima, hidronefroza i bolest policističnih bubrega, rak jetrenog parenhima, benigni obiteljski eritrocitoza); povezane s viškom adrenokortikosteroida ili androgena (feokromocitom, Itsenko-Cushingovom bolešću / sindromom, hiperaldosteronizmom, cerebelarnim hemangioblastomom);

relativno - s zgušnjavanjem krvi, kada se volumen plazme smanjuje uz održavanje broja eritrocita (dehidracija, prekomjerno znojenje, povraćanje, proljev, opekline, povećani edemi i ascites; emocionalni stres; alkoholizam; pušenje; sustavna hipertenzija).

Kada se razina eritrocita može smanjiti (eritrocitopenija)?

Kod anemije različitih etiologija: zbog nedostatka željeza, proteina, vitamina, aplastičnih procesa, hemolize, hemoblastoze, metastaza malignih tumora.

Što su indeksi eritrocita (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksi koji omogućuju kvantificiranje glavnih morfoloških značajki crvenih krvnih stanica.

MCV je srednji volumen crvenih krvnih zrnaca (Mean Cell Volume).

To je točniji parametar od vizualne procjene veličine crvenih krvnih stanica. Međutim, nije pouzdano ako postoji velik broj abnormalnih crvenih krvnih stanica (na primjer, srpastih stanica) u krvi od interesa.

Na temelju vrijednosti MCV, razlikuje se anemija:

mikrocitički MCV 100 fl (B12 i anemija nedostatka folne kiseline).

MCH je srednji sadržaj hemoglobina u eritrocitu (Mean Cell Hemoglobin).

Ovaj pokazatelj određuje prosječan sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu. Sličan je indeksu boje, ali točnije odražava sintezu Hb i njegovu razinu u eritrocitu, a na temelju tog indeksa anemija se može podijeliti na normu, hipo i hiperhromnu:

normokromija je karakteristična za zdrave ljude, ali se može pojaviti i kod hemolitičkih i aplastičnih anemija, kao i kod anemija povezanih s akutnim gubitkom krvi;
hipohromija je uzrokovana smanjenjem volumena crvenih krvnih stanica (mikrocitoza) ili smanjenjem razine hemoglobina u eritrocitu normalnog volumena. To znači da se hipokromija može kombinirati i sa smanjenjem volumena crvenih krvnih stanica, i opažati kod normocitoze i makrocitoze. Pojavljuje se s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza, anemijom u kroničnim bolestima, talasemijom, s nekim hemoglobinopatijama, trovanjem olovom, smanjenom sintezom porfirina;
hiperkromija ne ovisi o stupnju zasićenja eritrocita, hemoglobina, a posljedica je samo volumena crvenih krvnih stanica. Promatrano megaloblastično, mnoge kronične hemolitičke anemije, hipoplastična anemija nakon akutnog gubitka krvi, hipotireoza, bolest jetre, uz uzimanje citotoksičnih lijekova, kontracepcijskih sredstava, antikonvulziva.

MCHC (koncentracija srednje hemoglobina).

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu odražava zasićenje eritrocita hemoglobinom i karakterizira odnos količine hemoglobina prema volumenu stanice. Tako, za razliku od SIT-a, ne ovisi o volumenu crvenih krvnih stanica.

Povećanje MCHC uočeno je u hiperkromnim anemijama (kongenitalna sferocitoza i druge sferocitne anemije).

Smanjenje MCHC može biti povezano s nedostatkom željeza, sideroblastičnom anemijom i talasemijom.

Što je hematokrit (Ht, hematokrit)?

To je volumni udio eritrocita u punoj krvi (omjer volumena eritrocita i plazme), koji ovisi o broju i volumenu eritrocita.

Hematokrit se široko koristi za procjenu težine anemije, u kojoj se može smanjiti na 25-15%. No, taj se pokazatelj ne može procijeniti ubrzo nakon gubitka krvi ili transfuzije krvi, jer Možete dobiti lažno povišene ili lažno snižene rezultate.

Hematokrit se može neznatno smanjiti kada se uzme krv u ležećem položaju i povećava se s produljenim stiskanjem vene uzdržavanjem tijekom uzimanja krvi.

Kada se hematokrit može povećati?

Eritremija (primarna eritrocitoza).

Sekundarna eritrocitoza (kongenitalni srčani defekti, respiratorna insuficijencija, hemoglobinopatije, neoplazme bubrega, popraćene pojačanom formacijom eritropoetina, policistične bolesti bubrega).

Smanjenje volumena cirkulirajuće plazme (zadebljanje krvi) u slučaju opeklina, peritonitisa, dehidracije tijela (teški proljev, povraćanje koje se ne može kontrolirati, prekomjerno znojenje, dijabetes).

Kada se hematokrit može smanjiti?

Anemija.
Povećan volumen cirkulirajuće krvi (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija).
Hyperhydration.

Što je bijela krvna zrnca (White Blood Cells, WBC)?

Leukociti ili bijele krvne stanice su bezbojne stanice različitih veličina (od 6 do 20 mikrona), okruglog ili nepravilnog oblika. Ove stanice imaju jezgru i mogu se kretati neovisno kao jednostanični organizam - ameba. Broj tih stanica u krvi je mnogo manji od crvenih krvnih stanica. Bijele krvne stanice - glavni zaštitni čimbenik u borbi protiv ljudskog tijela s raznim bolestima. Te su stanice „naoružane“ posebnim enzimima koji mogu „probaviti“ mikroorganizme, vezati i razgrađivati strane bjelančevine i produkte razgradnje nastale u tijelu u procesu životne aktivnosti. Osim toga, neki oblici leukocita proizvode antitijela - proteinske čestice koje utječu na sve strane mikroorganizme koji su ušli u krv, sluznicu i druge organe i tkiva ljudskog tijela. Formiranje leukocita (leukopoeze) odvija se u koštanoj srži i limfnim čvorovima.

Postoji 5 vrsta bijelih krvnih stanica:

Kada se broj bijelih krvnih stanica može povećati (leukocitoza)?

Akutne infekcije, osobito ako su njihovi uzročnici koki (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, gonokoki). Iako broj akutnih infekcija (tifus, paratifa, salmoneloza, itd.) U nekim slučajevima može dovesti do leukopenije (smanjenje broja leukocita).
Suppuracije i upalni procesi različite lokalizacije: pleura (pleuritis, empiema), trbušna šupljina (pankreatitis, upala slijepog crijeva, peritonitis), potkožno tkivo (panaricij, apsces, flegmon), itd.
Reumatski napad.
Intoksikacija, uključujući endogenu (dijabetička acidoza, eklampsija, uremija, giht).
Maligne neoplazme.
Ozljede, opekotine.
Akutno krvarenje (osobito ako je krvarenje unutarnje: u trbušnoj šupljini, pleuralnom prostoru, zglobu ili u neposrednoj blizini dura mater).
Kirurška intervencija.
Infarkti unutarnjih organa (miokard, pluća, bubrezi, slezena).
Myelo - i limfocitna leukemija.
Rezultat djelovanja adrenalina i steroidnih hormona.
Reaktivna (fiziološka) leukocitoza: učinci fizioloških čimbenika (bol, hladna ili topla kupka, tjelovježba, emocionalni stres, izloženost sunčevom svjetlu i UV zrake); menstruacija; razdoblje rođenja.

Kada se broj bijelih krvnih stanica može smanjiti (leukopenija)?

Neke virusne i bakterijske infekcije (gripa, tifus, tularemija, ospice, malarija, rubeola, zaušnjaci, infektivna mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS).
Sepsa.
Hipo-i aplazija koštane srži.
Oštećenje koštane srži kemijskim sredstvima, lijekovima.
Izlaganje ionizirajućem zračenju.
Splenomegalija, hipersplenizam, stanje nakon splenektomije.
Akutna leukemija.
Mijelofibroze.
Mielodisplastični sindromi.
Plazmacitoma.
Metastaze tumora u koštanoj srži.
Addisonova bolest - Birmera.
Anafilaktički šok.
Sustavni eritematozni lupus, reumatoidni artritis i druge kolagenoze.
Primanje sulfonamida, kloramfenikola, analgetika, nesteroida. protuupalni lijekovi, tireostatika, citostatika.

Što je trombocit (broj trombocita, PLT)?

Trombociti ili trombociti su najmanji među staničnim elementima krvi čija je veličina 1,5-2,5 mikrona. Trombociti izvode angiotrofne, adhezivno-agregacijske funkcije, sudjeluju u procesima koagulacije i fibrinolize, osiguravaju retrakciju krvnog ugruška. Sposobni su nositi imunološke komplekse, faktore koagulacije (fibrinogen), antikoagulante, biološki aktivne tvari (serotonin) na membranama, te održavati vaskularni spazam. Granule trombocita sadrže faktore zgrušavanja krvi, enzim peroksidaze, serotonin, kalcijeve ione Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), Willebrandov faktor, trombocitni fibrinogen, faktor rasta trombocita.

Kada se broj trombocita povećava (trombocitoza)?

Primarna (kao rezultat proliferacije megakariocita):

esencijalna trombocitemija;
erythremia;
mijeloidna leukemija.

Sekundarna (nastala na pozadini bilo koje bolesti):

upalni procesi (sustavne upalne bolesti, osteomijelitis, tuberkuloza);
maligne neoplazme želuca, bubrega (hipernefroma), limfogranulomatoza;
leukemija (megakaritsitarna leukemija, policitemija, kronična mijeloidna leukemija, itd.). Kod leukemije, trombocitopenija je rani znak, a kako bolest napreduje, razvija se trombocitopenija;
ciroza jetre;
stanje nakon masovnog gubitka krvi (više od 0,5 l) (uključujući nakon velikih operacija), hemoliza;
stanje nakon uklanjanja slezene (trombocitoza obično traje 2 mjeseca nakon operacije);
u sepsi, kada broj trombocita može doseći 1000 * 109 / l;
tjelesna aktivnost.

Kada se smanjuje broj trombocita (trombocitopenija)?

Trombocitopenija je uvijek alarmantan simptom, jer stvara prijetnju povećanog krvarenja i povećava trajanje krvarenja.

Kongenitalna trombocitopenija:

Whiskott-Aldrichov sindrom;
Chediak-Higashi sindrom;
Fanconijev sindrom;
Anomalija Meye-Hegglina;
Sindrom Bernarda Soulier (divovski trombociti).

Stečena trombocitopenija:

autoimuna (idiopatska) trombocitopenična purpura (smanjenje broja trombocita zbog njihovog povećanog uništenja pod utjecajem specifičnih antitijela, čiji mehanizam stvaranja još nije uspostavljen);
lijek (kod uzimanja brojnih lijekova dolazi do toksičnog ili imunološkog oštećenja koštane srži: citostatika (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin, itd.), kloramfenikol, sulfanilamidni lijekovi (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin i drugi;
u sistemskim bolestima vezivnog tkiva: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis;
virusne i bakterijske infekcije (ospice, rubeole, boginje, gripa, rikecijoze, malarija, toksoplazmoza);
stanja povezana s povećanom aktivnošću slezene u cirozi jetre, kroničnom i rjeđe akutnom virusnom hepatitisu;
aplastična anemija i mijeloftiza (zamjena koštane srži s tumorskim stanicama ili fibroznim tkivom);
megaloblastična anemija, metastaze tumora u koštanu srž; autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija (Evansov sindrom); akutna i kronična leukemija;
disfunkcija štitnjače (tirotoksikoza, hipotiroidizam);
sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC);
paroksizmalna noćna hemoglobinurija (Markiafai-Micheli bolest);
masivne transfuzije krvi, ekstrakorporalna cirkulacija;
u neonatalnom razdoblju (nedonoščad, hemolitička bolest novorođenčeta, neonatalna autoimuna trombocitopenična purpura);
kongestivno zatajenje srca, tromboza jetrenih vena;
tijekom menstruacije (25-50%).

Koja je brzina taloženja eritrocita (ESR, brzina taloženja eritrocita, ESR)?

Ovo je pokazatelj brzine odvajanja krvi u epruveti s dodanim antikoagulantom na 2 sloja: gornji (prozirna plazma) i niži (deponirani eritrociti). Brzina sedimentacije eritrocita procjenjuje se pomoću visine sloja plazme formiranog u mm za 1 sat. Specifična masa eritrocita je veća od specifične mase plazme, stoga se u epruveti u prisustvu antikoagulanta pod djelovanjem gravitacije eritrociti talože na dno. Brzina kojom dolazi do sedimentacije eritrocita uglavnom je određena stupnjem njihove agregacije, tj. Njihovom sposobnošću da se drže zajedno. Agregacija eritrocita ovisi uglavnom o njihovim električnim svojstvima i proteinskom sastavu krvne plazme. Normalno, crvene krvne stanice nose negativni naboj (zeta potencijal) i odbijaju se. Stupanj agregacije (a time i ESR) raste s povećanjem koncentracije u plazmi takozvanih proteina akutne faze - biljega upalnog procesa. Na prvom mjestu - fibrinogen, C-reaktivni protein, ceruloplazmin, imunoglobulini i drugi. Nasuprot tome, ESR se smanjuje s povećanjem koncentracije albumina. Na zeta potencijal eritrocita utječu i drugi faktori: pH plazme (acidoza smanjuje ESR, povećava alkalozu), ionski naboj u plazmi, lipidi, viskoznost krvi i prisutnost antitijela eritrocita. Broj, oblik i veličina crvenih krvnih stanica također utječu na sedimentaciju. Smanjenje sadržaja eritrocita (anemija) u krvi dovodi do ubrzanja ESR-a i, naprotiv, povećanje sadržaja eritrocita u krvi usporava brzinu sedimentacije (sedimentacije).

U akutnim upalnim i infektivnim procesima promatrana je brzina sedimentacije eritrocita 24 sata nakon porasta temperature i povećanja broja leukocita.

Pokazatelj ESR-a varira ovisno o mnogim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena su nešto više nego kod muškaraca. Promjene u sastavu proteina u krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR-a tijekom tog razdoblja. Tijekom dana, vrijednosti mogu varirati, maksimalna razina se bilježi tijekom dana.

Indikacije za svrhu istraživanja:

upalne bolesti;
zarazne bolesti;
bubri;
studija probira za preventivne preglede.

Kada ESR ubrzava?

Upalne bolesti raznih etiologija.
Akutne i kronične infekcije (upala pluća, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis).
Paraproteinemija (multipli mijelom, Waldenstromova bolest).
Tumorske bolesti (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom).
Autoimune bolesti (kolagenoza).
Bolest bubrega (kronični nefritis, nefrotski sindrom).
Infarkt miokarda.
Hipoproteinemija.
Anemija, stanje nakon gubitka krvi.
Opijenosti.
Ozljede, slomljene kosti.
Stanje nakon šoka, kirurške intervencije.
Hyperfibrinogenemia.
Kod žena tijekom trudnoće, menstruacije, u postporođajnom razdoblju.
Starost
Lijekovi (estrogen, glukokortikoid).

Kada ESR usporava?

Eritremija i reaktivni eritrocitoza.
Izraženi učinci cirkulacijskog neuspjeha.
Epilepsija.
Post, smanjena mišićna masa.
Uzimanje kortikosteroida, salicilata, pripravaka kalcija i žive.
Trudnoća (osobito 1 i 2 semestra).
Vegetarijanska prehrana.
Duchenneove.

Što je diferencijalni broj bijelih stanica?

Formula leukocita je postotak različitih vrsta bijelih krvnih stanica.

Prema morfološkim značajkama (tip jezgre, prisutnost i priroda citoplazmatskih inkluzija), postoji 5 glavnih vrsta leukocita:

Osim toga, leukociti se razlikuju po stupnju zrelosti. Većina prekursorskih stanica zrelih oblika leukocita (adolescenti, mijelociti, promijelociti, pro-limfociti, promonociti, oblici blastnih stanica) u perifernoj krvi pojavljuju se samo u slučaju patologije.

Proučavanje formule leukocita od velike je važnosti u dijagnostici većine hematoloških, infektivnih, upalnih bolesti, kao i za procjenu težine stanja i učinkovitosti terapije.

Formula leukocita ima značajke povezane s dobi (kod djece, osobito u neonatalnom razdoblju, omjer stanica se znatno razlikuje od odraslih).

Oko 60% ukupnog broja granulocita je u koštanoj srži, čineći rezervu koštane srži, 40% u drugim tkivima i samo manje od 1% u perifernoj krvi.

Različiti tipovi leukocita obavljaju različite funkcije, dakle određivanje omjera različitih tipova leukocita, održavanje mladih oblika, identifikacija patoloških staničnih oblika nosi vrijedne dijagnostičke informacije.

Moguće opcije za promjene (pomak) leukocitne formule:

Pomak leukocita u lijevo - povećanje broja nezrelih (ubodnih) neutrofila u perifernoj krvi, pojava metamilocita (mladih), mijelocita;

pomak leukocitne formule u desno - smanjenje uobičajenog broja neutrofila i povećanje broja segmentiranih neutrofila s hipersegmentiranim jezgrama (megaloblastična anemija, bolest bubrega i jetre, stanje nakon transfuzije krvi).

Što su neutrofili (Neutrofili)?

Neutrofili su najraznovrsnije bijele krvne stanice, čine ih 45-70% svih bijelih krvnih stanica. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku jezgre, periferna krv se koristi za raspodjelu (mlađe) i segmentirane (zrele) neutrofile. Mlađe stanice neutrofilnih serija - mladi (metamilociti), mijelociti, promijelociti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su stimulacije stvaranja stanica ove vrste. Trajanje cirkulacije neutrofila u krvi prosječno iznosi oko 6,5 sati, a zatim migriraju u tkivo.

Oni sudjeluju u uništavanju infektivnih agensa koji su prodrli u tijelo, u uskoj interakciji s makrofagima (monocitima), T- i B-limfocitima. Neutrofili izlučuju tvari s baktericidnim učinkom, potiču regeneraciju tkiva, uklanjaju iz njih oštećene stanice i izlučuju tvari koje stimuliraju regeneraciju. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija kemotaksijom (usmjereno kretanje prema stimulirajućim agensima) i fagocitoza (apsorpcija i probava) stranih mikroorganizama.

Povećanje broja neutrofila (neutrofilija, neutrofilija, neutrocitoza), u pravilu, kombinirano je s povećanjem ukupnog broja leukocita u krvi. Oštar pad broja neutrofila može dovesti do po život opasnih infektivnih komplikacija. Agranulocitoza je naglo smanjenje broja granulocita u perifernoj krvi, sve do njihovog potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpornosti organizma na infekcije i razvoja bakterijskih komplikacija.

Kada se može povećati ukupan broj neutrofila (neutrofilija, neutrofilija)?

Akutne bakterijske infekcije (apscesi, osteomijelitis, upala slijepog crijeva, akutni upala pluća, akutni pijelonefritis, salpingitis, meningitis, upala grla, akutni holecistitis, tromboflebitis, sepsa, peritonitis, empijuma pleure, šarla, kolera itd.).

Infekcije su gljivične, spirohetske, neke virusne, parazitske, rikecije.
Upala ili nekroza tkiva (infarkt miokarda, opsežne opekline, gangrena, brzo razvijajući maligni tumor s propadanjem, periarteritis nodosa, akutni reumatizam, reumatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
Stanje nakon operacije.
Mijeloproliferativne bolesti (kronična mijeloidna leukemija, eritremija).
Akutna krvarenja.
Cushingov sindrom.
Prihvaćanje kortikosteroida, lijekova digitalisa, heparina, acetilkolina.
Endogena intoksikacija (uremija, eklampsija, dijabetička acidoza, giht).
Egzogene intoksikacije (olovo, zmijski otrov, cjepiva).
Oslobađanje adrenalina tijekom stresnih situacija, fizički napor i emocionalni stres (može dovesti do udvostručenja broja neutrofila u perifernoj krvi), učinaka topline, hladnoće, boli, tijekom trudnoće.

Kada dolazi do porasta broja nezrelih neutrofila (lijeva pomak)?

U ovoj situaciji, broj ubodnih neutrofila raste u krvi, moguće je pojavljivanje metamilocita (mladih), mielocita.

To može biti kada:

akutne zarazne bolesti;
metastaze malignih neoplazmi različite lokalizacije;
početni stadij kronične mijeloične leukemije;
tuberkuloze;
infarkt miokarda;
intoksikacija;
stanje šoka;
fizički prenapon;
acidoza i koma.

Kada se broj neutrofila smanjuje (neutropenija)?

Bakterijske infekcije (tifus, paratif, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza).
Virusne infekcije (infektivni hepatitis, gripa, ospice, rubeola, boginje).
Malarija.
Kronične upalne bolesti (osobito u starijih i slabih osoba).
Zatajenje bubrega.
Teška sepsa s razvojem septičkog šoka.
Hemoblastoza (kao posljedica hiperplazije tumorskih stanica i smanjenja normalne hematopoeze).
Akutna leukemija, aplastična anemija.
Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, kronična limfna leukemija).
Isoimmune agranulocitoza (kod novorođenčadi, nakon transfuzije).
Anafilaktički šok.
Splenomegalija.
Nasljedni oblici neutropenije (ciklička neutropenija, obiteljska benigna kronična neutropenija, Kostmannova stalna nasljedna neutropenija).
Ionizirajuće zračenje.
Otrovna sredstva (benzen, anilin, itd.).
Nedostatak vitamina B12 i folna kiselina.
Prihvaćanje određenih lijekova (derivati pirazolona, nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, osobito kloramfenikol, sulfa lijekovi, lijekovi u zlatu).
Prihvaćanje lijekova protiv raka (citostatika i imunosupresiva).
Alimentarni toksični čimbenici (konzumiranje razmaženih trave, itd.).

Što su eozinofili (eozinofili)?

Eozinofili čine 0,5-5% svih krvnih leukocita. Uključeni su u reakcije tijela na parazitske (helmintske i protozoalne), alergijske, infektivne i onkološke bolesti, uz uključivanje alergijske komponente u patogenezu bolesti, što je praćeno hiperprodukcijom IgE. Nakon sazrijevanja u koštanoj srži, eozinofili provode nekoliko sati (oko 3-4 sata) u cirkulaciji krvi, a zatim migriraju u tkiva, gdje im je životni vijek 8-12 dana. Osobu karakterizira nakupljanje eozinofila u tkivima u dodiru s vanjskim okruženjem - u plućima, probavnom traktu, koži, urogenitalnom traktu. Njihov broj u tim tkivima je 100-300 puta veći od sadržaja u krvi. Kod alergijskih bolesti, eozinofili se akumuliraju u tkivima uključenim u alergijske reakcije i neutraliziraju biološki aktivne tvari nastale tijekom tih reakcija, inhibiraju izlučivanje histamina mastocitima i bazofilima, imaju fagocitno i baktericidno djelovanje. Za eozinofile karakteristične su dnevne fluktuacije ritma u krvi, najviše stope zabilježene su noću, a najniže - tijekom dana. Smanjenje broja eozinofila u krvi (eozinopenija) često se primjećuje na početku upale. Povećanje broja eozinofila u krvi (eozinofilija) odgovara početku oporavka. Međutim, niz zaraznih bolesti s visokom razinom IgE karakterizira veliki broj eozinofila u krvi nakon završetka upalnog procesa, što ukazuje na nepotpunost imunološke reakcije sa svojom alergijskom komponentom. Smanjenje broja eozinofila u aktivnoj fazi bolesti ili u postoperativnom razdoblju često ukazuje na ozbiljno stanje pacijenta.

Kada se povećava broj eozinofila (eozinofilija)?

Alergijske bolesti (bronhijalna astma, angioedem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, peludna groznica, alergijski dermatitis, alergijski rinitis).
Alergijske reakcije na hranu, lijekove.
Parazitske invazije - helmintske i protozojske (ascariasis, toxocarosis, trihinoze, ehinokokoza, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.).
Fibroplastični parijetalni endokarditis.
Hemoblastoza (akutna leukemija, kronična mijeloidna leukemija, eritremija, limfomi, limfogranulomatoza) i drugi tumori, osobito s metastazama ili nekrozom.
Wiskott-Aldrichov sindrom.
Bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, periarteritis nodosa).
Bolesti pluća.
Neke infekcije iz djetinjstva (grimizna groznica, boginje).
Kada se smanjuje broj eozinofila ili ih nema (eozinopenija i aneozinofilija)?
Početno razdoblje infektivno-toksičnog (upalnog) procesa.
Povećana aktivnost adrenokortikoida.
Pio-septički procesi.

Što su bazofili?

Najmanja populacija leukocita. Bazofili čine prosječno 0,5% ukupnog broja leukocita u krvi. U bazofilima krvi i tkiva (mastociti pripadaju potonjem) obavljaju mnoge funkcije: održavaju protok krvi u malim žilama, promiču rast novih kapilara, osiguravaju migraciju drugih leukocita u tkivo. Oni sudjeluju u alergijskim i staničnim upalnim reakcijama odgođenog tipa u koži i drugim tkivima, uzrokujući hiperemiju, formiranje eksudata i povećanu propusnost kapilara. Kada degranulacija (uništavanje granula), bazofili pokreću razvoj anafilaktičke reakcije neposredne preosjetljivosti. Sadrže biološki aktivne tvari (histamin; leukotrieni, koji uzrokuju spazam glatkih mišića; faktor aktivacije trombocita) itd. Životni vijek bazofila je 8-12 dana, vrijeme cirkulacije u perifernoj krvi (kao iu svim granulocitima) je nekoliko sati.

Kada dolazi do porasta broja bazofila (bazofilije)?

Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje stranog proteina.
Kronična mijeloidna leukemija, mijelofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.
Hipofunkcija štitne žlijezde (hipotireoza).
Nefritis.
Kronični ulcerozni kolitis.
Hemolitička anemija.
Nedostatak željeza nakon liječenja anemije zbog nedostatka željeza.
Nedostatak B12.
Stanja nakon splenektomije.
U liječenju estrogena, antitireoidnih lijekova.
Tijekom ovulacije, trudnoća, na početku menstruacije.
Rak pluća.
Istinska policitemija.
Šećerna bolest.
Akutni hepatitis s žuticom.
Ulcerozni kolitis.
Hodgkinova bolest.

Što su limfociti (limfociti)?

Limfociti čine 20-40% ukupnog broja leukocita. Limfociti nastaju u koštanoj srži, aktivno djeluju u limfoidnom tkivu. Glavna funkcija limfocita je prepoznavanje stranog antigena i sudjelovanje u odgovarajućem imunološkom odgovoru organizma. Limfociti su jedinstveno raznolika populacija stanica izvedenih iz različitih prekursora i ujedinjenih s jednom morfologijom. Po podrijetlu, limfociti su podijeljeni u dvije glavne subpopulacije: T-limfociti i B-limfociti. Također se oslobađa skupina limfocita nazvanih "ni T- ni B-" ili "0-limfociti" (nulte limfociti). Stanice koje sačinjavaju ovu skupinu morfološki su identične limfocitima, ali se razlikuju po svom porijeklu i funkcionalnim svojstvima - imunološke memorijske stanice, stanice ubojice, pomoćne stanice, supresori.

Različite subpopulacije limfocita obavljaju različite funkcije:

osiguravanje učinkovite stanične imunosti (uključujući odbacivanje transplantata, uništavanje tumorskih stanica);

formiranje humoralnog odgovora (sinteza antitijela na strane proteine - imunoglobuline različitih klasa);

regulaciju imunološkog odgovora i koordinaciju cjelokupnog imunološkog sustava u cjelini (izbor regulatora proteina - citokina);

osiguravanje imunološke memorije (sposobnost tijela da ubrza i ojača imunološki odgovor pri ponovnom susretu s vanzemaljskim agensom).

Treba imati na umu da formula leukocita odražava relativni (postotni) sadržaj leukocita različitih tipova, a povećanje ili smanjenje postotka limfocita ne mora odražavati istinsku (apsolutnu) limfocitozu ili limfopeniju, ali može biti posljedica smanjenja ili povećanja apsolutnog broja leukocita drugih tipova (obično neutrofila). ).

Kada se može povećati broj limfocita (limfocitoza)?

Virusna infekcija (infektivna mononukleoza, akutni virusni hepatitis, infekcija citomegalovirusom, hripavac, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija).
Akutna i kronična limfocitna leukemija, Waldenstromska makroglobulinemija, limfom u razdoblju od leukemije.
Tuberkuloza.
Sifilis.
Bruceloza.
Trovanje tetrakloroetanom, olovom, arsenom, ugljikovim disulfidom.
Kod uzimanja određenih lijekova (levodopa, fenitoin, valproinska kiselina, narkotički analgetici itd.).

Kada se broj limfocita može smanjiti (limfopenija)?

Akutne infekcije i bolesti.
Početni stadij infektivno-toksičnog procesa.
Teške virusne bolesti.
Miliarna tuberkuloza.
Sistemski eritematozni lupus.
Aplastična anemija.
Konačni stadij raka.
Sekundarni imunološki nedostaci.
Zatajenje bubrega.
Neuspjeh cirkulacije.
Rendgenska terapija. Uzimanje lijekova s citostatičkim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi, davanje anti-limfocitnog seruma

.Što su monociti (monociti)?

Monociti su najveće stanice među leukocitima (sustav fagocitnih makrofaga), čine 2-10% broja svih leukocita. Monociti su uključeni u formiranje i regulaciju imunološkog odgovora. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organ i tkivo. Monociti / makrofagi su sposobni za kretanje amoeboida, pokazuju izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Makrofagi - monociti mogu apsorbirati do 100 mikroba, dok neutrofili - samo 20-30. U fokusu upale, makrofagi su fagocitni mikrobi, denaturirani protein, kompleksi antigen-antitijelo, kao i mrtvi leukociti, oštećene stanice upaljenog tkiva, čisteći fokus upale i pripremajući ga za regeneraciju. Izlučuje više od 100 biološki aktivnih tvari. Stimulirati čimbenik koji uzrokuje nekrozu tumora (kaheksin), koji ima citotoksične i citostatske učinke na tumorske stanice. Izlučeni interleukin I i kaheksin djeluju na termoregulacijska središta hipotalamusa, povećavajući tjelesnu temperaturu. Makrofagi su uključeni u regulaciju stvaranja krvi, imunološki odgovor, hemostazu, metabolizam lipida i željeza. Monociti se formiraju u koštanoj srži monoblasta. Nakon izlaska iz koštane srži cirkulira u krvi od 36 do 104 sata, a zatim migrira u tkivo. U tkivima se monociti diferenciraju u makrofage specifične za organ i tkivo. Tkivo sadrži 25 puta više monocita nego u krvi.

Kada se povećava broj monocita (monocitoza)?

Virusne infekcije (infektivna mononukleoza).
Gljivične, protozojske infekcije (malarija, lišmanijaza).
Period oporavka nakon akutnih infekcija.
Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis).
Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa).
Bolesti krvi (akutna monoblastična i mijelomonoblastična leukemija, kronična monocitna i mijelomonocitna mijeloidna leukemija, limfogranulomatoza).
Subakutni septički endokarditis.
Enteritis.
Mračna sepsa.
Trovanje fosforom, tetrakloroetanom.

Kada se smanjuje broj monocita (monocitopenija)?

Aplastična anemija.
Genera.
Kirurška intervencija.
Uvjeti udara.
Leukemija dlakavih stanica.
Piogene infekcije.
Prijem glukokortikoida.

Što su retikulociti (retikulociti)?

Retiklociti su mladi oblici eritrocita (prekursora zrelih eritrocita) koji sadrže granularno-nitastu tvar otkrivenu posebnim (supravitalnim) bojanjem. Retiklociti su otkriveni iu koštanoj srži iu perifernoj krvi. Vrijeme sazrijevanja retikulocita je 4-5 dana, od čega u roku od 3 dana sazrijevaju u perifernoj krvi, nakon čega postaju zreli eritrociti. Kod novorođenčadi se retikulociti nalaze u većem broju nego u odraslih.

Broj retikulocita u krvi odražava regenerativna svojstva koštane srži. Njihov izračun važan je za procjenu stupnja aktivnosti eritropoeze (proizvodnja eritrocita): kada se eritropoeza ubrzava, povećava se udio retikulocita, a kada ga usporava smanjuje se. U slučaju pojačanog uništenja crvenih krvnih stanica, udio retikulocita može prelaziti 50%. Oštar pad broja crvenih krvnih stanica u perifernoj krvi može dovesti do umjetne precijenjenosti broja retikulocita, budući da je potonji izračunat u% svih crvenih krvnih stanica. Stoga se za procjenu težine anemije koristi "retikularni indeks":% retikulocita x hematokrita / 45 x 1,85, gdje je 45 normalni hematokrit, 1,85 je broj dana potrebnih za ulazak novih retikulocita u krv. Ako je indeks 2-3, onda dolazi do povećanja formacije crvenih krvnih stanica.