Testovi hepatitisa: od "A" do "G"

Podmuklost virusnih bolesti, kao što je hepatitis, je da se infekcija javlja u trenu, ali pacijent možda dugo ne zna da je zaražen. Točno dijagnosticirajte bolest i odaberite potrebnu terapijsku pomoć na vrijeme provedeno testiranje. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Koje testove imate za hepatitis?

Hepatitis znači upalna bolest jetre. Može biti i akutna i kronična. Najčešće virusne bolesti. Danas postoji sedam glavnih tipova virusa hepatitisa - to su skupine A, B, C, D, E, F i G. Međutim, bez obzira na vrstu virusa, u početnom stadiju bolest je slična: nelagoda u desnom hipohondriju, temperatura, slabost, mučnina, bolovi u cijelom tijelu, tamna mokraća, žutica. Svi ovi simptomi su razlog za testiranje na hepatitis.

Trebate znati da se bolest može prenijeti na različite načine: kroz zagađenu vodu i hranu, kroz krv, pljuvačku, seksualno, koristeći tuđe higijenske proizvode, uključujući britve, ručnike, makaze za nokte. Stoga, ako se simptomi ne pojave (a razdoblje inkubacije može trajati i do dva mjeseca ili čak i više), ali imate prijedloge da ste inficirani, test hepatitisa treba obaviti što je prije moguće.

Osim toga, medicinski radnici, sigurnosno osoblje, specijalisti za manikuru i pedikuru, stomatolozi, jednom riječju - svatko čiji je svakodnevni rad povezan s tuđim biološkim materijalima, treba redovito testirati. Test se također pokazuje profesionalcima čije profesionalne aktivnosti uključuju putovanja u egzotične zemlje.

Hepatitis A ili Botkinova bolest

Zove se RNA virus iz obitelji Picornaviridae. Virus se prenosi kroz kućne predmete i hranu, pa se bolest naziva i "bolest prljavih ruku". Simptomi tipični za bilo koju vrstu hepatitisa: mučnina, vrućica, bol u zglobovima, slabost. Onda se pojavi žutica. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku 15-30 dana. Postoje akutni (ikterički), subakutni (anikterični) i subklinički (asimptomatski) oblici bolesti.

Anti-HAV-IgG (antitijela IgG razreda na virus hepatitisa A) mogu se koristiti za otkrivanje hepatitisa A. Također, ovaj test pomaže utvrditi prisutnost imuniteta na virus hepatitisa A nakon cijepljenja, što je posebno važno tijekom epidemija. S kliničkim znakovima hepatitisa A, propisan je kontakt s pacijentom, kolestaza (povreda izlučivanja žuči) Anti-HAV-IgM (protutijela klase IgM na virus hepatitisa A). S istim indikacijama napravljen je test za određivanje RNA virusa u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u plazmi.

Hepatitis B

On je uzrokovan virusom HBV iz obitelji gepadnavirusa. Patogen je vrlo otporan na visoke i niske temperature. Hepatitis B je ozbiljna opasnost: oko 2 milijarde ljudi u svijetu zaraženo je ovim virusom, a više od 350 milijuna je bolesno.

Bolest se prenosi piercing-cutting objektima, krvlju, biološkim tekućinama, tijekom spolnog odnosa. Razdoblje inkubacije može trajati od 2 do 6 mjeseci, ako tijekom tog razdoblja ne otkrijete i ne počnete liječiti bolest, tada se ona može kretati od akutne do kronične faze. Tijek bolesti prolazi sa svim simptomima karakterističnim za hepatitis. Za razliku od hepatitisa A, hepatitis B je smanjena funkcija jetre. Češće se razvija kolestatski sindrom, egzacerbacije, mogući produljeni tijek, kao i recidivi bolesti i razvoj jetrene kome. Povreda pravila higijene i nezaštićenog povremenog seksa su temelj testa.

Da bi se utvrdila ta bolest, propisuju se kvantitativni i kvalitativni testovi za određivanje HBsAg (površinski antigen Hepatitis B, HBs antigen, površinski antigen hepatitisa B, australski antigen). Tumačenje indikacija kvantitativne analize je sljedeće: i = 0,05 IU / ml je pozitivno.

Hepatitis C

Virusna bolest (ranije nazvana "ni A niti B hepatitis") prenosi se preko zaražene krvi. Virus hepatitisa C (HCV) je flavivirus. Vrlo je stabilan u vanjskom okruženju. Tri strukturna proteina virusa imaju slična antigenska svojstva i određuju proizvodnju antitijela anti-HCV jezgre. Period inkubacije bolesti može trajati od dva tjedna do šest mjeseci. Bolest je vrlo česta: u svijetu je oko 150 milijuna ljudi zaraženo virusom hepatitisa C i izloženo je riziku razvoja ciroze ili raka jetre. Svake godine više od 350 tisuća ljudi umre od bolesti jetre povezane s hepatitisom C.

Hepatitis C je lukav jer se može sakriti pod očima drugih bolesti. Žutica u ovoj vrsti hepatitisa rijetko se vidi, porast temperature također nije uvijek uočen. Brojni su slučajevi gdje su kronični umor i mentalni poremećaji bili jedina manifestacija bolesti. Postoje i slučajevi u kojima ljudi, kao nositelji i nositelji virusa hepatitisa C, godinama nisu doživjeli nikakvu pojavu bolesti.

Možete dijagnosticirati bolest pomoću kvalitativne analize ukupnog anti-HCV-a (antitijela na antigene virusa hepatitisa C). Kvantitativno određivanje RNA virusa vrši se PCR-om. Rezultat se tumači na sljedeći način:

  • nije otkriveno: nije otkrivena hepatitis C RNA ili vrijednost ispod granice osjetljivosti metode (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: rezultat je pozitivan s koncentracijom hepatitis C RNA više od 108 IU / ml.

Bolesnici s rizikom od raka jetre uključuju bolesnike s hepatitisom B i C. Do 80% slučajeva primarnog karcinoma jetre u svijetu bilježi se u kroničnih nositelja ovih oblika bolesti.

Hepatitis D ili hepatitis delta

Razvija se samo u prisutnosti virusa hepatitisa B. Metode infekcije slične su hepatitisu B. Period inkubacije može trajati od mjesec i pol do šest mjeseci. Bolest je često praćena edemom i ascitesom (trbušna vodena bolest).

Bolest se dijagnosticira analizom serumskog virusa hepatitisa D RNA u krvnom serumu metodom lančane reakcije polimeraze (PCR) u stvarnom vremenu, kao i testom IgM antitijela (Hepatitis delta virus, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivan rezultat testa ukazuje na akutnu infekciju. Negativan rezultat testa bilježi njegovo odsustvo, ili rano razdoblje inkubacije bolesti ili kasnu fazu. Test je indiciran za pacijente kojima je dijagnosticiran hepatitis B, kao i za korisnike droga koje injektiraju.

Cijepljenje protiv hepatitisa B štiti od infekcije hepatitisom D.

Hepatitis E

Infekcija se često prenosi kroz hranu i vodu. Virus se često otkriva u stanovnicima vrućih zemalja. Simptomi su slični hepatitisu A. U 70% slučajeva bolest je praćena bolovima u desnom hipohondriju. U bolesnika s poremećajem probave opće zdravstveno stanje se pogoršava, zatim počinje žutica. Kod hepatitisa E, teži tijek bolesti, koji dovodi do smrti, češći je nego kod hepatitisa A, B i C. Preporučuje se da se studija provede nakon posjeta zemljama u kojima je virus prisutan (Srednja Azija, Afrika).

Bolest se otkriva tijekom testa Anti-HEV-IgG (IgG protutijela na virus hepatitisa E). Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost akutnog oblika bolesti ili ukazuje na nedavno cijepljenje. Negativno - o odsutnosti hepatitisa E ili o oporavku.

Hepatitis F

Ova vrsta bolesti trenutno je slabo shvaćena, a prikupljene informacije o tome su kontradiktorne. Postoje dva patogena, jedan se može naći u krvi, a drugi u izmetu osobe koja je transfuzijom zaražene krvi. Klinička slika je ista kao i kod drugih tipova hepatitisa. Tretman koji bi bio usmjeren izravno na virus hepatitisa F još nije razvijen. Stoga se provodi simptomatska terapija.

Osim testova krvi, urin i izmet se ispituju kako bi se otkrila ta bolest.

Hepatitis G

Razvija se samo uz prisutnost drugih virusa ove bolesti - B, C i D. Nalazi se kod 85% ovisnika koji ubrizgavaju psihotropne tvari s ne-dezinficiranom iglom. Infekcija je također moguća kod primjene tetovaža, piercinga uha, akupunkture. Bolest se prenosi spolnim odnosom. Dugotrajno se može pojaviti bez ozbiljnih simptoma. Tijek bolesti na mnoge načine podsjeća na hepatitis C. Ishodi akutnog oblika bolesti mogu biti: oporavak, stvaranje kroničnog hepatitisa ili dugotrajni nositelj virusa. Kombinacija s hepatitisom C može dovesti do ciroze.

Za identifikaciju bolesti, možete koristiti analizu za određivanje RNA (HGV-RNA) u serumu. Indikacije za test su ranije zabilježeni hepatitis C, B i D. Također je potrebno proći test za ovisnike o drogama i one koji su s njima u kontaktu.

Priprema za testiranje na hepatitis i postupak

Za testove svih vrsta hepatitisa B, krv se uzima iz vene. Uzimanje krvi se obavlja ujutro na prazan želudac. Postupak ne zahtijeva posebnu obuku, ali dan prije potrebno je suzdržati se od fizičkog i emocionalnog preopterećenja, prestati pušiti i piti alkohol. Obično su rezultati testa dostupni jedan dan nakon uzimanja uzoraka krvi.

Rezultati dekodiranja

Testovi hepatitisa mogu biti kvalitativni (ukazuju na prisutnost ili odsutnost virusa u krvi) ili kvantitativni (utvrditi oblik bolesti, pomoći u kontroli tijeka bolesti i učinkovitosti terapije). Samo stručnjak za zarazne bolesti može protumačiti analizu i napraviti dijagnozu na temelju testa. No, pregledajmo općenito što su rezultati testa.

Analiza "negativnog" hepatitisa

Sličan rezultat ukazuje na to da u krvi nije otkriven virus hepatitisa - kvalitativna analiza pokazala je da je testirana osoba zdrava. Pogreške ne mogu biti, jer se antigen manifestira u krvi već tijekom razdoblja inkubacije.

Razgovor o dobrom rezultatu kvantitativne analize moguć je ako je količina antitijela u krvi ispod praga.

Hepatitis test "pozitivan"

U slučaju pozitivnog rezultata, nakon nekog vremena (po procjeni liječnika), provodi se druga analiza. Činjenica je da povišene razine antitijela mogu biti uzrokovane, na primjer, činjenicom da je pacijent nedavno pretrpio akutni oblik hepatitisa, a antitijela su još uvijek prisutna u krvi. U drugim slučajevima, pozitivan rezultat ukazuje na razdoblje inkubacije, prisutnost akutnog ili virusnog hepatitisa, ili potvrđuje da je pacijent nositelj virusa.

Prema ruskom zakonodavstvu, podaci o pozitivnim rezultatima seroloških testova za biljege parenteralnog virusnog hepatitisa prenose se na odjele za registraciju i registraciju zaraznih bolesti nadležnih centara za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Ako je test proveden anonimno, njegovi rezultati se ne mogu prihvatiti za medicinsku skrb. Ako je rezultat testa pozitivan, trebate kontaktirati liječnika infektivne bolesti kako biste zakazali daljnje ispitivanje i potrebnu terapiju.

Hepatitis nije kazna, u većini slučajeva akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, kronični hepatitis, uz poštivanje određenih pravila, ne mijenja temeljno kvalitetu života. Glavno je otkriti virus na vrijeme i početi se boriti protiv njega.

Trošak analize

U privatnim klinikama u Moskvi možete uzeti testove za identifikaciju i specifikaciju virusa hepatitisa. Dakle, kvalitativna analiza hepatitisa A košta prosječno 700 rubalja, što je isti iznos za hepatitis B; ali kvantitativni test za površinski antigen virusa hepatitisa B košta oko 1.300 rubalja. Definicija virusa hepatitisa G je 700 rubalja. Ali složenija analiza, kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om, košta oko 2.900 rubalja.

Trenutno nema poteškoća u dijagnosticiranju hepatitisa, osobito u središnjim regijama razvijenih zemalja. No, kako bi se izbjegle takve bolesti, nemojte zanemariti pravila osobne higijene. Također treba imati na umu da povremeni seksualni kontakt može uzrokovati bolest. Cijepljenje će biti najbolja obrana od mogućih bolesti - dugo se uspješno prakticira protiv većine virusa hepatitisa.

Gdje mogu uzeti test za virusni hepatitis?

Istraživanja o hepatitisu mogu se provesti u državnim, odjelnim i privatnim klinikama. Prednost potonjeg je u tome što ne zahtijeva smjer liječnika, a rezultati se pripremaju brže. Preporučujemo da obratite pozornost na laboratorij "INVITRO". Ova mreža medicinskih klinika specijalizirana je za dijagnostiku i analizu, ima vlastite laboratorije. Ona nudi proći istraživanje o prisutnosti svih vrsta hepatitisa po sljedećim cijenama: Anti-HAV-IgG - 695 rubalja; HBsAg, test kvalitete - 365 rubalja; HBsAg, kvantitativni test - 1290 rubalja; Anti-HBs - 680 rubalja; Anti-HCV-ukupno - 525 rubalja; kvantitativno određivanje RNA virusa hepatitisa C PCR-om - 2.850 rubalja; HDV-RNA - 720 rubalja; HGV-RNA - 720 rubalja; Anti-HEV-IgM i Anti-HEV-IgG svaki po 799 rubalja. Odgovornost prema pacijentima i visoka razina profesionalnosti zaposlenika je INVITRO posjetnica.

Temeljni testovi na hepatitis C

Virusni hepatitis C je ozbiljan medicinski i socijalni problem. Oko 180 milijuna ljudi u svijetu danas pati od ove bolesti, 350 tisuća umire svake godine. Dugi latentni (asimptomatski) tijek hepatitisa C dovodi do kasne dijagnoze. Analiza hepatitisa C provodi se kako bi se dijagnosticirala bolest, diferencijalna dijagnoza, uz njezinu pomoć, utvrdila je ranije prenesena bolest "stojeći". Studija se koristi kod osoba sa simptomima hepatitisa C, povišenih razina jetrenih enzima, u dobivanju informacija o prethodno prenesenom hepatitisu nespecificirane etiologije, kod osoba u rizičnim skupinama i studija probira.

Dijagnoza hepatitisa C provodi se u 2 faze:

Faza 1 Određivanje prisutnosti antitijela na virus hepatitisa C u serumu (anti-HCV).

Faza 2 U prisutnosti anti-HCV-a, provodi se test na prisutnost RNA (ribonukleinske kiseline) PCR-om za hepatitis C. Test omogućuje identificiranje faze procesa - "aktivnog / neaktivnog", kako bi se riješilo pitanje potrebe za liječenjem. Poznato je da se oko 30% osoba zaraženih virusom hepatitisa C samostalno riješi infekcije, jer imaju snažan imunološki sustav i ne trebaju liječenje. Koristeći PCR određuje se genotip virusa. Različiti genotipovi različito reagiraju na liječenje.

Stupanj oštećenja jetre kod hepatitisa C određuje se biopsijom ili drugim invazivnim i neinvazivnim testovima (npr. Fibrotest). Stupanj steatoze jetre određen je steatotestom. U svim slučajevima dijagnoza hepatitisa C trebala bi se temeljiti na podacima iz epidemiološkog istraživanja, klinike bolesti i podataka iz biokemijskih krvnih testova.

Sl. 1. Teški učinci virusnog hepatitisa C - intenzivni ascites.

Test hepatitisa C: anti-HCV

Anti-HCV antitijela (anti-HCV) su specifični markeri infekcije. U tijelu bolesne osobe nastaju specifična antitijela na proteine ​​virusa hepatitisa C (antigeni) - imunoglobulini klase IgM i IgG (anti-HCV IgM / IgG).

Kada se dobije pozitivan rezultat za protutijela za virus hepatitisa C, provodi se potvrdni test - određivanje ukupnih protutijela na strukturne i nestrukturalne proteine ​​virusa. Strukturni proteini omotača E1 i E2 nastaju anti-HCV IgM, nukleokapsidnim proteinom C-cor (anti-HCV IgG) i 7 ne-strukturnim proteinskim enzimima NS-anti HCV NS IgG.

Za detekciju antitijela na virus hepatitisa C koristi se enzimski imunosorbentni test (ELISA). Potvrdni testovi - RIBA (rekombinantni imunobloting), rjeđe Inno-Lia (analiza sintetskih peptida) koristi se za potvrđivanje (+) ELISA rezultata.

Anti HCV IgM

  • HCV IgM antitijela pojavljuju se u serumu 4-6 tjedana nakon infekcije i brzo dosežu maksimum. Na kraju akutnog procesa (nakon 5 - 6 mjeseci) njihova koncentracija se smanjuje.
  • Dugotrajna registracija prisutnosti anti-HCV IgM sugerira da je hepatitis C dobio kronični tijek.
  • Povećanje razine IgM u razdoblju kroničnog hepatitisa C upućuje na reaktivaciju infektivnog procesa.
  • Razina imunoglobulina IgM omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja.

Anti HCV IgG

HCV IgG antitijela pojavljuju se u serumu pacijenta 11 do 12 tjedana nakon infekcije. Na 5-6 mjeseci zabilježena je vršna koncentracija. Sljedeća antitijela

tijekom trajanja bolesti u akutnom razdoblju i tijekom razdoblja oporavka.

Ukupno antitijela na virus hepatitisa C

Ukupna protutijela na hepatitis C (anti HCV total) koriste se za dijagnosticiranje "svježih" slučajeva bolesti. Ukupna protutijela su protutijela na nukleokapsidni protein C - cor (anti HCV IgG) i 7 nestrukturnih proteinskih enzima NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 i anti HCV NS5.

Ukupna protutijela za virus hepatitisa C pojavljuju se u serumu zaražene osobe nakon 11 do 12 tjedana od početka infekcije, dostignu vrhunac za 5 do 6 mjeseci i ostaju na stalnoj razini tijekom cijelog razdoblja bolesti u akutnom razdoblju i tijekom 5 do 9 godina nakon oporavka,

Svaka vrsta antitijela ima neovisnu dijagnostičku vrijednost:

  • AntiHCVC (cor) su glavni pokazatelji kontakta s hepatitisom C.
  • AntiHCVNS3 otkrio je jedan od prvih u procesu serokonverzije (proizvodnja antitijela kao odgovor na prisutnost virusa), ukazuje na ozbiljnost infektivnog procesa i ukazuje na visoko virusno opterećenje. Uz njihovu pomoć utvrđuje se nasljedni hepatitis C kod pacijenata koji ne sumnjaju da imaju infekciju. Dugotrajna prisutnost anti-HCV NS3 u serumu ukazuje na visok rizik od kroničnosti procesa.
  • AntiHCVNS4 sugerira da infektivni proces ima dugačak tijek. Razina titara antitijela može se procijeniti o stupnju oštećenja jetre.
  • AntiHCVNS5 ukazuje na prisutnost virusne RNA. Njihovo otkriće u akutnom razdoblju prethodnik je kroničnosti procesa. Visoki titri antitijela na pozadini liječenja upućuju na to da pacijent ne reagira na liječenje.
  • AntiHCVNS4 i antiHCVNS5. Ovaj tip antitijela pojavljuje se u kasnim fazama razvoja hepatitisa. Njihovo smanjenje ukazuje na formiranje remisije infektivnog procesa. Nakon tretmana, titri anti-HCV NS4 i anti-HCV NS5 su smanjeni unutar 8 do 10 godina. Ovaj tip antitijela ne štiti od reinfekcije.

Sl. 2. Macrodrug jetre. Ciroza jetre kod hepatitisa C.

Analiza dekodiranja hepatitisa C

Izostanak protutijela za virus hepatitisa C označen je terminom "Norm". Međutim, to ne znači uvijek odsutnost bolesti kod ljudi. Dakle, odsustvo protutijela u krvi zaražene osobe bilježi se sve dok se ne pojave u krvi - do 6 mjeseci od trenutka infekcije (prosječno 12 tjedana). Razdoblje odsutnosti antitijela u krvi zaražene osobe naziva se "serološki prozor". Testni sustavi treće generacije (ELISA-3) imaju visoku specifičnost (do 99,7%). Oko 0,3% iznosilo je lažno pozitivne rezultate.

Prisutnost anti-HCV ukazuje na trenutnu infekciju ili prošlu infekciju.

  • Detekcija IgM protutijela i anti-HCV Cor Cor IgG, povećanje titara anti-HCV Cor Corg IgG i (+) PCR rezultata u prisutnosti kliničkih i laboratorijskih znakova akutnog hepatitisa ukazuju na akutno razdoblje bolesti.
  • Detekcija anti-IgM, anti-HCV Core IgG, anti-HCV NS IgG i (+) PCR rezultata u prisutnosti kliničkih i laboratorijskih znakova hepatitisa ukazuje na reaktivaciju kroničnog hepatitisa C. t
  • Detekcija anti-HCV Coré IgG i anti-HCV NS IgG u nedostatku kliničkih i laboratorijskih znakova hepatitisa i negativan PCR rezultat pokazuje da pacijent ima kronični hepatitis u latentnoj fazi.

Sl. 3. Makrodrug jetre. Primarni karcinom jetre. Jedan od razloga za razvoj onkologije je ciroza jetre, razvijena na pozadini kroničnog hepatitisa C. t

PCR analiza za hepatitis C

Lančana reakcija polimeraze (PCR) je "zlatni standard" za dijagnosticiranje virusnog hepatitisa C. Visoka osjetljivost testa omogućuje otkrivanje genetskog materijala virusa (RNA) čak i ako ih je samo nekoliko u istraživanom materijalu. PCR može detektirati RNA viruse mnogo prije pojave antitijela u serumu, ali ne ranije od petog dana od trenutka infekcije. Kada se bolest otkrije pomoću PCR-a, RNA virusi se otkrivaju ne samo u serumu, već iu biopatima jetre.

  • Lančana reakcija polimeraze omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti virusa hepatitisa C u krvi i određivanje početka liječenja. Poznato je da se do 30% pacijenata riješi same infekcije, jer imaju snažan imunološki sustav i ne trebaju liječenje.
  • PCR za hepatitis C koristi se za praćenje učinkovitosti liječenja.
  • PCR se koristi u odsutnosti antitijela u krvi, ali u prisutnosti jake sumnje na hepatitis C (povišene razine alkalne fosfataze, ukupnog bilirubina, 2 puta viška jetrenih enzima AST i ALT).
  • PCR analiza za hepatitis C koristi se za kontrolu intrauterinog prijenosa virusa hepatitisa.

Virusno opterećenje hepatitisom C

Pomoću PCR analize moguće je utvrditi ne samo prisutnost virusne RNA u krvi - kvalitativnu analizu (otkrivenu / neotkrivenu), već i njihov broj - količinu virusa (broj jedinica virusne RNA u 1 ml krvi). Kvantitativni pokazatelj PCR koristi se za praćenje učinkovitosti liječenja hepatitisa C.

Metode korištene za PCR imaju različitu osjetljivost. U Ruskoj Federaciji, prema metodološkim preporukama iz 2014., preporučuje se primjena metoda koje imaju osjetljivost od 25 IU / ml ili manje. Prema preporukama Europske udruge za proučavanje jetre 2015. godine, predlaže se primjena metoda za određivanje virusne RNA s osjetljivošću od 15 IU / ml ili manje.

Ovisno o osjetljivosti testnog sustava, pacijent dobiva jedan ili drugi rezultat studije:

  • Minimalna osjetljivost analizatora COBAS AMPLICOR iznosi 600 IU / ml (analizator stare generacije).
  • Minimalna osjetljivost HCB-TEST COBAS AMPLICOR analizatora je 50 IU / ml, što je 100 primjeraka po ml.
  • Minimalna osjetljivost HCV RealBest RNA analizatora je 15 IU / ml, što je 38 kopija po ml (uključeno u skupinu modernih testnih sustava). Specifičnost ovih analizatora je 100%. Uz njihovu pomoć, otkrivene su RNA virusa hepatitisa C podtipova 1a i 1b, 2a, 2b, 2c i 2i, 3, 4, 5a i 6.

Ako postoje kopije RNA ispod praga osjetljivosti ovog analizatora, pacijent prima odgovor "nije otkriven".

Sl. 4. Primjer PCR analize (kvantitativni test). Virusno opterećenje određeno je za hepatitis C.

Tumačenje rezultata PCR analize za hepatitis C

  • Odsustvo virusne RNA ukazuje na odsutnost infekcije.
  • Odsutnost RNK u odnosu na prisutnost protutijela u krvi ukazuje na nestanak virusa hepatitisa C pod utjecajem liječenja ili samoizlječenja.
  • U nekim slučajevima, virus je prisutan u krvi, ali na subliminalnim razinama, kada njegova koncentracija nije uhvaćena od strane analizatora. Takvi pacijenti ostaju opasni u smislu infekcije.
  • Otkrivanje RNA virusa tijekom 6 uzastopnih mjeseci u bolesnika s akutnim hepatitisom C sugerira da je bolest uzela kronični tijek.
  • Smanjenje virusne RNA tijekom liječenja ukazuje na učinkovitost terapije i obratno.

Sl. 5. Masna hepatoza. Jedan od uzroka oštećenja jetre je virusni hepatitis C.

Osnovne biokemijske pretrage krvi za hepatitis C

Biokemijski testovi krvi pomažu uspostaviti funkcionalno stanje mnogih ljudskih organa i sustava.

Hepatski enzimi ALT i AST

Hepatatski enzimi se sintetiziraju intracelularno. Oni su uključeni u sintezu aminokiselina. Veliki broj njih nalazi se u stanicama jetre, srca, bubrega i skeletnih mišića. Porazom organa (narušavanje integriteta staničnih membrana), enzimi ulaze u krv, gdje im se razina povećava. Povišene razine enzima registriraju se kod poraza (liza, razaranje) stanica jetre, infarkta miokarda i drugih bolesti. Što je razina serumskih transaminaza viša, to se više stanica uništava. ALT prevladava u stanicama jetre, AST - u stanicama miokarda. Razgradnjom jetrenih stanica razina ALT-a se povećava 1,5 do 2 puta. Razaranjem stanica miokarda, razina AST se povećava 8 - 10 puta.

Prilikom dijagnosticiranja kroničnog virusnog hepatitisa, potrebno je obratiti pozornost na omjer AST / ALT (de Ritis koeficijent). Višak AST u odnosu na ALT ukazuje na oštećenje stanica jetre.

  • Norma AST za muškarce je do 41 jedinicu / l, žene - do 35 jedinica / l, djeca iznad 12 godina - do 45 jedinica / l.
  • Norma ALT za muškarce je do 45 jedinica / l, žene - do 34 jedinice / l, djeca 12 i više godina - do 39 jedinica / l.
  • Normalno (kod zdravih ljudi) omjer AST / ALT se kreće od 0,91 do 1,75.

bilirubin

Bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina. Bilirubin u krvi nalazi se u obliku neizravnog (do 96%) i izravnog (4%). Proces razgradnje ove tvari javlja se uglavnom u stanicama jetre, gdje se izlučuje iz tijela žučom. Uništavanjem stanica jetre povećava se razina bilirubina u serumu. Sadržaj ukupnog bilirubina je obično manji od 3,4 - 21,0 umol / L. Na razini od 30–35 µmol / L i više, bilirubin prodire u tkiva, zbog čega koža i bjeloočnica postaju žutica.

Sl. 6. Kada hepatitis C u krvi poveća razinu bilirubina. Tvar prodire u tkiva, zbog čega koža i bjeloočnica postaju žutice.

Koji testovi pokazuju hepatitis C

Hepatitis C je ozbiljna bolest koju osoba prolazi kroz krv. Bolest uglavnom teče bez opipljivih znakova, a tek u kasnom stadiju razvoja osoba zna da je bolestan. Stanice jetre su već zahvaćene. U tom smislu, vrlo je važno znati koje testove treba poduzeti za hepatitis C i kako procijeniti rezultate istraživanja. Trenutno postoji veliki broj metoda i različitih markera koji se mogu koristiti za otkrivanje hepatitisa. No, sve će biti teško saznati sami, u ovom slučaju obavezna je pomoć stručnjaka, on će odrediti koji se testovi moraju poduzeti za hepatitis C i kako ih ispravno dešifrirati.

O IFA-u

Prvi test za hepatitis, koji pomaže u pronalaženju protutijela u krvi i time potvrđuje kontakt osobe s virusom, je ELISA. Ovom metodom određuje se anti-HCV.

Ove analize su prikazane prvo:

  • tijekom trudnoće;
  • prije operacije;
  • donatorima.

Postoje 2 klase hepatitisa C - imunoglobulin G i M. U generaliziranoj analizi sumiraju se protutijela ovih klasa, što pomaže u otkrivanju akutnih i kroničnih oblika bolesti kod ljudi.

Pokazatelji ove analize mogu biti pozitivni ili lažno negativni, osobito u trudnica i osoba s krvnom skupinom 2. To je norma.

Ako test krvi za otkrivanje anti-HCV pokazuje negativan rezultat, onda osoba nije patila od hepatitisa, dok je posljednjih šest mjeseci i dalje upitno.

Ako se osoba zarazila tijekom tog razdoblja, antitijela još nisu imala vremena formirati se u krvi i neće se odraziti na rezultate analize.

Pozitivnom analizom postoji sumnja da se ljudsko tijelo susrelo s virusnim hepatitisom C, budući da će tijelo proizvesti anti-HCV antitijela kada dođe do zaraze virusom. Zatim, kako bi se utvrdilo je li bolest u kroničnom obliku ili je osoba imala bolest i oporavila se (prisutnost protutijela uzrokovana prethodnom bolešću), potreban je niz studija. Statistika u isto vrijeme kaže sljedeće: samo jedna petina svih zaraženih virusom hepatitisa C oporavlja se sama, u ostalima bolest postaje kronična. To objašnjava prisutnost antitijela na HCV.

Ali neki pozitivni rezultati ispitivanja ne ukazuju na prisutnost virusa. U ovom slučaju, oni govore o lažnom pozitivnom rezultatu. Zatim za potvrdu pozitivnog rezultata, studija se ponavlja 3 puta. Da bi rezultati analize bili točni i da bi se isključio lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat, moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • predaju biološkog materijala za istraživanje samo u dokazanom laboratoriju;
  • prije uzimanja testova kako bi se uvjerili u normalnu temperaturu tijela;
  • kod uzimanja lijekova ili prisutnosti bilo kakve bolesti upozoriti laboratorijskog tehničara;
  • tako da je rezultat točan, sport je kontraindiciran prije uzimanja uzoraka krvi;
  • pušenje je zabranjeno najmanje jedan sat prije isporuke biološkog materijala;
  • alkohol je kontraindiciran.

Razlozi za lažno pozitivnu analizu u ispitivanju prisutnosti virusa hepatitisa C su sljedeći:

  • kada imunitet dođe u kontakt s virusom, proizvest će se antitijela. Tijekom vremena može doći do razaranja viriona, ali antitijela će još uvijek biti prisutna u tijelu;
  • ako je osoba bolesna, na primjer, skleroderma, multipla skleroza, tuberkuloza, malarija;
  • kod autoimunih bolesti;
  • tijekom trudnoće, kada se hormoni i imunska reaktivnost mogu promijeniti;
  • kada nastanu različite novotvorine;
  • pogreške tijekom istraživanja;
  • gripa ili prisutnost druge bolesti, cijepljenje;
  • uzimanje nekih lijekova.

Ako je ELISA test za anti-HCV hepatitis C pozitivan, potrebno je provesti dijagnostiku PCR RNA, što je više indikativno za otkrivanje bolesti.

O PCR dijagnostici

Najpreciznija dijagnoza koja vam omogućuje da odredite koji je virus bio početak bolesti je dijagnoza pomoću PCR.

Važno je da ovaj hepatitis test pokaže prisutnost virusa već 5. dana nakon infekcije osobe, kada enzimski imunosorbentni test (ELISA) ne može pokazati prisutnost antitijela. Uz to, možete saznati koji je genotip virusa hepatitisa pogodio tijelo. Osim toga, kvalitetne brojke sugeriraju brzinu bolesti.

Rezultat ispitivanja pomoću lančane reakcije polimeraze podijeljen je na:

  • kvantitativan, koji određuje brzinu razvoja bolesti prema broju virusnih jedinica na 1 kubni cm biološkog materijala i navodi se u brojkama;
  • kvalitete. Niska koncentracija virusnih stanica daje negativan rezultat.

Normalna brzina analize za hepatitis ovisit će o korištenom reagensu. Virusno opterećenje provodi se tijekom liječenja hepatitisa C. Ako su stope smanjene, liječenje je učinkovito.

Cijeli popis analiza

Koji testovi za hepatitis C? Popis svih analiza uključuje:

1. Potpuna krvna slika (UAC). Određeni su sljedeći pokazatelji:

  • formula leukocita;
  • crvene krvne stanice;
  • hemoglobin, koji će u prisutnosti bolesti biti ispod normale;
  • trombociti koji također padaju;
  • leukociti;
  • bazofili;
  • eozinofili;
  • neutrofili;
  • monociti;
  • limfocita;
  • brzina sedimentacije eritrocita (ESR).

S razvojem bolesti pojavit će se brojna odstupanja u OVK. Smanjuje se zgrušavanje krvi. Kod ljudi se povećava krvarenje, dolazi do disfunkcije jetre. ESR u ovoj bolesti povećava, zbog kršenja u funkcionalnoj aktivnosti jetre u urinu urobilin je otkrivena. Leukociti s virusnom infekcijom će početi opadati.

2. U biokemijskoj analizi krvi potrebno je odrediti ove pokazatelje:

  • alanin aminotransferaze;
  • aspartat aminotransferaza;
  • gama-glutamil transferaza;
  • bilirubin;
  • alkalna fosfataza;
  • željezo seruma;
  • transferina;
  • feritina;
  • kreatin;
  • glukozu;
  • test za timol;
  • kolesterol;
  • trigliceridi.

Bolest dovodi do uništenja stanica jetre, tako da testovi na jetri pokazuju porast. Uočen je porast ukupnog i vezanog bilirubina u biološkom materijalu. Osoba razvija žuticu. Razina albumina se smanjuje, gama globulin se povećava. Uloga gama globulina u tijelu je zaštita od bolesti. Povećava se broj triglicerida, koji se također nazivaju masne krvne stanice.

3. Procijenite funkcionalnu aktivnost jetre. Ove analize se provode ako postoji sumnja na kršenje ovog tijela. Određene su sljedeće vrijednosti:

  • ukupni protein;
  • frakcije proteina;
  • albumin;
  • zgrušavanja krvi.

4. Testovi se provode na prisutnost drugih virusnih hepatitisa.

5. Test se provodi na prisutnost virusa humane imunodeficijencije.

6. Procijeniti stupanj hepatitisa i aktivnosti bolesti. Da biste to učinili, učinjeno je sljedeće:

  • uzeti uzorke za biopsiju jetre. Pomoću ove histološke studije određuje se fokus upale i razaranja tkiva jetre, utvrđuje se postoji li proliferacija u tkivima. Trenutno postoje testovi koji određuju kako je zahvaćena jetra, dobiti informacije o upalnom procesu itd.;
  • fibroskopna jetra. Ova metoda se koristi češće;
  • izvodi se ultrazvuk. Na početku hepatitisa C s ultrazvukom možete vidjeti da se jetra povećala. Ultrazvuk će pokazati isti tumor ako je prisutan. Ako je osoba već bolesna s hepatitisom C, tada pomoću ove metode možete prepoznati dinamiku bolesti.

7. Koristeći metodu lančane reakcije polimeraze, određuje se HCV RNA.

8. Provodi se ispitivanje štitnjače. Štitnjača se ispituje ultrazvukom, provode se testovi za određivanje protutijela na tiroperoksidazu i tiroglobulin, određuje se razina hormona trijodtironina (T3), tiroksina (T4), tirotropnog hormona. Preporučuje se da se ovaj pregled izvrši kada je moguća terapijska terapija uz upotrebu interferona i ribavirina, kao i sofosbuvir.

9. Proučavaju se autoimune bolesti.

10. Ako se hepatitis C nalazi u osobi i nema imuniteta na hepatitis A i B, poželjno je da napravi cjepivo protiv tih bolesti. Blizu rodbinu pacijenta treba testirati na anti-HCV.

Što proučiti gore navedeno, liječnik će odlučiti nakon pregleda pacijenta.

Tko se preporučuje za testiranje

U interesu osobe da provede istraživanje o hepatitisu C, ako:

  • izvršena je operacija;
  • čovjek je napravio tetovažu;
  • ako se u salonu često radi manikura;
  • bilo je kontakta s krvlju;
  • Hepatitis je pronađen kod bliskog srodnika.

Polovica osoba s hepatitisom C je izliječena.

Nakon 1,5-2 mjeseca od trenutka infekcije virusom hepatitisa C, prisutnost bolesti može se pouzdano utvrditi testovima.

Krvne pretrage za hepatitis

Hepatitis je cijela skupina akutnih ili kroničnih upalnih bolesti jetre različite prirode. Uzimanje testova za identifikaciju ovog problema prvi je korak za oporavak.

Opći opis

Hepatitis ima različitu etiologiju, a metode za njihovo otkrivanje se razlikuju. Smatra se da su najčešće takve bolesti uzrokovane infektivnim ili virusnim čimbenikom - to su hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bakterijska ili komponentna komponenta s zauškama, groznicama, herpesom, infekcijama citomegalovirusom, rubeolom, pa čak i AIDS-om, Također, bolesti mogu biti uzrokovane toksičnim faktorom (alkohol, trovanje kemijskim reagensima ili drogama) ili specifičnom autoimunom bolešću.

Metode diferencijalne dijagnostike s proučavanjem krvnih testova biraju se na temelju početne dijagnoze za niz klasičnih simptomatskih manifestacija određene vrste problema.

Kako uzeti?

Krv se u ovom slučaju mora uzimati na prazan želudac, deset sati nakon obroka. Dva dana prije zahvata isključiti iz dnevne prehrane alkohol, citruse, voće, slatko, prženo, začinjeno i masno. Nemojte pušiti sat ili dva prije posluživanja. Ako uzimate bilo kakve lijekove ili ste bili podvrgnuti ultrazvuku, rendgenskom snimanju, fizikalnoj terapiji, refleksologiji, uzimanju lijekova tijekom dana, obavezno obavijestite svog liječnika.

Uobičajena izvedba. prijepis

Hepatitis A

Za određivanje lg G virusa koristi se imunokemiluminiscentna metoda. Norma - manja od 1 S / CO. Višak stope ukazuje na prisutnost virusa ili ranije prenesene infekcije.

Hepatitis B

Glavna metoda je određivanje prisutnosti protutijela na virus klase LgM u krvi. Njihova prisutnost u krvi čak iu tragovima (pozitivan rezultat) osnova je za dijagnozu "virusnog hepatitisa B".

Hepatitis C

Glavna dijagnostička metoda je ELISA. Norma je odsutnost anti-HCV protutijela. Ako se otkriju, ponovno se dijagnosticiraju, au slučaju dva uzastopna pozitivna rezultata postavlja se dijagnoza hepatitisa C.

Hepatitis D-G

Također je određena klasična ELISA metoda za prisutnost antitijela u krvi u gore navedenim specifičnim infektivnim bolestima i njihovim rekombinantima. Dvostruki pozitivni test osnova je za postavljanje odgovarajuće dijagnoze.

Nevirusni hepatitis

Za nevirusni hepatitis uključuju toksične, autoimune i radijacijske oblike bolesti. U ovom slučaju koriste se indirektne metode otkrivanja problema. Najpopularnije su:

  1. Analiza fibrinogena. Ovaj se protein sintetizira u jetri. Normalne vrijednosti su između 1,8 i 3,5 g / l. Niska vrijednost može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa i oštećenja jetrenog tkiva.
  2. Analize na AST i ALT. Norme su od nule do 75 U / l, a od nula do 50 U / l. Povišene vrijednosti mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa.
  3. Analiza za bilirubin. Norma je od 5 do 21 µmol / l. Povećane vrijednosti mogu ukazivati ​​na hepatitis.
  4. Ukupni proteini sirutke. Norma za odrasle od 66 do 83 g / l. Niže vrijednosti ukazuju na smanjenje koncentracije albumina i, posljedično, na prisutnost hepatitisa.

Korisni videozapis

pitanja

Kako se pripremiti za testiranje hepatitisa?

Nekoliko dana prije testa, smanjite uporabu alkohola ili ga potpuno prepustite, ograničite se na prženu, začinjenu, slatku i masnu hranu. Deset sati prije isporuke, nemojte jesti (možete samo piti običnu vodu). Ako uzimate lijekove ili idete na postupak, obavezno obavijestite svog liječnika.

Mogu li jesti prije testa krvi?

Ova se analiza daje na prazan želudac, uglavnom ujutro. 10-12 sati prije davanja krvi, ne jesti, možete samo piti čistu vodu.

Kako ispravno dobiti test krvi na hepatitis

Gotovo svatko je morao napraviti test krvi na hepatitis. Može se propisati prije operacija, prilikom podnošenja zahtjeva za posao ili u obrazovnoj ustanovi, za utvrđivanje točne dijagnoze, kao i za preventivne svrhe. Istraživanje se provodi uzimanjem krvi, često iz vene, uz naknadno razmatranje strukturnih promjena i sastava biomaterijala. U tu svrhu koriste se različite tehnologije za određivanje bolesti, već u 5-7 dana od infekcije, kada su simptomi potpuno odsutni, nisu uočene promjene u funkciji jetre.

Značajke analize hepatitisa

U praksi se koriste sljedeće vrste istraživanja:

  • Lančana reakcija polimeraze (PCR). Odnosi se na obvezne testove ako je glavna svrha istraživanja otkriti virusne patogene hepatitisa. Omogućuje vam da odredite vrstu patogena, njegovu koncentraciju već nakon pet dana nakon infekcije. Čak i uz minimalnu količinu virusnog agensa u krvi, PCR omogućuje da se identificira. Postoji kvalitativni odgovor, kada je važno detektirati prisutnost infekcije ili njezino odsustvo, kao i kvantitativnu - određuje se brojčana vrijednost koncentracije virusnih tijela na 1 cm3 krvi.
  • Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA). Izvodi se na temelju krvi pomoću posebnog enzima. ELISA se odnosi na suvremene tehnike koje omogućuju in vitro određivanje protutijela nastalih kao odgovor na prisutnost patogena Hepatitisa C, A, B ili bilo kojeg drugog.
  • Imunokromatografska analiza (ICA). To se provodi u slučajevima kada je potrebno odmah provjeriti krv za virus, ali nema 100% točnost, mogu postojati određene pogreške. Brzi test ICA temelji se na reakciji između antitijela i antigena. Za analizu je dovoljna kap krvi koja se stavlja na test traku ili kazetu.

Kako će se provoditi analiza hepatitisa može izabrati pacijent ili može koristiti savjet specijalista. Ako postoji sumnja na infekciju jetre ili ako trebate provjeriti dinamiku liječenja, onda je liječnik onaj koji propisuje tip testa koji je optimalan za tu određenu situaciju. Najinformativniji i najčešće propisan je PCR. Gotovo uvijek postoji opća analiza i biokemijski test krvi. Koristeći ih, može se procijeniti stupanj promjene bioloških procesa u tijelu, na primjer, kvantitativni sadržaj leukocita, hemoglobina i trombocita. Biokemija krvi pokazuje koncentraciju bilirubina, prema kojoj možemo pretpostaviti stanje jetre, kao i pokazatelje drugih spojeva koji određuju patološke reakcije u tijelu.

Kako darovati krv

U nekim ustanovama oni čak daju posebne podsjetnike kako bi se pripremili za analizu, kao i vodili razgovor s pacijentom.

Od osnovnih pravila za testiranje uključuju:

  1. Analiza se provodi na prazan želudac, tj. Posljednji obrok treba biti više od 6-8 sati. Iako sve češće postoji mišljenje da apsolutno gladni ljudi ne bi trebali ići na darivanje krvi, većina liječnika, ipak, preporučuje da se slijede ova pravila. Dopušteno je piti čistu negaziranu vodu.
  2. Tri dana eliminirati alkohol, uzimati droge ili psihotropne droge, čak i pluća.
  3. Posebna dijeta za promatranje prije studije nije potrebna, ali je poželjno isključiti masnu hranu, začinjene, kao i proizvode sumnjive kompozicije. Ne preporučuje se jesti agrume i druge plodove žute i narančaste boje.
  4. Ako ste podvrgnuti liječenju lijekovima, morate upozoriti stručnjaka o tome, uporaba određenih lijekova utječe na brojne parametre.
  5. Otkazivanje fizioterapijskih postupaka, studija hardvera, osobito rendgenskih snimaka, ultrazvuka, kapaljke. Ove aktivnosti se najbolje odgađaju nakon prikupljanja krvi.
  6. Trebalo bi osigurati emocionalni i fizički mir. To znači da za nekoliko dana morate ukloniti ozbiljne fizičke napore, a također pokušati izbjeći stresne situacije. Prije prolaska analize ne morate brinuti, jer emocionalni stres možda nije jak, ali može utjecati na neke pokazatelje, na primjer,
  7. Pušenje je nekoliko sati bolje zaustaviti.

Slijedeći ova jednostavna pravila pomoći ćete dobiti pouzdanije podatke o sastavu krvi.

Kada darovati krv za hepatitis

U slučaju simptoma sličnih razvoju bilo koje vrste hepatitisa, stručnjak će propisati analizu u bliskoj budućnosti. Slične akcije provode se tijekom predstojeće operacije, tijekom trudnoće ili za dobivanje podataka o radu, obrazovnim ustanovama. Ako je došlo do nezaštićenog kontakta, što je jedan od načina širenja virusnog hepatitisa, liječnik može preporučiti testiranje nakon 5-6 tjedana, kada se počnu proizvoditi antitijela.

Kod kroničnih oboljenja jetre ili hepatitisa koji se javljaju u remisiji, analiza se može preporučiti najmanje jednom u šest mjeseci, u posebnim slučajevima i češće.

Kako izvršiti test krvi

To mogu biti javne bolnice ili laboratoriji, kao i privatne, gdje se istraživanje provodi uz naknadu, ali u relativno kratkom vremenu. Ovisno o vrsti analize, hitnosti i promjenama cijena.

Uzimanje uzoraka krvi ne oduzima puno vremena. Pacijent se smješta na stolicu, zdravstveni radnik sterilnom štrcaljkom uzima potrebnu količinu krvi. Obično se koristi ulnarna vena, ali se mogu uzeti u obzir i druga venska područja, kao što je ruka. Postupak će trajati ne više od 3-5 minuta.

Značajke nabave i dešifriranje

Spremnost rezultata ovisi o mjestu isporuke biomaterijala, jer se u osnovi sve analize vode u poseban laboratorij. Neki su spremni nakon dana, drugi moraju čekati do 10 dana.

Unatoč brojnim informacijama u otvorenim izvorima o metodama za dešifriranje krvnih testova za hepatitis, bolje je izravno kontaktirati stručnjake. Zaključak pozitivnog rezultata nije rečenica, postoje učinkoviti programi liječenja, a posebno obnova funkcije jetre. Važno je pravovremeno kontaktirati s rezultatima testova s ​​liječnikom koji je dao smjer. To može biti gastroenterolog, specijalista za zarazne bolesti, onkolog ili terapeut.

Ne zaboravite da prilikom otkrivanja bilo kojeg virusa iz kategorije hepatitisa, potrebno je ne samo liječenje, nego i oprez, jer postoji rizik od infekcije njihovih voljenih i drugih ljudi.

Krvne pretrage za hepatitis

Hepatitis je cijela skupina akutnih ili kroničnih upalnih bolesti jetre različite prirode. Uzimanje testova za identifikaciju ovog problema prvi je korak za oporavak.

Opći opis

Hepatitis ima različitu etiologiju, a metode za njihovo otkrivanje se razlikuju. Smatra se da su najčešće takve bolesti uzrokovane infektivnim ili virusnim čimbenikom - to su hepatitis A, B, C, D, E, F, G, bakterijska ili komponentna komponenta s zauškama, groznicama, herpesom, infekcijama citomegalovirusom, rubeolom, pa čak i AIDS-om, Također, bolesti mogu biti uzrokovane toksičnim faktorom (alkohol, trovanje kemijskim reagensima ili drogama) ili specifičnom autoimunom bolešću.

Metode diferencijalne dijagnostike s proučavanjem krvnih testova biraju se na temelju početne dijagnoze za niz klasičnih simptomatskih manifestacija određene vrste problema.

Kako uzeti?

Krv se u ovom slučaju mora uzimati na prazan želudac, deset sati nakon obroka. Dva dana prije zahvata isključiti iz dnevne prehrane alkohol, citruse, voće, slatko, prženo, začinjeno i masno. Nemojte pušiti sat ili dva prije posluživanja. Ako uzimate bilo kakve lijekove ili ste bili podvrgnuti ultrazvuku, rendgenskom snimanju, fizikalnoj terapiji, refleksologiji, uzimanju lijekova tijekom dana, obavezno obavijestite svog liječnika.

Uobičajena izvedba. prijepis

Hepatitis A

Za određivanje lg G virusa koristi se imunokemiluminiscentna metoda. Norma - manja od 1 S / CO. Višak stope ukazuje na prisutnost virusa ili ranije prenesene infekcije.

Hepatitis B

Glavna metoda je određivanje prisutnosti protutijela na virus klase LgM u krvi. Njihova prisutnost u krvi čak iu tragovima (pozitivan rezultat) osnova je za dijagnozu "virusnog hepatitisa B".

Hepatitis C

Glavna dijagnostička metoda je ELISA. Norma je odsutnost anti-HCV protutijela. Ako se otkriju, ponovno se dijagnosticiraju, au slučaju dva uzastopna pozitivna rezultata postavlja se dijagnoza hepatitisa C.

Hepatitis D-G

Također je određena klasična ELISA metoda za prisutnost antitijela u krvi u gore navedenim specifičnim infektivnim bolestima i njihovim rekombinantima. Dvostruki pozitivni test osnova je za postavljanje odgovarajuće dijagnoze.

Nevirusni hepatitis

Za nevirusni hepatitis uključuju toksične, autoimune i radijacijske oblike bolesti. U ovom slučaju koriste se indirektne metode otkrivanja problema. Najpopularnije su:

  1. Analiza fibrinogena. Ovaj se protein sintetizira u jetri. Normalne vrijednosti su između 1,8 i 3,5 g / l. Niska vrijednost može ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa i oštećenja jetrenog tkiva.
  2. Analize na AST i ALT. Norme su od nule do 75 U / l, a od nula do 50 U / l. Povišene vrijednosti mogu ukazivati ​​na prisutnost hepatitisa.
  3. Analiza za bilirubin. Norma je od 5 do 21 µmol / l. Povećane vrijednosti mogu ukazivati ​​na hepatitis.
  4. Ukupni proteini sirutke. Norma za odrasle od 66 do 83 g / l. Niže vrijednosti ukazuju na smanjenje koncentracije albumina i, posljedično, na prisutnost hepatitisa.

Korisni videozapis

pitanja

Kako se pripremiti za testiranje hepatitisa?

Nekoliko dana prije testa, smanjite uporabu alkohola ili ga potpuno prepustite, ograničite se na prženu, začinjenu, slatku i masnu hranu. Deset sati prije isporuke, nemojte jesti (možete samo piti običnu vodu). Ako uzimate lijekove ili idete na postupak, obavezno obavijestite svog liječnika.

Mogu li jesti prije testa krvi?

Ova se analiza daje na prazan želudac, uglavnom ujutro. 10-12 sati prije davanja krvi, ne jesti, možete samo piti čistu vodu.