Test krvi za transaminazu

Transaminaza je uobičajeni naziv za enzime koji se nalaze unutar stanica različitih organa. Kada se tkivo uništi ili ošteti, kada se dogode ozljede ili patologije, enzimi napuštaju stanice, pa se njihova razina u krvi povećava.

Sadržaj transaminaza u krvi je važan u dijagnostici, jer je simptom nekih bolesti. Posebna pozornost u dijagnostičkoj praksi posvećena je dvjema vrstama enzima - AST i ALT. Njihov sadržaj u krvi služi kao marker oštećenja jetre, srca, gušterače (najčešći slučajevi su hepatitis, infarkt miokarda, pankreatitis). Njihove apsolutne vrijednosti i omjer AST i ALT razina omogućuju određivanje zahvaćenog organa, praćenje dinamike patološkog procesa i utvrđivanje opsega lezije.

Sadržaj transaminaza određen je tijekom biokemijskih ispitivanja. Krv za analizu iz vene. Uoči zahvata ne treba jesti masnu hranu, uzimati alkohol, vršiti težak fizički rad i također prestati uzimati neke lijekove jedan ili dva tjedna prije nego se posavjetuje s liječnikom.

Puno ime enzima je alanin aminotransferaza. Iz naziva je jasno da se ovaj protein bavi prijenosom aminokiseline alanina. Uglavnom se nalazi u jetri, kao iu stanicama srca, gušterače, bubrega, mišića.

Stopa krvi

Za žene i muškarce dopuštene vrijednosti su različite:

• za žene stopa nije veća od 32 jedinice / litru;
• za muškarce - manje od 40 jedinica / litru.

Za djecu različite dobi norme se razlikuju:

• u prvih pet dana života - do 49 jedinica / litri;
• do šest mjeseci - 56;
• od šest mjeseci do godinu dana - 54;
• od jednog do tri - 33;
• od tri do šest godina - 29;
• od šest do 12 - ne više od 39.

Razlozi za podizanje

Za takve patologije karakteristična je visoka razina ALT:

• ciroza jetre;
• akutni hepatitis (virusni, alkoholni);
• akutni pankreatitis;
• maligni tumor jetre ili metastaze;
• opstruktivna žutica;
• dezintegracija tumora;
• intenzivan srčani udar;
• bolesti srca u kojima dolazi do uništenja stanica srčanog mišića (zatajenje srca, miokarditis);
• opekline;
• veliko traumatsko oštećenje mišića.

Blagi porast uočen je u sljedećim slučajevima:

• nakon operacije srca;
• s nekompliciranim srčanim udarom;
• kronični hepatitis;
• masna hepatoza;
• mononukleoza.

Uz patološke uzroke povećanih razina ALT-a postoje i fiziološki. To uključuje:

• veliki fizički napor;
• uzimanje određenih lijekova (antibiotici, valerijana, ehinacea, nesteroidni protuupalni lijekovi, kontraceptivi);
• uzimanje dijetetskih dodataka koji štetno djeluju na stanice jetre;
• blagi porast može se uočiti u trudnica u prvom tromjesečju (ovo stanje se smatra normalnim);
• nepravilna prehrana (prisutnost u prehrani brze hrane, sode, poluproizvoda).

Od posebne je važnosti pokazatelj u dijagnostici bolesti jetre. Visoke razine ALT specifičan su znak patologije jetre. Već 1-4 tjedna prije pojave simptoma u krvi otkriven je povišen sadržaj ovog enzima. U slučaju akutne bolesti jetre ona premašuje normu za više od pet puta. Ako visoka razina traje dugo ili u kasnim stadijima bolesti, dolazi do njegovog rasta, što ukazuje na masovno razaranje tkiva jetre.

Prikazana je analiza ALT-a:

• u dijagnostici patologija jetre, bilijarnog trakta, gušterače;
• za kontrolu liječenja virusnog hepatitisa;
• u diferencijalnoj dijagnozi jetrene i hemolitičke žutice;
• kod zatajenja srca i drugih bolesti srca;
• s patologijama skeletnih mišića;
• prilikom pregleda davatelja krvi.

Analiza je propisana osobama sa sljedećim simptomima:

• stalna slabost;
• brzi umor;
• slab apetit;
• tamni urin i lagani izmet;
• žutost kože i bjeloočnice;
• nadutost;
• mučnina, povraćanje;
• bol u trbuhu.

ALT test može biti propisan za osobe u riziku:

• koji su imali kontakt s bolesnicima s hepatitisom;
• oboljelih od dijabetesa;
• s viškom težine;
• koji pate od ovisnosti o alkoholu;
• uzimanje lijekova s ​​toksičnim učincima;
• osobe s nasljednom sklonošću bolesti jetre.

AST, ili aspartat aminotransferaza, sudjeluje u prijenosu aspartata amino kiseline. Sadrži se uglavnom u srcu, jetri, bubrezima, mišićima.

norma

Sadržaj AST u krvi treba biti:

• za žene - od 20 do 40 jedinica / litru;
• za muškarce, od 15 do 31 jedinica / litru;
• za novorođenčad (5 dana) - do 140 jedinica / litru;
• za djecu do devet godina - ne više od 55 godina.

Razlozi za podizanje

Povećana aktivnost AST u krvi opažena je u sljedećim slučajevima:

• s hepatitisom različitog podrijetla;
• infarkt miokarda;
• miokarditis;
• upala srčanog mišića kod akutne reumatske groznice;
• rak jetre i sekundarni tumori u jetri;
• ciroza i nekroza jetre;
• alkoholizam;
• autoimune mišićne bolesti;
• pankreatitis (akutni i kronični);
• bolest žučnih kamenaca i druge patologije u kojima je smanjen odljev žuči;
• kolestaza;
• mononukleoza;
• gepatoze;
• opekline;
• toplinski udar;
• trovanje gljivama;
• ozljede.

U slučaju infarkta miokarda, AST u krvi raste 5 puta i ostaje na visokoj razini pet dana, dok se ALT blago povećava. Ako se pad ne dogodi nakon pet dana, možemo govoriti o lošoj prognozi, a ako se razina poveća, vjerojatno je da se područje nekroze miokardnog tkiva proširilo.

Sadržaj AST se također povećava u slučaju nekroze jetrenog tkiva. Što je veća njegova vrijednost, to je teži poraz.

Kako se bolest jetre razlikuje od srčanog udara?

Da bi se utvrdila analiza krvi u kojoj se javlja organ - miokard ili oštećenje jetre - tkiva, potrebno je odrediti omjer AST / ALT, čija je norma 1,3. Ako vrijednost prelazi 1,3, to je srčani udar, ako je ispod normale, to je patologija jetre.

zaključak

Određivanje razine transaminaza u krvi od velike je važnosti u dijagnostici određenih bolesti. Održavanje ALT je posebno važno za identifikaciju jetrenih patologija različitog podrijetla. Promjene na gore u pokazatelju kao što je AST važan su dijagnostički znak oštećenja stanica miokarda tijekom srčanog udara.

Zašto je ALT povišen, što to znači?

Alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST) su enzimi koji su aktivni sudionici u razmjeni aminokiselina. Oni mogu biti u stanicama bubrega, jetre, srčanog mišića i drugih organa.

Ako uđu u krv, to ukazuje na prisutnost bilo kakvog poremećaja organa zbog uništenja stanica.

Kada su razine ALT povišene, to najčešće ukazuje na razvoj određene bolesti koja pogađa jetru. Dešifrirajući test krvi može detaljnije pokazati koji je organ oštećen, značajno će povećati razinu ALT ili AST.

Što je ALT u krvi?

Zašto je ALT povišen u testovima krvi i što to znači? Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni enzim koji pripada transferaznoj skupini, podskupini transaminaza ili aminotransferaza. Određivanje njegove razine u krvi se široko koristi u medicinskoj praksi kako bi se utvrdile patologije jetre i nekih drugih organa. Krvni testovi na ALT gotovo se uvijek provode zajedno s određivanjem razine AST.

Procjena tih dvaju laboratorijskih parametara omogućuje liječniku da pretpostavi lokalizaciju patološkog procesa i odredi vjerojatnost ozbiljnosti bolesti. Za procjenu se primjenjuje koeficijent Ritis (omjer AST / ALT), što je normalno 1.33. Kod akutnog virusnog hepatitisa taj se koeficijent smanjuje, dok se kod infarkta miokarda i alkoholnog oštećenja jetre povećava.

Gdje je ALT:

1. Jetra (najviše);
2. bubrega;
3. svjetlosti;
4. gušterača;
5. mišića;
6. Srce.

Glavna funkcija alanin-aminotransferaze povezana je s izmjenom aminokiselina. Ova tvar djeluje kao katalizator u prijenosu određenih molekula. U slučaju narušavanja energetskog metabolizma dolazi do povećanja propusnosti staničnih membrana, što dovodi do uništenja stanica i otpuštanja enzima u krvni serum.

norma

Standardi u kojima alanin aminotransferaza mora stati u krv su:

• djeca do 1 godine: 13 - 45 U / l;
• muškarci do 1 - 60 godina: 10 - 40 U / l;
• žene 1 - 60 godina: 7 - 35 U / l.

U analitičkim istraživanjima ovog enzima potrebna je visoka točnost i izravno je povezana s unosom određenih lijekova koji mogu iskriviti analitičku sliku. Stoga, prije provjere razine ALT, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će ili privremeno otkazati lijek, ili će uzeti u obzir odstupanja u rezultatima analize povezane s terapijom lijekovima.

Povećana ALT u krvi: uzroci

Jednostavno rečeno, alanin aminotransferaza je enzim koji, osim jetre, gdje je njegova koncentracija posebno visoka, nalazi se u gotovo svim parenhimnim organima, zauzimajući uglavnom citoplazmu stanica tkiva. ALAT se ne radi za neku vrstu markera patologije jetre i smatra se pouzdanim znakom oštećenja njegovog parenhima, jer je aktivnost enzima u krvnoj plazmi izravno ovisna o stupnju zahvaćenosti tkiva tog važnog organa u patološkom procesu.

S obzirom na visoku osjetljivost ALT, može se očekivati ​​da će se alanin aminotransferaza pojačati u slučajevima najmanjeg oboljenja jetrenog parenhima.

Stoga se povećanje ALT-a događa u sljedećim slučajevima:

1. Hepatitis. Ova upalna bolest jetre može biti predstavljena u nekoliko oblika. Kod kroničnog ili virusnog hepatitisa razine alanin aminotransferaze u krvi su beznačajne.
2. Rijetko se može uočiti povećanje ALT u slučajevima opstruktivne žutice, međutim, visoke vrijednosti ovog pokazatelja su izuzetno rijetke.
3. Ciroza. Ova bolest je opasna jer dugo vremena ne može imati izražene simptome. Pacijenti se brzo umore, osjećaju umor.
4. Rak jetre Ovaj maligni tumor se često oblikuje u bolesnika s hepatitisom. Analiza ALT u ovom slučaju nužna je kako za dijagnozu bolesti, tako i za donošenje odluka o operativnoj odluci.
5. Bezalkoholna masna bolest jetre (steatoza): razina ALT se neznatno povećava - 2-3 puta. Kada bolest pređe u fazu steatohepatitisa, dolazi do značajnog povećanja ALT, visoke razine ukupnog i izravnog bilirubina, kao i pokazatelja upalne aktivnosti krvi.
6. Pankreatitis. Prisutnost ove bolesti također ukazuje na razinu ALT. Njegova povećana količina ukazuje na pogoršanje pankreatitisa.
7. Miokarditis. Ona se očituje u lezijama srčanog mišića. Njegovi glavni simptomi su kratak dah, umor pacijenta i povišene razine ALT u krvi.
8. Infarkt miokarda. Ova bolest je posljedica smanjenog protoka krvi, što rezultira nekrozom srčanog mišića.
9. Analize mogu pokazati povećanje razine ALT kod alkoholizma i odmah nakon uzimanja alkoholnih pića.

S povećanjem razine ALT 5 puta, može se pretpostaviti infarkt miokarda, ako dosegne 10-15 puta, možemo govoriti o pogoršanju stanja pacijenta nakon napada. Vrijednost de Ritis koeficijenta također se mijenja prema gore.

Akutni hepatitis izaziva povećanje sadržaja enzima u krvi za 20-50 puta, mišićnu distrofiju i dermatomijazitis - do 8. O gangreni, akutni pankreatitis, kaže gornja granica indeksa je 3-5 puta.

Uzroci ALT-a nisu povezani s bolestima

Za povećanje razine ALT u krvi može drgua i uzroci, na primjer, neki lijekovi, kao što su estrogeni, oralne kontraceptive, holestatiki, steroide, željeznih soli, nikotinske kiseline, sulfonamida, metildopa, azitromicin, aminoglikozida, cefalosporina, fluorokinolona, ​​klofibrat, klindamicina.

U nekim slučajevima, fiziološki uzroci mogu uzrokovati povećanje razine alanin aminotransferaze:

1. Povećana tjelesna aktivnost;
2. Primanje dodataka prehrani koji sadrže sastojke koji štetno djeluju na stanice jetre;
3. Korištenje alkoholnih pića tjedan dana prije roka za testiranje krvi za ALT;
4. Emocionalni stres koji može dovesti do poremećaja u živčanom sustavu, i kao rezultat toga, reakcije tijela na njega;
5. Nepravilna prehrana - posebice, upotreba proizvoda sa štetnim aditivima za hranu: namirnice, "brza hrana", gazirana pića u obliku šećera itd. - u ovom slučaju, pri podešavanju prehrane, ALT indikator se vraća u normalu.

Naravno, općenito se razina enzima povećava zbog drugih zdravstvenih problema, ali se iz gore navedenih razloga pokazatelj može povećati, ali samo neznatno.

Što učiniti kada je ALT povišen u krvi?

Ako se krvni test ALT poveća, potrebno je potpunije ispitivanje kako bi se utvrdio uzrok te promjene. I što prije to bude učinjeno, bolji će biti ishod.

Najčešće se hepatoprotektori propisuju za smanjenje ALT:

Ovi lijekovi imaju brojne učinke. Prije svega, štite stanice jetre od daljnjih oštećenja, kao i vraćanje već oštećenih, ali još ne mrtvih stanica.

Transaminaze AlAt i AsAt: što je to, normalne razine u testu krvi i abnormalno povećanje

Na praznim rezultatima biokemijskog testa krvi postoje podstavci "transaminaze" - ALT (AlAt) i AST (AsAt), ali znate li što je to, koji su ti pokazatelji normalni i što znače njihova odstupanja od normalne razine?

Uzmite u obzir moguće abnormalnosti u tijelu koje se mogu otkriti zbog tih pokazatelja biokemije.

Suština transaminacije

Reakcija transaminacije je proces prijenosa amino skupine iz molekule aminokiselina na molekulu alfa-keto kiseline. Tijekom reakcije ne stvara se slobodni amonijak.

Transaminacija je veza između metabolizma ugljikohidrata i dušika. Pojavljuje se uz sudjelovanje aminotransferaznih enzima (transaminaza).

Takvi se enzimi nazivaju aminokiselina koja je uključena u određenu reakciju. Transaminacija alanina je moguća uz sudjelovanje alanin aminotransferaze (AlAT), aspartinska kiselina transaminata s aspartat aminotransferazom (AsAT) u krvi.

Norma ALT i AST kod odraslih i djece

Razina aminotransferaza u ljudskoj krvi određena je pomoću biokemijskih studija. Za točne rezultate, analizu treba obaviti ujutro na prazan želudac.

Norma AlAt (ALT) i AsAt (AST) u nedostatku patoloških procesa u krvi žena, muškaraca i djece su bitno različiti:

• djeca do 9 godina - AlAT do 50 U / l, AsAT do 140 U / l;
• djeca starija od 9 godina - AlAT do 50 U / l, AsAT do 55 U / l.
• muškarci - do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
• žene - AlAT i AsAT do 31 U / l;

Razlozi za promjene u biokemiji

Citoliza (stanična smrt) uzrokuje povećanje broja katalizatora transaminacije u krvotoku. To je moguće uz sljedeće poremećaje u tijelu:

• bolesti srca;
• ozbiljno trovanje;
• opekline;
• infekcije;
• abnormalna funkcija jetre;
• teške ozljede;
• bubri;
• operacije.

Poboljšanje učinka: što to znači za dijagnozu kardiopatologije

Aminotransferaze su markeri infarkta miokarda. Povećanje njihovog broja ukazuje na odumiranje dijela srčanog mišića i oslobađanje tih enzima iz oštećenih stanica.

Biokemijska analiza, odnosno određivanje razine alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze i kreatin kinaze, omogućuje određivanje ozbiljnosti bolesti i vremena od početka simptoma do trenutka postavljanja dijagnoze.

Kada se infarkt miokarda u tijelu dogodi, slijede se promjene koje se odražavaju u laboratorijskim podacima:

1. Nakon ishemijskog napada, količina kreatin kinaze se odmah povećava. Ovaj se enzim određuje samo ako se analiza provodi odmah nakon napada. Brojevi se brzo vraćaju na svoje izvorne vrijednosti.
2. Sljedeća faza je rast AST. Aspartat transaminaza je najaktivniji u srčanom mišiću i stoga je glavni pokazatelj infarkta miokarda.
3. ALAT je posljednji. Enzimi transaminacije povećavaju se drugi ili treći dan od početka bolesti. Vrijednosti premašuju normu nekoliko puta. U posebno teškim slučajevima, brojka može biti 20 puta veća od normalnih brojeva.

Osim gore navedenih enzima, stanice sklone ishemiji oslobađaju laktat dehidrogenazu u krv. Definicija ovog enzima može poslužiti kao dodatni faktor u dijagnostici lezije i naknadnom liječenju.

Ostale bolesti u kojima se povećava sadržaj

Ako se aspartat aminotransferaza smatra srčanim markerom, tada alanin aminotransferaza ima najveću koncentraciju u jetrenom tkivu. Rast ovih pokazatelja može ukazivati ​​na brojne ozljede unutarnjih organa.

Kod različitih bolesti mijenja se omjer aminotransferaza. Omjer aktivnosti srca i jetre naziva se "de Rytis koeficijent". Kod srčanih patologija povećava se vrijednost koeficijenta, a kod promjena jetre se smanjuje. No istodobno su obje vrijednosti više od normalne.

Enzimi, uz bolesti kardiovaskularnog sustava, povišeni su kod takvih patologija:

• Teške bolesti jetre - rak, masna hepatoza, ciroza.
• Mehanička žutica.
• Hepatitis različite geneze. Povećanje alanin-aminotransferaze često se javlja čak i prije početka simptoma. U biokemijskoj analizi također određuje povećanje bilirubina. Aspartat aminotransferaza povećala se u manjoj mjeri.
• Kolestaza.
• Akutni pankreatitis. Razina alanin aminotransferaze raste s pojavom upalnog procesa u gušterači. Kod kroničnog pankreatitisa utvrđuje se ujednačeno povećanje oba enzima.
• Mišićne ozljede, velike opekline.

Kada količina nije visoka, ali niska

Smanjeni enzimi transaminacije su rijetki. Ali u nekim patologijama, AST može pasti ispod 15 U / l, a ALT ispod 5 U / l. Takvi pokazatelji ukazuju na sljedeća kršenja:

• teška ciroza;
• nekroza jetre;
• nedostatak piridoksina, na primjer kod alkoholičara;
• smanjenje broja aktivnih hepatocita;
• uremija;
• u bolesnika na hemodijalizi.

Aminotransferaze su klinički značajni enzimi. Njihovo podizanje u krvi omogućuje dijagnosticiranje patoloških stanja unutarnjih organa čak i prije pojave teških simptoma. Kako bi pokazatelji bili idealni, ne zahtijeva poseban tretman ili prehranu. Transaminaze se vraćaju na izvornu količinu samostalno čim se ukloni uzrok stanične smrti.

Što je ALAT i ASAT u krvi. prijepis

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza su endogeni enzimi i značajni su markeri pri provođenju biokemijskih testova krvi.

Iako povećana razina ALT-a ne ukazuje nedvojbeno na pojavu zdravstvenih problema, ipak, oba ova enzima jednostavno nisu prisutna u krvi u velikim količinama.

Da, razina ALT-a i AST-a može se povećati s abnormalnostima u jetri (na primjer, u slučaju ciroze ili hepatitisa), ali ostale markere treba pažljivo analizirati. Usput, razina ALAT-a može se povećati ako se dijagnosticira infarkt miokarda.

ALAT i ASAT. Što je to?

Ovi enzimi su prisutni u tkivima mnogih organa. Normalno, aminotransferaze se praktički ne mogu otkriti u krvi. Minimalna aktivnost enzima određena je prirodnim regenerativnim procesima u tijelu. Povišene razine AlAT i AsAT su vrlo osjetljivi biljezi oštećenja tkiva u kojima se nalaze.

Metoda određivanja aminotransferaza u biokemijskoj analizi krvi našla je široku primjenu u kliničkoj praksi zbog visoke osjetljivosti i specifičnosti.

AsAT i Alat. norma

Normalno, aspartat aminotransferaza ne prelazi 31 U / l za žene i 37 U / l za muškarce. Kod novorođenčadi stopa ne bi trebala prelaziti 70 U / l.

U žena normalno ne prelazi 35 U / l, a kod muškaraca 40 U / l.

Također, rezultati analize mogu se prikazati u molovima / sat * l (od 0,1 do 0,68 za AlAT i od 0,1 do 0,45 za AST).

Što može utjecati na stopu transaminaza?

Do izobličenja rezultata analize može doći:

• korištenje određenih lijekova:
  • nikotinska kiselina
  • imunosupresivi,
  • choleretic,
  • hormonska kontraceptivna sredstva, itd.),
• gojaznost
• trudnoća,
• hipodinamiju ili prekomjerno vježbanje.

Kako se provodi studija?

Za analizu, krv se uzima iz vene. Rezultati hitne studije osiguravaju se unutar 1-2 sata. Kod standardne dijagnostike - u roku od 24 sata.

Da biste dobili najpouzdanije rezultate, morate:

• isključiti lijekove tjedan dana prije testova (ako to nije moguće, morate obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova);
• darivati ​​krv isključivo na prazan želudac;
• dan prije studije isključena je fizička aktivnost, pušenje, alkohol, masna i pržena hrana - dva dana.

Što može reći analiza na ALaT i AsAT

Selektivna aktivnost tkiva je karakteristična za alanin aminotransferazu i aspartat aminotransferazu. Ako uzmemo u obzir opadajući sadržaj tih enzima u organima i tkivima, popis će izgledati kako slijedi:

• alanin aminotransferaze: jetra, bubreg, miokard, mišić;
• aspartat aminotransferaze: miokard, jetra, mišić, mozak, bubrezi.

Naime, uzimajući u obzir lokalizaciju tkiva enzima, AsAT se može smatrati najspecifičnijim pokazateljem oštećenja miokarda, a AlAT - jetra.

Usporedba aktivnosti enzima omogućuje nam procjenu dubine oštećenja staničnih struktura. To se objašnjava činjenicom da je AlAT lokaliziran u citoplazmi, a AsAT u mitohondrijima i djelomično u citoplazmi.

Omjer: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza naziva se de Rytis koeficijent. Za zdrave osobe koeficijent je u rasponu od 0,91 do 1,75 i nema dijagnostičku vrijednost. Izračunavanje omjera treba provesti u slučaju odstupanja od norme u biokemijskoj analizi.

Na primjer, za bolesti jetre alanin aminotransferaza se smatra osjetljivim markerima. Kod hepatitisa njegova se aktivnost može povećati za više od 10 puta, međutim, značajno povećanje AsAT-a kod takvih bolesnika ukazuje na tešku nekrozu jetre.

Ako je razina aspartat aminotransferaze mnogo veća od razine ALT, to može ukazivati ​​na prisutnost izraženih fibrotičkih promjena u jetri kod osoba s kroničnim hepatitisom. Također, takve promjene su uočene kod kroničnog alkoholizma i hepatitisa izazvanog lijekovima.

U tom smislu, koeficijent de Ritis ima značajan klinički značaj. Kod hepatitisa virusne etiologije uočava se smanjenje koeficijenta ispod 1 (što je niži indeks, to je lošija prognoza bolesti). Pokazatelji od jednog do dva su karakteristični za kronične bolesti jetre praćene distrofičnim promjenama. Povećanje vrijednosti koeficijenta iznad 2 može se uočiti s nekrozom stanica jetre, što je u pravilu karakteristično za alkoholnu cirozu.

Kod infarkta miokarda indikator je 2 ili više.

Aspartat aminotransferaza je povišen, što znači

U akutnom infarktu miokarda, razina AST može se povećati 20 puta u odnosu na normalne vrijednosti. Također treba napomenuti da su promjene u biokemijskim analizama zabilježene i prije pojave klasičnih znakova srčanog udara na EKG-u.

U akutnoj koronarnoj insuficijenciji dijagnosticira se povišenje aspartat aminotransferaze tijekom dana, nakon čega se vrijednost enzima počinje smanjivati, a nakon nekoliko dana doseže normalne vrijednosti.

Razina AST također raste s teškim napadima angine, izraženim srčanim aritmijama, popraćenim napadima tahiaritmija, akutnim reumatskim karditisom, plućnom trombozom, u bolesnika nakon angiokardiografije ili srčanih operacija.

"Extra-srčani" uzroci povećanja aspartat aminotransferaze, najčešće bolesti jetre različitih etiologija. To mogu biti:

• hepatitis:
  • alkohol,
  • virusnih,
  • toksični izvor,
• ciroza,
• maligne neoplazme (s primarnom lokalizacijom u jetri i metastatskim u hepatobilijarnom sustavu),
• zastoj žuči (kolestaza povezana s opstrukcijom žučnih putova),
• upala žučnog mjehura (kolecistitis) i žučnih putova (kolangitis).

Također, akutni i kronični pankreatitis, kao i gnojni procesi (apscesi i flegmon) u retroperitonealnom tkivu mogu poslužiti kao uzroci aspartat aminotransferaze.

Umjereno povećanje enzima javlja se s povećanim fizičkim naporom. Kod teških ozljeda, sindroma sudara (uočeno je uništavanje skeletnih mišića), razine AlAT i AST mogu se povećati mnogo puta.

Rijetki uzroci povećane razine transaminaza su nasljedne mišićne distrofije, hemoliza, vaskulitis i sistemske bolesti vezivnog tkiva, praćene difuznim promjenama u jetri i / ili oštećenjem miokarda.

Alanin aminotransferaza je poboljšana što znači

ALAT je specifičan i osjetljiv marker bolesti hepatobilijarnog sustava, pa se njegovo povećanje najčešće primjećuje sa:

• akutni hepatitis (što je viša ALT, to je izraženija destrukcija stanica, a kombinacija s visokim AsAT, ukazuje na jaku nekrozu);
• opstruktivna žutica (začepljenje žučnih puteva kod bolesti žučnih kamenaca, giardijaza i opstrukcije s metastazama ili tumorima);
• masna distrofija.

Drugi uzroci promjena u analizama mogu biti akutni pankreatitis, velike opekline, šokovi (traumatska, hipovolemijska, kardiogena), mišićna distrofija, teške bolesti krvi, virusne infekcije, trajne prehrambene pogreške (zlouporaba pržene, masne, začinjene hrane), teška preopterećenja i emocionalno preopterećenje.,

Povećana transaminaza kod žena

Izrazito povećanje transaminaza u trećem tromjesečju loš je prognostički znak i ukazuje na razvoj teške preeklampsije.

Visoke vrijednosti alanin-aminotransferaze i aspartat aminotransferaze u kombinaciji s naglim porastom mokraćne kiseline, kreatinina i alkalne fosfataze mogu se primijetiti kod eklampsije, praćene oštećenjem aparata za filtriranje bubrega.

Specifični razlozi za povećanje ALT i ASAT

U zasebnu kategoriju spadaju invazije parazita. U ovom slučaju, naglašeno povećanje AlAT i AsAT kombinirat će se s eozinofilijom u općem krvnom testu.

Echinococcus može utjecati na srce, jetru i žučne puteve, bubrege, mozak i leđnu moždinu, pluća. Glavne manifestacije bolesti ovisit će o lokalizaciji parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze su alergijske reakcije nepoznate etiologije i teške eozinofilije.

Abebne invazije, u pravilu, javljaju se kao amebna dizenterija, ali su prisutne i ekstraintestinalne manifestacije - masna degeneracija jetre, apsces jetre, amebične metastaze u mozak, perikard, itd. Početak bolesti očituje se u bolovima u trbuhu, proljevu s krvlju i sluzom, au prisustvu lezije u jetri povišene su alkalne fosfataze, AlAT i AST.

U Giardiasis, naglašeno povećanje transaminaza je opaženo tijekom opstrukcije Giardia žučnih vodova.

Što učiniti ako su transaminaze povišene

To je odraz patoloških procesa koji se odvijaju u tijelu. Da bi se odredio ispravan tretman, potrebno je proći potpuni pregled i utvrditi uzrok promjene u analizama.

Izbor lijekova i kartiranje treba obaviti kvalificirani stručnjak.

Razgovarajmo o slučajevima povećane transaminaze

Transaminaze su proteini koji igraju jednu od glavnih uloga u staničnom metabolizmu. Transaminaze se mogu naći u bilo kojem organu, ali njihova aktivnost je izraženija u jetri.

Uloga u tijelu

Povećanje razine ovih enzima nastaje zbog smrti stanica u unutarnjim organima i ukazuje na prisutnost abnormalnosti u tijelu. Postoje dvije vrste:

• AST (ASpartaninovaya-Transferaza) je specifičan enzim koji je osjetljiv na promjene u srčanom mišiću, jetri, mozgu. Sve dok se ne naruši stanična struktura ovih organa, razina AST u krvi će biti unutar normalnog raspona.
• ALT (ALaninovaya-transferaza) je enzim koji je glavni pokazatelj bolesti jetre.

Najlakše i najpristupačnije o markerima jetre u videozapisu u nastavku

analiza

Indikacije za analizu

Razlog za davanje krvi za otkrivanje transaminaza može poslužiti kao simptom bolesti, što uzrokuje povećanje razine ALT i AST enzima. Na primjer, hepatitis, srčani udar, gastrointestinalne bolesti. Liječnik će poslati na analizu ako se otkriju sljedeći simptomi:

• Bol u prsima na lijevoj strani i poremećaj srčanog ritma.
• Bol u desnom abdomenu (u hipohondriju).
• Slabost, umor.
• Promjena boje kože (žutica).
• Povećan abdomen u dojenčadi.
• Dugotrajna uporaba lijekova koji mogu imati negativan utjecaj na jetru.
• Sumnje na ozljede unutarnjih organa.
• Procjena učinkovitosti liječenja.
• Toksično trovanje.

Priprema za analizu

Da biste dobili pouzdan rezultat, morate poštivati ​​sljedeća pravila:

• Krv se daje na prazan želudac, po mogućnosti ujutro.
• Dopušteno je samo piti običnu prokuhanu vodu.
• Nemojte uzimati lijekove 10 dana prije analize.
• Za nekoliko dana, morate ukloniti iz svoje prehrane junk food (pržena, slatka, slano) i alkohol.
• Preporuča se smanjiti fizički napor.

Standardi izvedbe

Pokazatelji se razlikuju ovisno o spolu i dobi:

Anna Ponyaeva. Završio Medicinsku akademiju u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Uzroci pojačanih enzima: ALT i AST

Stope ALT i AST rastu u krvi kada je tkivo organa za koji su odgovorni oštećeno, uglavnom jetra, gastrointestinalni trakt i srčani mišić. Detaljniji popis razloga za povećanje razine enzima prikazan je u nastavku:

• Hepatitis bilo koje etimologije (ALT je glavni dijagnostički pokazatelj).
• Rak jetre.
• Benigni tumori jetre.
• Bolesti povezane s oštećenjem srčanog mišića (zbog toga postoji i istodobno povećanje ALT i AST).
• Kada trudnoća u krvi neznatno povisi razinu ALT, takva odstupanja ne bi trebala izazvati zabrinutost. Ali ako se tijekom trudnoće istodobno povećava razina ALT i AST, tada je potrebna dijagnoza jetre.
• Pokretni oblik pankreatitisa (ALT se povećava).
• Lijekovi: varfarin, paracetomol, hormonalni lijekovi (to može biti uzrok povećanog učinka)
• Kongenitalne patologije jetre u dojenčadi (povećani GGT i ALT).

POMOĆ! Za orijentaciju u dijagnozi pomoći će određivanje koeficijenta de Rytis (omjer enzima: AST prema ALT). Uobičajeno, dobivena vrijednost je od 0,9 do 1,7. Ako je vrijednost koeficijenta veća od 2, kažu o odumiranju tkiva srčanog mišića. Ako koeficijent ne prelazi 0,8, tada dolazi do zatajenja jetre. Što je ocjena manja, to je bolest ozbiljnija.

Kako smanjiti učinkovitost

Smanjenje količine enzima ALT i AST u krvi moguće je samo uklanjanjem uzroka bolesti koji je uzrokovao odstupanje od norme. Kada oštećeni organ potpuno obnovi svoje funkcije, prestat će izlučivati ​​transaminazu u krv. Tradicionalna medicina može pomoći bolesnom organu da se brzo nosi s patologijom, da se liječi.

UPOZORENJE! Sve recepte i metode liječenja treba uskladiti s liječnikom nakon potpune dijagnoze i utvrđivanja točne dijagnoze.

Prehrambeni recepti za normalizaciju rada jetre i srca:

• Otopite pola žličice kurkume i žlicu meda u čaši vode. Uzmite tri puta dnevno.
• Kaša na mlijeku pomoći će čišćenju jetre nakupljenih toksina.
• Svježi sok od cikle.
• Donijeti kolesterol pomoći će ukusnom desertu kuhane bundeve i meda.

Što su testovi na jetri

Uzorci jetre kombiniraju vrste laboratorijskih testova s ​​ciljem identificiranja mogućih bolesti jetre.

Uključite određivanje broja jetrenih enzima i bilirubina u krvi:

• ALT (alanin aminotransferaza).
• AST (aspartat aminotransferaza).
• GGT (gamagrutaniltransferaza).
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
• Zajednički bilirubin.

POMOĆ! Alkalna fosfataza i GGT indikatori su stagnirajuće žuči. Bilirubin je sljedeća faza konverzije hemoglobina koja određuje stupanj oštećenja jetrenog tkiva. Norma bilirubina u krvi —3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminaze jetre ALT i AST - što znači povećati? Tablica standarda

Brojni laboratorijski testovi koriste se za dijagnosticiranje bolesti jetre. Jedan od njih je biokemijski test krvi. Za procjenu stanja organizma omogućiti takve biokemijske parametre kao transaminaze. Njihova povećana aktivnost upućuje na razvoj patološkog procesa u jetri.

Transaminaze u jetri

Aminotransferaze (novo ime za transaminaze) su posebni enzimi koji prate i ubrzavaju reakciju metaboličke izmjene, premještanjem amino skupine unutar stanice, od amino kiselina do keto kiselina. Ova reakcija se odvija bez oslobađanja slobodnog amonijaka. Najaktivniji proces katalize odvija se u jetri.

ZANIMLJIVO! Proces prijenosa amino skupina naziva se transaminacija. Ova biokemijska reakcija potrebna je za stvaranje novih aminokiselina, glukoze i ureje u tijelu, kao i za metabolizam proteina i ugljikohidrata.

Razina enzima u krvi može neznatno varirati. To ovisi o dobi i spolu, kao io individualnim osobinama ljudskog tijela.

Sljedeći enzimi važni su za dijagnozu bolesti jetre:

1. ALT ili ALAT (alanin aminotransferaza). Izvodi marker negativnih promjena u jetri. U atipičnoj visokoj količini u krvi, ovaj enzim vam omogućuje da utvrdite prisutnost patologije već 2-3 tjedna od početka njegova razvoja. Postoji svibanj biti pet puta veći od norme. Povećana razina tijekom cijelog negativnog procesa. Smanjena ALT ukazuje na prigušenje bolesti i brzo, opsežno razaranje tkiva jetre.
2. AST ili AsAt (aspartat aminotransferaza ili aspartinska transaminaza). Prateći i srčanu bolest i bolest jetre. Visok sadržaj AST u krvi, s blagim povećanjem ALT, ukazuje na prisutnost oštećenja srčanog mišića i ukazuje na razvoj infarkta miokarda. Ujednačeno povećanje AST i ALT određuje se kada se tkiva jetre podvrgnu destruktivnim promjenama ili nekrozi.

Transaminaze se sintetiziraju unutar stanica, tako da je njihov normalni sadržaj u tijelu prilično beznačajan. Kao posljedica nekih bolesti, javlja se citoza (uništavanje proteinskih stanica), a transaminaze ulaze u krvotok u količinama koje su mnogo više od norme.

Uzroci fluktuacija transaminaza

Ako se razina ALT i AST poveća, što to znači? Ako ti markeri premašuju normu u krvi, to znači da se negativni proces razvija u jetri ili srčanom mišiću. Visoke stope ALT i AST ukazuju na mogući razvoj sljedećih patologija:

1. Promjene u strukturi i nekrozi jetrenog tkiva, koje mogu biti uzrokovane bolestima kao što su:

2. Parazitske invazije. U procesu vitalne aktivnosti, paraziti izlučuju otrovne tvari koje uništavaju tkivo jetre.

3. Mehaničke ozljede. Modrice ili prodorne rane dovode do apscesa i nekroze tkiva.

4. Učinci lijekova. Neki lijekovi, kao što su NSAR i NSAID, antibiotici, testosteron, anabolički steroidi i barbiturati, uništavaju strukturni integritet stanica i tkivo jetre umire.

Ako se poveća transamidinazni aspartat i alanin, razlozi možda nisu izravno povezani s jetrom. Periodično povišenje markera dijagnosticira se kod akutnog pankreatitisa, mišićne distrofije, opekotina, velikih ozljeda skeletnih mišića, kao i tijekom raspada eritrocita ili kod hemokromatoze.

Neka stanja karakterizira niska vrijednost enzimskih biljega, što se rijetko primjećuje.

Smanjenje razine AST i ALT (15 U / l i 5 U / l) određuje se u takvim uvjetima:

• Ciroza, u izrazito teškom obliku.
• Zatajenje bubrega.
• Nedostatak vitamina B₆ (Piridoksin).
• Nakon nekoliko hemodijaliza.
• Tijekom trudnoće.

POZOR! Visoka osjetljivost ovih pokazatelja omogućuje utvrđivanje prisutnosti abnormalnosti u jetri čak iu nedostatku karakterističnih kliničkih manifestacija i simptoma.

dijagnostika

Biokemijska analiza transaminaza AlAt i AsAt se izvodi uzimanjem uzorka krvi iz vene. Analiza se provodi na prazan želudac. Odstupanja indikatora od normalnih su presudna u dijagnozi. Ako su enzimi povišeni, potvrđuje se patološki proces u jetri i provodi se daljnja dijagnoza.

Brzina enzima

Kod markera enzima postoji određena stopa u krvi. Tablica standarda za zdravu osobu pomaže u dijagnostici bolesti jetre.

Alanin aminotransferaza (ALT) u krvi

Alanin aminotransferaza (ALT) u krvi je specifičan enzim koji pokazuje koliko je stabilno stanje tkiva raznih ljudskih organa.

Alanin aminotransferaza je općenito standardna devijacija, ali je sam alanin važan enzim koji se nalazi u velikim količinama u skeletnim mišićima, jetri, srcu i bubrezima. Ova tvar aktivno sudjeluje u metabolizmu i sintezi raznih aminokiselina. ALT može ući u krv samo u slučaju oštećenja tkiva, u zdravom stanju tkiva unutarnjih organa ALT praktički nije prisutan, a ako se promatra, u malim količinama. Alanin u tkivima također je aminokiselina koja se brzo pretvara u glukozu, koja daje energiju središnjem živčanom sustavu i mozgu. Jačanje imunološkog sustava, aktivno sudjelovanje u proizvodnji limfocita, kontrola metabolizma šećera i kiselina - sve je to funkcija koju alanin obavlja.

Standardi u kojima alanin aminotransferaza mora stati u krv su:

Referentne vrijednosti (norma) aktivnosti ALT u serumu - 7-40 IU / l.

• Kod muškaraca ne više od 40-41 jedinica / l;
• Kod žena - ne više od 30-31 jedinica / l.

U analitičkim istraživanjima ovog enzima potrebna je visoka točnost i izravno je povezana s unosom određenih lijekova koji mogu iskriviti analitičku sliku. Stoga, prije provjere razine ALT, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će ili privremeno otkazati lijek, ili će uzeti u obzir odstupanja u rezultatima analize povezane s terapijom lijekovima. Osim toga, ALT u krvi ovisi o dobi, na primjer, kod beba koje su tek rođene, razina ALT ne prelazi 17 jedinica. Tada se količina ALT-a postupno povećava, što je posljedica pokretanja svih zaštitnih mehanizama u tijelu. I za analitičke studije ovisi o temperaturi okoline.

Uzroci povećane ALT u krvi

Alanin aminotransferaza se povećava kod bolesti poput:

• hepatitis, uključujući virusni;
• toksični učinci alkohola, uključujući cirozu;
• onkoproces u jetri;
• trovanje drogom;
• patologija srca, uključujući neuspjeh;
• miokarditis, srčani udar;
• uvjeti šoka s opeklinama i raznim teškim ozljedama;
• nekrotične lezije skeletnih mišića.

Također, alanin aminotransferaza u krvi je obično povišena kod svih trudnica. Međutim, prekomjerna količina ALT treba upozoriti liječnika, budući da takav pokazatelj može ukazivati ​​na ozbiljnu patologiju unutarnjih organa, posebno jetre.

Povećanje aktivnosti aminotransferaza (AST i ALT) 1,5-5 puta u usporedbi s gornjom granicom norme smatra se umjerenom hiperfermentemijom, 6-10 puta većom od umjerene hiperfermentemije, više od 10 puta većom. Stupanj povećanja aktivnosti aminotransferaza ukazuje na ozbiljnost citolitičkog sindroma, ali ne ukazuje izravno na dubinu povreda stvarne funkcije organa.

U infarktu miokarda, povećanje aktivnosti ALT u serumu detektirano je u 50-70% slučajeva, češće s ekstenzivnom nekrozom srčanog mišića. Najveće povećanje aktivnosti ALT otkriveno je u akutnoj fazi - u prosjeku 130-150% norme, što je značajno manje od AST - u prosjeku 450-500% norme.

Kod bolesti jetre ALT aktivnost se mijenja prvo i najznačajnije u usporedbi s AST. Kod akutnog hepatitisa, bez obzira na etiologiju, aktivnost svih aminotransferaza povećava se u svih bolesnika. Aktivnost ALT sadržana u citoplazmi posebno je izmijenjena zbog brzog otpuštanja iz stanice i prijema u krvotok, stoga je određivanje aktivnosti ALT osjetljiviji test za ranu dijagnozu akutnog hepatitisa nego AST. Vrijeme poluživota ALT-a je oko 50 sati, AST se nalazi pretežno u mitohondrijima, njegov polu-život je 20 sati, pa se njegova aktivnost povećava s ozbiljnijim oštećenjem hepatocita. Aktivnost ALT-a i AST-a povećava se 10-15 dana prije pojave žutice kod hepatitisa A, a za nekoliko tjedana kod hepatitisa B (aktivnost ovih enzima povećava se istovremeno, ali ALT ga povećava u mnogo većoj mjeri). Kod tipičnog tijeka virusnog hepatitisa, aktivnost ALT doseže maksimum u 2-3. Tjednu bolesti. Uz povoljan tijek, aktivnost ALT normalizira se za 30-40 dana, AST - za 25-35 dana. Ponovljeno ili progresivno povećanje aktivnosti aminotransferaza ukazuje na novu nekrozu ili recidiv bolesti. Produženje perioda povećane aktivnosti aminotransferaza često je nepovoljan znak, jer može ukazivati ​​na prijelaz iz akutnog procesa u kronični.

U akutnom razdoblju virusnog hepatitisa u svim oblicima, osim u teškim, de Rytisov koeficijent kreće se od 0,55 do 0,65, s teškim tijekom ovog omjera u prosjeku 0,83, što odražava značajnije povećanje aktivnosti AST. U odnosu diferencijalne dijagnostike, od velike je važnosti da kod alkoholnih lezija jetre, za razliku od virusnih lezija, karakteristično je preferencijalno povećanje aktivnosti AST (de Ritis koeficijent je više od 2).

Za kronični hepatitis karakterizira umjerena i umjerena hiperfermentemija.

U latentnim oblicima ciroze jetre obično nije uočeno povećanje enzimske aktivnosti. Kod aktivnih oblika, perzistentan, iako je blago povećanje aktivnosti aminotransferaza otkriveno u 74-77% slučajeva.

Disocijacija bilirubin-aminotransferaze, odnosno slučajevi teške hiperbilirubinemije (uglavnom zbog izravnog bilirubina) i niske aktivnosti aminotransferaza, zaslužuje pažnju. Ova disocijacija je opažena kod opstruktivne žutice sa stabilnom bilijarnom hipertenzijom, akutnim zatajenjem jetre. Aktivnost AST i ALT, kao i alkalna fosfataza povećavaju se s rezolucijom kroničnog zatajenja srca (vrh je obično 3-4 dana).

Povećanje aktivnosti ALT i AST također se može otkriti u praktički zdravih nositelja površinskog antigena hepatitisa B, što ukazuje na prisutnost asimptomatskih aktivnih procesa u jetri.

Uzroci smanjenja ALT-a

Alanin aminotransferaza može biti ispod normale za vrlo ozbiljne patologije, kao što je nekrotična atrofija jetre. Otpuštanje, oslobađanje ALT u krvotoku moguće je samo u slučaju oštećenja hepatocita, njihovih staničnih membrana. Osim toga, elementarni nedostatak vitamina B6 također može utjecati na smanjenje razine ALT.

Alanin aminotransferaza u krvi obično se određuje zajedno s AST - aspartat aminotransferazom, oba su pokazatelja važna za procjenu stanja mnogih unutarnjih organa.

Što je transaminaza, norma za dob muškaraca i žena. Kada i gdje dobivaju krv za analizu transaminaza?

Organi se sastoje od mnogo različitih stanica, koje zauzvrat sadrže neke enzime - njihovo uobičajeno ime u krvi je transaminaza. Ovaj indikator je odgovoran za najvažnije procese u transaminaciji krvi.

Zauzvrat, transaminacija je proces koji premješta amino skupine iz aminokiselina, isporučujući ih u molekule alfa-keto kiseline, kao veznu komponentu metabolizma ugljikohidrata i dušika.

Pokazatelji tih procesa odgovorni su za normalno stanje jetre. Budući da bolesti jetre gotovo da ne pokazuju simptome, bolest se otkriva u uznapredovalim stadijima, što pogoršava liječenje i povećava trajanje i troškove terapije.

Što su transaminaze?

Transaminaze su transporteri između dva procesa: izmjene ugljika i dušika.

Procesi koji izravno zahtijevaju njihovo sudjelovanje nalaze se u jetri. Brzina transporta u analizi transaminaza krvi ne pokazuje, obraćati pozornost samo na njihov kvantitativni omjer.

Postoje dvije vrste transaminaza u tijelu koje su određene analizom:

• ATL - kod muškaraca do 37 godina, u žena do 31 U / l;
• AST - muški pokazatelj 47, za žene - 31 U / l.

Slijedom svjedočenja njihovih vrijednosti, kvalificirani liječnik može odrediti koji je određeni organ u šoku, identificirati brzinu razvoja bolesti i obilježiti fazu lezije.

Čimbenici koji utječu na odstupanja razine ATL i AST od norme, razmotrite u nastavku.

Odakle dolazi test transaminaze krvi?

Za daljnje ispitivanje krvi za kvantitativni sadržaj transaminaza u tijelu, ograda se izrađuje iz vene.

Normalne razine transaminaza

U tijelu se prag ovih vrijednosti određuje biokemijskom analizom. Za točne rezultate, uzmite ga na prazan želudac.

U odsutnosti patologija, normalni parametri transaminaza razlikuju se i navedeni su u tablici 1. t

Tablica 1. Norma krvi ALT i AST kod muškaraca, žena i djece

Na broj transaminaza u nedostatku patoloških stanja jetre utječe nekoliko čimbenika:

• Starosna kategorija (kod novorođenčadi razina je znatno povišena);
• Odvajanje prema spolnom faktoru (kod muškaraca povećava se koncentracija transaminaza, za razliku od žena);
• Prekomjerna težina (značajno povećanje broja transaminaza).

Što utječe na abnormalne transaminaze?

U normalnom stanju tijela, transaminaze ne pokazuju nikakve znakove, pa je oštar porast njihove razine alarmni signal.

AST bilježi bolesti srca, srčane udare, napade angine.

Rast transaminaza također uzrokuje ozljede mišićno-koštanog sustava, opekline, stanja šoka, sepse.

Definiranje pokazatelja AST i ALT važno je za utvrđivanje asimptomatskih patologija jetre u početnim stadijima, kao i za identifikaciju drugih složenijih bolesti.

Porast kvantitativnog indeksa u jetri, transaminaza moguć je uz:

1. Smrt jetrenih stanica (nekroza)
   To je proces koji se ne vraća, zbog čega stanica tkiva umire i više se ne može primijeniti. Vanjske granice propadanja membrane i njezine unutarnje komponente oslobađaju se izvana, što rezultira povećanjem transaminaze.

Smrt stanica u množini dovodi do velikog povećanja koncentracije transaminaza u jetri. Ciroza jetre ne prati njihovo povećanje, jer ima premalo zdravih stanica, tako da bi njihova smrt povećala ALT i AST.

Smrt stanica jetre

Povećanje broja jetrenih enzima ovisi o količini zaraženih stanica. Stadij razvoja patologije i njezina ozbiljnost procjenjuje se pomoću indikatora AST i ALT u krvi.

1. Stagnacija žuči
   Dugotrajna stagnacija žuči, uz daljnji razvoj hepatocita, dovodi do kolestaze, koja se jednostavno naziva zastoj žuči. Kao posljedica zasićenja, jetra je rastegnuta i metabolizam je poremećen, što dovodi do stanične smrti.
2. distrofija
   Ovaj proces je kršenje metabolizma jetrenog tkiva. Inherentno upala jetre, koja je osnova ciroze jetre. Razlozi za povećanje transaminaza su masti i alkohol.
3. Tumori različitih vrsta (benigni i maligni)
   Progresija tumora uništava tkivo oko njega, što dovodi do upale. To je zato što su transaminaze u jetri povišene. Isti učinak u metastazama.
4. lijekovi
   Neki lijekovi mogu izazvati kvantitativno umnožavanje transaminaza.
   
   To uključuje:

• Pripravci s koncentracijom bakra i željeza;
• Barbiturati (ponovna uporaba, sekobarbital);
• testosteron;
• Proupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina, paracetamol, indometacin);
• Biseptol, Berlotsid;
• Anabolički steroidi (decanabol, eubolin);
• i drugi.

Oblik upotrebe droga ne utječe na rast transaminaza. Njihovi različiti oblici mogu jednako loše utjecati na funkciju jetre ili dati netočne razine transaminaza, što proizlazi iz određivanja krvnog seruma.

Kako prepoznati očite simptome?

Čimbenici oštećenja jetre mogu imati različite uzroke, a pojačani su složenom linijom simptoma, koja je dopunjena povećanjem koncentracije transaminaza:

• Stalni umor i slabost, koji se pojavio neočekivano, ili je prisutan duže vrijeme;
• Još izraženija ekspresija saphne vene mreže;
• Svrab na koži, koji postaje jači noću;
• Tamni urin, gubitak boje fecesa;
• Apetit nestaje;
• Koža postaje žute boje;
• Krvarenje sluznice, krv iz nosa;
• Mučnina i povraćanje.

Postoji povećana aktivnost hepatitisa na transaminaze. Oni povećavaju broj u slučaju hepatitisa A (10-15 dana prije početka ikteričnog sindroma). Kod hepatitisa B, AST se u većoj mjeri povećava.

Što je AST?

AST - aspartat aminotransferaza je uključena u kretanje asparatnih aminokiselina. Nalazi se uglavnom u području srca, ali postoje i bubrezi, kao iu jetri i mišićnom tkivu.

Normalni pokazatelji AST u ljudskom tijelu navedeni su u nastavku (Tablica 2):