U posljednjih nekoliko godina, kontradiktorni materijali pojavili su se u medijima - za i protiv profilaktičkih cijepljenja za djecu. Roditelji su zabrinuti zbog mnogih nuspojava i učinaka cijepljenja kod djece. Posebno je zabrinjavajuća situacija kada se dijete istodobno cijepi iz nekoliko infekcija.
Od kakve će vrste infekcija cjepiva protiv dječje paralize i DPT-a štititi?
Imunizacija protiv poliomijelitisa i DTP štiti dijete od teških infekcija koje su opasne po život:
Polio je teška virusna neuroinfekcija u kojoj je zahvaćen CNS, a razvijaju se i uporna paraliza, deformitet kralježnice, zakrivljenost ekstremiteta i atrofija mišića. Osoba nakon dječje paralize ostaje trajno onesposobljena. Izvor zaraze je bolestan ili virusni nosilac. Infekcija se često javlja kroz probavni trakt s vodom i hranom.
Difterija je bakterijska teška infekcija koja pogađa dišne puteve, oči, rane. Infekcija se odvija kroz zraku, kontakt-kućni put od pacijenta ili bacil-nositelja. Bolest se odlikuje teškom intoksikacijom i teškim oštećenjem kardiovaskularnog, živčanog sustava. U teškim slučajevima, bolest može završiti smrću.
Veliki kašalj je bakterijska infekcija u zraku, čija je glavna manifestacija spastični paroksizmalni kašalj. Posebno je opasna za bebe do 2 godine zbog mogućnosti apneje (respiratornog zastoja tijekom napada) ili upale pluća..
Tetanus je bakterijska infekcija s kontaktom infekcije kroz kožu ili sluznicu kada su oštećeni. Izvor zaraze su životinje koje izlučuju bakterije s izmetom. Stvarajući spore, bakterije se dugo zadržavaju u tlu. Manifestacija bolesti su generalizirani grčevi, grč dišnih mišića, povreda gutanja, zatajenje srca i dišnog sustava, pa čak i smrt.
DTP i raspored cijepljenja protiv dječje paralize
U Rusiji su određeni sljedeći rokovi za cijepljenje protiv dječje paralize:
- cijepljenje od 3 mjeseca. dobi, 3 puta, s intervalom od 1,5 mjeseca;
- 1. revakcinacija - 18 mjeseci;
- 2. revakcinacija - 20 mjeseci;
- 3. revakcinacija - u 14 sati.
Vrijeme DPT cijepljenja:
- DPT cijepljenje se provodi od 3 mjeseca, 3 puta u razmaku od 1-2 mjeseca;
- revakcinacija DTP-a provodi se 1 godinu nakon 3. cijepljenja;
- Druga revakcinacija protiv difterije i tetanusa provodi se nakon 7 godina;
- Treća revakcinacija iz difterije i tetanusa izvodi se u dobi od 14 godina.
Cijepljenje s DPT-om i dječjom paralizom može se obaviti u isto vrijeme, budući da je vrijeme uvođenja ovih cjepiva prema rasporedu cijepljenja isto.
Koja se cjepiva koriste
Za cijepljenje djece mogu se koristiti različita cjepiva koja se uvoze i domaća proizvodnja. Razvijena i primijenjena kompleksna cjepiva. Prednost takvih cjepiva (Pentaxim, Tetrakok) je da se djetetu daje jedna injekcija umjesto 2.
Cjepiva s ACLS-om, dječjom paralizom i hepatitisom B mogu se dati bebama u trajanju od 3 mjeseca s cjepivom Pentaxim, koja zamjenjuje DTP i dječju paralizu, te cijepi protiv hemofilne infekcije. Uvoz cjepiva Tetrakok - kompleksno (za 1 injekciju) cjepivo protiv poliomijelitisa, difterije. veliki kašalj, tetanus. Francusko cjepivo Inovaks slično je ruskom ADS-toksoidu.
Cijepljenje protiv dječje paralize može se obaviti živim (OPV) ili inaktiviranim polio cjepivom (IPV). Razlikuju se u sastavu (mrtvi ili živi, ali značajno oslabljeni virusi poliomijelitisa) i način primjene. ILV se daje subkutano ili intramuskularno, a živa kapi kroz usta. Stručnjaci vjeruju da je imunitet nakon inaktiviranog cjepiva manje jak nego kod živih.
Značajka uporabe živog cjepiva protiv dječje paralize je i činjenica da cijepljeno dijete mora biti izolirano od djece koja nisu cijepljena protiv dječje paralize tijekom 2 mjeseca. kako bi se izbjegla njihova infekcija. Živo cjepivo (2 ili 4 kapi) na korijenu jezika primjenjuje se pomoću posebne kapaljke ili štrcaljke bez igle.
Komplikacije i nuspojave od cijepljenja protiv dječje paralize i DPT-a
Nema lijekova koji su apsolutno bezopasni za tijelo. Cjepivo je također lijek koji uzrokuje složeno restrukturiranje imunološkog sustava. Stoga se ne smatra komplikacijom ako dijete ima ozbiljnu reakciju na cjepivo. Reakcije na DTP i cijepljenje protiv dječje paralize mogu biti opće i lokalne.
Lokalna reakcija je crvenilo, debelo oticanje (do nekoliko centimetara u promjeru) na mjestu ubrizgavanja. Mogu izdržati nekoliko dana. Ove pojave prolaze same od sebe, ne zahtijevaju liječenje.
Opća reakcija može biti:
- slab: blagi poremećaj dobrobiti u obliku pospanosti, gubitka apetita, povišene temperature do 37,50 ° C;
- medij: temperatura nije viša od 38,5 ° C, a isti simptomi potječu iz općeg stanja;
- jaka: povišena temperatura do 40 ° C i veća, kašalj, proljev, febrilne konvulzije, povraćanje.
Razvoj ili odsutnost tih manifestacija ne utječe na to je li to treći ili prvi. To je značajno s razvojem alergije na cijepljenje, koja se povećava s učestalošću primjene cjepiva. U ovom slučaju, nasljedna predispozicija za alergije, alergijsko raspoloženje u djeteta prije imunizacije igra ulogu.
Ako se razviju alergije, liječnik će propisati antialergijske lijekove (Suprastin, Tavegil, Cetrin, Claritin, itd.). U nekim slučajevima pedijatar propisuje suprastin ili neki drugi lijek u pripremi za cijepljenje.
Kada se pojavi osip u obliku urtikarije, otežano disanje, oticanje lica nakon cijepljenja treba nazvati hitnom pomoći. Kašalj se može pojaviti nakon cijepljenja DTP-a i poliomijelitisa (zbog pertusisne komponente cjepiva), prolazi sam. Također je moguće pojava proljeva do 2 dana, što ne zahtijeva liječenje.
Rijetka komplikacija nakon cijepljenja (prosječno 1 slučaj na 1 milijun cijepljenih) protiv dječje paralize je dječja paraliza povezana s cjepivom (VAP) nakon korištenja živog polio cjepiva.
Uzrok ove komplikacije je značajno oslabljen imunitet. Da bi se isključila mogućnost njegova razvoja, prije imunizacije potrebno je provjeriti imunološki status djeteta. Ako se otkriju imuni poremećaji, ne koriste se živa cjepiva. Drugi razlog za razvoj VAP-a može biti izražena disbioza kod djeteta, problemi s gastrointestinalnim traktom.
Cijepljenje s DTP-om, a možda i dječjom paralizom, može uzrokovati groznicu od 1. ili kasnijeg dana. Vrućica može trajati do 3 dana, a može trajati i do 2 tjedna. Ako bebina dobrobit ne pati, a temperatura je unutar 38,5 ° C, onda se ne može srušiti. iako uporaba antipiretičkih lijekova nije kontraindicirana.
Nastavak za roditelje
Roditelji imaju pravo odlučiti - cijepiti dijete ili odbiti cijepljenje. U svakom slučaju, oni potvrđuju svoju odluku u pisanom obliku. No, prije odbijanja cijepljenja, trebali biste gledati video na internetu o posljedicama dječje paralize, tetanusa i difterije u djece. Osim toga, valja napomenuti da je rizik od komplikacija nakon cijepljenja mnogo puta vjerojatnije da će uzrokovati bolest kod necijepljenog djeteta. Djeca ranog djetinjstva su posebno osjetljiva na ove bolesti.
Je li moguće istovremeno cijepiti DPT i protiv dječje paralize
Dojenčad ima slab imunitet i stoga su pod stalnim rizikom da budu izloženi agresiji uzročnika infekcije. Jedini način da se u tijelu mladih pacijenata formira pouzdana zaštita od uzročnika oboljenja je planirano cijepljenje, koje pomaže u sprječavanju najopasnijih, pa čak i smrtonosnih bolesti.
Doista, većina cijepljenja se provodi u prvim mjesecima života djeteta, što neke od njih uvodi istovremeno. Takva cjepiva uključuju skandalozne DTP i dječju paralizu. Je li takva mjera dovoljno sigurna? Kako dijete tolerira kompleksnu imunizaciju i koje bi bile posljedice takvog postupka?
Istovremeno cijepljenje DTP-a i dječje paralize - postoji li opasnost?
Difterija, tetanus i hripavac su izuzetno opasne zarazne bolesti koje su opasne za zdravlje djeteta, koje je teško podnijeti, mogu dovesti do najneugodnijih posljedica i imati visok stupanj smrtnosti. Zbog toga nacionalni kalendar cijepljenja osigurava DTP kao učinkovit način za sprječavanje tih bolesti. Uz to, bebama se savjetuje ubrizgavanje anti-polio cjepiva, što im omogućuje zaštitu bolesti koja se očituje febrilnom temperaturom, paralizom udova i njihovim skraćivanjem u budućnosti.
Mogu li se ova dva cijepljenja dati sve odjednom? Mnoge brižne roditelje zanima to pitanje, jer čak i najjednostavnija monovačina može izazvati najgore komplikacije kod djeteta. Liječnici su to uvjerili. Prema studijama, nuspojave istodobne primjene cjepiva ne povećavaju se u usporedbi s slučajevima kada je pacijentu dana posebna imunizacija. Poštivanje svih pravila vakcinacije, pažljivo ispitivanje djeteta na dan cijepljenja i pravilna priprema za postupak smanjuju vjerojatnost neželjenih reakcija.
Datumi cijepljenja
Prva DPT vakcina se daje bebama stare samo tri mjeseca. Prema planu, kombinirano je s uvođenjem inaktiviranog polio cjepiva. Ukupno, tijekom prve polovice godine djetetu se daje ova imunizacija tri puta (3, 4,5, 6 mjeseci). Razmak između injekcija mora biti najmanje 1-1,5 mjeseca.
Važan dio formiranja imunološkog odgovora je pravovremena revakcinacija. Prema planu, započinje 12 mjeseci nakon trećeg cijepljenja DPT-om s poliomijem, a sukladno tome ima sljedeći izgled:
- 18 mjeseci - prva revakcinacija (adsorbirana suspenzija pertusisa-difterije-tetanusa);
- 20 mjeseci - uvođenje suspenzije poliomijelitisa;
- 6 godina - druga revakcinacija iz tetanusa i difterije s otopinom ADS-M (isključena je pertusis komponenta);
- 14 godina - 2. revakcinacija, koja vam omogućuje stvaranje zaštite od infekcije dječjom paralizom.
Kako se cjepiva nose u djetetovom tijelu
Pedijatri upozoravaju da se nakon cijepljenja DTP-om i poliomijelitisom često javljaju reakcije nuspojava koje se javljaju tijekom prva dva dana nakon injekcije (temperatura, bol na mjestu izlaganja, slabost). Najreaktivniji u tom pogledu su pertusisni antigeni, stoga se često preporučuje da budu isključeni iz sastava imunih suspenzija.
Nakon cijepljenja s DTP cjepivom zajedno s oralnom suspenzijom protiv poliomije, dijete može doživjeti brojne lokalne patološke reakcije, osobito:
- crvenilo;
- povećanje lokalne temperature kože;
- oticanje mekih tkiva;
- stvaranje bolnog zbijanja, koje normalno prolazi nakon 3-4 dana.
Nakon opće imunizacije razlikuju se sljedeće reakcije od tijela:
- povišena tjelesna temperatura do 38-39 0 S (rjeđe je fiksno povećanje temperature do 40 0 S);
- gubitak apetita i odbijanje jesti;
- pospano stanje djeteta, letargija, nezainteresiranost za ono što se događa oko njega;
- povremeno povraćanje i oštećenje stolice;
- tjeskoba i prekomjerna razdražljivost.
Vrućica je najčešći patološki simptom nakon cijepljenja u male djece. To je odgovor tijela na uvođenje velikih količina antigena u njega i povezan je s nastankom proizvodnje specifičnih antitijela u krvi na infekcije. Povišena temperatura u pravilu ne ostaje dulje od pet dana, a nakon određenog vremena normalizira se. Ako se temperatura ne vrati u normalu, ali, naprotiv, nastavlja rasti, dijete mora odmah biti pokazano liječniku i saznati razloge za razvoj takvih bolesti.
Komplikacije nakon cijepljenja
Osim nuspojava, koje same prođu, nakon cijepljenja mogu se dijagnosticirati komplikacije koje zahtijevaju hitnu intervenciju kvalificiranih stručnjaka. Takve reakcije - nevjerojatna rijetkost, ali još uvijek su prisutne u pedijatrijskoj praksi.
Dakle, nakon DTP cijepljenja, napravljenog zajedno s OPV, može doći do niza neželjenih posljedica, uključujući:
- sindrom napadaja, koji se često javlja na pozadini povišene temperature, ali može biti manifestacija oštećenja središnjeg živčanog sustava;
- alergijske reakcije na DTP i poliomielitis, koje se manifestiraju svrbežom kože i osipima, kao i sistemske varijante preosjetljivosti, osobito angioedema i anafilaksije;
- encefalopatija je gruba disfunkcija dijela glave središnjeg živčanog sustava i višestruke promjene u normalnom razvoju djeteta.
Je li moguće spriječiti pogoršanje u djetetu?
Promjene općeg zdravlja nakon cijepljenja mogu se spriječiti ako se pridržavate svih medicinskih preporuka i pridržavate se propisanih pravila za brigu o cijepljenom djetetu. Stoga je prije cijepljenja nužno proći detaljan pregled, izmjeriti tjelesnu temperaturu, isključiti prisutnost kataralnih pojava u djeteta i slično.
Ako je pacijent sklon razvoju alergija, pedijatar će najvjerojatnije savjetovati davanje antihistamina nakon injekcije. Najučinkovitiji u ovom slučaju je klaritin u sirupu, jer ne suši sluznice i ne izaziva dodavanje patogene flore pri visokoj temperaturi. Vrlo je nepoželjno davati alergičnom djetetu takve lijekove kao Suprastin i Tavegil.
Ponekad u prvim danima nakon imunizacije temperatura može porasti na 40 ° C i više. Ovo patološko stanje zahtijeva liječničku korekciju. Ako se temperatura podigne i dijete počne osjećati bolesno, tada mu mora biti dano žučno sredstvo - Paracetamol ili Nurofen.
Kako se ne bi nosili s komplikacijama, liječnici savjetuju da slijedite sljedeće preporuke:
- ne cijepiti znojno dijete;
- prije zahvata pacijentu se mora ponuditi da pije vodu;
- Ne smije se dati injekcija ako dijete nije imalo stolicu dan ranije;
- sat vremena prije cijepljenja treba napustiti hranjenje;
- Kako bi se izbjegla infekcija virusnim infekcijama na dan cijepljenja, preporučljivo je ne posjećivati javna mjesta s djetetom.
Ako je sve učinjeno ispravno, postoji stvarna mogućnost da se spriječe reakcije nakon cijepljenja i izbjegne razvoj složenih bolesnih stanja.
Pitanja koja roditelji često postavljaju
Što ako se temperatura djeteta nakon DPT i OPV cjepiva počne povećavati?
Ako temperatura ne prelazi 38 ° C, djetetu treba dati paracetamol u svijećama ili Panadol sirupu. Na visokim temperaturama, pacijentu se preporučuje uzimanje Nurofena ili Ibuprofena. Ako ta sredstva ne pokazuju dovoljnu učinkovitost, preporučljivo je koristiti ih u odnosu na temperaturu Nimesulida.
Je li moguće mokro mjesto ubrizgavanja?
Mjesto ubrizgavanja ne smije se natopiti samo prvog dana nakon manipulacije. To je potrebno kako bi se spriječilo prodiranje infekcije u ranu. Počevši od drugog dana nakon cijepljenja, dijete može oprati ruke, popiti kupke i druge vodene postupke.
Kada nakon cijepljenja možete hodati vani?
Cijepljenje nije indikacija za odbijanje šetnje na otvorenom. Trebate se suzdržati od posjeta ulici samo ako mrvice imaju groznicu, izgleda trom ili pokazuje razdražljivost.
Koje bi trebale biti akcije ako se nakon cijepljenja uoči bolna reakcija u području nogu s oticanjem?
Takve promjene su normalna reakcija na DPT cjepivo. Nestaju bez traga nakon 1-2 tjedna nakon pojave i ne trebaju lijekove. U rijetkim slučajevima bakterijska flora pridružuje se mjestu edema i razvija se gnojni apsces. Ako osjetite ove simptome, kao i povezano povećanje temperature, dijete treba pokazati kirurzima.
Uvozni analozi
Unatoč svim pozitivnim osobinama domaćih proizvoda, njihovi inozemni kolege su sigurniji i hipoalergeniji. Među uvoznim cjepivima najpopularnije su:
- francuski lijek Pentaxim, koji omogućuje značajno smanjenje broja cijepljenja, jer sadrži cjepiva protiv glavnih infekcija (ospice, tetanus, dječja paraliza, hemophilus bacillus, difterija);
- "Infanrix" lijek belgijskog podrijetla je visokokvalitetni analog DTP-a, koji ne sadrži mertiolat, a tijelo ga vrlo lako tolerira;
- Kombinirani lijek iz Francuske, Tetraxim, odlična je alternativa adsorbiranom cjepivu i OPV-u.
Postoje li kontraindikacije
Ako je pedijatar dijagnosticiran povišenom temperaturom, pogoršanjem dijateze i kataralnim poremećajima, specijalist odlučuje odgoditi imunizaciju dok se pacijent ne oporavi. Među apsolutnim kontraindikacijama za korištenje imunoloških lijekova emitira se:
- alergija na antibakterijske lijekove;
- pojava nuspojava nakon prve injekcije;
- prisutnost individualne netolerancije na sastojke lijekova iz skupine cjepiva;
Prisutnost kontraindikacija mora se uzeti u obzir prije primjene cjepiva. To će omogućiti izbjegavanje povećanja vjerojatnosti pojave patoloških reakcija i spriječiti razvoj komplikacija koje su opasne za njegovu normalnu životnu aktivnost.
DTP i polio: mogu li se istovremeno cijepiti?
Neka od najvažnijih dječjih cijepljenja - DTP i dječja paraliza - uzrokuju najviše strahova roditelja, jer su prepuni pojave nuspojava. Stoga, pitanje da li se DPT i dječja paraliza mogu obaviti u isto vrijeme, izaziva brojne kontroverze.
Unatoč mnogim suprotstavljenim mišljenjima o cijepljenju, oni se i dalje smatraju najpouzdanijim sredstvom protiv mnogih ozbiljnih bolesti. To je osobito istinito u naše vrijeme, zbog mutacije virusa koja može dati nejasnu kliničku sliku i otežati postavljanje dijagnoze.
DTP cijepljenje
Kratica: adsorbirano cjepivo protiv pertusisa-difterije-tetanusa. Cijepljenje se provodi tri puta:
- za 3 mjeseca,
- za pola godine,
- za godinu i pol.
U dobi od 7 i 14 godina cijepe se samo protiv difterije i tetanusa.
U slučaju povlačenja iz cijepljenja iz medicinskih razloga, jaz između prva dva cijepljenja je 1,5 mjeseca, a revakcinacija se vrši godinu dana nakon prvog cijepljenja.
DPT cjepivo se primjenjuje intramuskularno: do jedne i pol godine u bedru, nakon - u rame.
komplikacije
Opasni kasni učinci DTP-a: razvojna kašnjenja, živčani poremećaji. Uz manifestaciju takvih patoloških reakcija kao što su neuspjeh ruku, stopala, bol u udovima, morate odmah nazvati liječnika!
kontraindikacije
Cijepljenje se provodi isključivo u pozadini potpunog zdravlja. Upoznavanje djece s neurološkim poremećajima, bolesti srca, bubrega i drugih unutarnjih organa s infektivnim bolestima kontraindicirano je.
Cjepivo protiv dječje paralize
Postoje dvije vrste:
- inaktiviran (za subkutano davanje),
- usmeno (zakopano u usta djeteta).
Cijepljenje se daje djeci od 3 godine; 4 i pol i 6 mjeseci. Prva revakcinacija je 18 mjeseci, a druga 20 godina, treća 14 godina.
komplikacije
U slučaju subkutane primjene - lokalna reakcija u obliku crvenila i otekline. Ne traje više od 48 sati.
- Otekle limfne čvorove.
- Svrab, urtikarija.
- Anafilaktički šok.
- Quincke oticanje.
- Bol u mišićima.
- Anksioznost, ponekad traje nekoliko tjedana nakon cijepljenja.
- Temperatura raste. U pravilu ne smije prelaziti 38,5 i ne traje više od jednog dana. Da bi se olakšalo djetetovo stanje, možete mu dati Nurofen ili Panadol, ako termometar pokazuje iznad 38. Prije toga, pod uvjetom normalne dobrobiti, ne možete kucati.
kontraindikacije
- akutna ili nedavna zarazna bolest;
- bilo koji upalni proces u tijelu;
- poremećaji imuniteta;
- zuba;
- abrazija.
Je li moguće istovremeno raditi DTP i polio
Prema kalendaru cijepljenja, liječnici sugeriraju istovremeno raditi s DTP-om i poliom. Poznat svim modernim majkama, pedijatar E. Komarovsky uvijek naglašava važnost cijepljenja. On smatra da su ta cijepljenja obavezna: mogu spasiti dijete od smrti ili od invaliditeta. DPT stimulira stvaranje antitijela na pertusis, difteriju i tetanus u dječjim tijelima. Imunitet će već biti upoznat s njima i kada uđu u tijelo brzo će ih prepoznati i uništiti.
Ako domaća cjepiva iz nekog razloga izazivaju zabrinutost, možete se pozvati na njihove inozemne kolege.
Uvozni analozi
Roditelji koji su odlučili napustiti domaća cjepiva zainteresirani su za: "Kako se zove uvezeno DPT cjepivo?". Pentaksim i prevenar se najčešće zbunjuju (za pneumokoknu infekciju). Slijede analozi domaćih cjepiva.
Fotografija: cjepivo protiv pentaksima
Obvezno stanje - cjepivo odabire liječnik pojedinačno, kada roditelji odluče dati prednost stranim analozima, ili je dijete imalo medicinsku administraciju do godinu dana, a za njega je napravljen individualni raspored cijepljenja.
U potonjem slučaju, bilo bi pametno koristiti takva cjepiva kako bi se "sustigla" raspored cijepljenja zdrave djece u 2 godine.
- Infanrix - za prevenciju hripavca, difterije, tetanusa. Ona se razlikuje od DTP-a po tome što ne sadrži cijele stanice uzročnika hripavca.
- Infanrix Hexa je višekomponentno cjepivo protiv hripavca, difterije, tetanusa, dječje paralize, hemofilne infekcije i hepatitisa B.
- Pentaxim je cjepivo protiv velikog kašlja, tetanusa, difterije, dječje paralize i hemofilne infekcije.
Kako spriječiti komplikacije
Ova pravila pripreme ne odnose se samo na dotična cjepiva, već općenito na cijepljenje.
- Ako se dijete nedavno razboli, prije cijepljenja treba proći najmanje dva tjedna.
- Da bi se osiguralo da je sve dobro, dijete treba darovati krv i urin u klinici na mjestu stanovanja ili u privatnom laboratoriju, prema odluci roditelja. Ako postoji sumnja na upalni proces u tijelu, cijepljenje treba odgoditi i pregledati.
- Neposredno prije cijepljenja pedijatar treba pregledati dijete. Liječnik provjerava grlo, sluša srce, pluća, pregledava kožu i ispituje roditelje o dobrobiti djeteta.
U slučaju bilo kakvih promjena u zdravstvenom stanju i ponašanju djeteta, bolje je biti siguran i nazvati liječnika.
Cjepivo protiv hepatitisa B i DPT zajedno
Imunitet novorođenčeta nije dovoljno razvijen da bi u potpunosti zaštitio tijelo od napada različitih infekcija. Uz prirodne mehanizme stvaranja zaštitnih sila (dojenje, otvrdnjavanje) razvijena su posebna cijepljenja za kupnju aktivnog imuniteta.
Cijepljenje je djelotvorna, a ponekad i jedina preventivna mjera koja vas spašava od opasnih i smrtonosnih bolesti.
U prvim mjesecima i godinama života djeteta dolazi do većeg broja cijepljenja. Neke od njih unose se istovremeno. Logično je zabrinjavati roditelje o sigurnosti ove kombinacije. Konkretno, pitanje cjepiva protiv DPP-a, dječje paralize i hepatitisa, koje se pojavljuju istog dana, ne gubi na važnosti.
DPT cjepiva
Često roditelji djeteta se boje ozbiljnih reakcija, negativnog utjecaja lijekova cjepiva, a sami odbijaju cijepljenje. Međutim, ne smijemo zaboraviti da su same bolesti mnogo gore i opasnije od lijeka.
Samo presađivanje pruža imunitet koji se može oduprijeti smrtonosnim patologijama.
DTP cjepivo (adsorbirani pertusis-difterija-tetanus) štiti tijelo od tri bolesti istovremeno. Sastoji se od cijelih inaktiviranih pertusis stanica, toksoida tetanusa i difterije, konzervansa i sorbenata.
- Veliki kašalj. Zarazna bolest dišnog sustava praćena paroksizmalno spazmodičnim kašljem. Prvo, klinička slika je slična bronhitisu. Liječenje kašlja ne daje učinkovite rezultate, napadi postaju učestaliji. Noću se simptomi povećavaju, mogu uzrokovati respiratornu insuficijenciju. U ulozi komplikacija često su upale pluća. Prenosi se od bolesne osobe do zdravog kroz bliski kontakt. Mikroorganizam u okolini proteže se do 2,5 metara. Najopasnije zdravstvene i životne komplikacije javljaju se u djece mlađe od dvije godine. Zato se bolest dugo zove djeca. Preneseni pertusis olakšava tijek ponovne infekcije, ali ne osigurava snažan imunitet. Cijepljenje stvara imunološku obranu 10 godina.
- Difterija. Infektivna patologija koja se javlja kao posljedica uvođenja bacila difterije u tijelo. Toksini koje on proizvodi uzrokuju upalu roto- i nazofarinksa, patologiju živčanog, kardiovaskularnog sustava i bubrega. Na pozadini bolesti postoji opća intoksikacija tijela. Glavni simptomi su hipertermija, slabost, zimica. Prenosi se kapljicama u zraku, ali nije isključen kontakt-kućni put infekcije. Najosjetljivija djeca. Jedini način da se to spriječi je cjepivo. Iako nije lijek za sve, on može zaštititi osobu od razvoja opasnih oblika bolesti.
- Tetanusa. Teška infektivna patologija koja pogađa živčani sustav i izaziva pojavu grčeva u mišićima. Često vodi u smrt. Uzročnik je štapić Clostridium tetani, koji stvara spore, živi u bezzračnom okruženju - zemlji, pijesku, blatu, izmetu. Infekcija se događa gutanjem kroz rane, posjekotine, ogrebotine. Djeca su sklonija takvim ozljedama, pa se redovito cijepe u dobi od 3 mjeseca. Preneseni tetanus nije u stanju proizvesti imunitet. Masovna imunizacija protiv tetanusa provodi se u slučaju hitnih slučajeva i katastrofa.
Glavna značajka tetanusa i difterije - razvoj bolesti nisu povezane sa samim virusima, nego sa njihovim toksinima. Glavni cilj imunizacije je stvaranje anti-toksičnog imuniteta.
Shema cijepljenja
- u 3 mjeseca;
- u 4,5 mjeseca;
- za pola godine;
- za godinu i pol.
Ponovno cijepljenje (održavanje imuniteta na odgovarajućoj razini) provodi se u 7 i 14 godina. Zatim svakih 10 godina kroz život.
Ruski DPT se koristi za cijepljenje djece do 4 godine starosti, od 4 do 6 godina - DTP (bez hripavca), a nakon 6 - DTP-M (u malim dozama). Prekomorska cjepiva nisu ograničena.
Istodobno s DTP-om, trebala bi se cijepiti protiv dječje paralize, hemofilne infekcije i od 6 mjeseci protiv hepatitisa B.
Nuspojave i komplikacije
Na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se zadebljanje, crvenilo kože, oticanje i osjetljivost. Simptomi obično nestanu nakon što se lijek u potpunosti apsorbira u krv.
Moguće je povećanje tjelesne temperature (unutar 1-3 dana nakon cijepljenja), pojava proljeva. Dijete može iskusiti prekomjernu pospanost, apatiju, gubitak apetita.
Rizik od komplikacija nastaje kada:
- nepravilan prijevoz;
- kršenje skladištenja ampula;
- nepravilna primjena cjepiva;
- individualna netolerancija na sastojke lijeka;
- prisutnost bolesti živčanog sustava.
Najčešće, komplikacije su ograničene na nuspojave. Međutim, u rijetkim slučajevima postoji složena alergijska reakcija tijela, anafilaktički šok.
Cijepljenje protiv dječje paralize
Polio je smrtonosna bolest koja izaziva virusnu upalu živčanih stanica u mozgu, što nerijetko dovodi do paralize. Načini infekcije - fekalno-oralni, zračni. Virus se naseli u limfnim čvorovima ždrijela i razmnožava. Tada prodire u crijevo, brzo se razvija, prodire u krv i limfu, a zatim se širi po cijelom tijelu. Potpuno izlječenje bolesti u medicini je fiksirano u samo 20-30% bolesnika, oko 10% umire, svi ostali ostaju invalidi.
Moderna medicina nema lijekove iz patologije, tako da se jedina šansa da se zaštiti je cijepljenje.
Dvije opcije cjepiva:
- OPV - kapi za oralnu primjenu, koje sadrže živu polio virus;
- IPV - u obliku otopine za injekcije, sadrži inaktivirani virus.
Prve tri cijepljenja preporučuju se za primjenu IPV, a zatim za revakcinaciju - OPV.
Cijepljenje se provodi prema shemi prema dobi djeteta:
- 3 mjeseca;
- 4,5 mjeseca;
- 6 mjeseci;
- 18 mjeseci;
- 20 mjeseci;
- 14 godina.
U slučaju rizika od infekcije po potrebi se provode dodatna cijepljenja. Komplikacije od cijepljenja su iznimno rijetke, ali predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju. Često postoje manifestacije lokalnih reakcija koje ne predstavljaju posebnu opasnost za zdravlje. Uz neadekvatan odgovor tijela na strane virusne antigene, mogu se oštetiti živčana vlakna i spinalne ganglije. To uzrokuje paralizu.
Istovremeno cijepljenje DTP-a, dječje paralize - postoji opasnost
Kombinirano uvođenje polio cjepiva s DTP-om može dovesti do lokalnih reakcija zbog smanjenog imuniteta. U osnovi, tijelo reagira na komponentu pertusisa koja sadrži DPT. Oslabljenoj djeci, kako bi se smanjilo opterećenje tijela, propisan je ADS (bez hripavca).
Kada se koristi ruski DTP, polio se daje prva tri puta u odvojenoj injekciji. Naravno, ovo je veliki stres za dijete. U pozadini živčane napetosti, tjeskobe, gubitka apetita, može se pojaviti poremećaj spavanja.
U ulozi polivojske monovčine koriste Oppero (Francuska), Poliorix (Belgija) i druge.
Cjepivo protiv hepatitisa B
Hepatitis B je akutna zarazna bolest koja uzrokuje upalu jetre. Utjecanjem na stanice jetre, patologija može izazvati cirozu i rak organa. Najčešće se prenosi putem kontakta sa zaraženom krvi.
Ostali načini infekcije: intimnost, transfuzija kontaminirane krvi, korištenje nesterilnih igala, kućni kontakt - manikura, pedikura, tetoviranje, piercing, infekcija djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal.
Cijepljenje protiv hepatitisa B može značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti i spriječiti pojavu komplikacija. Pod uvjetom da je imunizacija provedena u ranom djetinjstvu, cjepivo može stvoriti aktivni imunitet najmanje 10 godina.
Da bi se stvorio snažan imunitet, klasična shema cijepljenja podrazumijeva trostruku primjenu od prvog dana života:
- unutar 24 sata nakon rođenja;
- u jednom mjesecu;
- za pola godine.
Ova se shema ne odnosi na djecu rođenu od majki s hepatitisom B. Budući da su u posebnoj rizičnoj skupini, djeca se cijepe pod ubrzanim programom:
- tijekom prvih 24 sata života istodobno s antitijelima za hepatitis B;
- u jednom mjesecu;
- u 2 mjeseca;
- u 1 godini.
Možda korištenje u praksi treće sheme (hitne) cijepljenja, koja se često koristi u slučaju hitne operacije:
- prvi dan nakon rođenja;
- 7. dana života;
- za 21 dan života;
- u 1 godini.
Važno je poštovati vrijeme uvođenja drugog cjepiva. Ako je razmak između tri prve injekcije duži od tri mjeseca, morate početi ispočetka.
Cijepljenje se u većini slučajeva dobro podnosi. Možda pojava reakcije injekcije. Korištena su ruska monovalentna cjepiva - Microgen, Combiotech. I također Endzheriks V (Belgija), Gen Vak V (Indija) i drugi.
Cjepiva istovremeno
S obzirom na činjenicu da se prema planu, DTP i cjepiva protiv hepatitisa podudaraju, pitanje sigurnosti njihovih kombiniranih položaja ne gubi na značaju. Najčešća reakcija je povećanje tjelesne temperature, letargija i ćudljivost. Ponekad dolazi do kršenja stolice. Vrlo rijetko hepatitis i DTP mogu izazvati edem kvinkkea, polimorfni osip i anafilaktički šok. Ako je prvo cijepljenje s ovom kombinacijom na mjestu ubrizgavanja pokazalo ozbiljno oticanje, hipertermiju, onda se više ne koriste više. U ovom slučaju cjepivo se cijepi s ADS-om, u kojem nema virusa pertusisa. Mjesec dana kasnije, ponavlja se i pridaje monovcinu za hepatitis B.
Bubokok kombinirano cjepivo, hepatitis DTP, smanjuje rizik od nuspojava.
Cijepljenje se sastoji od:
- rekombinantni površinski antigen kvasca virusa hepatitisa B;
- bakterije pertusisa inaktivirane formaldehidom;
- Pročišćeni difterijski-tetanusni toksoid.
Sadržaj aktivnih sastojaka je potpuno isti kao u pojedinačnim cjepivima za hepatitis DTP. No, zbog smanjene koncentracije konzervansa i sorbenata, reakcije tijela su mnogo rjeđe.
Cjepivo se učinkovito kombinira sa svim lijekovima koji se daju za imunizaciju i koji su prošli državnu certifikaciju.
Reakcija na cijepljenje, moguće komplikacije
S obzirom da uvođenje lijeka stvara simuliranu infekciju s četiri bolesti odjednom, postizanje neke reakcije tijela je sasvim normalno.
Možda kratkoročno povećanje tjelesne temperature, gubitak snage, bol u mišićima, lokalna reakcija na injekciju. Komplikacije se događaju vrlo rijetko - alergijska reakcija, motorna agitacija, febrilni napadaj.
Razlog za prestanak cijepljenja Bubo-kok - individualna reakcija na sastojke. Ako postoji neodgovarajući odgovor tijela na prethodnu primjenu lijeka, on se više ne koristi.
Cijepljenje DPT, protiv dječje paralize i hepatitisa B u isto vrijeme
Nakon šest mjeseci od rođenja djeteta, došlo je vrijeme za još jedno cijepljenje. Prema rasporedu, sva tri cijepljenja se podudaraju - DTP, dječja paraliza i hepatitis B. Brižni roditelji uvijek brinu o sigurnosti istovremene administracije - nije li to velika opterećenja na tijelo male osobe i može li se to učiniti u isto vrijeme?
Zajedničko uvođenje ovih komponenti nije zabranjeno. Štoviše, oni se obično, u odsustvu kontraindikacija, provode u jednom danu. Glavna reakcija je komponenta pertusisa u DTP-u. Hepatitis i dječja paraliza tijelo dobro podnosi.
U ovom pripravku moguće su sljedeće manifestacije, koje se mogu pojaviti unutar jednog sata nakon injekcije:
- pada krvni tlak - blijeda je koža, oštra bol;
- alergijske reakcije složene prirode;
- poremećaje u središnjem živčanom sustavu;
- grčevi u mišićima.
Zato se preporuča da se neko vrijeme nakon cijepljenja provede liječnički nadzor. U tom slučaju, liječnici će koristiti sredstva protiv šoka.
Moderne farmaceutske tvrtke razvile su brojne lijekove koji su najmanje opasni u smislu nuspojava, djeca se lakše toleriraju emocionalno i fizički (budući da su sve komponente sadržane u jednom cjepivu).
Kombinacija različitih cjepiva
Glavni cilj cijepljenja je stvoriti aktivnu obranu tijela protiv određene infekcije. Znatna šteta po zdravlje uzrokovana je djelovanjem konzervansa. Kako bi se smanjio njihov negativan utjecaj, razvijena je kombinacija cjepiva koja inokulira imunitet protiv nekoliko bolesti odjednom, bez gubitka učinkovitosti.
Prema rasporedu cijepljenja, istodobno je potrebno staviti DPT cjepivo protiv dječje paralize protiv hemofilne infekcije. Nakon 6 mjeseci, također im se pridružuje cjepivo protiv hepatitisa. Zbog teškog prijenosa injekcija kod male djece, poželjno je učiniti sve u jednom kadru.
Kombinirani lijekovi - uvezeno cjepivo, koje karakterizira niska reaktogenost i visoka učinkovitost. Oni skupo koštaju, ali zdravlje djeteta je najvažnije.
Belgijski lijek, koji se zove Infanrix Hex, je kombinacija koja sadrži DTP cjepivo protiv hepatitisa, dječje paralize i hemofilne infekcije u jednoj šprici. Sadrži neutralizirane stanice uzročnika bolesti.
Zbog manje količine antigena i acelularne komponente pertusisa, cjepivo se lako tolerira. U skladu s pravilima prijevoza, skladištenja i primjene lijeka, praktički nema komplikacija i nuspojava.
Shemu imunizacije određuje liječnik pojedinačno. Preporučljivo je koristiti cjepivo u vrijeme kada je potrebno cjepivo dostaviti istovremeno.
Prema uputama za lijek, primarna shema cijepljenja sastoji se od 3 cijepljenja, koja se primjenjuju u mjesečnim intervalima. Ponovno cijepljenje Infanrix Hexa provodi se šest mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja, ali ne kasnije od jednog i pol godine starog djeteta. Naknadna revakcinacija provodi se u 7, 14 godina, zatim svakih 10 godina.
Postoje i druge varijante cjepiva bez DTP-stanica - Infanrix, Infanrix IPV, Infanrix Penta.
Kombinacija više lijekova
Cijepljenje s Infanrix Hex je dobrovoljno, roditelji ga kupuju za svoj novac. Poliklinike mogu pružiti besplatna cijepljenja koja se moraju međusobno kombinirati. Primjerice, DTP se primjenjuje istodobno s monovaccinama za hepatitis B (Endzheriks), za poliomijelitis (polioriks).
Francuski lijek Pentaxim - DTP vakcina, protiv infekcije poliomijom i hemofilijom, koristi se sam do 6 mjeseci. Nakon navršene šeste godine dodaje se cjepivo protiv hepatitisa B. S ovom kombinacijom, Infanrix Hex se može potpuno zamijeniti.
Ako dijete nije izloženo riziku od infekcije hemofilnom infekcijom, upotrijebite Tetraxim - DPT + polio. Prema rasporedu pridružuje se cjepivo protiv hepatitisa B.
Cjepiva se mogu zamijeniti i kombinirati (pod pretpostavkom da su svi prošli državnu certifikaciju). Bilo koja kombinacija ne povećava rizik od komplikacija. Prag vjerojatnosti je isti kao i kod istovremene primjene monokomponentnih cjepiva.
kontraindikacije
Cijepljenje je važan trenutak u životu svake osobe. Postoje određeni rasporedi imunizacije za stanovništvo koje svaka zemlja pojedinačno odobrava. Lijekovi su mnogo kliničkih studija, njihova kvaliteta se stalno prati. Za ulazak u lijek je mnogo sigurnije nego prenijeti bolest.
Međutim, postoje slučajevi u kojima primjena cjepiva može dovesti do nepovratnih učinaka.
Zabranjeno je provoditi zajedničko cijepljenje sa:
- poremećaji živčanog sustava;
- pogoršanja kroničnih bolesti;
- upalni procesi u tijelu;
- konvulzije;
- alergije pekarskog kvasca;
- pojavu komplikacija i ozbiljne reakcije na prethodna cijepljenja;
- individualna netolerancija na sastojke lijeka;
- akutne respiratorne bolesti i oporavak;
- teški oblici imunodeficijencije (HIV, rak);
- atopijski dermatitis.
U skladu s individualnim karakteristikama tijela, liječnik odabire najučinkovitije i najsigurnije cjepivo. Moguća odstupanja od rasporeda zbog zdravstvenog stanja.
Što se tiče cijepljenja odraslih osoba, razdoblje trudnoće i dojenja spaja gore navedene kontraindikacije.
trening
Pripremne mjere za cijepljenje usmjerene su na smanjivanje mogućnosti komplikacija i neželjenih reakcija.
Neka pravila, poštivanje kojih smanjuje rizik od komplikacija na minimum:
- u vrijeme cijepljenja dijete mora biti potpuno zdravo - pregledat će pedijatar, neuropatolog, imunolog;
- Obvezno je proći testove (krv i urin) prije cijepljenja, što ukazuje na moguće upalne procese u tijelu;
- nekoliko dana ne možete hraniti dijete nepoznatom hranom;
- nije preporučljivo hraniti dijete dva sata prije i nakon injekcije;
- promatrati obilje režima pijenja.
Osim toga, vrijedi premjestiti cijepljenje na drugi dan, ako je planirano dugo putovanje ili prepuni događaj, to je vruće i hladno, dijete se nije probudilo u raspoloženju.
Roditelji trebaju pratiti stanje djeteta. Nedostatak stolice dan prije cijepljenja također je razlog za odgodu za drugi dan.
Cjepiva koja daju imunitet velikom kašlju, difteriji, tetanusu, hepatitisu i dječjoj paralizi pružaju snažnu zaštitu od smrtonosnih bolesti već dugi niz godina. Istovremena primjena lijekova ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju, ovisno o pravilima prijevoza, skladištenja i primjene cjepiva. Rijetke komplikacije koje ljudi razvijaju lakše toleriraju od zaraznih bolesti. Vrlo je važno da roditelji budu svjesni ozbiljnosti rizika povezanih sa samim bolestima i donose ispravne zaključke. Cijepljenje je najpouzdanija metoda zaštite tijela.
Raspored cijepljenja dječje paralize i AKDS-a
Neka od najvažnijih dječjih cijepljenja - DTP i dječja paraliza - uzrokuju najviše strahova roditelja, jer su prepuni pojave nuspojava. Stoga, pitanje da li se DPT i dječja paraliza mogu obaviti u isto vrijeme, izaziva brojne kontroverze.
Unatoč mnogim suprotstavljenim mišljenjima o cijepljenju, oni se i dalje smatraju najpouzdanijim sredstvom protiv mnogih ozbiljnih bolesti. To je osobito istinito u naše vrijeme, zbog mutacije virusa koja može dati nejasnu kliničku sliku i otežati postavljanje dijagnoze.
DTP cijepljenje
Kratica: adsorbirano cjepivo protiv pertusisa-difterije-tetanusa. Cijepljenje se provodi tri puta:
- za 3 mjeseca,
- za pola godine,
- za godinu i pol.
U dobi od 7 i 14 godina cijepe se samo protiv difterije i tetanusa.
U slučaju povlačenja iz cijepljenja iz medicinskih razloga, jaz između prva dva cijepljenja je 1,5 mjeseca, a revakcinacija se vrši godinu dana nakon prvog cijepljenja.
DPT cjepivo se primjenjuje intramuskularno: do jedne i pol godine u bedru, nakon - u rame.
komplikacije
Fotografija: Reakcija na DTP
- Crvenilo i zbijanje na mjestu injiciranja.
- Reakcija djeteta na cijepljenje može se izraziti nelagodom, toplinom. Ako se temperatura podigne na 40 stupnjeva, ne izgubi se ili se ponovno digne, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i naknadno napustiti uvođenje DTP-a, birajući strani analog.
Opasni kasni učinci DTP-a: razvojna kašnjenja, živčani poremećaji. Uz manifestaciju takvih patoloških reakcija kao što su neuspjeh ruku, stopala, bol u udovima, morate odmah nazvati liječnika!
kontraindikacije
Cijepljenje se provodi isključivo u pozadini potpunog zdravlja. Upoznavanje djece s neurološkim poremećajima, bolesti srca, bubrega i drugih unutarnjih organa s infektivnim bolestima kontraindicirano je.
Cjepivo protiv dječje paralize
Postoje dvije vrste:
- inaktiviran (za subkutano davanje),
- usmeno (zakopano u usta djeteta).
Cijepljenje se daje djeci od 3 godine; 4 i pol i 6 mjeseci. Prva revakcinacija je 18 mjeseci, a druga 20 godina, treća 14 godina.
komplikacije
U slučaju subkutane primjene - lokalna reakcija u obliku crvenila i otekline. Ne traje više od 48 sati.
- Otekle limfne čvorove.
- Svrab, urtikarija.
- Anafilaktički šok.
- Quincke oticanje.
- Bol u mišićima.
- Anksioznost, ponekad traje nekoliko tjedana nakon cijepljenja.
- Temperatura raste. U pravilu ne smije prelaziti 38,5 i ne traje više od jednog dana. Da bi se olakšalo djetetovo stanje, možete mu dati Nurofen ili Panadol, ako termometar pokazuje iznad 38. Prije toga, pod uvjetom normalne dobrobiti, ne možete kucati.
kontraindikacije
- akutna ili nedavna zarazna bolest;
- bilo koji upalni proces u tijelu;
- poremećaji imuniteta;
- zuba;
- abrazija.
Je li moguće istovremeno raditi DTP i polio
Prema kalendaru cijepljenja, liječnici sugeriraju istovremeno raditi s DTP-om i poliom. Poznat svim modernim majkama, pedijatar E. Komarovsky uvijek naglašava važnost cijepljenja. On smatra da su ta cijepljenja obavezna: mogu spasiti dijete od smrti ili od invaliditeta. DPT stimulira stvaranje antitijela na pertusis, difteriju i tetanus u dječjim tijelima. Imunitet će već biti upoznat s njima i kada uđu u tijelo brzo će ih prepoznati i uništiti.
Komarovsky savjetuje roditeljima da se riješe straha od cjepiva, a ne da sami prekrše raspored cijepljenja.
Ako domaća cjepiva iz nekog razloga izazivaju zabrinutost, možete se pozvati na njihove inozemne kolege.
Uvozni analozi
Roditelji koji su odlučili napustiti domaća cjepiva zainteresirani su za: "Kako se zove uvezeno DPT cjepivo?". Pentaksim i prevenar se najčešće zbunjuju (za pneumokoknu infekciju). Slijede analozi domaćih cjepiva.
Fotografija: cjepivo protiv pentaksima
Obvezno stanje - cjepivo odabire liječnik pojedinačno, kada roditelji odluče dati prednost stranim analozima, ili je dijete imalo medicinsku administraciju do godinu dana, a za njega je napravljen individualni raspored cijepljenja.
U potonjem slučaju, bilo bi pametno koristiti takva cjepiva kako bi se "sustigla" raspored cijepljenja zdrave djece u 2 godine.
- Infanrix - za prevenciju hripavca, difterije, tetanusa. Ona se razlikuje od DTP-a po tome što ne sadrži cijele stanice uzročnika hripavca.
- Infanrix Hexa je višekomponentno cjepivo protiv hripavca, difterije, tetanusa, dječje paralize, hemofilne infekcije i hepatitisa B.
- Pentaxim je cjepivo protiv velikog kašlja, tetanusa, difterije, dječje paralize i hemofilne infekcije.
Kako spriječiti komplikacije
Foto: Komplikacija nakon DPT cijepljenja
Ova pravila pripreme ne odnose se samo na dotična cjepiva, već općenito na cijepljenje.
- Ako se dijete nedavno razboli, prije cijepljenja treba proći najmanje dva tjedna.
- Da bi se osiguralo da je sve dobro, dijete treba darovati krv i urin u klinici na mjestu stanovanja ili u privatnom laboratoriju, prema odluci roditelja. Ako postoji sumnja na upalni proces u tijelu, cijepljenje treba odgoditi i pregledati.
- Neposredno prije cijepljenja pedijatar treba pregledati dijete. Liječnik provjerava grlo, sluša srce, pluća, pregledava kožu i ispituje roditelje o dobrobiti djeteta.
Važno je! Odgovornost za zdravlje djeteta leži na roditeljima, tako da od liječnika ne smiju ništa skrivati. Ako je majka zabrinuta zbog nečega, čak i ako se čini kao mala sitnica, dužna je o tome obavijestiti liječnika.
Kada je moguće hodati i kupati se pitanje koje uzbuđuje većinu majki nakon cijepljenja.
Bolje je ne kupati se i ne hodati s djetetom tri dana. I također ne biti s njim u mjestima velikih koncentracija djece.
U slučaju bilo kakvih promjena u zdravstvenom stanju i ponašanju djeteta, bolje je biti siguran i nazvati liječnika.
Cijepljenje za djecu u Rusiji prvi put je uvedeno 1940. godine. Čim se dijete rodi, on se cijepi u rodilištu. Glavna cjepiva koja se trebaju dati su cjepivo protiv tuberkuloze, dječje paralize, ospica, hepatitisa i DPT cjepiva.
Detaljno ćemo ispitati što je DPT, zašto se to mora učiniti, u kojoj dobi je uvedeno, kakve komplikacije mogu biti.
DTP dešifriranje
DPT je adsorbirano cjepivo protiv pertusisa-difterije-tetanusa.
Iz transkripta jasno je da je cjepivo istovremena prevencija triju najopasnijih infekcija u djetinjstvu: hripavac, difterija, tetanus.
Te bolesti daju ozbiljne komplikacije koje mogu ostati kod djeteta do kraja života i također su jedan od glavnih uzroka smrtnosti novorođenčadi. Cijepljenje DPT-a provodi se ne samo u Ruskoj Federaciji, već i praktično u svim zemljama svijeta.
DTP je mutna tekućina. Sastoji se od mrtvih stanica opasnih patogena: sitnih čestica pertusisnih mikroba, toksoida tetanusa, toksoida difterije.
U Rusiji se koristi domaća DPT vakcina i dokazano uvezeno cjepivo.
Mehanizam djelovanja cjepiva usmjeren je na stvaranje umjetnog imuniteta kod bebe, jer dijete još nije sposobno samostalno se boriti protiv takvih zaraznih bolesti. Dijete nije dobilo potrebna antitijela od majke tijekom fetalnog razvoja i tijekom laktacije.
Nakon uvođenja cijepljenja, strani agensi odmah ulaze u krvotok, stvarajući imitaciju bolesti. Tijelo počinje razvijati imunitet na infekcije. Aktivira se proizvodnja zaštitnih čimbenika, antitijela, interferona, fagocita.
Tako se krvne stanice leukocita sjećaju mikrobiološkog agensa, a ako se dijete razboli s difterijom, hripavcem ili tetanusom, njegov imunološki sustav može prevladati bolest.
Vrste DPT cjepiva
U medicini postoje 2 vrste DPT cjepiva:
- Stanica. Stanična cjepiva sadrže cijele stanice ubijenih bakterija i virusa koji sadrže toksoid. Ova vrsta cjepiva koristi se ako dijete nije bolesno s difterijom, hripavcem, tetanusom. Koristi se za razvoj vlastitog aktivnog imuniteta.
- Bestaničnim. Sadrži čestice ubijenih mikrobnih, virusnih organizama. Koristi se kada dijete ima zaraznu bolest. U školskoj dobi ponovno se uvodi cijepljenje. Cjepivo podržava već razvijeni imunitet djeteta, što je dobra prevencija.
Imena droga
Cjepivo se proizvodi u ampulama ili jednokratnim špricama od 0,5-1 ml. Glavni lijekovi za cijepljenje djece: Pentaxim, Infanrix.
Lijek za intramuskularnu primjenu. Sastoji se od mrtvih stanica hripavca, toksoida difterije, tetanusa. Dostupno u obliku mutne suspenzije u količini od 1 ml. Proizvođač: Rusija.
Infanrix i Infanrix IPV
Infanrix - suspenzija za intramuskularne injekcije u količini od 0,5 mililitara. Sadrži u svom sastavu toksoide difterije, hripavac, tetanus. Koristi se za primarno cijepljenje i za revakcinaciju.
Lijek Infanrix IPV je suspenzija za intramuskularnu primjenu u količini od 0,5 ml. Sadrži toksine difterije, hripavac, tetanus. Proizvođač: Belgija.
Infanrix se koristi i za primarnu imunizaciju u djece i za revakcinaciju.
Infanrix nuspojave:
- crvenilo, zbijanje, spaljivanje, nakupljanje na mjestu injiciranja;
- bol, šepanje stopala;
- povećanje tjelesne temperature, koja traje do 3 dana;
- curenje iz nosa, grlobolja;
- letargija, pospanost, suza;
- bol u desni i zubima;
- alergijska reakcija.
Nuspojave nakon uvođenja Infanrixa javljaju se kod gotovo sve djece, osobito nakon početne injekcije.
Da biste olakšali nuspojave, trebali biste slijediti preporuke liječnika: nemojte hodati na dan cijepljenja, ne kupajte se, kada se temperatura podigne da biste dali antipiretik, s razvojem alergijske reakcije preporučuje se uzimanje antihistaminskog lijeka, s pojavom udaraca, zbijanja, crvenila kako bi se alkohol kompresirao.
Kontraindikacije za uvođenje Infanrixa:
- visoka temperatura;
- zuba;
- ARVI, curenje iz nosa, bronhitis;
- teška popratna patologija.
Pentaxim
Lijek Pentaxim dostupan je u jednokratnoj štrcaljki u volumenu od 1 ml. Sadrži toksine pertusisa, tetanus, difteriju. Proizvođač: Francuska. Pentaxim se sastoji od tri injekcije, svaka s 0,5 ml. Unosi se u intervalima od 1 do 3 mjeseca.
Nuspojave Pentaxim:
- zbijanje, čekić, crvenilo na mjestu injiciranja;
- groznica, traje od 1 do 3 dana;
- curenje iz nosa, grlobolja;
- klaudikacija u nozi;
- bol u desni i zubima;
- alergijska reakcija;
- razdražljivost, suza, letargija.
Pentaxim je dobro poznat kao profilaktičko cjepivo bez ozbiljnih nuspojava.
Težina komplikacija nakon uvođenja Pentaxima može se zaustaviti antihistaminicima, antipiretičkim lijekovima, primjenom alkoholnog obloga na područje izbočine, brtvljenja ili crvenila na mjestu ubrizgavanja. Nakon uvođenja Pentaxima, nepoželjno je hodati vani, plivati, dodirivati mjesto injiciranja.
Kontraindikacije za uvođenje Pentaxima:
- visoka temperatura;
- zuba;
- ARVI, curenje iz nosa, bol u grlu, znakovi opijenosti;
- teška popratna patologija.
Infanrix i Pentaxim su najčešći proizvodi imunizacije. Pročitajte više o Pentaxim cjepivu →
Raspored cijepljenja
Cijepljenje DTP primjenjuje se prema shemi. Prvo cijepljenje DPT-om mora se provesti za 3 mjeseca. Uvođenje preventivnih cijepljenja preporučuje se prema rasporedu. Ako dijete ima kontraindikacije, liječnik može odgoditi imunizaciju dva tjedna ili više.
Preporučeni datumi:
- Za 3 mjeseca.
- U 4-5 mjeseci, odnosno točno u 30-45 dana, ovisno o općem stanju i posljedicama prvog cijepljenja.
- Za pola godine.
- Na 1,5 godina.
- U 6 ili 7 godina.
- Sa 14 godina.
Cijepljenje u dobi od 6 i 14 godina provodi se kako bi se održao imunitet djeteta. U budućnosti, DPT se stavlja na odrasle svakih 10 godina.
Potreba za cijepljenjem upozorava pedijatra u mjestu prebivališta. Međutim, sami roditelji moraju pratiti raspored cijepljenja.
Način primjene
DTP vakcina se uvijek daje intramuskularno u mišiću gluteusa. Neki pedijatri vjeruju da bi djeca do 1,5 godina trebala koristiti cjepivo u deltoidnom mišiću, u gornjoj trećini ramena.
Njihovo mišljenje temelji se na činjenici da u maloj djeci stražnjica ima veliki sloj masti i lijek može ući u njega. To izaziva brojne komplikacije na mjestu ubrizgavanja, kao što su hematom, lokalna upalna reakcija, edem, čekić. U svakom slučaju, obje metode primjene cjepiva smatraju se učinkovitima.
DTP tehnika ubrizgavanja
Uvođenje DPT-a u djecu provodi proceduralna sestra u sobi za cijepljenje dječje klinike. Mjesto ubrizgavanja obrađeno je pamučnim štapićem kako bi se izbjegli mikrobi s površine kože.
Lijek se uvodi u glutealni (deltoidni) mišić. Mjesto ubrizgavanja tretira se istim pamučnim štapićem. To su standardna pravila za ubrizgavanje koje medicinsko osoblje mora slijediti.
Kako se pripremiti za DPT cijepljenje
DTP je u većini slučajeva teško za dijete nositi, a može čak dati i komplikacije ako nije pravilno pripremljen. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, liječnik daje preporuke prije cijepljenja.
Za cijepljenje moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:
- dijete mora biti zdravo;
- cijepljenje se ne provodi na prazan i pun želudac, sat vremena nakon jela;
- beba treba ići na zahod;
- dijete mora biti pravilno obučeno, ne smije biti vruće ili hladno.
Osim toga, pedijatar će propisati lijekove. To će zaštititi od mogućih komplikacija i neželjenih reakcija:
- Preporučuje se 2 dana prije cijepljenja i 2 dana nakon uzimanja antihistamina (Fenistil, Suprastin). Dozu propisuje liječnik ovisno o dobi djeteta. Antihistaminici će pomoći u sprečavanju razvoja alergijske reakcije, dijateze.
- DTP može izazvati porast temperature. Stoga je vrijedno unaprijed pripremiti antipiretik (sirup, rektalni supozitorij).
- Na dan cijepljenja ne treba kupati dijete, hodati na ulici. To može potaknuti porast temperature. Temperatura u djece, kao i druge nuspojave, smanjuje se 1-3 dana.
- Pedijatar će definitivno uzeti od majke (oca, skrbnika) pisani pristanak za cijepljenje.
Kontraindikacije za DTP
U prisutnosti apsolutne kontraindikacije djeteta ne može se cijepiti uopće. Inače, moguća je reakcija na DTP cijepljenje. Te komplikacije uključuju:
- konvulzivni sindrom;
- bolesti živčanog sustava;
- imunodeficijencija, HIV infekcija;
- tuberkuloze;
- hepatitis;
- poremećaji krvarenja;
- preosjetljivost na komponente lijeka DPT;
- Ako je kod djece došlo do teške alergijske reakcije na prethodno cijepljenje.
Relativna kontraindikacija, koja je privremena, odgađa vrijeme cijepljenja. Pedijatar može odgoditi cijepljenje u sljedećim slučajevima:
- akutne respiratorne virusne infekcije;
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- groznica;
- simptomi opijenosti: povraćanje, mučnina, opća slabost, slabost, tjeskoba, usporenost djeteta;
- labave stolice, kolike;
- zuba;
- curenje iz nosa, laringitis, traheitis, bronhitis;
- dijete nije jelo zbog nedostatka apetita.
Komplikacije i nuspojave DTP-a
Razvoj komplikacija nije povezan s mjestom proizvodnje lijeka. I uvezena i domaća cjepiva dovoljno su kvalitetna i dokazala su se među pedijatrima.
U skladu s pravilima pripreme za cijepljenje, štetni simptomi će proći brzo, u roku od 1-3 dana. Ima djece koja dobro podnose DPT cijepljenje.
U slučaju da je cjepivo dostavljeno u prisutnosti apsolutnih kontraindikacija, javljaju se teške komplikacije.
U ovom slučaju, DTP može pokrenuti:
- teška alergijska reakcija: anafilaktički šok, angioedem, urtikarija;
- infektivni toksični šok;
- konvulzije;
- neurološki simptomi.
U pravilu se teške komplikacije razvijaju gotovo odmah nakon unošenja lijeka u tijelo djeteta. Zato pedijatar nakon cijepljenja preporuča neko vrijeme (od 15 minuta do sat vremena) da sjedi u blizini sobe za liječenje, tako da u slučaju komplikacija odmah pruži medicinsku pomoć.
Ako se kasnije teško razviju teški simptomi, odmah trebate pozvati hitnu pomoć.
Kako dati djetetu prvu pomoć?
- Pojavio se apsces, čekić, otvrdnuće, paljenje na mjestu ubrizgavanja. Pripremite alkoholni oblog i nanesite ga 10-15 minuta.
- Razvija se alergijska reakcija. Dajte djetetu antihistaminik prema režimu koji je preporučio liječnik.
- Povišena je temperatura. Dajte febrifugu ili rektalni supozitorij. Nemojte davati djetetu bilo kakve injekcije. Možete samo pogoršati situaciju.
- Na mjestu ubrizgavanja pojavilo se crvenilo. Pripremite kompresiju i stavite crvenilo na mjesto 10-15 minuta. Obratite se dječjoj klinici u mjestu prebivališta.
DTP i hoda
Mnoge majke ne mogu razumjeti zašto ne možete hodati na ulici nakon DPT? Što se može dogoditi i što su opasne šetnje na svježem zraku nakon cijepljenja?
Zapravo, ne postoji ništa strašno u šetnji nakon DTP-a. Pedijatri ne preporučuju hodanje na ulici, jer nakon cijepljenja dolazi do smanjenja imuniteta. Dijete reagira na svako kihanje u njegovom smjeru. Dijete ima povećan rizik od oboljenja dišnih putova, curenja iz nosa, bronhitisa. Stoga, na dan teških cijepljenja, hodanje po ulici nije poželjno.
Također postoji rizik razvoja komplikacija nakon DTP-a: vrućica, vrućica, curenje iz nosa i druge akutne respiratorne bolesti. Ne preporučuje se hodati dijete na ulici u vrućem, sunčanom i hladnom vremenu.
Autizam kao posljedica DPT-a
Bez obzira na to koja su sigurna cjepiva, svi roditelji su zabrinuti zbog teških posljedica. Poznate su mnoge priče koje kažu da DTP razvija autizam kod djeteta.
Većina pedijatara će reći da autizam i DTP nemaju nikakve veze. Postoji i krug navijača da autizam djeteta može biti izazvan poznatim stranim lijekovima, uključujući kombinirani Infanrix, Pentaxim.
Autizam, prirođena, nasljedna bolest. Za ovu bolest karakteristična je izolacija, nemogućnost prilagodbe društvu i ravnodušnost prema svemu što se događa. Svi simptomi autizma ovise o ozbiljnosti bolesti. Pročitajte više o autističnom autizmu →
Čimbenici i bolesti koje doprinose razvoju autizma uključuju:
- fenilketonuriju;
- meningitis;
- komplikacija nakon zaraznih bolesti;
- otrovanja otrovnih tvari.
DTP postaje provokativni čimbenik autizma samo u prisutnosti komorbidne patologije kod djeteta.
Bolest nakon DTP-a
Što učiniti ako se na mjestu ubrizgavanja pojavi kvržica? Može biti u obliku pečata, mekana, uz istodobno crvenilo kože, bol u nogama. Nemojte paničariti. Prije svega, prijavite komplikaciju lokalnom pedijatru. Slijedite sve njegove preporuke. Nikad ne dodirujte kvrgu. Ako liječnik savjetuje da napravite oblog od alkohola - učinite to.
Poliomijelitis nakon DPT
Danas pedijatri propisuju istodobno cijepljenje. DTP i polio cjepivo ubrizgavaju se u djetetovo tijelo u isto vrijeme. Za svaku brižnu majku ova inovacija je užasna. To je razumljivo, jer kombinacija daje mnogo komplikacija. Rijetko se događa da se dijete koje je primilo nekoliko cijepljenja odmah osjeća dobro.
Polio je strašna zarazna bolest, koja je u većini slučajeva fatalna. Za prevenciju je razvijeno cjepivo protiv dječje paralize.
Kontraindikacije za cijepljenje protiv dječje paralize:
- visoka temperatura;
- zuba;
- ARVI, curenje iz nosa, bronhitis;
- teška popratna patologija.
Da biste olakšali nuspojave cijepljenja protiv dječje paralize, slijedite upute liječnika: ne idite u šetnju s djetetom, ne kupajte ga, dajte preporučene lijekove.
Raspored za cijepljenje protiv dječje paralize:
- Za 3 mjeseca.
- U 4,5 mjeseca.
- Za pola godine.
- Nakon 18 mjeseci, u ovoj dobi, mora se provesti prva revakcinacija poliomijelitisa.
- Za 20 mjeseci.
- U dobi od 14 godina, u ovoj dobi, potrebna je treća revakcinacija cijepljenja protiv dječje paralize.
Pročitajte više o cijepljenju protiv dječje paralize →
DTP je jedno od najtežih cijepljenja u djetinjstvu jer ga karakterizira veliki broj nuspojava. Temperatura nakon cijepljenja raste kod gotovo sve djece. Stoga je važno dobro se pripremiti za cijepljenje. O svim pritužbama trebate obavijestiti svog pedijatra i slijediti njegove preporuke.
Prije cijepljenja liječnik će definitivno pregledati bebu, uzeti temperaturu tijela, pregledati grlo, desni, trbuh i kožu. Pri najmanjoj kontraindikaciji, DTP će biti odgođen na neko vrijeme. Najčešće 2 tjedna.
Cijepljenje DPT-a u našoj zemlji je dobrovoljno. Stoga, svaka majka može odbiti vakcinaciju djeteta iz bilo kojeg razloga u pisanom obliku.
Autor: Tyabotova Ekaterina Vitalevna, liječnik
Dr. Komarovsky o DPT cijepljenju
Savjetujemo vam da pročitate: Razmotrite uzroke pothranjenosti djece i kako se boriti protiv te bolesti
Nemoguće je podcijeniti DTP cjepivo, posebno da ga se izbjegne: prije njegovog izumiranja 40-ih godina prošlog stoljeća, infekcije tetanusa, difterije i hripavca bile su glavni uzrok smrti dojenčadi! Uz poboljšanje životnih uvjeta, napredak u medicini, uvođenje obveznog cijepljenja, opasnost od ovih bolesti nije tako ozbiljna. Međutim, rizik ostaje i uvijek odbijaju cijepljenje - iznimno nepromišljeno i opasno. Iako su DPT cjepiva prepuna nuspojava i reakcija - to je manja cijena prije opasnosti od infekcije tetanusom ili difterijom. Nacionalni raspored cijepljenja u Ruskoj Federaciji utvrđuje četiri glavna razdoblja DTP cijepljenja: prvo cijepljenje u djetinjstvu (3-6 mjeseci), revakcinaciju u dobi od jedne i pol godine, revakcinaciju difterije i tetanusa u dobi od 6 godina, te cijepljenje u odrasloj dobi (u dobi od 14 godina i jednom u 19 godina) naknadno, samo difterija s tetanusom). Jasno je da se vrijeme cijepljenja DPT-om odražava u donjoj tablici.
Bez sumnje, najvažnija faza u formiranju imunološke zaštite djece je prvih mjeseci nakon rođenja. Na početku života djeca su mnogo podložnija infekcijama opasnim virusima i mikroorganizmima, a tijelo nije u stanju izdržati teške infektivne napade. Stoga se prvo cijepljenje DPT-om, kao jednim od prvih, odvija već u trećem mjesecu života. Ova faza se sastoji od tri cijepljenja, jedan svakih 45 dana - 3, 4,5 i 6 mjeseci. Raspored je vrlo poželjno pratiti što je točnije moguće, ali ako je potrebno (bolest djece, privremene kontraindikacije, itd.) Datumi cijepljenja mogu se odgoditi na kratko vrijeme, uspjeh formiranja imuniteta ne pati od toga.
Tri dana prije prvog cijepljenja, liječnici preporučuju davanje bebe antihistaminicima - to će smanjiti rizik od alergija, smanjiti ukupnu reakciju. Osim toga, potrebno je zalihe antipiretika.
Prva injekcija već je učinjena u dobi od 3 mjeseca, jer do tada imunitet koji se prenosi na djecu s majčinim antitijelima počinje nestajati. Za različitu djecu ovaj se proces može odvijati na različite načine, ali se smatra da je idealno razdoblje za prvo cijepljenje u različitim zemljama od 2 do 4 mjeseca. Kao iu kasnijim vremenima, lijek se ubrizgava u tijelo intramuskularnom injekcijom. Najbolje mjesto za ubrizgavanje je unutarnja površina bedra, gdje su mišići dobro razvijeni, čak i kod novorođenčadi. U vrijeme cijepljenja dijete mora biti zdravo i potpuno ispitano na kontraindikacije. Prva faza DTP-a je važna jer može otkriti skrivenu alergijsku reakciju i dati ideju o tome kako dječje tijelo reagira na sastojke cjepiva. Važno je da roditelji budu posebno oprezni kako bi na vrijeme primijetili bilo kakve abnormalne promjene u stanju djeteta.
Drugo cjepivo DPT cjepivo je učinjeno 45 dana nakon prvog. Postupak se ne razlikuje od prethodne injekcije, ali bebe često toleriraju cijepljenje mnogo gore. Kod djece se temperatura jako povećava, mogu se javiti konvulzije, pospanost ili obrnuto - produljeni prodorni plač. To se događa zato što dijete nakon prvog cijepljenja ima vremena razviti protutijela na toksoide cjepiva i tijekom drugog cijepljenja bebino tijelo pokušava se obraniti od praktički bezopasnih komponenti cjepiva. To jest, stanje djeteta u tom razdoblju posljedica je unutarnje borbe imuniteta s toksoidima. Unatoč činjenici da je proces normalan, nemoguće ga je pustiti da sama teče - djetetu se mora dati antipiretik i pomno pratiti njegovo stanje. Temperatura raste iznad 39,5 ° C, teška, neprestana konvulzija duže od jednog dana, produljeno crvenilo tijela i druge čudne pojave - razlog će se odmah konzultirati s liječnikom. Liječnici ne preporučuju mijenjanje lijeka tijekom cijepljenja, međutim, ako je već nakon prvog cijepljenja dijete doživjelo tešku reakciju (temperatura 38,5 ° C i više, teške konvulzije), ima smisla napraviti drugu i naknadnu injekciju skupljom i sigurnijom uvezenom lijekom.
Neke DPT cjepiva podudaraju se s drugim cjepivima - u ovom slučaju, možete koristiti kombinaciju uvezenih cjepiva, što će smanjiti broj bolnih injekcija.
Posljednje od tri DPT cjepiva koristi se za potpuno jačanje imuniteta, stavljanje djece na 6 mjeseci. Ako nije bilo moguće cijepiti u pravo vrijeme, program omogućuje da se cjepivo premjesti za dva mjeseca unaprijed. Također se obavlja intramuskularno i relativno je bezbolno za djecu. Ako nakon prve dvije vakcinacije nije bilo negativnih reakcija, preporučuje se ubrizgavanje istog lijeka. Inače, dopušteno je promijeniti cjepivo na uvezenu Infanrix ili neku drugu.
Jedno cjepivo u dobi od jedne i pol godine (18 mjeseci). Najčešće pitanje koje roditelji postavljaju prije ponovnog cijepljenja je: zašto je to potrebno? DPT cjepivo pruža djeci imunitet od hripavca, tetanusa i difterije više od 5 godina, kao što mnogi roditelji znaju. Međutim, daleko manje roditelja ulazi u suptilnost imunologije, nesvjesni da je prvi stečeni imunitet od hripavca i tetanusa u 15-20% slučajeva nestao godinu dana nakon cijepljenja. Tijelo prestaje smatrati infekciju stvarnom prijetnjom u budućnosti i postupno prestaje proizvoditi antitijela. Kako bi se to spriječilo, djeci treba dati još jedno dodatno cjepivo, koje će dati 100% imunološki odgovor u potrebnom razdoblju. Mnogi roditelji, ne znajući to, odbijaju tako brzu re-vakcinaciju DPT-a, pogotovo ako je beba po prvi put imala ozbiljne reakcije. Važno: ako je dijete još uvijek u 20% djece koja su izgubila imunitet nakon prve injekcije DTP-a, on će biti bespomoćan protiv tri najopasnije zarazne bolesti do 6 godina. Uspostaviti to točno bez ozbiljne imunološke studije je nemoguće, tako da je lakše jednostavno napraviti dodatno cjepivo.
Prema nacionalnom rasporedu imunizacije, komponenta pertusisa se ne daje djeci starijoj od četiri godine.
Druga i naknadna revakcinacija
Daljnja cijepljenja su odvojena mnogo većim vremenskim intervalima i imaju važnu razliku - komponenta pertusisa je isključena iz cijepljenja. Djeca starija od 4 godine domaće medicine u potpunosti isključuje cijepljenje cijepljenja protiv hripavca (imunitet nije razvijen, cijepljenje jednostavno inficira dijete hripavcem). Rusija ne proizvodi acelularna cjepiva protiv pertusisa, stoga se cijepljenje nakon 4 godine u Ruskoj Federaciji završava. To je također opravdano činjenicom da su starija djeca mnogo manje osjetljiva na bolest, lakše je tolerirati, a stopa smrtnosti uz pravilnu njegu je nula. Lijek DPT (adsorbirani pertusis-difterija-tetanus) se ne koristi u daljnjem cijepljenju jer sadrži komponentu pertusisa. Do 6 godina, za imunizaciju djece iz tetanusa i difterije, koristi se lijek ADS (adsorbirano difterno-tetanusno cjepivo), a nakon toga - ADS-M (identičan lijek s mnogo nižim sadržajem aktivnih tvari).
Druga revakcinacija (već od tetanusa i difterije) odvija se već 6 godina. Djetetu se daje samo jedno cijepljenje intramuskularno, reakcija iz koje bi trebala biti minimalna u odnosu na sve prethodne. Ako i dalje želite zaštititi svoje dijete od hripavca, dopušteno je koristiti uvezeni lijek (Pentaxim, Tetraxim, Infanrix i drugi). Malo je potrebno - bolest u dobi od 6 godina lakše se podnosi nego FLU, a nakon jednog slučaja bolesti dijete će dobiti prirodni doživotni imunitet.
Posljednja revakcinacija za djecu provodi se u dobi od 14 godina s lijekom ADS-M, s niskim sadržajem aktivnih toksoida. Pripravak se mijenja kako se ne bi dodatno opterećivalo tijelo, kako bi se održao imunitet u odrasloj dobi, nekoliko puta manje doze aktivnih sastojaka. ADS-M ne stvara imunitet u tijelu, ali je samo "podsjetnik" za tijelo da ga podupire.
Ponovna vakcinacija za odrasle provodi se svakih 10 godina, počevši od 24 godine s ADS-M. Većina ljudi ga zanemaruje, jer je rizik od infekcije i opasnost za odraslu osobu mnogo manja nego kod djece. Ipak, rizik ostaje prilično visok, infekcija s tim infekcijama može ozbiljno ugroziti zdravlje, pa čak i napraviti invalidnu osobu. Posebno preporučujemo prevenciju tetanusa s difterijom kod osoba u riziku: rad s djecom, životinjama, medicinskim osobljem.
- Cijepljenje hripavca, tetanusa, difterije odvija se u dvije faze: dva cijepljenja u razdoblju od 2-6 mjeseci, 1,5 godina i 6 godina;
- Tetanus-difterija cijepljenje se daje odvojeno u 6 i 14 godina, kao i svakih sljedećih 10 godina života;
- Raspored cijepljenja može se po potrebi izmijeniti, uz odobrenje liječnika. Broj cijepljenja se ne mijenja;
- Svi lijekovi certificirani u Rusiji, uključujući i uvezene, međusobno su zamjenjivi;
- Osoba koju treba cijepiti mora biti zdrava i bez kontraindikacija za cijepljenje;
- Otvorena, posebno onečišćena rana je razlog hitnog cijepljenja ako nije trajala više od 5 godina;
- Djeci se preporuča dati antihistaminik u bilo kojoj fazi, pobrinite se da smanjite temperaturu nakon cijepljenja;
- Sva cijepljenja, uključujući i izvanredna, trebaju se odraziti na kartici za cijepljenje.
Shema cijepljenja DTP je mnogo transparentnija kada je proučavate nego što mnogi roditelji misle. Pažljivo slijedite upute liječnika, pravila cijepljenja, tako da DTP ne ostavlja iza sebe ništa osim mira za zdravlje vaše djece!
Većina cijepljenja za djecu obavlja se u prvoj godini života. To je zbog činjenice da je imunitet u ovoj dobi kod beba još uvijek oslabljen. Djeca su podložnija infekcijama i pate od njih. Neka cjepiva se daju istog dana, to jest, DPT i polio cijepljenje se često provode istovremeno.
Mogu li se DPT i polio cjepiva davati istodobno i u kojoj dobi? Je li djeci lako podnijeti i koje su moguće posljedice? Trebamo li posebne pripreme za takvo cijepljenje i koje mjere olakšavaju prijenos?
Mogu li istodobno izvršiti cijepljenje
DPT je napravljen da zaštiti dijete od difterije, tetanusa i hripavca. Rizik od infekcije ovim bolestima je vrlo visok, a djeci je teško tolerirati takve opasne infekcije. Polio uzrokuje komplikacije u obliku paralize udova. Stoga je cijepljenje protiv ovih bolesti uvršteno u nacionalni plan imunizacije većine zemalja svijeta. U ruskom kalendaru, vrijeme imunizacije protiv difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize je isto, tako da se cijepljenje za ove infekcije često daje istovremeno s različitim cjepivima, na planiran način.
Mogu li se DPT i polio cjepivo dati zajedno? - Ova kombinacija ne predstavlja opasnost za zdravo dijete. Nuspojave uz zajedničko uvođenje lijekova ne povećavaju se u usporedbi s odvojenim cijepljenjem. I poštivanje pravila i pravovremena priprema djeteta spriječiti razvoj neželjenih posljedica.
Kada i koliko puta učiniti DPT i dječju paralizu
Prvi put DPT cjepivo, poput dječje paralize, postavlja se prema kalendaru u dobi od tri mjeseca. Druga DPT vakcina, kao i protiv dječje paralize, daje se u 4,5 mjeseca. Bolje je cijepiti dijete istim lijekom kao i prvi put, ali ga možete zamijeniti drugim cjepivom s istim sadržajem antigena. Treća imunizacija s DTP i polio cjepivom provodi se u dobi od šest mjeseci. Mora se izvršiti uz obvezni odmor od 1 do 1,5 mjeseci nakon prethodnog.
Ako je u ovoj dobi DPT cijepljenje odbačeno iz nekog razloga, tada je primijenjeno 3 puta u razmaku od 1,5 mjeseca. I revakcinacija se vrši godinu dana nakon zadnje injekcije.
Planirana revakcinacija DTP-a i dječje paralize obavlja se na sljedeće datume:
- u 18 mjeseci - prva revakcinacija DTP-a i dječje paralize;
- u 20 mjeseci - druga revakcinacija poliomijelitisa;
- u dobi od 6 do 7 godina, druga revakcinacija protiv tetanusa i difterije s cjepivom ADS-M (bez komponente pertusisa);
- u dobi od 14 godina, treća revakcinacija protiv difterije, tetanusa i dječje paralize.
Lijek DPT se koristi samo u dobi od četiri godine, nakon čega počinju koristiti uvezeno cjepivo. Osim toga, djeca od 4 do 6 godina dobivaju ADS cjepivo, a nakon 6 - ADS-M cjepivo.
Istodobno s DTP cjepivom ili njegovim uvezenim analogom "Infanrix", daje se inaktivirana polio vakcina ili živi oralni OPV od poliomijelitisa.
Kako djeca podnose DPT i cijepljenje protiv dječje paralize
DTP i polio cijepljenje mogu izazvati nuspojave koje su češće tijekom prva tri dana. Neželjeni simptomi mogu uzrokovati bilo koji antigen iz ovih cjepiva pojedinačno ili, eventualno, njihove kombinirane učinke. No, najreaktivnija je pertusis komponenta DPT cjepiva - ona je ona koja uzrokuje najveću reakciju u tijelu.
Cijepljenje protiv dječje paralize u djece u dobi od 3 mjeseca provodi se živom oralnom preparacijom. Spušta se na korijen jezika, gdje ima mnogo pupoljaka okusa. Osjećaj gorčine, beba može podrignuti. Ako se nakon cijepljenja pojavi emetički učinak, cjepivo se ponovno ubrizgava. Djeca nakon 12 mjeseci lijeka za dječju paralizu kapaju na tonzile, gdje nema pupoljka okusa. Stoga se refleks gag ne pojavljuje.
Nakon cijepljenja, dječja paraliza i DTP mogu razviti lokalnu i opću reakciju.
Na mjestu injiciranja moguće je DTP:
Oteklina i zbijanje promjera više od 5 cm mogu trajati 2-3 dana. Zbog boli dijete štiti nogu. Ovo je normalna reakcija, proći će za nekoliko dana. Izražena reakcija nakon DTP-a je crvenilo promjera više od 8 cm i može trajati 1-2 dana.
Opće reakcije na DTP i cijepljenje protiv dječje paralize 6 mjeseci jednake su kao u dobi od tri i četiri mjeseca:
- porast temperature od 38,0 do 39,0 ° C;
- anksioznost;
- razdražljivost;
- tearfulness;
- letargija i pospanost;
- gubitak apetita;
- u rijetkim slučajevima povraćanje i proljev.
Najčešća nuspojava nakon primjene DTP je povišena temperatura. To je zbog proizvodnje antitijela u krvi na patogene. Koliko dugo se temperatura zadržava nakon cijepljenja DTP-om i dječjom paralizom? - može trajati do 5 dana. Češće prolazi samostalno. Ako se temperatura ne smanji nakon 5 dana, to znači prehladu ili razvoj infekcije koja nije povezana s cijepljenjem.
U rijetkim slučajevima, nakon cijepljenja s DTP-om i dječjom paralizom dolazi do jake reakcije. To rezultira povećanjem temperature do 40.0 ° C i više. Ova reakcija je uzrokovana pertusis elementom DPT cjepiva. U tim slučajevima, dijete može dobiti anestetik "Panadol", "Paracetamol" i uputiti se pedijatru.
Ako je prva imunizacija s DTP cjepivom prouzročila jaku reakciju tijela, onda bi ga sljedeći put trebalo zamijeniti lijekom "Infanrix".
Osim normalne reakcije, ponekad i nakon cijepljenja, nastaju komplikacije, ali se one bilježe samo u 1 slučaju na 100 tisuća. Roditelji bi trebali razlikovati uobičajenu reakciju cjepiva, koja sama prolazi, i komplikacije povezane s bolešću nakon cijepljenja.
Nakon cijepljenja s DTP-om i dječjom paralizom može doći do sljedećih učinaka.
- Spazmodični sindrom koji može izazvati visoku temperaturu. Rjeđe su konvulzije bez povišene temperature, što može ukazivati na prethodne lezije bebinog živčanog sustava.
- Alergija različite težine. Na tijelu se češće pojavljuju osipi. U rijetkim slučajevima, javljaju se teške alergijske reakcije u obliku angioedema. Čak i rjeđe, pola sata nakon cijepljenja može doći do opasne komplikacije - anafilaktičkog šoka.
- Encefalopatija se očituje neurološkim poremećajima koje uzrokuje pertusisna komponenta cjepiva.
U rijetkim slučajevima, djeca nakon cijepljenja živom OPV cjepivom razvijaju komplikacije - cjepivo povezano s dječjim paralizom.
Kako spriječiti reakciju
Na toleranciju cijepljenja uvelike utječe priprema djeteta, poštivanje pravila cijepljenja i uvjeti skladištenja lijeka.
Roditelji trebaju slijediti opće smjernice prije i nakon istovremenog cijepljenja DPT-a i dječje paralize.
- Ako je dijete sklono alergijama, liječnik će vam savjetovati da uzimate antihistaminike. U ovom slučaju, nakon cijepljenja DTP-om i protiv dječje paralize, ne preporučuje se uporaba Suprastina i Tavegila. S obzirom na to da suhe sluznice nazofarinksa, postoji rizik od komplikacija akutnih respiratornih infekcija i na povišenim temperaturama. Prema tome, poželjno je dati "Claritin" u sirupu.
- Prije cijepljenja, morate konzultirati liječnika, izmjeriti temperaturu. Dijete na dan cijepljenja mora biti zdravo.
- Nemojte cijepiti DTP i dječju paralizu od znojenja bebe. Morate pričekati ispred ureda i piti dijete.
- Djeca lakše toleriraju cjepivo bez nepotrebnog opterećenja crijeva. Stoga, dan prije toga trebate smanjiti količinu i koncentraciju hrane. Ne hranite se sat vremena prije i odmah nakon cijepljenja DPT-om.
- Nije poželjno cijepiti se ako u posljednja 24 sata nema stolice. Potrebno je osloboditi crijevo s klistiranjem.
- Na dan injekcije, kao i nakon nje, preporuča se ograničiti komunikaciju s ljudima kako bi se izbjegla infekcija.
- Teške nuspojave i ozbiljne komplikacije u 80% slučajeva javljaju se tijekom prvog sata nakon cijepljenja. Stoga, ovaj put morate ostati u klinici kako biste pratili dijete.
Usklađenost s takvim preporukama značajno smanjuje rizik od nuspojava i komplikacija.
Često postavljana pitanja
- Što trebam učiniti ako moje dijete ima vrućicu nakon cijepljenja DTP-om i dječje paralize? Ako je termometar ispod 38,0 ° C, dajte lagani antipiretik - "Paracetamol", "Efferalgan", "Panadol", "Tylenol". Ako prelazi 38,0 ° C, tada će raditi Nurofen, Ibuprofen u sirupu. Uz neučinkovitost tih sredstava može se dati "Nimesulid". Osim toga, morate dati rješenja za nadopunjavanje tjelesnih tekućina. U tu svrhu otopiti prah "Regidron", "Glukosolan", Humana Elektrolyt ili "Gastrolit" u vodi. I također piti tekućine - sok, čaj od limuna ili kompot.
- Kada mogu hodati nakon cijepljenja s DTP-om i dječjom paralizom? Kada dođete kući nakon cijepljenja, izmjerite temperaturu i pregledajte bebu zbog osipa i općeg stanja. Na dan zahvata bolje je ostati kod kuće i pratiti bebu. Sljedećeg dana prošetajte, ali ne na igralište, nego u park. Dio kisika pomoći će vam da zaspite i pomladite. Morate hodati svaki dan koliko god je to moguće.
- Je li moguće namočiti mjesto gdje su dani DPT i polio cjepivo? Nemojte namakati prvi dan kako biste izbjegli infekciju. Sutradan ga možete navlažiti, ali nemojte ga trljati.
- Mogu li kupati dijete nakon cijepljenja DPT-om i dječjom paralizom? Prvog dana, suzdržite se od pranja - ranu treba stegnuti. Sljedećeg dana možete se okupati bez uporabe ručnika, ako tjelesna temperatura nije viša od 37,5 ° C. Na visokim temperaturama, kožu možete obrisati vlažnom krpom.
- Što učiniti ako noga djeteta boli nakon cijepljenja DTP-om i protiv dječje paralize? Prema preporuci SZO, dijete se cijepi u kuku u prvoj godini života. Uvođenje cjepiva u stražnjicu smatra se kršenjem pravila. Nakon jedne i pol godine, DTP se radi u ramenu. Uvođenjem cjepiva u bedro smanjuje se rizik od komplikacija, ali u nekim slučajevima boli i bebina noga. Tada se noga ne može utrljati, grijati ili nanositi na nju. Bolna oteklina na mjestu injiciranja može se smanjiti 2 tjedna. A to je normalno, jer postoji upalni proces koji se smanjuje nakon apsorpcije lijeka. Može se ubrzati nametanjem gela "Troxevasin". Obično se razvije jak pečat ako se cjepivo ne ubrizgava u mišić, ali pod kožu, odakle se usporava apsorpcija. No, kada je injekcija napravljena kršenjem asepse, može se formirati gnojnica, što je praćeno povećanjem temperature. U tom slučaju treba konzultirati dijete s kirurgom.
Uvezeni DTP analozi
Iako su ruska cjepiva visoke kvalitete, uvezena su više hipoalergena i sigurnija. Da biste smanjili nuspojave korištenja DTP-a i dječje paralize, možete koristiti uvezena cjepiva.
- Francusko cjepivo "Pentax" objedinjuje zaštitu od difterije, hripavca, tetanusa (to jest, kao DTP) i također protiv dječje paralize. Osim cjepiva, odvojeno se pakira i antihemofilna komponenta, koja se prije uporabe miješa s ostatkom komponente. Pentaxim smanjuje broj cijepljenja. Uostalom, uz odvojeno cijepljenje stavite DTP ili Infanrix, plus IPV ili OPV za polio. Cjepivo Pentaxim sadrži sve ove komponente same po sebi, što je zgodno jer više ne mora povrijediti dijete. Osim toga, nakon što se ne pojavljuje cjepivo povezane polio, kao lijek sadrži mrtav virus.
- U novije vrijeme korišteno je cjepivo Tetrakok proizvedeno u Francuskoj, koje je pružalo zaštitu protiv difterije, hripavca, tetanusa i dječje paralize. Ali to je već van proizvodnje.
- Belgijska proizvodnja "Infanrix". To je kvalitetan analog DTP-a. Odsutnost mertiolata i uporaba ubijenih pertussis mikroba uvelike smanjuje rizik od nuspojava. Iako je Infanrix nekombinirani lijek, može se lakše tolerirati u kombinaciji s drugim cjepivima. Puni tečaj podrazumijeva 3 cijepljenja i jednu revakcinaciju. Kako bi se zaštitili od dječje paralize, IPV cjepivo se primjenjuje istodobno s Infanrixom.
- Francusko cjepivo Tetraxim je kombinirani lijek. Zamjenjuje DTP i polio cjepivo. Tetraxim ne sadrži mertiolat, tako da ga je lakše tolerirati. Za cjelokupni tijek imunizacije daju se 3 cjepiva.
Sva su cjepiva zamjenjiva, ali se Infanrix lakše tolerira.
Cijepljenje se odgađa do oporavka u slučaju akutnih respiratornih infekcija ili povišene temperature. Apsolutni nedostaci za sva cjepiva, uključujući DTP i dječju paralizu, su sljedeći:
- nepodnošljivost prema cjepivima ili njihovim komponentama;
- alergijska reakcija na prvu injekciju;
- alergični na antibiotike ako se IPV koristi protiv dječje paralize
Privremeno odgoditi cijepljenje djeci s pogoršanjem dijateze.
Zajedničko cijepljenje DPT-a i protiv dječje paralize u ranoj dobi štiti bebu od četiri opasne infekcije odjednom. Imunizacija protiv ovih bolesti uključena je u nacionalni plan imunizacije i nije slučajno da se provode u isto vrijeme, kao što je kod pravilne pripreme djeteta moguće nuspojave minimizirane. Kako bi se dodatno olakšala prenosivost postupka, DTP i OPV mogu se zamijeniti kombiniranim cjepivom za uvoz.