Značajke tijeka adenokarcinoma gušterače i liječenje bolesti

Adenokarcinom gušterače jedan je od najčešćih karcinoma koji karakteriziraju izrazito agresivni učinci na ovaj organ. Prema medicinskim statistikama, oko 95% svih vrsta raka u gušterači pada na adenokarcinom. Ovaj maligni tumor uzima život svakog četvrtog muškarca i svake treće žene na svijetu.

Dakle, zašto je tako visoka stopa smrtnosti, koji su uzroci razvoja patologije i metoda njenog liječenja?

Značajke bolesti


Adenokarcinom gušterače karakterizira iznimno brz razvoj pa se obično dijagnosticira u posljednjim fazama, što objašnjava visoku stopu smrtnosti među pacijentima s ovom dijagnozom.

Adenokarcinom je bjelkasti čvor ne-idealne konfiguracije, čija veličina varira od 10 cm i više. Tumor se brzo širi na funkcionalne stanice organa, pri čemu se normalna tkiva zamjenjuju vlaknastim tvarima.

Iz razloga što je brz razvoj karakterističan za različite vrste raka, nakon vrlo kratkog vremenskog perioda, mutantne stanice ne samo da se brzo šire kroz limfu ili krvotok, već i hvataju okolne organe, formirajući u njima metastaze. Prije svega, sljedeći su izloženi štetnim učincima:

  • Jetra.
  • Žučna kesica.
  • Limfni čvorovi.
  • Želudac.
  • Crijeva.
  • Trbušno tkivo.

Adenokarcinom ima nekoliko varijanti:

  1. Visoko diferenciran (karakteriziran sporim rastom i kasnim metastazama, može se liječiti).
  2. Umjereno diferencirana (karakterizirana aktivnijim rastom, a također se širi po cijelom tijelu, ali uz pravodobno liječenje, prilike za stabilnu remisiju su prilično velike).
  3. Loše diferencirani (najopasniji karcinom žlijezda). Karakterizira ga intenzivna podjela i brzi rast.

Za rak žlijezda karakteriziran sa 4 stupnja razvoja:

  • Prvi. Ima veličinu ne veću od 2 cm, nalazi se unutar granica žlijezde, ne utječe na limfne čvorove, a nema metastaza.
  • Drugi. Vrijednost prelazi 2 cm, ostali znakovi su slični prethodnom stupnju.
  • Treći. Neoplazma utječe na obližnje organe, počinju se pojavljivati ​​metastaze, ali za sada celijakalna debla i mezenterična arterija nisu zahvaćene.
  • Četvrti. Rak utječe na mezenterijsku arteriju i debelo celiakiju, a metastaze se nalaze u tijesno lociranim organima.

U 50% svih epizoda nastaje anomalija u glavi gušterače, u ovom slučaju liječnici govore o adenokarcinomu glave žlijezde. Ako se patologija oblikuje u egzokrinskoj polovici organa, to stanje se definira kao duktalni adenokarcinom gušterače.

Ako se maligni čvor nalazi u repu ili tijelu žlijezde, tada s vremenom počinje blokirati venu slezene, koja je prepuna razvoja jednjaka i proširenih vena i splenomegalije. Prekomjerna dilatacija vene zbog visokog krvnog tlaka može dovesti do njezine rupture, stvarajući tako iznimno opasnu situaciju - u svakom trenutku može doći do unutarnjeg krvarenja u trbušnoj šupljini iu samoj gušterači.

U slučaju slabo diferenciranog (mekog) adenokarcinoma, čvor ima gustu masu koja se sastoji od malih cista, želatinske mase i duktalnih struktura, s zamućenim granicama.

Ako je tumor malen, možda ne postoje znakovi prisutnosti tumora. To je glavni razlog zbog kojeg pacijenti dolaze kod liječnika kasno. Kako se povećava, adenokarcinom stisne kanale žlijezde, čime se pogoršava odljev žučne tekućine i soka gušterače, au nekim slučajevima može potpuno blokirati kanale.

Čimbenici koji izazivaju žlijezde adenokarcinoma

Poznato je da adenokarcinom nastaje kao rezultat odstupanja genoma od apsolutno normalnih stanica, koje nastavljaju na mutaciju i neprijateljsku reprodukciju. Međutim, zašto se to dogodi, lijek ne zna, stoga stručnjaci hipotetički ispituju i identificiraju moguće preduvjete koji dovode do maligne neoplazme analizirajući povijest bolesti bolesnika s tom anomalijom.

Medicina vjeruje da pojava adenokarcinoma gušterače doprinosi:

  1. Štetni hobiji (pušenje, alkohol).
  2. Neuravnotežena prehrana (masna, začinjena, ukiseljena hrana).
  3. Nasljedna sklonost
  4. Neaktivan stil života.
  5. Kronični pankreatitis.
  6. Pretilost.
  7. Hepatitis.
  8. Predispozicija za rak.
  9. Ciroza jetre.
  10. Fizička neaktivnost.
  11. Šećerna bolest.
  12. Rezanje dijela želuca ili njegove bolesti.
  13. Radite u industriji koja koristi kemikalije kao što su: benzopiren, azbest, naftilamin i tako dalje.

Glandularni tumor ovog organa češće se primjećuje u bolesnika starijih od 50 godina, no može se pojaviti iu mladoj dobi.

Simptomi patologije


Treba naglasiti da specifična simptomatologija patologije ovisi o njenom položaju i stupnju aktivnosti njegovog rasta, primjerice, ako je tumor male veličine, tada znakovi prisutnosti raka u gušterači pacijenta možda neće osjetiti. To je glavni razlog zbog kojeg pacijenti dolaze kod liječnika kasno.

Simptomi bolesti su:

  • Visoka prisutnost žuči u tijelu, potaknuta blokadom žučnog kanala (očituje mučnina, svrbež kože i mehanička žutica).
  • Sekundarni pankreatitis (oštećena enzimska funkcija i upala gušterače).
  • Sekundarni dijabetes zbog nedostatka inzulina.
  • Prisutnost čestica krvi u urinu i izmetu.
  • Trbušna distenzija zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Cijela ova klinika karakteristična je za kasne faze onkologije i ukazuje na procese raka koji se aktivno javljaju.

Nespecifični znakovi koji su također karakteristični za druge anomalne pojave:

  • Bol u desnoj hipohondriji i na dnu peritoneuma.
  • Probavne abnormalnosti: proljev, obtipacija, žgaravica.
  • Gubitak tjelesne težine i nedostatak apetita.
  • Opće slabljenje tijela.
  • Ekstremni umor i letargija.
  • Apatija (pacijent gubi zanimanje za svakodnevne aktivnosti).
  • Razvoj anemije.
  • Temperatura (u početnoj i završnoj fazi bolesti).

U stadiju metastaze, klinika ovisi o mjestu drugih lezija raka. Gotovo uvijek, proces metastaziranja prati ekstremna bol, osobito kada stanice raka ulaze u koštano tkivo i živčana mjesta.

Kod prodora tumora u crijeva opažena je opstrukcija i unutarnje krvarenje. U prisutnosti brojnih metastaza u jetri, počinje se stvarati akutni nedostatak jetre i koma organa.

Uobičajene dijagnostičke metode

Trenutno ne postoje učinkovite metode za utvrđivanje adenokarcinoma gušterače u njegovim ranim fazama razvoja. Činjenica je da su njezini simptomi vrlo slični manifestacijama pankreatitisa i drugih gastrointestinalnih patologija. Ako sumnjate na rak gušterače, liječnici propisuju sljedeće preglede:

  1. Kliničko uzorkovanje krvi.
  2. Biokemija.
  3. Endoskopska pankreatografija.
  4. SAD.
  5. Kompjutorska tomografija.
  6. CT s kontrastom.
  7. MR.
  8. Kontrastirajuća rendgenska dodoskopija.
  9. Endoskopska retrogradna kolangopankreatografija.
  10. Biopsija tkiva.
  11. Histološka studija.
  12. Laparoskopija.

Značajke terapije bolesti


Nažalost, moderna medicina može ponuditi samo jednu učinkovitu mogućnost liječenja ove maligne onkologije - kirurška invazija koja je potrebna u ranim fazama patologije.

Operaciju karakterizira ekstremna složenost, u kojoj se odvija odrezivanje PZh čestice zajedno s adenokarcinomom, a istodobno se uklanjaju žlijezde i neki dio crijeva. Međutim, takvo kirurško liječenje moguće je samo za 10-30% bolesnika, jer su epizode dijagnosticiranja adenokarcinoma žlijezde u početnoj fazi rijetka pojava.

Ako je tumor otkriven u kasnijim fazama, kada je proces metastaza prošao u pluća, limfne čvorove, jetru, nadbubrežne žlijezde, tada u tom slučaju kirurško liječenje više nije poželjno. U takvoj situaciji liječnici mogu preporučiti samo kemijsku terapiju i zračenje. Međutim, rak gušterače je vrlo otporan na kemoterapijske lijekove i lako se prilagođava novim lijekovima. Do danas nije dostupna jedinstvena receptivna (protokolna) terapija za rak ove vrste.

Lijekovi ne mogu pomoći pacijentu da se potpuno oporavi od tumora. Na temelju toga, uporaba lijekova definira se kao palijativna terapija. Glavni cilj takvog liječenja je poboljšati dobrobit pacijenta i što više produžiti njegov život.

Lijekovi propisani za adenokarcinom gušterače:

Glavna metoda liječenja progresivnog tumora je kemoterapija, koja se preporučuje u svim slučajevima ove bolesti.

Obećavajući tip liječenja je selektivna arterijska kemoembolizacija koja potiče produljeni kontakt raka i kemoterapiju u povišenim koncentracijama. Danas je ova metoda u fazi proučavanja, ali je obećavajuća učinkovitost već zabilježena - dugovječnost ljudi se povećava, a sam tumor se smanjuje.

Preventivne mjere protiv bolesti

Glavni uzrok adenokarcinoma gušterače je loša prehrana, tako da dijeta može smanjiti vjerojatnost raka. Kako bi se spriječio rak, prednost treba dati jelima s biljnim proizvodima i niskim udjelom masti (dijetnim).

Smanjenje rizika od razvoja bolesti može biti pravovremeno liječenje onih patologija koje mogu dovesti do raka:

  • Kronični pankreatitis.
  • Šećerna bolest.
  • Adenom pankreasa.

Liječnici naglašavaju, ako smanjite toksične učinke vanjskog okruženja na tijelo pacijenta, drugim riječima, da se premjestite iz grada na selo, gdje je ekološka situacija mnogo čišća, onda je rizik od razvoja onkologije znatno smanjen.

Prognoza za žljezdane tumore žlijezde

Što se tiče prognoze nakon intervencije kirurga i uspješnog ishoda operacije, očekivani životni vijek osoba s adenokarcinomom žlijezda je 6-18 mjeseci, dok liječnici ne govore ni o petogodišnjem razdoblju preživljavanja, jer se može postići samo 5% operiranih 5 godina.

Kao što je već spomenuto, operacija je propisana samo 30% bolesnika s tom patologijom i vrlo često ne daje očekivani uspjeh, pa je očekivano trajanje života od 3 godine zabilježeno samo u 50% od ukupnog broja svih operiranih bolesnika.

Bez kirurškog liječenja, to jest, uz uporabu palijativne terapije, očekivano trajanje života pacijenata ne prelazi 12-24 mjeseca, samo 2% bolesnika koji nisu bili podvrgnuti operaciji, uspjeli su živjeti više od tri godine.

U posljednjem stadiju raka, pacijent postaje neoperabilan, a šanse za život su nula.

zaključak

Da bi se spriječila ova strašna i iznimno opasna za ljudsku životnu bolest s najmanjim odstupanjima u zdravlju, treba konzultirati liječnika na suvremen način, te liječiti sadašnje gastrointestinalne bolesti i abdominalne organe na vrijeme. Pridržavajte se svih propisa liječnika, vodite zdrav način života, jedite ispravno i apsolutno napuštajte ovisnost.

Iznenadit ćete se kako se bolest brzo povlači. Vodite brigu o gušterači! Više od 10.000 ljudi primijetilo je značajan napredak u svom zdravlju samo pijući ujutro...

Za uspješan ishod liječenja vrlo je važno prepoznati bolest što je prije moguće i proći potpuni pregled kako bi se započele odgovarajuće mjere.

Svi hormoni koje proizvodi žlijezda izuzetno su važni za opće zdravlje čitavog ljudskog tijela. Stoga im je potrebna kontrola, jer se najmanji poremećaj u njihovoj količini i sintezi očituje raznim bolestima.

Liječnici naglašavaju da svako takvo obrazovanje ne nosi stvarnu prijetnju pacijentu, ali je potrebno liječiti ga, čak i oni koji uopće ne smetaju. Naposljetku, prisutnost pseudocista je vremenska bomba

Ako se ne obratite specijalistu na vrijeme i ne započnete liječenje, to može dovesti do razvoja pankreatitisa, alergija, vaskularne blokade, poremećaja u funkcioniranju drugih organa i ozbiljne intoksikacije tijela.

Adenokarcinom pankreasa

Adenokarcinom pankreasa je maligni tumor koji, prema statističkim podacima, čini 80% svih vrsta neoplazmi ovog organa. Po imenu se može tvrditi da dolazi iz žljezdastih stanica koje su prisutne u sluznici i među epitelima izlučujućih kanala.

Stručnjaci dijele sve vrste raka gušterače u odnosu na endokrini aparat u:

  • egzokrini (nisu povezani s proizvodnjom hormona);
  • endokrini (koji utječu na hormonsku ravnotežu).

Adenokarcinom je dio egzokrinog raka. Ako uzmemo u obzir udio slučajeva ove vrste novotvorina u našoj skupini, onda on čini 95%. U kliničkoj klasifikaciji WHO 2010, tumor se naziva duktalni adenokarcinom. Najčešći kod starijih muškaraca s kroničnim pankreatitisom i ovisnošću o alkoholu. ICD-10 je registriran pod šifrom C25 u klasi malignih tumora.

Što znači statistika?

Studija incidencije pokazuje da su muškarci bolesni 1,5 puta češće od žena. Najveća prevalencija je u populaciji sjevernog i istočnog dijela europskog kontinenta (9 na 100 tisuća muškaraca), u SAD-u i Japanu - 7–9. Stope mortaliteta od adenokarcinoma gušterače ne razlikuju se od morbiditeta. Među ženama u tim zemljama, ona je jednaka 3,8–6 na 100 tisuća.

U Rusiji, prema rezultatima 2012. godine, rak gušterače kod muškaraca je na 10. mjestu (3,2%), među ženama - trinaestim (2,7%) među malignim tumorima.

Uzročna studija objašnjava ove značajke:

  • niska dijagnostička sposobnost u navedenim područjima;
  • rasne razlike;
  • kao specifičan faktor kao prehrambene navike.

Važnu ulogu okolišnih čimbenika može se procijeniti povećanjem učestalosti migranata koji dolaze iz zemalja s niskom učestalošću patologije na području od interesa. Nakon 10 godina života na novom mjestu, ljudi jedne dobne skupine pokazuju jasan porast u odnosu na njihovu povijesnu domovinu.

Čimbenici rizika i vjerojatni uzroci patologije

Uzroci malignih lezija gušterače još nisu poznati, pa znanstvenici sugeriraju pouzdano identificirane čimbenike rizika koji su proučavani kod velikog broja pacijenata.

Najveća pažnja posvećuje se:

  1. Pušenje duhana - rizik je proporcionalan "dužini staža" i intenzitetu. Rak u gušterači se razvija u 2% pušača (u plućima - u 10%). Kod pušenja se rizik od razvoja raka udvostručuje, a taj je razlog dominantan kod svakog četvrtog pacijenta.
  2. Prehrambene navike - izraženo je mišljenje o povećanoj učestalosti ljudi koji konzumiraju mnoge životinjske proizvode, kavu i imaju nedostatak vlakana, povrća i voća. Međutim, on se ne smatra dovoljno utemeljenim.
  3. Pretilost, dijabetes tipa II su najvjerojatniji čimbenici u razvoju adenokarcinoma. Rizik se povećava u usporedbi s osobama bez dijabetesa za 60% i traje najmanje 10 godina. Najopasnija dob se smatra preko 50 godina.
  4. Kronični pankreatitis - povećava rizik od adenokarcinoma za 20 puta, bez obzira na oblik upale. Najviše pogođeni bolesnici s pankreatitisom više od pet godina. Pojava malignog rasta posljedica je proliferacije epitela u kanalima i acinusima žlijezde uz istovremenu povredu procesa obnove strukture organa.
  5. Nasljedni pankreatitis - ima posebno mjesto, povećava vjerojatnost maligne degeneracije 50 puta. Iako se javlja kod 2% bolesnika. Razlog je povezan s mutacijama u PRSS1 genu. U 40% bolesnika s nasljednim oblikom kroničnog pankreatitisa razvija se adenokarcinom gušterače. Vezivanje drugih navedenih čimbenika značajno smanjuje dob bolesnika. U patogenezi glavnu ulogu ima oslabljena inaktivacija enzima tripsinogen, za što je odgovoran izmijenjeni gen. To dovodi do "samo-probave" acini stanica.
  6. Infekcije - uspostavljena je veza s prenesenim virusnim hepatitisom i Helicobacter pylori. Mikroorganizmi su važni ne samo kao uzrok raka želuca i jetre, već i u patologiji gušterače.
  7. Kancerogeni učinak kemikalija koje sadrže naftilamin, benzidin, benzopiren, azbest, acetilaminofluoren u proizvodnji kemikalija, važan je čimbenik koji komplicira.

Nakon operacije, gastrektomija i kolecistektomija (uklanjanje želuca i žučnog mjehura) još nisu prepoznate za dokazane čimbenike rizika. Ali i dalje se proučavaju.

Kako nasljednost utječe?

Prisutnost rođaka u obitelji s adenokarcinomom gušterače smatra se predisponirajućim čimbenikom. Pravi obiteljski oblik očituje se u 5% bolesnika. A stupanj rizika uzima se u obzir u blizini krvnog odnosa:

  • ako jedan od roditelja, braća ili sestara ima adenokarcinom, rizik se povećava 2,3 puta;
  • kod sljedeća dva pacijenta - 6 puta;
  • s tri do 32 puta.

Duktalni adenokarcinom razvija se na pozadini različitih genetskih sindroma, nema opći oblik zahvaćenog genetskog mehanizma, ili još nije ustanovljen. Najčešće otkriven:

  • s atipičnim nevus višestrukim melanomom;
  • Peutz-Jeghersov sindrom (prekomjerni rast u želucu, crijeva hamartomskih polipa - izrasline iz različitih tipova tkiva);
  • nasljedni kronični pankreatitis i obiteljski adenokarcinom.

Značajke duktalnog adenokarcinoma

Normalni kanali gušterače oblažu epitel kubičnog i niskotilindričnog tipa. U ćelijama:

  • jezgra je u bazalnoj zoni;
  • nema gužve;
  • mucin se ne proizvodi;
  • tipična podjela mitoze rijetko se opaža;
  • Ne postoji poboljšana crta boje i povećane jezgre.

5% prevalencije su 7 mješovitih oblika duktalnog karcinoma. Stručnjaci obraćaju pozornost na netočnost prosudbe o učinkovitosti liječenja kada sumiraju rezultate s tumorom adenokarcinomatoze, jer su mješoviti tipovi tumora manje agresivni, karakterističniji za žene i imaju bolju prognozu.

Duktalni adenokarcinom gušterače nalazi se u različitim dijelovima organa:

  • u glavi s učestalošću od 75%;
  • u tijelu - 18% slučajeva;
  • u repu, u 7% bolesnika.

Adenokarcinom je gusti tumor bez jasnog prikaza granica. Kada je u odjeljku vidljiva slomljena lobulirana arhitektura, boja je sivo-žuta. U tumorima velikih veličina susreću se ciste. Nisu karakteristična područja krvarenja i nekroze.

Tumor glave gušterače dostiže 2,5-3,5 cm u promjeru, a kada je lokaliziran u tijelu i repu, veličina doseže 10 cm Promjene u gušterači su često povezane s popratnim kroničnim pankreatitisom. Stoga u tkivu postoje područja fibroze, atrofija parenhima. To otežava utvrđivanje granica tumora.

Ispitivanje patoloških značajki pokazalo je da:

  • adenokarcinom ne utječe samo na glavni kanal gušterače, već i na njegovo grananje drugog, trećeg reda, čak i epitel mucinoznih i seroznih izlaza;
  • tumor ima povećanu tendenciju rasta i širenja duž živčanog vlakna (perineurno), živčana mreža žlijezde je formirana od celijaknog, mezenteričnog, jetrenog i slezinskog pleksusa;
  • gusta okolna neuronska mreža doprinosi značajnom širenju raka.

Živčani čvorovi i pleksuse koji okružuju celijakiju i gornju mezenterijsku arteriju najznačajniji su u smislu koncentracije tumorskih stanica iz kanala gušterače. Dokazano je da oni uzrokuju recidiv raka nakon uklanjanja dijela ili cijelog tijela. Ovaj proces objašnjava nemogućnost potpunog čišćenja tijela nakon operacije.

Histološke značajke

Duktalni adenokarcinom sastoji se od žljezdanih stanica koje oponašaju normalne strukture. Oni klijaju unutar parenhima organa. Prema stupnju razlika koje emitiraju:

  1. Visoko diferencirani tumor - formira patološke žljezdane strukture, promjene kanala i imaju nepravilan oblik, smjer je kaotičan. Ova varijanta tumora naziva se "veliki protok". Stanice tumora predstavljene su jednoslojnim epitelom kuboidnog ili cilindričnog tipa, s laganom citoplazmom. Jezgre stanica su zaobljene, blago uvećane, faza mitoze se rijetko otkriva. U interlobularnim kanalima normalni epitel se zamjenjuje cilindričnim. Stanice tumora nalaze se u krvnim žilama, zajedničkom žučnom kanalu, Vater papili i tijelu dvanaesnika.
  2. Umjereno diferencirani tip - karakteriziran je prisutnošću mnogih malih cjevastih žlijezda s kanalima. Jezgre u tumorskim stanicama imaju različite veličine, povećava se broj mitoza. Na granicama tumora otkrivene su defektne žljezdane strukture.
  3. Low-grade tip - sadrži brojne defektne žlijezde male veličine, postoje cijeli slojevi i žarišta stanica s jezgrama različitih oblika, nema sinteze mucina, raširenost je češće perineuralna ili kroz žile.

Niska diferencijacija odlikuje se brzim metastazama:

  • do jetre;
  • peritoneum;
  • dvanaesterac;
  • limfni čvorovi;
  • želuca;
  • slezene;
  • žučni mjehur.

Kako se određuje stadij tumora?

Adenokarcinom gušterače je klasificiran u skladu s međunarodnim standardima za veličinu tumora, klijanje u limfnim čvorovima i prisutnost metastaza. Na primjer, ovisno o lokaciji i veličini, postoje:

  • Tx - situacija u kojoj nema dovoljno podataka za procjenu rasta tumora;
  • T (nulti stupanj) - početna faza ili "prekanceroza";
  • T1 - granice tumora ne prelaze gušteraču, a maksimalna veličina nije veća od 2 cm u promjeru;
  • T2 - poput T1, ali veličine veće od 2 cm;
  • T3 - granice se protežu izvan granica organa, ali celiak trunk i gornja mezenterijska arterija još nisu uključene;
  • T4 (stupanj 4) - rast je opažen u debelom celiakijskom području ili u zoni gornje mezenterijske arterije.

Gdje se tumor tumor metastazira?

Onkolozi bilježe veću učestalost odvojenih metastaza kada se rak nalazi u tijelu ili repu gušterače. Evo povećanja trajanja bolesti. Određen je udio svake lokalizacije u ukupnom sastavu slučajeva:

  • najčešće je to jetra (od 53 do 60%);
  • pluća i peritoneuma (10–12 odnosno 11–16%);
  • kosti - do 7%;
  • nadbubrežne žlijezde i bubrezi - 5–6%;
  • pleura, 4–10%;
  • tanko crijevo - 3%;
  • dijafragma i slezena - za 2%;
  • perikard, miokard, mozak - 1% svaki.
  • 5% su iz drugih organa.

simptomi

Klinička manifestacija adenokarcinoma gušterače određena je lokalizacijom, intenzitetom, stupnjem rasta. Ako su dimenzije male, pacijent ne osjeća simptome. Kada čvor raste, on cijedi kanale, pogoršava odljev žuči i lučenje pankreasa.

Pacijenti imaju:

  • napadi mučnine;
  • podrigivanje neprobavljeno;
  • proljev;
  • gubitak apetita;
  • intenzivni bolovi u epigastričnom području, koji zrače u leđa, opisani su kao "okružujući";
  • žutost kože i bjeloočnice;
  • gubitak težine;
  • svrbež;
  • krvna groznica je zabilježena u izmetu, postaje svjetlija od uobičajene;
  • mokraća postaje mračna, mogu se pojaviti znakovi krvarenja.

Prilikom palpacije abdomena u bolesnika pronađite:

  • lokalna bol u gornjem dijelu;
  • povećan, napeti žučnjak (kod tankih bolesnika);
  • povećana slezena.

Srodne boli:

  • s oštećenjem tumora na živcima;
  • razvoj lokalnog edema;
  • povećan tlak u kanalima gušterače i žuči uz njihovo širenje i prelijevanje;
  • klijanje stanica perineuralnog karcinoma;
  • trofički poremećaji tijela;
  • proširio se na retroperitonealni nervni pleksus;
  • znakove upale u parenhimu žlijezde i žučnih putova;
  • spazam svih struktura glatkih mišića (arterija);
  • lezija susjednih organa.

Funkcionalni poremećaji u obliku podrigivanja, povraćanja, trbušne distrakcije zbog:

  • spazam glatkih mišića velikih kanala, vaskularni zid;
  • poremećaj trofizma gušterače i okolnih organa;
  • oslabljena neuroendokrna regulacija sekretornih i motoričkih funkcija žučnog mjehura, želuca, crijeva (stoga se u analizama pojavljuju proljev, konstipacija i steatorrhea).

Groznica najčešće označava:

  • infekcija u žučnom kanalu i mokraćnom mjehuru;
  • upala parenhima gušterače;
  • dezintegracija tumora;
  • gnojidba cista, unutarnje fistule.

Karakteristika kliničkog tijeka adenokarcinoma je nespecifičnost simptoma. Niti jedan od ovih simptoma nije karakterističan samo za ovu bolest i ne ukazuje na lokalizaciju tumora.

Dijagnostičke metode

Bolest može trajati dugo vremena pod dijagnozom kroničnog pankreatitisa. Otkrivanje početne faze je vrlo teško. Koriste se sljedeće metode:

  • opći testovi krvi i urina - probavne smetnje dovode do anemije miješanog tipa (B12-deficijentan + nedostatak željeza), u slučaju infekcije u krvi leukocitoza se pojavljuje s pomakom u lijevo;
  • proučavanje biokemijskih testova krvi za rezidualni dušik, proteinske frakcije, glukozu, bilirubin, enzime (alkalna fosfataza, amilaza i transaminaza);
  • markeri i antigeni DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • ultrazvučni pregled;
  • prohodnost kanala žučnog mjehura i gušterače se provjerava endoskopskom metodom (retrogradna kolangopankreatografija);
  • Uz pomoć kontrastnog sredstva napravite rendgen;
  • kompjutorska tomografija se također najbolje koristi s kontrastom;
  • histološko ispitivanje i biopsija.

liječenje

Osnova liječenja je kirurško uklanjanje. Maligne stanice gušterače ne reagiraju na citotoksične lijekove.

S adenokarcinomom u području glave nalazi se klasična pancreatoduodenalna resekcija. Operacija je potpuno uklonjena:

  • glave žlijezda;
  • dijelovi duodenuma;
  • žučni mjehur;
  • ako je potrebno, resekcija želuca i zajedničkog žučnog kanala.

Između preostalih organa formiraju se anastomoze koje osiguravaju probavu. Operacija se smatra teškom, uz smrtnost od 15%. Nisu svi onkolozi to smatrali opravdanim, jer je samo svaki deseti operirani pacijent dobio opstanak u nadolazećim godinama. Mnogo češće se koriste kirurške metode kako bi se uklonila opstrukcija kanala i opstruktivna žutica.

Kao privremena mjera pomoći (palijativna metoda) koristi se kombinacija kemoterapije s Gemzar-om s zračenjem. Moguće je zaustaviti rast tumora. Kao anestetici preporučuju se sljedeće:

Terapija održavanja uključuje uvođenje pripravaka enzima za kompenzaciju nedostatka soka gušterače. To uključuje:

pogled

Prognoza bolesti je nepovoljna. Iako ne postoji jasna metoda rane dijagnoze, ne postoji način da se zaustavi rast i metastaziranje. Stoga, praksa onkologa pokazuje razočaravajuće rezultate:

  • očekivano trajanje života pacijenata od trenutka pojavljivanja znakova adenokarcinoma nije više od 1,5 godine;
  • samo 2% preživljava 5 godina;
  • ponovljene operacije omogućuju pacijentima da žive 4-5 godina.

Fokus bi trebao biti na prevenciji faktora rizika, promatranju bolesnika s obiteljskim problemima u onkologiji. Ostaje nada za pronalazak novih metoda liječenja.

Adenokarcinom pankreasa

Maligne lezije žljezdastog tkiva gušterače gotovo uvijek se brzo razvijaju, a do njihovog otkrića već su u kasnim stadijima.

To objašnjava visoku stopu smrtnosti za adenokarcinom pankreasa.

Posljednjih godina, onkolozi diljem svijeta bilježe porast slučajeva adenokarcinoma gušterače: to se pripisuje općem pogoršanju ekološkog stanja na planeti i prehrambenim navikama suvremenih ljudi.

  • Sve informacije na ovim stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR može dostaviti točnu dijagnozu!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

razlozi

Razvoj adenokarcinoma gušterače može biti povezan s lošim navikama (pušenje, zlouporaba alkohola), prehrana (masna, začinjena, konzervirana hrana), opterećena nasljednošću, kroničnim pankreatitisom.

Svi ti čimbenici nisu izravni uzroci bolesti, već povećavaju vjerojatnost njegovog nastanka. Medicina još nije dala točan odgovor na pitanje zašto stanice žlijezda počinju mutirati i nekontrolirano dijele, hvatajući zdrava tkiva.

Postoje i drugi čimbenici koji, prema onkolozima, mogu izazvati mutacije u stanicama, što dovodi do njihove maligne degeneracije:

  • prisutnost dijabetesa;
  • bolesti jetre (ciroza, hepatitis);
  • resekcija želuca;
  • hipodinamija - deficit kretanja;
  • Raditi u poduzeću, gdje se u procesu proizvodnje koriste kemikalije kao što su azbest, benzopiren, naftilamin i druge.

Ponekad se javlja adenokarcinom pankreasa kod mladih ljudi, ali je najčešća populacija bolesnika starijih od 50 godina.

Fotografija: Adenokarcinom pankreasa

simptomi

Adenokarcinomi čine 95% svih tumora gušterače. Tumor je čvor nepravilnog oblika veličine oko 10 cm ili veći. Maligni proces brzo se širi na funkcionalno tkivo organa, pri čemu se zdrave stanice zamjenjuju vlaknastim tkivom.

Patološki proces može brzo pokriti cijelu žlijezdu, a zatim se proširiti na susjedne organe - crijeva, jetru, žučni mjehur, slezenu, limfne čvorove, tkivo, peritoneum. Znakovi adenokarcinoma mogu se podijeliti na specifične i nespecifične.

Specifični simptomi uključuju:

  • povećana žuč u tijelu uzrokovana opstrukcijom žučnog kanala (ovo se stanje očituje mehaničkom žuticom, mučninom, pruritusom);
  • sekundarni pankreatitis (enzimska disfunkcija gušterače i upala organa);
  • sekundarni dijabetes melitus zbog nedostatka inzulina;
  • prisutnost nečistoća u krvi u urinu i izmetu;
  • ascites (nadutost kao rezultat nakupljanja tekućine u peritoneumu).

Ovi se simptomi obično javljaju u kasnim stadijima raka gušterače i ukazuju na napredovanje malignih procesa.

Nespecifični znakovi uključuju manifestacije zajedničke mnogim drugim patologijama:

  • bol u desnom hipohondriju i donjem dijelu trbuha;
  • probavne smetnje (konstipacija, proljev, žgaravica);
  • gubitak težine i nedostatak apetita;
  • opća slabost, letargija, umor, nedostatak motivacije za svakodnevne aktivnosti;
  • anemija.

U fazi metastaze, simptomi ovise o mjestu sekundarnih tumorskih žarišta. Metastaze gotovo uvijek prate jaki bolovi, osobito ako stanice raka prodiru u živčane nakupine ili koštano tkivo.

S rastom tumora u crijevu nastaju opasne komplikacije u obliku opstrukcije i unutarnjeg krvarenja. Uz višestruke metastaze u jetri, razvija se akutno zatajenje organa i jetrena koma.

dijagnostika

Nažalost, vrlo je teško prepoznati adenokarcinom gušterače u ranoj fazi, jer sve simptomatske manifestacije nalikuju pankreatitisu ili drugim bolestima probavnog trakta.

Ako se sumnja na rak, propisani su sljedeći postupci:

  • opći klinički test krvi;
  • biokemija (analiza proteina, šećera, bilirubina, ureje, tumorskih biljega i drugih spojeva, razina koja govori onkolozima o patološkim procesima koji se javljaju u tijelu);
  • endoskopska pankreatografija;
  • Ultrazvuk i druge tehnike snimanja - CT, CT s kontrastom, MRI;
  • biopsija tkiva i histološko ispitivanje uzoraka u laboratoriju.

Ponekad je za dijagnostiku potrebno obaviti reviziju trbušne šupljine laparoskopijom. Ova metoda omogućuje onkolozima da vizualno procijene stanje organa i tkiva, kao i opseg širenja tumora.

liječenje

Do danas je jedino učinkovito liječenje raka gušterače kirurška metoda. Operacija je potrebna u najranijim fazama bolesti.

Kirurški zahvat je vrlo složen proces, tijekom kojeg se značajan dio gušterače uklanja zajedno s tumorom, a izlučuju se i žlijezde i dio crijeva. Kasnije su rekonstruirane žučovode i obnovili crijevni kontinuitet. Ova operacija je moguća samo za 10-30% bolesnika, jer su slučajevi ranog otkrivanja lokaliziranog oblika adenokarcinoma gušterače vrlo rijetki.

Fotografije adenokarcinoma debelog crijeva mogu se vidjeti ovdje.

Treba napomenuti da čak i nakon operacije, životni vijek pacijenata s ovom vrstom raka ne prelazi 6-18 mjeseci. To jest, petogodišnji prag preživljavanja nije u ovom slučaju.

U kasnijim stadijima, kada postoji opsežna metastaza u limfne čvorove, pluća, jetra, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, radikalne metode kirurškog liječenja su neprikladne. Liječnici mogu propisati radijacijsku i kemijsku terapiju. Tumori gušterače imaju jednu neugodnu osobinu - prilično su otporni na kemoterapiju i brzo razvijaju otpornost na nove lijekove. Ne postoji jedinstveni protokol liječenja za tumore ovog tipa.

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

Adenokarcinom pankreasa ili rak žljezda

Adenokarcinom ili rak gušterače je najčešći histološki tip tumora ovog organa. Nalazi se u više od 80% slučajeva dijagnosticiranih novotvorina, nastaje iz žljezdastog epitela organa. Često lokalizirana u glavi tijela, pojavljuje se kod muškaraca dvaput češće od žena.

Što je adenokarcinom pankreasa?

Adenokarcinom pankreasa je težak oblik raka koji je teško liječiti i ima vrlo lošu prognozu. Broj pacijenata diljem svijeta raste svake godine, što je povezano s pogoršanjem okoliša i kvalitetom života općenito. Opasnost od ove bolesti je da se rijetko može naći u ranim fazama. Rak gušterače nalazi se u 90% slučajeva onkologije ovog organa, uglavnom ljudi od 50 godina.

Gušterača je važan organ probave. Nalazi se u retroperitonealnom prostoru, uz želudac i duodenum. Također, gušterača je u susjedstvu donje šuplje vene, aorte, lijeve renalne vene i zajedničkog žučnog kanala.

Gušterača ima niz funkcija:

  • izlučuje sekret (lipaze, amilaze, proteaze) koji ulaze u duodenum kroz kanale i sudjeluju u razgradnji masti, proteina i ugljikohidrata;
  • proizvodi inzulin i glukagon koji kontroliraju metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Zahvaljujući inzulinu, sve supstance koje ulaze u naš želudac nakon raspada, raspoređene su po cijelom tijelu. Glukagon također regulira razinu glukoze.

Zbog složenih procesa koji se javljaju u gušterači, postoji velika vjerojatnost onkoloških patologija.

Gušterača se sastoji od glave, tijela i repa, kao i dva izlučujuća kanala. Rak se može pojaviti u bilo kojem od ovih dijelova, ali je najčešći adenokarcinom glave gušterače koji utječe na kanale. Ima oblik čvora s tuberkulama, nema jasnog odvajanja od zdravog tkiva. Veličina novotvorine dostiže 10 cm u promjeru i više. Tumor se širi kroz limfne čvorove i krvotok u duodenum, jetru, želudac i pluća.

Vrhunska incidencija pada na 60-70 godina, češće muškarci pate od adenokarcinoma. Ljudi ispod 30 godina dijagnosticiraju ga vrlo rijetko.

Uzroci adenokarcinoma pankreasa

Maligne neoplazme javljaju se kao posljedica oštećenja genoma zdravih stanica, koje počinju mutirati i agresivno se množe. Ono što uzrokuje malignost zdravih stanica nije sigurno poznato.

Genetska osjetljivost na razvoj raka kod ljudi javlja se zbog mutacije ili smanjenja broja kromosoma u određenim genima koji su odgovorni za sprečavanje razvoja onkologije. Drugim riječima, zdrave stanice tijela mutiraju i energično se umnožavaju. Stoga značajnu ulogu u pojavljivanju adenokarcinoma ima osjetljivost pacijentovih najbližih srodnika na kronični pankreatitis.

Stručnjaci identificiraju brojne čimbenike rizika koji doprinose nastanku malignog adenokarcinoma:

  • nepravilna prehrana. Stalna konzumacija masne hrane, hrana bez obroka, nedostatak režima - sve to uzrokuje probavne probleme;
  • loše navike (alkohol i pušenje). Dokazano je da je osoba koja dnevno puši kutiju cigareta 4 puta veća vjerojatnost za razvoj raka;
  • prisutnost gena koji može biti uključen u formiranje tumora pankreasa;
  • nasljedne bolesti. Bolesti koje se nasljeđuju i doprinose nastanku ALE uključuju: adenomatozni polipoz, Gardnerov sindrom, ataksija-telangetotoziju, nasljedni pankreatitis. Potonji u 40% slučajeva uzrokuje rak kod osoba u dobi za umirovljenje;
  • operacije želuca (gastroektomija ili resekcija). Takve intervencije utječu na probavni sustav, što remeti funkcioniranje gušterače i povećava rizik od razvoja adenokarcinoma za 3 puta;
  • izlaganje kemikalijama;
  • sjedilački način života, prekomjerna tjelesna težina.

Bolesti kao što su ciroza jetre, šećerna bolest i pankreatitis, koje dugo vremena teku u kroničnom obliku, mogu izazvati pojavu raka.

Informativni video

Simptomi adenokarcinoma gušterače

Simptomi adenokarcinoma gušterače u ranim stadijima često su odsutni ili suptilni. Osoba gubi apetit, gubi težinu, muči ga glavobolja, slabost i depresivno emocionalno stanje. U polovice bolesnika javlja se mučnina, povraćanje i probavni poremećaji (konstipacija, žgaravica, itd.).

Ako je tumor lokaliziran u glavi gušterače, tada se uz gore navedene simptome pojavljuju:

  • bolovi u želucu i crijevima, osjećaj nelagode. Ovi se simptomi pogoršavaju razvojem raka, bol postaje oštar, daje u donjem dijelu leđa ili preponama. Ova značajka je karakteristična za adenokarcinom, koji se nalazi u tijelu ili repu gušterače;
  • žutica. Pojavljuje se češće kod lezija glave. Razvijen zbog kompresije žučnog kanala. Proteini kože i očiju postaju žuti. Mokraća postaje tamna, a izmet se osvjetljava. Onkologija ovog tipa često se manifestira Courvoisierovim simptomom (povećanim žučnim mjehurićem);
  • sekundarni diabetes mellitus i sekundarni pankreatitis. Pojavljuju se kao posljedica kršenja funkcioniranja gušterače. Povećana glukoza uzrokovat će osjećaj žeđi, ali se osoba još uvijek ne može napiti. Pankreatitis će povećati bolni sindrom, moguće je pojavljivanje crvenih mrlja na želucu;
  • povišena tjelesna temperatura (38-39º);
  • Trussoov simptom (povećano stvaranje tromba u venama);
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, krvarenje. Najopasniji simptom.

Kada adenokarcinom dosegne veliku veličinu - može se osjetiti. Povećajte žučni mjehur, slezenu ili jetru.
Svi gore navedeni simptomi raka gušterače pojavljuju se kada se tumor više ne može operirati, što značajno smanjuje životni vijek pacijenata.

Kada tumor dosegne stupanj metastaze, pojavljuju se novi, ozbiljniji simptomi, ovisno o tome koji je organ zahvaćen. Primjerice, ako se radi o adenokarcinomu gušterače s metastazama u jetri, dolazi do zatajenja jetre i nastaje opstrukcija i krvarenje u crijevu.

Vrste i stupnjevi diferencijacije adenokarcinoma pankreasa

Stupanj diferencijacije raka gušterače:

  • Adenokarcinom niskog stupnja ima vlaknastu boju, stanice se nalaze različitih veličina, ovalnih i okruglih jezgri. Stanice tumora sluzi proizvode se neujednačeno;
  • jasno diferenciran adenokarcinom pankreasa. Ova vrsta se sastoji od epitelnih stanica, koje predstavljaju cjevastu strukturu. Mogu biti različitih oblika: ovalni, okrugli, izduženi ili nepravilnog oblika. Citoplazma stanica je svijetla, s bojanjem možete vidjeti veliku količinu sluzi koju proizvode;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom sastoji se od srednjih duktalnih struktura i tubularnih žlijezda raka različitih oblika i veličina. Ona se od prethodnog tipa razlikuje po tome što se u žarištu bolesti stanice brže dijele. Osim toga, postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija zbog brze metastaze.

Razlikuju se u patološkim promjenama u stanicama organa. Uz izrazito diferenciranu formu, te su promjene male, što znači da će se rak razvijati polako, lakše će se liječiti. Slabo diferencirani stupanj pokazuje da su tumorske stanice vrlo različite od zdravog tkiva. Proces podjele u njima je brži, tumor se širi.

Duktalni adenokarcinom gušterače je najčešći histološki tip. To čini više od 90% slučajeva. Tumor je vrlo agresivan, razvija se brzo i metastazira.

Podijeljena je na sljedeće vrste:

  • Adenokarcinom čiste stanice gušterače.
  • Mucinozni adenokarcinom gušterače.
  • Čvrsti pseudopapilar.
  • Papilarni.
  • Etsinarnocelularni cistadenokarcinom.
  • Ainarni stanični adenokarcinom.
  • Serozni cistadenokarcinom.

Tu su i mješovite opcije. Razlikuju se u svojoj morfološkoj strukturi. U većini slučajeva slabo diferencirani duktalni adenokarcinom gušterače.

Faze adenokarcinoma gušterače

Postoje 4 stadija raka gušterače:

  • Stadij 0 - "rak na mjestu". To znači da se histološke promjene u stanicama tek počinju pojavljivati. Ovaj proces je dug, nema simptoma.
  • Stupanj 1 karakterizira tumor koji je omeđen gušteračom. Nema regionalnih ili udaljenih metastaza. Faza 1 podijeljena je u dvije skupine:
  1. veličine novotvorine do 2 cm u promjeru;
  2. tumor veći od 2 cm u promjeru.
  • Stadij raka gušterače 2 također je podijeljen u 2 podskupine:
  1. tumor se proteže izvan žlijezde, ali celijakalna debla i mezenterična arterija nisu uključene;
  2. U najbližim limfnim čvorovima postoje metastaze.
  • Faza 3 nastaje kada rak zahvati celijakiju i mezenterijsku arteriju. Udaljene metastaze br.
  • 4. stadij adenokarcinoma gušterače ima najnepovoljniju prognozu. Tumor se širi kroz limfne čvorove i inficira druge organe.

Stope incidencije

Dijagnoza adenokarcinoma

Dakle, kako su simptomi u ranim stadijima bolesti praktički odsutni, ili se manifestiraju ne specifično, onda je vrlo teško posumnjati na APH. U većini slučajeva ljudi odlaze liječniku s bolovima ili žuticom, a ti znakovi ukazuju na zanemarivanje problema. Rana dijagnoza raka gušterače je vrlo važna, što će joj pomoći u ranoj fazi. Sastoji se od redovitog i potpunog pregleda.
Za početak, liječnik treba prikupiti punu povijest, zahtijeva posebnu pozornost na kronični dijabetes i pankreatitis, moguće nasljedne bolesti i operacije na želucu. Sljedeći je fiziološki pregled. Povećanje žučnog mjehura, jetre i samog gušterače može ukazivati ​​na adenokarcinom.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je proći biokemijsku i kompletnu analizu krvi i urina, kao i test za tumorske markere. Za određivanje položaja tumora, njegove veličine i tipa pomoću tehnika snimanja. Možete otkriti adenokarcinom gušterače na ultrazvuku abdomena ili pomoću kompjutorske tomografije. Ove metode omogućuju vam da vidite strukturu organa i poremećaje u njima, da procijenite vrstu i opseg raka. Oštrija slika prikazuje ultrazvuk s endoskopom, koji se hrani izravno u tumor kroz crijevo. Ponekad se koriste rendgenski snimci.

Prema propisanim indikacijama:

  • MRI (rješava iste probleme kao i ultrazvuk i radiografiju, ali je točniji, može otkriti čak i najmanje patologije);
  • Probijanje citobiopsije. Uzorkovanje novotvorine neophodno je za potvrdu njegove vrste i stupnja malignosti. U osnovi, ova analiza je propisana s neresitabilnim APL;
  • Pozitronska emisijska tomografija. Vrlo precizna metoda koja vam omogućuje da odredite prisutnost metastaza u svim organima. PET se rijetko koristi zbog visokih troškova;
  • Angiografija (koja se koristi za vizualizaciju sustava opskrbe krvi u gušterači i samom tumoru);
  • Laparoskopija. To je metoda koja koristi minimalno invazivne instrumente. Tijekom laparoskopije mogu se ispitati ne samo male metastaze i tumori, nego i uzorak raka ili tekućine.

Liječenje adenokarcinoma gušterače

Glavna i najučinkovitija metoda liječenja je resekcija gušterače, koja se kombinira s nekirurškim metodama. Mogućnost operacije određena je tabličnim kriterijima (primjerice, prisutnost deformiteta debelog celiakularnog trupa, jetrene i gornje mezenterijske arterije itd.). Prema statistikama, operirano je samo 15-20% pacijenata.

Ako pacijent ima simptome opstruktivne žutice, potrebno ga je zaustaviti. Glavna metoda uklanjanja žuči je transkutana transhepatična drenaža. Prema indikacijama propisana je endoskopska transpapilarna drenaža ili kirurška žuč. Samo nakon ublažavanja žutice može se izvršiti resekcija.

Vrste operacija:

  • distalni pancreathectomy (uklanjanje distalnih gušterače, ponekad u kombinaciji s limfnim čvorovima);
  • totalna pankreatoduodenalna resekcija (uklanjanje cijelog pankreasa, slezene, dijela želuca, crijeva i limfnih čvorova).

Takve intervencije (osobito druga opcija) vrlo često dovode do komplikacija. Među njima su krvarenje, apsces, zatajenje jetre. Prehrana za adenokarcinom pankreasa nakon potpune resekcije je otežana. Za takve bolesnike koristi se nazoenteralna prehrana (hrana ulazi u želudac preko sonde koja je umetnuta u nosni otvor). Izvršite takve manipulacije oko 5-7 dana. Tada pacijent može sam jesti, ali morate slijediti strogu dijetu.

Nakon operacije, kompleksna kemoterapija i zračenje koriste se za uništavanje metastaza i sprečavanje recidiva. Tada svi bolesnici trebaju biti testirani kvartalno, što uključuje i analizu krvi za tumorske markere, ultrazvuk i MR (ako je indicirano).

Za pacijente s marginalno neresektabilnim bolesnicima (oni kojima je operacija moguća, ali najvjerojatnije neće dati rezultate), provodi se antitumorsko liječenje s ciljem prevođenja tumora u resektabilni, kako bi se kasnije uklonio. To nije uvijek moguće, ali samo u polovici slučajeva.

Liječenje adenokarcinoma gušterače također uključuje:

  • hormonska terapija;
  • uzimanje lijekova protiv bolova za ublažavanje boli;
  • lijekovi protiv depresije;
  • enzimski dodaci koji potiču probavu;
  • imunoterapija usmjerena na jačanje i aktiviranje tjelesne obrane;
  • inzulinom (jer nije dovoljno bez gušterače).

Životna prognoza za adenokarcinom pankreasa

Ova bolest ima vrlo slabu stopu preživljavanja. O tome svjedoči broj umrlih iz APZH-a za tu godinu, koji je gotovo jednak broju slučajeva.
U području kompleksnog liječenja (totalna resekcija s kemoterapijom i zračenjem) ljudi u prosjeku žive 1,5-2 godine, pod uvjetom da adenokarcinom nije bio uobičajen, a terapija je provedena na vrijeme. 5 godina živi samo 20-30%.

Nakon distalne pankriatektomii vjerojatno ponavljanje, zbog čega se 5-godišnje preživljavanje smanjuje na 7%. Ako odstranjivanje tumora nije moguće, učinak je 3-4 puta manji. Do 15% bolesnika umire tijekom potpune resekcije.

Onkologija gušterače je vrlo opasna. Stoga je bolje zaštititi se od ove strašne dijagnoze, promatrati zdrav način života i pravovremeno liječiti bolesti probavnih organa. Za one koji su izloženi riziku, morate znati simptome tumora gušterače i obratiti pozornost na bilo kakva odstupanja u zdravlju, kao i na redovite preglede.